ပြီးပြည့်စုံသော Orthopedic Trauma ထုတ်ကုန်လိုင်းကို စီစဉ်နည်း- ဆေးရုံခွဲစိတ်မှုပေါင်းစပ်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ အစားထိုးပစ္စည်း အရွယ်အစားများ၊ တူရိယာအစုံများနှင့် ကနဦးစာရင်းအင်းများ

အဖြေတိုတို- ကတ်တလောက်မှမဟုတ်ဘဲ ဆေးရုံ၏ခွဲစိတ်မှုပေါင်းစပ်မှုမှ ဒဏ်ရာထုတ်ကုန်လိုင်းတစ်ခုကို တည်ဆောက်ပါ၊ သို့မှသာ လူတိုင်း၊ အရိုးအရိုးကျိုးခြင်းကို ပြုပြင်ခြင်း လုပ်ငန်းစဉ်တွင် အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်းနှင့် တူရိယာများ အပြည့်အစုံပါရှိသည်။ ဆေးရုံတွင် လုပ်ဆောင်နေသော နှစ်စဉ်ပမာဏအလိုက် အရိုးကျိုးခြင်းဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်များကို အဆင့်သတ်မှတ်ပါ၊ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုစီကို အမှန်တကယ်အသုံးပြုနေသော စိုက်ထည့်မိသားစုသို့ မြေပုံဆွဲပါ (သော့ခတ်ပြားများ၊ ခွဲစိတ်ထားသော လက်သည်းများ၊ အရိုးဝက်အူများ၊ ပြင်ပပြုပြင်ကိရိယာများ)၊ မျှော်မှန်းအသုံးပြုမှုအလိုက် အရွယ်အစားများကို စီစဉ်ပါ၊ ကိရိယာအစုံအလင်ဖြင့် အစားထိုးထည့်သွင်းထားသော မိသားစုတိုင်းကို ဖော်မြူလာတစ်ခုဖြင့် ပထမစတော့ရှယ်ယာမှာယူမှုကို အရွယ်အစား- ဖြည့်စွက်ချိန်အတွင်း မျှော်မှန်းလိုအပ်ချက် + လုံခြုံရေးစတော့ခ် ၊ အရွယ်အစားတစ်ခုစီ၏ အနည်းဆုံးယူနစ်နှစ်ယူနစ်ပါရှိသည်။ မည်သည့်အရာမှ မပို့ဆောင်မီ၊ SKU တစ်ခုစီသည် ပစ်မှတ်နိုင်ငံ၌ မှတ်ပုံတင်ခြင်းဖြင့် အကျုံးဝင်ကြောင်း အတည်ပြုပါ။

သော့ထုတ်ယူမှုများ

• စိတ်ဒဏ်ရာ ထုတ်ကုန်လိုင်းသည် SKU များစာရင်းမဟုတ်ဘဲ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုင်ရာ ဖြေရှင်းချက်အစုအဝေးတစ်ခုဖြစ်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုစီတိုင်းတွင် အစားထိုးထည့်သွင်းမှု၊ ကိုက်ညီသောကိရိယာများ၊ ဓာတ်အားကိရိယာများနှင့် စားသုံးနိုင်သောပစ္စည်းများ၊ ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာနည်းပညာပံ့ပိုးမှုများ လိုအပ်ပါသည်။
• ဆေးရုံ၏ ခွဲစိတ်မှု ပေါင်းစပ်မှုသည် အစီအစဉ်အများစုကို ဆုံးဖြတ်သည်။ ကျိုးသွားသောဆိုက်မှ နှစ်စဉ် ထုထည်သည် မည်သည့်အတွင်းပိုင်း ပြုပြင်ရေးကိရိယာများနှင့် အရွယ်အစားများကို ဦးစွာ လိုအပ်ကြောင်း ဆုံးဖြတ်သည် ။
• အရွယ်အစားများ ပျောက်ဆုံးခြင်းသည် ပထမအမှာစာ မအောင်မြင်ရခြင်း၏ အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ပျောက်နေသော ဘယ်/ညာ ဗားရှင်း၊ အလျား သို့မဟုတ် ကိုက်ညီသောဝက်အူသည် 'ထုတ်ကုန်' လက်ကျန်ရှိနေသည့်တိုင် ကာဗာကို ရပ်တန့်စေသည်။
• တူရိယာအစုံများကို ဝယ်ယူထားသော implants အရေအတွက်ဖြင့်မဟုတ်ဘဲ တစ်ပြိုင်တည်း ပိုးသတ်ချိန်နှင့် အရွယ်အစားအလိုက် အရွယ်အစားရှိသည်။
• ကနဦးစာရင်း = (ပို့ဆောင်ချိန် + ပြန်လည်သုံးသပ်ချိန်အတွင်း) + လုံခြုံရေးစတော့ရှယ်ယာ ၀ယ်လိုအား။ ပို့ဆောင်ချိန်၊ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့် အကောက်ခွန်ရှင်းလင်းရေးတို့ ပါဝင်ပါသည်။
• မှတ်ပုံတင်ခြင်းအခြေအနေသည် အစီအစဉ်ကို တံခါးပေါက်ဖြစ်သည်။ ဦးတည်ရာဈေးကွက်တွင် မှတ်ပုံတင်ခြင်းဖြင့် အကျုံးဝင်သည်နှင့် implant သည် ရနိုင်သောစတော့ရှယ်ယာအဖြစ်သာ ရေတွက်ပါသည်။

ဤလမ်းညွှန်ချက်သည်

စာဖတ်သူ အတွက် မည်	သူတို့နည်း ဤလမ်းညွှန်ချက်မှ လိုအပ်သည်များ
ဆေးရုံဝယ်ယူရေးနှင့်ဝယ်ယူရေးအရာရှိများ (ပုဂ္ဂလိကဆေးရုံများ၊ အများသူငှာဝယ်ယူသူများ၊ တင်ဒါခေါ်ယူခြင်းနှင့် ဗဟိုမှဝယ်ယူရေးအဖွဲ့များ)	ပထမဆုံးဝယ်ယူမှုစာရင်းကို အကြောင်းပြပြီး စတော့ရှယ်ယာဝင်ခြင်း နှင့် dead stock နှစ်မျိုးလုံးကိုရှောင်ရှားရန် ခုခံကာကွယ်နိုင်သောနည်းလမ်း
အရိုးနှင့် ဒဏ်ရာခွဲစိတ်ဆရာဝန်များနှင့် ဌာနဆိုင်ရာအကြီးအကဲများ	ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည့်နေ့တွင် ၎င်းတို့အားကိုးအားထားရသော အစားထိုးကိရိယာအရွယ်အစားနှင့် တူရိယာများသည် တိကျသေချာမှုရှိသည် ဟုယုံကြည်မှုရှိသည်။
အရိုးအကြောဆိုင်ရာ ကိရိယာ ဖြန့်ဖြူးသူများ၊ အထူးသဖြင့် အသေးစားနှင့် အလယ်အလတ် ဖြန့်ဖြူးသူများ၊	ရင်းနှီးမြုပ်နှံမှုအလွန်အကျွံမသုံးစွဲဘဲ ဆေးရုံတစ်ခု သို့မဟုတ် အများအပြားအတွက် စိတ်ဒဏ်ရာအစုစုကို တည်ဆောက်ရန် သို့မဟုတ် တိုးချဲ့ရန် ထပ်ခါတလဲလဲနည်းလမ်း

အဆင့် 1- ဆေးရုံတစ်ခု၏ ခွဲစိတ်မှုတည်ဆောက်ပုံအား သင်မည်ကဲ့သို့ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပါသနည်း။

ဘယ်အချက်အလက်တွေကို အရင်စုဆောင်းသင့်လဲ။

ဆေးရုံမှ 12 လကြာ စိတ်ဒဏ်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်ဒေတာကို စုဆောင်းပါ သို့မဟုတ် သင်တာဝန်ထမ်းဆောင်နေသော ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များထံမှ စုဆောင်းပါ။ အနည်းဆုံးဒေတာအတွဲ-

1. ကျိုးသည့်နေရာနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအလိုက် နှစ်စဉ်ပမာဏ - ဥပမာ- intertrochanteric တင်ပါးဆုံရိုးပြုပြင်ခြင်း၊ femoral နှင့် tibial shaft nailing၊ distal radius အဖြစ်၊ clavicle plating၊ ခြေကျင်းဝတ်ပြုပြင်ခြင်း၊ femoral neck screw fixation နှင့် damage-control external fixation။
2. ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးစီသည် အရိုးကျိုးခြင်းအမျိုးအစားတစ်ခုစီအတွက် ပြုပြင်ခြင်းနည်းလမ်း - ပန်းကန်ပြား၊ လက်သည်း၊ ဝက်အူများ သို့မဟုတ် ပြင်ပ fixator ကို ပိုနှစ်သက်သည်။
3. တစ်ရက်လျှင်နှင့် တစ်ပတ်လျှင် အများဆုံးဖြစ်ပွားမှုများ ။လစဉ်ပျမ်းမျှနှုန်းများသာမက၊
4. လက်ရှိအသုံးပြုနေသော စနစ်များ နှင့် သိရှိထားသည့် ပြဿနာများ- အရွယ်အစား ပျောက်နေခြင်း၊ စုတ်ပြဲနေသော တူရိယာများ၊ ပေးပို့မှု နောက်ကျခြင်း။
5. ပိုးသတ်ခြင်း (CSSD) လှည့်ပတ်ချိန် ။ ကိရိယာအစုံအတွက်
6. ဝယ်ယူမှုပုံစံ - တိုက်ရိုက်ဝယ်ယူမှု၊ တင်ဒါ သို့မဟုတ် ဗဟိုချုပ်ကိုင်မှုဖြင့် ဝယ်ယူမှု၊ သို့မဟုတ် ဖြန့်ဖြူးသူ ပေးပို့မှု။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဒေတာကို ထုတ်ကုန်လိုင်းမြေပုံအဖြစ် သင်မည်သို့ပြောင်းလဲမည်နည်း။

implant မိသားစုများသို့ အုပ်စုလိုက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ။ အောက်ပါမူဘောင်သည် ဝယ်ယူမှုဆုံးဖြတ်ချက်များကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။ ဆေးခန်းရွေးချယ်မှုသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် အမြဲသက်ဆိုင်သည်။ ဆေးခန်းများမှ ညွှန်ပြချက်များကို စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။ AO ခွဲစိတ်မှု အကိုးအကား.

အရိုးကျိုးဒေသ (ဥပမာ)	အဖြစ်များသော အတွင်းပိုင်း ပြုပြင်ခြင်း ကိရိယာများ	စီစဉ်ခြင်း မှတ်စု
Proximal femur / intertrochanteric	PFNA နှင့် proximal femoral လက်သည်းခြေသည်းစနစ်များ	အများအားဖြင့် အသက်ကြီးလူနာများကို ဝန်ဆောင်မှုပေးသော ဆေးရုံများတွင် တန်ဖိုးအမြင့်ဆုံး ဒဏ်ရာလိုင်းဖြစ်သည်။
Femoral နှင့် tibial shaft	Intramedullary လက်သည်း စနစ်များ- ခြေသည်းလက်သည်း၊ tibia လက်သည်း	သီးသန့် လက်သည်းတူရိယာများနှင့် ပါဝါကိရိယာများ လိုအပ်ပါသည်။
Distal အချင်းဝက်၊ ညှပ်ရိုး၊ proximal humerus၊ olecranon	ခန္ဓာဗေဒ သော့ခတ်ပြားများ	ဘယ်/ညာ နှင့် အလျား အမျိုးအစားများသည် SKUs များကို လျင်မြန်စွာ ပွားများသည်။
Distal femur၊ proximal tibia၊ distal fibula၊ calcaneus	လော့ခ်ချုံ့ပန်းကန်စနစ်များ	မကြာခဏ ကြီးမားသော အပိုင်းအစ ဝက်အူများ လိုအပ်သည်။
Femoral လည်ပင်း၊ သေးငယ်သောအပိုင်းအစများကိုပြုပြင်ခြင်း။	Cannulated screw စနစ်များ	လမ်းညွှန်ဝိုင်ယာကြိုးများ (K-wires) နှင့် စည်သွတ်လေ့ကျင့်ခန်းများသည် မဖြစ်မနေတွဲဖက်များဖြစ်သည်။
Open fractures, polytrauma, damage control	ပြင်ပ fixator စနစ်များ	Clamps၊ ချောင်းများနှင့် pins များသည် frame configuration နှင့် ကိုက်ညီရပါမည်။

နိဂုံး- ထုတ်ကုန်ကတ်တလောက်တွင်မဟုတ်ဘဲ အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်သည် မည်သည့် implant မိသားစုများ၏ ပထမအမှာစာသို့ ထည့်သွင်းရန် ဆုံးဖြတ်သင့်သည်။

ခွဲစိတ်မှု ရောထွေးမှုက ဘာကြောင့် အရမ်းအရေးကြီးတာလဲ။

ကျိုးပဲ့ဝယ်လိုအားက ကြီးမားလာနေပါတယ်။ Global Burden of Disease 2019 ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအရ 2019 ခုနှစ်တွင် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် အရိုးကျိုးမှုအသစ် 178 သန်းကို အစီရင်ခံခဲ့ပြီး 1990 နောက်ပိုင်း 33.4% တိုးလာ ကာ အသက်အကြီးဆုံး အသက်အုပ်စုများတွင် ဖြစ်ပွားမှုအများဆုံးဖြစ်သည် (Lancet ကျန်းမာသက်ရှည်ခြင်း၊ 2021 )။ သက်ကြီးရွယ်အိုများရှိသော ဆေးရုံများသည် proximal femur fixation တွင် ကိုယ်အလေးချိန်များစွာ ချရသည့်အကြောင်းရင်းကို ရှင်းပြသည်။ သို့တိုင်၊ ဆေးရုံတစ်ခုမှ ဆေးရုံတစ်ခုသို့ ရောနှောမှု ကွဲပြားသည်- လမ်း-စိတ်ဒဏ်ရာစင်တာ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုစောင့်ရှောက်ရေးဆေးရုံနှင့် အားကစား-ဒဏ်ရာဆေးခန်းသည် မတူညီသောလိုင်းများ လိုအပ်ပါသည်။ အမျိုးသားပျမ်းမျှ ပျမ်းမျှများသည် ဆေးရုံ၏ကိုယ်ပိုင်ဒေတာကို အစားထိုး၍မရနိုင်ပါ။

အဆင့် 2- Implant Specifications နဲ့ Size တွေကို ဘယ်လိုစီစဉ်ထားလဲ။

တကယ်လိုအပ်တဲ့ အရွယ်အစား ဘယ်လောက်ရှိလဲ။

စိုက်ထည့်မိသားစုတစ်ခုစီအတွက် သုံးဆင့်အရွယ်အစား အစီအစဉ်ကို သုံးပါ-

တန်းခွဲ	အဓိပ္ပါယ်	ဖွင့်ဆိုချက် စည်းမျဉ်း
Core အရွယ်အစားများ	ဆေးရုံ၏သမိုင်းဝင်ဖြစ်ရပ်အများစုကိုဖုံးလွှမ်းသောအရွယ်အစား	အရန်ယူနစ်များဖြင့် အမြဲစင်ပေါ်တွင် သို့မဟုတ် အစုအဝေးတွင်ရှိသည်။
တိုးချဲ့ထားသော အရွယ်အစားများ	ပိုကြာသောပြားများ သို့မဟုတ် အလွန်အမင်းအရှည်များကဲ့သို့ မကြာခဏအသုံးပြုသော်လည်း ဆေးခန်းတွင် လိုအပ်ပါသည်။	အနည်းဆုံး ယူနစ်တစ်ခု ထားရှိပါ သို့မဟုတ် ၎င်းတို့ကို ဖြန့်ဖြူးသူတွင် ဗဟိုချုပ်ကိုင်ထားပါ။
အထူးအမိန့်	ရှားရှားပါးပါး ခန္ဓာဗေဒ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ သီးသန့် ဦးစားပေးမှု	အော်ဒါမှာပြီး မှာယူချိန်ကြိုတင် ညှိနှိုင်းပေးပါသည်။

implant မိသားစုမှ အရွယ်အစား-စီမံခြင်းစာရင်း

• လော့ခ်ချထားသော ပန်းကန်ပြားများနှင့် လော့ခ်ချမှု ဖိသိပ်မှုပြားများ- ဘယ်ညာ ဗားရှင်းများ၊ အပေါက်အရေအတွက်နှင့် အရှည်များ၊ တူညီသောစနစ်မှ လော့ခ်ချခြင်းနှင့် မသော့ခတ်ထားသော ဝက်အူများ၊ တွဲသုံးနိုင်သော အစမ်းလမ်းညွှန်များ။
• အတွင်းခံလက်သည်းများ (PFNA၊ ခြေသည်းလက်သည်း၊ tibia လက်သည်း)- အချင်းများ × အလျားများ၊ လည်ပင်းရိုးတံထောင့် ရွေးချယ်စရာများ၊ ဓါးသွားများ သို့မဟုတ် လပ်ဝက်အူများ၊ အဝေးမှသော့ခတ်ထားသောဝက်အူများနှင့် အဆုံးထုပ်များ။
• အရိုးဝက်အူများ (cortical, cancellous, cannulated): ပန်းကန်ပြားစနစ်နှင့် ကိုက်ညီသော အချင်းစီးရီး၊ အချင်းတစ်ခုစီအတွက် အရှည်အကွာအဝေး အပြည့်အစုံနှင့် အသုံးပြုသည့် အဝတ်လျှော်စက်များ။
• ပြင်ပ fixators များ- ပင်များနှင့် တုတ်များ၊ ကုပ်များနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော ဒြပ်စင်များသည် frame configuration နှင့် ကိုက်ညီပါသည်။
• implants နှင့် ဆက်စပ်သော ဆက်စပ်ပစ္စည်းများ- K-ဝါယာကြိုးများ၊ လမ်းညွှန်ဝါယာကြိုးများနှင့် အစမ်းတုံးများ။

စနစ်အသုံးပြုမည့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များနှင့်အတူ ထုတ်လုပ်သူ၏ ကတ်တလောက်မှ အရွယ်အစား matrix ကို တည်ဆောက်ပါ။ XC Medico တွင်၊ ထောက်ပံ့မှုကို လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၊ မှတ်ပုံတင်ခြင်းနယ်ပယ်နှင့် အမှာစာများဖြင့် အတည်ပြုသည်၊ ထို့ကြောင့် ယေဘုယျကတ်တလောက်မှ ယူဆမည့်အစား အမှာစာအတည်ပြုချိန်တွင် နောက်ဆုံးအရွယ်အစားစာရင်းကို သဘောတူပါသည်။

နိဂုံး- အရွယ်အစားတစ်ခု ပျောက်ဆုံးသွား၍ အခြားတစ်ရာကို ရနိုင်သောကြောင့် မသိမ်းဆည်းနိုင်သောကြောင့် အမှုတစ်ခု ပျောက်ဆုံးသွားပါသည်။ စနစ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့် ဝက်အူများနှင့် ဘယ်/ညာမျိုးကွဲများကို အစီအစဉ်ဆွဲပါ၊ သီးခြားဝယ်ယူမှုအဖြစ် ဘယ်တော့မှပြုလုပ်ပါ။

အဆင့် 3- Matching Instrument Sets များကို သင်မည်ကဲ့သို့ Configure လုပ်သနည်း။

ဒဏ်ရာတူရိယာဖွဲ့စည်းမှုပုံစံတွင် အဘယ်အရာပါဝင်သနည်း။

implant မိသားစုတစ်ခုစီသည် ပြီးပြည့်စုံရန် လိုအပ်သည်။ အရိုးတူရိယာအစုံ :

• စနစ်သီးသန့်တူရိယာများ- တူးလမ်းညွှန်များ၊ အတိမ်အနက်တိုင်းတာမှုများ၊ ဝက်အူလှည့်များ၊ ထည့်သွင်းလက်ကိုင်များ၊ လက်သည်းများအတွက် ပစ်မှတ်ထားကိရိယာများ၊
• အထွေထွေအရိုးခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာကိရိယာများ- လျှော့ချရေးတွန်းအားများ၊ အရိုးကိုင်ကုပ်များ၊ ဓာတ်လှေကားများ၊ ဆုတ်ခွာကိရိယာများ။
• အပိုင်းအစများ- သေးငယ်သောအပိုင်းအစတစ်ခုနှင့် ပန်းကန်ပြားနှင့်ဝက်အူအလုပ်အတွက် ကြီးမားသောအပိုင်းအစတစ်ခု။
• ဓာတ်အားပေးကိရိယာများ- စနစ်တစ်ခုလိုအပ်သည့် လေ့ကျင့်မှုများနှင့် လွှများ။
• ပိုးသတ်ပုံးများနှင့် ဗူးခွံများ ။လက်သည်းသေတ္တာနှင့် ဝက်အူသေတ္တာ ရွေးချယ်မှုတို့ဖြင့် စနစ်ဖြင့် တံဆိပ်တပ်ထားသော

ကိရိယာအစုံမည်မျှစီစဉ်သင့်သနည်း။

implant စနစ်တစ်ခုစီအတွက် ဤဖော်မြူလာကို အသုံးပြုပါ-

လိုအပ်သော တူရိယာအစုံများ = ⌈ နေ့စဥ်အထွတ်အထိပ်နေရာများ × (CSSD အလှည့်အပြောင်းနာရီ ÷ 24) ⌉ + အရန်အတွဲ 1 ခု

ဥပမာ- ဆေးရုံတစ်ရုံသည် ၎င်း၏အလုပ်အများဆုံးနေ့တွင် PFNA အမှု 2 ခုအထိ လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး CSSD သည် 24 နာရီအတွင်း အစုံလိုက်ပြန်တက်လာသည်၊ ထို့ကြောင့် ⌈2 × 1⌉ + 1 = 3 အစုံ ။ အလှည့်အပြောင်းသည် ၄၈ နာရီဖြစ်ပါက ⌈2 × 2⌉ + 1 = 5 အစုံ ။ မဟုတ်ရင် ဆေးရုံက ကန့်သတ်ချက် ဘယ်လောက်အထိ လက်ခံနိုင်မလဲ။

နိဂုံး- စနစ်တစ်ခုစီအတွက် တူရိယာအစုံတစ်ထည်ကို ဝယ်ယူခြင်းသည် စိတ်ဒဏ်ရာလိုင်းအသစ်တစ်ခုတွင် အဖြစ်အများဆုံး ဝှက်ထားသော ပိတ်ဆို့မှုဖြစ်သည်။ အရွယ်အစားကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ကိစ္စများနှင့် ပိုးသတ်သည့်အချိန်အလိုက် သတ်မှတ်သည်။

အဆင့် 4- ပထမစာရင်းကို သင်မည်ကဲ့သို့တွက်ချက်သနည်း။

Per-SKU ဖော်မြူလာ

1. နေ့စဉ်ဝယ်လိုအား (ဃ) = လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက် နှစ်စဉ်ကိစ္စများ ÷ 365 × ပမာဏ × ယူနစ်များ၏ သုံးစွဲမှုခွဲဝေမှု
2. ပြန်လည်ဖြည့်သွင်းချိန် (L) = ပေးသွင်းသူ ပို့ဆောင်ချိန် + နိုင်ငံတကာ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး + အကောက်ခွန်ရှင်းလင်းခြင်း + ပြည်တွင်းလက်ခံခြင်း
3. ပြန်လည်သုံးသပ်သည့်ကာလ (R) = အကြိမ်ရေ မည်မျှစတော့ကို စစ်ဆေးပြီး ပြန်လည်စီစစ်သည် (ဥပမာ၊ အပတ်စဉ် = 7 ရက်)
4. မျှော်လင့်ထားသော ဝယ်လိုအား = d × (L + R)
5. Safety stock (SS) = z × √d × √(L + R)။ ဤ Poisson အနီးစပ်ဆုံး ပမာဏနည်းသော အစားထိုး SKUs များနှင့် ကိုက်ညီပါသည်။ z = 1.65 သည် အကြမ်းဖျင်းအားဖြင့် 95% ဝန်ဆောင်မှုအဆင့်ကိုပေးသည်။
6. ကနဦးစတော့ရှယ်ယာ = မျှော်မှန်းဝယ်လိုအား + SS၊ စုစည်းထားသည်။ core အရွယ်အစားတစ်ခုလျှင် အနည်းဆုံး ယူနစ် 2 ယူနစ် (အသုံးပြုပြီး တစ်ခု၊ အရန်တစ်ခု) ဖြင့်

လုပ်ဆောင်ခဲ့သည့် ဥပမာများ (သရုပ်ဖော်ထည့်သွင်းမှုများ)

ထည့်သွင်းမှု	တန်ဖိုး	အခြေခံ
တစ်နှစ်လျှင် Intertrochanteric fixation ကိစ္စများ	120	ဥပမာ ဆေးရုံထုထည်
လက်သည်းအရွယ်အစားတစ်ခု၏ အသုံးပြုမှုမျှဝေခြင်း။	15%	ဥပမာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သမိုင်း
သံချောင်းများကိစ္စ	1	—
ပို့ဆောင်ချိန်	၇ ရက်	XC Medico စံ-အမှာစာပေးပို့ခြင်း (စတော့ရှယ်ယာပစ္စည်းများ- 3 ရက်အတွင်း၊ အမိန့်အတည်ပြုချက်ရနိုင်သည်)
အကူးအပြောင်း + အကောက်ခွန်	၁၄ ရက်	ဥပမာတန်ဖိုး; သင့်သွားမည့်နိုင်ငံအတွက် အမှန်တကယ်အချိန်နှင့် အစားထိုးပါ။
သုံးသပ်ချက်ကာလ	၇ ရက်	အပတ်စဉ် ပြန်လည်မှာယူပါ။

• d = 120 ÷ 365 × 0.15 × 1 ≈ တစ်ရက်လျှင် 0.049
• L + R = 7 + 14 + 7 = 28 ရက်
• မျှော်မှန်းဝယ်လိုအား = 0.049 × 28 ≈ 1.4 ယူနစ်
• SS = 1.65 × √0.049 × √28 ≈ 1.65 × 0.22 × 5.29 ≈ 1.9 ယူနစ်
• ကနဦးစတော့ = 1.4 + 1.9 = 3.3၊ အထိ ဝိုင်းစက်ထားသည် 4 ယူနစ် ဤလက်သည်းအရွယ်အစား၏

အရွယ်အစားတိုင်းအတွက် တွက်ချက်မှုကို ပြန်လုပ်ပါ၊ ထို့နောက် အမှုတစ်ခုအတွက် ကိုက်ညီသောဝက်အူများ၊ ဓါးသွားများနှင့် အဆုံးထုပ်များကို ထည့်ပါ။ ပစ္စည်းတစ်ခုသည် ရှိပြီးသားစတော့မှ 3 ရက်အတွင်း ပို့ဆောင်သည့်အခါ L သည် ကျုံ့သွားပြီး သင်ကိုင်ထားရန်လိုအပ်သည့် စတော့လည်း ကျသွားပါသည်။

ပထမအမှာစာစတော့ကို ဘယ်လိုခွဲရမလဲ။

Layer တွင်	ပါဝင်ရမည့်အရာ	Typical ပိုင်ရှင်
ဆေးရုံစင် သို့မဟုတ် အိတ်ဆောင်	တွက်ချက်ထားသော စတော့အဆင့်တွင် Core အရွယ်အစားများ	ဖြန့်ဖြူးရေး သို့မဟုတ် ဆေးရုံ
ဖြန့်ဖြူးရေးဗဟိုစတော့	တိုးချဲ့ထားသော အရွယ်အစားများနှင့် အရန်တူရိယာအစုံ	ဖြူး
ထုတ်လုပ်သူ ထောက်ပံ့မှု	အထူးမှာယူမှုအရွယ်အစားများနှင့် ဖြည့်စွက်မှုများ	ထုတ်လုပ်သူ

နိဂုံး- လိုအပ်ချက်၊ ဖြည့်ဆည်းချိန်နှင့် ဘေးကင်းရေးစတော့မှ အရွယ်အစားတစ်ခုစီအတွက် ကနဦးစာရင်းကို တွက်ချက်ပါ။ အခြားဆေးရုံ၏စာရင်းကို ဘယ်တော့မှ မကူးယူပါ။

အဆင့် 5- Supply Chain နှင့် Compliance တွင် အဘယ်အရာကို အတည်ပြုရမည်နည်း။

• မှတ်ပုံတင်ခြင်း အကျုံးဝင်မှု- implant SKU တစ်ခုစီသည် ပစ်မှတ်နိုင်ငံရှိ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစက်ပစ္စည်းမှတ်ပုံတင်ခြင်းဖြင့် အကျုံးဝင်ကြောင်း အတည်ပြုပါ။ စျေးကွက်နှင့် ထုတ်ကုန်အလိုက် အဆင့်အတန်းကွဲပြားသည်၊ မှတ်ပုံတင်မထားသော သို့မဟုတ် မှတ်ပုံတင်ထားသော စျေးကွက်များတွင် ကွဲပြားခြားနားသော ဝင်ခွင့်အစီအစဉ်တစ်ခု လိုအပ်ပါသည်။
• အရည်အသွေးစနစ် အထောက်အထား- ထုတ်လုပ်သူ၏ ISO 13485 လက်မှတ် (ISO 13485:2016 သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာအဖွဲ့အစည်းများအတွက် အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ QMS စံနှုန်းဖြစ်သည်) ၊ ပစ္စည်းအစီရင်ခံစာများနှင့် အတွဲလိုက်စမ်းသပ်မှုစာရွက်စာတမ်းများ။ XC Medico ၏ ကိုယ်ပိုင်လုပ်ငန်းစဉ်ကို အောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။ အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှု.
• ခြေရာခံနိုင်မှု- အစားထိုးမှုများတွင် လေဆာအမှတ်အသားနှင့် ခြေရာခံနိုင်မှုကို အတည်ပြုပြီး ပြန်လည်သိမ်းဆည်းခြင်းနှင့် တိုင်ကြားချက်များကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်ပါသည်။
• ကုန်စည်ပို့ဆောင်မှုဆိုင်ရာ စည်းကမ်းချက်များ- သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးမုဒ်၊ အကောက်ခွန်စာရွက်စာတမ်းများ၊ DDP ရရှိနိုင်မှုနှင့် ဦးတည်ရာဈေးကွက်တွင် ငွေပေးချေမှု ငွေကြေးလိုအပ်ချက်များ (ဥပမာ၊ ဗင်နီဇွဲလားတွင် USD ငွေပေးချေမှု လိုအပ်သည်)။
• အရည်အသွေး-ပြဿနာဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်- သတ်မှတ်ထားသော တုံ့ပြန်မှုအချိန်နှင့်အတူ စာဖြင့် ပြန်လည်ပေးပို့ခြင်း/လဲလှယ်ခြင်းနှင့် အာမခံစည်းကမ်းချက်များ။ ကြည့်ပါ။ အရောင်းပြီးနောက်ပံ့ပိုးမှု.

XC Medico သည် စိတ်ဒဏ်ရာလိုင်းတည်ဆောက်မှုကို မည်သို့ပံ့ပိုးပေးသနည်း။

XC Medico သည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ သုံးစွဲသူများအား ဝန်ဆောင်မှုပေးနေသော အရိုးနှင့် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ တူရိယာထုတ်လုပ်သူနှင့် ဖြေရှင်းချက်ပေးသူဖြစ်ပြီး တရုတ်နိုင်ငံအခြေစိုက် အရိုးအဆစ်အစားထိုး အစားထိုးပစ္စည်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၂၀၀၇ ခုနှစ်တွင် တည်ထောင်ခဲ့ပြီး နိုင်ငံပေါင်း 30 ကျော်ရှိ ဖြန့်ဖြူးသူများ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အမှတ်တံဆိပ်များ၊ ဆေးရုံများနှင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကို ထောက်ပံ့ပေးသည်။ ၎င်း၏အစုစုသည် ဒဏ်ရာ၊ ကျောရိုး၊ အဆစ်၊ အားကစား ဆေးဝါး၊ CMF နှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပါဝါကိရိယာများ ပါဝင်သည်။

လိုအပ်သည် ။	XC Medico စွမ်းရည်
Trauma implant မိသားစုများ	ပန်းကန်ပြားများ၊ PFNA / femoral လက်သည်းများ / tibial လက်သည်းများ၊ cannulated screws များနှင့် ပံ့ပိုးပေးသည့်တူရိယာများနှင့်အတူ၊ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၊ မှတ်ပုံတင်မှုအတိုင်းအတာနှင့် အမိန့်ဖြင့် ထောက်ပံ့မှုကို အတည်ပြုသည်။
ထုတ်လုပ်မှုနှင့်အရည်အသွေး	4,300 m² ခန့်ရှိသော စက်ရုံ၊ စက်ယန္တရား 120+ နှင့် စမ်းသပ်ဓာတ်ခွဲခန်း၊ ISO 13485 အရည်အသွေးစီမံခန့်ခွဲမှုစနစ်အောက်တွင် ထုတ်လုပ်မှုနှင့် အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှု
ခြေရာခံနိုင်မှု	ပစ္စည်းအစီရင်ခံစာများ၊ အသုတ်စမ်းသပ်ခြင်းနှင့် လေဆာအမှတ်အသား၊ ထုတ်ကုန်တစ်ခုနှင့် ပစ်မှတ်စျေးကွက်အလိုက် ပံ့ပိုးပေးထားသော သက်ဆိုင်သည့် အရည်အချင်းစစ်စာရွက်စာတမ်းများ
စာရင်းနှင့် ပို့ဆောင်ချိန်	စာရင်းအင်း 9,000+ SKUs တစ်လျှောက် စီမံခန့်ခွဲသည်၊ in-stock items များကို 3 ရက်အတွင်းပို့ဆောင်ပြီး 7 ရက်အတွင်း standard orders, order confirmation အရ
စီးပွားဖြစ် အသုံးအနှုန်းများ	လိုဂို၊ အရောင်နှင့် ထုပ်ပိုးမှုစိတ်ကြိုက်ပြုလုပ်ခြင်းအပါအဝင် အဆင့်လိုက်စျေးနှုန်း၊ ကိုယ်စားလှယ်စျေးနှုန်းနှင့် OEM/ODM ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှု
ထောက်ပံ့ပို့ဆောင်ရေး	ပို့ဆောင်မှု၊ အကောက်ခွန်ရှင်းလင်းရေး နှင့် DDP တို့သည် ဦးတည်ရာအလိုက် စီစဉ်ပေးသည်။
စျေးကွက်ဝင်ရောက်မှု	စာရင်းမသွင်းထားသော စျေးကွက်များ- ဒေသဆိုင်ရာ မှတ်ပုံတင်ခြင်းအတွက် ပံ့ပိုးကူညီမှုဖြင့် ပထမအဆင့် အေးဂျင့်ခေါ်ယူမှုနှင့် နောက်ပိုင်း ဒုတိယအဆင့် အေးဂျင့်များအတွက် သဘောတူထားသော ဝင်ငွေမျှဝေမှုပုံစံ။ မှတ်ပုံတင်ထားသော စျေးကွက်များ- အေးဂျင့်စျေးနှုန်းဖြင့် ဒုတိယအဆင့် အေးဂျင့်ကွန်ရက်။
ဆေးခန်းနှင့်ရောင်းချပြီးနောက်ပံ့ပိုးမှု	မှတ်ပုံတင်ခြင်းစာရွက်စာတမ်းများ၊ နည်းပညာဆိုင်ရာအစီရင်ခံစာများ၊ ထုတ်ကုန်သင်တန်းများ၊ အမှုတွဲပံ့ပိုးမှု၊ ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာဗီဒီယိုများနှင့် အရောင်းအပြီးဝန်ဆောင်မှု၊ အရည်အသွေး-ပြဿနာ အသိပေးချက်မှ 24 နာရီအတွင်း ကနဦး ကိုင်တွယ်မှုအဆိုပြုချက်၊ အပြန်အလှန်/လဲလှယ်ရေး စည်းကမ်းချက်များ နှင့် အမျိုးအစားခွဲခြားထားသော အာမခံ

ဒဏ်ရာအကွာအဝေးများကို စီစဉ်ရန်အတွက် ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာဒေသဖြင့် စီစဉ်သည်- ခြေဖျား၊ တိဗီးယား၊ ခြေဖဝါးနှင့် ခြေကျင်းဝတ်၊ အချင်းဝက်နှင့် အူလ်နာ၊ humerus၊ ညှပ်ရိုး၊ ဆုံရိုးနှင့် တင်ပါးဆုံရိုး။

မှတ်ပုံတင်ခြင်းအခြေအနေ၊

တိုင်းဒေသကြီး	မှတ်ပုံတင်ခြင်းအခြေအနေ
လက်တင်အမေရိက	မှတ်ပုံတင်ရာတွင်- မက္ကဆီကို၊ ပီရူး၊ အီကွေဒေါ၊ အာဂျင်တီးနား။ မှတ်ပုံတင်ရန် စီစဉ်ထားသည်- ကိုလံဘီယာ၊ ဗင်နီဇွဲလား၊ ချီလီ။ အတည်ပြုရမည့် အခြေအနေ- ဂွာတီမာလာ၊ နီကာရာဂွာ၊ ဟွန်ဒူးရပ်စ်၊ ဘိုလီးဗီးယား၊ ပါရာဂွေး၊ ဒိုမီနီကန်သမ္မတနိုင်ငံ
အရှေ့တောင်အာရှ	မှတ်ပုံတင်ထားသည်- အင်ဒိုနီးရှား။ မှတ်ပုံတင်ခြင်း- ဗီယက်နမ်။ အတည်ပြုရမည့် အခြေအနေ- မလေးရှား၊ ဖိလစ်ပိုင်၊ ထိုင်း၊ သီရိလင်္ကာ၊ ဥဇဘက်ကစ္စတန်
အာရှအလယ်ပိုင်း စီးပွားရေးဒေသ	မှတ်ပုံတင်ခြင်း - ရုရှား
အရှေ့အလယ်ပိုင်းဒေသ	အတည်ပြုရမည့် အခြေအနေ- အီရတ်

စက်မှုလုပ်ငန်း၊ ဒေသန္တရနှင့် ထုတ်ကုန်လက်မှတ်များကို သီးခြားထုတ်ကုန်တစ်ခုစီတွင် စစ်ဆေးပါသည်။ 'အတည်ပြုရန်' သည် စာရင်းမသွင်းထားဟု မဆိုလိုပါ။ အာဂျင်တီးနားတွင် မှတ်ပုံတင်ခြင်းမပြုမချင်း၊ ထောက်ပံ့မှုသည် ရှိပြီးသား တူရိယာအကွာအဝေး သို့မဟုတ် စိတ်ကြိုက်သတ်မှတ်ထားသော နယ်ပယ်ကို လိုက်နာပြီး မှတ်ပုံတင်ခြင်းပြီးသည်နှင့် အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်း အကျုံးဝင်မှုကို အတည်ပြုပါသည်။

အဆင့် 6- ဆေးရုံတွင် လိုင်းကို သင်မည်သို့ဖွင့်သနည်း။

1. ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အတည်ပြုချက်- အမိန့်မထုတ်မီ ဒဏ်ရာခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးစီနှင့် အရွယ်အစားအစီအစဉ်နှင့် တူရိယာစာရင်းကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပါ။
2. လေ့ကျင့်ရေး- ထုတ်ကုန်လေ့ကျင့်ရေးအချိန်ဇယားနှင့် ထုတ်လုပ်သူ၏ပစ္စည်းများ (နည်းပညာဗီဒီယိုများ၊ နည်းပညာဆိုင်ရာအစီရင်ခံစာများ) ကို အသုံးပြု၍ ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။
3. အမှုအခင်း ပံ့ပိုးမှု- ဒေသန္တရ စည်းမျဉ်းများ ခွင့်ပြုသည့် စနစ်အသစ်တစ်ခုစီဖြင့် ပထမဆုံးကိစ္စရပ်များအတွက် ဆိုက်တွင်း ပံ့ပိုးကူညီမှုကို စီစဉ်ပါ။
4. CSSD စတင်အသုံးပြုခြင်း- ပိုးသတ်ခြင်းအဖွဲ့မှ ဗန်းအပြင်အဆင်များနှင့် ပြန်လည်လုပ်ဆောင်ခြင်းဆိုင်ရာ ညွှန်ကြားချက်များကို ပေးပါ။
5. စာရွက်စာတမ်းလွှဲပြောင်းခြင်း- မှတ်ပုံတင်လက်မှတ်များ၊ အသုံးပြုမှုအတွက် လမ်းညွှန်ချက်များနှင့် ခြေရာခံနိုင်မှုမှတ်တမ်းများ။

အဆင့် 7- မည်သည့် KPIs များကို စတင်ပြီးနောက် စောင့်ကြည့်သင့်သနည်း။

KPI	ဖော်မြူလာ	သတိပေးချက် လက္ခဏာ
Case ဖြည့်စွက်နှုန်း	တပ်ဆင်မှုနှင့် တူရိယာအပြည့်အစုံပါရှိသော ÷ စုစုပေါင်း စီစဉ်ထားသော ကိစ္စများ	98% အောက်
အရွယ်အစား စတော့ရှယ်ယာများ	လိုအပ်သောအရွယ်အစားကို မရရှိနိုင်သည့်အကြိမ်အရေအတွက်	တူညီသောအရွယ်အစားသည် တစ်ကြိမ်ထက်ပို၍ ပျောက်နေသည်။
စာရင်းအလှည့်	လက်ထဲတွင် ÷ ပျမ်းမျှယူနစ်များကို အသုံးပြုထားသည်။	တိုးချဲ့ထားသော အရွယ်အစားများတွင် လည်ပတ်မှု အလွန်နည်းသည်။
Dead-stock အချိုး	6 လအတွင်း လုံးဝအသုံးမပြုသော SKUs ÷ စုစုပေါင်း SKUs	လေးပုံတစ်ပုံမှ နောက်တစ်ခုသို့ မြင့်တက်လာသည်။
ပြန်လည်ဖြည့်တင်းချိန်	မှာယူသည့်ရက်စွဲမှ လက်ခံရရှိသည့်ရက်စွဲ	စီစဉ်ထားတာထက် ပိုရှည်တယ်။
အရည်အသွေးမကျေနပ်ချက်များ	အမှုပေါင်း 100 လျှင် တိုင်ကြားမှုများ၊ တုံ့ပြန်မှုအချိန်	အတက်လမ်းကြောင်း တစ်ခုခု

အဆင့် 8- အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ လိုင်းကို သင်မည်ကဲ့သို့ ပိုမိုကောင်းမွန်အောင်ပြုလုပ်မည်နည်း။

• လစဉ်- အမှန်တကယ်အရွယ်အစားအသုံးပြုမှုကို အသုံးပြု၍ စတော့ခ်အဆင့်များကို ပြန်လည်သတ်မှတ်ပြီး ယူဆရသည့်အသုံးပြုမှုရှယ်ယာများကို အစစ်အမှန်ဒေတာဖြင့် အစားထိုးခြင်း။
• သုံးလတစ်ကြိမ်- ဆေးရုံစင်မှ အနှေးအရွယ်အစားများကို ဖြန့်ဖြူးသူစတော့သို့ ရွှေ့ကာ စတော့ပြတ်သွားသည့် အရွယ်အစားများကို ထည့်ပါ။
• ခြောက်လတစ်ကြိမ်- လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအသစ်များသည် အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်း မိသားစုများကို မျှတမှုရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။
• နှစ်စဉ်- အစစ်အမှန်ပမာဏအပေါ်အခြေခံ၍ SKU အသစ်များအတွက် မှတ်ပုံတင်ခြင်းလွှမ်းခြုံမှုကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး အဆင့်အလိုက်စျေးနှုန်းကို ပြန်လည်ညှိနှိုင်းပါ။

ရှောင်ရန် အဖြစ်များသော အမှားများ

1. လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအရ အစား ကတ်တလောက်ဖြင့် ဝယ်ယူခြင်း- အသုံးနည်းသော မိသားစုများတွင် အသေကောင်များ၊ ပမာဏများသော ကွာဟချက်။
2. ဘယ်/ညာ နှင့် အလျား အမျိုးကွဲများကို လျစ်လျူရှုခြင်း- ပန်းကန်ပြားသည် 'in stock' ဖြစ်ပြီး၊ သို့သော် လိုအပ်သော ဘေးဘက် သို့မဟုတ် အရှည်မဟုတ်ပေ။
3. ပန်းကန်ပြားစနစ်မှ သီးခြားဝက်အူများ ဝယ်ယူခြင်း- ကိုက်ညီမှုမရှိသော ဝက်အူများသည် အမှုအား ရပ်တန့်စေသည်။
4. စနစ်တစ်ခုလျှင် စာရွက်စာတမ်းအစုံဝယ်ခြင်း- CSSD လှည့်ပတ်ပြီးနောက် တစ်နေ့လျှင် အမှုအရေအတွက်ကို ကန့်သတ်သည်။
5. စုစုပေါင်း ပို့ဆောင်ချိန်အဖြစ် စက်ရုံမှ ပေးပို့သည့်အချိန်ကို သတ်မှတ်ခြင်း- အကူးအပြောင်းနှင့် အကောက်ခွန်များသည် ပေးပို့ခြင်းထက် ပိုကြာတတ်သည်။
6. SKU တစ်ခုချင်း မှတ်ပုံတင်ခြင်းစစ်ဆေးမှုများကို ကျော်သွားခြင်း- တိကျသော SKU များမဟုတ်သော်လည်း ထုတ်ကုန်မိသားစုတစ်ခုကို မှတ်ပုံတင်နိုင်ပါသည်။
7. အစီအစဉ်ကို ဘယ်တော့မှ ပြန်လည်လည်ပတ်ခြင်းမရှိပါ- ယူဆရသည့် အရွယ်အစားမျှဝေမှုများကို ပထမလအနည်းငယ်အတွင်း အမှန်တကယ်အသုံးပြုမှုဖြင့် အစားထိုးသင့်သည်။

Master Checklist- စိတ်ဒဏ်ရာ ထုတ်ကုန်လိုင်း စီစဉ်ခြင်း။

ခွဲစိတ်ဖွဲ့စည်းပုံ

• ☐ အရိုးကျိုးသည့်နေရာနှင့် ပြုပြင်ခြင်းနည်းလမ်းဖြင့် ၁၂ လကြာ ပမာဏ
• ☐ စနစ်တစ်ခုစီတွင် နေ့ချင်းပြီးဖြစ်ပွားမှု အမြင့်ဆုံး
• ☐ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ စိတ်ကြိုက်ရွေးချယ်မှုများကို မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

အစားထိုးခြင်း။

• ☐ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့် ကိုက်ညီသော မိသားစုများအား အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်း။
• ☐ Core၊ တိုးချဲ့ပြီး အထူးမှာယူမှုအရွယ်အစား အဆင့်များကို သတ်မှတ်ထားသည်။
• ☐ ဘယ်/ညာ ဗားရှင်းများ၊ အလျားများ၊ အချင်းများနှင့် ကိုက်ညီသော ဝက်အူများကို စစ်ဆေးပြီးပါပြီ။

တူရိယာ

• ☐ အစားထိုးစနစ်တစ်ခုစီအတွက် ကိရိယာအစုံအလင်
• ☐ အမြင့်မားဆုံးကိစ္စများနှင့် CSSD လှည့်ပတ်မှုမှ တွက်ချက်ထားသော အစုံအရေအတွက်
• ☐ ပါဝါကိရိယာများနှင့် စားသုံးနိုင်သောပစ္စည်းများ (K-ဝါယာကြိုးများ၊ ဒေါက်တုံးများ) ပါဝင်သည်။

စာရင်း

• ☐ SKU အလိုက် တွက်ချက်ထားသော ဝယ်လိုအား၊ L၊ R နှင့် လုံခြုံရေးစတော့များ
• ☐ core အရွယ်အစားတစ်ခုလျှင် အနည်းဆုံး ယူနစ် 2 ယူနစ်
• ☐ စတော့ကို ဆေးရုံ၊ ဖြန့်ဖြူးသူနှင့် ထုတ်လုပ်သူအား ပိုင်းခြားထားသည်။

ထောက်ပံ့ရေးကွင်းဆက်နှင့် လိုက်နာမှု

• ☐ SKU နှင့် နိုင်ငံအလိုက် မှတ်ပုံတင်ခြင်း အကျုံးဝင်မှုကို အတည်ပြုသည်။
• ☐ ISO 13485 လက်မှတ်၊ ပစ္စည်းအစီရင်ခံစာများနှင့် အသုတ်စစ်ဆေးမှုများ ဖိုင်ပေါ်တွင်
• ☐ ခြေရာခံနိုင်မှု (လေဆာအမှတ်အသား၊ မှတ်တမ်းများ) အတည်ပြုခဲ့သည်။
• ☐ ထောက်ပံ့ပို့ဆောင်ရေး၊ DDP/အကောက်ခွန်နှင့် ငွေပေးချေမှုစည်းမျဉ်းများကို သဘောတူညီခဲ့သည်။
• ☐ ရေးသားထားသော အာမခံ၊ ပြန်/လဲလှယ်မှု စည်းကမ်းချက်များနှင့် တုံ့ပြန်မှုအချိန်တို့ကို သဘောတူပါသည်။

ပစ်လွှတ်ခြင်းနှင့်စောင့်ကြည့်

• ☐ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ အတည်ပြုချက်၊ လေ့ကျင့်မှုနှင့် ပထမကိစ္စအတွက် ပံ့ပိုးကူညီမှုတို့ကို စီစဉ်ထားသည်။
• ☐ လစဉ် KPI ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း နေရာ၌

အမေးများသောမေးခွန်းများ

ဆေးရုံတစ်ခုအတွက် ပြီးပြည့်စုံသော စိတ်ဒဏ်ရာ ထုတ်ကုန်လိုင်းကို တည်ဆောက်ရာတွင် ပထမခြေလှမ်းမှာ အဘယ်နည်း။

အရိုးကျိုးသည့်နေရာနှင့် ပြုပြင်ခြင်းနည်းလမ်းဖြင့် 12 လကြာ ဒဏ်ရာဖြစ်စဉ်ဒေတာကို စုဆောင်းပြီးနောက် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို အသံအတိုးအကျယ်ဖြင့် အဆင့်သတ်မှတ်ပါ။ ထိုအဆင့်သတ်မှတ်ချက်သည် မည်သည့် implant မိသားစုများ (သော့ခတ်ပြားများ၊ ခွဲစိတ်ထားသော လက်သည်းများ၊ အရိုးဝက်အူများ သို့မဟုတ် ပြင်ပပြုပြင်ကိရိယာများ) ကို ပထမအစဉ်အတိုင်း ဆုံးဖြတ်ပေးသည်။

ဘယ် implant မိသားစုတွေက အခြေခံ အရိုးဒဏ်ရာ အစုစုကို ဖွဲ့ထားတာလဲ။

အများအားဖြင့် ခန္ဓာဗေဒသော့ခတ်ပန်းကန်များနှင့် သော့ခတ်ချုံ့ပန်းကန်များ; PFNA၊ ခြေသည်းလက်သည်းများနှင့် tibia လက်သည်းများ အပါအဝင် အတွင်းပိုင်းလက်သည်းများ၊ အရိုးဝက်အူများ (cortical, cancellous နှင့် cannulated); နှင့် ပြင်ပ fixators ။ မိသားစုတိုင်းသည် ကိုယ်ပိုင်တူရိယာများဖြင့် လာကြသည်။

အရိုးအစားထိုးကုသမှုအတွက် ကနဦးစာရင်းကို မည်သို့တွက်ချက်ရမည်နည်း။

အရွယ်အစားတစ်ခုစီအတွက်၊ ကနဦးစတော့ခ် = နေ့စဉ်ဝယ်လိုအား × (ပြန်လည်ဖြည့်တင်းချိန် + ပြန်လည်သုံးသပ်ချိန်) + လုံခြုံရေးစတော့ခ်၊ core အရွယ်အစားတစ်ခုလျှင် အနည်းဆုံး ယူနစ်နှစ်ယူနစ်ဖြင့် စုစည်းထားသည်။ ပြန်လည်ဖြည့်သွင်းသည့်အချိန်သည် ပို့ဆောင်မှု၊ ဖြတ်သန်းမှုနှင့် အကောက်ခွန်ရှင်းလင်းရေးတို့ ပါဝင်ရမည်ဖြစ်သည်။

ဒဏ်ရာစနစ်တစ်ခုအတွက် ဆေးရုံတစ်ခုအတွက် ကိရိယာအစုံမည်မျှ လိုအပ်သနည်း။

CSSD လှည့်ပတ်မှုဖြင့် နေ့စဥ်အထွတ်အထိပ်ကိစ္စများကို မြှောက်ပါ၊ စုစည်းပြီး အရန်အတွဲတစ်ခုကို ထည့်ပါ။

ကြီးမားသော ပထမအမှာစာပြီးနောက်တွင် ဒဏ်ရာလိုင်းအသစ်များ အဘယ်ကြောင့် ကုန်သွားသနည်း။

ပုံမှန်အားဖြင့် အဆိုပါအမှာစာသည် implant မိသားစုများစွာကို အကျုံးဝင်သော်လည်း ပြီးပြည့်စုံသောအရွယ်အစားလုပ်ဆောင်ခြင်းမဟုတ်သောကြောင့်- ဘယ်/ညာ ဗားရှင်းများ၊ အလျားများ သို့မဟုတ် တွဲဖက်သုံးနိုင်သောဝက်အူများ ပျောက်ဆုံးနေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဖြန့်ဖြူးသူများသည် အရိုးအစားထိုး အစားထိုးပစ္စည်း ပေးသွင်းသူအား မရွေးချယ်မီ အဘယ်အရာ စစ်ဆေးသင့်သနည်း။

ပစ်မှတ်နိုင်ငံရှိ SKU တစ်ခုစီအတွက် မှတ်ပုံတင်ခြင်း အကျုံးဝင်မှု၊ ISO 13485 အရည်အသွေးစနစ် အထောက်အထား၊ ပစ္စည်းနှင့် အသုတ်စမ်းသပ်မှု အစီရင်ခံစာများ၊ အစားထိုး အစားထိုးနိုင်မှု၊ ထောက်ပံ့ပို့ဆောင်မှု အပါအဝင် လက်တွေ့ကျသော ပို့ဆောင်ချိန်များ၊ စာဖြင့် အာမခံချက်နှင့် အရည်အသွေးဆိုင်ရာ တုံ့ပြန်မှု စည်းကမ်းချက်များ။

XC Medico သည် ပြီးပြည့်စုံသော စိတ်ဒဏ်ရာလိုင်းကို ပံ့ပိုးပေးနိုင်ပါသလား။

XC Medico သည် ပန်းကန်ပြားများ၊ PFNA / femoral နှင့် tibial လက်သည်းများ၊ cannulated screws၊ ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းများ၊ ခွဲစိတ်ကိရိယာများနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပါဝါကိရိယာများကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။ ထောက်ပံ့မှုကို လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအရ၊ ဦးတည်ရာဈေးကွက်တွင် မှတ်ပုံတင်သည့် နယ်ပယ်နှင့် မှာယူမှုအသေးစိတ်တို့အရ အတည်ပြုသည်။

စိတ်ဒဏ်ရာစာရင်းဇယားကို မည်မျှအကြိမ်ကြိမ် ပြန်လည်သုံးသပ်သင့်သနည်း။

စစ်မှန်သောအသုံးပြုမှု၊ သုံးလတစ်ကြိမ်ပြန်လည်ချိန်ခွင်လျှာအရွယ်အစားများကိုသုံး၍ စတော့ခ်အဆင့်များကို လစဉ်ချိန်ညှိပါ၊ ခြောက်လတစ်ကြိမ် အစားထိုးထည့်သွင်းထားသောမိသားစုများကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး စျေးနှုန်းနှင့် မှတ်ပုံတင်ခြင်းဆိုင်ရာ အကျုံးဝင်မှုကို နှစ်စဉ်ပြန်လည်သုံးသပ်ပါ။

အရင်းအမြစ်များ

1. AO ဖောင်ဒေးရှင်း၊ AO ခွဲစိတ်မှု အကိုးအကား - အရိုးကျိုးခြင်း စီမံခန့်ခွဲမှုနည်းပညာ။
2. GBD 2019 အရိုးကျိုးပူးပေါင်းဆောင်ရွက်သူများ၊ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ၊ ဒေသတွင်းနှင့် နိုင်ငံပေါင်း 204 နိုင်ငံနှင့် နယ်မြေများတွင် အရိုးကျိုးခြင်းဆိုင်ရာ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး၊ 1990-2019 , Lancet Healthy Longevity ၊ 2021။
3. International Organization for Standardization၊ ISO 13485:2016၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းများ- အရည်အသွေးစီမံခန့်ခွဲမှုစနစ်များ၊ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများအတွက် လိုအပ်ချက်များ.

ဆေးရုံ သို့မဟုတ် ဖြန့်ဖြူးရေးကွန်ရက်အတွက် စိတ်ဒဏ်ရာလိုင်းတစ်ခု စီစဉ်နေပါသလား။ သင့်ဆေးရုံ၏ နှစ်စဉ် ဖြစ်ရပ်မှန်နှင့် ပစ်မှတ်စျေးကွက်ကို မျှဝေပါ၊ XC Medico အဖွဲ့သည် သင့်အတွက် အစားထိုးထည့်သွင်းထားသော မိသားစုများ၊ တူရိယာအစုံများနှင့် မှတ်ပုံတင်ခြင်းဆိုင်ရာ အကျုံးဝင်မှုကို မြေပုံဆွဲပါမည်။ XC Medico သို့ ဆက်သွယ်ပါ ။ သုံးသပ်ချက်စတင်ရန်