5 ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം പ്രയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള തത്വങ്ങളും ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികതകളും!

ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗിൻ്റെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ

1. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗിൻ്റെ ചരിത്രം

1910-ൽ, ലിലിയന്താൽ അലുമിനിയം ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ തുടയെല്ലിൻ്റെ ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിച്ചു.

1913-ൽ, കൈത്തണ്ടയിലെ ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഷോൺ വെള്ളി ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു. 

കുണ്ട്ഷർ (1900-1972) ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ ഫിക്സേഷനിൽ വലിയ സംഭാവനകൾ നൽകി. 

1960-കളും 1970-കളും ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടമായിരുന്നു. 

1990-കൾ മുതൽ എൻ്റെ രാജ്യം അവ വലിയ അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

2. ഓപ്പൺ റിഡക്ഷൻ, ക്ലോസ്ഡ് റിഡക്ഷൻ

1. കൈകാലുകളുടെ ഒടിവുകൾ നേരിട്ടുള്ള കാഴ്ചയിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ കുറയ്ക്കാം അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്-റേ നിരീക്ഷണത്തിൽ അടയ്ക്കാം.

2. ഓപ്പൺ റിഡക്ഷൻ ഫ്രാക്ചർ ഹീലിംഗ് സമയം താരതമ്യേന ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്, ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ബ്ലീഡിംഗ് കൂടുതലാണ്, ഓപ്പൺ റിഡക്ഷൻ ഒടിവുള്ള ഭാഗത്തേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തെ കൂടുതൽ നശിപ്പിക്കുന്നു.

3. കഴിയുന്നത്ര ക്ലോസ്ഡ് റിഡക്ഷൻ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഒരു ട്രാക്ഷൻ റിഡ്യൂസർ ഉപയോഗിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ഫ്രാക്ചർ പ്ലെയിനിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുകയും കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യാം, അതുവഴി ഒടിവ് അവസാനിക്കുന്ന ഭാഗത്തേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തിലെ തടസ്സം കുറയ്ക്കും.

4. ക്ലോസ്ഡ് റിഡക്ഷൻ പരാജയം, അസ്ഥി കഷണം ഫ്ലിപ്പിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകൾ തുളയ്ക്കൽ, വലിയ സ്ഥാനഭ്രംശം ഒടിവ് ശകലങ്ങൾ, ശസ്ത്രക്രിയ തുറന്ന റിഡക്ഷൻ ഉപയോഗിക്കാം.

3. ഫിക്സേഷൻ മെക്കാനിസം ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണി

1. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണി ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ രീതി സമമിതി സെൻട്രൽ ഇൻ്റേണൽ സ്പ്ലിൻ്റ് ഫിക്സേഷൻ ആണ്.

2. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം ഉപയോഗിച്ച് ഒടിവ് പരിഹരിക്കുന്നത് സ്ട്രെസ്-ഡിസ്ട്രിബ്യൂട്ടിംഗ് ഫിക്സേഷനാണ്, സ്ട്രെസ്-ഷീൽഡിംഗ് ഫിക്സേഷനല്ല, ഇത് കോളസിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിന് സഹായകമാണ്.

3. കോർട്ടിക്കൽ എക്സ്റ്റേണൽ ഫിക്സേഷനേക്കാൾ സൈദ്ധാന്തികമായി സെൻട്രൽ ഫിക്സേഷൻ മികച്ചതാണ്, ഇത് ഫോഴ്സ് ആം കുറയ്ക്കാനും വാൽഗസ് ആംഗലേഷൻ, ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ പരാജയം എന്നിവ കുറയ്ക്കാനും കഴിയും.

4. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണി ഫിക്സേഷൻ അടച്ച റിഡക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പരിമിതമായ ഓപ്പൺ റിഡക്ഷൻ അടിസ്ഥാനം നൽകുന്നു.

4.ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങളുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ

1. കുറച്ച് സങ്കീർണതകൾ

2. ശസ്ത്രക്രിയാ സൂചനകളുടെ വിപുലീകരിച്ച വ്യാപ്തി

3. ഉറച്ച ഫിക്സേഷൻ

4. ആദ്യകാല സംയുക്ത പ്രവർത്തന പരിശീലനം

5. നേരത്തെയുള്ള ഭാരം വഹിക്കൽ

6. മറ്റ് ആന്തരിക ഫിക്സേഷനുമായി സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കാം

അടിസ്ഥാന തരങ്ങളും സാങ്കേതികതകളും

1. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ പൂട്ടുന്നതും അല്ലാത്തതും

2. ഡൈനാമിക്, സ്റ്റാറ്റിക് ലോക്കിംഗ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ

3. മെഡുള്ളറി വിപുലീകരണവും നോൺ-മെഡല്ലറി ഫിക്സേഷൻ ടെക്നിക്കുകളും

4. തുറന്നതും അടച്ചതുമായ ഫിക്സേഷൻ ടെക്നിക്കുകൾ

ഇൻ്റർലോക്ക് ചെയ്യുന്നതും അല്ലാത്തതും

സാധാരണ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾക്ക് മോശം അക്ഷീയ സ്ഥിരതയും താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ ടോർഷനൽ ശക്തിയും ഉണ്ട്, എന്നാൽ അവയ്ക്ക് ഒരു നിശ്ചിത ഇലാസ്തികതയുണ്ട്, രൂപഭേദം വരുത്തിയ ശേഷം വീണ്ടെടുക്കാൻ കഴിയും, ഇത് ചെറിയ അളവിൽ ഇൻട്രാബോൺ സ്ലൈഡിംഗിന് കാരണമാകുന്നു.

ഇൻ്റർലോക്ക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾക്ക് മികച്ച ആൻ്റി-റൊട്ടേഷൻ, ആൻ്റി-കംപ്രഷൻ ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്, നല്ല ഫിക്സേഷൻ സ്ഥിരതയുണ്ട്, കൂടാതെ ബയോളജിക്കൽ ഫിക്സേഷൻ്റെ തത്വവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. കൈകാലുകളുടെ നീണ്ട അസ്ഥികളിൽ അവ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും മൾട്ടി-സെഗ്‌മെൻ്റ്, കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകൾ എന്നിവയ്ക്ക്, അവയ്ക്ക് സാധാരണ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങളേക്കാൾ മികച്ച സ്ഥിരതയുണ്ട്.

സ്റ്റാറ്റിക് ഫിക്സേഷൻ്റെ ഡൈനാമൈസേഷൻ

സ്റ്റാറ്റിക് ലോക്കിംഗ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ വളരെ കുറച്ച് സ്ട്രെസ് മാസ്കിംഗ് ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുകയും നിലവിൽ ഡൈനാമൈസേഷൻ്റെ പതിവ് പ്രവർത്തനത്തിന് വേണ്ടി വാദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 6 മുതൽ 8 മാസം വരെ സുഖപ്പെടാത്ത ഒടിവുകൾക്ക്, സിറ്റു ബോൺ ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഡൈനാമൈസേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് വികസിപ്പിച്ച ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലാണ് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ഒടിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമായി ഡൈനാമൈസേഷൻ ഉപയോഗിക്കാം. ഇത് പതിവായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, കാരണം ഇത് കൈകാലുകൾ ചെറുതാക്കുന്നതിനും ഭ്രമണ വൈകല്യത്തിനും ഇടയാക്കും.

മജ്ജ വികാസവും മജ്ജ അല്ലാത്ത വികാസവും

മജ്ജ വികാസത്തിന് വലിയ വ്യാസവും കൂടുതൽ ശക്തിയുമുള്ള ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ ചേർക്കാൻ കഴിയും, ഇത് ആദ്യകാല പ്രവർത്തന പരിശീലനത്തിന് സഹായകവും തകർന്ന നഖങ്ങളുടെ നിരക്ക് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മജ്ജയുടെ വികാസത്തിന് ഓസ്റ്റിയോഇൻഡക്റ്റീവ് ഇഫക്റ്റുള്ള വലിയ അളവിൽ അസ്ഥി അവശിഷ്ടങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് ഒടിവ് രോഗശാന്തിക്ക് അനുയോജ്യമാണ്.

മജ്ജയുടെ വികാസം പോഷക പാത്രങ്ങളുടെയും എൻഡോസ്റ്റീൽ മെംബ്രണിൻ്റെയും രക്ത വിതരണത്തെ തകരാറിലാക്കും, എന്നാൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങളുടെ അറയിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. മജ്ജ വികാസത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂ പേശികളിലെ രക്തചംക്രമണം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും അതുവഴി ഒടിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്താനും കഴിയും.

മജ്ജ വികാസം താരതമ്യേന അണുബാധയുടെയും എംബോളിസത്തിൻ്റെയും സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, തുറന്ന ഒടിവുകൾ, ഒന്നിലധികം പരിക്കുകൾ, സങ്കീർണ്ണമായ പരിക്കുകൾ എന്നിവയിൽ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കണം.

മെഡല്ലറി വികാസത്തിൻ്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ

① മെഡല്ലറി വികാസത്തിന് ശേഷം, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖവും അസ്ഥിയും തമ്മിലുള്ള സമ്പർക്ക പ്രദേശം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ഫിക്സേഷൻ്റെ സ്ഥിരത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. 

② മെഡല്ലറി വികാസത്തിന് ശേഷം, വലിയ വ്യാസമുള്ള ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം ഉപയോഗിക്കാം, ഇത് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും തകർന്ന നഖങ്ങളുടെ നിരക്ക് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 

③ മെഡല്ലറി വികാസത്തിന് ശേഷമുള്ള അസ്ഥി അവശിഷ്ടങ്ങൾ പുതിയ അസ്ഥി രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകും, ഇത് ഒടിവ് രോഗശമനത്തിന് സഹായകമാണ്.

മെഡല്ലറി എക്സ്പാൻഷൻ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, വികസിക്കാത്ത ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ഗുണങ്ങളുണ്ട്

① കുറഞ്ഞ ഓപ്പറേഷൻ സമയവും കുറഞ്ഞ രക്തസ്രാവവും. 

② കഠിനമായ മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്കുകളുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ എൻഡോസ്റ്റീൽ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ കുറവ് ഇടപെടൽ.

അപേക്ഷ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണി

ഹ്യൂമറൽ ഇൻ്റർലോക്ക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ

ഹ്യൂമറൽ നഖങ്ങൾക്കുള്ള സൂചനകൾ

ഹ്യൂമറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സയിൽ ഹ്യൂമറൽ ഇൻ്റർലോക്ക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾക്കുള്ള സൂചനകൾ ഇവയാണ്: രക്തക്കുഴലുകൾക്കും നാഡികൾക്കും ക്ഷതമേറ്റ ഒടിവുകൾ, ഒന്നിലധികം പരിക്കുകൾ, അസ്ഥിരമായ ഒടിവുകൾ, പാത്തോളജിക്കൽ ഒടിവുകൾ, പ്രോക്സിമൽ ഹ്യൂമറൽ ഒടിവുകൾ.

ഹ്യൂമറൽ തലയ്ക്ക് താഴെ 2cm മുതൽ olecranon fossa-യ്ക്ക് മുകളിൽ 3cm വരെയാണ് സ്ഥിരപ്പെടുത്താവുന്ന ശ്രേണി. ഒരു ആൻ്റിഗ്രേഡ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം ഉപയോഗിച്ച് തോളിൽ നിന്നോ അല്ലെങ്കിൽ റിട്രോഗ്രേഡ് നഖം ഉപയോഗിച്ച് കൈമുട്ടിൽ നിന്നോ ഇത് പരിഹരിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് തിരഞ്ഞെടുക്കാം.

ഹ്യൂമറൽ നഖങ്ങളുടെ സവിശേഷതകൾ

ഹ്യൂമറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവുകൾക്കുള്ള സർജിക്കൽ ഫിക്സേഷൻ രീതികൾ അടിസ്ഥാനപരമായി പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ ഫിക്സേഷൻ എന്നിവയാണ്.

പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷന് ശക്തമായ ആൻ്റി-റൊട്ടേഷൻ, ആൻ്റി-ബെൻഡിംഗ് പ്രോപ്പർട്ടികൾ ഉണ്ട്, അത് ദൃഢമായി ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ട്രോമ വലുതാണ്, അണുബാധയുടെ സാധ്യത കൂടുതലാണ്, റേഡിയൽ നാഡിക്ക് എളുപ്പത്തിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു.

ആധുനിക ഹ്യൂമറൽ ഇൻ്റർലോക്കിംഗ്, സെൽഫ് ലോക്കിംഗ് നഖങ്ങൾ സാധാരണ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങളുടെ പോരായ്മകളായ അച്ചുതണ്ട് അസ്ഥിരത, മോശം റൊട്ടേഷൻ നിയന്ത്രണം, അധിക ഫിക്സേഷൻ്റെ ആവശ്യകത എന്നിവ മറികടക്കുന്നു, അങ്ങനെ ഒടിവ് ദൃഢമായി പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നു, രക്തനഷ്ടം ചെറുതാണ്, മൃദുവായ ടിഷ്യു സ്ട്രിപ്പിംഗ് കുറവാണ്, കൂടാതെ മെഡല്ലറി വികസിക്കുന്നു, അസ്ഥികളിലേക്ക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് വികസിക്കുന്നു. കോളസ് നേരത്തെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം പ്രവർത്തനപരമായ വ്യായാമം ആരംഭിക്കാം.

ഫെമറൽ ഇൻ്റർലോക്ക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ

ഫെമറൽ ഇൻ്റർലോക്ക് നഖങ്ങൾക്കുള്ള സൂചനകൾ

എല്ലാത്തരം ഒടിവുകളും ട്രോകൻ്ററിക് വെർട്ടെബ്രയ്ക്ക് താഴെ 2 സെൻ്റിമീറ്ററും കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റിൽ നിന്ന് 9 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലും.

ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ പഴയ ഒടിവുകൾ.

പ്ലേറ്റ് ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ പരാജയപ്പെട്ട രോഗികൾ.

ഫെമറൽ ഇൻ്റർലോക്ക് നഖത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ

മെക്കാനിക്കൽ ഗുണങ്ങൾ

ഒടിവുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള ഫെമറൽ ഇൻ്റർലോക്കിംഗ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ ശക്തി ഭുജം സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റുകളേക്കാൾ നീളമുള്ളതാണ്, കൂടാതെ ബലം മുഴുവൻ അസ്ഥിയുടെയും കേന്ദ്ര അക്ഷത്തിൽ തുല്യമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് വളയ്ക്കാനും രൂപഭേദം വരുത്താനും എളുപ്പമല്ല.

ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ രണ്ടറ്റത്തും പൂട്ടുന്ന നഖങ്ങൾ അസ്ഥിയെ മുകളിൽ നിന്ന് താഴേയ്‌ക്ക് മൊത്തത്തിൽ രൂപപ്പെടുത്തുന്നു, കൂടാതെ വിദൂര അറ്റത്തുള്ള ലോക്കിംഗ് നഖങ്ങൾ അസ്ഥിയിലെ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ ടോർക്ക് ഭുജം കുറയ്ക്കുകയും ചുരുങ്ങലും ഭ്രമണവും തടയുകയും ഒടിവ് പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള പരമാവധി സ്ഥിരതയും ദൃഢതയും കൈവരിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഗാമ ഇൻ്റർലോക്ക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ

ഗാമ നഖ സൂചനകൾ

വിവിധ തരത്തിലുള്ള പെരിട്രോചാൻടെറിക് ഒടിവുകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് സബ്ട്രോചാൻടെറിക് ഒടിവുകൾക്ക് ബാധകമാണ്.

വിപുലീകരിച്ച ഗാമ നഖം (പുനർനിർമ്മാണ നഖം) സൂചനകൾ

ഉയർന്ന subtrochanteric ഒടിവുകൾ, trochanteric കൂടെ ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവുകൾ കൂടിച്ചേർന്ന്.

ഗാമാ നഖത്തിൻ്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ

ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ സാങ്കേതികവിദ്യയുമായി സ്ലൈഡിംഗ് ഹിപ് സ്ക്രൂ സംയോജിപ്പിച്ച് വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത പ്രധാന നഖം ഡൈനാമിക് ഹിപ് പ്ലേറ്റിനേക്കാൾ മെഡല്ലറി അറയുടെ ഉള്ളിലേക്ക് അടുക്കുന്നു, അതിനാൽ ഗാമാ നഖം രോഗിയുടെ ഭാരം ചലനാത്മക ഹിപ് പ്ലേറ്റിനേക്കാൾ ഫെമറൽ കാൽകാറിനോട് അടുപ്പിച്ച് ഇംപ്ലാൻ്റിക്കൽ ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. മെഡിയൽ കോർട്ടിക്കൽ കമ്മ്യൂണേഷൻ ഉൾപ്പെടുന്ന സബ്‌ട്രോചാൻടെറിക് ഒടിവുകൾക്ക്, ഗാമാ നഖം ഫ്രാക്‌ചർ അനാട്ടമി പുനർനിർമ്മാണത്തിൻ്റെ ആവശ്യകത ഒഴിവാക്കുന്നു, അതിനാൽ ഇൻ്റർട്രോചാന്‌ടെറിക് ഒടിവുകൾക്കോ ​​സബ്‌ട്രോചാന്‌ടെറിക് ഒടിവുകൾക്കോ ​​ഇത് പ്രയോജനകരമാണ്.

റിട്രോഗ്രേഡ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ഫെമറൽ നെയിലിംഗ്

റിട്രോഗ്രേഡ് ഫെമറൽ നഖങ്ങളുടെ സൂചനകൾ

സുപ്രകോണ്ടിലാർ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഫ്രാക്ചറുകൾ, ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലം ഉൾപ്പെടുന്ന ഇൻ്റർകോണ്ടിലാർ 'T', 'Y' കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ, സുപ്രകോണ്ടിലാർ ഫെമറൽ ഒടിവുകൾക്കാണ് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

തുടയെല്ലിൻ്റെ ഇസ്ത്മസിന് താഴെയുള്ള തുടൽ ഒടിവുകൾക്കും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.

കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റിൽ നിന്ന് 20 സെൻ്റിമീറ്ററിനുള്ളിൽ ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റ്, സൂപ്പർകോണ്ടിലാർ ഫെമറൽ, ഇൻ്റർകോണ്ടിലാർ ഒടിവുകൾ.

പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ പരാജയപ്പെട്ടവർ.

റിട്രോഗ്രേഡ് ഫെമറൽ നെയിലിംഗിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ

സുപ്രകോണ്ടിലാർ ഫെമറൽ ഫ്രാക്ചർ ഒരു ഗുരുതരമായ ഒടിവാണ്, ഒന്നാമതായി, റിഡക്ഷൻ, രണ്ടാമതായി, ശക്തമായ ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ. ഫ്രാക്ചർ നോൺ-യൂണിയൻ, കാലതാമസം ഭേദമാകൽ തുടങ്ങിയ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

റിട്രോഗ്രേഡ് ഇൻ്റർലോക്കിംഗ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് സമീപ വർഷങ്ങളിൽ വിദൂര തുടയെല്ല് ഒടിവ് ചികിത്സിക്കാൻ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു രീതിയാണ്, ഇതിന് നല്ല മെക്കാനിക്കൽ സ്ഥിരതയുണ്ട്, ഒടിവിൻ്റെ വിദൂര അറ്റത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ സ്ഥാനചലനത്തെയും ഭ്രമണ സ്ഥാനചലനത്തെയും ഫലപ്രദമായി നിയന്ത്രിക്കാനും ആദ്യകാല സംയുക്ത ചലനത്തെ സഹായിക്കുന്നു.

സുപ്രകോണ്ടിലാർ സംയോജിത ഫെമറൽ സ്റ്റെം ഫ്രാക്ചർ നീളമുള്ള സൂപ്പർകോണ്ടിലാർ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് തുടയെല്ലിൻ്റെ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് ഇൻ്റർലോക്ക് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ പരിഹരിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നു. ഉപകരണം പ്രവർത്തിക്കാൻ ലളിതമാണ്, സ്ഥാനനിർണ്ണയത്തിൽ കൃത്യമാണ്, ഫിക്സേഷനിൽ വിശ്വസനീയമാണ്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം രോഗിക്ക് നേരത്തെയുള്ള കാൽമുട്ട് വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും.

ടിബിയൽ ഇൻ്റർലോക്ക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ

ടിബിയൽ നഖത്തിനുള്ള സൂചനകൾ

ടിബിയയുടെ 1/3 നടുവിൽ സ്ഥിരതയുള്ള ഒടിവുകൾ: തിരശ്ചീന ഒടിവുകൾ, ചെറിയ ചരിഞ്ഞ ഒടിവുകൾ, സ്യൂഡാർത്രോസിസ്.

മധ്യ ടിബിയയുടെ 60% നീളത്തിൽ അസ്ഥിരമായ ഒടിവുകൾ: മെറ്റാഫിസിസിനടുത്തുള്ള ഒടിവുകൾ, നീണ്ട സർപ്പിള ഒടിവുകൾ, സെഗ്മെൻ്റൽ ഒടിവുകൾ, കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകൾ, അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങളുള്ള ഒടിവുകൾ.

ടിബിയൽ നെയിലിംഗിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ

ടിബിയയുടെ ഇൻ്റർലോക്കിംഗ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് കൂടുതലും മിഡ് ടിബിയ ഒടിവുകൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പ്രോക്സിമൽ, ഡിസ്റ്റൽ ടിബിയ ഒടിവുകൾക്കും ഇത് ഉപയോഗിക്കാമെങ്കിലും, സങ്കീർണതകളുടെ നിരക്ക് കൂടുതലാണ്, മലൂനിയൻ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്, ഒടിവിൻ്റെ അറ്റത്ത് 1/2 കേസുകളിൽ ≧1cm ചലനമുണ്ട്, കൂടാതെ 1/4 ഫിക്സേഷൻ പരാജയപ്പെടുന്നു.

ഫിബുലയുടെ പതിവ് ഫിക്സേഷനുശേഷം പ്രോക്സിമൽ ടിബിയ ഫ്രാക്ചറിനേക്കാൾ വിദൂര ടിബിയ ഒടിവിൻ്റെ മികച്ച ഫലം സാഹിത്യം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യകൾ

പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

ഓർത്തോപീഡിക് ബെഡ് (ട്രാക്ഷൻ ബെഡ്) അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക് സർജിക്കൽ ബെഡ്; പിൻവലിക്കൽ; ഇമേജ് തീവ്രത.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള എൻഡോപ്രോസ്റ്റീസിനായി ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണി നീളത്തിൻ്റെ ശരിയായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്

റേഡിയോഗ്രാഫ്

വിരുദ്ധ അവയവങ്ങളുടെ നീളം അളക്കൽ

ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ വ്യാസം

എക്സ്-റേ ഇസ്ത്മസ് വീതി

ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ നീളം അളക്കൽ

1.സി-ആം മെഷീന് കീഴിൽ അർദ്ധസുതാര്യമായ ഭരണാധികാരി നിർണയം

അസ്ഥിയുടെ വിദൂരവും പ്രോക്സിമൽ അറ്റങ്ങളും കിരണത്തിൻ്റെ മധ്യരേഖയിലായിരുന്നു; ഭരണാധികാരി ഡയാഫിസിസിന് സമാന്തരമായിരുന്നു.

2.ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതല അടയാളങ്ങൾ അനുസരിച്ച് നീളം അളക്കുക

തുടയെല്ല്: വലിയ ട്രോചൻ്ററിൻ്റെ അറ്റം → ലാറ്ററൽ മുട്ട് സ്പേസ് അല്ലെങ്കിൽ പാറ്റല്ലയുടെ ഉയർന്ന ധ്രുവം; ടിബിയ: ഇടത്തരം-പാർശ്വ കാൽമുട്ട് സ്പേസ് → പാദത്തിൻ്റെ ഡോർസിഫ്ലെക്സിലെ കണങ്കാൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെ മുൻവശം.

ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ ഇൻസേർഷൻ ടെക്നിക് - എൻട്രി പോയിൻ്റ് അപ്രോച്ച്

നേർരേഖയിൽ മെഡല്ലറി അറയുടെ രേഖാംശ അക്ഷം

പ്രവേശന സ്ഥലത്തിന് വളരെ അടുത്തല്ല

ഉചിതമായ ദൈർഘ്യം: ഡൈലേറ്റഡ് - നീണ്ട; വിടരാത്ത - ചെറുത്

(എൻട്രി പോയിൻ്റിൻ്റെ പരോക്ഷ സ്ഥിരീകരണം; പൾപ്പ് ഡൈലേഷൻ ഇല്ല, മൃദുവായ ടിഷ്യു സംരക്ഷണം ആവശ്യമില്ല)

സമാന്തര ഫെമറൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ എൻട്രി പോയിൻ്റ്

സമാന്തര ഫെമറൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിനുള്ള പ്രവേശന പോയിൻ്റ് തയ്യാറാക്കൽ

ഹിപ് ഫ്ലെക്‌ഷനും ആസക്തിയും

വലിയ ട്രോച്ചൻ്ററിന് സമീപമുള്ള രേഖാംശ മുറിവ്

അധികം പുറകിലല്ല

ഗൈഡ് പിൻ സ്ഥാപിക്കൽ

മൃദുവായ ടിഷ്യു ഷീൽഡിൻ്റെ സ്ഥാനം

റിട്രോഗ്രേഡ് ഫെമറൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ എൻട്രി പോയിൻ്റ്

30° കാൽമുട്ട് വളവ്

വിദൂര ഫെമറൽ തണ്ടിൻ്റെ മെഡല്ലറി അറയുടെ അതേ ദിശയിലുള്ള ഗൈഡ് പിന്നിൻ്റെ നീളമുള്ള അക്ഷം

സംരക്ഷിത സ്ലീവിലൂടെ പാറ്റെല്ലാർ ലിഗമെൻ്റിലൂടെ വിദൂര തുടയിലേക്ക് കിർഷ്നർ പിൻ ചേർക്കുന്നത്: ഓർത്തോഗണൽ - തുടയെല്ലിൻ്റെ ഇൻ്റർകോണ്ടിലാർ ഫോസയുടെ മധ്യത്തിൽ; ലാറ്ററൽ - ബ്ലൂമെൻസാറ്റിൻ്റെ ലൈൻ

പരിക്കില്ലാതെ PCL-ൻ്റെ ആരംഭ പോയിൻ്റ്

സമാന്തര ടിബിയൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ എൻട്രി പോയിൻ്റ്

മെഡല്ലറി അറയുടെ മധ്യരേഖയിൽ

ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയുടെ മുൻവശത്തെ അരികുകൾ

പീഠഭൂമിക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതെ കഴിയുന്നത്ര ഉയരത്തിൽ

പരമാവധി മുട്ടുകുത്തൽ

ഇൻസിഷൻ ടിബിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റി - മെഡല്ലറി അറയ്‌ക്കൊപ്പം പാറ്റല്ലയുടെ ഇൻഫീരിയർ പോൾ

മെഡല്ലറി അറ തുറക്കുക: ടിബിയൽ തണ്ടിൻ്റെ രേഖാംശ അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ സാഗിറ്റൽ തലത്തിലേക്ക് 15 ഡിഗ്രിയിൽ പിൻ ചെയ്യുക

ഇമേജ് തീവ്രതയുടെ സ്ഥാനം

മജ്ജ വിദ്യകൾ

വൈദ്യുത ശക്തി കുറയ്ക്കൽ

പുതിയ ഒടിവുകൾ

മാനുവൽ റിഡക്ഷൻ

സ്യൂഡോ ആർത്രോസിസ് ഉള്ള പഴയ ഒടിവ്, മെഡല്ലറി അറയിലെ സ്ക്ലിറോസിസ്

പണപ്പെരുപ്പത്തിന് കീഴിൽ ടൂർണിക്കറ്റ് ഇല്ല

രക്തചംക്രമണം മികച്ച ശീതീകരണമാണ്

സ്ഥാനം മാറ്റുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികതകൾ

സമാന്തര ഫെമറൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ്

ഫെമറൽ ഒടിവുകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾക്കുള്ള കാരണങ്ങൾ

കട്ടിയുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യു പൊതിയുന്നത് അസ്ഥിയിലേക്ക് നേരിട്ട് പ്രവേശനം അനുവദിക്കുന്നില്ല

സൂചി എൻട്രി പോയിൻ്റ് നേരിട്ട് ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയില്ല

ഹിപ് ജോയിൻ്റ് അഡക്ഷൻ → ഇലിയാക് ഫാസിയ ടെൻഷൻ → ഒടിവ് ചുരുക്കൽ

ടിബിയൽ ഒടിവ് കുറയ്ക്കൽ

കൃത്രിമത്വം

കൂടുതലും ചർമ്മത്തിന് താഴെയുള്ളതും സ്പന്ദിക്കാൻ എളുപ്പവുമാണ്

സ്ഥിരതയുള്ള ഒടിവ് - മിഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്റ്റൽ എ, ബി തരം ഒടിവ്

ചരിഞ്ഞ ഒടിവുകൾ - ഓവർകിൽ

ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ്→ഡിസ്‌പ്ലേസ്‌മെൻ്റ് ടൂളുകൾ

അനുബന്ധ റിഡക്ഷൻ നടപടികൾ

പോയിൻ്റ് റിഡക്ഷൻ ഫോഴ്സ്പ്സ്

ടിബിയ; പെർക്യുട്ടേനിയസ് അല്ലെങ്കിൽ മുറിവ് ഉപയോഗം

വലിയ റിട്രാക്ടറുകൾ (ബ്രേസുകൾ)

കാലതാമസം കുറയ്ക്കൽ; കൈകാലുകൾ ചുരുക്കൽ

താൽക്കാലിക ഷാൻസ് സ്ക്രൂകൾ

① തുടയെല്ല്, ടിബിയ

② ഫ്രാക്ചർ ലൈനിന് കഴിയുന്നത്ര അടുത്ത്

③ പ്രോക്സിമൽ ഫ്രാക്ചർ സിംഗിൾ കോർട്ടിക്കൽ ഉപയോഗം

④ എളുപ്പത്തിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനായി ടി-ഹാൻഡിൽ ഉള്ള ഒരു യൂണിവേഴ്സൽ ചക്ക് ഉപയോഗിക്കുക

പോളിർ ആണി

①മെറ്റാഫൈസൽ ഫ്രാക്ചർ (ബലത്തിൻ്റെ രേഖ ശരിയാക്കൽ, പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ സ്ഥിരപ്പെടുത്തൽ, പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ)

② ഡിസ്റ്റൽ ടിബിയയുടെയോ തുടയെല്ലിൻ്റെയോ ചരിഞ്ഞ ഒടിവ് (കത്രിക സമ്മർദ്ദം → മർദ്ദം)

③ മോശം സ്ഥാനമുള്ള ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ ദ്വിതീയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ പഴയ മെഡുള്ളറി ചാനലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു

④ പ്രവേശനത്തിൻ്റെ മോശം പോയിൻ്റ്, മോശം പ്രോക്സിമൽ ഫ്രാക്ചർ വിന്യാസം (എൻഡോപ്ലാൻ്റിൻ്റെ സാധ്യമായ സ്ഥാനചലനത്തിന് ലംബമായി സ്ക്രൂ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു)

എക്സ്ട്രാ വൈഡ് ടൂർണിക്യൂട്ട്

① ടിബിയ

② ട്രാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ റിട്രാക്ടർ ഉപയോഗിച്ച് അനുബന്ധമായി

③ കഠിനമായ മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്കുകളിൽ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കുക

④ ചുരുക്കി സൂക്ഷിക്കുക

⑤ ഊതിപ്പെരുപ്പിച്ച അവസ്ഥയിൽ മെഡല്ലറി വികാസം നിരോധിക്കുക

നെയിൽ ലോക്കിംഗ് സീക്വൻസ്: ഡിസ്റ്റൽ പിന്നെ പ്രോക്സിമൽ

പ്രയോജനങ്ങൾ

മുട്ടുകുത്തൽ എളുപ്പം, ഒടിവ് ബ്രേക്കുകളുടെ കംപ്രഷൻ; വേർപിരിയൽ ഇല്ലാതാക്കൽ; കുറയ്ക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ.

കാലതാമസവും അല്ലാതെയുമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള റിഡക്ഷൻ ടെക്നിക്കുകൾ

കാലതാമസം വരുത്തിയ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നേരിടാനിടയുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ

അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ വൈകല്യം (ചുരുക്കം, കോണിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനചലനം)

ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യുവിൻ്റെ വളർച്ച

ആദ്യകാല അസ്ഥി ചുണങ്ങു

മെഡല്ലറി അറയുടെ അടയുന്നതോടെ ഒടിവിൻ്റെ സ്ക്ലിറോസിസ് പൊട്ടുന്നു

ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്

സാധ്യമായ ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് പ്രശ്നങ്ങൾ

എക്സ്പാൻഡറിൻ്റെയും ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെയും വ്യതിചലനം → കോർട്ടക്സിലെ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം തുളച്ചുകയറൽ

കോണീയ വൈകല്യം → റിട്രാക്ടർ

വിച്ഛേദിക്കപ്പെട്ട അറ്റങ്ങളുടെ സ്ഥാനഭ്രംശം → പോളിറിൻ്റെ നഖം, പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ

അസാധാരണമായ ഫോഴ്‌സ് ലൈനുകൾ തടയുന്നതിനുള്ള രീതികൾ

പ്രോക്സിമൽ - ശരിയായ എൻട്രി പോയിൻ്റ്

ഡിസ്റ്റൽ - മെഡല്ലറി അറയുടെ മധ്യഭാഗത്തുള്ള ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം

ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ

★അണുബാധ

★നാഡി ക്ഷതം

★ഒടിവുകളുടെ വികലമായ രോഗശമനം

★മെഡിക്കൽ ഒടിവുകൾ

ബാഹ്യ ഭ്രമണം, ടോർഷൻ, വാൽഗസ്, ആന്തരിക ഭ്രമണം, ആംഗലേഷൻ

★അടുത്തുള്ള സന്ധി വേദന

★ഫാറ്റ് എംബോളിസം

★ഹെറ്ററോടോപ്പിക് ഓസിഫിക്കേഷൻ

★പൾമണറി എംബോളിസം

★വീണ്ടും പൊട്ടൽ

★ത്രോംബോസിസ്

★ജോയിൻ്റ് കാഠിന്യം

★നോൺ-ഒടിവ്, എല്ലുകളുടെ ഏകീകരണം

★ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ പരാജയം

★അവയവങ്ങൾ ചെറുതാക്കൽ

★മറ്റുള്ളവ

സങ്കീർണതകൾ - അണുബാധ

1.ആദ്യകാലങ്ങളിൽ, തുറന്ന ഒടിവുകൾ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗിന് വിപരീതമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു.

2. തുറന്ന ഒടിവുകളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത് മൃദുവായ ടിഷ്യുവിൻ്റെ പരിക്കിൻ്റെയും മലിനീകരണത്തിൻ്റെയും അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

തുറന്ന ഒടിവിനു ശേഷമുള്ള അണുബാധയുടെ സംഭവങ്ങൾ മൃദുവായ ടിഷ്യുവിൻ്റെ പരിക്കിൻ്റെയും മലിനീകരണത്തിൻ്റെയും അവസ്ഥയെയും മൃദുവായ ടിഷ്യു കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന രീതിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

3. നേർത്ത ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു; വികസിക്കാത്ത ലോക്കിംഗ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങളുടെ ഫിക്സേഷൻ താരതമ്യേന മോശമാണ്, കൂടാതെ അസ്ഥിയുടെ അറ്റത്ത് ഉണ്ട്

നോൺ-എക്സ്പാൻഡഡ് ലോക്കിംഗ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ ഫിക്സേഷൻ താരതമ്യേന മോശമാണ്, അസ്ഥിയുടെ ഒടിഞ്ഞ അറ്റത്തിൻ്റെയും ശേഷിക്കുന്ന അറയുടെയും മൈക്രോസ്കോപ്പിക് ചലനം, ഇത് ബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് എളുപ്പമാണ്.

4. വിപുലീകരിച്ചതും പരിമിതമായതുമായ വികസിപ്പിച്ച മെഡല്ലറി ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒടിവിൻ്റെ സ്ഥിരത മെച്ചപ്പെടുത്തുക മാത്രമല്ല, ഒരു ഡെഡ് സ്പേസ് സൃഷ്ടിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഫാറ്റ് എംബോളിസം സിൻഡ്രോം

1. നീളമുള്ള ട്യൂബുലാർ അസ്ഥി ഒടിവുകളുടെ FES ൻ്റെ സംഭവങ്ങൾ 0.5% മുതൽ 2% വരെയാണ്.

2. മെഡുള്ളയുടെ വികാസവും മെഡുള്ളയുടെ വികാസമില്ലാത്തതും പൾമണറി വെൻ്റിലേഷനിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ല.

3.മെഡുല്ല വികസിപ്പിക്കുമ്പോൾ, സാങ്കേതികത മൃദുവായി കുഴയ്ക്കണം, വളരെയധികം ശക്തിയും പരുക്കൻ പ്രവർത്തനവും ഒഴിവാക്കണം.

4. FES-ൻ്റെ നിലവിലെ രോഗനിർണയം 1974-ൽ ഗുർഡ് നിർദ്ദേശിച്ച മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇപ്പോഴും സ്വീകരിക്കുന്നു, രോഗനിർണയത്തിനു ശേഷമുള്ള ചികിത്സ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും നല്ല സമയം വൈകിപ്പിക്കുകയും ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.

ഒടിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിനും അസ്ഥികളുടെ യോജിപ്പില്ലാത്തതിനും കാലതാമസം

ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണി ഫിക്സേഷനുശേഷം ഒടിവ് രോഗശാന്തിയെ വിവിധ ഘടകങ്ങൾ ബാധിക്കുന്നു, കാരണങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ വിശകലനം ചെയ്യാം.

1.ഒടിവിൻ്റെ അറ്റത്ത് ഘടിപ്പിച്ച മൃദുവായ ടിഷ്യു

2. തിരശ്ചീന ഒടിവുകളുടെ വേർതിരിവ് അവസാനിക്കുന്നു

3. രോഗിയുടെ പഴയ പ്രായം

4. തുറന്ന ഒടിവ്, ഗുരുതരമായ മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്ക്, ഗുരുതരമായ പ്രാദേശിക ഹീമോഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ.

5. മോശം ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണി ഫിക്സേഷൻ

6. സംയോജിത പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഉപഭോഗ രോഗങ്ങൾ.

മെഡിക്കൽ ഒടിവുകൾ

ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ ഫിക്സേഷൻ സമയത്ത് തെറ്റായ കൃത്രിമത്വം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ദ്വിതീയ ഒടിവുകളാണ് പ്രധാനമായും വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പ്രേരിതമായ ഒടിവുകൾ.

ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ശ്രദ്ധ നൽകണം

1. നെയിൽ എൻട്രി പോയിൻ്റിൻ്റെ തെറ്റായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പ്രോക്സിമൽ ഒടിവിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

2. മെഡുള്ളയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് ബലമായി തള്ളരുത്.

3. പൾപ്പ് വികാസത്തിൻ്റെ പ്രവേശന കവാടം നഖം ചേർക്കുന്ന ദിശയിൽ തന്നെ ആയിരിക്കണം.

4. വിദൂര അറ്റത്ത് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ ചേർക്കുമ്പോൾ ബലപ്രയോഗം ഉപയോഗിക്കരുത്.

അയൽ സന്ധികളിൽ വേദന

1. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം സ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ മൃദുവായ ടിഷ്യുവും ജോയിൻ്റ് ക്യാപ്‌സ്യൂളും പോലും കുറഞ്ഞത് 1 ജോയിൻ്റിന് സമീപം ഉൾപ്പെടുന്നു.

2. ടിബിയൽ പീഠഭൂമി മെഡിയൽ മെനിസ്‌കസിൻ്റെ മുൻവശവുമായി തിരശ്ചീന കാൽമുട്ട് ലിഗമെൻ്റ് വഴി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് വരെ ടിബിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റിക്ക് മുകളിൽ ഒരു സുരക്ഷിത മേഖലയായി മാറുന്നു. നെയിലിംഗ് പോയിൻ്റ് മുകളിലേക്ക് വളരെ അടുത്താണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ വ്യാസം വളരെ വലുതാണെങ്കിൽ, ഇത് ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഘടനകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാൽമുട്ട് വേദനയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

3. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ പ്രോക്സിമൽ പ്രോട്രഷൻ, ഹെറ്ററോടോപിക് ഓസിഫിക്കേഷൻ എന്നിവയാണ് ഫെമറൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഇടുപ്പ് വേദനയുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ.

4. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങളുടെ പ്രോക്സിമൽ പ്രോട്രഷൻ, പ്രോക്സിമൽ ലോക്കിംഗ് നെയിൽ ഇറിട്ടേഷൻ, റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ഇടപെടൽ എന്നിവയാണ് ഹ്യൂമറൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിന് ശേഷം തോളിൽ വേദനയുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ.