Интрамедуларната фиксација на ноктите останува третман на избор за нестабилни и поместени фрактури на тибијално стебло кај возрасни. Целта на хируршкиот третман е да се врати должината, усогласувањето и ротацијата на тибијата и да се постигне заздравување на фрактурата. Предностите на интрамедуларното заковување се минималниот бран