វេជ្ជសាស្ត្រកីឡា · មគ្គុទ្ទេសក៍ការកសាងឡើងវិញ ACL
ឧបករណ៍ជួសជុលអញ្ចាញធ្មេញ ACL ធានានូវការបង្កើតឡើងវិញនូវអញ្ចាញធ្មេញដល់ឆ្អឹងភ្លៅ និង tibia ខណៈពេលដែលការរួមបញ្ចូលជីវសាស្រ្តមានការរីកចម្រើន។ វីសជ្រៀតជ្រែក, ប៊ូតុង cortical, staples, ប្រកាស, យុថ្កា, និងការសាងសង់កូនកាត់បង្កើតការជួសជុលនៅក្នុងទីតាំងផ្សេងគ្នានិងដោយយន្តការផ្សេងគ្នា។ គ្មានឧបករណ៍តែមួយគឺល្អសម្រាប់គ្រប់អ្នកជំងឺ ពុករលួយ ផ្លូវរូងក្រោមដី ឬសេណារីយ៉ូពិនិត្យឡើងវិញនោះទេ។
ការជួសជុល ACL និងការកសាងឡើងវិញ ACL មិនមែនជានីតិវិធីដូចគ្នាទេ។
ពាក្យ ជួសជុល ACL និង ការកសាងឡើងវិញ ACL មិនគួរប្រើជំនួសគ្នាទេ។
| នីតិវិធី | អ្វីដែលត្រូវបានព្យាបាល | របៀបជួសជុលត្រូវបានប្រើ |
|---|---|---|
| ការជួសជុល ACL បឋម | ទឹកភ្នែកដែលបានជ្រើសរើសគឺត្រូវបានប៉ាន់ស្មានម្តងទៀតក្នុងគោលបំណងរក្សាសរសៃចងដើមរបស់អ្នកជំងឺ។ | ថ្នេរ យុថ្កា ប៊ូតុង ឬការសាងសង់បន្ថែមអាចទ្រទ្រង់សរសៃចងដែលបានជួសជុល អាស្រ័យលើបច្ចេកទេស។ |
| ការកសាងឡើងវិញ ACL | ACL ដែលរហែកត្រូវបានជំនួសដោយមុខងារ autograft ឬ allograft ។ | អំពើពុករលួយត្រូវបានធានាសុវត្ថិភាពនៅក្នុងផ្លូវរូងក្រោមដី femoral និង tibial ឬរន្ធដោយប្រើ aperture, suspensory, ឬ hybrid fixation ។ |
អត្ថបទនេះផ្តោតជាសំខាន់លើ ការជួសជុលអំពើពុករលួយកំឡុងពេលសាងសង់ ACL ឡើងវិញ ។ ការជួសជុលបឋមគឺអាចប្រើបានសម្រាប់តែទម្រង់របួសដែលបានជ្រើសរើស និងមានសូចនាករផ្សេងៗ ជីវវិទ្យា ឧបករណ៍ និងការពិចារណាលើការស្តារឡើងវិញ។
ឧបករណ៍ជួសជុលមិនធ្វើឱ្យនីតិវិធី ACL ឈ្លានពានតិចតួចដោយខ្លួនឯងទេ។ ការចូលប្រើ Arthroscopic, ការរៀបចំផ្លូវរូងក្រោមដី ឬរន្ធ, ការជ្រើសរើស graft, ការព្យាបាលដោយ meniscal ឬ cartilage ដែលពាក់ព័ន្ធ និងបច្ចេកទេសនៃការវះកាត់ទាំងមូលកំណត់ការរំខានដល់ជាលិកា និងការស្តារឡើងវិញ។
ហេតុអ្វីបានជាការជួសជុលអំពើពុករលួយមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកសាង ACL?
អំពើពុករលួយនៃការកសាងឡើងវិញត្រូវតែបង្កើតឡើងវិញនូវមុខងារស្ថេរភាពនៃ ACL ដើម។ មុនពេលការបញ្ចូលជីវសាស្រ្តត្រូវបានបង្កើតឡើង សំណង់ជួសជុលផ្ទុកបន្ទុក និងកំណត់ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់អំពើពុករលួយ។ គោលដៅគឺដើម្បីរក្សាទីតាំងពុករលួយដែលបានគ្រោងទុក និងភាពតានតឹងដោយមិនធ្វើឱ្យខូចពុករលួយ ឬធ្វើឱ្យខូចដល់ផ្លូវរូងក្រោមដី។
ការជួសជុលគឺជាផ្នែកមួយនៃការកសាងឡើងវិញ។ ការដាក់ផ្លូវរូងក្រោមដី ការជ្រើសរើស និងការរៀបចំ ការដាក់ពង្រាយ ទីតាំងជង្គង់អំឡុងពេលជួសជុល ការព្យាបាលរបួសដែលពាក់ព័ន្ធ ការស្តារនីតិសម្បទា និងកត្តាអ្នកជំងឺក៏ប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលផងដែរ។
Aperture, Suspensory, និងការជួសជុលបន្ថែម
ការកំណត់ Aperture
ការជួសជុល Aperture ធានានូវការផ្សាំនៅជិតការបើកបន្ទាត់រួមនៃផ្លូវរូងក្នុងដី។ វីសជ្រៀតជ្រែកគឺជាឧទាហរណ៍ដែលធ្លាប់ស្គាល់បំផុត។ វីសបង្រួមដុំសាច់ទន់ ឬដុំឆ្អឹងប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងរូងក្រោមដី។ នេះអាចកំណត់ចលនាផ្លូវរូងក្រោមដី ប៉ុន្តែការដាក់ត្រូវតែជៀសវាងការដាច់រលាត់អញ្ចាញធ្មេញ ការបង្វែរ ការជ្រៀតចូលរួមគ្នា និងការបាត់បង់ការជួសជុល។
ការជួសជុលព្យួរ
Suspensory fixation ផ្ទេរបន្ទុក graft ទៅ Cortex ខាងក្រៅ។ ប៊ូតុង cortical ដែលមានរង្វិលជុំថេរ ឬអាចលៃតម្រូវបាន ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅនៅលើផ្នែកខាងសាច់ឈាម ហើយក៏អាចប្រើជាមួយនឹងបច្ចេកទេសខាងក្នុងទាំងអស់ផងដែរ។ ប្រវែងផ្លូវរូងក្រោមដីត្រឹមត្រូវ ការដាក់ប៊ូតុង ការដាក់ពង្រាយ cortical ការគ្រប់គ្រងរង្វិលជុំ និងកន្លែងអង្គុយអញ្ចាញធ្មេញគឺចាំបាច់ណាស់។
ការជួសជុលបន្ថែមឬកូនកាត់
សំណង់កូនកាត់រួមបញ្ចូលគ្នានូវវិធីសាស្ត្រជួសជុល ឬបន្ថែមឧបករណ៍ចំរុះ ប្រដាប់បិទក្រោយ និងម៉ាស៊ីនបោកគក់ យុថ្កា ឬឧបករណ៍បម្រុងផ្សេងទៀត នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់មានការព្រួយបារម្ភអំពីការជួសជុលបឋម។ ការជួសជុលបន្ថែមបន្ថែមចំណុចប្រទាក់ និងផ្នែករឹង ដូច្នេះអត្ថប្រយោជន៍ និងរោគសញ្ញាសក្តានុពលរបស់វាត្រូវតែត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់ករណីនីមួយៗ។
ប្រភេទនៃឧបករណ៍ជួសជុលសរសៃចងជង្គង់
វីសជ្រៀតជ្រែក
Aperture fixation Femoral ឬ tibialបានដាក់ក្នុងរូងក្រោមដី ដើម្បីបង្រួមដុំពក ឬបណ្តុំឆ្អឹង។ ជម្រើសរួមមានលោហធាតុ, PEEK, និងសម្ភារៈ bioabsorbable ឬ biocomposite ។ អង្កត់ផ្ចិត ប្រវែង ការរចនាខ្សែស្រឡាយ ផ្លូវបញ្ចូល និងបញ្ហាការពារពុករលួយ។
ប៊ូតុង Cortical
fixation Suspensory fixation ឬលៃតម្រូវរង្វិលជុំប៊ូតុងមួយស្ថិតនៅលើ Cortex ខាងក្រៅ ខណៈដែលរង្វិលជុំគាំទ្រការពុកផុយ។ បច្ចេកទេសនេះអាចសម្រុះសម្រួលជាលិកាទន់ និងការកសាងឡើងវិញដោយផ្អែកលើរន្ធ ប៉ុន្តែទាមទារការដាក់ពង្រាយ និងកន្លែងអង្គុយដែលបានបញ្ជាក់។
Staples and posts
ការជួសជុលបន្ថែម ជម្រើសបម្រុងទុកកំណាត់សរសៃចង ឬសំណង់វីស និងម៉ាស៊ីនបោកគក់ អាចធានាបាននូវថ្នេរ ឬពង្រឹងការជួសជុល tibial នៅក្នុងករណីដែលបានជ្រើសរើស។ ភាពលេចធ្លោផ្នែករឹង និងការរលាកក្នុងតំបន់គឺជាការពិចារណាពាក់ព័ន្ធ។
យុថ្កាថ្នេរ និងការបង្កើន
ការជួសជុល ឬការពង្រឹង បច្ចេកទេសអាស្រ័យលើយុថ្កាអាចធានាបាននូវជាលិកាទន់ ឬស្នាមដេរនៅក្នុងការជួសជុលដែលបានជ្រើសរើស និងបច្ចេកទេសបន្ថែម។ ការពង្រីកខ្សែអាត់គឺមិនមែនជាការជំនួសសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញត្រឹមត្រូវ ការដាក់កាយវិភាគសាស្ត្រ ភាពតានតឹងសមស្រប ឬការព្យាបាលជីវសាស្ត្រនោះទេ។
លោហៈធាតុ PEEK និងសម្ភារៈជួសជុលដែលអាចស្រូបយកបានដោយជីវជាតិ
| ក្រុមសម្ភារៈ | គុណសម្បត្តិសក្តានុ | ពល ការពិចារណាសំខាន់ |
|---|---|---|
| ទីតានីញ៉ូម ឬឧបករណ៍លោហៈផ្សេងទៀត។ | កម្លាំងខ្ពស់ ការប្រើប្រាស់ដែលបានបង្កើតឡើង អាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច និងមិនមានការឆ្លើយតបចំពោះការរិចរិល។ | រូបភាពវត្ថុបុរាណ រោគសញ្ញាផ្នែករឹងដែលអាចកើតមាន និងការជ្រៀតជ្រែកដែលអាចកើតមានចំពោះការងារជួសជុលផ្លូវរូងក្រោមដី។ |
| PEEK | វត្ថុធាតុ polymer វិទ្យុសកម្ម គ្មានការស្រូបយកជីវសាស្ត្រ និងការមើលឃើញកាន់តែងាយស្រួលនៃផ្លូវរូងក្រោមដីជុំវិញនៅលើរូបភាពមួយចំនួន។ | ឧបករណ៍នៅតែមាននៅក្នុងខ្លួន; ទីតាំងអាចត្រូវការសញ្ញាសម្គាល់វិទ្យុសកម្ម ឬការផ្ទៀងផ្ទាត់ផ្សេងទៀត។ |
| ប៉ូលីម៊ែរដែលអាចស្រូបយកបាន ឬជីវចម្រុះ | រចនាឡើងដើម្បីបន្ទាបបន្ថោកតាមពេលវេលា និងអាចកាត់បន្ថយសម្ភារៈផ្សាំជាអចិន្ត្រៃយ៍។ | ការរិចរិលមានលក្ខណៈជាក់លាក់នៃសម្ភារៈ; cyst ការឆ្លើយតបរលាក ការបែកបាក់ ការធ្វើចំណាកស្រុក ឬការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវរូងក្រោមដីត្រូវបានរាយការណ៍។ |
ការវិភាគមេតានៃការសាកល្បងចៃដន្យចំនួន 14 បានរកឃើញថាមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងនៅក្នុងមុខងារជង្គង់ប្រធានបទ ឬភាពធូររលុងរវាងវីសដែលជ្រៀតជ្រែកដោយសារធាតុ bioabsorbable និងលោហធាតុ ខណៈពេលដែលក្រុម bioabsorbable មានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក។ នេះមិនមានន័យថារាល់វីសលោហៈគឺល្អជាង។ សម្ភារៈ ការរចនា ពុករលួយ បច្ចេកទេស និងបរិបទអ្នកជំងឺនៅតែជាបញ្ហា។
របៀបដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ជ្រើសរើស ACL Fixation Construct
ការជ្រើសរើសត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ភាគីទាំងសងខាង។ ឧបករណ៍ femoral និង tibial មិនចាំបាច់ប្រើយន្តការដូចគ្នាទេ។ កត្តាសំខាន់ៗរួមមានៈ
- Graft: ឆ្អឹង-patellar tendon-bone, សរសៃពួរ, សរសៃពួរ quadriceps, autograft ឬ allograft, មានតែជាលិកាទន់ ឬចុងឆ្អឹង។
- ការរចនាផ្លូវរូងក្រោមដី៖ ផ្លូវរូងក្រោមដីពេញលេញ ឬរន្ធ អង្កត់ផ្ចិត ប្រវែង ភាពសុចរិតនៃខួរក្បាល ទិសដៅផ្លូវរូងក្រោមដី និងស្តុកឆ្អឹងដែលមាន។
- កត្តាអ្នកជំងឺ៖ គុណភាពឆ្អឹង អាយុ គោលដៅសកម្មភាព ភាពចាស់ទុំនៃគ្រោងឆ្អឹង ការវះកាត់ពីមុន និងការរងរបួសដែលពាក់ព័ន្ធ។
- ការវះកាត់បឋម ឬការកែប្រែឡើងវិញ៖ ការពង្រីកផ្លូវរូងក្រោមដីដែលមានស្រាប់ ការរក្សាទុកផ្នែករឹង ពិការភាពឆ្អឹង និងតម្រូវការសម្រាប់ការសាងសង់ឡើងវិញជាដំណាក់កាល។
- តម្រូវការសាងសង់៖ លំដាប់ភាពតានតឹងដែលបានគ្រោងទុក ទីតាំងជួសជុល ការជួសជុលបម្រុងទុក តម្រូវការរូបភាព និងការពិនិត្យឡើងវិញដែលរំពឹងទុក។
- ភាពឆបគ្នានៃប្រព័ន្ធ៖ ទំហំអញ្ចាញ វិមាត្រនៃការខួង និងមគ្គុទ្ទេសក៍ ឧបករណ៍បញ្ចូលផ្សាំ ប្រវែងរង្វិលជុំ វិមាត្រវីស និងចំណុចប្រទាក់ឧបករណ៍-ឧបករណ៍ដែលមានសុពលភាព។
- បទពិសោធន៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់៖ ស្គាល់ពីការដាក់ពង្រាយ របៀបបរាជ័យ ជម្រើសសង្គ្រោះ និងការផ្ទៀងផ្ទាត់ក្នុងការវះកាត់។
ក្រុមហ៊ុន XC Medico ប្រព័ន្ធជួសជុលសរសៃចង ACL/PCL បង្ហាញឧទាហរណ៍នៃការផ្សាំ និងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធឧបករណ៍។ ព័ត៌មានអំពីផលិតផលគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ចប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ដែលបានអនុញ្ញាតរបស់ឧបករណ៍ និងបច្ចេកទេសដែលបានគ្រោងទុករបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។
តើប៊ូតុងឬវីសជ្រៀតជ្រែកបង្កើតលទ្ធផលល្អជាងឬទេ?
ភស្តុតាងបច្ចុប្បន្នមិនគាំទ្រចំណាត់ថ្នាក់សកលសាមញ្ញទេ។ ការវិភាគមេតានៃបណ្តាញដែលប្រៀបធៀបវីសជ្រៀតជ្រែក ប៊ូតុង cortical និងការជួសជុលសរសៃពួរឆ្លងកាត់សម្រាប់សរសៃពួរ autografts បានរកឃើញថាមិនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់តាមស្ថិតិនៅទូទាំងលទ្ធផលព្យាបាលបឋមដែលបានសិក្សានោះទេ។ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធមួយផ្សេងទៀតបានរកឃើញមុខងារប្រៀបធៀប ភាពធូររលុង និងការរុះរើឡើងវិញរវាងការជួសជុលផ្នែកខាងក្នុងទាំងអស់ និងការស្ថាបនាផ្លូវរូងក្រោមដីឡើងវិញ ខណៈពេលដែលការរកឃើញផ្លូវរូងក្រោមដីវិទ្យុសកម្មមួយចំនួនមានភាពខុសគ្នា។
| សំណួរប្រៀបធៀប | ការបកស្រាយប្រកបដោយតុល្យភាព |
|---|---|
| តើការកំណត់ Aperture មានលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រច្រើនជាង? | វាធានានូវការពុកផុយនៅជិតការបើកផ្លូវរូងក្រោមដីរួមគ្នា ប៉ុន្តែភាពជោគជ័យផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្រក៏អាស្រ័យលើទីតាំងផ្លូវរូងក្រោមដីត្រឹមត្រូវ ទំហំពុករលួយ ភាពតានតឹង និងការដាក់។ |
| តើការជួសជុលព្យួរខ្លាំងជាងឬ? | ការព្យួរ Cortical អាចផ្តល់នូវកម្លាំងដំបូងគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្តែដំណើរការសាងសង់អាស្រ័យលើកន្លែងអង្គុយប៊ូតុង ឥរិយាបថរង្វិលជុំ Cortex ផ្លូវរូងក្រោមដី និងពុកផុយ។ |
| តើវីសដែលអាចស្រូបយកសារធាតុជីវសាស្រ្តធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលទេ? | វាកាត់បន្ថយសម្ភារៈលោហធាតុអចិន្រ្តៃយ៍ ប៉ុន្តែឧត្តមភាពផ្នែកព្យាបាលមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ ហើយភាពស្មុគស្មាញនៃសម្ភារៈតម្រូវឱ្យមានការពិចារណា។ |
| តើការជួសជុលការបម្រុងទុកតែងតែជួយទេ? | វាអាចមានប្រយោជន៍នៅពេលដែលការជួសជុលបឋមគឺជាការព្រួយបារម្ភ ប៉ុន្តែបន្ថែមផ្នែករឹង ហើយប្រហែលជាមិនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលដ៏មានអត្ថន័យនៅក្នុងរាល់ការស្ថាបនាឡើងវិញនោះទេ។ |
ការសន្និដ្ឋានជាក់ស្តែងគឺថា ការជួសជុលត្រឹមត្រូវ និងសុវត្ថិភាពដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងអំពើពុករលួយ និងផ្លូវរូងក្រោមដីគឺសំខាន់ជាងការជ្រើសរើសឧបករណ៍តាមប្រភេទទីផ្សារតែម្នាក់ឯង។
របៀបដែលឧបករណ៍កំណត់ការគាំទ្រការបង្កើតឡើងវិញ ACL ដែលអាចបង្កើតឡើងវិញបាន។
ផ្សាំមួយដំណើរការជាផ្នែកនៃប្រព័ន្ធពេញលេញ។ មគ្គុទ្ទេសក៍ផ្លូវរូងក្រោមដី, ប្លុកទំហំ, ដេរកាត់, ច្រាស់, រង្វាស់ជម្រៅ, ឧបករណ៍បញ្ចូលប៊ូតុង, ទួណឺវីស, ទុយោ, ឧបករណ៍រៀបចំពុករលួយ និងការរៀបចំថាសទាំងអស់ប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការការងារ។ មគ្គុទ្ទេសក៍មិនផ្គូផ្គង អ្នកបើកបរខូច ទំហំខួងមិនត្រឹមត្រូវ ឬឧបករណ៍ឆ្លងកាត់ដែលបាត់អាចសម្របសម្រួលផែនការជួសជុលដែលសមស្រប។
រុករកមួយ។ សំណុំឧបករណ៍កសាងឡើងវិញសរសៃចង cruciate ទាំងអស់ ឬទូលំទូលាយ ជួរឧបករណ៍ arthroscopy កំណត់ ។ មុនពេលប្រើ សូមផ្ទៀងផ្ទាត់ខ្លឹមសារថាស ភាពត្រូវគ្នា ការណែនាំអំពីការសម្អាត និងការក្រៀវ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការត្រួតពិនិត្យ និងលទ្ធភាពនៃការជំនួស។
ផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការជួសជុលសក្តានុពល
ផលវិបាកអាចកើតឡើងពីឧបករណ៍ ពុករលួយ ផ្លូវរូងក្រោមដី បច្ចេកទេស ជីវវិទ្យា ការឆ្លងមេរោគ ការស្តារនីតិសម្បទា ឬរបួសឡើងវិញ។ បញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងការជួសជុលអាចរួមមានៈ
- ការបាត់បង់ការជួសជុល ភាពរអិល ការពន្លូត ឬការបន្ធូរសំណង់។
- ការផ្លាស់ប្តូរប៊ូតុង, ការដាក់ពង្រាយ cortical មិនពេញលេញ, អន្តរកម្មនៃជាលិកាទន់, ឬបញ្ហាទាក់ទងនឹងរង្វិលជុំ;
- ការបង្វែរវីស ការបំបែក ការធ្វើចំណាកស្រុក ការជ្រៀតចូលនៃសន្លាក់ ឬការខូចខាតពុករលួយអំឡុងពេលបញ្ចូល;
- បន្ទះសំខាន់ ប្រកាស បោកគក់ ឬប៊ូតុងដែលបណ្តាលឱ្យរលាកក្នុងតំបន់;
- ការពង្រីកផ្លូវរូងក្រោមដី ការបង្កើតដុំពក ឬប្រតិកម្មរលាកទាក់ទងនឹងសម្ភារៈ។
- ការលំបាកជាមួយនឹងការបកស្រាយរូបភាព ឬការរៀបចំផ្លូវរូងក្រោមដីកែប្រែនាពេលអនាគត។
- ការបង្ករោគ ភាពរឹង សន្លាក់ឆ្អឹង អស្ថិរភាពជាប់លាប់ ភាពបរាជ័យនៃអំពើពុករលួយ ឬរបួសឡើងវិញ។
រោគសញ្ញា និងការជាសះស្បើយមិនអាចទាយទុកជាមុនបានពីឧបករណ៍ជួសជុលតែម្នាក់ឯងទេ។ អស្ថិរភាពថ្មី គ្រុនក្តៅ ការហូរចេញមុខរបួស ការកើនឡើងហើម ឈឺកំភួនជើង ការបាត់បង់ចលនា ឬការឈឺចាប់ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗដោយមិនបានរំពឹងទុក ទាមទារឱ្យមានការវាយតម្លៃដោយក្រុមព្យាបាល។
តើការជួសជុលរឹងមាំមានន័យថាការស្តារនីតិសម្បទាកាន់តែលឿនទេ?
ការជួសជុលដំបូងប្រកបដោយសុវត្ថិភាពជួយគាំទ្រកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាដែលបានគ្រោងទុក ប៉ុន្តែវាមិនធ្វើឱ្យការស្តារឡើងវិញដោយស្វ័យប្រវត្តិខ្លីនោះទេ។ ការទប់ទម្ងន់ ការតោង ជួរនៃចលនា ការពង្រឹង ការរត់ ការបង្វិល និងការវិវត្តន៍ទៅលេងកីឡា អាស្រ័យលើការប្រព្រឹត្តិកម្ម នីតិវិធីនៃឆ្អឹងខ្ចី ឬឆ្អឹងខ្ចីដែលពាក់ព័ន្ធ ការជួសជុល ការហើម កម្លាំង ការគ្រប់គ្រងសរសៃប្រសាទ ការពិនិត្យគ្លីនីក និងពិធីការរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងអ្នកព្យាបាលរាងកាយ។
ការណែនាំរបស់ AAOS សង្កត់ធ្ងន់លើការវាយតម្លៃមុខងារ មុនពេលត្រឡប់ទៅលេងកីឡា និងណែនាំការស្តារនីតិសម្បទាជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ឧបករណ៍ជួសជុលមិនគួរប្រើជាហេតុផលតែមួយគត់ដើម្បីពន្លឿនការផ្ទុក ឬដកដង្កៀបចេញទេ។ ការកសាងឡើងវិញ ACL ជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តជានីតិវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ ប៉ុន្តែពេលវេលានៃការហូរចេញត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាពគ្លីនិកពេញលេញជាជាងប្រភេទនៃការផ្សាំ។
តើមន្ទីរពេទ្យ និងអ្នកចែកចាយគួរពិនិត្យអ្វីខ្លះ?
ការត្រួតពិនិត្យលទ្ធកម្មគួរតែភ្ជាប់ឧបករណ៍ផ្សាំនីមួយៗទៅនឹងឧបករណ៍ ការដាក់ស្លាក ឯកសារនិយតកម្ម និងលទ្ធភាពតាមដានរបស់វា។ កាតាឡុកដែលមានភាពរលោង ឬការទាមទារទូលំទូលាយនៃការអនុលោមតាមអន្តរជាតិគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។
- បញ្ជាក់ការប្រើប្រាស់ដែលបានគ្រោងទុក និងការអនុញ្ញាតទីផ្សារ ផ្គូផ្គងឧបករណ៍ ម៉ូដែល សម្ភារៈ ក្រុមហ៊ុនផលិតស្របច្បាប់ ចំណាត់ថ្នាក់ និងទីផ្សារគោលដៅ។
- ពិនិត្យមើលភាពឆបគ្នារបស់ឧបករណ៍ផ្សាំ ពិនិត្យមើលចំណុចប្រទាក់កម្មវិធីបញ្ជា ទំហំខួង និងផ្លូវរូងក្រោមដី ឧបករណ៍បញ្ចូល រង្វាស់ជម្រៅ ប៊ូតុង រង្វិលជុំ វីស ដេរភ្ជាប់ និងជម្រើសបម្រុងទុក។
- ផ្ទៀងផ្ទាត់សម្ភារៈ និងភស្តុតាងមេកានិក ស្នើសុំការបញ្ជាក់ វិញ្ញាបនបត្រដែលភ្ជាប់ច្រើន ការធ្វើតេស្តពាក់ព័ន្ធ វិធីសាស្ត្រត្រួតពិនិត្យ និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទទួលយក។
- វាយតម្លៃស្ថានភាពនៃការវេចខ្ចប់ និងការក្រៀវ បញ្ជាក់អំពីការផ្គត់ផ្គង់ដែលមិនក្រៀវ ឬមិនក្រៀវ អាយុកាលធ្នើដែលអាចអនុវត្តបាន ការដាក់ស្លាក ភាពអាចតាមដានបាន និងការណែនាំអំពីការកែច្នៃឡើងវិញដែលមានសុពលភាព។
- ពិនិត្យមើលថាសពេញលេញ ប្រើសន្លឹករាប់ដែលបានគ្រប់គ្រង បញ្ជាក់ការសម្គាល់ និងលក្ខខណ្ឌ និងមុខងារឧបករណ៍សាកល្បងមុនពេលអនុម័ត។
- ពិនិត្យឡើងវិញនូវការគ្រប់គ្រងការផ្លាស់ប្តូរ និងការគាំទ្រការតវ៉ា កំណត់ការជូនដំណឹងសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរសម្ភារៈ ការរចនា អ្នកផ្គត់ផ្គង់ ដំណើរការ ការដាក់ស្លាក ការវេចខ្ចប់ ឬការក្រៀវ។
អ្នកទិញអាចពិនិត្យមើល XC Medico's ដំណើរការត្រួតពិនិត្យគុណភាព និងអធិការកិច្ច និងស្នើសុំភស្តុតាងជាក់លាក់អំពីឧបករណ៍កំឡុងពេលជម្រុះ។
ធនធានវេជ្ជសាស្ត្រកីឡា XC Medico ដែលពាក់ព័ន្ធ
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់
តើអ្វីដែលមានការប្រព្រឹត្តអំពើពុករលួយ ACL នៅនឹងកន្លែង?
អំពើពុករលួយជាធម្មតាត្រូវបានធានាសុវត្ថិភាពនៅលើផ្នែកខាងសាច់ឈាម និង tibial ជាមួយនឹងវីសជ្រៀតជ្រែក, ប៊ូតុង cortical, ម្ជុលឈើឆ្កាង, បង្គោល, staples ឬការរួមបញ្ចូលគ្នា។ ការសាងសង់អាស្រ័យទៅលើប្រភេទអញ្ចាញ ការរចនាផ្លូវរូងក្រោមដី គុណភាពឆ្អឹង និងបច្ចេកទេស។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងវីសជ្រៀតជ្រែក និងប៊ូតុង cortical?
វីសជ្រៀតជ្រែកផ្តល់នូវការជួសជុលជំរៅដោយការបង្ហាប់ប្រហោងឆ្អឹង ឬបណ្តុំឆ្អឹងនៅក្នុងផ្លូវរូងក្រោមដី។ ប៊ូតុង cortical ផ្តល់នូវការជួសជុលព្យួរដោយការអង្គុយនៅលើ Cortex ខាងក្រៅ និងគាំទ្រការផ្សាំតាមរយៈរង្វិលជុំមួយ។
តើវីស ACL bioabsorbable ល្អជាងវីសដែកទេ?
មិនមែនសកលទេ។ ភ័ស្តុតាងដែលបានសាកល្បងដោយចៃដន្យបានរកឃើញមុខងារប្រធានបទស្រដៀងគ្នា និងភាពធូររលុង ខណៈពេលដែលការវិភាគរួមបញ្ចូលគ្នាមួយចំនួនរាយការណ៍ពីផលវិបាកបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងវីសដែលអាចស្រូបយកបាន ការពិចារណាលើសម្ភារៈ ការរចនា បច្ចេកទេស រូបភាព និងការពិនិត្យឡើងវិញសុទ្ធតែសំខាន់។
តើឧបករណ៍ជួសជុលដូចគ្នាអាចប្រើសម្រាប់រាល់អំពើពុករលួយបានទេ?
លេខ។ ដុំសាច់ដុំ និងជាលិកាទន់មានចំណុចប្រទាក់ផ្សេងគ្នា ហើយអង្កត់ផ្ចិត ប្រវែង ការរចនាផ្លូវរូងក្រោមដី និងឆ្អឹង cortical ប៉ះពាល់ដល់ភាពឆបគ្នា។ អនុវត្តតាមការណែនាំឧបករណ៍ដែលមានការអនុញ្ញាត និងបច្ចេកទេសវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក។
តើដង្កៀបខាងក្នុងជំនួសការពុកផុយរបស់ ACL ទេ?
មិនមែនដោយស្វ័យប្រវត្តិទេ។ ការពង្រីកខ្សែអាត់អាចពង្រឹងការជួសជុល ឬការសាងសង់ឡើងវិញដែលបានជ្រើសរើស ប៉ុន្តែតួនាទីរបស់វាអាស្រ័យលើនីតិវិធី និងការចង្អុលបង្ហាញ។ វាមិនកែគុណភាពជាលិកាខ្សោយ ការដាក់គ្មានជាតិគីមី ឬការជួសជុលបឋមមិនគ្រប់គ្រាន់។
តើឧបករណ៍ជួសជុល ACL ត្រូវការដកចេញទេ?
ការដកទម្លាប់ចេញមិនតែងតែត្រូវបានទាមទារទេ។ ការដកយកចេញអាចត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់ផ្នែករឹងដែលមានរោគសញ្ញា ឬលេចធ្លោ ការឆ្លងមេរោគ ការធ្វើចំណាកស្រុក ការវះកាត់កែប្រែ ឬហេតុផលព្យាបាលជាក់លាក់ផ្សេងទៀត។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ឧបករណ៍ជួសជុល ACL ធ្វើឱ្យការកសាងឡើងវិញទំនើបអាចធ្វើទៅបានដោយធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃអំពើពុករលួយខណៈពេលដែលការរួមបញ្ចូលជីវសាស្រ្តកើតឡើង។ តម្លៃរបស់ពួកគេបានមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការចង្អុលបង្ហាញត្រឹមត្រូវ ការដាក់ផ្លូវរូងក្រោមដីកាយវិភាគវិទ្យា ការដាក់ឧបករណ៍ដែលត្រូវគ្នា ភាពតានតឹងនៃអំពើពុករលួយសមស្រប ការដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់ និងការស្តាររចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញ។ វីសជ្រៀតជ្រែក ប៊ូតុង cortical និងសំណង់កូនកាត់នីមួយៗមានតួនាទីមានប្រយោជន៍។ ការជ្រើសរើសគួរតែត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល ជាជាងផ្អែកលើការទាមទារជាសកល 'ឧបករណ៍ល្អបំផុត'។
ឯកសារយោង និងមូលដ្ឋាននិពន្ធ
- បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិក។ ការគ្រប់គ្រងការរងរបួសសរសៃពួរផ្នែកខាងមុខ ការណែនាំអំពីការអនុវត្តគ្លីនិក។
- ការស្ថាបនាឡើងវិញនៃសរសៃចង Cruciate ខាងមុខ: បច្ចេកទេសជួសជុល។
- ការប្រៀបធៀបវីសដែលជ្រៀតជ្រែកដោយសារធាតុ Bioabsorbable និង Metallic សម្រាប់ការជួសជុល Graft កំឡុងពេលសាងសង់ ACL ឡើងវិញ។
- ការប្រៀបធៀបនៃវីសជ្រៀតជ្រែក, ប៊ូតុង Cortical, និង Cross-Pin Femoral Fixation ។
- ការជួសជុលប៊ូតុង Cortical ខាងក្នុងទាំងអស់ធៀបនឹងការស្ថាបនាឡើងវិញនូវផ្លូវរូងក្រោមដី ACL ។
