Swipfuno na tindlela to tirhisa suture passer eka vuhandzuri byo lunghisa rotator cuff .

Xana u tshame u tivutisa leswaku ku humelela yini endzhaku ka swifaniso loko dokodela wa vuhandzuri a lunghisa cuff leyi handzukeke ya rotator? A hi ku rhunga swilo ntsena; I ncino wo olova wa ku kongoma, ku tumbuluxa swilo leswintshwa, naswona minkarhi yin’wana, switirhisiwa swa vutlhari leswi nga tshembisiki. Namuntlha, hi ta koka kheteni ri tlhelela endzhaku eka xin’wana xa swihlamariso swo tano: The Suture Passer. Lexi a hi xichayachayana xin’wana ntsena; I game-changer leyi hakunene yi hundzuleke ndlela leyi madokodela ya vuhandzuri bya marhambu ma tshinelaka ha yona eka xin’wana xa swilo leswi tolovelekeke ngopfu ni leswi hetaka matimba swa ku vaviseka ka makatla. Kutani, buckle up, hikuva hi le kusuhi no nghena endzeni ka misava  ya rotator cuff repair, hi kambisisa leswaku hikokwalaho ka yini suture passer yi hundzuke ally leyi nga pfuniki nchumu eka kamara ro endla vuhandzuri, na ndlela leyi madokodela ya vuhandzuri ya tirhisaka matimba ya yona yo vuyisela ntirho na ku hunguta ku vava.

Ku twisisa rotator cuff na ku vaviseka ka yona .

Loko hi nga si nghena eka nitty-gritty ya vahundzi va ndlela yo rhunga, a hi endleni leswaku hinkwerhu hi va eka tluka rin’we malunghana ni leswi hi swi lunghisaka hakunene. Anakanya hi makatla ya wena – i nhlangano lowu rharhanganeke hi ndlela yo hlamarisa, lowu kotaka ku famba hi ndlela yo hlamarisa. Kambe hi ku olova lokukulu ku ta vulnerability leyikulu, a swi tano ke?

Xana kahle kahle rotator cuff i yini?

Ehleketa hi rotator cuff ya wena tani hi nhenha leyi nga yimbeleriwangiki ya makatla ya wena. A hi misiha ni yin’we, kambe ematshan’weni ya sweswo a hi ntlawa wa misiha ya mune ni tinsiva ta tona leti rhendzeleke nhlonge ya makatla. Misiha leyi – supraspinatus, infraspinatus, teres minor, na subscapularis – yi tirha hiku twanana. Ntirho wa vona lowukulu? Ku tiyisisa makatla ya wena, ku ku pfumelela ku tlakusa voko ra wena, ku ri rhendzeleka, na ku endla ku famba-famba koloko hinkwako ka siku na siku loku u ku tekaka ku ri ka nkoka, ku fana na ku fikelela khapu ya kofi kumbe ku hoxa bolo. Kahle-kahle ti vumba 'cuff' ku rhendzela nhloko ya humerus ya wena (marhambu ya wena ya le henhla ya voko), u yi khoma kahle eka sokheti leyi nga ehenhla ya tlhari ra wena ra makatla. Handle ka rotator cuff leyi hanyeke kahle, hambi ku ri mintirho yo olova yi nga ha vava hi ndlela yo vava naswona yi tika.

Common rotator cuff injuries: Ku langutisisa swinene .

Kutani, ku humelela yini loko ntlawa lowu wa nkoka wa ti- tendon wu endla xiboho xo tshika xipoko? Ku vaviseka ka rotator cuff swi tolovelekile hi ndlela yo hlamarisa, leswi khumbaka timiliyoni ta vanhu emisaveni hinkwayo. Swi nga ha sukela eka ku vava loku karhataka ku ya eka ku vava loku tlhavaka, loku hetaka matimba loku endlaka leswaku hambi ku ri ku etlela swi va ntlhontlho.

Tinxaka ta mihloti: ku suka eka ku tshoveka ku ya eka khombo leri heleleke .

Mihloti ya rotator cuff a hi xiphiqo xa size-fits-all. Tifika hi tinxaka tohambana hambana, yin’wana na yin’wana yina switandzhaku swa yona eka vutshunguri naku hola.

Xo sungula, hi ni mihloti leyi nga ni swiphemu-phemu . Anakanya hi ntambhu leyi sungulaka ku tshoveka – tin’wana ta tintambhu ta yona ti tshovekile, kambe a yi tsemiwanga hi ku helela. Sweswo i ku handzuka hi xiphemu. Tendon yi onhakile, kambe a yi hambananga hi ku helela na marhambu. Leswi swa ha kota ku vanga ku vava lokukulu na ku tsana, kambe hakanyingi swi hlamula kahle eka vutshunguri lebyi nga riki bya vuhandzuri byo fana na vutshunguri bya miri.

Kutani, ku ni mihloti leyi nga ni ku tiya loku heleleke . Laha hi laha ntambhu yi nga tshoveka hi ku helela. Tendon yi hambanisiwile hiku hetiseka na marhambu, leswi endlaka leswaku kuva na khumbi kumbe xivandla. Mihloti leyi kwalomu ka minkarhi hinkwayo yi lava ku nghenelela hi vuhandzuri leswaku yi tlhela yi hlanganisa nxorhonxorho wa le nhan’wini. Endzeni ka mihloti ya full-thickness, u nga ha twa marito yo fana na 'retracted' kumbe 'non-retrated.' ku handzuka loku tlheriseriweke endzhaku swi vula leswaku tendon yi hoxe hi ndlela ya nkoka eka ndhawu ya yona yo khoma, leswi endlaka leswaku ku lunghisa ku va ntlhontlho swinene.

Ku paluxa swivangelo ni swivangelo swa khombo .

Ha yini mihloti leyi yi humelela? Hakanyingi i ku hlanganisiwa ka swilo, xidzedze lexi hetisekeke lexi pfurhaka emakatleni ya wena.

Xin’wana lexi tolovelekeke i ku vaviseka lokukulu . Lowu i nkarhi wa wena wa classic 'oops' – ku wela ehenhla ka voko leri andlariweke, ku tlakusa nchumu wo tika swinene, kumbe ku famba ka xitshuketa, ka matimba loku tshikilelaka ti tendons ngopfu. Anakanya hi mudzaberi wa baseball kumbe mutirhi wo aka; Makatla ya vona ma tshama ma ri ehansi ka ku karhateka.

Kambe hakanyingi, ku handzuka ka ti- rotator cuff i vuyelo bya ku cinca loku onhaka hi ku famba ka nkarhi. Loko hi ri karhi hi dyuhala, ti- tendon ta hina hi ntumbuluko ta hela, ti va ti nga ha olovi naswona ti tala ku handzula. Leswi hi swona swi endlaka leswaku mihloti ya rotator cuff yiva kona ngopfu eka vanhu lavakulu lava dyuhaleke. Mintirho ya le henhla leyi phindha-phindhiwaka, yo tanihi ku penda, ku vatla kumbe hambi ku ri ku hlambela, yi nga hatlisisa ku onhaka loku. Anakanya hi rhaba leyi nga olovisiwa yi tlhela yi humesiwa minkarhi ya magidi – eku heteleleni, yi lahlekeriwa hi snap ya yona.

Swilo swin’wana leswi nga ni khombo swi katsa ku rhurhumela ka marhambu (ku kula lokutsongo ka marhambu loku nga khumbaka misiha, leswi vangaka ku hlundzuka ni ku handzuka), ku yima kahle , hambi ku ri ku va ni xitekela . Minkarhi yin’wana, swi twa onge miri wa wena wu endla xiboho ntsena xo ku xenga, a swi tano ke?

Ku vonakala eka maendlelo ya ndhavuko yo lunghisa ti- rotator cuff .

Ku ringana makume ya malembe, ku lunghisa xirhendzevutana lexi handzukeke hakanyingi a swi katsa ku tsemiwa lokukulu, loku pfulekeke. Madokodela ya vuhandzuri hi ku kongoma a ma ta pfula makatla leswaku ma kuma xivono lexi nga erivaleni xa ku onhaka, ivi ma tirhisa swinaliti swa ndhavuko ni . Ti- sutures to namarheta hi vukheta nakambe tendon leyi handzukeke eka marhambu. Hambileswi a swi tirha kahle, endlelo leri ri tile ni swiphiqo leswikulu: swivati leswikulu, switlhavi swo tala swa le ndzhaku ka vuhandzuri, minkarhi yo leha yo hola ni khombo lerikulu ra swiphiqo.

Kutani ku fike . Arthroscopy , endlelo leri nga ngheneriki ngopfu leri cinceke hinkwaswo. Anakanya u endla vuhandzuri hi ku tirhisa 'keyholes' hi ku tirhisa khamera leyitsongo ni switirhisiwa swo hlawuleka. Lexi a ku ri ku tlula lokukulu emahlweni, ku hunguta ku nga tsaki ka muvabyi ni ku hatlisisa ku hola. Kambe, hambi ku ri hi arthroscopy, ntlhontlho wa ku hundza hi ku kongoma eka swirhumbana eka tinyama to tika, leti hakanyingi ti tlheriseriwaka endzhaku ka tinyama ivi endzhaku hi marhambu, hinkwaswo endzeni ka ndhawu leyi pfaleriweke, a ku sala. Laha hi laha nhenha ya hina, muphasi wa nyama yo rhunga, hakunene a nghenaka kona.

Ku nghenisa Suture Passer: Ku hundzula vuhandzuri bya marhambu .

Kutani, xana xitirhisiwa lexi xa masalamusi lexi hi nga tshama hi xi vula hi xihi? A hi tolovelananga na suture passer, xitirhisiwa lexi hundzuleke ndhawu ya rotator cuff repair.

I yini lexi endlaka leswaku suture passer yi va yo hlawuleka swonghasi?

 

Eka xisekelo xa yona, suture passer i xitirhisiwa lexi endleriweke ku olovisa na ku antswisa endlelo ro hundza eka ti sutures eka tissue na marhambu hi nkarhi wa vuhandzuri bya arthroscopic. Ehleketa hi yona tanihi naliti leyi hlawulekeke swinene, leyi leheke leyi nga ni ndlela leyi rharhanganeke yo khoma kumbe ku vuyisa ndlela leyi yi nga ha yona. Ematshan’weni yo thyakisa nayiti hi voko hi ku tirhisa tissue, leswi nga nonon’hwaka hi ndlela leyi hlamarisaka naswona swi dyaka nkarhi eka ndhawu leyi nga ni arthroscopic leyi tiyisiweke, muphasi loyi a hundzaka hi ku rhundza u pfumelela dokodela wa vuhandzuri leswaku a tlhava kahle tinyama, a khoma xirhundzu, ivi a xi koka hi ku famba-famba kun’we ka mati. Swi fana ni ku va ni muchini lowutsongo wo rhunga lowu nga ni vutshila swinene endzeni ka nhlangano.

Ha yini leswi swi ri mhaka leyikulu? Hikuva vuhandzuri bya arthroscopic, hambi leswi byi nga ngheneriki ngopfu, byi tisa mintlhontlho yo hlawuleka. U tirha hi ti- portal letitsongo, u titshege hi xikirini xa vhidiyo leswaku u ta kota ku vona, ni ku tirhisa swichayachayana swo leha, swo olova. Ku khomiwa ka naliti ya ndhavuko swi nga ha tika, leswi endlaka leswaku ku va ni ku vilela, ku engeteleka ka nkarhi wo endla vuhandzuri, hambi ku ri ku onhaka loku nga ha vaka kona eka swivumbeko leswi rhendzeleke. Muhundzi wa nyama yo rhunga u velekiwile hikwalaho ka xilaveko xa ndlela leyi tirhaka kahle, leyi kongomeke, na leyi nga riki na khombo ngopfu yo khoma swirhumbana eka ndhawu leyi yo nonon’hwa.

Ku hundzuka ka ku kongoma ka vuhandzuri: ku suka eka tineleta ku ya eka lava hundzaka .

Riendzo ro suka eka vuhandzuri bya ndhavuko lebyi pfulekeke na tineleta letikulu ku ya eka ku lunghisa ka manguva lawa ka arthroscopic na vahundzi va swilo swo rhunga i vumbhoni bya vutumbuluxi lebyi yaka emahlweni eka swa vutshunguri. Maendlelo yo sungula ya arthroscopic ya ha titshege hi tindlela to hambana-hambana to hundza eka swilo leswi rhungiweke, leswi hakanyingi swi katsaka ku endla swilo leswi rharhanganeke leswi nga ni swichayachayana swo tala kumbe tineleta leti endliweke hi ndlela yo hlawuleka leti a swi tika ku ti lawula.

    

Xitukulwana xo sungula xa vahundzi va swilo swo rhunga a swi olova swinene, hakanyingi a swi fana ni nayiti leyi govekeke leyi nga ni xihuku lexitsongo kumbe xikhomo. Hi ku famba ka nkarhi, tanihi leswi madokodela ya vuhandzuri ma kombiseke swilaveko swo karhi ni mintlhontlho, vanjhiniyara ni tikhampani ta switirhisiwa swa vutshunguri va antswise switirhisiwa leswi. Va kongomise eka ku antswisa dizayini ya tip eka ku nghena ka tinyama to antswa, ku ndlandlamuxa endlelo ro khoma ku vuyisa suture leyi sirhelelekeke, na ku antswisa xikhomela xa ergonomic comfort na vulawuri.

Ku hundzuka loku a ku nga ri hi ku olovisa swilo ntsena; A ku ri ku va endla va antswa. Ku vuyeleriwa kun’wana na kun’wana ka suture passer a ku kongomisiwe eka ku hunguta curve yo dyondza eka madokodela ya vuhandzuri, ku hunguta khombo ra swiphiqo, naswona eku heteleleni, ku antswisa khwalithi ya ku lunghisa na ku hola ka muvabyi. I xikombiso xa xikhale xa ndlela leyi ku antswisiwa loku engetelekaka eka switirhisiwa ku nga yisaka eka nhluvukiso wa xitsundzuxo eka nhlayiso wa vavabyi.

Ku famba-famba emisaveni yo hambana-hambana ya vahundzi va swilo swo rhungela .

Ku fana na timovha ti ta hi ti model to hambana na ti makes, so do suture pasers. Kuna muxaka wo hlamarisa, wun’wana na wun’wana wu endleriwe ku langutana na swiyimo swokarhi swa vuhandzuri na leswi u switsakelaka. Ku twisisa ku hambana loku swi hi pfuna ku tlangela ku cinca-cinca ka xichayachayana lexi.

Straight vs. Curved: Ku hlawula angle ya wena ya nhlaselo .

Xin’wana xa swihlawulekisi swa xisekelo swinene i exikarhi ka vahundzi va suture lava kongomeke na lava govekeke.

Vahundzisi va suture yo kongoma va, tani hi leswi vito ri vulaka swona, va kongoma. Ti kahle swinene eka ku fikelela hiku kongoma eka tissue xikan’we naku hundza ti sutures hi ndlela ya linear. Ehleketa hi vona tani hi go-to ya wena eka mintirho yo kongoma laha u nga na layini yo vonaka kahle na swihinga swa anatomical leswintsongo. Tinyika ku nghena lokunga languteriwaka naswona titala ku tsakeriwa eka mapasi yosungula kumbe loko ti tirha eka tindzhawu letinga pfaleriwangiki ngopfu.

Hi hala tlhelo , va-suture pasers , hi tlhelo rin’wana, va na ku gombonyoka ekusuhi na tip ya vona. Curve leyi yi pfuna hindlela yo hlamarisa eka ku famba famba eka swivumbeko swa anatomical, kufika eka tindzhawu leti switikaka ku ti fikelela, kumbe ku tumbuluxa swivumbeko swokarhi swa suture. Anakanya u ringeta ku rhunga xiphemu endzeni ka sleeve yo tiya – naliti leyi govekeke yi nga va yi tirha swinene ku tlula yo kongoma, a swi tano ke? Hilaha ku fanaka, emakatleni, muphasi loyi a govekeke u pfumelela madokodela ya vuhandzuri leswaku ma rhendzeleka ni nhloko ya humeral kutani ma fika ehansi ka xirhendzevutana xa rotator hi ku olova lokukulu ni ku tirhisiwa kutsongo ka tinyama leti rhendzeleke. Mpimo wa ku gombonyoka na wona wu nga ha hambana, wu nyikela swihlawulekisi swo hlawuleka swinene.

Single-Load vs. Multi-Load: Ku tirha kahle eka ku tsindziyela kun’wana na kun’wana .

Ku hambana loku ku vulavula hi ndlela leyi suture yi layichiweke ha yona no hundza.

Single-load suture pasers yi endleriwe ku hundza suture strand yin’we hi nkarhi. U layicha suture, u yi hundza hi le ka tissue, u yi vuyisa, ivi u phindha endlelo ra strand lexi landzelaka. Hakanyingi ti olova eka dizayini naswona tinga va leti kongomeke swinene eka ku vekiwa ka suture ya munhu hi xiyexe.

Multi-load (kumbe rapid-load) suture pasers i goza ro tlakuka eka vukorhokeri. Switirhisiwa leswi swi endleriwe ku hundza ti suture strands to tala, kumbe hambi kuri suture loop leyi layichiweke ka ha ri emahlweni, na ku nghenisiwa kun’we na ku tirhisiwa. Anakanya hi stapler leyi nga duvulaka swilo swo tala leswi nga ni swilo swo tala hi ku n’oka kan’we. Leswi swinga hunguta swinene nkarhi wa vuhandzuri, ngopfu ngopfu eka ku lunghisa loku rharhanganeke loku lavaka mapasi yotala ya suture. Hambiswiritano, va nga ha lava vutshila byo talanyana leswaku va va ni vutshila.

Reusable vs. disposable: ku tekeriwa enhlokweni loku tirhaka .

Lexi i xiyimo xa nkoka swinene, kambe lexi nga riki xa nkoka ngopfu, lexi talaka ku susumetiwa hi tipholisi ta swibedlhele, ntsengo, na tiphrothokholi ta ku sterilization.

Ti suture pasers leti tirhisiwaka nakambe ti endliwe hi switirhisiwa leswi tiyeke, hi ntolovelo stainless steel, naswona ti endleriwe ku sterilized naswona ti tirhisiwa minkarhi yo tala. Ti yimela vuvekisi byo sungula bya le henhla kambe ti nga ha tirha kahle hi nkarhi wo leha eka tisenthara ta vuhandzuri bya vholumo ya le henhla. Hambiswiritano, ti lava maendlelo ya vukheta yo basisa na ku sterilization ku sivela ku tluleriwa na ku hlayisa ntirho wa tona.

Vahundzisi va suture lava lahliwaka (kumbe lava tirhisiwaka kan’we) va endleriwe ku tirhisiwa kan’we ntsena ivi endzhaku va lahliwa. Tifika ti pre-sterilized naswona ti herisa xilaveko xa in-house sterilization, leswi hungutaka khombo ra cross-contamination naku olovisa logistics eka vatirhi va vuhandzuri. Hambileswi ntsengo wa vona wa yuniti yin’wana ni yin’wana wu nga ha vaka wu ri ehenhla, va nga nyikela swilo leswinene hi tlhelo ra vuhlayiseki, ku olova ni ku tirha loku nga cincekiki. Madokodela yotala ya vuhandzuri ya tsakela switirhisiwa leswi lahliwaka eka maendlelo ya nkoka hikokwalaho ka ku tlhava loku tiyisisiweke na ku pfumala n’wana.

Tidizayini to hlawuleka: Loko vutumbuluxi byi hlangana na anatomy (xikombiso, Birdbeak, Scorpion, Viper)

Ku tlula swiyenge swa xisekelo, misava ya vahundzi va swilo swo rhunga yi tele hi tipulani to hlawuleka ta vutlhari, yin’wana ni yin’wana yi thyiwe vito leri tsundzuxaka leswaku yi kombisa ntirho wa yona wo hlawuleka. Switirhisiwa leswi switala ku endliwa kuva swi lulamisa mintlhontlho yokarhi swinene leyi hlanganaka na yona hi nkarhi wa rotator cuff repair.

Hi xikombiso, teka xikombiso xa Birdbeak Passer. Vito ra yona ri hlamusela kahle nhloko ya yona – nhlonge leyintsongo, yo tlhava, yo fana na nomu wo gombonyoka leyi nga khomaka kahle no humesa swirhumbana eka tissue yo enta hi ku kavanyeteka lokutsongo. Yiva na vutshila ngopfu eka ku vuyisa ti sutures kusuka eka tindzhawu leti tiyisiweke.

Scorpion . Passer i xikombiso xin’wana lexi tsakisaka Xichayachayana lexi xitala kuva na endlelo ro hlawuleka ra nhlonge leri nga khomaka naku vuyisa suture loop kusuka eka tlhelo leri hambaneke ra tissue, leswi endlaka leswaku xitirha kahle hindlela yo hlamarisa eka ku tumbuluxa mabuloho ya suture kumbe ku hundza hi ti sutures hi tendon yo tiya, yo tiya. Its 'Stinger' like action yo khoma suture hi laha yi kumaka vito ra yona.

Nakona kuna viper passer, leyi yingava na double-jaw mechanism kumbe tip yo hlawuleka leyi pfumelelaka ku nghena ka tissue hi nkarhi wun’we na ku vuyiseriwa ka suture, leswi yaka emahlweni swi olovisa endlelo. Tidizayini leti to hlawuleka i vumbhoni bya ku susumetiwa loku yaka emahlweni ka vutumbuluxi eka vuhandzuri bya marhambu, nkarhi na nkarhi ti lava ku endla leswaku maendlelo ma hlayiseka, ma tirha kahle, naswona eku heteleleni, ma humelela swinene eka vavabyi. Eka swivandla swa swa vutshunguri leswi lavaka switirhisiwa swo tano swa le henhla, XCMedico (XCMedico.com) yi nyika nxaxamelo wa switirhisiwa swa sisiteme ya mirhi ya mintlangu ya xiyimo xa le henhla, ku katsa na ti-anchor ta suture na tisisiteme to khoma ti-ligament, leti faneleke kahle ku seketela vuhandzuri byo lunghisa ti- rotator leti rharhanganeke.

Swipfuno leswi nga kanakanisiki swa ku amukela muphasi wa swilo leswi rhungiweke .

Sweswi hi twisisaka leswaku suture passer i yini na swivumbeko swa yona swo hambana hambana, a hi buleni hi leswaku hikokwalaho ka yini ku ri mhaka leyikulu swonghasi. Ha yini madokodela yo tala ya marhambu ma amukele xitirho lexi hi mavoko lama pfulekeke? Swipfuno swa sindzisa naswona swa fika ekule, leswi khumbaka hinkwaswo ku sukela eka ku kongoma ka vuhandzuri ku ya eka ku hola ka muvabyi.

Ku kongoma ka pinpoint na ku pakanisa loku nga ringanisiwiki na nchumu .

Anakanya u ringeta ku nghenisa nayiti hi le xikarhi ka xirhendzevutana loko u ri karhi u xi languta eka xikirini xa TV, u tirhisa swinkwa swo leha. Sweswo swi fananyana ni vuhandzuri bya arthroscopic handle ka switirhisiwa leswi faneleke. Suture passer yi tlakusa swinene vuswikoti bya dokodela wa vuhandzuri byo veka ti sutures kahle kahle laha ti lavaka ku va kona. Shaft ya yona yo tiya na tip leyi kongomeke swipfumelela ku nghena ka tissue loku lawuriwaka xikan’we naku vekiwa ka suture loku kongomeke, hambi kuri eka tindzhawu ta anatomical leti tlhontlhaka swinene. Ku kongoma loku i ka nkoka swinene ku fikelela ku lunghisa loku tiyeke, loku sirhelelekeke loku khutazaka ku horisa lokunene. Hi vulavula hi ti millimeters laha, na le ka vuhandzuri, ti millimeters ti na mhaka.

Ku hunguta xiphemu xa milenge: Ku vaviseka ka tinyama kutsongo, ku horisa hi ku hatlisa .

Yin’wana ya tidyondzo ta nkoka ta vuhandzuri lebyi nga ngheneriki ngopfu i ku hunguta ku onhaka ka kholateri. Ku hundza ka naliti ya ndhavuko minkarhi yin’wana swi nga vanga ku vaviseka loku nga lavekiki eka tinyama leti hanyeke kahle leti rhendzeleke, leswi endlaka leswaku ku huma ngati yo tala, ku pfimba ni ku vava endzhaku ka vuhandzuri. Vahundzisi va swilo swo rhunga, lava nga ni switsundzuxo swa vona swo hlawuleka ni xiendlo lexi lawuriwaka, va endleriwe ku endla ku hundza loku tengeke, loku kongomeke eka tinyama leti kongomisiweke. Leswi swi hungute ku vaviseka ka tinyama swi hundzuluxela hi ku kongoma eka mimpfuno yo hlayanyana eka muvabyi: ku vava kutsongo endzhaku ka vuhandzuri, ku hunguteka ka ku pfimba, ni endlelo leri nga ha hatlisaka ro horisa. I ku va u olova hilaha swi nga kotekaka hakona loko wa ha ri ni vuyelo lebyinene.

Nkarhi i wa nkoka: maendlelo ya vuhandzuri lama olovisiweke .

Ekamareni ro endla vuhandzuri, minete yin’wana ni yin’wana ya hlayiwa. Minkarhi yo koma yo endla vuhandzuri swi vula ku hlangana lokutsongo ka ku titivata eka muvabyi, ku hunguta khombo ra ku tluleriwa hi vuvabyi, ni ku tirhisiwa hi ndlela leyinene ka switirhisiwa swa nkoka swa vuhandzuri. Suture passer yi olovisa swinene endlelo ro hundza ra suture. Ematshan’weni ya magoza yo tala lama katsaka swichayachayana swo hambana-hambana leswi faneleke swi khomiwa, swi tlhava ni ku vuyisa, vanhu vo tala lava hundzaka hi ku rhundza va nga hetisisa mintirho leyi hi ku famba-famba kan’we kumbe yimbirhi ya mati. Ku vuyeriwa loku ka vutshila ku nga tsemeta timinete ta risima, kumbe hambi ku ri makume ya timinete, ku suka eka ku lunghisa ka rotator cuff loku rharhanganeke, leswi vuyerisaka muvabyi ni ntlawa wa vuhandzuri. Swifana na ku ndlandlamuxa kusuka eka calculator ya manual kuya eka supercomputer – ku hambana ka rivilo aku kanetiwi.

Vulawuri bya vulawuri bya ku rhunga: ku olovisa xiphiqo xa mafenya .

Loko u tshame u ringeta ku boha xikhomo hi ntambhu leyi tsakamaka, u ta tlangela mintlhontlho ya ku lawula swirhumbana endzeni ka nhlangano. Arthroscopic knot tying i xivumbeko xa vutshila hi xoxe, naswona ku lawula ti loose suture strands swinga va norho wa vusiku. Vahundzi va swilo swo rhunga va pfuna swinene hi leswi. Hiku yisa kahle suture hi tissue naku pfumelela ku vuyiseriwa loku lawuriwaka, swihunguta minkarhi ya suture entanglement, fraying, kumbe ku tsemiwa hi xihoxo. Leswi swi endla leswaku endlelo leri landzelaka ro boha ti knot ri olova swinene naswona ri tshembeka, leswi tiyisisaka ku lunghisiwa loku tiyeke na ku tiya. I ku tisa ku hleleka eka leswi handle ka swona swi nga vaka xiphiqo xa mpfilumpfilu.

Ergonomics for the expert: vuhlayiseki na vulawuri bya madokodela ya vuhandzuri .

Madokodela ya vuhandzuri ma endla ntirho lowu lavaka matimba hi ndlela leyi nga tshembisiki, hakanyingi ma yima tiawara to tala eswikhundlheni leswi nga tsakisiki, ma endla mintirho leyi phindha-phindhiwaka, leyi nga ni miri lowunene. Maendlelo ya ndhavuko ya ku hundza ka suture yanga va ya xibalo xa miri, leswi endlaka leswaku ku karhala hi mavoko na ku nga tsaki. Vahundzisi va swilo swo rhunga va tala ku endliwa hi swikhomo swa ergonomic ni tindlela leti twisisekaka leti hungutaka ku karhateka emavokweni ni le mavokweni ya dokodela wa vuhandzuri. Nchavelelo lowu wu antswisiweke a hi nchumu wa vulovolovo ntsena; Swi nga endla leswaku dokodela wa vuhandzuri a nga karhali ngopfu, a lawula ku antswa eka endlelo hinkwaro, naswona eku heteleleni, vuhandzuri lebyi hlayisekeke ni lebyi kongomeke eka muvabyi. Dokodela wa vuhandzuri la ntshunxekeke i dokodela la kongomisiweke.

Ku tlula kamara ro endla vuhandzuri: xitshembiso xa mimbuyelo yo antswa ya muvabyi .

Eku heteleleni, mimpfuno leyi hinkwayo yi hlangana eka pakani yin’we leyikulu: mimbuyelo yo antswa ya muvabyi. Loko ku lunghisa ku kongoma swinene, swi vanga ku vaviseka kutsongo, ku hetisisiwa hi ndlela leyinene, naswona ku boheleriwe hi ndlela leyi sirhelelekeke swinene, minkarhi ya ku hola loku humelelaka ku tlakuka. Vavabyi va nga ha va ni switlhavi switsongo endzhaku ka vuhandzuri, va lava mirhi yitsongo yo tshungula switlhavi naswona va kota ku sungula ku vuyiseriwa ka vona hi ku hatlisa. Ku lunghisiwa loku tiyeke, loku lulameke hi tlhelo ra anatomically switlhela swihunguta khombo ro tlhela ri handzuriwa, leswi yisaka eka ku humelela ka nkarhi woleha naku tlhelela eka migingiriko ya ntolovelo. I ku ku vuyisela ku hanya vutomi bya wena, u nga ri na switlhavi.

Ku hlula leswi nga fikeleriki: Ku lulamisa tindhawu ta anatomical leti tlhontlhaka .

Xihlanganisi xa makatla xina xiphemu xa xona lexi ringaneleke xa makhon’wa lawa ya tiyisiweke na ti angles letinga tsakisiki. Swiphemu swin’wana swa rotator cuff, ngopfu ngopfu swiphemu swale ndzhaku kumbe swale mahlweni, swinga duma swinene ku fikelela naku swilulamisa hi switirhisiwa swa ndzhavuko. Laha hi laha ti design to hlawuleka na manoeuverability ya suture pasers ti voningaka hakunene. Hi xikombiso, vahundzi va ndlela lava govekeke va nga famba-famba enhloko ya humeral kumbe swivumbeko swin’wana swa marhambu leswaku va fikelela ndhawu leyi kongomeke laha ku lavaka ku vekiwa kona. Vuswikoti lebyi byo fikelela na ku lunghisa tindhawu ta anatomical leti tlhontlhaka swi vula leswaku hambi ku ri mihloti leyi rharhanganeke yi nga lulamisiwa hi ndlela ya arthroscopically, ku papalata xilaveko xa endlelo lerikulu ro pfuleka, leri hlaselaka swinene. Swi fana na ku va na xitirhisiwa lexi nga govekaka emakhoneni, leswi ku pfumelelaka ku lunghisa swilo leswi a wu nga ehleketi leswaku u nga swi fikelela.

Mastering the Art: Tindlela to tirhisa vahundzi va swilo swo rhunga eka ku lunghisa ka rotator cuff .

Kutani, xana madokodela ya vuhandzuri entiyisweni ma swi tirhisa njhani swichayachayana leswi swa vutlhari? A hi ku kombetela ni ku tsindziyela ntsena; I vutshila lebyi antswisiweke lebyi hlanganisaka vutivi bya anatomical, vutshila bya vuhandzuri, na ku twisisa loku dzikeke ka vuswikoti bya xitirhisiwa. A hi fambeni eka endlelo leri tolovelekeke.

Ku veka masungulo: Ku pulana ka le mahlweni ka vuhandzuri na ku vekiwa ka muvabyi .

Ku fana ni vurhumiwa byihi na byihi lebyi humelelaka, ku lunghisa ka rotator cuff ku sungula khale ku nga si va ni ku tsemiwa ko sungula. Ku pulana ka le mahlweni ka vuhandzuri i swa nkoka swinene. Dokodela wa vuhandzuri u kambisisa swikeni swa MRI swa muvabyi, u kambisisa mpimo ni muxaka wa ku handzuka naswona u kumisisa ndlela leyinene yo lunghisa. Leswi swi katsa ku teka xiboho xa leswaku hi tihi ti- anchor (switirhisiwa leswitsongo leswi nghenisiweke eka marhambu leswaku swi khoma ti- sutures) leswi nga ta tirhisiwa, leswaku i ti- sutures tingani leti nga ta laveka, naswona hi wihi muhundzi wo karhi wo rhunga loyi a nga ta tirha swinene eka anatomy yo hlawuleka ya makatla ya muvabyi yoloye.

Ku vekiwa ka muvabyi swi na nkoka hi ku ringana. Eka vuhandzuri bya makatla bya arthroscopic, vavabyi hi ntolovelo va vekiwa kumbe eka xiyimo xa 'beach chair' (leswi tshamaka swi yimile hi torso leyi nga tshama yi nga ri na nchumu, ku fana na xitulu xa le ribuweni ra lwandle) kumbe eka xiyimo xa lateral decubitus (leyi nga lying on their side). Swivandla leswi haswimbirhi swi nyika swipfuno swo hambana swa ku fikelela na ku vona hi mahlo ya mianakanyo. Ku vekiwa kahle swi tiyisisa leswaku dokodela wa vuhandzuri u na mfikelelo lowunene eka nhlangano wa makatla naswona matimba ya nkoka-misava ma nga pfuneta eku pfuleni ndhawu ya nhlangano, leswi endlaka leswaku swi olova ku tirha.

Hi ku tirhisa xilotlelo: ti- portal ta arthroscopic ni ku vona swilo hi mahlo ya mianakanyo .

Loko muvabyi a vekiwile, dokodela wa vuhandzuri u endla swiphemu leswitsongo, hi ntolovelo ehansi ka sentimitara hi ku leha, ku rhendzela makatla. Leswi swi vuriwa ti- portal ta arthroscopic . Hi ku tirhisa portal yin’we, ku nghenisiwa khamera leyitsongo, leyi vuriwaka arthroscope. Khamera leyi yi hundzisela xifaniso lexi kurisiweke xa le ndzeni ka nhlangano eka monitara wa xiyimo xa le henhla ekamareni ro endla vuhandzuri. Hi yona ndlela leyi dokodela wa vuhandzuri a 'vona' leswi va swi endlaka ha yona.

Hi ku tirhisa ti- portal tin’wana, ku nghenisiwa swichayachayana swo hambana-hambana swo hlawuleka, ku katsa ni muphasi wa swilo leswi rhungiweke. Dokodela wa vuhandzuri u tirha hi ku hlalela monitara, a kongomisa swichayachayana hi ku famba-famba loku kongomeke ka mavoko ya vona. Swi fananyana ni ku tlanga ntlangu wa vhidiyo lowu rharhanganeke, kambe hi vuyelo bya xiviri! Ku hlayisa ku vonakala loku nga erivaleni i swa nkoka swinene; Minkarhi yin’wana, mati ya tshama ya ri karhi ya pomperiwa endzeni ka nhlonge leswaku ya tshama ya ri karhi ya khuluka naswona ya hlantswela thyaka kumbe ngati yihi na yihi.

The Core Movements: Mano ya Xirhendzevutani ya Suture Passer .

Sweswi, a hi fikeni ehansi eka xiphemu xa xiviri xa 'sewing'. Ku tirhisa suture passer swi katsa nxaxamelo wa maendlelo ya xisekelo lawa, loko se ma nga na vutshila, ya va ntumbuluko wa vumbirhi eka dokodela wa vuhandzuri loyi a nga na ntokoto.

Ku khoma ni ku nghena: Ku cina loku nga ni vuxiyaxiya loku nga ni tinyama .

Goza rosungula iku khoma kahle tissue u nghena hi nhloko ya suture passer. Leswi swi lava tihlo leri nga ni vuxiyaxiya ni voko leri tiyeke. Dokodela wa vuhandzuri u kongomisa muhundzi wa ndlela ku ya fika emakumu ka nxorhonxorho lowu handzukeke, a veka nhloko ya yena endhawini leyi lavekaka ya ku vekiwa ka suture. Hi ku famba loku lawuriwaka, nhloko leyi tlhavaka ya muhundzi wa ndlela yi yisiwa emahlweni hi ku tirhisa tendon. Xikongomelo i ku hundza loku tengeke, ka atraumatic, ku tiyisisa leswaku suture yi ta khoma kahle handle ko onha ti fibre ta tendon leti nga na vuxiyaxiya. Laha hi laha dizayini yo karhi ya xitsundzuxo xa muhundzi wa ndlela – hambi ku ri yinhla yo kariha, nomu, kumbe nhlonge yo hlawuleka – yi tlanga xiphemu xa nkoka.

Ku vuyisa na ku hundza: Riendzo ra The Suture .

Loko muphasi a nghene eka tinyama, goza leri landzelaka ra nkoka i ku vuyisa suture . Laha hi laha masalamusi ya suture passer ya voningaka hakunene. Xitirhisiwa xa le ndzeni xa xitirhisiwa lexi (xihuku lexitsongo, nhlonge leyi khomaka kumbe waya wa xihaha-mpfhuka) xa tirhisiwa leswaku xi khoma xirhendzevutana. Leswi swi nga ha katsa ku susumeta buti kumbe ku tsindziyela xihlohloteri eka xikhomela. Kutani ku kokeriwa endzhaku ku rhungiwile hi tissue, leswi endlaka leswaku kuva na loop.

Anakanya u susumeta nayiti hi lapi, ivi u va ni roboto leyitsongo leyi nga etlhelo lerin’wana yi khoma thyaka ivi u yi koka yi tlhelela endzhaku yi ku lava. Sweswo hi xiviri hi leswi humelelaka. Sweswi ku rhungiwile hi le xikarhi ka tendon, swi lunghekele goza leri landzelaka ra ku lunghisa. Ndlela leyi leyi lawuriwaka, ya xitirho xin’we yi hunguta minkarhi ya leswaku ku khomiwa ku khomiwa, ku tshoveka kumbe ku lahleka endzeni ka nhlonge.

Mabuloho yo Aka: Vutshila bya ku Suture Loop Creation .

Hakanyingi, madokodela ya vuhandzuri ya lava ku endla ti suture loops to karhi kumbe 'mabuloho' ku tiyisisa tendon eka marhambu. Leswi swikatsa ku hundza ko tala na suture passer. Hi xikombiso, endlelo leri tolovelekeke ri katsa ku hundzisa xirho xin’we xa xirhendzevutana hi le xikarhi ka nxorhonxorho, ivi ku hundza xirho lexin’wana hi xiphemu lexi hambaneke xa nxorhonxorho kumbe hi marhambu, leswi endlaka leswaku ku va ni xivumbeko lexi tiyeke. Suture passer yi olovisa ku tumbuluxiwa ka ti loops leti kongomeke, letinga ta nkoka eka tindlela to hambana hambana to lunghisa, ngopfu ngopfu leti endleriweke ku kurisa ndzhawu ya contact exikarhi ka tendon na marhambu kuva yi horisa kahle. Xirhendzevutani xin’wana na xin’wana i xibokisana xa muako eka ku lunghisa hinkwako, naswona muphasi u tiyisisa leswaku swibokisana leswi swi vekiwa hi ku hetiseka.

Maqhinga ya xiyimo xa le henhla: Tindlela to karhi to lunghisa hi vahundzi va swilo swo rhunga .

Suture passer a hi xitirhisiwa xa generic ntsena; I ya nkoka eka tindlela tokarhi, ta xiyimo xale henhla to lunghisa letinga antswisa swinene mbuyelo wa ti rotator cuff tears.

Ndlela ya Single-Row: Ndlela yo kongoma yo lunghisa .

Ku lunghisa layini yin’we i yin’wana ya tindlela leti kongomeke swinene. Eka endlelo leri, tendon leyi handzukeke yi tlhela yi hlanganisiwa hi ku kongoma eka marhambu hi ku tirhisa layini yin’we ya ti- anchor ni ti- sutures. Anakanya u ri karhi u rhungela xiphemu xa lapi hi ku kongoma ehenhla ka bodo. Suture passer yitirhisiwa ku hundzisa ti sutures eka torn tendon edge, naswona ti sutures leti titlhela ti khomiwa eka ti anchors leti vekiweke etlhelo ka marhambu. Hambi leswi swi tirhaka eka mihloti leyintsongo, leyi nga tlheriseriwiki endzhaku, endlelo ra single-row ri nyika nkondzo lowu nga nyawuriki wa ku khumbana exikarhi ka tendon na marhambu. Suture passer yi pfumelela ku vekiwa hi ndlela leyinene na ku kongoma ka ti sutures leti ta single-row, ku tiyisisa ku nonoka loku ringaneleke na ku khomiwa loku sirhelelekeke.

The Double-row Revolution: Thekiniki ya Buloho ra Suture yo horisa leyi antswisiweke .

The double-row repair , ngopfu-ngopfu Thekiniki ya Suture Bridge , yi yimela nhluvuko lowukulu eka ku lunghisa ka rotator cuff. Endlelo leri ri kongomisa eka ku tumbuluxa ndzhawu yo anama, yo tiya swinene ya ku khumbana exikarhi ka tendon na marhambu, ku tekelela ku nghenisiwa ka anatomical ya ntumbuluko.

Hi leyi ndlela leyi hi ntolovelo yi tirhaka ha yona: layini yo sungula ya ti- anchor yi vekiwa eka tlhelo ra articular (joint) ra tendon leyi handzukeke, ekusuhi ni nhlangano. Ti sutures ti hundza hi le ka tendon hiku tirhisa suture passer naswona ti khomiwa eka ti anchors leti. Kutani, makumu ya mahala ya swirhabyani leswi ya tisiwa ehenhla ka tendon naswona ya khomiwa eka layini ya vumbirhi ya ti anchors leti vekiweke hi tlhelo (kule swinene na nhlonge) eka marhambu. Leswi swi endla 'suture bridge' leyi tshikilelaka tendon ehansi eka marhambu ehenhla ka ndzhawu leyikulu ya le henhla, leswi hlohletelaka ku horisa loku heleleke swinene. Suture passer yina nkoka swinene laha, tani hileswi yi pfumelelaka ku hundza loku kongomeke naku tirha kahle ka ti sutures eka tendon naku hundza eka layini ya vumbirhi ya ti anchors, leswi talaka ku lava vahundzi va ndlela lava govekeke kumbe lava hlawulekeke ku fambisa ti angles.

Transosseous equivalent repair: Ku tekelela matimba ya ntumbuluko .

Ku lunghisiwa ka transosseous equivalent (Toe) i thekiniki yin’wana yo rharhangana leyi tirhisaka misinya ya misinya ya buloho ra suture ku fikelela ku lunghisa ka anatomical na ku tiya swinene. Yi vitaniwa 'transosseous equivalent' hikuva yi kongomisa ku tekelela ku tshikileriwa loku anameke, loku hangalakeke ka ku lunghisa ka ndhavuko loku pfulekeke ka transosseous (laha ku rhungiweke hi ku kongoma hi tithanele ta marhambu) kambe hi ku tirhisa endlelo ra arthroscopic.

Eka toe, suture passer yitirhisiwa ku endla wide compression zone. Ti sutures ti hundza eka tendon naswona ti khomiwa eka ti anchors eka swiphemu swa le xikarhi (ekusuhi na nhlonge) na le tlhelo (ku ya emahlweni kusuka eka nhlonge) swiphemu swa marhambu. Ti sutures titlhela ti bohiwa hindlela leyi endlaka leswaku kuva na compression yo anama, yofana ya tendon eka marhambu, leswi swikurisa vuswikoti byo horisa. Thekiniki leyi yitala ku katsa ti suture pass totala xikan’we naku tensioning hi vukheta, leswi endlaka leswaku precision na efficiency ya suture passer swiva swa nkoka swinene. I mayelana no tumbuluxa nakambe 'fingerprint' ya ntumbuluko ya tendon eka marhambu.

Ku tlula ku lunghisa: Ku engeteriwa na swiphemu swa biologic .

Minkarhi yin’wana, xirhendzevutana xa rotator cuff lexi handzukeke xi onhakile swinene, kutani khwalithi ya tinyama a yi kahle ngopfu, lerova ku lunghisa loku kongomeke ntsena ku nga ha va ku nga enelanga. Eka swiyimo swo tano, madokodela ya vuhandzuri ma nga ha tirhisa tindlela to engetela kumbe swiphemu swa swilo leswi hanyaka leswaku ma tiyisa ku lunghisa. Swiphemu leswi, leswi talaka ku endliwa hi tinyama ta munyiki kumbe swilo swo endliwa, swi vekiwa ehenhla ka nxorhonxorho lowu lunghisiweke leswaku wu nyika matimba lama engetelekeke ni ku hlohletela ku pfuxetiwa ka tinyama.

Suture passer yi tlanga xiave xa nkoka swinene eka ku tiyisisa swiphemu leswi eka tendon leyinga kona na/kumbe marhambu. Yi pfumelela ku vekiwa loku kongomeke na ku lulamisiwa ka xiphemu, ku tiyisisa leswaku yi hlanganisa kahle na tissue ya ntumbuluko naswona yi nyika nseketelo lowu kunguhatiweke. Lexi i vumbhoni bya ku cinca-cinca ka muphasi wa swilo swo rhunga – a hi swa ku lunghisa ka le henhla ntsena kambe na ku ndlandlamuxa matshalatshala hinkwawo yo pfuxeta.

Switsundzuxo swa le ndzeni na switsundzuxo swa suture passer ku humelela .

Hambi ku ri hi switirhisiwa leswinene ngopfu, vutshila byi ta ni ku titoloveta ni ku twisisa swilo leswitsongo. Hi leswi switsundzuxo swin’wana leswi madokodela ya vuhandzuri ma talaka ku ma tekela enhlokweni leswaku ku tirhisiwa kahle ka suture passer.

Ndhawu ya Goldilocks: ku hlayisa ku tsana loku faneleke ka suture .

Xin'wana xa swilo swa nkoka swinene eka ku lunghisa kwihi na kwihi ka rotator cuff i ku fikelela 'just right' suture tension. Too loose, naswona ku lunghisa a ku nge khomi; U tiyile ngopfu, naswona u nghenisa ekhombyeni ro pfalela nxorhonxorho kumbe ku koka swirhumbana hi le ka tinyama. Suture passer, loko a ri karhi a fambisa ku pasa, a nga tiyimiseli ku tiyisisa tension leyi hetisekeke. Madokodela ya vuhandzuri ma fanele ma kambisisa hi vukheta ku nonon’hweriwa loko ma ri karhi ma vuyisa ni ku sirhelela xitombo xin’wana ni xin’wana. Leswi switala kuva swikatsa ku koka hiku olova eka makumu ya suture xikan’we naku kamberiwa hi mahlo ka kuringanela ka tendon eka marhambu. I ku ringanisela lokunene, naswona muphasi u pfuneta ku tumbuluxa masungulo lama kongomeke ya goza leri ra nkoka.

Ku pfula webu: Ku papalata ku phanga ka suture .

Ti sutures i ti strands to leha, to olova, naswona eka ndzhawu leyi pfaleriweke ya arthroscopic, tinga hlangana hiku olova na yin’wana, na swichayachayana, kumbe hambi kuri na khamera. Lexi i ku vilela loku tolovelekeke naswona ku nga lehisa nkarhi wa ntirho swinene. Vahandzuri va tirhisa tindlela to hlayanyana ku papalata 'suture spaghetti leyi.'

Xilotlelo xin’wana i vulawuri bya vukheta bya makumu lama ntshunxekeke ya swirhumbana. Endzhaku ka ku pasa kun’wana ni kun’wana, dokodela wa vuhandzuri a nga ha kuma swa xinkarhana makumu ya ku rhunga ehandle ka nhlangano kutani a tirhisa switirhisiwa swo hlawuleka swo lawula ku rhungiwa. Xihinga xin’wana i ku va ni mianakanyo ya leswaku ku hundza ka ku rhungiwile ni ku hlayisa nsimu leyi tirhaka yi ri erivaleni hilaha swi nga kotekaka hakona. Dizayini ya suture passer, hiku nyika ku hundza loku lawuriwaka, hi ntumbuluko yi hunguta yin’wana ya khombo leri, kambe ku xalamuka ka laveka minkarhi hinkwayo. Swifana naku hlayisa ti fishing lines ta wena tinga siveleriwi – matshalatshala ya nkarhi hinkwawo!

Ku lulamisa swiphiqo hi ku hatlisa: Ku lemuka ku nga tirhi kahle ka xitirhisiwa .

Ku fana ni xitirhisiwa xin’wana ni xin’wana xa michini, vanhu lava hundzaka hi ku rhundza minkarhi yin’wana va nga ha tirhi kahle. Xitsundzuxo xi nga ha goveka, muchini wo khoma wu nga ha tsandzeka ku nghenela, kutani ku nga ha khomiwa xirhangiso. Madokodela ya vuhandzuri lama nga ni ntokoto ma ni vutshila byo xiya timhaka leti hi ku hatlisa ni ku ti lulamisa. Leswi swi nga ha katsa ku hoxa xichayachayana hi vukheta, ku xi kambela kumbe ku cincela eka munhu la hundzaka hi ndlela yin’wana. Ku va na xitirhisiwa xa vuhlayiselo lexi kumekaka hi ku olova i mukhuva wa ntolovelo. Hambileswi swi nga tolovelekangiki, ku twisisa ndlela yo langutana ni swiyimo swo tano swi tiyisekisa vuhlayiseki bya muvabyi ni ku ya emahlweni hi ndlela leyinene ka endlelo. I mhaka ya ku lunghekela xin’wana na xin’wana, hambi loko swilo swi nga fambi hi ndlela leyi a swi kunguhatiwile ha yona.

Ku fambisa swilo leswitsongo: Mintlhontlho leyi nga ha vaka kona ni swilo swa nkoka leswi faneleke swi tekeriwa enhlokweni .

Loko suture passer yi nyika nhlayo yo tala ya swipfuno, a yi nga ri na swilo swa yona leswi yi swi tekelaka enhlokweni. Ku fana ni xitirho xin’wana ni xin’wana xa le henhla, yi ta ni sete ya yona ya mintlhontlho ni swiyimo laha ku tirhisiwa ka yona ku nga ha lavaka ku anakanyisisiwa hi vukheta.

Xirhendzevutana xo dyondza: Ku vekisa eka vutshila bya vuhandzuri .

Ku nga khathariseki leswaku xitirho xi twisiseka ku fikela kwihi, ku tshama ku ri na curve yo dyondza leyi katsekaka eku xi tivani. Hambileswi vahundzi va swilo swo rhunga va olovisaka swiyenge swin’wana swa vuhandzuri bya arthroscopic, va ha lava vutshila lebyikulu ni ku titoloveta leswaku va swi tirhisa hi ndlela leyi humelelaka. Madokodela ya vuhandzuri ma fanele ma endla ku titwa ka ku khumba ka tinyama, ma dyondza ku kongomisa xitirho hi ndlela leyinene eka xikirini xa 2D, ni ku tiva tindlela to karhi to endla leswaku ti tirha ta mixaka yo hambana-hambana ya vahundzi va ndlela. Leswi hakanyingi swi katsa ndzetelo lowukulu eka tilabu ta ntsumbu, swikombiso swa ku tekelela ni timhaka ta vuhandzuri leti languteriweke. Eka dokodela lontshwa wa vuhandzuri, vuvekisi byo sungula eka dyondzo byi nga va byikulu, kambe mimpfuno ya nkarhi wo leha eka vukorhokeri na mimbuyelo ya muvabyi yi fanerile swinene.

Ku pima swiendleko: Switandzhaku swa timali swa switirhisiwa swa le henhla .

Switirhisiwa swa vuhandzuri swa xiyimo xa le henhla, ku katsa ni mixaka yo tala ya vanhu lava hundzaka hi ku rhundza, swi nga ha durha. Timodelo leti lahliwaka, loko ti ri karhi ti nyika vukorhokeri na ku pfumala n’wana, ti hoxa xandla eka ntsengo hinkwawo wa xiyimo xa munhu hi xiyexe. Switirhisiwa leswi tirhisiwaka nakambe swina ntsengo wale henhla wale mahlweni kambe ntsengo wale hansi wa kutirhisiwa ka mali yin’wana na yin’wana, ntsena loko swi hlayisiwa kahle naswona swi sterilized. Swibedlhele na tisenthara ta vuhandzuri swi fanele ku pima switandzhaku leswi swa timali eka mimpfuno ya tliliniki. Hambileswi vuhlayiseki bya muvabyi ni mimbuyelo swi nga swa nkoka swinene, swilo swa xiviri swa ikhonomi swa nhlayiso wa rihanyo a swi nge honisiwi. I ku ringanisela exikarhi ka thekinoloji ya xiyimo xa le henhla na vutihlamuleri bya swa timali.

Banga leri tsemaka hi matlhelo mambirhi: ku hunguta khombo ra ku vaviseka ka iatrogenic .

Loko yi endleriwe ku hunguta ku vaviseka, xitirhisiwa xin’wana na xin’wana xo kariha lexi nghenisiweke eka nhlonge xi rhwala khombo ra thiyori ra ku vaviseka ka iatrogenic – leswi vulaka ku vaviseka loku vangiwaka hi ku nghenelela ka swa vutshunguri hi koxe. Leswi swi nga ha katsa ku onhaka ka marhambu ya khwiri, misiha kumbe misiha ya ngati loko munhu la hundzaka hi le ndzeni ka khwiri a nga khomiwi hi vukheta lebyikulu ni ku kongoma. Ndhawu leyi pfaleriweke ya nhlangano ni ku titshega hi xikirini xa vhidiyo swi vula leswaku madokodela ya vuhandzuri ma fanele ma tshama ma ri karhi ma swi tiva kahle nhloko ya xitirho xa wona ni ku va ekusuhi ni swivumbeko swa nkoka. Leswi hi swona swi endlaka leswaku thekiniki ya vukheta, ku vonakala loku nga erivaleni, na ku twisisa hi ku hetiseka ka anatomy ya makatla swi nga vulavurisaniwi loko u tirhisa suture passer.

Ku tiva nkarhi wo pivot: Swiendlakalo laha muhundzi wa swilo swo rhungela a nga ha vaka a nga ri kahle .

Hambileswi vahundzi va swilo swo rhunga va nga ni swilo swo tala leswi nga tshembisiki, ku ni swiyimo swo karhi laha dokodela wa vuhandzuri a nga ha hlawulaka endlelo leri hambaneke kumbe ku hlanganisiwa ka tithekiniki. Hi xikombiso, eka swiyimo swa mihloti leyikulu swinene, leyi nga tshungulekiki, ni leyi tlheriseriweke endzhaku laha khwalithi ya tinyama yi onhiweke swinene, kumbe loko ku ri ni tinyama letikulu ta swivati, munhu la hundzaka hi le ka suture a nga ha lwela ku kuma ku xava loku tengeke eka tendon. Eka swiyimo swo tano leswi nga tolovelekangiki, endlelo leri pfulekeke ri nga ha tekeriwa enhlokweni, kumbe muxaka wo hambana wa xitirhisiwa wu nga ha tsakeriwa eka ku cinca-cinca ka tinyama to sungula. I ku va na bokisi ra switirhisiwa leri heleleke na ku tiva leswaku hi xihi xitirhisiwa lexi nga kahle eka ntirho lowu nga kona, ku tlula ku titshega hi ntlhantlho wun’we eka xiphiqo xin’wana na xin’wana.

The Horizon Ahead: Vumundzuku Bya Vahundzi Va Nsuku Eka Vuhandzuri Bya Marhambu .

Riendzo ra Suture Passer ri le kule swinene na ku hela. Loko thekinoloji yi ya emahlweni yi ya emahlweni, hi nga langutela vuhundzuluxeri lebyi rharhanganeke ni lebyi tlhariheke swinene bya xitirho lexi lexi se xi hlamarisaka. Vumundzuku byi tshembisa swiendlakalo leswi tsakisaka leswi nga ta ya emahlweni swi ndlandlamuxa ku kongoma, ku tirha kahle, na mimbuyelo ya muvabyi eka ku lunghisa ti- rotator cuff.

Ku susumeta mindzilakano: Swilo leswintshwa eka dizayini ya switirhisiwa .

Langutela ku vona ku ya emahlweni ka vutumbuluxi eka dizayini ya switirhisiwa . Leswi swi nga katsa:

• Ku endliwa ka swilo leswitsongo: Hambi ku ri switsongo, leswi nga ni ti- nimble suture pasers leswi nga fambisaka tindhawu leti tiyisiweke ni ku hunguta vukulu bya ti- portal ta arthroscopic ku ya emahlweni.

• Enhanced articulation: switirhisiwa leswi nga na ti degree to tala ta ntshunxeko, leswi pfumelelaka ti angles leti rharhanganeke swinene na manoeuvers endzeni ka nhlangano. Anakanya hi muhundzi wa ndlela loyi a kotaka ku gombonyoka a tlhela a soholota ku fana ni nyoka!

• Integrated Sensing: Vahundzi va ti suture lava nga na switwi leswi akiweke leswi nyikaka mbuyelo wa nkarhi wa xiviri eka dokodela wa vuhandzuri eka ku nonoka ka tinyama, ku enta ka ku nghena, kumbe hambi ku ri khwalithi ya tinyama. Leswi swi nga va swicinci swa ntlangu eka ku antswisa matimba yo lunghisa.

• Switirhisiwa swo tlhariha: Ku tumbuluxiwa ka switirhisiwa leswintshwa leswi nyikaka matimba ya xiyimo xa le henhla, ku cinca-cinca, na ku fambisana ka swilo leswi hanyaka, leswi yisaka eka switirhisiwa leswi tiyeke swinene na leswi tirhaka swinene.

Nhluvuko lowu wa ku endla swilo swi nga ha endla leswaku ntirho wa dokodela wa vuhandzuri wu va lowu kongomeke swinene naswona wu nga hakeli ngopfu, eku heteleleni wu vuyerisa muvabyi.

The Robotic Revolution: Vahundzisi va swilo swo rhunga eka vuhandzuri bya xiothomethi .

Nsimu ya vuhandzuri lebyi pfuniwaka hi tirhoboto yi andza hi ku hatlisa, naswona vuhandzuri bya marhambu a byi hambananga ni sweswo. Loko ku lunghisiwa ka rotator cuff loku tifumaka hi ku helela ku nga ha va vumundzuku bya le kule, ku hlanganisiwa ka vahundzi va swilo leswi nga ni swilo leswi rhungiweke ni tisisiteme ta tirhoboto i ntshembo wa xiviri swinene ni lowu tsakisaka.

Anakanya hi voko ra robotic, leri kongomisiwaka hi dokodela wa vuhandzuri, leri nga endlaka ti- suture ti hundza hi ku tiya loku nga ringanisiwiki na nchumu ni ku hunguta ku rhurhumela. Tisisiteme ta tirhoboto ti nga ha nyika ku vonakala loku antswisiweke, vuyelo bya haptic (ku titwa u khumbiwa), hambi ku ri ku famba-famba loku phurogiremiweke ka ha ri emahlweni ka mintirho leyi phindha-phindhiwaka. Vahundzisi va swilo swo rhunga lava endleriweke tipulatifomo ta tirhoboto hi ku kongoma a va ta lava ku va ni matimba hi ndlela leyi hlamarisaka ni ku hlangana hi ndlela leyi nga riki na swiphiqo ni ku famba-famba ka voko ra tirhoboto. Leswi swi nga endla leswaku ku va ni ku kongoma lokukulu swinene, ngopfu-ngopfu eka swiyimo leswi rharhanganeke, naswona swi nga ha endla leswaku madokodela ya vuhandzuri ma endla maendlelo lama nga ni ku nonon’hweriwa kutsongo ka miri. I ku hlanganisa vutshila bya vanhu na ku kongoma ka tirhoboto.

Ku vona leswi nga ehandle: Ku hlanganisiwa na thekinoloji ya swifaniso swa xiyimo xa le henhla .

Sweswi, madokodela ya vuhandzuri ma titshege ngopfu-ngopfu hi optical arthroscopy (khamera) leswaku ma vona hi mahlo ya mianakanyo. Hambiswiritano, vumundzuku byi nga ha vona ku hlanganisiwa ni thekinoloji ya le henhla ya swifaniso hi ku kongoma eka muphasi wa swilo hi swoxe kumbe ndhawu ya vuhandzuri.

Leswi swi nga katsa:

• Augmented Reality (AR): Ku funengeta timodeli ta anatomical ta 3D kumbe datha ya swifaniso swa le mahlweni ka vuhandzuri hi ku kongoma eka vonelo ra dokodela wa vuhandzuri, ku nyika 'GPS' ya le ndzeni ka nhlonge. Anakanya u vona ndlela leyi kongomeke leyi suture ya wena yi lavaka ku yi teka u nga si endla hambi ku ri ku hundza.

• Ku endla swifaniso swa fluorescence: Ku tirhisa tidayi to hlawuleka ni ku vonakala ku kombisa tinyama to karhi, to tanihi tindhawu leti nga riki kahle ta mphakelo wa ngati kumbe tindlela ta misiha, leswi endlaka leswaku ku lunghisa ku kongomisiwa swinene ni ku hlayiseka.

• Ku hlanganisiwa ka ultrasound: Swihundzuluxi swa ultrasound leswitsongo eka nhloko ya muphasi wa suture swi nga nyika nkarhi wa xiviri, swifaniso swa le hansi ka misava, leswi pfumelelaka dokodela wa vuhandzuri ku 'vona' ku tlula vuandlalo bya tinyama.

Ku hlanganisiwa loku a ku ta nyika madokodela ya vuhandzuri mpimo lowu nga si tshamaka wu va kona wa rungula ni nkongomiso, leswi endlaka leswaku ku lunghisa ti- rotator cuff swi va leswi nga languteriwaka ni leswi humelelaka. I ku hundzula kamara ro endla vuhandzuri ri va ndhawu ya vulawuri bya thekinoloji ya le henhla.

Mahetelelo: Ku tlakusa ku lunghisiwa ka ti- rotator cuff ku ya eka swiyimo leswintshwa leswi nga ni vahundzi va ndlela yo rhunga

Kutani, kwalaho u na swona. Muhundzi wa suture loyi a titsongahataka, ekule na ku va naliti yo olova ntsena, u yima tanihi vumbhoni bya vutlhari bya vanhu na ku hlongorisa loku nga heriki ka vukorhokeri byo antswa bya muvabyi. Kusuka eka ntirho wa yona wa xisekelo wo olovisa ku hundza ka suture kuya eka xiave xa yona eka ku endla leswaku tindlela to lunghisa leti rharhanganeke, leti nga ngheneriki ngopfu, nkucetelo wa yona eka vuhandzuri bya rotator cuff awu kanetiwi.

Hi kambisise ndlela leyi swi antswisaka ku kongoma ha yona, swi hunguta ku vaviseka ka tinyama, swi ponisa nkarhi wa risima wa vuhandzuri, naswona eku heteleleni, swi tshembisa vuyelo byo antswa eka lava va nga ni switlhavi leswi hetaka matimba swa makatla. Hi tlhele hi khumba swilo leswi rharhanganeke swa tipulani ta yona to hambana-hambana ni tindlela leti rharhanganeke leti madokodela ya vuhandzuri ma ma tirhisaka leswaku ma yi tirhisa hi ndlela leyi humelelaka. Naswona loko hi languta emahlweni, vumundzuku bya xichayachayana lexi, lexi hlanganisiweke ni tirhoboto ni swifaniso swa le henhla, swi vonaka swi ri leswi voningaka ku tlula rini na rini.

Nkarhi lowu taka loko u twa hi ta ku lunghisa cuff ya rotator, u ta swi tiva leswaku endzhaku ka swifaniso, xichayachayana lexitsongo xo tlhariha xi tlanga xiphemu lexikulu, lexi pfunaka madokodela ya vuhandzuri ku rhunga ku hanya swin’we, ku hundza kun’we loku kongomeke ka ku rhundza hi nkarhi wun’we. I xitsundzuxo xa leswaku nkarhi wun’wana, swilo leswintshwa leswitsongo swi nga endla ku hambana lokukulu.

Switirhisiwa leswi ringanyetiweke .