Swipikiri swa le ndzeni ka marhambu eka vutshunguri bya marhambu bya manguva lawa: xicinci xa ntlangu eka ku pfaleriwa ka ku tshoveka (

Manghenelo

Nkhathalelo wa vuvabyi bya marhambu wu hundzukile swinene eka malembe lawa ya hundzeke, laha swipikiri swa intramedullary (IM) swi tlangaka xiphemu xa nkoka eka ku lulamisiwa ka ku tshoveka ka manguva lawa. Ti implants leti ti hundzuke solution leyi tsakeriwaka eka ku tiyisisa ku tshoveka ka marhambu yo leha hikokwalaho ka ku nghenelela ka tona lokuntsongo, swivumbeko swale henhla swa biomechanical, na minkarhi yo hatlisa yo hola.

Hi nhluvuko wa ku endliwa ka swilo leswi nghenisiweke, switirhisiwa ni tindlela ta vuhandzuri, sweswi madokodela ya vuhandzuri bya marhambu ma ni xitirho lexi tshembekaka xo tshungula ku tshoveka hi ndlela leyinene. Xihloko lexi xi languta hi vukheta ndlela leyi IM Nails yi tirhaka ha yona, ku antswa ka swona, ku tirhisiwa loku tolovelekeke, swilo leswintshwa swa sweswinyana, ni leswaku ha yini swi ri karhi swi duma eka swifundzha leswi vulavulaka Xipaniya ni le Dzonga-vuxa bya Asia.

Ku twisisa swipikiri swa le ndzeni ka khwiri: I yini?

Ti intramedullary nails ti lehe, ti sturdy metal rods leti nghenisiweke eka marhambu ya medullary cavity ku pfuneta ku ringanisa naku tiyisisa ku tshoveka. Ti endliwe hi titanium kumbe stainless steel, ti khomiwa hi swikwirikiri swo pfala emakumu hamambirhi, leswi sivelaka ku famba-famba loku nga lavekiki ku fana na ku rhendzeleka na ku koma.

Tinxaka ta swipikiri swa intramedullary .

Swipikiri swa IM swita hi swivumbeko swohambana hambana na vukulu, xin’wana na xin’wana xi endleriwe marhambu yokarhi na swivumbeko swa ku tshoveka:

Xipikiri xa ku pfuxetiwa ka xirho xa le ndzeni xa xirho xa le ndzeni xa xirho xa mbeleko .

– Yitirhisiwa eka ku tshoveka ka femoral loku rharhanganeke, ngopfu ngopfu ku tshoveka ka subtrochanteric.

Xipikiri xa le ndzeni ka khwiri xa humeral .

– Yi endleriwe ku tiyisisa humerus shaft na ku tshoveka ka proximal humerus.

PFNA (xisirhelelo xa xipikiri xa le xifuveni xa proximal) .

– Swikahle eka ku tshoveka ka proximal femur, ngopfu ngopfu eka vavabyi lava dyuhaleke lavangana osteoporosis.

Xipikiri xa le ndzeni ka xirho xa le ndzeni xa khwiri .

– Nhlawulo wa ntolovelo wa ku tshoveka ka diaphyseal femur.

Tibia Intramedullary Xipikiri .

– Ku hlawula ku ya eka ku tshoveka ka tibial shaft, ku hunguta nkarhi wo horisa.

Xipikiri xa le ndzeni ka xirho xa le ndzeni xa xirho xa le ndzeni lexi tlheriseriweke endzhaku .

– Yi endleriwe ku tshoveka ka distal femoral, ku tiyisisa ku ringanana loku faneleke.

Multi-lock humerus intramedullary xipikiri .

– Yinyika swihlawulekisi swotala swo pfala, ku nyika ku tiya loku engetelekeke eka ku tshoveka ka humeral loku rharhanganeke.

Xipikiri xa Elastic xa Titanium (khume) .

– leyi talaka ku tirhisiwa eka ku tshoveka ka vana hikwalaho ka xivumbeko xa yona xo olova.

Ha yini swipikiri swa le ndzeni ka khwiri swi hundzula ku khomiwa hi ku tshoveka .

Ku hola hi ku hatlisa ni ku famba-famba ka ha ri ni nkarhi .

Yin’wana ya mimpfuno leyikulu ya IM Nails i vuswikoti bya swona byo seketela ku rhwala miri ka ha ri emahlweni. Vulavisisi byi kombisa leswaku vavabyi lava endlaka IM nailing eka ku tshoveka ka swirho va nga sungula ku rhwala ntiko hi xiphemu ku nga si hela 4-6 wa mavhiki, loko ku pimanisiwa na 8-12 wa mavhiki eka lava tshunguriweke hi tipuleti ta ndhavuko. Ku famba-famba loku ka ha ri emahlweni ku hatlisisa ku hola naswona ku hunguta khombo ra ku tsana ka misiha.

Vuhandzuri lebyi nga ngheneriki ngopfu .

Kuhambana na maendlelo ya ndhavuko yo khoma kufana na ti plates, leti talaka ku lava ku tsemiwa lokukulu xikan’we na ku tsemiwa ka tissue to olova swinene, swipikiri swa IM swinga nghenisiwa hiku tirhisa swiphemu leswintsongo. Leswi swi hunguta ku vaviseka ka vuhandzuri, swi hunguta khombo ra ku tluleriwa hi mavabyi naswona swi endla leswaku munhu a tshama exibedlhele nkarhi wo koma.

Ku tiya ka biomechanical loku tlakukeke .

Hikuva swipikiri swa IM swivekiwa endzeni ka marhambu, swi fambisana na axis ya ntumbuluko ya miri leyi rhwalelaka ntiko, leswi nyikaka ku tiya ka matimba ka torsional na axial. Dizayini leyi yi tekelela biomechanics ya ntumbuluko ya miri, leswi hungutaka makhombo ya ku tsandzeka ka ku vekiwa ka swirho.

Khombo ra le hansi ra swiphiqo .

Loko ku pimanyisiwa na ti plates na ti fixators tale handle, IM nails yina ti complication rates tale hansi. Ku tirhisiwa ka swikwirikiri leswi hlanganisaka swi sivela ku koma ka marhambu na ku nga ringani, leswi hungutaka minkarhi ya malunion kumbe nonunion.

Switirhisiwa swa nkoka swa swipikiri swa le ndzeni ka marhambu eka vutshunguri bya marhambu .

Ku tshoveka ka swiphemuphemu swa shaft .

Ku tshoveka ka femoral, ngopfu ngopfu ku tshoveka ka diaphyseal, swi tshunguriwa kahle hi swipikiri swa IM. Mindzavisiso yi kombisa leswaku 95% wa ku tshoveka ka femoral loku tshunguriweke hi IM Nails ku hola ku nga si hela tin’hweti ta tsevu loko ku landzeleriwa nhlayiso lowu faneleke wa le ndzhaku ka vuhandzuri.

Tibial shaft fractures .

Tibial fractures ti tolovelekile eka timhangu ta ku vaviseka ka matimba swinene, to tanihi timhangu ta timovha ni ku vaviseka ka mintlango. Ku nailing ka IM swi pfumelela ku rhwala ntiko ka ha ri na nkarhi, leswi nga swa nkoka swinene eka ku sivela swiphiqo swo fana na compartment syndrome.

Ku tshoveka ka swirhumbana swa humeral .

Swipikiri swa IM swinyika mbuyelo wo antswa wa ntirho kutlula ti plate eka humeral shaft fractures, ngopfu ngopfu eka vavabyi lava dyuhaleke lavangana marhambu ya osteoporotic.

Ku tshoveka ka swirho swa geriatric na osteoporotic .

Leswi vanhu lava dyuhaleke va nga ni vanhu lava dyuhaleke eMexico, Brazil, Indonesia ni le Philippines, ku tshoveka ka ti- proximal femur ku ya ku tala. Swipikiri swa PFNA switirha ngopfu eka ku tshungula ku tshoveka loku, swinyika ku tiya ka ku rhendzeleka ka xiyimo xale henhla eka vavabyi lavangana marhambu lawa yanga tiyangiki.

Swilo leswintshwa swa sweswinyana eka ku beleriwa ka intramedullary .

Swipikiri swa IM leswi nga onhakaka hi swilo leswi hanyaka ni leswi nga ni swidlaya-switsongwatsongwana .

Vulavisisi byintshwa byi endle leswaku ku va na ku tumbuluxiwa ka swipikiri swa IM leswi nga onhaka hi swilo leswi hanyaka na leswi nga na swidlaya-switsongwatsongwana, leswi pfunaka ku hunguta mpimo wa ku tluleriwa na ku tlakusa ku hola ka marhambu hi xihatla.

3D-printed Custom IM Nails .

Vaendli va swilo sweswi va tirhisa thekinoloji yo kandziyisa ya 3D ku endla swipikiri swa IM leswi endleriweke ku endla swilo leswi endliweke hi ku ya hi mukhuva wa vona, leswi tiyisekisaka leswaku muvabyi un’wana ni un’wana u fambisana ni muvabyi un’wana ni un’wana.

Tindlela ta le henhla to pfala .

Ku nghenisiwa ka tisisiteme ta swipikiri leswi pfalaka swilo swo tala swi antswise ku tshamiseka eka timhangu leti rharhanganeke ta ku tshoveka, ku nyika madokodela ya vuhandzuri tindlela tin’wana to endla leswaku ku va ni ku tiyimisela.

Mikhuva ya makete: Ha yini xilaveko xi kula eka swifundzha leswi vulavulaka Xipaniya & Dzonga-vuxa bya Asia .

Ku engeteleka ka timhangu ta khombo .

Latin America na Southeast Asia ti na swin’wana swa swiyimo swa le henhla swa timhangu ta le magondzweni emisaveni hinkwayo. Hi ku ya hi Nhlangano wa Rihanyo wa Misava Hinkwayo (WHO), ku tlula 1,35 wa timiliyoni ta mafu ma humelela lembe ni lembe hikwalaho ka timhangu ta le magondzweni, leswi endlaka leswaku vutshunguri bya ku tshoveka byi va nchumu wa nkoka swinene.

Ku ndlandlamuxa switirhisiwa swa nhlayiso wa rihanyo .

Matiko yo fana na Mexico, Thailand na Indonesia ya vekisa ngopfu eka ku antswisiwa ka nhlayiso wa rihanyo, leswi yisaka eka ku tlakuka ka ku amukeriwa ka swirho swa marhambu swo fana na IM Nails.

Ku kula ka ku tsakela ka Titanium IM Nails .

Ti titanium nails ti kuma traction hikokwalaho ka biocompatibility ya tona, ntumbuluko wo vevuka, na ku lwisana na corrosion. Matiko yo fana na Colombia na Vietnam ya rhurhela eka titanium IM Nails eka swibedlhele leswi rhangelaka swa ku vaviseka.

Ndlela leyi vaxavisi va nga tirhisaka ha yona eka makete wa IM Nail lowu kulaka .

Mintlhontlho eka ku hangalasiwa .

Swibumabumelo swa vulawuri (xikombiso, cofepris eMexico, BPOM eIndonesia).

Swibalo swa ku nghenisa na vufambisi bya mphakelo wa switirhisiwa.

Minkarhi ya vaxavisi .

ku tirhisana ni swibedlhele swa marhambu ni tisenthara ta khombo.

Ku nyika minongonoko ya ndzetelo wa vuhandzuri bya thekinoloji leyintshwa yo nghenisa swilo.

Ku phakela switirhisiwa swa FDA- na CE-certified implants ku fikelela swipimelo swa ku xava swibedlhele.

Mahetelelo

Swipikiri swa le ndzeni ka marhambu swi hundzule ku khomiwa ka ku tshoveka hi ku nyika swintshuxo leswi nga ngheneriki ngopfu, leswi nga ni matimba ya biomechanically, ni leswi nga ni ntiko wo sungula. Loko xilaveko xa vona xi ya emahlweni xi tlakuka eka swifundzha leswi vulavulaka Xipaniya na Dzonga-vuxa bya Asia, vaxavisi na vaphakeri va nhlayiso wa rihanyo va fanele ku tshama va ri karhi va tivisiwa hi thekinoloji ya sweswinyana na mikhuva ya makete.

Eka madokodela ya vuhandzuri, ku twisisa maendlelo lamanene ya ku nailing hi IM swi tiyisisa mimbuyelo yo antswa ya muvabyi. Eka vaxavisi, ku vekisa eka swipikiri swa IM swa xiyimo xa le henhla na minongonoko ya dyondzo swi nga pfuna ku ndlandlamuxa ku fikelela makete na ku simeka vuxaka byo tiya eka indasitiri ya marhambu.