Kuntatt għall-akkwist tal-isptar iċempel u jistaqsi jekk iġorrx sistema minimament invażiva tal-kamin tal-pediku. Bħalissa qed tqassam sistemi ta' fużjoni miftuħa — SecuFix jew ValuFix-type rod-screw constructs — u ilhom ibigħu multa. Issa qed tistaqsi jekk iż-żieda ta 'linja MIS hijiex jiswew l-investiment, jew jekk hijiex distrazzjoni minn kategorija ta' prodott li diġà taħdem.
Dan joħroġ aktar milli jistennew id-distributuri. Il-preferenza tal-kirurgu qed tinbidel f'ħafna swieq, iżda mhux b'mod uniformi, u mhux għal kull proċedura. Qabel ma żżid SKUs, tgħin biex tifhem x'inhu fil-fatt differenti - klinikament u kummerċjalment - bejn iż-żewġ approċċi.
X'inhu 'MIS' Attwalment Bidliet fil-Kamra tal-Operazzjoni
It-terminu jintuża b'mod laxk, għalhekk ta 'min ikun preċiż. Sistema vera tal-kamin tal-pedicle MIS mhix biss verżjoni iżgħar ta 'sistema miftuħa. Id-differenzi ewlenin huma:
- Inserzjoni bil-kamin perkutanju — il-viti jidħlu minn inċiżjonijiet żgħar tal-ġilda ggwidati minn fluworoskopija, aktar milli permezz ta' espożizzjoni waħda miftuħa b'muskolu miġbud
- Vireg mgħawġa minn qabel jew ta' tnaqqis - il-virga tgħaddi minn sistema ta' torri ta' estensjoni kanulata aktar milli titqiegħed direttament f'kamp miftuħ, u huwa għalhekk li s-sistemi tal-vireg MIS ħafna drabi jkunu mgħawġa minn qabel
- Viti kanulati u fenestrati - xaftijiet tal-kamin vojta jippermettu inserzjoni bbażata fuq wajer ta' gwida u xi kultant żieda tas-siment fl-għadam osteoporotiku
- Retractor tubulari jew strumentazzjoni ta 'torri ta' estensjoni - dan huwa s-sett ta 'strumenti li jagħmel possibbli t-tqegħid perkutanju, u huwa d-distributuri tal-parti spiss jissottovalutaw f'termini ta' spiża u kumplessità
Is-sistemi miftuħa jaqbżu dan kollu. Il-kirurgu għandu viżwalizzazzjoni diretta, finders u viti standard tal-pedicle, u virga dritta jew kemmxejn imdawra li titnaqqas manwalment f'postha. Huwa fluss tax-xogħol aktar stabbilit b'kurva tat-tagħlim aktar baxxa.
Il-Kliniċi Kompromessi Kirurgi Attwalment Care About
Id-distributuri m'għandhomx għalfejn isiru kirurgi tas-sinsla, iżda l-fehim ta' dak li jmexxi l-preferenza tal-kirurgu jgħinek ikollok konversazzjoni kredibbli mal-persunal tal-akkwist u l-OR.
L-approċċi MIS ġeneralment inaqqsu t-telf tad-demm, it-trawma fil-muskoli, u t-tul ta 'żjara fl-isptar għal kandidati xierqa - tipikament każijiet deġenerattivi ta' livell 1-2 mingħajr deformità sinifikanti. Dak huwa benefiċċju kliniku reali u huwa għalhekk li teżisti d-domanda.
Iżda l-MIS mhix universalment aħjar. Kostruzzjonijiet f'diversi livelli, kirurġija ta 'reviżjoni, korrezzjoni sinifikanti tad-deformità, u każijiet li jeħtieġu dekompressjoni wiesgħa għadhom spiss isiru miftuħa, minħabba li l-viżwalizzazzjoni u l-aċċess huma importanti aktar mid-daqs tal-inċiżjoni f'dawk ix-xenarji. Kirurgu li jagħmel xogħol ta 'deformità primarjament kumpless jista' jkollu kważi l-ebda użu għal sistema bil-kamin MIS. Kirurgu li jagħmel mard deġenerattiv ta 'volum għoli f'ċentru ta' kirurġija fl-istess jum jista 'juża kważi xejn aktar.
Din hija l-ewwel ħaġa li għandek issib qabel ma tikkommetti l-inventarju: fuq xiex topera l-bażi tal-kirurgu tiegħek fil-fatt? Iż-żieda ta' linja MIS biex isservi każ okkażjonali ta' kirurgu wieħed iffukat fuq id-deformità hija deċiżjoni differenti ħafna milli żżidha minħabba li tliet kirurgi fl-isptar tal-ogħla volum tiegħek qed jitolbuha kull ġimgħa.
Fejn tidher id-differenza fl-ispiża reali — u mhux l-impjant
Hawn dak li jaqbad lid-distributuri off guard: l-ispiża tal-impjant għal kull unità bejn l-MIS u s-sistemi miftuħa tal-kamin tal-pediku mhix drammatikament differenti. Id-differenza fl-ispiża hija fl-istrumentazzjoni.
Sistema MIS teħtieġ torrijiet ta 'estensjoni, wajers ta' gwida, viti kanulati, passers tal-vireg perkutanji, u ħafna drabi trej ta 'strumenti separat kompatibbli mal-fluworoskopija mis-sistema miftuħa. Int mhux biss iżżid SKUs tal-impjanti — qed iżżid sett sħiħ ta 'strumenti li għandu ċ-ċiklu ta' sterilizzazzjoni tiegħu stess, il-ġestjoni tat-trej tiegħu stess, u l-ispiża kapitali tiegħu stess jekk qed tipprovdi strumenti ta 'kunsinna lill-isptarijiet.
Għal distributur li diġà qed iħaddem inventarju ta' sistema miftuħa, dan ifisser:
- Trej tal-istrumenti separat biex jintraċċa, sterilizza, u jżomm (jew jipprovdi bħala settijiet ta' self)
- Ħin ta 'taħriġ addizzjonali għall-persunal OR fuq l-assemblaġġ tat-torri u l-fluss tax-xogħol perkutanju
- Kapital bil-quddiem potenzjalment ogħla jekk qed tiffinanzja settijiet ta' strumenti għal perjodi ta' prova fl-isptar
- Fatturat aktar bil-mod każ għal każ jekk għandek trej MIS wieħed biss li jkopri kontijiet multipli
Huwa għalhekk li xi distributuri li jżidu linji MIS jispiċċaw diżappuntati bil-marġni - mhux għax l-ipprezzar tal-impjanti huwa ħażin, iżda għax issottovalutaw il-loġistika tal-istrument.
Ġenb ma 'ġenb: X'Tibdil għall-
| Fattur tan-Negozju Tiegħek |
Sistema ta' Fużjoni Miftuħa |
MIS Pedicle Screw System |
| Trejs tal-istrumenti meħtieġa |
1 trej standard |
1-2 trejs flimkien ma 'settijiet ta' torri/wajer ta 'gwida |
| Kurva tat-tagħlim tal-kirurgu |
Minimal għal kirurgi tas-sinsla b'esperjenza |
Sinjifikanti - ħafna drabi 15-20 każ qabel il-kumdità |
| Dipendenza tal-fluworoskopija |
Użat, iżda inqas kontinwament |
Kważi kontinwu waqt it-tqegħid bil-kamin |
| Il-kumplessità tal-każ ideali |
Multi-livelli, deformità, reviżjoni |
1-2 livell deġenerattiv, deformità baxxa |
| Ħtieġa ta 'tagħmir kapitali tal-isptar |
Standard JEW fluoro suite |
L-istess, iżda ħafna drabi flimkien ma 'O-arm jew navigazzjoni f'ċentri ta' volum ogħla |
| Investiment fit-taħriġ tad-distributuri |
Baxxa - il-biċċa l-kbira tar-reps diġà jafuha |
Ogħla — ir-reps jeħtieġu l-assemblaġġ tat-torri u l-ħeffa tal-appoġġ tal-każ |
Ir-Rimborż Mhux Dejjem Jippremja lill-MIS kif Jistennew il-Kirurgi
Dan ta 'min jgħolli direttament mal-kuntatti tal-isptar qabel ma timpenja ruħek għal linja ta' prodotti, minħabba li tvarja ħafna skont is-suq. F'xi pajjiżi u sistemi ta 'pagatur, id-DRG jew il-ħlas miġbur għal każ ta' fużjoni huwa l-istess kemm jekk isir miftuħ jew MIS — l-isptar jitħallas l-istess ammont, iżda l-każ MIS jista 'jeħtieġ li jintremew aktar għaljin (torrijiet ta' estensjoni, wajers ta 'gwida) u possibilment tariffi tan-navigazzjoni. Dan jagħfas il-marġni tal-isptar anke jekk ir-riżultat tal-pazjent ħafna drabi jkun aħjar.
Fi swieq fejn l-assiguraturi privati jew pazjenti li jħallsu lilhom infushom ikopru primjum għal teknika minimament invażiva, l-isptarijiet għandhom inċentiv finanzjarju aktar ċar biex jadottaw MIS. Fi swieq b'rimborż f'pakkett ċatt, l-adozzjoni hija mmexxija kważi kompletament mill-preferenza tal-kirurgu u l-effiċjenza OR, mhux il-marġni tal-isptar.
Qabel ma tpoġġi l-istrumentazzjoni MIS fi sptar, ta' min jifhem fuq liema naħa ta' dik il-linja jaqa' s-suq tiegħek. Distributur li jassumi l-MIS huwa awtomatikament l-għażla ekonomika preferuta ta 'sptar jista' jikseb rispons kiesaħ bla mistenni minn tim ta 'ġestjoni tal-materjali ffukat fuq l-ispiża għal kull każ.
Mogħdija tan-nofs: Adozzjoni Ibrida
Il-biċċa l-kbira tad-distributuri li jżidu b'suċċess l-MIS ma jissostitwixxux is-sistema miftuħa tagħhom — imexxu t-tnejn, u jħallu l-għażla tal-każ tiddetermina liema waħda tintuża. Dan huwa wkoll normalment kif joperaw il-kirurgi nfushom: MIS għal każijiet sempliċi ta 'livell 1-2, miftuħa għal xi ħaġa aktar kumplessa.
Prattikament, dan ifisser:
- Żomm is-sistema eżistenti tal-virga miftuħa tiegħek bħala l-linja tal-katalgu primarja għal każijiet kumplessi
- Żid strumentazzjoni MIS biss ladarba jkollok mill-inqas kirurgu wieħed jew tnejn b'domanda ġenwina u rikorrenti — mhux interess spekulattiv
- Innegozja t-termini tat-trej tal-istrumenti (kunsinna vs. xiri) bir-reqqa, peress li dan huwa fejn il-marġni tal-MIS fil-fatt isir jew jintilef
- Ibbaġitja ħin ta’ taħriġ reali — għar-rappreżentanti tal-bejgħ tiegħek daqs kemm għall-persunal tal-OR — peress li l-appoġġ tal-każ tal-MIS jeħtieġ aktar preżenza prattika waqt l-adozzjoni bikrija
Il-manifatturi li joffru kemm sistemi miftuħa (bħal kostruzzjonijiet bil-kamin tal-virga bħal pjattaformi tat-tip SecuFix jew ValuFix) u linja MIS kompatibbli - bi strumenti ddisinjati biex jaqsmu l-ġeometrija tal-kamin u d-dijametru tal-virga fit-tnejn - jagħmlu din it-tranżizzjoni konsiderevolment aktar faċli milli juggling impjanti minn żewġ fornituri mhux relatati. L-ispeċifikazzjonijiet tal-kamin u l-virga kompatibbli inkroċjati jfissru li l-inventarju tiegħek ma jifframmentax f'żewġ sistemi inkompatibbli, u t-tim tal-bejgħ tiegħek irid biss jitgħallem interface wieħed tas-sewwieq bil-kamin minflok tnejn.
Mistoqsijiet ta' min jistaqsu qabel ma tikkommetti l-inventarju
- Kemm kirurgi fil-kontijiet kurrenti tiegħi qed jitolbu b'mod attiv għall-MIS, kontra kemm semmewha fil-mogħdija?
- Liema perċentwal tal-volum tal-każijiet tagħhom jinbidel b'mod realistiku għall-MIS - huwa 10% tal-każijiet jew 60%?
- Nista 'nikseb trej tal-istrumenti tal-kunsinna mingħand il-manifattur għal perjodu ta' prova qabel ma nixtri għal kollox?
- Is-sistema tal-kamin MIS taqsam il-ġeometrija mas-sistema miftuħa eżistenti tiegħi, jew dawn iż-żewġ inventarji huma kompletament separati biex jimmaniġġjaw?
- Kif jidher it-taħriġ tal-manifattur u l-appoġġ tal-każ għall-ewwel 10-15-il każ?
Jekk ma tistax tikseb tweġibiet komdi għall-ewwel żewġ mistoqsijiet, ġeneralment ikun aħjar li tistenna. Iż-żieda ta 'linja ta' prodotti bbażata fuq konverżazzjoni waħda ta 'kirurgu entużjast, mingħajr ma tiċċekkja jekk dan jissarrafx f'volum reali tal-każ, huwa wieħed mill-aktar modi komuni kif id-distributuri jispiċċaw b'inventarju mhux użat biżżejjed bilqiegħda fi trej fuq l-ixkaffa.
Għad-distributuri li bħalissa qed jevalwaw l-għażliet tal-kamin tal-pedicle MIS flimkien mal-katalgu eżistenti tas-sinsla tagħhom, jirrevedu kompatibbli Is-Sistemi ta 'Fissar Spinali MIS li jkopru kemm kostruzzjonijiet miftuħa kif ukoll MIS jistgħu jissimplifikaw din id-deċiżjoni - partikolarment meta l-ispeċifikazzjonijiet tal-ġeometrija tal-kamin u tal-vireg huma kondiviżi fiż-żewġ linji ta' prodotti aktar milli jeħtieġu inventarji kompletament separati.
