ការប្រើប្រាស់ចានចាក់សោត្រឹមត្រូវ!

នៃក ចានចាក់សោរ គឺជាឧបករណ៍ជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងដែលមានរន្ធខ្សែស្រឡាយ។ នៅពេលដែលវីសដែលមានក្បាលខ្សែស្រឡាយត្រូវបានដាក់ក្នុងរន្ធនោះចានក្លាយជាឧបករណ៍ជួសជុលមុំ។ ការចាក់សោរ (មុំមានស្ថេរភាព) អាចមានទាំងការចាក់សោរនិងមិនចាក់សោរវីសសម្រាប់វីសខុសៗគ្នាដែលត្រូវបានដាក់ក្នុង (ហៅថាចានរួមបញ្ចូលគ្នា) ។ ចាប់តាំងពីគំនិតនៃការចាក់សោចានត្រូវបានស្នើឡើងនិងអនុវត្តចំពោះការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែគុណសម្បត្តិរបស់វាដោយសារតែការផ្តល់ការគាំទ្រនិងការប្រេះសាប្រកបដោយស្ថេរភាពការប្រោសប្រេងការបាក់ឆ្អឹងខ្ពស់ការខូចខាតជាលិកាទន់និងការរំខានក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ ការអានពេលព្រឹកថ្ងៃនេះផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំលំអិតចំពោះការចាក់សោចានដែលមានតម្លៃក្នុងការរៀនសូត្រពី!

(ក) ទិដ្ឋភាពទូទៅមូលដ្ឋាន

1. តើចានចាក់សោរគឺជាអ្វី?

បន្ទះដែកថែបណាមួយដែលអាចត្រូវបានដាក់ក្នុងការជួសជុលមុំ / មុំមានស្ថេរភាពវីសឬម្ជុលគឺសំខាន់មួយចានចាក់សោ។

2 ។ គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃចានចាក់សោ

អច្ចាត

station ស្ថេរភាពមឿងធន់តស៊ូដើម្បីពត់កោងនិងរមួល

■មានរាងសាជីនៃក្បាលវីសធ្វើឱ្យចែកចាយមេកានិកធ្វើឱ្យខូចខាតដល់មេកានិក

■ផ្តល់ការផ្ទុកតាមកាំជ្រួចការពារការតំឡើងឆ្អឹងនិងការបន្ធូរវីស

មានរាងកាយវិភាគសាស្ត្រដែលមានរាងកាយវិភាគសាស្ត្រដើម្បីទទួលបានលំនាំកាយវិភាគសាស្ត្រដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម

■គំរូផ្គូផ្គងដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការជួសជុលយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងដ្យាក្រាម (រាងពងក្រពើខួងកំប្លែងខួងយកខ្លួនឯងប៉ះវីសវីសចាក់សោរដោយខ្លួនឯង)

cholt វីសចាក់សោផ្តល់យុថ្កាល្អបំផុតសម្រាប់ទាំងស្ពាតដែលអាចបត់បែនបាននិងការជួសជុលស្ថេរភាពដាច់ខាត

■មិនចាំបាច់មានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងផ្ទៃឆ្អឹងទេការថែរក្សាការផ្គត់ផ្គង់ឈាម

■គ្រប់គ្រង Micomotion ដែលជាការអនុគ្រោះដល់ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង

■ជាទូទៅគ្មានការផ្សាំឆ្អឹងត្រូវបានទាមទារ

វាមានប្រសិទ្ធិភាពជាពិសេសចំពោះការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនធម្មតាឬបាក់ឆ្អឹងមិនស្ថិតស្ថេរខ្ពស់។

គុណវិបក្នា

yolt វីសចាក់សោរមិនមានប្រសិទ្ធិភាពកាត់បន្ថយនិងបង្រួមជាពិសេសក្នុងការបាក់ឆ្អឹងក្នុងសរសៃឈាមឬបាក់ឆ្អឹងសាមញ្ញ

Plate ចានមិនអាចត្រូវបានប្រើជាឧបករណ៍កាត់បន្ថយដើម្បីជួយក្នុងការកាត់បន្ថយ។

■វីសមិនមានអារម្មណ៍ល្អដូចវីសធម្មតាទេនៅពេលបញ្ចូល។

the ទិសដៅនៃវីសមិនអាចកែតម្រូវបានទេ (លើកលែងតែវីសចាក់សោពហុវ័រ) ។

■វីសត្រូវបានដាក់ឱ្យតឹងពេក, ដែលអាចនាំឱ្យ 'ផ្សារត្រជាក់ ' ។

■មែកធាងមុំ> 5 អង្សាបាត់បង់កម្លាំង; > 10 អង្សា, ប្រសិទ្ធិភាពចាក់សោគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ

intrusion subcutaneous ដែលអាចកើតមានប្រសិនបើចានមិនដំណើរការ

បញ្ហារឹង

បើគ្មានការទាក់ទង Cortical ល្អឬការបង្ហោះនៃការបាក់ឆ្អឹងការប្រើការចាក់សោការចាក់សោរដែលមានលក្ខណៈពិសេសនៃការបាក់ឆ្អឹងដោយសារតែភាពរឹងប៉ឹងខ្លាំងនិងការលុបបំបាត់ microlipt ដែលអំណោយផលនៅឯកន្លែងដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ប្រសិនបើការអូសទាញអន្លង់ចន្លោះត្រូវបានអនុវត្តហើយបន្ទាប់មកចាក់សោការជួសជុលពុះត្រូវបានអនុវត្តគម្លាតការបាក់ឆ្អឹងនឹងត្រូវបានរក្សាទុកដែលជាលទ្ធផលការព្យាបាលបាក់ឆ្អឹងឬគ្មានការព្យាបាលបាក់ឆ្អឹង។

ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងសាមញ្ញមិនត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញនិងដាក់សម្ពាធលើបន្ទុកត្រូវបានបញ្ជូនតាមចានដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍ស្ត្រេសដែលអាចនាំឱ្យមានការបែកបាក់ចាន។

ភាពខុសគ្នាជីវសាស្ត្រសំខាន់ៗរវាងចានចាក់សោនិងចានធម្មតា

ចានធម្មតាពឹងផ្អែកលើការកកិតនៅចំណុចប្រទាក់ចានឆ្អឹងដើម្បីឱ្យការបង្ហាប់ចាននៃឆ្អឹង។

4 ។ គុណសម្បត្តិប្រៀបធៀបនៃចានចាក់សោរនិងបន្ទះដែកធម្មតា

1. ភាពធន់ទ្រាំនៃវីសចាក់សោរគឺខ្ពស់ជាងវីសធម្មតា។

2 ។ វីស Epiphyseal ចាក់សោវីសត្រូវបានច្របាច់បញ្ចូលគ្នាទៅវិញទៅមកដែលបង្កើនភាពធន់ទ្រាំរបស់វីសយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងការទាញយកទៅប៉ារ៉ាឡែល។

(ខ) គោលការណ៍ដាក់ពាក្យសុំ

1 ។ គោលការណ៍នៃការស្អប់ខ្ពើម:

●គោលការណ៍គំរោងការធ្វើឱ្យថោកទរ: ការបាក់ឆ្អឹងដ្យាក្រាមរបស់ដ្យាក្រាម

prover គោលការណ៍អព្យាក្រឹតភាព: ការបាក់ឆ្អឹងដ្យាក្រាម

●គោលការណ៍ស្ពាន: diaphysis ដែលបានធ្វើចរាចរណ៍ឬការបាក់ឆ្អឹង Metapysal ដោយផ្ទាល់

គោលការណ៍សហជីព: ការបាក់ឆ្អឹង Metapyseal បានបោះឆ្នោតបញ្ចូលគ្នាដោយផ្ទាល់មាត់

2 ។ ការផ្សារភ្ជាប់គោលការណ៍:

●វិធីសាស្រ្តធម្មតា: ការជួសជុលចានរាតត្បាតរាតត្បាតយ៉ាងខ្លាំង (MiPo ឬ Mippo បច្ចេកទេស)

●បច្ចេកទេសកាត់បន្ថយដោយប្រយោល

●សម្រាប់ការជួសជុលចានដែលត្រូវបានភ្ជាប់គ្រប់គ្រាន់ប្រហោង 3-4 រន្ធគួរតែទុកចោលនៅជិតចុងបញ្ចប់នៃការបាក់ឆ្អឹង។

3- សំណែររបស់សហជីព:

●ការប្រើប្រាស់រួមបញ្ចូលគ្នានៃគោលការណ៍ជីវឧស្ម័នទាំងពីរនៃការបង្ហាប់និងការភ្ជាប់គ្នាក្នុងចានតែមួយ - ចាក់សោចានបង្ហាប់ (LCP)

●ការបាក់ឆ្អឹងដ៏សាមញ្ញក្នុងផ្នែកមួយនៃការបាក់ឆ្អឹងនិងការបាក់ឆ្អឹងដែលបាននាំទៅក្នុងមួយផ្សេងទៀត (ឧ

●គោលការណ៍នៃសហជីពគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែចានដែលអនុញ្ញាតឱ្យដាក់វីសក្បាលចាក់សោរក៏ដូចជាវីសធម្មតា។

ចានចាក់សោមិនពឹងផ្អែកលើការកកិតរវាងចំណុចប្រទាក់ចានឆ្អឹងនិងពឹងផ្អែកជាចម្បងលើចំណុចប្រទាក់រវាងវីសនិងចានដែលមានស្ថេរភាពមុំដើម្បីរក្សាស្ថេរភាព។

ដោយសារតែសាមគ្គីភាពដែលមានស្ថេរភាពរបស់ពួកគេកម្លាំងទាញយករបស់វីសជាមួយនឹងក្បាលចាក់សោគឺខ្ពស់ជាងវីសធម្មតាលើកលែងតែវីសដែលព័ទ្ធជុំវិញទាំងអស់ត្រូវបានស្រង់ចេញឬបាក់ឆ្អឹង។ ជាធម្មតាវាពិបាកសម្រាប់វីសតែមួយដែលត្រូវបានដកស្រង់ឬបាក់ដោយខ្លួនឯងដោយខ្លួនឯង។ ការចាក់សោវីសក្បាលមិនផ្តល់ការដាក់សម្ពាធអន្តរកម្មអន្តរកម្មទេ។ ការដាក់សម្ពាធអាចទទួលបានដោយប្រើឧបករណ៍ដាក់សម្ពាធឬដោយបើកបរវីសធម្មតាទៅក្នុង 'លាយប្រហោង ' (វីសភាពតានតឹងដំបូងបន្ទាប់មកចាក់សោក្រចក) ។

1. ប្រសិនបើវីសស្តង់ដារត្រូវបានប្រើដើម្បីធានាសុវត្ថិភាព (ឧ។ 1), វីសនៅក្នុងវីសចាក់សោនឹងងាយស្រួល (ឧ។ 2) ។

2. ប្រសិនបើវីសចាក់សោត្រូវបានប្រើដើម្បីធានាបានប្លុកពុះនិងឆ្អឹង (ឧ

3. ការធ្វើឱ្យប្លុកការបាក់ឆ្អឹង Metapyseal ត្រូវបានធានាសុវត្ថិភាពដោយប្រើក្បាលចាក់សោរ (LHS) ការបង្ហាប់បង្ហោះរវាងប្លុកបាក់ខ្ចាត់ខ្ចាយបានធ្វើឱ្យវីសស្តង់ដារនៃការបញ្ចូលថាមពលនៃការបញ្ចូលថាមពលនៃការបញ្ចូលថាមពល។

(គ) ការចង្អុលបង្ហាញនិងការចង្អុលបង្ហាញ

1 ។ ការចង្អុលបង្ហាញ

ការបាក់ឆ្អឹងដែលបានវះកាត់ភាគច្រើនមិនតម្រូវឱ្យមានការជួសជុលចានចាក់សោទេ។ ដរាបណាគោលការណ៍នៃការវះកាត់ឆ្អឹងត្រូវបានអនុវត្តតាមការបាក់ឆ្អឹងភាគច្រើនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយមធ្យោបាយនៃចានធម្មតាឬដែកគោល intriptrimullary ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានប្រភេទបាក់ឆ្អឹងជាក់លាក់ដែលងាយនឹងបាត់បង់ការកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយចានឬវីសបែកខ្ចាត់ខ្ចាយជាបន្តបន្ទាប់ការបាក់ឆ្អឹង 'ឬបញ្ហា ' រួមទាំងបំណែកឆ្អឹងតូចនិងបាក់ឆ្អឹងតូចនិងបាក់ឆ្អឹង។ ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះជារឿយៗត្រូវបានសំដៅទៅលើការបាក់ឆ្អឹង 'ឬ ' បញ្ហា 'ឬ ' បញ្ហា 'បានរួមបញ្ចូលការបាក់ឆ្អឹងខ្លីដែលបណ្តេញចេញដោយប្រញាប់ប្រញាល់បក្សពួកនិយមនិងបាក់ឆ្អឹង។ ការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញទាំងអស់សម្រាប់ចាក់សោចានចាក់សោ។

សូចនាករបែបបុរាណនិងល្អបំផុតសម្រាប់ការចាក់សោជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងគឺជាគោលការណ៍នៃការភ្ជាប់និងគោលការណ៍សហជីពសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងឬការបាក់ឆ្អឹងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

2 ។ ContrainsDications

ទោះបីជាចានចាក់សោត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក៏ដោយហើយការចង្អុលបង្ហាញរបស់ពួកគេកាន់តែទូលំទូលាយយើងត្រូវតែទទួលស្គាល់និងជៀសវាងការទប់ស្កាត់ជាច្រើនដើម្បីចាក់សោចានចាក់សោ។ ប្រសិនបើចានចាក់សោត្រូវបានគេប្រើដោយរើសអើងការបរាជ័យនៃការជួសជុលនិងអក្សរសាស្ត្រនៃការបាក់ឆ្អឹងអាចកើតឡើង។

ការបាក់ឆ្អឹងសាមញ្ញដែលតម្រូវឱ្យមានការបង្ហាប់អាក់អន់ចិត្តដូចជាការធ្វើឱ្យមេផ្ទះដ៏សាមញ្ញព្យាបាលដោយការចាក់សោការជួសជុលផ្ទៃក្នុងគឺងាយនឹងមិនមានសហជីព។

ស្រដៀងគ្នានេះដែរការដាក់ចាននៃចានចាក់សោសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងសាមញ្ញដោយប្រើបច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចបំផុតក៏ជាការប្រឆាំងគ្នាផងដែរ។

ការកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយចានដោយប្រយោលនិងការជួសជុលចានចាក់សោក៏មិនសមស្របសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបានដែលត្រូវការការកាត់បន្ថយកាយវិភាគសាស្ត្រនិងការបង្រួមបង្រួមរវាងបំណែកបាក់បែកនិងការជួសជុលយ៉ាងរឹងមាំ។

ការរឹតបន្តឹងដែលទាក់ទងក្នុងការចាក់សោចានដោយសារការចំណាយខ្ពស់របស់ពួកគេគឺការបាក់ឆ្អឹងដែលអាចត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងពេញចិត្តជាមួយនឹងចានធម្មតា។ ឧទាហរណ៍ការបាក់ឆ្អឹងនៃកំភួនដៃ Symphysis មានអត្រាព្យាបាលលើសពី 90% នៅពេលព្យាបាលដោយប្រើចានធម្មតា។

(ឃ) តំឡើងចានចាក់សោ

1 ។ វីសខួងខ្យងចូលទៅក្នុងរន្ធវីសនៃចាន។ គម្លាតនៃការទប់ស្កាត់> 5 °រវាងវីសនិងរន្ធវីសអាចនាំឱ្យមានការបរាជ័យនៃការចាក់សោវីសហើយវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើខួងប៊ីតដើម្បីខួងអណ្តូងប្រហោង។

2 ដាក់ចានដែកនៅលើផ្ទៃឆ្អឹងនិងខួងរន្ធឆ្លងកាត់ដៃប្រាណ។

3 ។ វាស់ជម្រៅដោយជម្រៅដោយស៊ីជម្រៅយកចិត្តទុកដាក់ថាក្បាលសំលឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធវីស។

4 ។ ជ្រើសរើសប្រវែងសមស្របនៃវីសចាក់សោ។

5 ។ ការតំឡើងវីសដែលមានទ្រង់ទ្រាយគឺដូចគ្នានឹងចានដែកធម្មតាដែរ។

6 ។ ទីបំផុតរឹតវីសចាក់សោរដែលមានប្រដាប់បង្វិលកម្លាំងបង្វិលជុំនៅពេលរឹតបន្តឹងវានឹងមានអារម្មណ៍រំជួលចិត្តនិងបន្លឺសំឡេងឱ្យបានច្បាស់ដើម្បីចៀសវាងការវង្វេងស្មារតីតឹងពេកដែលជាលទ្ធផលនៃការលំបាកក្នុងការដកយកចេញ។

(ង) ចាក់សោដាក់ក្នុងចានចេញ

វីសចានចាក់សោគ្លីនិកត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយប៉ុន្តែងាយនឹងមានការលំបាកក្នុងការដកយកចេញជាចម្បងនៅក្នុងវីសរអិលខ្សែភ្លើងនិងមួកក្រចកហើយចានខ្សែក្រាលក្រចករវាងតមបក់ខុស។

1 ។ ការខូចខាតចង្អូរ

នៅក្រោមកាលៈទេសៈធម្មតា, groove វីសពេញលេញនិងទួណឺវីសដែលត្រូវគ្នាគឺឆបគ្នា។ ទួណឺវីសគួរតែត្រូវបានតម្រឹមជាមួយទួណឺវីសមុនពេលការបញ្ចូលវីសឬការដកយកចេញបើមិនដូច្នេះទេ Capove Bit Cap ទំនងជាត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយអំឡុងពេលដែលមានភាពរអិលចេញ។

លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងស្នាមប្រេះវីសមើមស៊ាំត្រូវបានរុំដោយប្រើក្រោលឆ្អឹងឬជាលិការដែលគួរត្រូវបានសម្អាតមុនពេលដោះវីសប៉ុន្តែប្រសិនបើគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់ដែលបានបង់ថ្លៃវីសមែលសិប្បនិម្មិតអាចត្រូវបានខូចខាតដោយសិប្បនិម្មិត។

ដោយសារតែអ័ក្សបង្វិលនៃកំភួនដៃរបស់ប្រតិបត្តិករមិនត្រូវគ្នានឹងអ័ក្សវែងរបស់ទួណឺវីសទេនៅពេលដែលប្រតិបត្តិករបានធ្វើឱ្យមានភាពជៀសមិនរួចដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់កម្រិតនៃវីសដោយសារតែកម្លាំងមិនស្មើគ្នា។ ដូច្នេះការខូចខាតដល់ក្រវ៉ាត់វ៉ូដអាចនាំឱ្យមានភាពរអិលវីស។

2 ។ មួកក្រចកឬខូចទ្រង់ទ្រាយរន្ធក្រចក

នៅក្នុងដំណើរការនៃការអនុវត្តការចាក់សោរនៃបន្ទះចាក់សោរចាក់សោរកាយវិភាគសាស្ត្រម្តងម្កាលដោយយោងតាមតម្រូវការសម្រាប់ការពត់កោងសមរម្យឬការធ្វើទ្រង់ទ្រាយនៃបន្ទះដែក, raja et al ។ ជឿថាប្រសិនបើផ្នែកពត់កោងកើតឡើងក្នុងរន្ធចាក់សោរនៅពេលដែលវីសចាក់សោរក្នុងវីសចាក់សោរនិងរន្ធក្រចកដែលមានដើមទ្រូងដែលបណ្តាលមកពីការទះកំផ្លៀង។ ល។ ដែលអាចនាំឱ្យមានការដកហូតការលំបាកនៅពេលក្រោយ។

3 ។ ការអនុវត្តក្រចកចាក់សោចាក់សោរដោយខ្លួនឯង

ដោយសារតែឆ្អឹង cortical ដុះចូលតាមរន្ធក្រចកហើយដូច្នេះនឹងកាន់វីសដែលនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងការដកវីសជាពិសេសការប្រើទ្វីបឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងទ្វេដង suzuki et al ។ កុំណែនាំឱ្យប្រើវីសដែលប៉ះដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ការជួសជុល Cortical ទ្វេដង។ ហ៊ូ yunfei et al ។ បានស្នើថាការជួសជុល Bicortical ដែលមិនចាំបាច់ជាមួយវីសគួរតែត្រូវបានជៀសវាងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងខាងលើនិងម៉ៃាលី et al ។ បានស្នើឱ្យប្រើវីសចាក់សោរញឹកញាប់គួរត្រូវបានជៀសវាងនៅពេលប្រើចានចាក់សោហើយមានតម្រូវការក្នុងការបង្កើតស្តង់ដារសកលសម្រាប់ការជ្រើសរើសនិងការប្រើវីសចាក់សោរ។

4 ។ រចនាសម្ព័ន្ធនិងទីតាំងវីស

ទំហំតំរង់ទិសនិងទីតាំងនៃវីសចាក់សោអាចប៉ះពាល់ដល់ការយកចេញនៃវីស។ អ្នកប្រាជ្ញខ្លះបានរកឃើញថាប្រសិនបើវីសមិនមានទីតាំងស្ថិតនៅចំកណ្តាលរន្ធចាក់សោរនោះទេនៅពេលដែលរន្ធក្រចកមិនត្រឹមត្រូវខ្សែស្រឡាយខុសខ្សែរឬការបរាជ័យនៃការដកហូតការលំបាកឬដំណាក់កាលទីពីរនៃការលុបចោលការលំបាក។

ផ្សារដែក 5.Cold

ផ្ទៃនៃការជួសជុលផ្ទៃក្នុងធម្មតាមានស្រទាប់នៃស្រទាប់ការពារអកម្មក្នុងដំណើរការនៃការវះកាត់នៃការជួសជុលនៃការជួសជុលផ្ទៃក្នុងដោយសារតែឧបករណ៍នៃការចាប់និងរាងខ្ចោនិងការកកិតរវាងបន្ទះដែក។ ល។ ផ្ទៃទំនាក់ទំនងដែកចំនួន 2 រវាងចំណុចទំនាក់ទំនងសំខាន់នឹងត្រូវបានប្រកាន់ខ្ជាប់ដែលជាការបង្កើតការផ្សារត្រជាក់។

លើសពីនេះទៀតគូស្វាម៉ីភរិយា Galvanic រវាងអ៊ីយ៉ុងដែកប្រតិកម្មរលាក។ ល។ ក៏អាចលើកកម្ពស់ការបង្កើតការផ្សារដែកត្រជាក់ផងដែរ។ ក្រុមហ៊ុនផលិតឧបករណ៍ជួសជុលផ្ទៃក្នុងភាគច្រើនក៏ដឹងអំពីបញ្ហានេះដែរហើយបន្ទាប់មកចានដែកចាក់សោដែលមិនបានប្រើត្រូវបានគ្របដណ្តប់លើប្រហោងក្រចកនិងផ្ទៃដែលវីសដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យមានជាតិប្រូតេអ៊ីនក្នុងខ្លួននិងកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃការផ្សារដែកត្រជាក់។

(ច) បច្ចេកទេសដកចេញ

បច្ចេកទេសដកយកចេញដែលបានរាយការណ៍នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ជាតិនិងអន្តរជាតិអាចត្រូវបានបែងចែកជា 2 ប្រភេទដែលសាមញ្ញនិងស្មុគស្មាញនិងស្មុគស្មាញដែលមានលក្ខណៈពិសេសដោយការខូចខាតជាលិកាទាបនិងមិនត្រូវការឧបករណ៍ពិសេសដែលត្រូវការឧបករណ៍ពិសេសនិងឧបករណ៍ពិសេស។

Maehara et al ។ ស្នើឱ្យប្រើទួណឺវីសដែលមានកំណត់កម្លាំងបង្វិលជុំជាមួយនឹងអង្រឹងធំនៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលប្រឈមមុខនឹងវីសរអិល, Pattison et al al ។ បានរាយការណ៍វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញនៃការយកវីសរអិលចេញដោយរុំក្បាលវីសស្ពឺជាមួយដែកផ្លាទីនហើយបញ្ចូលវាទៅក្នុងចង្អូរនៃមួកវីស។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺឆ្លាតក្នុងការបំពេញ bit vick conove ជាមួយផ្ទៃដែកនិងបង្កើនតំបន់ទំនាក់ទំនងនិងការកកិតរវាងទួណឺវីសនិងចង្អូរដែលជួយសម្រួលដល់ការដកយកចេញដោយខ្សែស្រឡាយរអិល។ នៅក្នុងវិធីសាស្រ្តនេះនៅតែពិបាកក្នុងការដកករណីនេះចេញប្រសិនបើវីសមួកក្រចកនៅតែដដែលអ្នកអាចព្យាយាមប្រើក្រចកដៃបញ្ចោញរបស់វីសដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងការប៉ះទង្គិចនិងបំពេញចង្អូរ។

នៅលើការធ្លាក់ចុះវីសចាក់សោមួយចំនួននៅតែពិបាកក្នុងការមានប្រសិទ្ធភាពដោយប្រើវីសវីសបញ្ច្រាសរាងពងក្រពើដូចជាអេលលីង et al ។ និង bae et al ។ ដែលបានរកឃើញថាវិធីសាស្រ្តនេះច្រើនតែមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការរអិលវីសប្រវែង 3.5 មប៉ុន្តែមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរអិលវីស 4,5 មម។ ក្នុងករណីនេះមិនមែនគ្រប់ថ្នាក់នៃមន្ទីរពេទ្យមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍កិនដែកដែលមានឯកទេសដូចជាការធ្វើសមយុទ្ធខាប៊ែដការហ្វូងសត្វពេជ្រឬកង់កិនដែលមានល្បឿនលឿន។

Gopinathan et al ។ ណែនាំវិធីសាស្រ្តមួយដែលមិនតម្រូវឱ្យមានឧបករណ៍ឯកទេសទាំងនេះដោយរាយការណ៍ពីការដកយកចេញវីសដែលពិបាកជាងនេះដោយប្រើបន្ទះស្តុកទាបនៃចានក្រចកនិងផ្នែកទឹកក្រឡុកនៃចានដែលមានរាងតូចមួយហើយវីសអាចត្រូវបានយកចេញយ៉ាងងាយស្រួល។ បច្ចេកទេសនេះអាចអនុវត្តបានតែចំពោះចានចាក់សោនិតិីតីធិនស៊្រីមផ្លាកផ្លាកសញ្ញាតូចចង្អៀតនិងចានប្រភេទបំពង់ 1 ហើយមិនអាចប្រើបានសម្រាប់ចានធំឬក្រាស់នៅចុងទាបបំផុត។

វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញមួយត្រូវបានពិពណ៌នាផងដែរដែលប៊ីតខួងធំជាងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីខួងរន្ធដែលនៅជាប់នឹងរន្ធចាក់សោរដែលបានរលួយហើយបន្ទាប់មកចានដែលបានដាក់នៅពីក្រោមចានគោមនៅពេលវាត្រូវបានបន្ធូរបន្ថយ។

ជាការពិតណាស់មានសក្តានុពលនៃការខូចខាតឆ្អឹងជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រនេះដូច្នេះការការពារដែលមានទំងន់ក្រោយក្រោយត្រូវបានណែនាំ។ លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំឧបករណ៍អាជីពដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅមុនពេលវះកាត់ការដកហូតការជួសជុលផ្ទៃក្នុងដូចជា Bolt Extress, រន្ធ ramer, រន្ធទាញយកទាញយកប្រភេទ T-text Text Text Text Sockurize ។

នៅចំពោះមុខការចាក់សោវីសការលំបាកនៃការដកហូតការចាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកសិក្សាក្នុងស្រុកមួយចំនួនបានស្នើឱ្យផ្លាស់ប្តូរវិធីសាស្រ្តក្រណាត់ស្រទាប់ធ្មេញ។

Ehlinger et al ។ បានរាយការណ៍ថាក្នុងករណីដែលវីសវីសដែលបញ្ចោញបញ្ចោញបញ្ច្រាស់បញ្ច្រាស់បញ្ចោញនៅតែមានការពិបាកក្នុងការដកស្នាមប្រឡាក់វីសដោយការខំប្រឹងបិទមុខនិងពង្រីករន្ធដែកថែបហើយបន្ទាប់មករាងកាយរបស់វីសអាចត្រូវបានយកចេញដោយប្រើចិញ្ចៀនដែលបានប្រើ។

georgiadis et al ។ និង Raia et al ។ បានស្នើឡើងនៅក្នុងវីសនិងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃបន្ទះដែកគឺតឹងពេកក្នុងការយកចេញនូវគ្រឿងបរិក្ខារកាត់ល្បឿនលឿន, រថយន្តដើមទន្លេនៅជុំវិញបន្ទះដែកថែប, វីសក៏ងាយស្រួលក្នុងការយកចេញដោយធម្មជាតិផងដែរ។

Kumar និង Dunlopl បានរាយការណ៍នៅក្នុងដំណើរការនៃការដកយកចេញនៃប្រព័ន្ធដកយកចេញនៃប្រព័ន្ធបំប៉នផ្ទៃដីដែលមានកំណត់ដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការប្រើកង់រាងសាជីស្យូមដែលមានល្បឿនលឿននៅតាមគែមនៃស្នាមប្រឡាក់កាំរស្មី បើករន្ធដែកគោលដាក់ដែកគោលដើម្បីបន្ធូរបន្ថយមួកដូច្នេះការដកយកចេញនូវវីសចាក់សោ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាវិធីសាស្រ្តខាងលើគួរតែត្រូវបានជឿនលឿនយឺត ៗ នៅពេលកាត់ឬកិននៃចានដោយប្រើថាសកាត់ល្បឿនលឿនដើម្បីចៀសវាងកាត់ក្បាលវីសនិងធ្វើឱ្យខូចដល់ឆ្អឹងនិងជាលិការទន់។ លើសពីនេះទៀតបច្ចេកទេសទាំងនេះអាចបង្កើតសីតុណ្ហភាពខ្ពស់និងកម្ទេចកម្ទីដែកដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការធ្វើឱ្យខូចការបាក់ឆ្អឹងកំដៅសាច់ឈាមនិងការឆ្លងមេរោគ។

(ឆ) សង្ខេប

■អនុញ្ញាតឱ្យមានទំនាក់ទំនងចានមិនពេញលេញជាមួយ periosteum

plate ចានត្រូវតែមានទីតាំងឡើងវិញមុនពេលចាក់សោរព្រោះការបាក់ឆ្អឹងមិនអាចត្រូវបានដាក់ទីតាំងឡើងវិញបន្ទាប់ពីចាក់សោ។

plate ចានចាក់សោមិនអាចត្រូវបានគេដាក់សម្ពាធទេចាំបាច់ត្រូវប្រើទំពារទស្សទ័រឬទួណួស៊ីកណ្តាលនៅក្នុងរន្ធសហភាពចូលទៅក្នុងវីសធម្មតាដំបូងបន្ទាប់មកចាក់សោ

part តំបន់បណ្តាញការបាក់ឆ្អឹង 3 ~ 4 រន្ធវីសដោយគ្មានវីសដើម្បីរាលដាលស្ត្រេស; part តំបន់បណ្តាញការបាក់ឆ្អឹង 3 ~ 4 រន្ធវីសដោយគ្មានវីសដើម្បីរាលដាលស្ត្រេស; និង

ការជួសជុល monocortical នៃ dochphysis ឬ cortex ឆ្អឹងក្រាស់និងកន្លែងដែលគុណភាពនៃឆ្អឹងគឺល្អ; និង

■ធ្លាប់ត្រូវបានចាក់សោវាមិនអាចត្រូវបានបម្រុងទុកទេខណៈដែលវីសធម្មតាអាចត្រូវបានគាំទ្រ

■ការជួសជុលខ្លាំងនិងវីសច្រើនពេកក៏អាចនាំឱ្យមានអក្សរសាស្ត្រដែរ។ គោលការណ៍គឺចាននោះគួរតែមានវីសវែងហើយវីសតិចគួរតែត្រូវបានប្រើ; ក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងវីសតិចៗគួរតែត្រូវបានអនុវត្តទៅលើដើមហើយវីសជាច្រើនទៀតគួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការជួសជុលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃ art art art art art

■ប្រវែងនៃចានស្ពានគួរតែមានប្រវែងទ្វេដងនៃតំបន់បាក់ខ្ចាត់ខ្ចាយវីសគួរតែត្រូវបានចែកចាយរាបស្មើហើយការជួសជុលដ៏ល្អគួរតែមានតាមរយៈការជួសជុលអុបទិក

■កម្លាំងត្រូវបានចែកចាយស្មើៗគ្នាលើចានវែងហើយការជួសជុលជាមួយនឹងវីសតិចៗអាចជំរុញការបង្កើតស្នាមនិងលើកកម្ពស់ការព្យាបាលឆ្អឹង។