ប្រព័ន្ធជួសជុលឆ្អឹងខ្នងក្រោយទីតានីញ៉ូមសម្រាប់កម្មវិធី occipitocervical មាត់ស្បូនផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម។
ទីតានីញ៉ូម
ដំបងថេរ 3.5 ម។
ការជួសជុលផ្នែកខាងក្រោយនៃវីស
ប្រព័ន្ធនេះត្រូវបានបង្ហាញជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តជួសជុល occipital ជាច្រើន ការរចនាដំបង 3.5mm ទម្រង់ទាប ឧបករណ៍ស្រេចចិត្តសម្រាប់ទម្លាប់ព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា និងរចនាសម្ព័ន្ធវីស polyaxial សម្រាប់ការកែតម្រូវសំណង់ដែលអាចបត់បែនបាន។
វិធីសាស្រ្តជួសជុល occipital ផ្សេងគ្នាអាចត្រូវបានជ្រើសរើសដោយយោងទៅតាមចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់និងតម្រូវការករណី។
ប្រព័ន្ធនេះប្រើដំបងថេរដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 3.5 មីល្លីម៉ែត្រ ជាមួយនឹងការសាងសង់ផ្នែកខាងក្រោយទម្រង់ទាប។
ឧបករណ៍ស្រេចចិត្តអាចរកបានដើម្បីគាំទ្រទម្លាប់ព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា និងចំណូលចិត្តលំហូរការងារវះកាត់។
ការរចនាទម្រង់ទាបជួយកាត់បន្ថយការរំញោចនៃជាលិកាទន់ជុំវិញសំណង់។
ការរចនាខ្សែស្រឡាយមុំអវិជ្ជមានជួយការពារដៃវីសពីការពង្រីក។
ការរចនាវីស polyaxial រចនាសម្ព័ន្ធពិសេស គាំទ្រចលនា unidirectional អតិបរមារហូតដល់ 55°។
ខ្លឹមសារនៃនីតិវិធីត្រូវបានរៀបចំជាកាតដែលមើលឃើញ ដូច្នេះវាអានតាមអ៊ីនធឺណិតបានប្រសើរជាងការរីករាលដាល PDF ដើម។ រក្សាការជូនដំណឹងអំពីការប្រើប្រាស់វិជ្ជាជីវៈខាងលើផ្នែកនេះ នៅពេលបោះពុម្ពផ្សាយ។
អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ក្នុងទីតាំងដែលងាយនឹងកើតមានស្នាមវះកាត់មាត់ស្បូននៅកណ្តាលបន្ទាត់ស្តង់ដារ។ លាតត្រដាងឆ្អឹង occipital, ឆ្អឹងខ្នងក្រោយនៃអាត្លាស, និងម៉ាស articular និង arch នៃ cervical segment ដែលត្រូវការបញ្ចូលគ្នា។
បន្ទាប់ពីកំណត់ចំណុចចូល និងមុំចូល ឆ្អឹង cortical ត្រូវបានខួងដោយការហ្វឹកហាត់បើកចំហ ហើយរន្ធត្រូវបានពង្រីក។
ចំណុចចូលវីសត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាផ្នែកខាងក្នុងទៅចំណុចកណ្តាលនៃម៉ាស់ចំហៀង និង 2mm ឡើងលើ។ មុំចូលត្រូវបានផ្អៀងទៅខាងក្រៅ 20°-25° និងឆ្ពោះទៅចុងក្បាល 30°-40° ស្របទៅនឹងផ្ទៃសន្លាក់ដែលនៅជាប់គ្នា។
ការដាក់ត្រឹមត្រូវនៃវីស C3-C7 នៃមាត់ស្បូនជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង និងសរសៃប្រសាទ ខណៈពេលដែលផ្តល់នូវប្រវែងវីសអតិបរមា និងការជួសជុលដ៏ល្អប្រសើរ។
មាត់ស្បូនទាប C3-C7: ចំណុចចូលវីសគឺ 2-5mm នៅខាងក្នុងគែមខាងក្រៅនៃប្លុកចំហៀង និង 2-3mm ខាងក្រោមមូលដ្ឋាននៃផ្ទៃ articular នៃ facet ខាងលើ។ មុំចូលគឺ 30°-45° នៅខាងក្នុងយន្តហោះ coronal ជាមួយនឹងយន្តហោះ sagittal ស្របទៅនឹងចុងខាងលើ។
មាត់ស្បូនខាងលើ C1-C2: ការបញ្ចូលវីសធំនៅពេលក្រោយ C1 ត្រូវបានពិពណ៌នានៅជុំវិញ 18-20mm ក្បែរចំណុចកណ្តាលនៃ tubercle ក្រោយនៃ atlas ជាមួយនឹងជម្រៅគ្រប់គ្រងប្រហែល 28mm ។ ការបញ្ចូលវីស pedicle C2 ត្រូវបានពិពណ៌នានៅចំណុចកណ្តាលនៃបន្ទាត់បញ្ឈរនៅពាក់កណ្តាលនៃម៉ាស់នៅពេលក្រោយជាមួយនឹងជម្រៅជាទូទៅប្រហែល 24-26mm ។
ការពិពណ៌នាអំពីការបញ្ចូលវីសទាំងនេះគឺជាខ្លឹមសារយោងដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈពី IFU ហើយអាស្រ័យលើស្ថានភាពវះកាត់ជាក់លាក់។
ប្រើឧបករណ៍ខួង និងណែនាំដើម្បីខួង និងកំណត់ជម្រៅដែលត្រូវខួង។ លៃតម្រូវមគ្គុទ្ទេសក៍ទៅមាត្រដ្ឋានដែលត្រូវគ្នាដើម្បីកំណត់ជម្រៅ។
គ្រប់គ្រងល្បឿនខួង និងជម្រៅយ៉ាងតឹងរ៉ឹង យោងទៅតាមទិន្នន័យដែលបានវាស់វែង។ បញ្ឈប់ការខួងភ្លាមៗ នៅពេលដែលឈានដល់ជម្រៅដែលបានកំណត់ទុកជាមុន ដើម្បីជៀសវាងការជ្រៀតចូលនៃ Cortex ឆ្អឹងខ្នង និងការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ឬជាលិកាសរសៃឈាម។
យកដុំខួងចេញ បន្ទាប់ពីរន្ធត្រូវបានបញ្ចប់ ហើយសម្អាតកំទេចកំទីឆ្អឹងនៅខាងក្នុងរន្ធសាកល្បង។
ជម្រៅនៃផ្លូវវីសត្រូវបានវាស់ជាមួយនឹងរង្វាស់ជម្រៅ ហើយវីសដែលមានប្រវែងសមស្របត្រូវបានជ្រើសរើស។
ប្រសិនបើឆ្អឹងរឹង ការគោះអាចប្រើបាន។
ផ្នែកនេះបំប្លែងទំព័រសិលាចារឹក implant ទៅជាប្លង់គេហទំព័រច្បាស់លាស់ជាមួយនឹងកាតនីតិវិធីដាច់ដោយឡែក និងរូបភាពពាក់ព័ន្ធ។
ប្រើទួណឺវីសដើម្បីបញ្ចូលវីស។ បញ្ចូល hexagon នៃទួណឺវីសចូលទៅក្នុងវីសទាំងស្រុង បន្ទាប់មកវីសចូលទៅក្នុងដៃអាវចាក់សោដើម្បីបញ្ចូលវីស។
ប្រើប្រដាប់ទប់វីសដើម្បីជួយក្នុងការបញ្ចូលវីស និងដាក់ទីតាំង។ បញ្ចូលវីសដែលនៅសល់ជាបន្តបន្ទាប់តាមគំរូនីតិវិធីដូចគ្នា។
ជ្រើសរើសប្រវែងដំបងដែលសមស្របតាមកោងកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។ ដំបងត្រូវបានកាត់ និងពត់តាមចលនារបស់ដំបង ដើម្បីសម្រួលដល់ខ្សែកោង sagittal នៃឆ្អឹងខ្នង។
ការពត់កោងច្រើនពេក និងម្តងហើយម្តងទៀត គួរតែត្រូវបានជៀសវាង ដើម្បីរក្សាភាពសុចរិតនៃសម្ភារៈ។ ដំបងគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការខូចខាតមុនពេលដាក់បញ្ចូល។
កាន់ដំបងដោយប្រើប្រដាប់ទប់ដំបង ហើយដាក់វាចូលទៅក្នុងរន្ធរាងអក្សរ U នៃវីសដែលបានដាក់។
ដោយប្រើ wrench ផ្ទុកជាមុន បញ្ចូលវីសចូលទៅក្នុងរន្ធដោតខ្សែស្រឡាយរាងអក្សរ U ។ ដំបូងត្រូវរឹតវីសមួយឈុតជាមួយនឹង wrench ប្រាំមួយដើម្បីធានាដំបងបណ្តោះអាសន្ន។
បន្ទាប់ពីដំបងឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងរន្ធរាងអក្សរ U នៃវីសស្ពឺ ការកាត់បន្ថយ និងការធ្វើចលនាអាចត្រូវបានអនុវត្ត។
ការបង្ហាប់៖ ដំឡើងកម្លាំងបង្ហាប់នៅលើវីសស្ពឺដែលនៅជាប់គ្នា ហើយអនុវត្តកម្លាំងបិទខាងក្នុង ដើម្បីទាញឆ្អឹងកងពីរឱ្យកាន់តែជិតតាមរយៈការភ្ជាប់ដំបង។
ការរំខាន៖ ដំឡើងឧបករណ៍បង្វែររវាងវីសដែលនៅជាប់គ្នា និងបង្វែរនៅតាមបណ្តោយដំបង ដើម្បីស្ដារកម្ពស់ intervertebral ដែលបាត់បង់ និងបញ្ចេញឫសសរសៃប្រសាទដែលបានបង្ហាប់។
ការបង្វិល៖ ចាប់ដំបងដោយប្រើឧបករណ៍បង្វិលដំបង ហើយបង្វិលដំបងឆ្អឹងខ្នងនៅខាងក្នុងវីស U-slot ដើម្បីកែតម្រូវកោងរបស់ sagittal និងតម្រឹមរន្ធវីស។
ដោយប្រើដៃអាវប្រឆាំងនឹងការបង្វិល សូមបញ្ចូលឌុយវីសចូលទៅក្នុងរន្ធដោតរាងអក្សរ U នៃវីស ហើយរឹតបន្តឹងជាបណ្តោះអាសន្នជាមួយនឹង wrench ប្រាំមួយ។
ចាក់សោវីស occipital និង cervical ទាំងអស់ពីកំពូលទៅបាត ហើយដាក់ឧបករណ៍ភ្ជាប់ឆ្លងកាត់តាមតម្រូវការ។
បន្ទាប់ពីបញ្ជាក់ពីការតំរឹម និងទីតាំងដែលចង់បាន សូមធ្វើការរឹតបន្តឹងចុងក្រោយនៃវីសដែលបានកំណត់ទាំងអស់ដោយប្រើ wrench កំណត់កម្លាំងបង្វិលជុំដែលបានបញ្ជាក់។
ផ្ទៀងផ្ទាត់ថាសមាសធាតុទាំងអស់ត្រូវបានចាក់សោដោយសុវត្ថិភាព ហើយសំណង់មានស្ថេរភាពមុនពេលបិទមុខរបួស។
ចំណាំ៖ wrench កំណត់កម្លាំងបង្វិលជុំ គឺជាគ្រឿងបន្លាស់ស្រេចចិត្ត ហើយត្រូវបានលក់ដោយឡែកពីគ្នា។
បញ្ជាក់ការតម្រឹម ទីតាំងផ្សាំ ការចាក់សោសមាសភាគ និងការសាងសង់ស្ថិរភាពមុនពេលបិទ។
តារាងខាងក្រោមបំប្លែងព័ត៌មានផលិតផល PDF ទៅជាតារាងគេហទំព័រដែលឆ្លើយតប សម្រាប់ការរុករក និងការធ្វើលិបិក្រមកាន់តែងាយស្រួល។
| REF | អង្កត់ផ្ចិត | ប្រវែង |
|---|---|---|
| CPPS 3512 | Φ3.5 | 12 ម។ |
| CPPS 3514 | Φ3.5 | ១៤ ម។ |
| CPPS 3516 | Φ3.5 | ១៦ ម។ |
| CPPS 3518 | Φ3.5 | 18 ម។ |
| CPPS 3520 | Φ3.5 | 20 ម។ |
| CPPS 3522 | Φ3.5 | ២២ ម។ |
| CPPS 3524 | Φ3.5 | 24 ម។ |
| CPPS 3526 | Φ3.5 | 26 ម។ |
| CPPS 3528 | Φ3.5 | 28 ម។ |
| CPPS 3530 | Φ3.5 | 30 ម។ |
| CPPS 4010 | Φ4.0 | 10 ម។ |
| CPPS 4012 | Φ4.0 | 12 ម។ |
| CPPS 4014 | Φ4.0 | ១៤ ម។ |
| CPPS 4016 | Φ4.0 | ១៦ ម។ |
| CPPS4018 | Φ4.0 | 18 ម។ |
| CPPS 4020 | Φ4.0 | 20 ម។ |
| CPPS 4022 | Φ4.0 | ២២ ម។ |
| CPPS 4024 | Φ4.0 | 24 ម។ |
| CPPS 4026 | Φ4.0 | 26 ម។ |
| CPPS 4028 | Φ4.0 | 28 ម។ |
| CPPS 4030 | Φ4.0 | 30 ម។ |
| របស់ REF | លក្ខណៈបច្ចេកទេស |
|---|---|
| RJHHL35 | ៣៥ ម។ |
| RJHHL40 | 40 ម។ |
| RJHHL45 | 45 ម។ |
| REF | ប្រវែង |
|---|---|
| TB35100 | 100 ម។ |
| TB35200 | 200 ម។ |
| របស់ REF | លក្ខណៈបច្ចេកទេស |
|---|---|
| RJHZG | / |
ព័ត៌មានសំណុំឧបករណ៍ត្រូវបានរៀបចំពីតារាង PDF ដើមទៅជាប្លង់កំណត់រចនាសម្ព័ន្ធដែលមានតុល្យភាព និងងាយស្រួលប្រើតាមគេហទំព័រ។
ឧបករណ៍ដែលបានរាយបញ្ជីនីមួយៗត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយបរិមាណ 1 យោងតាមតារាងកំណត់ឧបករណ៍ដើម។
