Titiipa Awo-Awọn ihamọ ohun elo ati awọn idiwọn

Awọn lilo ti Titiipa awọn farahan ti ibebe ti fẹ awọn dopin ti ohun elo ti ti abẹnu atunse awo ti dida egungun. Sibẹsibẹ, lilo wọn gbọdọ jẹ onipin ati iṣapeye nitori awọn ailagbara ati awọn idiwọn. Ninu nkan yii, a yoo wo awọn akiyesi ohun elo, awọn italaya ti yiyọ kuro, ati awọn idiwọn, awọn aaye 3 ti ohun elo awo titiipa.

01.What Special Awọn ẹya ara ẹrọ ati awọn isoro yẹ ki o wa woye ni Nbere Titiipa farahan?

Awọn Igbesẹ ati Awọn Ipenija ni Idinku Awọn fifọ pẹlu Awọn awo Titiipa

Awọn igbesẹ fun atunto dida egungun jẹ idiwon. Titiipa awọn awo ko tun awọn dida egungun pada. 

Ni kete ti a gbe sinu apa egungun, fifi awọn skru diẹ sii kii yoo gbe. Ti a ba lo awo titiipa ti o gba eekanna titiipa nikan lo, 

eyi tumọ si pe awo naa le wa ni titiipa nikan lẹhin ti a ti ṣeto fifọ.

Niwọn igba ti awọn awo titiipa gba laaye fun iwosan egungun laisi pipadanu isọdọtun akọkọ, 

idi akọkọ ti irokuro ti awọn awo titii pa jẹ ti ko tọ si ipilẹ ibẹrẹ. 

Ati pe, atunṣe ti ko dara nitori awọn ẹrọ aiṣedeede ti ko to le ja si iwosan ti ko dara bi egungun egungun ti npa nitori iwosan idaduro tabi aiṣan.

Yipada sipo laisi lilo awọn awo titiipa jẹ nira paapaa nigbati o ba n ṣiṣẹ afomodi kekere

 awọn ilana nitori ifihan egungun jẹ opin pupọ. O nilo ọpọlọpọ awọn ilana isunmọ (tabili isunki, awọn agbapada),

 orisirisi percutaneous repositioning forceps, ati Kirschner pinni lati se afọwọyi awọn egungun ajẹkù ati ibùgbé imuduro. 

Šaaju si ohun elo ti awọn awo titiipa ati awọn eekanna titiipa, o ṣe pataki lati ṣayẹwo atunto nipasẹ fluoroscopy.

Lọna miiran, nigba lilo awo titiipa ti o tun ni awọn ihò skru boṣewa, 

a boṣewa isunki dabaru le wa ni gbe ninu awọn boṣewa ihò fun ni ibẹrẹ repositioning lori awo.

 Awọn ajẹkù egungun ni a gbe si awo. Ti awo naa ba ni ibamu si anatomi, o le ṣee lo bi itọsọna atunto. 

Awọn eekanna titiipa ṣe idaniloju awọn abajade iduroṣinṣin laisi yiyipada ipilẹ akọkọ. Ilana ti fifi sii (awọn skru boṣewa, lẹhinna titiipa awọn skru) jẹ pataki (Nọmba 4).

aworan 4 Ni akọkọ fi awọn skru boṣewa sii ki o mu wọn pọ.

Àìsí Ìdánilójú Ìfọwọ́sowọ́pọ̀ Nígbà Títẹ̀ Àwọn Èètò Títìpa

Ko si esi tactile nigbati o ba di awọn skru ori titiipa. Ni pato, 

didi eekanna titiipa waye nigbakanna ni koteka tabi egungun ifagile ati ninu irin ti awo titiipa. Fun idi eyi,

 o rọrun fun oniwosan lati ni aṣiṣe ro pe àlàfo titiipa ti wa ni idaduro daradara ni igun-ara tabi egungun ti o fagile (Aworan 3).

Aworan 3 Ṣiṣe ipari ti awọn skru titiipa ti o da lori iru egungun ati nọmba awọn cortices.

Awọn skru Titiipa ti ara ẹni

Lilo awọn skru titiipa ti ara ẹni tumọ si pe ko si esi tactile lakoko liluho tabi mimu bi wọn ṣe waye ni nigbakannaa.

Awọn ohun-ini ẹrọ wọn jọra si awọn ti awọn skru titiipa kotesi ẹyọkan lakoko awọn ohun elo kotesi ẹyọkan. Ti wọn ba gun ju, 

wọn yoo kan si kotesi keji ti a ko ti kọ silẹ, ti o mu abajade ipo ti ko tọ ti eekanna titiipa ninu awo titiipa.

Lakoko awọn ohun elo bicortical, wọn le kuru ju, ṣiṣe wọn ni ọna ẹrọ deede si awọn eekanna titiipa cortical ẹyọkan. 

Ti wọn ba gun ju, wọn yoo fa kọja kotesi ati pe o le ba awọn ẹya pataki jẹ ni apa keji awo naa.

Gigun eekanna titiipa to tọ le ṣee gba nikan nipasẹ wiwọn gigun ti o fẹ lẹhin liluho tabi rii daju nipasẹ fluoroscopy.

Awọn ẹya ara ẹrọ ti Uniaxial Titiipa skru

Aila-nfani akọkọ ti eekanna titiipa uniaxial ni pe iṣalaye wọn ti pinnu tẹlẹ. 

Wọn le ni ikansinu miiran tabi igi prosthetic ni ọna wọn, ṣiṣe fifi sii ko ṣee ṣe tabi diwọn wọn si imuduro unicortical.

Fun awọn awo titiipa anatomical ti a lo ninu awọn ẹsẹ pẹlu awọn eekanna titiipa uniaxial pẹlu iṣalaye ti o wa titi, 

iṣapeye fun awọn idi anatomical ati biomechanical, ewu wa ti gbigbe eekanna titiipa inu-articular. 

Apeere aṣoju jẹ fifọ radius jijin. Ewu yii paapaa pọ si nigbati awo titiipa wa ni isunmọtosi si isẹpo tabi nigbati anatomi ko ni agbara. 

Aisi eegun inu-articular gbọdọ jẹ ifọwọsi nipasẹ fluoroscopy.

MIPO Awọn imọ-ẹrọ

Ilana osteosynthesis percutaneous percutaneous (MIPO) ti o kere julọ jẹ pẹlu abẹ awọ-ara ati/tabi awọn iṣan inu. 

ati ifibọ extraperiosteal ti awo egungun nipasẹ ṣiṣi kekere kan sinu egungun lẹhin sisun, laisi ṣiṣafihan.

 dida egungun ojula. Eyi ngbanilaaye fun awọn abẹrẹ ti o kere ju, aisan aaye abẹ-abẹ ti o dinku, o si jẹ ki ilana naa jẹ diẹ sii 'biologic'

 nitori pe ko si iwulo lati ṣe afihan ajẹku egungun kọọkan ati pe ko si kikọlu pẹlu asọ rirọ, iṣọn-ẹjẹ periosteal, tabi hematoma fracture.

O le ṣe aṣeyọri pẹlu awo titiipa ati ohun elo ti a ṣe apẹrẹ pataki ti o fun laaye awo 

lati ṣe ifọwọyi ati ki o kọja nipasẹ awọ ara lati wa ni irọrun wa awọn iho eekanna titiipa ninu awo. 

Awọn aworan Fluoroscopic gbọdọ jẹ ni igbesẹ kọọkan lati rii daju ilọsiwaju. Igbesẹ kọọkan ti ilana yii jẹ nija. Ipenija akọkọ ni lati tun egugun naa pada ṣaaju imuduro.

 Awo titiipa naa gbọdọ wa ni idojukọ daradara ni gigun ti egungun, bibẹẹkọ titete awo titiipa yoo jẹ asymmetric (Aworan 5). Ni afikun, 

Awo titiipa gbọdọ jẹ deede ni afiwe si kotesi ti egungun ti o ṣe apẹrẹ lati tẹle ati sunmọ si egungun bi 

ṣee ṣe laisi idinku pupọ lile ti eto naa. Lakoko igbesẹ titiipa ikẹhin, o nira lati rii daju pe

 awọn conduits ti awọn skru ti wa ni ibamu daradara lori awo titiipa ati pe awọn eekanna titiipa ti wa ni ṣiṣe daradara nigba titẹ.

Ṣe nọmba 5 Ipo alakan ti awo titiipa ati aini awọn esi haptic lakoko mimu dabaru.

Awọn ipalara Awọ ti o pọju Nigbati Lilo Awọn Awo Titiipa Ọsẹ Ita Lode

Lilo awọn awo titiipa lati ṣatunṣe awọn fifọ kokosẹ ita ita ti ni nkan ṣe pẹlu awọn iwọn aiṣedeede giga ti negirosisi awọ ara. 

Awọn sisanra ti awọn awo titiipa subcutaneous nfi titẹ si awọ ara ati dabaru pẹlu pinpin iṣan ati iwosan. 

Nkankan ti o jọra le ṣẹlẹ nigbati awọn abọ titiipa ti lo fun awọn fifọ hawksbill.

Ewu Of Osteoporosis Ati dabaru isediwon

Ninu egungun osteoporotic, awọn eekanna titiipa ṣe iranlọwọ lati dinku eewu ti yiyọ kuro tabi yiyọ kuro. 

Itumọ naa ko le to nitori kotesi egungun tinrin ati idinku iwuwo ti trabeculae.

Ni ọran yii, imuduro awo titiipa nigbagbogbo ni okun sii ati pe o daduro dara julọ nigba lilo evanescent tabi itumọ monolithic convergent (Aworan 3).

Akopọ:

1. Awọn skru titiipa ko gba laaye fifọ lori awo egungun lati tunto.

2. ṣẹ egungun gbọdọ wa ni tunto ṣaaju fifi kan titii pa dabaru.

3. Imudani percutaneous fun idinku fifọ nilo titiipa ohun elo awo. MIPO ilana jẹ diẹ demanding.

02. Awọn italaya ti Yiyọ Titiipa farahan

Yiyọ awo titiipa ni kete ti egugun ba ti larada jẹ nija ati airotẹlẹ, 

ṣugbọn ipo naa le yanju. Ipenija ti o tobi julọ ni sisọ skru titiipa.

Ni awọn igba miiran, awọn okun ti o wa ni ori eekanna titiipa ti bajẹ lakoko fifi sii 

(imuduro pupọ ati ṣiṣi silẹ, apẹrẹ screwdriver ti bajẹ ati pe kii ṣe hexagonal ni pipe, fifi sii dabaru ni a ṣe pẹlu lilu agbara kan), 

eyi ti o tumo si o ko le wa ni unscrewed. Nitorinaa, o dara julọ lati ṣe idiwọ ilolu yii nipa rirọpo eyikeyi dabaru lẹsẹkẹsẹ pẹlu kan 

apẹrẹ ori ti o bajẹ lakoko gbigbe, lilo screwdriver pipe ati mimu dabaru ni kikun pẹlu ọwọ (kii ṣe pẹlu lilu itanna).

 Lilo awọn skru ti awọn ohun elo ti o lagbara le ṣe iranlọwọ lati dinku iṣoro yii.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, titiipa ẹrọ tabi jamming laarin awọn okun àlàfo titiipa ati iho ti o tẹle ara ninu awo titiipa. 

Eyi ni a rii pupọ julọ pẹlu iwọn ila opin 3.5mm titanium hex Àpẹẹrẹ ẹyọ ọpá titiipa awọn skru kan. Nibẹ ni ko si nikan siseto

 fun kikọlu. Awọn skru nigbagbogbo maa n ni titẹ sii nitori ikuna lati lo wrench iyipo ti a pese ni ohun elo irinse, 

eyiti o le paarọ awọn okun ti o wa lori èèkàn titiipa ati awo titiipa. Ni awọn igba miiran, 

ikuna lati lo tabi lilo itọsọna liluho ti ko tọ yorisi awọn skru ko ni ibamu nigbati o ba di mimu, 

eyi ti ṣẹlẹ awọn skru lati Jam. Lati le dinku eewu jamming lakoko ilana atunṣe akọkọ,

 o ṣe pataki lati lo gbogbo awọn ohun elo ti o wa: awọn itọsọna liluho ati awọn iho, awọn wrenches iyipo ni ipo iduroṣinṣin ni kikun nigbati o ba di eekanna titiipa.

Ilana MIPO gbe eewu giga ti gbigbe ti ko tọ si itọsọna titete, 

bi ko si wiwo taara ti awo titiipa. Ti ko tọ titete ti awọn lu guide tumo si wipe iho ti gbẹ iho fun 

eekanna titiipa ati fifi sii eekanna titiipa yoo tun jẹ aṣiṣe. Wa ti tun kan ewu ti ba awọn ori Àpẹẹrẹ ti awọn

 titiipa àlàfo nigbati awọn screwdriver ni ko daradara npe pẹlu dabaru.

Fun awọn idi wọnyi, ṣaaju ki o to yọ awo titiipa kuro, oniṣẹ abẹ gbọdọ mọ pe o le ma jẹ 

ṣee ṣe lati ṣii eekanna titiipa, nitorinaa o nilo lilo screwdriver hexagonal ti o ni agbara giga ati ohun elo afikun.

Nigbati àlàfo titiipa ko ba le tú, tabi apẹrẹ ori ti bajẹ, 

Igbesẹ akọkọ ni lati gbe olutọpa skru (atẹẹrẹ ti o ni screwdriver ti o ni awọn okun inverted) sinu ori ti dabaru;

 eyi le to lati loosen awọn dabaru. Aṣayan miiran ni lati ge awo titiipa ni ẹgbẹ mejeeji ti eekanna titiipa ati lo

 o bi a screwdriver lati loosen gbogbo be. Ti o ba ti dabaru si tun ko le wa ni loosened, tilekun awo le ti wa ni loosened nipa 

lilu o pẹlu liluho, ba ori àlàfo titiipa, tabi nipa gige yika awo lati tu àlàfo titiipa naa. Lẹhinna, 

vise le ṣee lo lati yọ awọn okowo ti awọn èèkàn titiipa. Ti ko ba tun le tu silẹ (nitori pe o wa sinu egungun tabi ko yọ jade to), 

o le yọ kuro pẹlu oruka liluho (olusin 6).

Ṣe nọmba 6 Awọn italologo ati awọn italologo fun yiyọ awọn skru titiipa ti o di sinu ọkọ.

Gbogbo awọn iṣoro wọnyi le fa iṣẹ abẹ naa di gigun, o le fa abrasion àsopọ rirọ nitori awọn ajẹkù irin ti a tu silẹ, ati ki o gbe eewu ikolu. 

Lilo liluho oruka kan mu eewu ti awọn fifọ perioperative pọ si.

Akopọ:

1. Ipenija ti yiyọ awọn eekanna titiipa waye ni akọkọ pẹlu 3.5mm hex head locking titanium skru.

2.Ọna ti o dara julọ lati yago fun iṣoro yii ni lati lo gbogbo awọn ohun elo ti a pese nigbati o ba nfi skru. Awọn iṣoro wọnyi le ṣee yanju nipa lilo awọn irinṣẹ ti o yẹ.

03. Kini Awọn idiwọn Ohun elo Ti Awo Titiipa naa?

Clavicle awo egugun ati osseous nounion

Nipa aridaju wipe awọn be ni ko aṣeju lile nitori insufficient ṣiṣẹ ipari ti awọn titii awo tabi awọn ti o pọju nọmba ti titiipa eekanna (Fig. 7), awọn ewu ti awọn tilekun awo fifọ ni isalẹ awọn dabaru ihò tabi ni dabaru/egungun awo ipade le ti wa ni dinku.

Nọmba 7 Iwosan egungun ti waye lẹhin awọn ọjọ 60 nipa yiyipada nọmba ati ipo ti awọn skru titiipa ati jijẹ rirọ ti awọn ẹya lile pupọ.

Ayẹwo ti aijẹ eegun ni a maa n fi idi rẹ mulẹ nipasẹ fifọ awo. 

Pipin pẹ ti awo titiipa tabi eekanna titiipa jẹ akoko bi micromotion le waye ti o yori si iwosan egungun.

Ni awọn fifọ ti o rọrun ti o nilo funmorawon, eyiti o da lori iru fifọ kuku ju egungun ti o kan, 

a kosemi be ninu eyi ti awọn meji ajẹkù ko ba fi ọwọ le ja si ti kii-iwosan ati rirẹ ikuna ti awọn awo. 

Ijọpọ ti splint kosemi + eekanna titiipa + isunmọ ni aaye ibi fifọ ni abajade ni aisọpọ eegun.

Iyatọ ti eyi ni rupture nigbakanna ti eekanna titiipa labẹ asomọ rẹ si awo, 

eyi ti o tun jẹ nitori ẹya aṣeju kosemi be. Eyi fa opin awo kan lati fa jade 'ninu nkan kan' ati pe iwosan ko ni aṣeyọri (Aworan 8).

Nọmba 8 Ikuna Atẹle ti lile pupọ ati eto aidọgba: ọpọlọpọ awọn skru titiipa ni a lo ni ọna jijin ati pe awo ti o sunmọ ti ko pẹ to.

Nitorina, imuduro awọn fifọ intracapsular ti ibadi pẹlu awọn apẹrẹ titiipa le ja si aiṣedeede egungun nitori pe eto naa jẹ lile pupọ lati ṣe idiwọ lori aaye fifọ. 

Laisi micromotion ti o nilo fun iwosan, gbogbo ẹru naa ni a gbe nipasẹ fifin ati pe o kuna nikẹhin.

aibaramu iwosan àsopọ

Awọn eegun eegun igbakọọkan le jẹ asymmetric, 

paapa ni dida egungun ti o jina 1/3 ti femur. Micromotion nitori elasticity faye gba awọn 

idagbasoke aṣọ ti egugun iwosan àsopọ ti o waye nikan lori awọn ti o baamu roboto ti titiipa awo / àlàfo ikole.

 Lati ṣakoso eewu yii, ipari iṣẹ ti awo titiipa yẹ ki o pọ si, boya nipa lilo awọn apẹrẹ titanium to rọ diẹ sii tabi nipa lilo awọn aṣa eekanna titiipa tuntun. 

Ni idakeji, awọn itumọ ti o ni iyipada pupọ le ja si aiṣedeede egungun hypertrophic.

Ṣiṣu abuku ti irin farahan

Gbigbe awo naa ni isunmọ si kotesi bi o ti ṣee ṣe dinku eewu ti ibajẹ ṣiṣu ni arin awo naa;

 nigbati aaye laarin awo ati kotesi ti kọja 5 mm,

 Agbara igbekalẹ ti dinku pupọ ati ewu ti ibajẹ ṣiṣu ti awo ati ikuna ti awo titanium jẹ giga.

Awọn fifọ pẹ ti diaphysis tabi metaphysis ni opin awo titiipa kan

Ewu ti ṣẹ egungun pẹ ni opin awo titiipa diaphysis tabi metaphysis, 

paapaa ni egungun osteoporotic, le dinku nipasẹ fifi sii eekanna titiipa cortical kan tabi skru bicortical boṣewa ni opin awo lati dinku awọn aapọn ni agbegbe yii.

Ikuna ẹrọ

Awọn ipo atẹle yii ṣe alekun eewu ti ikuna ẹrọ ti awo titiipa:

1. Titunṣe ti awọn fractures humeral diaphysis nilo lilo awọn eekanna titiipa mẹrin ni ẹgbẹ mejeeji ti aaye fifọ lati koju torsion ati mu ikuna ẹrọ pọ si;

2. Titunṣe ti awọn fifọ epiphyseal jẹ nira nitori pe wọn nigbagbogbo jẹ riru, 

paapaa nitori aaye fifọ ko le jẹ fisinuirindigbindigbin nipasẹ awọn eekanna titiipa ati egungun jẹ osteoporotic;

3. comminuted intra-articular and extra-articular comminuted fractures ti epiphysis jẹ riru.

 (fun apẹẹrẹ, awọn fifọ abo abo, awọn fifọ tibial Plateau bicondylar, awọn fifọ radius jijin);

4. Agbedemeji comminution ti metaphyseal fractures ti o maa n yipada si iyipada (fun apẹẹrẹ, humerus isunmọ, abo abo, ati awọn fifọ tibia isunmọ).

 Titiipa awọn awo ti o duro si abala ita ti egungun pese ọna ti o lagbara ti o jẹ igbagbogbo to 

lati ṣe idaduro awọn fifọ wọnyi laisi iwulo lati ṣafikun iru awọn apẹrẹ console ni agbedemeji tabi lati ṣafikun egungun lakoko mimu agbegbe fifọ biologic kan. 

Iduroṣinṣin dale nikan lori awo titiipa / wiwo eekanna titiipa, 

eyiti o ni wahala pupọ julọ lẹhin atunto nigbati epiphysis wa ni yipo tabi nigbati console aarin ko ba tun ṣe. Awo titiipa le lẹhinna kuna ni atẹle si rirẹ.

Nitorina, imuduro ti bicondylar tibial Plateau fractures nipa lilo awọn apẹrẹ titiipa nikan ni ẹgbẹ ita gbọdọ wa ni imọran ti o da lori iru.

 Fun awọn fifọ humerus isunmọ, nọmba awọn bulọọki fifọ, pipadanu atilẹyin aarin,

 ati iyipada ti epiphysis fun atunṣe jẹ awọn okunfa ewu ti a mọ. Lati dinku eewu ti ikuna ikole, 

awọn eekanna titiipa kan yoo ni atilẹyin ẹrọ lati sanpada fun isansa ti atilẹyin aarin ni idinku awọn fifọ ti a tumọ si ita.

Ikuna Biological ti Awọn Awo Titiipa

Awọn ọna ikuna ti ibi ti awọn abọ titiipa jẹ gige gige ati fifọ tabi idina eekanna titiipa. 

Awọn ewu wọnyi pọ si nigbati osteoporosis egungun wa ninu egungun, 

eyi ti o tumo si wipe tete isodi ati ki o pada si àdánù ti nso gbọdọ wa ni ṣe fara ṣaaju ki o to se aseyori iwosan egungun.

(1) Yiyọ Titiipa skru

Iyọkuro screw ni ibamu si 'lapapọ' ati yiyọ eekanna titiipa kuro ni igbakanna ni ọkan tabi mejeji opin awo naa. Ni awọn igba miiran, 

èékánná títìpa náà ni a ti yọ jáde pẹ̀lú ọ̀já egungun kan ní àyíká rẹ̀.

Ni agbegbe epiphyseal, ọna titiipa awo-ẹyọkan nigbagbogbo n pese iduroṣinṣin to peye nitori itusilẹ eekanna titiipa ti a tuka tabi convergent, 

ati awọn onisẹpo mẹta be mu ki awọn resistance lati dabaru isediwon lati cancellous egungun.

Ni agbegbe diaphyseal, iṣakojọpọ ati awọn eekanna titiipa pipinka ati awọn itumọ ti pẹlu awọn awo titiipa gigun ni agbara fifa jade dara julọ. 

Iru ikole yii dara julọ fun awọn fifọ periprosthetic. Ninu egungun osteoporotic, 

bicortical yio dabaru imuduro jẹ superior si monocortical dabaru imuduro. Fun awọn fifọ periprosthetic, awọn skru unicortical ori alapin ṣe iranlọwọ yago fun olubasọrọ pẹlu awọn aranmo intramedullary.

Awọn ikuna imuduro wọnyi ni o ni nkan ṣe pẹlu didara egungun ti ko dara, paapaa ti eto naa ba wa ni mimuṣeto ẹrọ.

(2) Ge-jade tabi impingement ti tilekun skru

Ge tabi idilọwọ awọn eekanna titiipa pẹlu ilaluja inu-articular le waye ni agbegbe epiphyseal ti o fagile.

Awọn iṣipopada wọnyi jẹ awọn iṣipopada ti awọn ajẹkù epiphyseal ti egungun-kekere ti o nipo ni ayika àlàfo titiipa imuduro.

 Eyi ni abajade ni isonu ti idinku fifọ epiphyseal. Ni awọn ti o dara ju nla, awọn epiphyseal titiipa àlàfo impinges ati

 wọ inu egungun ifagile naa. Ninu ọran ti o buru julọ, eekanna titiipa epiphyseal jade kuro ni epiphysis ati ki o rin irin-ajo sinu apapọ.

Awọn ilolu meji wọnyi waye ni igbagbogbo ni humerus isunmọ ati awọn fifọ radius jijin. 

Fun titiipa awo atunse ti isunmọ humerus fractures, o ti wa ni niyanju wipe awọn ipari ti awọn 

Eekanna titiipa epiphyseal wa ni opin lati dinku eewu ingrowth ati ilaluja apapọ apapọ keji.

Awọn ikuna imuduro wọnyi jẹ nitori didara egungun ti ko pe ati iṣipopada ibẹrẹ nla ti awọn abọ fifọ ṣaaju idinku, 

paapa ti o ba awọn be ni mechanically mule.

Isọdọtun Ijọpọ ati Gbigbe iwuwo Lẹsẹkẹsẹ

Isọdọtun ati gbigbe iwuwo nikan ni a gba laaye lẹhin imuduro pipe ti ṣaṣeyọri ati rii daju lori awọn egungun X-ray lẹhin iṣẹ-ṣiṣe.

Awọn ijinlẹ biomechanical ti fihan pe ni egungun deede, ti aafo laarin awọn ajẹkù ba kere ju 1 mm, 

Iwọn iwuwo ṣee ṣe laisi ewu. lẹhin 1 milionu awọn iyipo, lile jẹ kanna bi ti egungun deede, eyiti o to fun iwosan lati waye.

Nigbati ohun igbekalẹ ba dun, awọn awo titiipa ati awọn eekanna titiipa igun ti o wa titi gba fun ipadabọ si tete 

iwuwo nitori pe a gbe ẹru naa taara lati eekanna titiipa si awo titiipa, laisi eewu ti ikuna imuduro ni ipade eekanna-awo.

Bibẹẹkọ, nigbati ipo ti èèkàn titiipa multiaxial ko ni papẹndikula si awo titiipa, gbigbe iwuwo kutukutu ko gba laaye.

Fun MIPO, gbigbe iwuwo ni kutukutu ni a gba laaye fun afikun-articular, rọrun ati/tabi awọn dida egungun ti o rọrun. 

Awọn ẹya pato ti o gun pupọ ni irọrun to pẹlu awọn eekanna titiipa bicortical alternating ati awọn ṣiṣi fun gbigba fifuye ati pinpin.

Ipari:

1.Biomechanical-ẹrọ ti ṣe ayẹwo awọn oriṣiriṣi awọn iru-itumọ ati awọn ohun-ini ẹrọ wọn.

Awọn iwe-iwe ṣe iranlọwọ lati fọwọsi awọn ireti imọran ti o ni nkan ṣe pẹlu iru imuduro yii. 

Sibẹsibẹ, awọn iwe aipẹ tun ṣe afihan awọn iṣoro imọ-ẹrọ ati awọn ikuna ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn awo titiipa.

2.The akọkọ idi fun ikuna ni inadequate igbogun ti awọn ilana abẹ, 

eyi ti o nbeere pupọ, paapaa nigbati o ba n ṣe awọn ilana ti o kere ju.

3.The fracture gbọdọ wa ni tun akọkọ, lai tilekun awọn skru si awo,

bi atunto aiṣe-taara ti awo nipasẹ titiipa awọn skru ko ṣee ṣe.

4.The be gbọdọ jẹ ti awọn ti o tọ ipari ati agbara, 

eyi ti o tumọ si pe oniṣẹ abẹ gbọdọ mọ pẹlu awọn ilana ati awọn ofin ti o ṣe itọnisọna lilo awọn awo wọnyi. 

Nitorinaa, eto naa gbọdọ jẹ rirọ, pẹlu nọmba to lopin ti awọn skru titiipa aye nigbagbogbo ti o yipada pẹlu awọn iho ofo.

5.Despite awọn dara o tumq si ni ibẹrẹ iduroṣinṣin ti tilekun farahan, 

imuduro ti eto naa ni opin nipasẹ idiju ti fifọ, didara idinku, ati didara ti ẹda ti egungun.

6.If awọn be ni mechanically mule, awọn didara ti awọn egungun ti o dara ati awọn dida egungun jẹ afikun-articular, 

alaisan ti o ni ominira to pe ni a le gba laaye lati ru iwuwo lori ẹsẹ ti o ya. Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, titiipa imuduro awo fi aaye gba isọdọtun tete.