ပြင်ပ fixator

1.introduction

ပြင်းထန်သောပျော့ပျောင်းသောတစ်သျှူးပျက်စီးမှုနှင့်ကျိုးပဲ့မှုများစွာအတွက်တိကျသောကုသမှုခံယူခြင်းအတွက်ပြင်ပမှပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုကိုထိန်းချုပ်ခြင်း t အရိုးကူးစက်မှုသည်ပြင်ပ fixation အသုံးပြုရန်အဓိကလက်ခဏာဖြစ်သည်။ ပြင်ပ fixation ကိုလည်းပုံပျက်သောဆုံးမပဲ့ပြင်ခြင်းနှင့်အရိုးကိုင်တွယ်ခြင်းအတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။

2 .Why ကိုသုံးသည် ပြင်ပ fixation 

2.1 ပြင်ပ fixation ၏အားသာချက်များ

- အရိုးသို့သွေးစီးဆင်းမှုကိုအနည်းငယ်သာနှောင့်ယှက်ခြင်း။

- ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးလွှမ်းခြုံအပေါ်အနိမ့်သက်ရောက်မှု။

- အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင်လျင်မြန်စွာအသုံးပြုနိုင်သည်။

- ပွင့်လင်းခြင်းနှင့်ညစ်ညမ်းသောကျိုးပဲ့ခြင်း၏ fixation ။

- ခွဲစိတ်ကုသမှုမပါဘဲပြန်လည်ခွဲဝေမှုနှင့်တည်ငြိမ်သောကျိုးပဲ့ခြင်းများကိုခွင့်ပြုသည်။

- ကူးစက်မှုဖြစ်လျှင်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်၏တည်ရှိမှုကိုရောက်ရှိခြင်း။

- စံသတ်မှတ်ချက်များလျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်အတွင်းပိုင်း fixation ထက်အတွေ့အကြုံနည်းခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ခြင်းစွမ်းရည်နည်းသည်။

- အရိုးကိုင်တွယ်ခြင်းနှင့်ပုံပျက်သောပြင်ဆင်ခြင်းကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

2.2 ပြင်ပ fixation များအတွက်ညွှန်ပြချက်များ

2.2.1 ပွင့်လင်းကျိုးပဲ့

ပြင်ပ fixation bracing သည်ပွင့်လင်းသောအရိုးများကိုယာယီသို့မဟုတ်အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုခြင်း၏နည်းလမ်းများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပြင်ပ fixation braces သည်ရောဂါကူးစက်မှုနှုန်းမြင့်မားစွာနှင့်အတူကျိုးပဲ့နေပြီး, ပြင်ပ fixation သည်ထိုကဲ့သို့သောဒဏ်ရာများအတွက်အလွန်အသုံးဝင်သောနည်းလမ်းဖြစ်ခဲ့ပြီးရွှေစံနှုန်းကိုစဉ်းစားနေဆဲဖြစ်သည်။

2.2.2 တံခါးပိတ်ကျိုးပဲ့

ပိတ်ထားသောကျိုးပဲ့ရန်ပြင်ပ fixation များကိုလျှောက်လွှာတင်ခြင်းသည်ပြင်းထန်သော polytrauma နှင့်ပြင်းထန်သောပျော့ပျောင်းသောပျော့ပျောင်းသောရောဂါများသို့မဟုတ်ယိုယွင်းနေသောဒဏ်ရာများကိုယာယီရွေ့လျားစေသည့်လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ဤဖြစ်ရပ်များတွင်ပြင်ပ fixator ကို အသုံးပြု. ယာယီမွမ်းမံခြင်းပြုလုပ်နိုင်သည့်ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသများမှခွဲစိတ်ကုသမှုခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်ဝေးကွာသွားနိုင်သည်။

2.2.3 ဒဏ်ရာမျိုးစုံဒဏ်ရာများ

ဒဏ်ရာများစွာဖြင့်လူနာများအတွက်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြုလုပ်ရာတွင်ပြင်ပ fixation familate ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ ပြင်ပ fixation ၏အဓိကအားသာချက်များမှာကျိုးပဲ့နေသည့်အလျင်အမြန်တည်ငြိမ်မှုကိုတည်ငြိမ်စေပြီးနာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန်,

2.2.4 Intra-articular fractures

ပြင်ပ fixation bracing သည်များသောအားဖြင့်ပျက်စီးလွယ်သောပျော့တစ်ရှူးဖုံးလွှမ်းနေသောအရိုးရှင်းရှင်းလင်းလင်းမတည်ငြိမ်သောအရိုးရှင်းမှုသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသော flactures များဖြင့်ကာကွယ်ပေးသည်။ ၎င်းသည်အဆိုးရှားဆုံးသောအတွင်းပိုင်း fixation မဖြစ်နိုင်သည့်အဆင့်တွင်ပူးတွဲ dislocations သို့မဟုတ်အသားအရေပြုပြင်ခြင်းများအတွက်ရွေးချယ်စရာလည်းဖြစ်သည်။ အဓိကအဆစ်အားလုံးကိုဤနည်းဖြင့်ပေါင်းကူးပေးနိုင်သည်။ သို့သော်များသောအားဖြင့်လက်ကောက်ဝတ်, ဒူးနှင့်ခြေကျင်း။

2.2.5 အရိုးသို့မဟုတ်ပျော့တစ်သျှူးချို့ယွင်းချက်

ပြင်းထန်သောပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးနှင့်အရိုးချို့ယွင်းမှုများရှိသောလူနာများအတွက်ပြင်ပ fixation frames များကိုအဆင့်တစ်ခွင်ဖြင့်တိုစေပြီးခြေလက်များကိုဒုတိယအဆင့်တွင်အာရုံပျံ့လွင့်ခြင်းဖြင့်ပြန်လည်ထားရှိနိုင်သည်။

2.2.6 သွယ်ဝိုက် reset အတွက်ကိရိယာတစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုသောပြင်ပ fixation frame

ကျိုးပဲ့လျှော့ချပြီးနောက်အတွင်းပိုင်း fixation plate သို့မဟုတ် intramedary လက်သည်းကိုနေရာချသောအခါပြင်ပပြင်ဆင်မှုကိုသော့ခတ်ခြင်းဖြင့်ကျိုးပဲ့ခြင်း၏အနေအထားကိုထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ပြင်ပ fixator သည်အတွင်းပိုင်းပြင်ဆင်ခြင်းသည်မလုံလောက်ပါကနောက်ထပ် fixation တစ်ခုအတွက်ထပ်မံပြင်ဆင်ရန်အချိန်ကာလတစ်ခုအထိထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။ ပြင်ပရှိ fixator များသို့မဟုတ် fhororal distractors များသည် tibial intramentulary လက်သည်းတင်မှုတွင်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ် have မှပါ 0 င်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ Schnee Pin သည် Proximity Tibial Intramentale လက်သည်း၏လက်သည်း၏လက်သည်း၏လက်သည်း၏ Dorsal ဘက်သို့နှင့်ဒေါက်ဖိနပ်အရိုးအတွင်းရှိဒေါက်ဖိနပ်အရိုးအတွင်း၌ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည်ဒေသဆိုင်ရာမျှတသောလုပ်ရပ်ကိုဖော်ပြပြီး၎င်းမှ inhramefor လက်သည်းကိုမထည့်သွင်းမီ inhramedulary လက်သည်းကိုမထည့်သွင်းမီ၎င်း,

External fixation bracketet retration နှင့်အတူ tibial inframents လက်သည်း

3. ပြင်ပ fixation Brape Application application ၏ 3.princples

3.1 biomechanical ရှုထောင့်

anatomic ဘေးကင်းလုံခြုံမှုဇုန်မှတစ်ဆင့်အဓိကကျိုးကြောင်းဖောက်ဖျက်မှုနှုန်းအနည်းဆုံး pins 2 pins လုပ်ပါ။ အကယ်. ပျော့ပျောင်းသောတစ်သျှူးအခြေအနေများပါမစ်ပါခွင့်ပြုပါက fixation pins များကိုဖြစ်နိုင်သမျှကျိုးပဲ့သောအဆုံးနှင့်နီးစပ်သောနေရာများနှင့်နီးကပ်စွာနေသင့်သည်။ အကယ်. တိုးချဲ့ထားသောအတွင်းပိုင်း fixation ကိုစီစဉ်ထားပါက fixation pin များသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခွဲစိတ်မှုနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခွဲစိတ်မှုများကိုရှောင်ရှားသင့်သည်။ ချိတ်ဆက်ထားသောချောင်းများကိုတည်ငြိမ်မှုတိုးမြှင့်နိုင်ရန်အရိုးနှင့်အနီးကပ်ထားသင့်သည်။ ပြင်ပ fixator ၏တည်ငြိမ်မှုသည်အောက်ပါအချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။

- Fixation End မှ fixation pins အကွာအဝေး - ပိုမိုကောင်းမွန်သောပိုမိုနီးကပ်စွာ။

- fixation pin များအကွာအဝေးတစ်ခုချင်းစီကိုဖြတ်တောက်ခြင်းအသီးအသီးအသီးအပွင့်များ - ပိုမိုကောင်းမွန်သောပိုမိုကြီးမားသော။

- အရိုးမှ longitudinal ချိတ်ဆက်ထားသောလှံတံများ - ပိုမိုကောင်းမွန်သောပိုမိုနီးကပ်စွာ။

- လည်ချောင်းနှင့်ချိတ်ဆက်မှုအရေအတွက် - နှစ်ခုသည်တစ်ခုထက် ပို. အားကောင်းသည်။

- ပြင်ပ fixation frame (အနိမ့်ဆုံးမှအမြင့်ဆုံးအထိ) configuration: တစ်ခုတည်းလေယာဉ် / A-shape / Biplane ။

- အတွင်းပိုင်း fixation family (တင်းမာမှု screw နှစ်ခု) နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောပြင်ပ fixation fammation (တင်းမာမှု screw နှစ်ခု) နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။

Schanz screw နှစ်ခု (သို့) Schnee Pins ၏အချင်း: 6mm သည် 5 မီလီမီတာ၏နှစ်ဆအားနှစ်ဆရှိသည်။

က။ တစ်ဖက်သတ် single-plane single-link ပြင်ပ fixation frame ။ fracture အဆုံး (x) မှ Pin ၏အကွာအဝေး။

ပိုမိုနီးကပ်စွာ, ပိုပြီးတည်ငြိမ်လေ။ အဓိကကျိုးကြောင်းကွက်လပ် (y) မှကွဲပြားခြားနားသောတံသင်များ၏အကွာအဝေး: (y) မှ: ပိုပြီးတည်ငြိမ်လေလေ။

ဝေးဝေး, ပိုပြီးတည်ငြိမ်လေ။ အရိုး (z) မှ longitudinal ချိတ်ဆက်ထားသောလှံတံ၏အကွာအဝေး: ပိုမိုနီးကပ်စွာပိုမိုနီးကပ်စွာ။

ခ။ တစ်ဖက်သတ် INIPLANAR, 3-ROD ပေါင်းစပ်ပြင်ပပြုပြင်ထုတ်လုပ်သူ 3-Rod ပေါင်းစပ်ပြင်ပကရိယာအတွက်အသုံးဝင်သောဆောက်လုပ်ရေးလုပ်ငန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

ပြန်လည်စတင်နည်းစနစ်များအပါအ 0 င် application အမျိုးမျိုးအတွက်ပုံစံ။

ဂ။ တစ်ဖက်သတ် uniplanar နှစ်ခု link ပြင်ပ fixation frame ။

d ။ တစ်ဖက်သတ် Biplane Configuration (▲ configuration) ။

င fixation pin တွေကိုထိုးဖောက်နှင့်အတူနှစ်နိုင်ငံ configuration ကို။ ယခုခဲအသုံးပြုခဲ့သည်။

မတည်မငြိမ်ပြင်ပ fixation သည်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုနှောင့်နှေးစေသော်လည်းအလွန်တင်းကျပ်သောပြင်ပ fixation frame လည်းဖြစ်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံတည်ငြိမ်သော fixation ကို delamnize လုပ်ပြီးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်ပြီးပြည့်စုံသောကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ပြင်ပ fixation frame ၏ configuration ကိုပြောင်းလဲခြင်းဖြင့်ဝန်ကိုတိုးပွားစေရန်လိုအပ်သည်။

3.2 fixed အပ်ဖိအားပေးမှုနည်းစနစ်

- အာရုံကြောများ, သွေးကြောများနှင့်ရွတ်များကိုဒဏ်ရာများကိုရှောင်ရှားရန်ခန္ဓာဗေဒနှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်ပါ။

- fixation pins သို့မဟုတ် screw နှစ်ခုကိုပူးတွဲဝင်ရောက်ခွင့်မပြုပါနှင့်။

- အရိုးကျိုးခြင်းနှင့် hematomas များကိုရှောင်ပါ။

- အရေပြားသန့်စင်ခြင်းသို့မဟုတ် contiscision ရိယာများကိုရှောင်ရှားပါ။

- အပူရှိန်ပျက်စီးမှုကိုရှောင်ရှားရန်အရိုး Cortex ကိုကြိုတင်လေ့ကျင့်ခြင်း (Ring Necrosis သို့ ဦး တည်ခြင်း) ။

- fixation pins သည်သင့်တော်သောဘောင်ကိုတည်ဆောက်ရန်သင့်လျော်သောအရှည်ဖြစ်သင့်သည်။

3.2.1 ကျောရိုး

လေ့ကျင့်ခန်းသို့မဟုတ် fixation pin ကိုပြတ်သားစွာနေလေလေအပူလျော့နည်းသွားလိမ့်မည်။ အဆိုပါ screwing ပိုမိုမြန်ဆန်သောအပူချိန်မြင့်လေလေမြင့်တက်လာလိမ့်မည်။ အရိုးကိုအပူထိခိုက်ပျက်စီးခြင်းသည်အလွန်အမင်းစိုးရိမ်ပူပန်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်အလှည့်ကျရန်နှင့် / သို့မဟုတ်ကူးစက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ မှန်ကန်စွာထားရှိသည့် fixation pins သည် cortets နှစ်ခုလုံးကိုကောင်းမွန်သောချုပ်ကိုင်ထားသင့်သည်။

3.2.2 diphysis

Epiphysis တွင်အပူထုတ်လုပ်မှုသည်ပြ a နာမဟုတ်ပါ။ ဒီနေရာမှာ Self-Drilling screw နှစ်ခုကိုသုံးတာကဒီနေရာမှာ screw နှစ်ခုကိုလွဲချော်သွားတဲ့အချိန်မှာစပြီးတူးထားတဲ့တွင်းတွေကိုလက်လွတ်သွားဖို့လွယ်ကူပါတယ်။ fixation pin pin ကိုချိတ်ဆက်ထားရပါမည်။

3.2.3 ဘေးကင်းလုံခြုံမှုဇုန်

အာရုံကြောများ, သွေးကြောများ, ရွတ်နှင့်ကြွက်သားများအပေါ်ဒဏ်ရာများကိုထိခိုက်မှုကိုရှောင်ရှားရန်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်လက်ဝါးကပ်တိုင်နယ်နိမိတ်အတွင်းရှိခြေလက်များခန္ဓာဗေဒနှင့်အကျွမ်းတဝင်ရှိရမည်။

ပုံ 3.3.3-2 ပြင်ပ fixation pin နေရာချထားမှုအတွက်လုံခြုံသောဇုန်ပုံ။

တစ် ဦး ပေါငျရိုး။

ပုံ 3.3.3-2 (ဆက်ပြောသည်)

တီဗီယာ။

ပုံ 3.3.3-2 (ဆက်ပြောသည်)

ဂရုတစိုက်, posterior မြင်ကွင်း။

လေယာဉ်တစ်စင်းတွင်အသုံးပြုသောအခါ schanz ဝက်အူကို anterior crest သို့မောင်းထုတ်ရန်မလိုအပ်ပါ။ anterior tibial cortest သည် cortal cortical အရိုးများနှင့်တူးဖော်ခြင်းသည်အပူလွန်ကဲသောအပူကိုဖြစ်ပေါ်စေလိမ့်မည်။ Tibia တွင် tibialis Tuton နှင့် extensor digitorum ကြွက်သားများကိုဒဏ်ရာရရန်အန္တရာယ်ရှိသည်။

4 ။ အစိတ်အပိုင်းများ

4.1 Tube-Rod စနစ်

4.1.1 schanz screw နှစ်ခု 

Schanz screw နှစ်ခုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းချည် fixation pins ဖြစ်ကြသည်။ ၎င်းတို့ကိုမတူညီသောအချင်း, အရှည် (ကြိမ်လုံးအရှည်, ချည်အရှည်) နှင့်မတူညီသောအကြံဥာဏ်များဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ Standard Schanz ဝက်အူ၏အစွန်အဖျားသည် trocar-shaped tip (ပုံ။ 3.3.3-3A) သည်များသောအားဖြင့်ကြိုတင်တူးဖော်ရန်လိုအပ်သည်။

ပုံ 3.3.3-3 schanz screw နှစ်ခု။

standard socket pin-shaped အစွန်အဖျား။

ခ Self-Driling အစွန်အဖျား။

Self- တူးဖော်ခြင်းနှင့်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုရိုက်နှက်သည့် pins များသည်အထူးချွန်လွှာနှင့်ချည်မျှင်များကို 0 င်ရောက်သည့်အချိန်တွင်တစ်ချိန်တည်းတွင်ပင်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် metaphysis တွင်အသုံးပြုရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။

Schanz screw နှစ်ခုကိုသံမဏိ, hydroxyapatite coated pin များသည်အရိုး၌ကောင်းမွန်သောဆုပ်ကိုင်မှုရရှိပြီး, ဤအမျိုးအစားသည်ပြင်ပရှိပြင်ပပြုပြင်မွမ်းမံသူများအတွက်သင့်တော်သောလူနာများအတွက်သင့်တော်သည်။

4.1.2 Steiner တံသင်

Steiner Pins များကိုများသောအားဖြင့်အရိုးများကိုထိုးဖောက်သော fixation pin များအဖြစ်အသုံးပြုသည်။ သူတို့၏အကြံဥာဏ်များသည်လေ့ကျင့်ခန်းလက်များပုံစံများနှင့်မထည့်သွင်းမီ cortical အရိုးများတွင်ကြိုတင်တူးဖော်ရန်လိုအပ်သည်။

4.1.3 ပြွန် / ချောင်းများ

ပြွန်များ / ချောင်းများ၏သတ်မှတ်ချက်များပေါ် မူတည်. မော်ဒယ် 4 ကွဲပြားခြားနားသောမော်ဒယ်များရှိသည်။

•ကြီးမားသော: 11 မီလီမီတာပြွန် / လှံတံ, Schanz Screw နှစ်ခုသည် 4 ~ 6 မီလီမီတာရှိသည်။

•အလယ်အလတ် - 8 မီလီမီတာပြွန် / လှံတံ, Schanz screw နှစ်ခုသည် 3 ~ 6 မီလီမီတာရှိသည်။

•အသေးစား: 4 မီလီမီတာပြွန် / လှံတံ, Schanz screw နှစ်ခုမှ 4 မီလီမီတာ။

• Mini: 2 မီလီမီတာလက်ချောင်းများ, သမားရိုးကျဒီဇိုင်း, သမားရိုးကျဒီဇိုင်း, K-WIRES နှင့် 2 မီလီမီတာလှံတံများတပ်ဆင်ခြင်းအတွက် Pin Multi-Pin ညှပ်နှင့်အတူ။

ဤစနစ်၏ module များကို pre-shaped carbon fiber tods ဖြင့်ဖြည့်စွက်ထားသည်။ လက်ကောက်ဝတ်ကဲ့သို့သောခက်ခဲသော fixation ဆိုဒ်များအတွက် T-T-Peach Module များကိုလည်းရရှိနိုင်သည်။

4.1.4 ညှပ်ညှပ်

အဆိုပါညှပ်များကိုပြွန် / လှံတံနှင့် fixation pin များကိုချိတ်ဆက်ရန်အသုံးပြုသည်။ Tubes / Rods သည်တစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး သင့်လျော်သောညှပ် (Tube-Tube) နှင့်တစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး ချိတ်ဆက်နိုင်သည်။

ပုံ 3.3.3-5 ညှပ်

Schanz screw နှစ်ခုနှင့်ပြွန် / ချောင်းများကိုချိတ်ဆက်ရန် Self-Locking Clamp ။

နှစ်ခုဒိုချောင်းသို့မဟုတ်ပြွန်ချိတ်ဆက်ဘို့ခပေါင်းစပ်ညှပ်။

C တစ်လောကလုံးရှိ Multi-Pin ညှပ်ညှပ်။

နှစ်ခုပြွန်ချိတ်ဆက်ဘို့ D tube-tube ညှပ်။

4.2 တစ်ဖက်သတ်ပြင်ပ fixation frame systems

ကျိုးကြောင်းဖောက်ဖျက်သောပိတ်ပင်တားဆီးမှုကိုနှစ်ချက်နှိပ်ထားသောညှပ်သို့မဟုတ်စိတ်ကြိုက်ညှပ်ခြင်းဖြင့်ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ ဗဟို threaded အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအရိုးရှည်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အရိုးသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးများအတွက်အာရုံသို့မဟုတ်ချုံ့ခြင်းအတွက်ပူးတွဲနိုင်ပါတယ်။

အရိုးသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအတွက်တစ်ဖက်သတ်ပြင်ပ fixation စနစ်

4.3 ပေါင်းစပ်ပြင်ပ fixation

ပေါင်းစပ်ပြင်ပ fixation ကိုအဆစ်ကပ်လျက်ကပ်လျက်ကျိုးပဲ့ရန်အသုံးပြုသည်။ Kirschner Pin နှင့် Diapsysis အတွက်သမားရိုးကျ Schanz ဝက်အူလိုအပ်သည်။ တစ် ဦး က 3/4 အရေတိမ်ချုပ်လက်စွပ်ကိုများသောအားဖြင့်အသုံးပြုသည်။ ပေါင်းစပ်လက်စွပ်များကိုအပြင်ဘက်တွင် Proximity နှင့် Distal Tibia အတွက်အဓိကအားဖြင့်အသုံးပြုသည်။

tibial ကုန်းပြင်မြင့်ကျိုးဖို့ပြင်ပ fixation သတ္တုအထိမ်းအချုပ်။ ၎င်းကို Distal Tibia ၏ periarticular ကျိုးပဲ့ခြင်းအတွက်လည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။ V-shaped ဖွဲ့စည်းပုံသည်ကောင်းမွန်သောတည်ငြိမ်မှုကိုပေးသည်

4.4 အဂြိုက်ပြင်ပ fixation သတ္တုအထိမ်းအချုပ်

အပြည့်အ 0 Extriferential External Fixation စနစ်၏အားသာချက်မှာ 0 င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းနှင့်အရိုးအထူးကု 0 င်ရိုး၏ 0 င်ရိုးသည် 0 င်ပစ်တွင် 0 င်ရိုး၏ 0 င်ရိုးကိုဖြတ်သန်းသွားသည်။ အရိုးရှည်ရှည်ခြင်း, အရိုးကိုင်တွယ်ခြင်းနှင့်ရိုးရှင်းသောနှင့်ရှုပ်ထွေးသောကျိုးပဲ့မှုများကိုကုသရန်အတွက်အရိုးရှည်ခြင်း,

tibial လက်စွပ်ပြင်ပ fixation သတ္တုအထိမ်းအချုပ်

tibial လက်စွပ်ပြင်ပ fixation စနစ်၏လက်တွေ့ဓာတ်ပုံ

ဤနည်းစနစ်၏လျှောက်လွှာသည်အစောပိုင်းအလေးချိန်ကိုသက်ရောက်စေသည်။ ကျိုးပဲ့နေတဲ့အတွက်, အလားတူစွာအရိုးကိုင်တွယ်ခြင်းနှင့်ကြာရှည်ခြင်းကိုတစ်ဖက်သတ်ပြင်ပ fixation system ဖြင့်ကုသနိုင်သည်။ သို့သော်ရှုပ်ထွေးသော, ပြင်ပ fixation တစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုသောအခါ, Multiplanar Fixation အတွက်မတူညီသောလေယာဉ်များမှမတူကွဲပြားသောလေယာဉ်များကိုဖြတ်သန်းသွားသောအခါဤဖွဲ့စည်းပုံသည်မြင့်မားသောတည်ငြိမ်မှုကိုပေးသည်။ ဖွဲ့စည်းပုံ၏ဖွဲ့စည်းပုံသည် fixation ၏ configurations ပေါ် မူတည်. အသုံးပြုသောကွင်းဆက်အရေအတွက်နှင့် Kirschner PINS သို့မဟုတ် Schanz screw နှစ်ခုစသည့်တံသင်အမျိုးအစားများဖြစ်သည်။ စည်းဝေးပွဲပေါ် မူတည်. ကျိုးပဲ့ခြင်းကိုပြန်လည်ရုပ်သိမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ချုံ့ခြင်းများကိုပြန်လည်ရုပ်သိမ်းနိုင်ပြီးပုံပျက်မှုကိုလည်းတည့်မတ်ပေးနိုင်သည်။ Ring External fixator များကိုများသောအားဖြင့်အရိုးချို့ယွင်းမှုများ,

4.5 သိုလှောင်ထားသည့်ပြင်ပ fixation သတ္တုအထိမ်းအချုပ်

ပိတ်ဆို့ထားသောအဆစ်များသို့မဟုတ်ကျိုးပဲ့သော dislocations များကိုပြန်လည်နေရာချထားခြင်းနှင့်ပူးတွဲတင်းမာမှုများကိုကာကွယ်ရန်ပူးတွဲလှုပ်ရှားမှုများကိုတားဆီးရန်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းကိုအများဆုံးတံတောင်ဆစ်အဆစ်အတွက်အသုံးပြုသည်။

ပြင်ပ fixation သတ္တုအထိမ်းအချုပ်များ၏ 5 ဘောင်ဆောက်လုပ်ရေး

frame ဖွဲ့စည်းပုံ၏ 5.1 nomenclature

အဓိကအားဖြင့်အပေါ် အခြေခံ. ဘောင်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုအမျိုးအစားခွဲခြားရန်နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။

- function ကို။

- ဒီဇိုင်း။

- လျှောက်လွှာလေယာဉ်။

- စရိုက်လက်ခဏာ။

5.1.1 တစ်ဖက်သတ်ဘောင်များ

တစ်ဖက်သတ်ဘောင်သည်လတ်ဆတ်သောစားရန်အပိုင်းအစများကိုကုသရန်အသုံးအများဆုံးအသုံးပြုသောပြင်ပ fixator frame podity ဖြစ်သည်။ အဆိုပါ frame ကိုလေယာဉ်တစ်စင်းတွင်အသုံးပြုသည်, fixation pins ကိုအရေပြားမှတဆင့်ဖြည့်ဆည်းပေးပြီးနှစ်ဆ cortex ကိုထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည်။ ပူးတွဲစင်ပေါ်မှာပူးတွဲစင်ပေါ်မှာပူးတွဲစင်တာများကိုရှောင်ရှားရန် PIN ကိုပူးတွဲထားသောဆေးတောင့်၏အပြင်ဘက်တွင်ပူးတွဲမှဖယ်ထုတ်ထားရမည်။ ချောင်းနှစ်ခုကိုတူညီသောလေယာဉ်ပေါ်တွင်သို့မဟုတ်ကွဲပြားခြားနားသောလေယာဉ်များတွင်တပ်ဆင်ထားပြီးသူတို့အတူတကွပူးပေါင်းနေကြသည်။

5.1.2 နှစ်နိုင်ငံဘောင်များ

Szczecin Pin ကိုအရေပြားမှတဆင့်တစ်ဖက်မှ ဖြတ်. Bilaminar Cortex ကိုထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ပြီးဆန့်ကျင်ဘက်ဘက်တွင်အရေပြားကိုဖြတ်သန်းသွားသည်။ နှစ်နိုင်ငံဘောင်များကိုကျိုးပဲ့သောကျိုးပဲ့ရောဂါအတွက်ကုသမှုအတွက်မထောက်ခံသော်လည်းယာယီ fixation အတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။

5.1.3 ဖြတ်ကျော်ပြင်ပ fixation frames များကိုကူး

ပြင်းထန်သောပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးဒဏ်ရာများသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသောအရိုးကျိုးခြင်းနှင့်ကျိုးပဲ့ပျက်စီးမှုများနှင့်အတူဒေသများသို့ span မှပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုထိန်းချုပ်ရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။

▲ Pelvic fromitures, Proximity chitur frothures နှင့် Proximity Tibia fractures များသည်ဒူးနှင့်ခြေကျင်းအဆစ်များ၌ယာယီပြင်ပ fixation braces များကို အသုံးပြု. ရွေ့လျားသွားသည်။

ပြင်ပ fixation frame မှပေးသောတည်ငြိမ်မှုသည်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့် CT scanning နှင့် preoperative ရေးဆွဲခြင်းအတွက်စီစဉ်ထားသည်။ တစ်ဖက်သတ်ဘောင်များကိုအများဆုံးအသုံးပြုလေ့ရှိပြီး fixation pin များကိုဒဏ်ရာနှင့်အနာဂတ်စွမ်းဆောင်ရည်၏အပြင်ဘက်တွင်ထားသင့်သည်။

5.1.4 တိုးချဲ့ခြင်း frames များ

Ilizarov သည်ဤနည်းစနစ်ကိုအ 0 န်းပြင်ပ fixation frame ဖြင့်မိတ်ဆက်ခဲ့သည်။ tubular ပြင်ပ fixation frames နှင့်တစ်ဖက်သတ်ပြင်ပ fixation frames များကို angular နှင့် rawarthational thromities ကိုတစ်ပြိုင်တည်းမဖြေရှင်းနိုင်ပါကအလွယ်တကူပြန်လည်ရုပ်သိမ်းခြင်းကိုတစ်ပြိုင်တည်းမလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။

5.2 patterned repositioning နည်းစနစ်

ပေါင်းစပ်ပြင်ပ fixation frame ၏အားသာချက်မှာ၎င်းသည်အဆစ်ကပ်လျက်နှင့်ကပ်လျက်ရှိသည့်ရှည်လျားသောအရိုးများ,

Schanz screw နှစ်ခု၏နေရာချထားခြင်းသည်လစ်ဘရယ်ဖြစ်နိုင်သည်, Schanz screw နှစ်ခုသို့မဟုတ် fracture အမျိုးအစားများနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးဒဏ်ရာပေါ် မူတည်. အကောင်းဆုံး anatomic fixation အနေအထားကိုရွေးချယ်ခြင်း။ အဓိကကျိုးပဲ့သောအပိုင်းအစများကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်သွယ်ဝိုက်သောလျှော့ချရေးနည်းစနစ်များဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပြီးသွယ်ဝိုက်သောလျှော့ချရေးနည်းစနစ်များဖြင့်လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီးသွေးစီးဆင်းမှုကိုအရိုးများနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများသို့စီးဆင်းနေပြီးသွယ်ဝိုက်သောလျှော့ချရေးနည်းစနစ်များဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဤနည်းစနစ်၏လျှောက်လွှာကိုအချိန်မရွေးပြုပြင်ခြင်းလျှော့ချရေးဆိုင်ရာပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းကိုခွင့်ပြုသည်။

ပေါင်းစပ်လျှော့ချရေးနည်း။

အမျိုးအစား B tibial ပင်စည်ကျိုး။

အဓိကကျိုးကြောင်းကွက်လပ်တစ်ခုချင်းစီအတွက် (2) ခုအတွက်ပြုပြင်ခြင်း pins များသည်ဒဏ်ရာ area ရိယာပြင်ပတွင်လွဲချော်နေကြသည်။

C figation pins များကိုတစ်ကမ္ဘာလုံးအတိုင်းအတာဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသောချောင်းများနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသောချောင်းများကိုလုံခြုံစိတ်ချရပြီးသွယ်ဝိုက်ကျိုးပဲ့သောလျှော့ချရေးအတွက် 4 ခုပြုလုပ်နိုင်သည်။

fracture ကိုပြန်လည်နေရာချထားပြီးတဲ့နောက်တတိယမြောက်ဆက်သွယ်မှုလှံတံကို Tube-Tube Clamp နဲ့ပထမဆုံး 2 ခုနဲ့ချိတ်ဆက်ထားတာပါ။

ပေါင်းစပ်ပြင်ပ fixation သတ္တုအထိမ်းအချုပ်၏သရုပ်ပြ။ Tibia ။ ခပင်။ C Trans-Knee ။

6 အထူး application များ

6.1 ပူးတွဲပေါင်းစပ်

ပြင်ပ fixator များကိုအထူးအသုံးပြုမှုသည်နှစ်နိုင်ငံပြင်ပပြင်ဆင်မှုများဖြင့်ချုံ့ခြင်းဖြင့်အဆစ်များပေါင်းစပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤနိယာမသည်ရံဖန်ရံခါခြေကျင်း, ဒူးနှင့်တံတောင်ဆစ်အဆစ်များပေါင်းစပ်ခြင်းအတွက်ရံဖန်ရံခါအသုံးပြုသည်။

6.2 ရောဂါကူးစက်မှု

ပြင်ပ fixation သည်ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှုသို့မဟုတ်ကူးစက်ခံရသည့်ရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်းအတွက်အဆုံးစွန်သောကုသမှုဖြစ်သည်။

6.3 မှန်ကန်သော osteotomy

ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးအခြေအနေများသည်ဆင်းရဲနွမ်းပါးမှုသို့မဟုတ်ချို့ယွင်းမှုမရှိခြင်းနှင့်အတွင်းပိုင်း fixation ကိုအသုံးပြုခြင်းအန္တရာယ်များမြင့်တက်လာသောအခါ osteotomies သည် osteotomies များ, အခြားအရိပ်အယောင်တစ်သင်းသည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအရိုးကိုင်တွယ်ခြင်းနှင့်အတူ osteotomy ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်များသောအားဖြင့် circumferential ပြင်ပ fixation frame နှင့်အတူဆုံးမပဲ့ပြင်ရန်လိုအပ်သည်။

6.4 အရိုးကိုင်တွယ် - အာရုံပျော့ပြောင်းခြင်း osteogenesis

အရိုးအာရုံပျံ့လွင့်မှုသည် Periosteum ကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက် Ilizarov ၏နိယာမအပေါ်အခြေခံသည်။ တစ်သျှူးများ၏တင်းမာမှုဒဏ်ကိုခံနိုင်ရည်ထက်ကျော်လွန်သောအာရုံပျံ့လွင့်မှုပိုမိုမြန်ဆန်စွာအာရုံပျံ့လွင့်မှုကြောင့်နှေးကွေးသောနှုန်းသည်အရိုးကုထုံးကိုပိုမိုမြန်ဆန်စွာဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အရိုးဖှဲ့သို့မဟုတ်အာရုံပျံ့လွင့်သောအရိုးအနာဖေးများကဲ့သို့အရိုးကုထုံးများဖြစ်ပေါ်သည်အထိအနာရောဂါပျောက်ကင်းစေသည့်အထိဝက်ဘောင်ရင့်သောအဆင့်များအားလုံးကိုဖြတ်သန်းသွားသည်။ ဤနည်းစနစ်ကိုအသုံးပြုခြင်းအတွက်ဖော်ပြချက် 3 ခုရှိသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဤလက္ခဏာများသည်အတူတကွပေါင်းသင်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

- Limblen ။

- အရိုးချို့ယွင်းချက်များကိုကုသရန် Segmental အရိုး။

- fightive osteotomy ။

ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်အသင့်တော်ဆုံး fixation fame များ (semi-circumferential ပြင်ပ fixation formation factor framation frame) နှင့်တစ်ဖက်သတ်ပြင်ပ fixation frame နှင့်အတူ။

6.5 ပူးတွဲပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်ရွေ့လျားမှု

သိုလှောင်ထားသည့်ပြင်ပပြင်ဆင်မှုတစ်ခုမှာမတည်ငြိမ်သောသို့မဟုတ်မဖြေရှင်းနိုင်သောတံတောင်ဆစ်တို့၏ရှားပါးသောနေရာများအပါအ 0 င်ရှုပ်ထွေးသောမတည်ငြိမ်သောတံတောင်ဆစ်ဒဏ်ရာများအပါအ 0 င်, တစ် ဦး ပုန်းအောင်းပြင်ပ fixator ကတံတောင်ဆစ်ကိုထိန်းချုပ်ထားစည်းရုံးခြင်းနှင့်အတူထိန်းသိမ်းထားသည်။ Repositioning ကိုထိန်းသိမ်းခြင်းသည်ပထမ ဦး စားပေးဖြစ်သည်။ မတည်ငြိမ်မှုသည်ရွေ့လျားမှုဆုံးရှုံးမှုထက်စီမံရန်ပိုမိုခက်ခဲသည်။ 0 င်ရိုးကို fluoroscopy အောက်တွင်တိကျစွာနေရာချထားရန်လိုအပ်သည်။ ပတ်တာ၏အနေအထားတွင်အနည်းငယ်သွေဖီသည်၎င်း၏ function ကိုသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။

as တံတောင်ဆစ်အတွက် hinged ပြင်ပ fixator ၏နေရာချထား။

7 ခွဲစိတ်ကုသမှုကုသမှု

7.1 Pin Tract စောင့်ရှောက်မှု

Pin Tract ၏တုံ့ပြန်မှုသည် fixation pin ၏အနေအထားနှင့်တည်ငြိမ်မှု၏အနေအထား, သူနာပြုအဖွဲ့နှင့်လူနာအားပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။ ပေါင်းစပ်မှုလျှော့ချရေးနည်းသည် ပိုမို. အကျိုးရှိသည်, အကြောင်းမှာ fixation pin အတွက်အကောင်းဆုံးခန္ဓာဗေဒအနေအထားကိုရွေးချယ်ခြင်းကိုခွင့်ပြုသည်။ ဆေးရုံတွင်ရှင်းလင်းသော pin tract စောင့်ရှောက်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ရှိသင့်သည်။ အပူဒဏ်နှင့်ဒေသခံ hematoma ဖွဲ့စည်းခြင်းကို pin ထည့်သွင်းစဉ်အတွင်းဒေသခံ hematoma ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုရှောင်ရှားခြင်းဖြင့်နောက်ဆက်တွဲစောင့်ရှောက်မှုတွင် PIN ကိုသန့်ရှင်းရေးလုပ်ရန်နှင့်ပိတ်ထားသောဖိအားများ 0 ယ်ယူခြင်းကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်ရောဂါကူးစက်ခြင်းနှင့်လျှော့ချရေးကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်သည်။

7.2 Pin Pin ဝေစာကူးစက် 

Pin Tract စောင့်ရှောက်မှုပထမ ဦး ဆုံးမှန်ကန်သော pin သွင်းထားရမည်။ သမားရိုးကျ Schanz screw နှစ်ခုအတွက်ကြိုတင်တူးဖော်ခြင်းကိုများသောအားဖြင့်လိုအပ်လေ့ရှိပြီး PIN သည် thermal necrosis ကိုလျှော့ချရန်လက်ဖြင့်ဆွဲယူသည်။ မသင့်လျော်သောပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးတင်းမာမှုများကိုခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ဖြန့်ချိမည်။ PIN လမ်းကြောင်းကိုသင့်တော်စွာစောင့်ရှောက်ခြင်းသည် pin tract ၏ဖြစ်ပျက်မှုများကိုလျှော့ချရန်အရေးကြီးသည်။ Pin Tract Infection ကူးစက်ခြင်းနှင့်အခြားနေရာတစ်ခုတွင် PIN နံပါတ်ကိုပြန်လည်စက်ဆုပ်ရင့်မှုကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြင့် Pin Pin ကိုဖြေရှင်းနိုင်ခြင်းနှင့်လျှော့ချနိုင်သည်။

7.3 စည်းရုံးခြင်း

အထူးကိစ္စရပ်များ မှလွဲ. (ပေါင်းကူးဆိုင်ရာ fixation, အရေးပေါ်အခြေအနေ, တင်းမာမှု, တင်းမာမှုညှိနှိုင်းမှု), ကုသမှုတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှအပြည့်အဝအလေးချိန် bearing တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်နိုင်ပါသည်။ ပြင်ပ fixator မှနောက်ထပ် dymamization devices များထည့်သွင်းရန်မလိုအပ်ပါ။ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်အပြည့်အဝအလေးချိန် bearing သည် dynamization ၏အကောင်းဆုံးနှင့်အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

ပြင်ပ fixation ၏ 8 ကြာချိန်

8.1 ကုသမှု၏ပြောင်းလဲမှု

အခြေခံကုသမှု 3 ခုရှိသည်။

•ပြင်ပ fixator ကိုကုသရန်ကျိုးပဲ့သောအချိန်အထိတိကျသောကုသမှုအဖြစ်အသုံးပြုပါ။

•အတွင်းပိုင်း fixation သို့အစောပိုင်းဘာသာပြောင်းဝင်လာခြင်း။

•အင်္ဂတေ, orthosis စသည့်ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သောကုသမှုကိုပြောင်းပါ။

အကယ်. ပြည်တွင်းရေး fixation ကိုပြောင်းလဲရန်မျှော်လင့်ထားလျှင်၎င်းသည် (2 ပတ်အတွင်း) ဖြစ်နိုင်သမျှစောစီးစွာပြုလုပ်ရမည်။

ဆက်လက်. ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီ,

• အကယ်. implants အသစ်ကိုမူလပြင်ပ fixation site တွင်ထားရှိပါက PIN ဥယျာဉ်အားလုံးသည်သန့်ရှင်းရမည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်အဆင့်နှစ်ဆင့်ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောအဆင့်နှစ်ဆင့်ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ မူလ pin tract နှင့်ဒုတိယအဆင့်ကိုသေချာစွာဖြေရှင်းရန်ဒုတိယနေရာတွင်ရှိသည်။

• 10 ရက်မှ 14 ရက်အထိ Pin Tract ဆိုဒ်ကိုမဆိုကိုလိုနီခေတ်တွင်ကိုလိုနီဖြစ်ရန်စဉ်းစားထားပြီးတိကျသော fixation မမီမီဒီယာကိုသန့်ရှင်းရေးပြုလုပ်သင့်သည်။

•ဤ pin tract ဆိုဒ်များ၏မြုံမှုနှင့်ပင်မရောဂါသို့မဟုတ် Pin Tract သည်ရောဂါကူးစက်ခံထားရသူနှင့် ပတ်သက်. သံသယဖြစ်စရာမရှိပါက implants အသစ်မတင်မီ pin tracity Debididement ကိုအကဲဖြတ်ပြီးနောက်အနည်းဆုံး 10 ရက်လိုအပ်သည်။

•ပ antib ိဇီဝဆေးများသည်ယခင် PIN PIN PIN PIN PIN PIN PINအုပ်ဝါးဝါးကူးစက်မှုကူးစက်ခြင်းကိုဖုံးကွယ်ထားသည့်ရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်နိုင်သောရောင်စဉ်နှင့်ပရောဂျက်အရအသုံးပြုရမည်။

•အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ထုတ်လုပ်သူကိုအစားထိုးပြီးနောက်ပထမ 6 ပတ်အတွက်နောက်ဆက်တွဲ 6 ပတ်အဘို့အနောက်ဆက်တွဲ။

Pin ဝေစာနှင့်ပြ a နာရှိကြောင်းအထောက်အထားတစ်ခုရှိလျှင်ဘက်တီးရီးယားမျိုးစိတ်များကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း, ပ antib ိဇီဝဆေးများကိုအသုံးပြုခြင်း, PING များကိုပြောင်းလဲခြင်း, PIN Tract စောင့်ရှောက်မှုသည်လူနာအားအကောင်းဆုံးရလဒ်များကိုသေချာစေရန်လူနာပါ 0 င်သင့်သည်။ ပြင်ပ fixator ကိုပြည်တွင်းရေးပြင်ဆင်မှုဖြင့်အစားထိုးရပါမည်ဆိုပါကအနည်းဆုံး 10 ရက်အကြာတွင် Pin Wract ကိုသန့်ရှင်းရေးလုပ်ပြီးနောက် Pin ဝေစာကိုသန့်ရှင်းစင်ကြယ်စေပြီး, ပ antib ိဇီဝဆေးများကိုဤကာလအတွင်းသင့်လျော်စွာအသုံးပြုနိုင်သည်။

8.2 နောက်ဆုံး fixation

အရေးပေါ်ပြင်ပမှ fixation သည် Limb ၏ယာယီတည်ငြိမ်မှုကိုရရှိနိုင်ပါသည်။ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးအခြေအနေများတည်ငြိမ်နေသမျှကာလပတ်လုံးပြင်ပ fixator ကိုနောက်ဆုံးအတွင်းပိုင်း fixation ဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။ အကောင်းဆုံးကတော့ 10 ရက်အတွင်းအတွင်းပိုင်း fixation ဖြင့်အစားထိုးသင့်သည်။

အကယ်. ပြင်ပ fixation သည်တည်ငြိမ်နေပြီးရှုပ်ထွေးမှုများလက္ခဏာများမရှိသေးပါကအစားထိုး fixation မလိုအပ်ပါ။ အကယ်. အရေပြားလွှမ်းခြုံမှုသည်ဆင်းရဲနုတ်လှသည့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးပျက်စီးမှုနှင့် ပတ်သက်. စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်ပွင့်လင်းသောလျှော့ချရေးမှကူးစက်မှုအန္တရာယ်နှင့် ပတ်သက်. စိုးရိမ်ပူပန်မှုရှိလျှင်ပြင်ပ fixator ကိုကျိုးပဲ့နေသည့်အနေဖြင့်ထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။

ကျိုးပဲ့သောအနာရောဂါပျောက်ကင်းခြင်း၏တိုးတက်မှုများကိုဂရုတစိုက်လေ့လာရမည်။ တိုးတက်မှုမရှိပါကအခြားကုသမှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။