Kako odabrati pravi hop implantat

Proteza kuka je implantativni medicinski uređaj koji se sastoji od tri dijela: bedrena stabljika, femoralna glava i acetabularni kup. Ova tri dijela zamjenjuju oštećeni spoj bokova, obnavljaju mobilnost i oslobađaju bol za pacijenta.

01.Koju su komponente a Hip proteza?

Proteza hip sastoji se od tri glavne komponente:

FERALALNA STAMENA

Nakon uklanjanja pacijentovog federalnog glava, pacijentov femoralni kanal je ubačen i umetnuta je bedrna stabljika. Bedomalska stabljika može biti cementirana ili udubljena (tehnika za štampu) ovisno o starosnoj dobi pacijenta, morfologiji, kostima kostiju i navikama ljekara.

Femoralna glava

Na gornjem dijelu bedrednog stabljike postavlja se sferna glava od metala, polimera ili keramike koja će zamijeniti staru oštećenu femulnu glavu koja je uklonjena.

Acetabularna proteza (ili šipka)

Oštećena hrskavica s vrha acetabuluma, gdje se nalazila stara femoraka, uklonjena je. Na njenom mjestu je konusna acetabularna proteza. Vijci ili cement mogu se koristiti za zadržavanje na mjestu. Unutar ove čaše nalazi se plastični, keramički ili metalni umetnik koji će uspostaviti kontakt s protetskom femuralnom glavom.

02. Koji su glavni materijali koji se koriste za kurke?

Proteze kuka mogu se diferencirati u skladu s materijalima koji su ih izrađeni. Trenutno se ovi materijali mogu kategorizirati u tri vrste:

Metali

Određeni metali, kao što su nehrđajući čelik, legura kobalta-hromiranja ili titanijum koriste se za pravljenje prometa fenograda.

Polimeri

Polietilen, vrlo tvrda plastika i najčešće korišteni materijal na svijetu. To je inertna i vrlo biokompatibilna supstanca koja je uvedena u ortopediju u 1960-ima kao komponenta cementiranih acetabularnih proteza. Danas se ovaj materijal još uvijek koristi kod nekih pacijenata, ali padove je s vremenom, postoji rizik da će proteza istrošiti iz plastike, a samim tim i život proteze će se skratiti. Međutim, ovaj se rizik i dalje može minimizirati jer neki pacijenti mogu zadržati ovu protezu do 30 godina, a drugi samo nekoliko godina.

▲ Foto: Procotyl® L acetabularna čaša (minimalno invazivni ortopedski proizvodi: Kompatibilan sa Delta keramičkim oblozi i klasnim visoko povezanim polietilenskim obloge)

Područje kretanja između bedreće glave i bedreške šalice stvara ono što nazivamo trenjem trenutkom. Najslabiji je dio proteze, posebno u pogledu habanja i suze. Postoje četiri moguća parova:

-Ceramik-polietilen

-Recamik-keramika

-Metal-polietilen

-Metal-metal

Svaki par trenja ima prednosti i nedostatke, a ortopedski hirurg bit će najprikladnija kombinacija trenja na temelju nekoliko kriterija, uključujući pacijentovu dob, fizičku aktivnost i specifičnost kostiju.

Važno je napomenuti da se metalne proteze uglavnom ne preporučuju. Neke kompanije koje proizvode takve implantate odlučili su prestati da ih prodaju u 2010-2011, a u korist pacijenata odlučila se prisjetiti one implantate koji nisu korišteni. Problem proizlaze iz trenja između različitih elemenata implantata, a ovo trenje može odvojiti sitne metalne čestice koje tada uđu u krvotok. U zglobu kuka ove male čestice mogu uzrokovati alergijsku reakciju, što dovodi do lokaliziranog bola i lezija.

03. Koje su glavne metode fiksacije kukastih proteza?

Proteze se mogu pričvrstiti na butnu ili acetabulumu hirurškom cementiranjem ili sekundarnom regeneracijom kosti (neukušene ili kompresijske tehnike). Uobičajeno, cementirana bedrna stabljika povezana je sa nekučenim bedromskim šalicom. Karakteristike ove tehnike opisane su u nastavku:

Koristi se hirurška tehnika cementiranja kostiju

Kolonozna cementa koja se koristi je an Akrilni polimer . Sporte u roku od 15 minuta tokom postupka i postavlja se odmah nakon fiksacije.

Koriste se nexted ili tehnike prešanja

Neukrivene proteze (protetski štapovi ili čaše) stabilizuju se nakon šest do dvanaest nedelja zbog fenomena regeneracije kostiju. Za promociju regeneracije kostiju, površina proteze obično se oblože tankim slojem hidroksipatite, mineralnom komponentu kostiju. Susjedna kost prepoznaje hidroksipatatit kao jednu od njegovih komponenti, a zatim brzo raste iz koštanog sloja proteze. Hydroxyapatit se može proizvesti hemijski.

04. Koliko dugo traje hip proteza?

Vijek trajanja proteza porastao je posljednjih godina: kod pacijenata mlađih od 50 godina, udio pacijenata čiji proteze i dalje funkcionišu nakon deset godina upotrebe je približno 99%.

Slične figure mogu se primijetiti u starijim i zato sjedeći pacijenti. Stoga se operacija zamjene kukova može izvesti kod pacijenata svih uzrasta.

Životni vijek proteze, uglavnom ovisi o sljedećim faktorima:

- pacijentova starost, indeks tjelesne mase i nivo aktivnosti

- prečnik protetske glave

- vrsta trenutnog trenja

U potonjem slučaju važno je napomenuti da dugovječnost proteze u velikoj mjeri ovisi o sastavu proteze. Kada su i bednu glavu i protetsku šolju od metala ili keramike, glavne prednosti su vrlo mala stopa habanja i mogućnost korištenja šireg femura, ograničavajući rizik od dislokacije. Važno je napomenuti da postoji opasnost od raspršivanja krhotina u tkivu okruženom protezom kada su upareni metal-metal i keramički-keramički protezi. Iako su keramičke keramičke proteze razbijaju manje od metalnih proteza i otpornije su na podlogu trenja od metalnih metalnih parova, oni se još uvijek trebaju koristiti s oprezom.

05. Koji su rizici povezani sa hip protezama?

Pored rizika svojstvenih bilo kakvom hirurškom intervencijom (rizik od anestezije, bolesti stečenih bolnicima), mogu se pojaviti komplikacije:

Rizik od dislokacije

Ovo je glavna komplikacija kod pacijenata i rizik se varira s vremenom. Posebno je visok u prvim mjesecima nakon operacije i smanjuje se nakon prve godine. Tada se polako ponovo povećava s vremenom. Postoji nekoliko faktora koji mogu dovesti do dislokacije, što može biti povezano sa pacijentom, operacijom i implantatima ili postoperativnim praćenjem. Rizik od recidiva značajno se povećava nakon prve epizode dislokacije.

Rizik od infekcije

Svaki hirurški postupak nosi rizik od infekcije, a kada se proteza ugrađuje, taj se rizik povećava jer strano tijelo ulazi u tijelo. Na taj se način imunološki sustav preusmjerava i stvara se lokalizirano područje imunodeficijencija. Bakterije koje obično nemaju šanse da preživljavaju mogu onda rasti na ovom stranom tijelu. Taj rizik od infekcije može biti veća verovatnije kod starijih ljudi jer imaju lošije imunološke odbrane. Ostali faktori, poput gojaznosti, koji kompliciraju intervencije ili dijabetes, koji smanjuju imunitet i pušenje, može povećati rizik od infekcije.

Rizik od alergijskih reakcija

Neki od materijala koji se koriste u protezama imaju potencijal da izazove alergijske reakcije.

Rizik od operacije revizije

Neuspjeh, habanje i ruptura proteze mogu zahtijevati operaciju revizije.