occipitocervical၊ သားအိမ်ခေါင်းအပေါ်ပိုင်းနှင့် သားအိမ်ခေါင်းအောက်ပိုင်း တည်ငြိမ်ခြင်းဆိုင်ရာ အသုံးချမှုများအတွက် တိုက်တေနီယမ်အနောက်ကျောရိုးပြုပြင်ခြင်းစနစ်။
တိုက်တေနီယမ်
3.5mm ပုံသေတံ
Screw-rod သည် posterior fixation ဖြစ်သည်။
စနစ်တွင် များစွာသော occipital fixation နည်းလမ်းများ၊ အနိမ့် profile 3.5mm rod ဒီဇိုင်း၊ မတူညီသော ဆေးခန်းအလေ့အထအတွက် ရွေးချယ်နိုင်သော တူရိယာများနှင့် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် တည်ဆောက်နိုင်သော polyaxial ဝက်အူဖွဲ့စည်းပုံကို တင်ပြထားပါသည်။
မတူညီသော occipital fixation နည်းလမ်းများကို ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ နှစ်သက်မှုနှင့် case လိုအပ်ချက်အရ ရွေးချယ်နိုင်ပါသည်။
စနစ်သည် 3.5 မီလီမီတာ အချင်းရှိ ပုံသေတံကို အသုံးပြု၍ အောက်ခြေ-ပရိုဖိုင်းအနောက် ပြုပြင်ခြင်းတည်ဆောက်မှုဖြင့် အသုံးပြုသည်။
မတူညီသော ဆေးခန်းအလေ့အထများနှင့် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းအသွားအလာကို ဦးစားပေးရန်အတွက် ရွေးချယ်နိုင်သော ကိရိယာများကို ရရှိနိုင်ပါသည်။
အနိမ့်ပိုင်းဒီဇိုင်းသည် တည်ဆောက်မှုတစ်ဝိုက်ရှိ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၏ လှုံ့ဆော်မှုကို လျှော့ချပေးသည်။
negative-angle thread ဒီဇိုင်းသည် ဝက်အူလက်ကို ချဲ့ထွင်ခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသည်။
အထူးဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ polyaxial ဝက်အူဒီဇိုင်းသည် အမြင့်ဆုံး unidirectional ရွေ့လျားမှုကို 55° အထိ ပံ့ပိုးပေးသည်။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်း အကြောင်းအရာကို အမြင်ကတ်များအဖြစ် စီစဉ်ထားသောကြောင့် ၎င်းသည် မူရင်း PDF ပျံ့နှံ့မှုထက် အွန်လိုင်းတွင် ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ဖတ်ရှုနိုင်သည်။ ထုတ်ဝေသည့်အခါ ဤကဏ္ဍအပေါ်ရှိ ပရော်ဖက်ရှင်နယ်အသုံးပြုမှုသတိပေးချက်ကို ထားရှိပါ။
လူနာအား ပုံမှန် midline posterior သားအိမ်ခေါင်းခွဲစိတ်မှုအဖြစ် မှောက်လျက်အနေအထားတွင် ထားရှိသည်။ occipital အရိုး၊ atlas ၏နောက်ဘက် arch နှင့် ပေါင်းစပ်ရန်လိုအပ်သော သားအိမ်ခေါင်း အစိတ်အပိုင်း၏ အကြောထုနှင့် arch ကို ဖော်ထုတ်ပါ။
ဝင်ပေါက်အမှတ်နှင့် ဝင်ခွင့်ထောင့်ကို ဆုံးဖြတ်ပြီးနောက်၊ Cortical အရိုးကို အဖွင့်အစမ်းဖြင့် တူးပြီး အပေါက်ကို ကျယ်စေသည်။
ဝက်အူအဝင်အမှတ်ကို ဘေးဘက်ထုထည်၏ အလယ်အမှတ်နှင့် အတွင်းဘက် 2mm အထက်အဖြစ် ဖော်ပြသည်။ ဝင်ပေါက်ထောင့်သည် အပြင်ဘက် 20°-25° စောင်းပြီး ခေါင်းအဆုံး 30°-40°၊ ကပ်လျက် မျက်နှာပြင်နှင့် အပြိုင်။
သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအောက်ပိုင်း C3-C7 ဝက်အူများကို မှန်ကန်စွာနေရာချခြင်းသည် ဝက်အူအရှည်နှင့် အကောင်းဆုံးပြင်ဆင်မှုပေးစွမ်းနိုင်ပြီး ကျောရိုးရှိသွေးလွှတ်ကြောများနှင့် အာရုံကြောအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးသည်။
သားအိမ်ခေါင်းအောက်ပိုင်း C3-C7- ဝက်အူဝင်ပေါက်အမှတ်သည် ဘေးဘလောက်၏အပြင်ဘက်အစွန်းအတွင်း 2-5 မီလီမီတာရှိပြီး အပေါ်ဘက်မျက်နှာပြင်၏ အဆစ်မျက်နှာပြင်အောက် 2-3 မီလီမီတာရှိသည်။ ဝင်ပေါက်ထောင့်သည် ကော်ရိုးနယ်လေယာဉ်အတွင်း 30°-45° ဖြစ်ပြီး၊ sagittal လေယာဉ်သည် အပေါ်ဘက်အလွှာနှင့် အပြိုင်ဖြစ်သည်။
သားအိမ်ခေါင်းအပေါ်ပိုင်း C1-C2- C1 ဘေးတိုက်ဒြပ်ထုဝက်အူဝင်ရောက်မှုကို atlas ၏နောက်သားအိမ်ခေါင်းအတွင်းပိုင်း၏အလယ်မှတ်ဘေးတွင် 18-20 မီလီမီတာဝန်းကျင်တွင်ဖော်ပြထားပြီး အတိမ်အနက်ကို 28 မီလီမီတာခန့်ထိန်းချုပ်ထားသည်။ C2 pedicle screw entry ကို ယေဘုယျအားဖြင့် 24-26mm အနက်မှ ဘေးတိုက်ထုထည်အလယ်ရှိ ဒေါင်လိုက်မျဉ်း၏ အလယ်ဗဟိုတွင် ဖော်ပြထားပါသည်။
ဤဝက်အူဝင်ရောက်မှုဖော်ပြချက်များသည် IFU မှ ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ကိုးကားသည့်အကြောင်းအရာဖြစ်ပြီး သီးခြားခွဲစိတ်မှုအခြေအနေအပေါ် မူတည်ပါသည်။
တူးကိရိယာကိုသုံး၍ တူးရန် လမ်းညွှန်ပြီး တူးဖော်ရမည့် အတိမ်အနက်ကို ဆုံးဖြတ်ပါ။ အတိမ်အနက်ကိုကန့်သတ်ရန် လမ်းညွှန်ကို သက်ဆိုင်ရာစကေးသို့ ချိန်ညှိပါ။
တိုင်းတာထားသော အချက်အလက်အရ တူးဖော်မှုအမြန်နှုန်းနှင့် အတိမ်အနက်ကို တင်းကြပ်စွာ ထိန်းချုပ်ပါ။ ကျောရိုးအတွင်းပိုင်းကို ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှုနှင့် အစွန်းအာရုံကြော သို့မဟုတ် သွေးကြောတစ်သျှူးများကို ထိခိုက်မှုမဖြစ်စေရန် ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသော အနက်သို့ရောက်သည်နှင့် ချက်ချင်းတူးဖော်ခြင်းကို ရပ်တန့်ပါ။
အပေါက်ပြီးသွားတဲ့အခါ ဒေါက်ကိုဖြုတ်ပြီး ရှေ့ပြေးအပေါက်အတွင်းမှာရှိတဲ့ အရိုးအညစ်အကြေးတွေကို သန့်စင်ပေးပါ။
ဝက်အူလမ်းကြောင်း၏ အတိမ်အနက်ကို အတိမ်အနက်ဖြင့် တိုင်းတာပြီး သင့်လျော်သော အရှည်ရှိသော ဝက်အူများကို ရွေးချယ်ထားသည်။
အရိုးမာရင် ပုတ်လို့ရတယ်။
ဤကဏ္ဍသည် အစားထိုးထည့်သွင်းထားသော စာမျက်နှာများကို သီးခြားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကတ်များနှင့် ဆက်စပ်ပုံများပါရှိသော ရှင်းလင်းသော ဝဘ်အပြင်အဆင်အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲပေးပါသည်။
ဝက်အူများကို ထည့်သွင်းရန် ဝက်အူလှည့်ကို အသုံးပြုပါ။ ဝက်အူလှည့်၏ ဆဋ္ဌဂံကို ဝက်အူထဲသို့ အပြည့်ထည့်ပါ၊ ထို့နောက် ဝက်အူကို ထည့်သွင်းရန်အတွက် သော့စွပ်အင်္ကျီထဲသို့ ဝက်အူကို သွင်းပါ။
ဝက်အူထည့်သွင်းခြင်းနှင့် နေရာချထားရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေရန် ဝက်အူကိုင်တွန်းအားများကို အသုံးပြုပါ။ ထပ်တူလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပုံစံအတိုင်း ကျန်ရှိသောဝက်အူများကို ဆက်တိုက်ထည့်ပါ။
လူနာ၏ ခန္ဓာကိုယ်အချိုးအစားအလိုက် သင့်လျော်သော လှံတံအရှည်ကို ရွေးချယ်ပါ။ ကျောရိုး၏ sagittal မျဉ်းကွေးကိုလိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေရန်အတွက် လှံတံကို လှံတံရွေ့လျားမှုအလိုက် ဖြတ်ပြီး ကွေးထားသည်။
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကြံ့ခိုင်မှုကို ထိန်းသိမ်းရန် အလွန်အကျွံ ကွေးညွှတ်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။ စိုက်မစိုက်မီ လှံတံပျက်စီးမှုရှိမရှိ သေချာစစ်ဆေးသင့်သည်။
လှံတံကို တုတ်ကိုင်ထားသော အတင်းအကျပ်များဖြင့် ကိုင်ထားပြီး စိုက်ထားသော ဝက်အူများ ၏ U ပုံသဏ္ဍာန် အပေါက်များထဲသို့ ထည့်ပါ။
ကြိုတင်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို အသုံးပြု၍ ဝက်အူပလပ်ကို U-shaped ချည်အပေါက်ထဲသို့ ထည့်ပါ။ အစပိုင်းတွင် တံကိုယာယီလုံခြုံစေရန် ဆဋ္ဌဂံပတ်တံဖြင့် ဝက်အူတစ်ခုကို တင်းကြပ်ပါ။
ကျောရိုးတံကို pedicle screws ၏ U-shaped slot တွင်ထိုင်ပြီးနောက်၊ လျှော့ချခြင်းနှင့် contouring maneuvers ပြုလုပ်နိုင်သည်။
ဖိသိပ်မှု- ကပ်လျက် pedicle screws များပေါ်တွင် ဖိသိပ်ထားသော forceps များကို တပ်ဆင်ပြီး ကျောရိုးနှစ်ခုကို rod linkage မှတစ်ဆင့် ပိုမိုနီးကပ်စေရန်အတွက် အတွင်းပိုင်းအပိတ်အတင်းကို အသုံးပြုပါ။
အာရုံကြောများ- ဆုံးရှုံးသွားသော intervertebral အမြင့်ကို ပြန်လည်ရရှိရန်နှင့် ဖိသိပ်ထားသော အာရုံကြောအမြစ်များကို ထုတ်ပေးရန်အတွက် ကပ်လျက်ဝက်အူနှစ်ခုကြားတွင် အာရုံပျံ့လွင့်မှုကို တပ်ဆင်ပါ။
လှည့်ခြင်း- လှံတံကို လှံတံဖြင့် လှည့်ပတ်ပြီး ဝက်အူ U-အပေါက်အတွင်းရှိ ကျောရိုးတံကို လှည့်ကာ sagittal ကွေးညွှတ်မှုကို ချိန်ညှိရန်နှင့် ဝက်အူအဖွင့်များကို ချိန်ညှိရန်။
လှည့်ခြင်းဆန့်ကျင်ဘက်လက်စွပ်ကို အသုံးပြု၍ ဝက်အူပလပ်ကို ဝက်အူ၏ U-shaped အပေါက်ထဲသို့ ထည့်ပြီး ဆဋ္ဌဂံပုံသဏ္ဌာန်နှင့် ယာယီတင်းကျပ်ပါ။
occipital နှင့် သားအိမ်ခေါင်း ဝက်အူများ အားလုံးကို အပေါ်မှ အောက်သို့ သော့ခတ်ပြီး လိုအပ်သလို transverse connectors များကို ထည့်သွင်းပါ။
လိုချင်သော ချိန်ညှိမှုနှင့် စိုက်ထားသည့် အနေအထားကို အတည်ပြုပြီးနောက်၊ သတ်မှတ်ထားသော torque-limiting wrench ကို အသုံးပြု၍ set screw များအားလုံး၏ နောက်ဆုံး တင်းကြပ်မှုကို လုပ်ဆောင်ပါ။
အစိတ်အပိုင်းအားလုံးကို လုံခြုံစွာသော့ခတ်ထားပြီး ဒဏ်ရာမပိတ်မီ တည်ဆောက်မှုမှာ တည်ငြိမ်ကြောင်း စစ်ဆေးပါ။
မှတ်ချက်- torque-limiting wrench သည် ရွေးချယ်နိုင်သော ဆက်စပ်ပစ္စည်းဖြစ်ပြီး သီးခြားရောင်းချပါသည်။
မပိတ်မီ ချိန်ညှိမှု၊ ထည့်သွင်းမှု အနေအထား၊ အစိတ်အပိုင်းများကို လော့ခ်ချခြင်းနှင့် မပိတ်မီ တည်ဆောက်မှုကို အတည်ပြုပါ။
အောက်ဖော်ပြပါဇယားများသည် ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ရှာဖွေကြည့်ရှုခြင်းနှင့် အညွှန်းပြုလုပ်ခြင်းအတွက် တုံ့ပြန်မှုရှိသော ဝဘ်ဆိုက်ဇယားများအဖြစ် PDF ထုတ်ကုန်အချက်အလက်များကို ပြောင်းလဲပေးပါသည်။
| REF | Diameter | Length |
|---|---|---|
| CPPS3512 | Φ3.5 | 12mm |
| CPPS3514 | Φ3.5 | 14mm |
| CPPS3516 | Φ3.5 | 16mm |
| CPPS3518 | Φ3.5 | 18mm |
| CPPS3520 | Φ3.5 | 20mm |
| CPPS3522 | Φ3.5 | 22mm |
| CPPS3524 | Φ3.5 | 24mm |
| CPPS3526 | Φ3.5 | 26mm |
| CPPS3528 | Φ3.5 | 28mm |
| CPPS3530 | Φ3.5 | 30mm |
| CPPS4010 | Φ4.0 | 10mm |
| CPPS4012 | Φ4.0 | 12mm |
| CPPS4014 | Φ4.0 | 14mm |
| CPPS4016 | Φ4.0 | 16mm |
| CPPS4018 | Φ4.0 | 18mm |
| CPPS 4020 | Φ4.0 | 20mm |
| CPPS4022 | Φ4.0 | 22mm |
| CPPS4024 | Φ4.0 | 24mm |
| CPPS4026 | Φ4.0 | 26mm |
| CPPS4028 | Φ4.0 | 28mm |
| CPPS4030 | Φ4.0 | 30mm |
| REF | သတ်မှတ်ချက် |
|---|---|
| RJHHL35 | 35mm |
| RJHHL40 | 40mm |
| RJHHL45 | 45mm |
| REF | အရှည် |
|---|---|
| TB35100 | 100mm |
| TB35200 | 200mm |
| REF | သတ်မှတ်ချက် |
|---|---|
| RJHZG | / |
တူရိယာအစုံအချက်အလက်ကို မူရင်း PDF ဇယားမှ မျှတသော၊ ဝဘ်ဖော်ရွေသော ဖွဲ့စည်းမှုအပြင်အဆင်အဖြစ် ဖွဲ့စည်းထားသည်။
စာရင်းပြုစုထားသော တူရိယာတစ်ခုစီကို မူရင်းတူရိယာသတ်မှတ်ဇယားအတိုင်း ပမာဏ 1 ဖြင့် ပံ့ပိုးပေးပါသည်။
