يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرى: ئاناتومىيىلىكتىن ئوپېراتسىيەگىچە ئەتراپلىق چۈشەندۈرۈش

يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرى بىلەك سۇنۇشنىڭ% 75 نى ئىگىلەيدۇ ، كىلىنىكىدا كۆپ ئۇچرايدۇ. بۇ ماقالىدە بىز پايدىلىنىش ئۈچۈن يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرىغا ئاناتومىيىلىك ، تۈرگە ئايرىش ، داۋالاش ئىستراتېگىيىسى ۋە ئوپېراتسىيە ئۇسۇلىنىڭ تىزىملىكىنى تۈزدۇق.

خۇلاسە

يىراق رادىئاتسىيەنىڭ سۇنۇقلىرى بىلەك سۇنۇشنىڭ بىر قىسمى. بىلەك 'ئۈچ ئىستون نەزەرىيىسى ' سۇنۇشنىڭ كېسەللىك مىخانىزىمىنى تېخىمۇ ياخشى چۈشەندۈرۈپ بېرەلەيدۇ ، بۇنىڭدا رادىئاتسىيە نەيچىسى ۋە دېڭىز فوسساسىدىن تەركىب تاپقان رادىئاتسىيە تۈۋرۈكى بىلەك بوغۇمىنىڭ مۇقىملىقىنى ساقلاشتا ئىنتايىن مۇھىم.

بارلىق يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرى ، رادىئاتسىيەنىڭ چىش مىلىكىنىڭ ئەۋرىشىملىك ​​يېرىلىشىدىن باشقا ، ئەمەلىيەتتە ھەددىدىن زىيادە ھەددىدىن زىيادە زوراۋانلىق كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. تاشقى كۈچلەر ھەرىكەت قىلغاندا قول ئوخشىمايدۇ ، تاشقى كۈچلەرنىڭ تەسىرىمۇ ئوخشىمايدۇ.

1.ئاپتوموبىل زوراۋانلىقى تۆۋەن ئېنىرگىيەلىك زەخىملىنىشتە ئىچكى ئاجراتما ياكى ئارتېرىيە قېتىشىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

2.ئۆز بېسىمى ئالقان تەرەپتىكى بوغۇم يۈزىنىڭ قىسمەن يۆتكىلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، بۇنىڭ بىلەن مۇقىمسىزلىق كېلىپ چىقىدۇ.

3. يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك زەخىملىنىشتە ، پىرىسلاش زوراۋانلىقى ئۈستۈنلۈكنى ئىگىلەيدۇ ۋە ئوقنىڭ ھەددىدىن زىيادە يۈكلىنىشى بوغۇم يۈزى سۆڭىكىنىڭ قىسىلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

4. سۇنۇقنى پارچىلاشنىڭ دەسلەپكى مېخانىزىمى سوقۇلۇش خاراكتېرلىك زەخىملىنىش بولۇپ ، بۇ يەردە سۆڭەك سۇنغان سۆڭەك ماسسىسى ئادەتتە سۆڭەكنىڭ سۆڭەك باغلاش نۇقتىسى بولىدۇ.

يىراق رادىئاتسىيەنىڭ رادىئولوگىيىلىك ئاناتومىيىسى

1. ئانتېروپوستېرلىق كىنولار (رادىئاتسىيە ئېگىزلىكى ، ئۇلنار ئېغىش ، ئۇلنار ۋارۇس)

2. يان تەرەپتىكى فىلىملەر (خورما مايىللىقى)

Fernandez Classification

I تىپلىق مېتافىزىكىلىق ئەۋرىشىم سۇنۇق

II تىپلىق بوغۇم ۋە قىرلىق سۇنۇق

بوغۇم يۈزىنىڭ III تىپلىق پىرىسلاش يېرىلىشى

رادىئاتسىيە بىلەكنىڭ IV تىپلىق سوقۇلۇش يېرىلىشى ، يۆتكىلىشى

V تىپلىق ئارىلاشما سۇنۇقلار (يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك سوقۇلۇش سۇنۇقلىرى)

ئوپېراتسىيەنىڭ كۆرسەتمىلىرى

كۆپىنچە يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرى تاقالغاندىن كېيىن تورمۇزلاش ئارقىلىق بىر تەرەپ قىلىنىدۇ ، بەختكە قارشى بۇ سۇنۇقلارنىڭ كۆپىنچىسى يۆتكىلىدۇ ياكى ناچار ئاقىۋەت بىلەن كېمەيتىش قوبۇل قىلىنمايدۇ.

LaFontaine قاتارلىقلار تەرىپىدىن بەش مۇقىمسىزلىق ئامىلى ئېنىقلاندى:

Itial دەسلەپكى دۈمبە ئاغرىش> 20 ° (پەلەمپەي);

Or دۈمبە ئاغرىشنىڭ پارچىلىنىشى;

Joint بوغۇمدىكى سۇنۇق ؛

④ Associated ulnar يېرىلىش;

⑤ بىمارنىڭ يېشى> 60 ياش.

داۋالاشقا يېتەكچىلىك قىلىدىغان ئېنىق ئۆلچەم ياكى كۆرسەتمە يوق ، داۋالاش پىلانى دەسلەپكى زەخىملىنىش ئالاھىدىلىكى ، كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن تەڭشەش ، بىمارلارنىڭ يېشى ، سۆڭەك سۈپىتى ، بىمارلارنىڭ تەلىپى ۋە كۆزلىگەن نەتىجىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان نۇرغۇن ئامىللارنى ئويلىشىپ تۈزۈلىدۇ.

گۇمانلىق مۇقىملىق بىلەن سۇنۇقنى تاقاش ئۈچۈن ، يېقىندىن كۆزىتىش تەۋسىيە قىلىنىدۇ. دىققەت قىلىشقا تېگىشلىكى شۇكى ، ئەگەر كېمەيتىلگەندىن كېيىنكى بىر يۈرۈش رېنتىگېن نۇرى مۇقىمسىزلىق ياكى كۆچۈشنى كۆرسەتسە ، ئۇنداقتا داۋالاشنى ئۆزگەرتىشكە توغرا كېلىدۇ. ئەگەر سۇنۇق يوشۇرۇن تۇراقسىز بولسا ، ئۇنداقتا رادىئاتسىيە ئېلىپ ، سۇنۇق ساقىيىپ مۇقىملاشقانغا قەدەر باھالىنىشى كېرەك.

مۇتەئەسسىپ داۋالاش

تۇراقلىق سۇنۇقلارنى مۇۋەپپەقىيەتلىك ھالدا يېپىق ھالەتتە يۆتكىگىلى ۋە تورمۇزلاش ئارقىلىق داۋالىغىلى بولىدۇ ، دەسلەپتە بۆلۈش ئارقىلىق ، كېيىن تۇرۇبا قۇيۇش ئارقىلىق ، ھەپتىلىك رادىئو 3 ھەپتىگىچە بولىدۇ.

ئەگەر رادىئاتسىيە ئۇزۇنلۇقى ، خورما يانتۇ ياكى ئۇلنار ئېغىشتا كۆرۈنەرلىك ئۆزگىرىش بولسا ، ئوپېراتسىيەنى داۋالاشنى ئويلىشىش كېرەك.

ئاجىز ۋە تۆۋەن ئېھتىياجلىق بىمارلاردا ، ئوپېراتسىيە كۆرسىتىلگەن تەقدىردىمۇ ، يېپىق داۋالاش دائىم مۇۋاپىق بولىدۇ.

تېرە ئاستىدىكى يىڭنىنى ئوڭشاشنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش

يېپىق كېمەيتىلگەندىن كېيىن تېرە ئاستىنى سانجىش ۋە ئوڭشاش مېتافىزىكىلىق تۇراقسىزلىق ياكى بوغۇم ئىچىدىكى ئاددىي سۇنۇقلار بىلەن يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرىغا پايدىلىق.

بىرىنچى قەدەم ئاناتومىيىلىك ئورۇنلاشتۇرۇش ، ئاندىن مۇقىملاشتۇرۇش گرام ساندۇقى بىلەن تەمىنلىنىدۇ. ئادەتتە بىرىنچى پىن رادىئاتسىيەلىك سىلوئىدتىن رادىئاتسىيە مېتافىزىيىسى ئوتتۇرىسىغا دىئافىزغا ئۆتىدۇ.

سۆڭەك ۋە يان تەرەپتىكى ئورۇنلارنى يېتەرلىك مۇقىم ئورنىتىش ئۈچۈن كەم دېگەندە 2 مىخ ئىشلىتىلىدۇ ، ئەگەر خالىسا تەلەي يۈزىنى سانجىغىلى بولىدۇ.

ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى (كاپانجى تېخنىكىسى) چىشلىق تىرەك بىلەن تەمىنلەيدۇ. ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ھەرىكەتلىنىش 2 ھەپتە قوللىنىلىپ ، ئايلىنىشنى كونترول قىلىش ۋە پىننىڭ غىدىقلىنىشىنى ئازايتىش كېرەك ، ئۇنىڭدىن كېيىن يۇمشاق بىلەك قۇيۇشقا بولىدۇ.

يېپىق ئالماشتۇرۇش تاشقى ئوڭشاش تىرناق ئوڭشاش

تاشقى مۇقىم تىرناق ئالاھىدە يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرىدا دەسلەپكى ياكى قوشۇمچە داۋالاشتا پايدىلىق.

سىرتقى تۈزەتكۈچ بىلەك مۇسكۇلى گۇرۇپپىسىنىڭ تارىيىشىدا يىراق رادىئاتسىيەدە ھەرىكەت قىلىدىغان ئوق بېسىمىنى نېيتراللاشتۇرىدۇ. ئوڭشاش بىلەكنىڭ ئۈستىدە بولماسلىقى مۇمكىن ، ياكى قوشۇمچە ئوڭشاشقا بولىدۇ.

پاراللېل تارتىش ئالقاننىڭ مايىللىقىنى تولۇق ئەسلىگە كەلتۈرمەيدۇ ، ئەمما بىتەرەپ ئورۇننى قوبۇل قىلىشقا بولىدۇ. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ، بىلەك ئايلانما ئارقا ئورۇندىكى تۇرۇبا يولىغا تىرەپ ، ئاغرىق ۋە ئىششىق پەسەيگۈچە 10 كۈن بولىدۇ.

تەخسە كېسىش ۋە قايتا ئورنىتىش

1 dist يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقنىڭ چىشلىق تەخسى

لىستېر تۈگۈنىنى بويلاپ تۈز كېسىلىدۇ ، يىراق ئۇچى رادىئاتسىيە كارپال بوغۇمىنى كېسىپ ئۆتۈپ ، ئىككىنچى مېتاكال بېغىش بوغۇمىنىڭ ئۇلىغا 1 سانتىمېتىر يېقىنلىشىدۇ. يېقىن ئۇچى رادىئاتسىيە غولىنى بويلاپ 3 تىن 4 سانتىمېتىرغىچە سوزۇلۇپ ، ئۈچىنچى كېڭەيتىش ئارىلىقىنىڭ ئوتتۇرىسى ئارقىلىق ئوتتۇرا ئىستون ئاشكارلىنىدۇ.

2 、 يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقنىڭ ئالقان تەخسىسى

ئۇزۇنغا سوزۇلغان رادىئاتسىيە كارپال ئەۋرىشىم تاياقچە يولىنى بويلاپ ياسالغان بولۇپ ، دانىخورەك ئەۋرىشىم تاياقچە باكتېرىيىسى رادىئاتسىيە كارپال ئەۋرىشىم تاياقچە باكتېرىيىسىنىڭ چوڭقۇر يۈزىگە جايلاشقان بولۇپ ، ئالدى ئايلانما ئايلانما مۇسكۇلنى ئاشكارىلايدۇ ، ئالدى ئايلانما ئانانى مۇسكۇلى رادىئاتسىيە تەرەپنىڭ بېشىدا ئۈزۈلۈپ ، رادىئاتسىيەنىڭ ئۇچىنى يىراقلاشتۇرىدۇ.

دېلو ①

دېلو ②

دېلو ③

3. يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقنىڭ تارتىش تاختىسىنى ئوڭشاش

- 4 سانتىمېتىر ئۇزۇنلۇقتىكى كېسىش ئۈچىنچى مېتاكال غولىغا دۆۋىلەنگەن بولۇپ ، ئوتتۇرا بارماقنىڭ كېڭىيىش پەيلىرى ئۈچىنچى مېتاكپالنى ئاشكارىلاشقا ھۆددىگە بېرىلگەن.

- ئىككىنچى 4 سانتىمېتىرلىق كېسىش ئەڭ ئاز بولغاندا 4 سانتىمېتىر دۈمبە شەكىللىنىدۇ.

- لىستېرنىڭ تۈگۈنىدە ئۈچىنچى 2 سانتىمېتىرلىق چىش كېسىش ئېغىزى كېڭەيتىلگەن بولۇپ ، كېڭەيتكۈچى گاللۇسسىمان ئۇزۇنلۇق پەينى ئاشكارىلايدۇ.

يىراقتىن كېسىشتىن تارتىپ تارتقۇچ تەخسى كېڭەيتكۈچ پەي (تۆتىنچى چىش بۆلۈمى) ، بىرلەشمە كاپسۇل ۋە كۆكرەك پەردىسى ئارىسىدىكى ئايروپىلانغا يېقىن قىستۇرۇلىدۇ. زۆرۈر تېپىلغاندا كېڭەيتكۈچ پەينى يۆتكىگىلى بولىدۇ.

4. TriMed سىستېمىسىنى ئاساس قىلغان يىراق رادىئاتسىيەنىڭ بىرىكتۈرۈلگەن سۇنۇقلىرىنى يەككە ئوڭشاش