ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ରେଡିୟସ୍ ଭଙ୍ଗା: ଆନାଟୋମି ଠାରୁ ସର୍ଜରୀ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏକ ବିସ୍ତୃତ ବ୍ୟାଖ୍ୟା |

ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ବ୍ୟାଡ୍ୟୁସ୍ ଭଙ୍ଗା 75% ଅଗ୍ରଭାଗ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ କ୍ଲିନିକରେ ବିଶେଷ ଦେଖାଯାଏ | ଏହି ଆର୍ଟିକିଲରେ, ଆମେ ଆପଣଙ୍କ ସନ୍ଦର୍ଭ ପାଇଁ ଆନାଟୋମି, ବର୍ଗୀକରଣ, ଚିକିତ୍ସା କ ies ଶଳ, ଏବଂ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତିର ଏକ ତାଲିକା ସଂକଳନ କରିଛୁ |

ସଂକ୍ଷେପରେ

ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ବ୍ୟାଡ୍ୟୁସର ଭଗ୍ନତା ହାତଗୋଡ ଭଙ୍ଗା | ହାତଗୋଡ '' ତିନି-ସ୍ତମ୍ଭ ସିଦ୍ଧାନ୍ତ ' ଭଙ୍ଗା ର ପାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ଯନ୍ତ୍ରକ better ଶଳକୁ ଭଲ ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିପାରିବ, ଯେଉଁଥିରେ ରେଡିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁବରୋସିଟି ଏବଂ ନାଭିକୁଲାର୍ ଫୋସାକୁ ନେଇ ଗଠିତ ରେଡିଆଲ୍ ସ୍ତମ୍ଭ, ହାତଗୋଡର ଗଣ୍ଠିର ସ୍ଥିରତା ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ |

ରେଡିଓର ଡୋରସାଲ୍ ମାର୍ଜିନର ଆଭୁଲ୍ସନ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର୍ ବ୍ୟତୀତ ସମସ୍ତ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ବ୍ୟାଡ୍ୟୁସ୍ ଭଙ୍ଗା, ବାସ୍ତବରେ ଅତ୍ୟଧିକ ହିଂସା କାରଣରୁ ହୋଇଥାଏ | ବାହ୍ୟ ଶକ୍ତି ଦ୍ୱାରା କାର୍ଯ୍ୟ କରାଯିବାବେଳେ ହାତ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ ସ୍ଥିତ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ବାହ୍ୟ ଶକ୍ତିର ପ୍ରଭାବ ଭିନ୍ନ ଅଟେ |

1. ଫ୍ଲେକ୍ସନ୍ ହିଂସା ଦ୍ low ାରା ସ୍ୱଳ୍ପ ଶକ୍ତି ଆଘାତରେ ଡୋରସାଲ୍ ବିସ୍ଥାପିତ ଇଣ୍ଟ୍ରା- କିମ୍ବା ଅତିରିକ୍ତ ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଭଙ୍ଗା ହୋଇପାରେ |

2. ଶିଆର ଚାପ ପଦ୍ମ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା ଆର୍ଟିକୁଲାର ପୃଷ୍ଠଗୁଡ଼ିକର ଆଂଶିକ ବିସ୍ଥାପନ ହୋଇପାରେ ଯାହା ଦ୍ inst ାରା ଅସ୍ଥିରତା ଦେଖାଦେଇଥାଏ |

3. ଉଚ୍ଚ ଶକ୍ତିର ଆଘାତରେ, ସଙ୍କୋଚନ ହିଂସା ପ୍ରାଧାନ୍ୟ ଦେଇଥାଏ ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ଅକ୍ଷୀୟ ଲୋଡିଙ୍ଗ୍ ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଭୂପୃଷ୍ଠ ହାଡର ସଙ୍କୋଚନକୁ ନେଇଥାଏ |

4. ଭଙ୍ଗା ସ୍ଥାନାନ୍ତରର ପ୍ରାଥମିକ ଯନ୍ତ୍ର ହେଉଛି ଏକ ଆଭୁଲ୍ସନ୍ ଆଘାତ ଯେଉଁଠାରେ ଆଭାସେଡ୍ ହାଡ ମାସ ସାଧାରଣତ a ଏକ ଲିଗାମେଣ୍ଟର ଅସ୍ଥି ସଂଲଗ୍ନ ପଏଣ୍ଟ |

ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ବ୍ୟାଡ୍ୟୁସର ରେଡିଓଲୋଜିକ୍ ଆନାଟୋମି |

1. ଆଣ୍ଟେରୋପୋସିଅର୍ ଚଳଚ୍ଚିତ୍ର (ରେଡିଆଲ୍ ଉଚ୍ଚତା, ଅଲାର୍ ବିଚ୍ୟୁତି, ଅଲାର୍ ଭାରସ୍)

ଲାଟେରାଲ୍ ଚଳଚ୍ଚିତ୍ର (ପାମର ପ୍ରବୃତ୍ତି)

ଫର୍ଣ୍ଣାଣ୍ଡିଜ୍ ବର୍ଗୀକରଣ |

ଟାଇପ୍ I ମେଟାଫାଇସାଲ୍ ଫ୍ଲେକ୍ସନ୍ ଭଙ୍ଗା |

ଟାଇପ୍ II ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଏବଂ ଶିଅର୍ ଫ୍ରାକଚର୍ |

ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ସର୍ଫେସ୍ ର III ସଙ୍କୋଚନ ଭଙ୍ଗା |

ରେଡିଆଲ୍ ହାତଗୋଡର IV ଆଭୁଲ୍ସନ୍ ଭଙ୍ଗା, ସ୍ଥାନାନ୍ତର ଟାଇପ୍ କରନ୍ତୁ |

V ମିଶ୍ରିତ ଭଙ୍ଗା (ଉଚ୍ଚ ଶକ୍ତି ଆବୁଲସନ୍ ଭଙ୍ଗା) ଟାଇପ୍ କରନ୍ତୁ |

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ସୂଚନା

ବନ୍ଦ ଦୂର ହ୍ରାସ ପରେ ଅଧିକାଂଶ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ବ୍ୟାଡ୍ୟୁସ୍ ଭଙ୍ଗା ବ୍ରେକିଂ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତ these ଏହି ଭଙ୍ଗାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅନେକ ବିସ୍ଥାପିତ ହେବ କିମ୍ବା ଖରାପ ଫଳାଫଳ ସହିତ ହ୍ରାସ ଗ୍ରହଣୀୟ ହେବ ନାହିଁ |

LaFontaine et al ଦ୍ୱାରା ପା Five ୍ଚ ଅସ୍ଥିରତା କାରକ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଥିଲା:

① ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଡୋରସାଲ୍ ଆଙ୍ଗୁଲେସନ୍> 20 ° (ପାମର ଟିଲ୍ଟ);

The ଡୋରସାଲ୍ ଏପିଫାଇସିସ୍ ର ମିଳିତ ଭଙ୍ଗା;

The ଗଣ୍ଠିରେ ଭଙ୍ଗା;

④ ଆସୋସିଏଟେଡ୍ ଅଲାର୍ ଭଙ୍ଗା;

⑤ ରୋଗୀର ବୟସ> 60 ବର୍ଷ |

ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିବା ପାଇଁ କ defin ଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମାନଦଣ୍ଡ କିମ୍ବା ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ନାହିଁ, ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଆଘାତ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟ, ପୁନ osition ସ୍ଥାପିତ ପରେ କାଲିବ୍ରେସନ୍, ରୋଗୀର ବୟସ, ହାଡର ଗୁଣ, ରୋଗୀର ଆବଶ୍ୟକତା, ଏବଂ ଇଚ୍ଛିତ ଫଳାଫଳ ସହିତ ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ କାରଣକୁ ଧ୍ୟାନରେ ରଖି ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯାଏ |

ସନ୍ଦେହଜନକ ସ୍ଥିରତା ସହିତ ଭଙ୍ଗାଗୁଡ଼ିକର ବନ୍ଦ ହ୍ରାସ ପାଇଁ, ତା’ପରେ ବନ୍ଦ ଅନୁସରଣ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି | ଏହା ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଜରୁରୀ ଯେ ଯଦି ହ୍ରାସ ପରେ ଏକ୍ସ-ରେଗୁଡିକର ଏକ ଶୃଙ୍ଖଳା ଅସ୍ଥିରତା କିମ୍ବା ବିସ୍ଥାପନକୁ ସୂଚିତ କରେ, ତେବେ ଚିକିତ୍ସାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ | ଯଦି ଭଙ୍ଗା ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଅସ୍ଥିର, ତେବେ ରେଡିଓଗ୍ରାଫ୍ ନିଆଯିବା ଏବଂ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯିବା ଉଚିତ ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଭଙ୍ଗା ସୁସ୍ଥ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏବଂ ସ୍ଥିର ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ |

ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଚିକିତ୍ସା |

ସ୍ଥିର ଭଙ୍ଗାକୁ ସଫଳତାର ସହିତ ବନ୍ଦ-ବିସ୍ଥାପିତ କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ବ୍ରେକିଂ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ, ପ୍ରଥମେ ସ୍ପ୍ଲିଣ୍ଟିଂ ଏବଂ ପରେ ଏକ ଟ୍ୟୁବଲାର୍ କାଷ୍ଟ ସହିତ, ସାପ୍ତାହିକ ରେଡିଓଗ୍ରାଫ୍ ସହିତ 3 ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ |

ଯଦି ରେଡିଆଲ୍ ଲମ୍ବ, ପାମର ପ୍ରବୃତ୍ତି, କିମ୍ବା ଅଲାର୍ ବିଚ୍ୟୁତରେ ଗୁରୁତ୍ changes ପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଘଟେ, ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସାକୁ ବିଚାର କରାଯିବା ଉଚିତ |

ଦୁର୍ବଳ ଏବଂ କମ୍ ଚାହିଦା ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସୂଚୀତ ହେଲେ ମଧ୍ୟ ବନ୍ଦ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରାୟତ appropriate ଉପଯୁକ୍ତ ଅଟେ |

ବନ୍ଦ ପୁନ res ସେଟ୍ ପର୍ଚ୍ୟୁଟାନ୍ସ ଛୁଞ୍ଚି ଫିକ୍ସିସନ |

ବନ୍ଦ ହ୍ରାସ ପରେ ପରକ୍ୟୁଟାନ୍ସ ପିନ୍ ଏବଂ ଫିକ୍ସିସନ ଦ୍ met ାରା ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ବ୍ୟାଡ୍ୟୁସ୍ ଫ୍ରାକଚର୍ସରେ ମେଟାଫାଇଜାଲ୍ ଅସ୍ଥିରତା କିମ୍ବା ସରଳ ଆନ୍ତ a- ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଭଙ୍ଗା ସହିତ ଉପଯୋଗୀ |

ପ୍ରଥମ ସୋପାନ ହେଉଛି ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ରିପୋଜିସନ୍, ତା’ପରେ ଗ୍ରାମ୍ ପିନ ସହିତ ସ୍ଥିରତା ପ୍ରଦାନ କରାଯାଏ | ସାଧାରଣତ the ପ୍ରଥମ ପିନ୍ ରେଡିଆଲ୍ ଷ୍ଟାଇଲଏଡ୍ ଠାରୁ ରେଡିଆଲ୍ ମେଟାଫାଇସିସ୍ ମେଡିଆଲ୍ କୁ ଡାଇଫାଇସିସ୍ କୁ ପଠାଯାଏ |

ଅର୍ବୋଗୋନାଲ୍ ଏବଂ ଲାଟେରାଲ୍ ପୋଜିସନ୍ରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସ୍ଥିର ରିପୋଜିସନ୍ ଯୋଗାଇବା ପାଇଁ ସର୍ବନିମ୍ନ 2 ଟି ପିନ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଏବଂ ଚାହିଁଲେ ଲୁନାଟ୍ ଫେସ୍ ପିନ୍ କରାଯାଇପାରେ |

ଇଣ୍ଟ୍ରାଫାକ୍ଟର ପିନିଂ (କପାନଜୀ କ techni ଶଳ) ଡୋରସାଲ୍ ସମର୍ଥନ ପ୍ରଦାନ କରେ | ଏକ ସ୍ପ୍ଲିଣ୍ଟରେ ଅପରେଟିଭ୍ ଇମୋମୋବାଇଲାଇଜେସନ୍ ଘୂର୍ଣ୍ଣନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ପିନ୍ ଉତ୍ତେଜନାକୁ କମ୍ କରିବା ପାଇଁ 2 ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଏ, ଯାହା ପରେ ଏହାକୁ ଏକ କୋମଳ ଅଗ୍ରଭାଗ କାଷ୍ଟ ସହିତ ବଦଳାଯାଇପାରିବ |

ବନ୍ଦ-ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସିଂ ବ୍ରାକେଟ୍ ଫିକ୍ସିସନ |

ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ବ୍ୟାଡ୍ୟୁସ୍ ଫ୍ରାକଚରରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କିମ୍ବା ସଂଲଗ୍ନ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସିସନ୍ ବ୍ରାସ୍ ଉପଯୋଗୀ |

ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସିଟର ଅଗ୍ରଭାଗର ମାଂସପେଶୀ ଗୋଷ୍ଠୀର ସଂକୋଚନ ସମୟରେ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ବ୍ୟାଡ୍ୟୁସରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଅକ୍ଷୀୟ ଚାପକୁ ନିରପେକ୍ଷ କରିଥାଏ | ଫିକ୍ସିସନ ହାତଗୋଡ଼ରେ ରହିପାରେ କିମ୍ବା ନ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ଅତିରିକ୍ତ ଫିକ୍ସିସନ ଯୋଡି ହୋଇପାରେ |

ସମାନ୍ତରାଳ ଟ୍ରାକ୍ସନ୍ ପାମର ପ୍ରବୃତ୍ତିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରୂପେ ପୁନ restore ସ୍ଥାପନ କରେ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏକ ନିରପେକ୍ଷ ସ୍ଥିତି ଗ୍ରହଣୀୟ | ଅପରେଟିଭ୍ ପରେ, ହାତଗୋଡଟି ଏକ ଟ୍ୟୁବଲାର୍ କାଷ୍ଟରେ ଘୂର୍ଣ୍ଣିତ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଅବସ୍ଥାରେ 10 ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଏଡିମା କମିଯିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବନ୍ଧା ହୁଏ |

ଇନସାଇନ୍ସ ଏବଂ ରିପୋଜିସନ୍ ସହିତ ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସିସନ |

1 dist ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ବ୍ୟାଡ୍ୟୁସ୍ ଫ୍ରାକଚରର ଡୋରସାଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଂ |

ଲିଷ୍ଟରର ନୋଡରେ ଏକ ସିଧା ସଳଖ ତିଆରି କରାଯାଏ, ଏହାର ଦୂରତା ରେଡିଆଲ୍ କାର୍ପାଲ୍ ଗଣ୍ଠି ରେଖା ଅତିକ୍ରମ କରି ଦ୍ୱିତୀୟ ମେଟାକାରପାଲ୍ ହାତଗୋଡ଼ର ମୂଳ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ cm ସେମି ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ସହିତ ଶେଷ ହୁଏ | ତୃତୀୟ ଏକ୍ସଟେନ୍ସର୍ ବ୍ୟବଧାନରେ ମଧ୍ୟମ ସ୍ତମ୍ଭକୁ ପ୍ରକାଶ କରି ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ଏଣ୍ଡ୍ ରେଡିଆଲ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ସହିତ 3 ରୁ 4 ସେମି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବିସ୍ତାର ହୁଏ |

Dist ପଦ୍ମ ପ୍ଲେଟର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଂର ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ବ୍ୟାଡ୍ୟୁସ୍ ଭଙ୍ଗା |

ରେଡିଆଲ୍ କାର୍ପାଲ୍ ଫ୍ଲେକ୍ସର୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ସହିତ ଏକ ଦ୍ରାଘିମା ଛେଦନ କରାଯାଇଥାଏ, ବନିଅନ୍ ଫ୍ଲେକ୍ସର୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ରେଡିଆଲ୍ କାର୍ପାଲ୍ ଫ୍ଲେକ୍ସର୍ ଟେଣ୍ଡନର ଗଭୀର ପୃଷ୍ଠରେ ଅବସ୍ଥିତ, ଯାହା ପୂର୍ବ ରୋଟେଟର ଆନି ମାଂସପେଶୀକୁ ଉନ୍ମୁକ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଅଲ୍ଟର୍ନଲି ପ୍ରତ୍ୟାହାର କରାଯାଇଥାଏ, ଏବଂ ରେଡିୟାଲ୍ ପାର୍ଶ୍ of ର ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ପୂର୍ବର ରୋଟେଟର୍ ଆନି ମାଂସପେଶୀକୁ ଅଲଗା କରାଯାଇଥାଏ |

ମାମଲା ①

ମାମଲା ②

ମାମଲା ③

।।

- ଏକ 4-ସେମି ଦ୍ରାଘିମା ଛେଦନ ତୃତୀୟ ମେଟାକାରପାଲ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ପାଇଁ ଡୋର୍ସାଲ୍ କରାଯାଏ, ଏବଂ ମଧ୍ୟମ ଆଙ୍ଗୁଠିର ଏକ୍ସଟେନସର୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ତୃତୀୟ ମେଟାକର୍ପାଲ୍ ଖୋଲିବାକୁ ଚୁକ୍ତି କରାଯାଏ;

- ଦ୍ second ିତୀୟ 4-ସେମି ଛେଦନ ଅନ୍ତତ least ପକ୍ଷେ 4 ସେମି ଡୋରସାଲରେ ନିର୍ମିତ ବ୍ୟାଡ୍ୟୁସରେ ତିଆରି ହୁଏ;

- ଏକ୍ସଟେନ୍ସର୍ ହାଲୁସିସ୍ ଲଙ୍ଗସ୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ଖୋଲିବା ପାଇଁ ଲିଷ୍ଟରର ନୋଡରେ ଏକ ତୃତୀୟ 2-ସେମି ଡୋରସାଲ୍ ଇନସାଇନ୍ ତିଆରି କରାଯାଏ |

ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଛେଦନରୁ, ଟ୍ରାକ୍ସନ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଏକ୍ସଟେନ୍ସର୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ (ଚତୁର୍ଥ ଡୋରସାଲ୍ କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟ୍), ଗଣ୍ଠି କ୍ୟାପସୁଲ୍ ଏବଂ ପେରିଓଷ୍ଟେମ୍ ମଧ୍ୟରେ ବିମାନରେ ପାଖାପାଖି ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଥାଏ | ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଏକ୍ସଟେନ୍ସର୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ଘୁଞ୍ଚାଯାଇପାରିବ |

4। ଟ୍ରାଇମେଡ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ବ୍ୟାଡ୍ୟୁସର ସଂଯୁକ୍ତ ଭଙ୍ଗାଗୁଡ଼ିକର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଫିକ୍ସିଂ |