Anchors Knotless Suture: ການນໍາໃຊ້, ຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງ

ຄູ່ມືຢາກິລາ | ການສ້ອມແຊມເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ Knotless

ສະມໍ suture Knotless ແມ່ນ implants ອອກແບບມາເພື່ອຮັບປະກັນ suture ຫຼື tape suture ໂດຍບໍ່ມີການຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ knot arthroscopic. ພວກເຂົາສາມາດປັບປຸງຂະບວນການສ້ອມແປງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໄປຫາກະດູກທີ່ເລືອກງ່າຍແລະລົບລ້າງຄວາມກັງວົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ knot-stack, ແຕ່ພວກມັນບໍ່ດີກວ່າທົ່ວໄປກັບສະມໍ knotted. ຄວາມເຫມາະສົມທາງດ້ານຄລີນິກແມ່ນຂຶ້ນກັບຂັ້ນຕອນ, ຮູບແບບເນື້ອເຍື່ອ, ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກ, ອຸປະກອນການສະມໍ, ກົນໄກການສ້ອມແຊມແລະການກໍ່ສ້າງການສ້ອມແປງທີ່ສົມບູນ.

Knotless ອະທິບາຍກົນໄກ ມັນບໍ່ໄດ້ລະບຸອຸປະກອນການສະມໍ. ສະມໍແບບບໍ່ມີຮອຍຂີດຂ່ວນອາດຈະເຮັດຈາກ PEEK, ວັດສະດຸຊີວະພາບ, ໂລຫະ ຫຼືໂຄງສ້າງທັງໝົດທີ່ຍືດຫຍຸ່ນໄດ້.

ຫຼັກຖານແມ່ນ ຜົນສະເພາະຂອງຂັ້ນຕອນຈາກການສ້ອມແປງ Bankart ບໍ່ສາມາດຄາດຄະເນຜົນໄດ້ຮັບໂດຍອັດຕະໂນມັດໃນ rotator cuff, ຕີນ, ຂໍ້ຕີນຫຼືການສ້ອມແປງ tendon ອື່ນໆ.

ບໍ່ມີຄຸນນະພາບທີ່ດີທີ່ສຸດສະມໍທົ່ວໄປຂອງ ກະດູກ, ຮູບແບບເນື້ອເຍື່ອ, ສະຖານທີ່ແຊກ, ການອອກແບບສະມໍ, ການຕັ້ງຄ່າ suture ແລະການຕິດສະຫຼາກການເລືອກອິດທິພົນທັງຫມົດ.

ສະມໍ PEEK knotless ສໍາລັບການສ້ອມແຊມເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ — ສະມໍ suture knotless ຮັບປະກັນ suture ຫຼື tape ຜ່ານກົນໄກການ locking ສະມໍໂດຍສະເພາະແທນທີ່ຈະເປັນ knot arthroscopic.

Anchor Knotless Suture ແມ່ນຫຍັງ?

ສະມໍ suture ແມ່ນການປູກຝັງທີ່ໃຊ້ເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນເຊັ່ນ tendon, ligament ຫຼື labrum ກັບກະດູກ. ໃນການສ້ອມແປງ knotted ທໍາມະດາ, ຜ່າຕັດວາງສະມໍແລະຜູກມັດ knots arthroscopic ເພື່ອຮັບປະກັນເນື້ອເຍື່ອ. ສະມໍທີ່ບໍ່ມີ knotless ມີກົນໄກທີ່ຈັບຫຼື locks suture ໂດຍບໍ່ມີການຕ້ອງການ stack knot ສຸດທ້າຍ.

ຄໍາວ່າ 'knotless' ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທຸກສະມໍເຮັດວຽກໃນແບບດຽວກັນ. ການອອກແບບບາງຢ່າງແມ່ນການຊຸກຍູ້, ຮູບແບບອື່ນໆແມ່ນເປັນ threaded ຫຼື screw-in, ແລະບາງການນໍາໃຊ້ກົນໄກການແຊກແຊງ, ອົງປະກອບລັອກພາຍໃນຫຼືຂັ້ນຕອນ tensioning ແຍກຕ່າງຫາກ. ຈໍານວນຂອງ sutures ຫຼື tapes, ບໍ່ວ່າຈະເປັນ preloaded, ແລະບໍ່ວ່າຈະ retensioning ເປັນໄປໄດ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບລະບົບທີ່ແນ່ນອນ.

ກົນໄກ Knotless ເຮັດວຽກແນວໃດ

ໃນລະດັບສູງ, ແພດຜ່າຕັດຜ່ານ suture ຫຼື tape ຜ່ານເນື້ອເຍື່ອເປົ້າຫມາຍ, ນໍາໃຊ້ຄວາມກົດດັນທີ່ວາງແຜນໄວ້ແລະຮັບປະກັນການກໍ່ສ້າງພາຍໃນສະມໍ. ກົນໄກການລັອກແມ່ນມີຈຸດປະສົງເພື່ອຮັກສາຕໍາແຫນ່ງ suture ຫຼັງຈາກ insertion. ການຈັດວາງສະມໍ, ລໍາດັບຄວາມເຄັ່ງຕຶງແລະບໍ່ວ່າການກໍ່ສ້າງສາມາດປັບໄດ້ຫຼັງຈາກການໃສ່ແມ່ນຜະລິດຕະພັນສະເພາະ.

fixation ກົນຈັກສະຫນັບສະຫນູນການປິ່ນປົວ; ມັນບໍ່ໄດ້ສ້າງມັນ. ສະມໍແມ່ນມີຈຸດປະສົງເພື່ອຮັກສາຕໍາແຫນ່ງຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໃນຂະນະທີ່ການເຊື່ອມໂຍງທາງຊີວະພາບພັດທະນາ. ມັນບໍ່ສາມາດຮັບປະກັນການປິ່ນປົວໄວ, ການບັນເທົາອາການເຈັບປວດຫຼືການກັບຄືນສູ່ກິດຈະກໍາກ່ອນຫນ້າ.

Knotless ບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍວັດສະດຸ

ແຫຼ່ງທົ່ວໄປຂອງຄວາມສັບສົນແມ່ນການປິ່ນປົວ 'knotless,' 'PEEK' ແລະ 'suture ທັງຫມົດ' ເປັນຄໍາສັບທີ່ແລກປ່ຽນກັນໄດ້. ພວກເຂົາເຈົ້າອະທິບາຍລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:

Knotless: ກົນໄກການແກ້ໄຂທີ່ບໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ knot ຜ່າຕັດ.
PEEK: ໂພລີເມີພລາສຕິກທີ່ບໍ່ສາມາດດູດຊຶມໄດ້ໃຊ້ສໍາລັບຮ່າງກາຍສະມໍທີ່ແຂງບາງ.
Biocomposite: ເປັນວັດສະດຸປະສົມທີ່ດູດຊຶມໄດ້ ຫຼືບາງສ່ວນທີ່ໃຊ້ໃນການອອກແບບສະມໍທີ່ເລືອກ.
All-suture: ເປັນສະມໍທີ່ຮ່າງກາຍ fixation ຕົ້ນຕໍແມ່ນສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຈາກວັດສະດຸ suture ປ່ຽນແປງໄດ້.
UHMWPE: ເປັນເສັ້ນໄຍທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງສູງທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການຜ່າຕັດຫຼື tape; ມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເປັນຮ່າງກາຍສະມໍ.

ປະເພດຂອງ Anchors Knotless Suture

ສະມໍ Knotless ຖືກຈັດປະເພດໂດຍວັດສະດຸ, ວິທີການໃສ່, ກົນໄກການລັອກ, ຂະຫນາດແລະການນໍາໃຊ້ທາງກາຍະສາດທີ່ມີຈຸດປະສົງ. ຄອບຄົວຂອງຜະລິດຕະພັນຄວນໄດ້ຮັບການປຽບທຽບໂດຍນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນສະເພາະຕົວຈິງຂອງເຂົາເຈົ້າແທນທີ່ຈະເປັນການຮຽກຮ້ອງຢ່າງກວ້າງຂວາງກ່ຽວກັບປະເພດທັງຫມົດ.

PEEK Knotless Anchors

PEEK ແມ່ນໂພລີເມີທີ່ບໍ່ສາມາດດູດຊຶມໄດ້ດ້ວຍຄຸນສົມບັດຂອງລັງສີ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບໂລຫະ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມັນຜະລິດປອມຮູບພາບຫນ້ອຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າການອອກແບບສະມໍຫຼາຍປະກອບມີເຄື່ອງຫມາຍ radiopaque ຫຼືລັກສະນະອື່ນໆທີ່ຊ່ວຍປະເມີນຕໍາແຫນ່ງ. Radiolucency ບໍ່ໄດ້ພິສູດວ່າ PEEK ປັບປຸງການປິ່ນປົວທາງຊີວະພາບ ຫຼືຫຼຸດລົງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.

XC Medico ຂອງ ສະມໍ PEEK knotless suture ເປັນຕົວແທນຂອງການປະສົມປະສານວັດສະດຸແລະກົນໄກ. ຂະຫນາດໃນປະຈຸບັນ, ການຕັ້ງຄ່າ suture, ເຄື່ອງມື, ການນໍາໃຊ້ທີ່ຕັ້ງໃຈແລະສະຖານະລະບຽບການຄວນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນສໍາລັບຈໍານວນລາຍການທີ່ແນ່ນອນ.

Biocomposite ແລະ Anchors ດູດຊຶມໄດ້

ສະມໍ biocomposite ຖືກອອກແບບມາເພື່ອປ່ຽນແປງຫຼື resorb ໃນໄລຍະເວລາຕາມສູດວັດສະດຸ. ການພິຈາລະນາທີ່ເປັນໄປໄດ້ລວມມີພຶດຕິກໍາການເຊື່ອມໂຊມ, ການສ້າງ cyst, ການຕອບສະຫນອງອັກເສບ, ຮູບລັກສະນະຂອງຮູບພາບແລະການຕອບສະຫນອງທາງຊີວະພາບຢູ່ບ່ອນແຊກ. ຄຸນລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມວັດສະດຸແລະຜະລິດຕະພັນ.

Anchors Knotless All-Suture

ສະມໍການຫຍິບທັງໝົດຂະຫຍາຍ ຫຼື ນຳໃຊ້ພາຍໃນກະດູກໂດຍໃຊ້ຮ່າງກາຍທີ່ອີງໃສ່ການຫຍິບແບບຍືດຫຍຸ່ນ. ການອອກແບບບາງຢ່າງຕ້ອງການຂຸມເຈາະຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າສະມໍທີ່ແຂງ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນເວລາທີ່ການຮັກສາກະດູກຫຼືການຈັດວາງສະມໍຫຼາຍແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສ້ອມແຊມຍັງຄົງຂຶ້ນກັບການປະຕິບັດທີ່ເຫມາະສົມ, ການສະຫນັບສະຫນູນ cortical ຫຼືຄຸນນະພາບຂອງກະດູກ, ມຸມແຊກແລະກົນໄກສະເພາະຂອງຜະລິດຕະພັນ.

ບໍ່ຄວນຈະໃຊ້ສະມໍທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້ທັງໝົດເພື່ອອະທິບາຍໂຄງສ້າງຂອງທຸກໆສະມໍທີ່ບໍ່ມີ knotless PEEK. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນປະເພດຜະລິດຕະພັນແຍກຕ່າງຫາກທີ່ມີເຕັກນິກການແຊກທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະພຶດຕິກໍາກົນຈັກ.

ປະເພດສະມໍ ລັກ	ສະນະທົ່ວໄປ	ການພິຈາລະນາທີ່ສໍາຄັນ
PEEK knotless	ຮ່າງກາຍໂພລີເມີເອັນແຂງ, ບໍ່ດູດຊຶມໄດ້ດ້ວຍກົນໄກການລັອກທີ່ບໍ່ມີ knotless	ຂະຫນາດສະມໍ, thread ຫຼື push-in design, imaging markers, ວິທີການ locking ແລະການກະກຽມກະດູກ
Biocomposite knotless	ສະມໍແຂງທີ່ເຮັດຈາກວັດສະດຸທີ່ດູດຊຶມໄດ້ຫຼືປະສົມ	ການເຊື່ອມໂຊມຂອງວັດສະດຸ, ການຕອບໂຕ້ທາງຊີວະພາບ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງການໃສ່ແລະຮູບລັກສະນະຂອງຮູບພາບໃນໄລຍະຍາວ
ບໍ່ມີ knotless suture ທັງຫມົດ	ຮ່າງກາຍການສ້ອມແຊມທີ່ຢືດຢຸ່ນທີ່ນຳໃຊ້ພາຍໃນກະດູກ	ການຕິດຕັ້ງ, ການສະຫນັບສະຫນູນ cortical ຫຼືຍົກເລີກ, ຂະຫນາດເຈາະ, ພຶດຕິກໍາການດຶງອອກແລະການຂະຫຍາຍສະມໍ
ໂລຫະ knotless	ສະມໍໂລຫະທີ່ບໍ່ສາມາດດູດຊຶມໄດ້ດ້ວຍກົນໄກ suture knotless	ການຖ່າຍຮູບປອມ, ການພິຈາລະນາການໂຍກຍ້າຍ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງວັດສະດຸແລະເຕັກນິກການແຊກ

ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກການຜ່າຕັດທົ່ວໄປ

ສະມໍ suture Knotless ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການສ້ອມແປງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໄປຫາກະດູກທີ່ເລືອກ. ຕົວຊີ້ບອກທາງກາຍຍະພາບທີ່ແນ່ນອນແມ່ນຂຶ້ນກັບການຕິດສະຫຼາກທີ່ອະນຸມັດຫຼືລົງທະບຽນຂອງຜະລິດຕະພັນ, ດັ່ງນັ້ນສະມໍບ່າບໍ່ຄວນຖືກສົ່ງເສີມໂດຍອັດຕະໂນມັດສໍາລັບຫົວເຂົ່າ, ຕີນຫຼືຂໍ້ຕີນ.

Rotator Cuff ການສ້ອມແປງ

ໃນການສ້ອມແປງ cuff rotator arthroscopic, ສະມໍທີ່ບໍ່ມີ knotless ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການກໍ່ສ້າງແຖວດຽວ, ແຖວສອງຫຼື transosseous ທີ່ເລືອກ. ຍຸດທະສາດການສ້ອມແປງແມ່ນຂຶ້ນກັບຂະຫນາດຂອງ tear ແລະຮູບແບບ, ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ tendon ແລະຄຸນນະພາບ, ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກ, ການກະກຽມຮອຍຕີນແລະການແຈກຢາຍຕາມແຜນການຂອງ suture ຫຼື tape.

ການອອກແບບ Knotless ກໍາຈັດ knot tying ໃນສ່ວນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງການກໍ່ສ້າງ, ແຕ່ນີ້ບໍ່ໄດ້ພິສູດວ່າທຸກເຕັກນິກ knotless ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງເບື້ອງຕົ້ນຫຼາຍກວ່າເກົ່າຫຼືອັດຕາ retear ຕ່ໍາ. ພຶດຕິກໍາຂອງຫ້ອງທົດລອງແລະຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນແຍກຕ່າງຫາກ.

ການສ້ອມແປງ Bankart ແລະ Labral

ສະມໍທີ່ບໍ່ມີ Knotless ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນການສ້ອມແປງ capsulolabral ທີ່ເລືອກສໍາລັບຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງບ່າ. ໝໍຜ່າຕັດອາດຈະເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອເຄັ່ງຕຶງກ່ອນຈະລັອກເສັ້ນຜ່າຕັດພາຍໃນສະມໍ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນໄດ້ຮັບອິດທິພົນຈາກການຄັດເລືອກຄົນເຈັບ, ການສູນເສຍກະດູກ, ຈໍານວນແລະຕໍາແຫນ່ງຂອງສະມໍ, ຄຸນນະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ບາດແຜທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແລະການຟື້ນຟູ - ບໍ່ພຽງແຕ່ວ່າສະມໍແມ່ນ knotted ຫຼື knotless.

ການສ້ອມແປງ Tendon ແລະ ligament ທີ່ເລືອກ

ອີງຕາມການຕິດສະຫຼາກ, ສະມໍ suture ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການເລືອກ biceps, ສອກ, ມື, wrist, ຕີນຫຼືຂໍ້ຕີນແລະການສ້ອມແປງ ligament. ປະໂຫຍກທີ່ວ່າ 'ການສ້ອມແຊມເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ' ແມ່ນກວ້າງ, ແຕ່ການຝັງເຂັມແຕ່ລະອັນມີຂອບເຂດກໍານົດທາງກາຍຍະພາບ ແລະຂັ້ນຕອນ.

ສະມໍທີ່ບໍ່ມີ knotless ທົ່ວໄປບໍ່ຄວນຖືກອະທິບາຍໂດຍອັດຕະໂນມັດເປັນອຸປະກອນການສ້ອມແຊມ ACL ຫຼື PCL ຕົ້ນຕໍ. ການກໍ່ສ້າງ ligament cruciate ມັກຈະໃຊ້ສະກູແຊກແຊງພິເສດ, ອຸປະກອນ suspension cortical, ແຜ່ນຫຼືລະບົບອື່ນໆ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ການຜ່າຕັດພາດສະຕິກແລະການປິດບາດແຜທົ່ວໄປບໍ່ຄວນຖືກເພີ່ມເປັນຕົວຊີ້ບອກໂດຍບໍ່ມີການອະນຸຍາດຜະລິດຕະພັນຢ່າງຊັດເຈນ.

ກົນໄກການສະມໍ suture Knotless ນໍາໃຊ້ໃນການສ້ອມແປງ arthroscopic — ຂັ້ນຕອນການແຊກ, suture passage ແລະ locking ແຕກຕ່າງກັນໂດຍການອອກແບບສະມໍແລະຂັ້ນຕອນການສ້ອມແປງເນື້ອເຍື່ອ.

Knotless vs Knotted Suture Anchors

ການສ້ອມແປງແບບບໍ່ມີ knotted ແລະ knotted ໃຊ້ວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນເພື່ອຮັບປະກັນການ suture, ແຕ່ທັງສອງແມ່ນດີເລີດທົ່ວໄປ. ການປຽບທຽບຕ້ອງກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນດຽວກັນ, ການຕັ້ງຄ່າການສ້ອມແປງ, ຮູບແບບເນື້ອເຍື່ອແລະຈຸດສິ້ນສຸດທາງດ້ານຄລີນິກ.

ການສ້ອມແປງ Knotless

ລົບລ້າງການຜູກມັດຂອງຂໍ້ກະດູກ ແລະ ເຊືອກຜູກ. ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຖືກຄວບຄຸມໂດຍຜ່ານກົນໄກການລັອກສະມໍສະເພາະແລະລໍາດັບການແຊກ.

ການສ້ອມແປງ knotted

ໃຊ້ knots arthroscopic ເພື່ອຮັບປະກັນ suture ໄດ້. ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ແກ້ໄຂດ້ວຍ knot ແຕ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີເຕັກນິກການ knot ທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ແລະການຄຸ້ມຄອງການຈັດວາງ knot ແລະຈໍານວນຫລາຍ.

ປັດໄຈການປຽບທຽບ	Knotless	Knotted
Suture ຄວາມປອດໄພ	ແມ່ນຂຶ້ນກັບກົນໄກການລັອກພາຍໃນຫຼືການແຊກແຊງ	ຂຶ້ນກັບການຕັ້ງຄ່າ knot, ຄວາມປອດໄພແລະການຈັດການ suture
ການຄວບຄຸມຄວາມເຄັ່ງຕຶງ	ອາດຈະອະນຸຍາດໃຫ້ຄວບຄຸມ tensioning ຫຼື retensioning, ຂຶ້ນກັບການອອກແບບ	ຄວບຄຸມໃນລະຫວ່າງການ tying knot; ຄວາມກົດດັນຂອງເນື້ອເຍື່ອສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ໃນຂະນະທີ່ knots ນັ່ງຢູ່
ໂປຣໄຟລ໌ Knot	ບໍ່ມີການຕິດຕໍ່ພົວພັນ arthroscopic	Knot ຕໍາແຫນ່ງແລະຈໍານວນຫຼາຍຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຄຸ້ມຄອງ
ຂະບວນການເຮັດວຽກ	ອາດຈະເອົາຂັ້ນຕອນການຜູກມັດ	ຕ້ອງການເຕັກນິກການຜູກມັດດ້ວຍເຊືອກແຂນ
ຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກ	ຫຼັກຖານໃນປະຈຸບັນໃນຂັ້ນຕອນຂອງບ່າທົ່ວໄປໂດຍທົ່ວໄປສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສົມທຽບກັນແທນທີ່ຈະດີກວ່າທີ່ສອດຄ່ອງຂອງປະເພດຫນຶ່ງ

ສິ່ງທີ່ຫຼັກຖານທາງດ້ານຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນ

ການທົບທວນຄືນລະບົບ 2025 ແລະການວິເຄາະ meta ຂອງການສ້ອມແປງ Bankart arthroscopic ພົບວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງເຕັກນິກ knotless ແລະ knotted ໃນການ dislocation, subluxation recurrent, ການຜ່າຕັດການແກ້ໄຂ, ຈໍານວນສະມໍຫຼືການປັບປຸງຄະແນນ Rowe. ການສ້ອມແປງ Knotless ອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນເວລາປະຕິບັດງານເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກຍັງບໍ່ແນ່ນອນ.

ສໍາລັບການສ້ອມແປງ cuff rotator, ການວິເຄາະ meta ຍັງລາຍງານຄວາມເຈັບປວດປຽບທຽບຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ຄະແນນການເຮັດວຽກ, ອັດຕາ retear ແລະອາການແຊກຊ້ອນໂດຍລວມລະຫວ່າງ knotted ແລະ knotless suture-bridge ເຕັກນິກ. ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ກໍານົດຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຮູບແບບ retear ຫຼື biomechanics ທີ່ບໍ່ມີເວລາ, ເຊິ່ງບໍ່ຄວນຈະຖືກປ່ຽນເປັນການຈັດອັນດັບທາງດ້ານຄລີນິກທົ່ວໄປ.

ຫຼີກເວັ້ນການປຽບທຽບທີ່ເຂົ້າໃຈຜິດ: ອັດຕາການກັບຄືນຫາການຫຼິ້ນຫຼືການທົບທວນຈາກການສຶກສາ Bankart ຫນຶ່ງບໍ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຜົນທົ່ວໄປສໍາລັບທຸກໆສະມໍທີ່ບໍ່ມີ knotless, ການສ້ອມແປງ cuff rotator, ການສ້ອມແປງ Achilles ຫຼືຂັ້ນຕອນການ ligament.

ຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ມີທ່າແຮງຂອງເຕັກນິກ Knotless

ຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະບວນການຜ່າຕັດແລະການບໍ່ມີ knots arthroscopic - ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບ.

ບໍ່ມີ knot stack ລົບລ້າງ knot bulk ແລະ knot ຄວາມກັງວົນຕໍາແຫນ່ງໃນສ່ວນຂອງການສ້ອມແປງໂດຍໃຊ້ knotless ສະມໍ.

ຂັ້ນຕອນການຜູກມັດ knot ຫນ້ອຍລົງ ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຂະບວນການເຮັດວຽກງ່າຍດາຍແລະຫຼຸດຜ່ອນການໃຊ້ເວລາທີ່ໃຊ້ເວລາການເຊື່ອມຕໍ່ knots arthroscopic ໃນຂັ້ນຕອນການເລືອກ.

ຄວາມເຄັ່ງຕຶງທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ ບາງລະບົບອະນຸຍາດໃຫ້ແພດຜ່າຕັດເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງກ່ອນການລັອກ ຫຼືການໃສ່ໃນຂັ້ນສຸດທ້າຍ.

ໂຄງສ້າງຕ່ຳ ໂຄງສ້າງທີ່ຖືກນຳໃຊ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງສາມາດຫຼີກລ່ຽງການຕິດຕັອດທີ່ໂດດເດັ່ນຢູ່ໃກ້ກັບຜິວໜັງ ຫຼືເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ.

ວັດສະດຸຫຼາຍຊະນິດ PEEK, biocomposite, ໂລຫະ ແລະ suture ທາງເລືອກສະຫນັບສະຫນູນຮູບພາບ, ການໃສ່ແລະຄວາມຕ້ອງການການຈັດຊື້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ການຕັ້ງຄ່າສະເພາະຂັ້ນຕອນ Push-in, threaded, preloaded ແລະ tape-compatible designs ສະຫນັບສະຫນູນ workflows ການສ້ອມແປງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ມີທ່າແຮງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍເຖິງຄວາມເຈັບປວດຫນ້ອຍ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຕ່ໍາ, ຮອຍແປ້ວລະອຽດ, ການແກ້ໄຂຫນ້ອຍລົງຫຼືການປິ່ນປົວທາງຊີວະພາບໄວກວ່າ. ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານັ້ນຕ້ອງການຫຼັກຖານທາງດ້ານຄລີນິກສະເພາະຂັ້ນຕອນ.

ຂະບວນການສ້ອມແປງທົ່ວໄປ Knotless Anchor

ພາບລວມຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນການສຶກສາ ແລະບໍ່ແມ່ນເຕັກນິກການຜ່າຕັດ. implant ແຕ່ລະຄົນຕ້ອງຖືກນໍາໃຊ້ກັບຄໍາແນະນໍາໃນປະຈຸບັນ, ເຄື່ອງມືທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້ແລະການຝຶກອົບຮົມວິຊາຊີບທີ່ເຫມາະສົມ.

ວາງແຜນການສ້ອມແປງ ປະເມີນຮູບແບບເນື້ອເຍື່ອ, ຈຸດສ້ອມແຊມ, ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກ, ຈໍານວນສະມໍ, ວັດສະດຸ ແລະ suture ຫຼື tape configuration.

ການກະກຽມເນື້ອເຍື່ອແລະກະດູກ ຜ່ານ suture ຜ່ານເນື້ອເຍື່ອແລະກະກຽມສະຖານທີ່ insertion ດ້ວຍຄູ່ມືທີ່ເຫມາະສົມ, ເຈາະຫຼືດີໃຈຫລາຍ.

ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງໂຄງສ້າງ ວາງຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະນໍາໃຊ້ຄວາມກົດດັນຕາມແຜນການສ້ອມແປງແລະກົນໄກສະເພາະສະມໍ.

ໃສ່ແລະຢືນຢັນ ການວາງສະມໍ, ຢືນຢັນບ່ອນນັ່ງແລະການລັອກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະເມີນຕໍາແຫນ່ງເນື້ອເຍື່ອຄືນໃຫມ່ແລະສ້າງຄວາມຫມັ້ນຄົງ.

ການຈັດວາງປະຕູ, ມຸມແຊກ, ການກະກຽມກະດູກແລະຄວາມເຄັ່ງຕຶງບໍ່ສາມາດຖືກມາດຕະຖານໃນ blog ທົ່ວໄປ. ພວກມັນແຕກຕ່າງກັນໂດຍການຮ່ວມກັນ, ຮູບແບບການສ້ອມແປງ, ການອອກແບບສະມໍແລະເຕັກນິກການຜ່າຕັດ. Anchors Knotless ຍັງບໍ່ຄວນຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນອັດຕະໂນມັດທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການຜ່າຕັດໂດຍບໍ່ມີການຝຶກອົບຮົມ arthroscopic.

ຄວາມສ່ຽງແລະຂໍ້ຈໍາກັດ

ການສ້ອມແຊມ Knotless ເອົາຕົວແປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ knot ແຕ່ແນະນໍາການຂຶ້ນກັບກົນໄກການລັອກຂອງສະມໍແລະເຕັກນິກການແຊກ. ບັນຫາທີ່ເປັນໄປໄດ້ລວມມີ:

Anchor pullout: fixation ອາດຈະລົ້ມເຫລວຖ້າຫາກວ່າການຊື້ກະດູກ, insertion ຫຼື loading ແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ.
Suture slippage ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການລັອກ: ຄວາມກົດດັນທີ່ຕັ້ງໄວ້ອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ຖ້າຫາກວ່າກົນໄກການເສຍຫາຍຫຼື deployed ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
ການແຕກຫັກຂອງສະມໍ ຫຼື ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຊ່ອງສຽບ: ການບັງຄັບໃຊ້ຫຼາຍເກີນໄປ, ການກະກຽມທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ ຫຼື ເຄື່ອງມືທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງກັນ ອາດຈະເຮັດໃຫ້ implant ເສຍຫາຍ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິ ຫຼືຄວາມໂດດເດັ່ນ: ເສັ້ນທາງ ຫຼືຄວາມເລິກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງອາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການສ້ອມແຊມ ຫຼືເນື້ອເຍື່ອ ແລະກະດູກອ່ອນໃກ້ຄຽງ.
ການສູນເສຍກະດູກຫຼືການລະເມີດ cortical: ການເຈາະຊ້ໍາ, ການຈັດວາງການແກ້ໄຂຫຼືຂະຫນາດຂອງສະມໍທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມສາມາດທໍາລາຍສະຖານທີ່ແຊກ.
ການຕັດຜ່ານ Tissue: suture ຫຼື tape ສາມາດທໍາລາຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີຄຸນນະພາບທີ່ບໍ່ດີພາຍໃຕ້ການໂຫຼດໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງຄວາມປອດໄພຂອງສະມໍ.
ການຕອບສະໜອງທາງຊີວະພາບ ຫຼື ວັດສະດຸ: ປະຕິກິລິຍາ, ການສ້າງກ້ອນ ຫຼື ການປ່ຽນແປງການຖ່າຍພາບອາດຈະແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ PEEK, biocomposite ແລະວັດສະດຸອື່ນໆ.
ອາການແຊກຊ້ອນໃນການຜ່າຕັດທົ່ວໄປ: ການຕິດເຊື້ອ, ແຂງ, ອາການເຈັບປວດ, ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທີ່ເກີດຂື້ນແລະການປິ່ນປົວທີ່ລົ້ມເຫລວຍັງຄົງເປັນໄປໄດ້.

ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກຍັງສໍາຄັນ. ກົນໄກ suture locking ຕົນເອງບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການສ້ອມແຊມສະມໍເປັນເອກະລາດຂອງກະດູກ. ການຕໍ່ຕ້ານການດຶງແມ່ນຂຶ້ນກັບຄຸນນະພາບຂອງກະດູກ, ຂະຫນາດສະມໍແລະການອອກແບບ, ສະຖານທີ່ແຊກ, ເສັ້ນທາງ, ການກະກຽມແລະການໂຫຼດທີ່ນໍາໃຊ້ໂດຍການສ້ອມແປງ.

ຜ່າຕັດເລືອກສະໝໍ Knotless ແນວໃດ?

ການຄັດເລືອກຄວນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຂັ້ນຕອນແລະຈຸດປະສົງການສ້ອມແປງເນື້ອເຍື່ອ. ປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງລວມມີ:

ຕົວຊີ້ບອກທາງກາຍຍະສາດທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດແລະການຕິດສະຫຼາກຜະລິດຕະພັນໃນປະຈຸບັນ;
ປະເພດເນື້ອເຍື່ອ, ຮູບແບບການຈີກຂາດ ແລະຄຸນນະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອ;
ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກ, ປະລິມານກະດູກທີ່ມີຢູ່ແລະຂຸມສະມໍທີ່ຜ່ານມາ;
ອຸປະກອນການສະມໍ, ຂະຫນາດແລະວິທີການແຊກ;
suture ຫຼື tape, width, ຈໍານວນແລະການຕັ້ງຄ່າ;
ກົນໄກການ locking ແລະບໍ່ວ່າຈະເປັນ retensioning ສະຫນັບສະຫນູນ;
ວາງແຜນແຖວດຽວ, ສອງແຖວ, ຂົວ ຫຼື ການກໍ່ສ້າງສ້ອມແປງອື່ນໆ;
ຄູ່ມືທີ່ເຫມາະສົມ, ເຈາະ, ດີໃຈຫລາຍແລະເຄື່ອງມືແຊກ;
ການພິຈາລະນາທົບທວນຄືນແລະຄວາມຕ້ອງການຮູບພາບຫລັງການຜ່າຕັດ;
ການຝຶກອົບຮົມແພດຜ່າຕັດແລະຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບລະບົບ.

ລະບົບສະໝໍ PEEK ທີ່ບໍ່ມີຮອຍຂີດຂ່ວນທີ່ຖືກອະນາໄມໂດຍ FDA ລະບຸຕົວຊີ້ບອກສະເພາະຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນເຖິງກະດູກໂດຍພາກພື້ນທາງກາຍະສາດ. ອັນນີ້ເສີມວ່າ 'knotless' ບໍ່ແມ່ນການອະນຸຍາດຜ້າຫົ່ມສໍາລັບທຸກໆ arthroscopic, ACL, ການຜ່າຕັດພາດສະຕິກຫຼືຂັ້ນຕອນການສ້ອມແປງບາດແຜ.

PEEK Knotless Anchors ສໍາລັບໂຮງຫມໍແລະຜູ້ຈັດຈໍາຫນ່າຍ

ຜູ້ຊື້ມືອາຊີບຄວນປະເມີນລະບົບການປູກຝັງແລະເຄື່ອງມືທີ່ສົມບູນແທນທີ່ຈະເລືອກສະມໍເພາະມັນບໍ່ມີ knotless ຫຼືເຮັດຈາກ PEEK. XC Medico ຈັດຕັ້ງການອອກແບບທີ່ມີຢູ່ພາຍໃນຂອງມັນ suture anchor ປະເພດຜະລິດຕະພັນ ແລະກວ້າງ ລະບົບຢາປົວພະຍາດກະດູກສັນຫຼັງ ແລະກິລາ.

ທາງເລືອກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເຊັ່ນ: ສະມໍ suture ທີ່ບໍ່ສາມາດດູດຊຶມໄດ້ ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເປັນປະເພດ fixation ແຍກຕ່າງຫາກ. ສໍາລັບ shoulder workflows, ຜູ້ຊື້ອາດຈະທົບທວນຄືນຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ ບ່າຊຸດເຄື່ອງມືຮ່ວມກັນ , ໃນຂະນະທີ່ຢືນຢັນຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ກັບລະບົບສະມໍທີ່ແນ່ນອນ.

ດ່ານຈັດຊື້	ສິ່ງທີ່ຕ້ອງກວດສອບ
ການນໍາໃຊ້ທີ່ຕັ້ງໃຈ	ການຊີ້ບອກທາງກາຍຍະພາບທີ່ແນ່ນອນ ແລະວ່າການຕັ້ງຄ່ານັ້ນໄດ້ຮັບອະນຸຍາດສຳລັບການສ້ອມແປງ arthroscopic ຫຼືເປີດຫຼືບໍ່.
ຂໍ້ມູນຈໍາເພາະສະມໍ	ວັດສະດຸ, ເສັ້ນຜ່າສູນກາງ, ຄວາມຍາວ, thread ຫຼື push-in ເລຂາຄະນິດແລະຄວາມເລິກຂອງ insertion
ການຕັ້ງຄ່າ Suture	Preloaded suture ຫຼື tape, ວັດສະດຸ, ຂະຫນາດ, ສີ, ຈໍານວນຂອງແຂນຂາແລະວິທີການ locking
ເຄື່ອງມື	ຄູ່ມືທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້, ເຈາະ, ເຈາະ, ທໍ່, ທໍ່, ເຄື່ອງສຽບແລະອຸປະກອນການທົດແທນທີ່ມີຢູ່
ການທົດສອບ	ການດຶງທີ່ໃຊ້ໄດ້, ການເຄື່ອນຍ້າຍຮອບວຽນ, ການລັອກແລະການທົດສອບການແຊກສໍາລັບການຕັ້ງຄ່າສຸດທ້າຍ
ເອກະສານ	ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້, ສະຖານະພາບເປັນຫມັນ, ຊີວິດ shelf, ໃບຢັ້ງຢືນ, traceability ແລະການລົງທະບຽນຕະຫຼາດ

ສໍາລັບການຈັດຊື້ແບບມືອາຊີບ: ຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີລາຍການສະມໍ PEEK knotless ໃນປະຈຸບັນ, ຂໍ້ມູນຈໍາເພາະຂອງການປູກຝັງ, ບັນຊີລາຍຊື່ເຄື່ອງມືທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້ແລະເອກະສານຕະຫຼາດປາຍທາງກ່ອນທີ່ຈະເລືອກການຕັ້ງຄ່າ.

ສຳຫຼວດ PEEK Knotless Anchors ທົບທວນການກຳນົດຄ່າຜະລິດຕະພັນທີ່ມີຢູ່ ແລະຮ້ອງຂໍຂໍ້ມູນສະເພາະປັດຈຸບັນ. ຕິດຕໍ່ທີມງານ XC Medico ຢືນຢັນການນໍາໃຊ້ທີ່ຕັ້ງໃຈ, ເຄື່ອງມື, ເອກະສານ ແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງຕະຫຼາດປາຍທາງ.

ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບ Knotless Suture Anchors

ຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍລະຫວ່າງການຖັກແສ່ວ knotless ແລະ knotted anchors ແມ່ນຫຍັງ?

ສະມໍທີ່ບໍ່ມີ knotless ຮັບປະກັນການ suture ໂດຍຜ່ານກົນໄກການລັອກພາຍໃນຫຼືແຊກແຊງ. ການສ້ອມແປງ knotted ໃຊ້ knots arthroscopic ເພື່ອຮັບປະກັນ suture ຫຼັງຈາກການຈັດວາງສະມໍ.

ສະມໍທີ່ບໍ່ມີ knotless ດີກວ່າສະມໍ knotted ບໍ?

ບໍ່ແມ່ນທົ່ວໄປ. ຫຼັກຖານໃນປະຈຸບັນໃນການສ້ອມແປງ Bankart ແລະ rotator cuff ໂດຍທົ່ວໄປສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການຊ່ວຍປຽບທຽບ. ລະບົບ Knotless ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຂະບວນການເຮັດວຽກງ່າຍຂຶ້ນຫຼືຫຼຸດຜ່ອນການ knot bulk, ໃນຂະນະທີ່ແຕ່ລະວິທີການມີການພິຈາລະນາເຕັກນິກສະເພາະ.

ສະມໍທີ່ບໍ່ມີ knotless ທັງຫມົດແມ່ນຜະລິດຈາກ PEEK?

ບໍ່. ສະມໍແບບບໍ່ມີຮອຍຂີດຂ່ວນອາດຈະເຮັດຈາກ PEEK, ວັດສະດຸຊີວະພາບ, ໂລຫະ ຫຼືໂຄງສ້າງທັງໝົດທີ່ຍືດຫຍຸ່ນໄດ້. 'Knotless' ອະທິບາຍວິທີການທີ່ suture ແມ່ນຮັບປະກັນ, ບໍ່ແມ່ນວັດສະດຸສະມໍ.

ສະມໍ PEEK ປັບປຸງການປິ່ນປົວບໍ?

PEEK ສະຫນອງຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານວັດຖຸແລະຮູບພາບ, ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນການປິ່ນປົວທາງຊີວະພາບໄວຂຶ້ນຢ່າງເປັນເອກະລາດ. ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບເນື້ອເຍື່ອ, ໂຄງສ້າງການແກ້ໄຂ, ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກ, ການຟື້ນຟູແລະປັດໃຈຂອງຄົນເຈັບ.

ສາມາດໃຊ້ສະມໍທີ່ບໍ່ມີ knotless ໃນທຸກໆຂັ້ນຕອນການ arthroscopic?

ບໍ່. ການນຳໃຊ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບຕົວຊີ້ບອກທາງວິພາກທີ່ຕິດສະຫຼາກ, ຂະໜາດ, ວັດສະດຸ, ເຄື່ອງມືທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້ ແລະ ເຕັກນິກການສ້ອມແປງທີ່ວາງແຜນໄວ້.

ຜູ້ຈັດຈໍາຫນ່າຍຄວນກວດສອບອັນໃດກ່ອນທີ່ຈະຊື້ສະມໍທີ່ບໍ່ມີ knotless?

ຢືນຢັນການນໍາໃຊ້ທີ່ຕັ້ງໃຈ, ສະມໍແລະ suture ສະເພາະ, ເຄື່ອງມື, ການທົດສອບກົນຈັກ, ສະຖານະການເປັນຫມັນ, ການຕິດຕາມ, ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ແລະສະຖານະພາບລະບຽບການສໍາລັບຕະຫຼາດປາຍທາງ.

ການອ້າງອິງທາງການແພດແລະລະບຽບການ

ຂໍ້ປະຕິເສດຄວາມຮັບຜິດຊອບທາງການແພດ: ບົດຄວາມນີ້ແມ່ນສໍາລັບຂໍ້ມູນດ້ານວິຊາຊີບແລະການສຶກສາທົ່ວໄປ. ມັນບໍ່ແມ່ນຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ, ເຕັກນິກການຜ່າຕັດ, ຕົວຊີ້ບອກຜະລິດຕະພັນຫຼືການທົດແທນການຕິດສະຫຼາກອຸປະກອນໃນປະຈຸບັນແລະການຕັດສິນສະເພາະຂອງຄົນເຈັບໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິ. ຄວາມພ້ອມຂອງຜະລິດຕະພັນ, ການນຳໃຊ້ທີ່ຕັ້ງໃຈ ແລະ ສະຖານະລະບຽບການແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຕະຫຼາດ. XC Medico ສະຫນອງຜະລິດຕະພັນໃຫ້ແກ່ອົງການຈັດຕັ້ງມືອາຊີບແລະບໍ່ໄດ້ຂາຍໂດຍກົງກັບຄົນເຈັບ.

Anchors Knotless Suture ແມ່ນຫຍັງ? ການນໍາໃຊ້, ຜົນປະໂຫຍດແລະຂໍ້ຈໍາກັດ