Jajabka Radius Fog: Sharaxaad Dhamaystiran laga bilaabo Anatomy ilaa Qalliinka

Jajabka radius fog ayaa ah 75% jabka gacanta hore waxayna si gaar ah ugu badan yihiin rugta caafimaadka. Maqaalkan, waxaanu ku soo diyaarinay liiska anatomy, kala soocida, xeeladaha daawaynta, iyo hababka qalliinka ee jabka radius fog ee tixraacaaga.

Soo koob

Jebinta radius fog waa qayb ka mid ah jabka gacanta. Aragtida 'saddex-geesoodka' waxay si fiican u sharxi kartaa habka pathological ee jabka curcurka, kaas oo tiirka radial, oo ka kooban tuberosity radial iyo navicular fossa, ayaa muhiim u ah ilaalinta xasiloonida wadajirka curcurka.

Dhammaan jabka raadiyaha fog, marka laga reebo jabka avulsion ee xudunta dhabarka ee raadiyaha, dhab ahaantii waxaa sababa rabshado dheeraad ah. Gacantu waxay u taagan tahay si ka duwan marka ay ku dhaqmaan xoogagga dibadda, iyo saameynta xoogagga dibadda.

1. Rabshadaha dabacsanaantu waxay keeni kartaa in dhabarka barokacay jab gudaha ah ama ka baxsan ee dhaawacyada tamarta yar sida dhicis.

2.Dhibaatooyinka xiiridku waxay keeni kartaa qayb ka mid ah barokaca sagxadaha articular ee dhinaca calaacalaha taas oo keenta xasillooni darro.

3.In dhaawacyada tamarta sare leh, rabshadaha cadaadisku waxay u badan yihiin iyo culeyska xad-dhaafka ah ee axial wuxuu keenaa cadaadiska lafta dusha sare ee articular.

4. Habka aasaasiga ah ee kala-baxa jabku waa dhaawac ka soo gaarta meesha lafaha lafsaday inta badan waa barta lafaha ee seedaha.

Anatomy radiologic ee raadiyaha fog

1. Filimada anteroposterior (dhererka shucaaca, leexashada ulnar, ulnar varus)

2. Filimada danbe (dacwo palmar)

Kala soocidda Fernandez

Nooca I Metaphyseal flexion jab

Nooca II Jabka Articular iyo Shear

Nooca III Cadaadiska Jajabka Dusha Articular

Nooca IV dillaaca dillaaca curcurka shucaaca, kala-bax

Nooca V jajabyada isku dhafan (Jajabka Kacsiga Tamarta Sare)

Tilmaamaha Qalliinka

Inta badan jabka radius-ka fog waxaa lagu daaweeyaa bireega ka dib dhimis xiran, nasiib darro qaar badan oo ka mid ah jajabyadan waa la barakici doonaa ama dhimista lama aqbali doono natiijo xun.

Shan arrimood oo xasillooni-darro ah ayaa waxaa aqoonsaday LaFontaine et al:

① xagasha hore ee dhabarka> 20° ( calaacalaha janjeera);

② Jab la jaray ee epiphysis dhabarka;

③ jabka kala goysyada;

④ Jabka ulnar ee isku xiran;

⑤ Da'da bukaanka> 60 sano.

Ma jiraan heerar ama tilmaamo qeexan oo lagu hagayo daawaynta, qorshooyinka daawaynta ayaa la sameeyaa iyadoo la tixgalinayo tiro badan oo arrimood ah, oo ay ku jiraan astaamaha dhaawaca bilowga ah, hagaajinta dib u habeynta ka dib, da'da bukaanka, tayada lafaha, shuruudaha bukaanka, iyo natiijooyinka la rabo.

Si loo yareeyo jabka xiran ee leh xasillooni la tuhunsan yahay, ka dib dabagal dhow ayaa lagula talinayaa. Waxaa muhiim ah in la ogaado in haddii raajo taxane ah ka dib dhimista ay soo jeediyaan xasillooni darro ama barokac, markaa isbeddelka daaweynta ayaa laga yaabaa inay lagama maarmaan noqoto. Haddii jabku uu yahay mid aan degganayn, markaa shucaaca waa in la qaadaa oo la qiimeeyaa ilaa uu jabku ka bogsado oo uu dejiyo.

Daaweynta Konserfatifka

Jabka xasiloon ayaa si guul leh loo xiri karaa-barakaca waxaana lagu daawayn karaa biriijka, marka hore kabid iyo kabo tuubo ah, oo leh shucaac toddobaadle ah ilaa 3 toddobaad.

Haddii isbeddel weyn oo ku yimaadda dhererka shucaaca, calaacalaha, ama leexashada ulnar ay dhacaan, daaweynta qalliinka waa in la tixgeliyaa.

Bukaannada jilicsan iyo kuwa baahida hooseeya, daaweynta xiran ayaa badanaa ku habboon, xitaa marka qaliinka la tilmaamayo.

Dib-u-habaynta xidhidh ee irbadda percutaneous

Hoos u dhigista xiran oo ay ku xigto dhejinta maqaarka iyo hagaajintu waxay faa'iido u leedahay jabka fog ee raadiyaha oo leh xasillooni-darro metaphyseal ah ama jab fudud oo gudaha articular ah.

Tallaabada ugu horreysa waa dib u habeynta anatomical, ka dib xasilinta waxaa lagu bixiyaa biinanka garaamyada. Caadi ahaan biinka ugu horreeya waxa uu ka gudbaa styloid radial ilaa radial metaphysis medial ilaa diaphysis.

Ugu yaraan 2 biin ayaa loo isticmaalaa si loo bixiyo dib u dejin ku filan oo ku habboon dhinacyada orthogonal iyo lateral, iyo wejiga lunate waa la dhejin karaa haddii la rabo.

Intrafracture pinning (Farsamada Kapanji) waxay bixisaa taageero dhabarka. Dhaqdhaqaaqa qalliinka ka dib ee kabidda waxaa lagu codsadaa 2 toddobaad si loo xakameeyo wareegga oo loo yareeyo xanaaqa pin, ka dib waxaa lagu beddeli karaa kabka hore ee jilicsan.

Ku-beddelka-badelka-xidhka-hagaajinta dhejiska dibadda

Qalabaynta dibadda ayaa faa'iido u leh daawaynta bilawga ah ama isku dhafka ah ee jabka radius fog ee gaarka ah.

Xakamaynta dibadda ayaa dhexdhexaadinaysa culaysyada axial ee ku dhaqma radius fog inta lagu jiro foosha kooxaha murqaha hore. Hagaajintu waxa laga yaabaa ama laga yaabaa inaanay ka dhammaan cududda gacanta, ama hagaajin dheeraad ah ayaa lagu dari karaa.

Jiidashada isbarbar-dhigga si buuxda uma soo celinayso u janjeersiga calaacalaha, laakiin booska dhexdhexaadka ah waa mid la aqbali karo. Qalliinka ka dib, curcurka waxaa lagu dhejiyaa kabka tuubada oo wareeg ah oo gadaal ah muddo 10 maalmood ah ilaa xanuunka iyo bararka ay hoos u dhacayaan.

Ku hagaajinta saxanka oo la jeexay iyo meelaynta

1, saxan saxan dhabarka hagaajinta gudaha ee jabka radius fog

Jeexid toosan ayaa la sameeyaa iyadoo la raacayo qanjidhka Lister, iyadoo cidhifka fogi uu ka gudbayo xariiqda wadajirka carpal ee radial wuxuuna ku dhammaanayaa 1 cm oo u dhow saldhigga labaad ee curcurka metacarpal. Dhamaadka u dhow wuxuu ku fidsan yahay jirridda shucaaca ilaa 3 ilaa 4 cm, isagoo soo bandhigaya tiirka dhexe iyada oo loo sii marayo saldhigga saddexaad ee dhexdhexaadiyaha.

2, saxan timireedka hagaajinta gudaha ee jabka radius fog

Jeexitaan dheer ayaa la sameeyaa iyada oo la raacayo radial carpal flexor tendon, oo leh jilicsanaanta jilicsan ee jilicsan ee ku yaala dusha qoto dheer ee radial carpal flexor tendon, kaas oo dib u soo noqda si uu u soo bandhigo muruqa hore ee rotator ani, iyo muruqa hore ee rotator ani muruqa ayaa la gooyaa bilowga hore ee dhinaca dambe ee xaglaha ah. raadiyow.

Kiis ①

Kiis ②

Kiis ③

3. hagaajinta saxanka jiidista ee jabka radius fog

Jeexitaan dheer oo 4-cm ah ayaa laga sameeyay dhabarka ilaa asliga seddexaad ee metacarpal, iyo seedaha fidiyaha ee farta dhexe ayaa qandaraas lagu siiyay si ay u muujiso metacarpal saddexaad;

- Jeexid 4-cm oo labaad ah ayaa la sameeyaa ugu yaraan 4 sentimitir dhabarka ilaa radius la gooyay;

- Jeexitaan saddexaad oo 2-cm ah oo dhabarka ah ayaa lagu sameeyaa qanjidhka Lister si uu u muujiyo seexanka hallucis longus ee extensor.

Laga soo bilaabo jeexitaan fog, saxanka jiidashada waxaa la geliyaa si u dhow diyaaradda inta u dhaxaysa seedaha fidinta (qalabka dhabarka afraad), kaabsulka wadajirka ah iyo periosteum. Jidka fidiyaha waa la dhaqaajin karaa haddii loo baahdo.

4. Hagaajinta shakhsi ahaaneed ee jabka jaban ee raadiyaha fog ee ku salaysan nidaamka TriMed