விளையாட்டு மருந்து வழிகாட்டி | முடிச்சு இல்லாத மென்மையான திசு சரிசெய்தல்
முடிச்சு இல்லாத தையல் நங்கூரங்கள் என்பது ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் முடிச்சு தேவையில்லாமல் தையல் அல்லது தையல் நாடாவைப் பாதுகாக்க வடிவமைக்கப்பட்ட உள்வைப்புகள் ஆகும். அவை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மென்மையான-திசு-எலும்பு பழுதுபார்க்கும் பணிப்பாய்வுகளை எளிதாக்கலாம் மற்றும் முடிச்சு-அடுக்கு தொடர்பான கவலைகளை நீக்கலாம், ஆனால் அவை முடிச்சு நங்கூரங்களை விட உலகளவில் உயர்ந்தவை அல்ல. மருத்துவப் பொருத்தம் செயல்முறை, திசு அமைப்பு, எலும்பின் தரம், நங்கூரம் பொருள், பொருத்துதல் பொறிமுறை மற்றும் முழுமையான பழுதுபார்க்கும் கட்டமைப்பைப் பொறுத்தது.
முடிச்சு இல்லாத தையல் நங்கூரம் என்றால் என்ன?
தையல் நங்கூரம் என்பது தசைநார், தசைநார் அல்லது லேப்ரம் போன்ற மென்மையான திசுக்களை எலும்புடன் இணைக்கப் பயன்படும் உள்வைப்பு ஆகும். வழக்கமான முடிச்சுப் பழுதுபார்ப்பில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு நங்கூரத்தை வைத்து, திசுவைப் பாதுகாக்க ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் முடிச்சுகளைக் கட்டுகிறார். முடிச்சு இல்லாத நங்கூரம், இறுதி முடிச்சு ஸ்டாக் தேவையில்லாமல் தையலைப் பிடிக்கும் அல்லது பூட்டக்கூடிய ஒரு பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளது.
'knotless' என்ற சொல் ஒவ்வொரு நங்கூரமும் ஒரே மாதிரியாக செயல்படுகிறது என்று அர்த்தமல்ல. சில வடிவமைப்புகள் புஷ்-இன், மற்றவை திரிக்கப்பட்டவை அல்லது ஸ்க்ரூ-இன் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் சில குறுக்கீடு பொறிமுறை, உள் பூட்டுதல் உறுப்பு அல்லது தனி டென்ஷனிங் படி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றன. தையல்கள் அல்லது நாடாக்களின் எண்ணிக்கை, அவை முன்பே ஏற்றப்பட்டதா, மற்றும் தக்கவைத்தல் சாத்தியமா என்பது சரியான அமைப்பைப் பொறுத்தது.
முடிச்சு இல்லாத பொறிமுறை எவ்வாறு செயல்படுகிறது
உயர் மட்டத்தில், அறுவை சிகிச்சை மருத்துவர் இலக்கு திசு வழியாக தையல் அல்லது நாடாவைக் கடந்து, திட்டமிட்ட பதற்றத்தைப் பயன்படுத்துகிறார் மற்றும் நங்கூரத்திற்குள் கட்டமைப்பைப் பாதுகாக்கிறார். பூட்டுதல் பொறிமுறையானது செருகப்பட்ட பிறகு தையல் நிலையை பராமரிக்கும் நோக்கம் கொண்டது. நங்கூரம் இடுதல், பதற்றம் செய்யும் வரிசை மற்றும் செருகிய பிறகு கட்டமைப்பை சரிசெய்ய முடியுமா என்பது தயாரிப்பு சார்ந்தவை.
இயந்திர நிர்ணயம் குணப்படுத்துவதை ஆதரிக்கிறது; அதை உருவாக்கவில்லை. உயிரியல் ஒருங்கிணைப்பு உருவாகும்போது நங்கூரம் மென்மையான-திசு நிலையை பராமரிக்கும் நோக்கம் கொண்டது. இது விரைவான சிகிச்சைமுறை, வலி நிவாரணம் அல்லது செயல்பாட்டிற்கு முந்தைய திரும்புவதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது.
நாட்லெஸ் மெட்டீரியலை விவரிக்கவில்லை
குழப்பத்தின் பொதுவான ஆதாரம் 'knotless,' 'PEEK' மற்றும் 'all-suture' ஆகியவற்றை ஒன்றுக்கொன்று மாற்றக்கூடிய சொற்களாகக் கருதுகிறது. அவை வெவ்வேறு பண்புகளை விவரிக்கின்றன:
- முடிச்சு இல்லாதது: ஒரு அறுவை சிகிச்சை முடிச்சு தேவையில்லாத ஒரு நிர்ணய பொறிமுறை.
- பீக்: சில திடமான நங்கூரம் உடல்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் உறிஞ்ச முடியாத தெர்மோபிளாஸ்டிக் பாலிமர்.
- Biocomposite: தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நங்கூரம் வடிவமைப்புகளில் பயன்படுத்தப்படும் உறிஞ்சக்கூடிய அல்லது ஓரளவு உறிஞ்சக்கூடிய கலவைப் பொருள்.
- அனைத்து தையல்: ஒரு நங்கூரம், அதன் முக்கிய நிலைப்படுத்தல் உடல் நெகிழ்வான தையல் பொருட்களிலிருந்து உருவாகிறது.
- UHMWPE: அறுவைசிகிச்சை தையல் அல்லது டேப்பில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் அதிக வலிமை கொண்ட இழை; அது நங்கூரம் உடலாக இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.
முடிச்சு இல்லாத தையல் நங்கூரங்களின் வகைகள்
முடிச்சு இல்லாத நங்கூரங்கள் பொருள், செருகும் முறை, பூட்டுதல் பொறிமுறை, அளவு மற்றும் நோக்கம் கொண்ட உடற்கூறியல் பயன்பாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. தயாரிப்பு குடும்பங்கள் முழு வகையைப் பற்றிய பரந்த உரிமைகோரல்களைக் காட்டிலும் அவற்றின் உண்மையான விவரக்குறிப்புகளைப் பயன்படுத்தி ஒப்பிடப்பட வேண்டும்.
PEEK முடிச்சு இல்லாத அறிவிப்பாளர்கள்
PEEK என்பது கதிரியக்கத் தன்மை கொண்ட ஒரு உறிஞ்ச முடியாத பாலிமர் ஆகும். உலோகத்துடன் ஒப்பிடுகையில், இது பொதுவாக குறைவான பட கலைப்பொருளை உருவாக்குகிறது, இருப்பினும் பல நங்கூர வடிவமைப்புகளில் ரேடியோபேக் குறிப்பான்கள் அல்லது நிலையை மதிப்பிட உதவும் பிற அம்சங்கள் உள்ளன. PEEK உயிரியல் குணப்படுத்துதலை மேம்படுத்துகிறது அல்லது தொற்று அபாயத்தைக் குறைக்கிறது என்பதை கதிரியக்கத்தன்மை நிரூபிக்கவில்லை.
எக்ஸ்சி மெடிகோஸ் PEEK முடிச்சு இல்லாத தையல் அறிவிப்பாளர்கள் ஒரு பொருள் மற்றும் இயந்திர கலவையைக் குறிக்கின்றனர். தற்போதைய பரிமாணங்கள், தையல் உள்ளமைவு, கருவிகள், நோக்கம் கொண்ட பயன்பாடு மற்றும் ஒழுங்குமுறை நிலை ஆகியவை சரியான அட்டவணை எண்ணுக்கு உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
உயிர் கலவை மற்றும் உறிஞ்சக்கூடிய நங்கூரங்கள்
பயோகாம்போசிட் நங்கூரங்கள் அவற்றின் பொருள் உருவாக்கத்திற்கு ஏற்ப காலப்போக்கில் மாற்ற அல்லது மறுஉருவாக்கம் செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. சாத்தியமான பரிசீலனைகளில் சிதைவு நடத்தை, நீர்க்கட்டி உருவாக்கம், அழற்சி பதில், இமேஜிங் தோற்றம் மற்றும் செருகும் தளத்தில் உயிரியல் பதில் ஆகியவை அடங்கும். இந்த பண்புகள் பொருள் மற்றும் தயாரிப்பு மூலம் மாறுபடும்.
அனைத்து தையல் முடிச்சு இல்லாத நங்கூரங்கள்
அனைத்து-தையல் நங்கூரங்களும் ஒரு நெகிழ்வான தையல் அடிப்படையிலான உடலைப் பயன்படுத்தி எலும்புக்குள் விரிவடைகின்றன அல்லது வரிசைப்படுத்துகின்றன. சில வடிவமைப்புகளுக்கு கடினமான நங்கூரங்களை விட சிறிய துளையிடல் துளைகள் தேவைப்படுகின்றன, இது எலும்பு பாதுகாப்பு அல்லது பல நங்கூரங்களை வைப்பது முக்கியமானதாக இருக்கும் போது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், சரிசெய்தல் இன்னும் பொருத்தமான வரிசைப்படுத்தல், கார்டிகல் ஆதரவு அல்லது கேன்சல் எலும்பின் தரம், செருகும் கோணம் மற்றும் தயாரிப்பு சார்ந்த பொறிமுறையைப் பொறுத்தது.
ஒவ்வொரு PEEK முடிச்சு இல்லாத நங்கூரத்தின் கட்டமைப்பை விவரிக்க ஒரு நெகிழ்வான அனைத்து-தையல் நங்கூரத்தையும் பயன்படுத்தக்கூடாது. அவை வெவ்வேறு செருகும் நுட்பங்கள் மற்றும் இயந்திர நடத்தை கொண்ட தனித்தனி தயாரிப்பு வகைகளாகும்.
| நங்கூரம் வகை | பொது பண்பு | முக்கிய பரிசீலனைகள் |
|---|---|---|
| PEEK முடிச்சு இல்லாதது | முடிச்சு இல்லாத பூட்டுதல் பொறிமுறையுடன் கூடிய திடமான, உறிஞ்ச முடியாத பாலிமர் உடல் | ஆங்கர் அளவு, நூல் அல்லது புஷ்-இன் வடிவமைப்பு, இமேஜிங் குறிப்பான்கள், பூட்டுதல் முறை மற்றும் எலும்பு தயாரிப்பு |
| உயிர் கூட்டு முடிச்சு இல்லாதது | உறிஞ்சக்கூடிய அல்லது கலப்புப் பொருளால் செய்யப்பட்ட திடமான நங்கூரம் | பொருள் சிதைவு, உயிரியல் பதில், செருகும் சேதம் மற்றும் நீண்ட கால இமேஜிங் தோற்றம் |
| அனைத்து தையல் முடிச்சு இல்லாதது | நெகிழ்வான தையல் அடிப்படையிலான ஃபிக்ஸேஷன் உடல், இது எலும்பில் வரிசைப்படுத்தப்படுகிறது | வரிசைப்படுத்தல், கார்டிகல் அல்லது கேன்சல்லஸ் சப்போர்ட், டிரில்-ஹோல் அளவு, இழுப்பு நடத்தை மற்றும் நங்கூரம் விரிவாக்கம் |
| முடிச்சு இல்லாத உலோகம் | முடிச்சு இல்லாத தையல் பொறிமுறையுடன் உறிஞ்ச முடியாத உலோக நங்கூரம் | இமேஜிங் கலைப்பொருள், அகற்றுதல் பரிசீலனைகள், பொருள் உணர்திறன் மற்றும் செருகும் நுட்பம் |
பொதுவான அறுவை சிகிச்சை பயன்பாடுகள்
முடிச்சு இல்லாத தையல் நங்கூரங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மென்மையான-திசு-எலும்பு பழுதுபார்ப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சரியான உடற்கூறியல் அறிகுறிகள் தயாரிப்பின் அங்கீகரிக்கப்பட்ட அல்லது பதிவுசெய்யப்பட்ட லேபிளிங்கைப் பொறுத்தது, எனவே முழங்கால், கால் அல்லது கணுக்கால் ஆகியவற்றிற்கு தோள்பட்டை நங்கூரம் தானாகவே உயர்த்தப்படக்கூடாது.
சுழலும் சுற்றுப்பட்டை பழுது
ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை பழுதுபார்ப்பில், முடிச்சு இல்லாத நங்கூரங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒற்றை-வரிசை, இரட்டை-வரிசை அல்லது டிரான்ஸ்ஸியஸ்-சமமான கட்டுமானங்களில் பயன்படுத்தப்படலாம். பழுதுபார்க்கும் உத்தி கண்ணீரின் அளவு மற்றும் அமைப்பு, தசைநார் இயக்கம் மற்றும் தரம், எலும்பின் தரம், தடம் தயாரித்தல் மற்றும் தையல் அல்லது நாடாவின் திட்டமிட்ட விநியோகம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
முடிச்சு இல்லாத வடிவமைப்புகள் கட்டுமானத்தின் தொடர்புடைய பகுதியில் முடிச்சு கட்டுவதை நீக்குகின்றன, ஆனால் ஒவ்வொரு முடிச்சு இல்லாத நுட்பமும் அதிக ஆரம்ப வலிமை அல்லது குறைந்த பின்புற வீதத்தைக் கொண்டுள்ளது என்பதை இது நிரூபிக்கவில்லை. ஆய்வக நடத்தை மற்றும் மருத்துவ முடிவுகள் தனித்தனியாக மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.
பாங்கார்ட் மற்றும் லேப்ரல் பழுது
தோள்பட்டை உறுதியற்ற தன்மைக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட காப்சுலோலாப்ரல் பழுதுபார்ப்புகளில் முடிச்சு இல்லாத நங்கூரங்களைப் பயன்படுத்தலாம். நங்கூரத்திற்குள் தையலைப் பூட்டுவதற்கு முன் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் திசுக்களை இறுக்கலாம். நோயாளியின் தேர்வு, எலும்பு இழப்பு, நங்கூரங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் நிலை, திசுக்களின் தரம், தொடர்புடைய புண்கள் மற்றும் மறுவாழ்வு ஆகியவற்றால் முடிவுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன - நங்கூரம் முடிச்சு அல்லது முடிச்சு இல்லாததா என்பது மட்டுமல்ல.
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தசைநார் மற்றும் தசைநார் பழுது
லேபிளிங்கைப் பொறுத்து, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பைசெப்ஸ், முழங்கை, கை, மணிக்கட்டு, கால் அல்லது கணுக்கால் தசைநார் மற்றும் தசைநார் பழுதுபார்ப்புகளில் தையல் நங்கூரங்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். 'மென்மையான திசு சரிசெய்தல்' என்ற சொற்றொடர் பரந்தது, ஆனால் ஒவ்வொரு உள்வைப்பும் வரையறுக்கப்பட்ட உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்முறை நோக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது.
பொதுவான முடிச்சு இல்லாத நங்கூரங்களை முதன்மை ACL அல்லது PCL கிராஃப்ட்-ஃபிக்ஸேஷன் சாதனங்கள் என தானாகவே விவரிக்கக்கூடாது. சிலுவை தசைநார் புனரமைப்பு பெரும்பாலும் சிறப்பு குறுக்கீடு திருகுகள், கார்டிகல் சஸ்பென்ஷன் சாதனங்கள், தட்டுகள் அல்லது பிற அமைப்புகளைப் பயன்படுத்துகிறது. அதேபோல், பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பொதுவான காயத்தை மூடுதல் ஆகியவை வெளிப்படையான தயாரிப்பு அங்கீகாரம் இல்லாமல் அறிகுறிகளாக சேர்க்கப்படக்கூடாது.
நாட்லெஸ் vs நாட் தையல் ஆங்கர்ஸ்
முடிச்சு இல்லாத மற்றும் முடிச்சுப் பழுதுகள் தையலைப் பாதுகாக்க வெவ்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றன, ஆனால் இவை இரண்டும் உலகளாவிய ரீதியில் உயர்ந்தவை அல்ல. ஒப்பீடுகளில் ஒரே செயல்முறை, பழுதுபார்ப்பு உள்ளமைவு, திசு முறை மற்றும் மருத்துவ முனைப்புள்ளி இருக்க வேண்டும்.
ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் முடிச்சு மற்றும் முடிச்சு அடுக்குகளை நீக்குகிறது. ஆங்கர்-குறிப்பிட்ட பூட்டுதல் பொறிமுறை மற்றும் செருகும் வரிசை மூலம் பதற்றம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
தையலைப் பாதுகாக்க ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் முடிச்சுகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இது முடிச்சு அடிப்படையிலான நிர்ணயத்தை அனுமதிக்கிறது, ஆனால் நம்பகமான முடிச்சு நுட்பம் மற்றும் முடிச்சு வேலை மற்றும் மொத்த மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது.
| ஒப்பீட்டு காரணி | முடிச்சு இல்லாத | முடிச்சு |
|---|---|---|
| தையல் பாதுகாப்பு | உள் பூட்டுதல் அல்லது குறுக்கீடு பொறிமுறையைப் பொறுத்தது | முடிச்சு உள்ளமைவு, பாதுகாப்பு மற்றும் தையல் கையாளுதல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது |
| பதற்றம் கட்டுப்பாடு | வடிவமைப்பைப் பொறுத்து, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பதற்றம் அல்லது தக்கவைப்பை அனுமதிக்கலாம் | முடிச்சு கட்டும் போது கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது; முடிச்சுகள் அமர்ந்திருக்கும் போது திசு பதற்றம் மாறலாம் |
| முடிச்சு சுயவிவரம் | ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் முடிச்சு அடுக்கு இல்லை | முடிச்சு நிலை மற்றும் மொத்தமாக மேலாண்மை தேவை |
| பணிப்பாய்வு | முடிச்சு கட்டும் படிகளை அகற்றலாம் | ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் முடிச்சு கட்டும் நுட்பம் தேவை |
| மருத்துவ முடிவுகள் | பொதுவான தோள்பட்டை நடைமுறைகளில் தற்போதைய சான்றுகள் பொதுவாக ஒரு வகையின் நிலையான மேன்மையைக் காட்டிலும் ஒப்பிடக்கூடிய விளைவுகளைக் காட்டுகிறது | |
மருத்துவ சான்றுகள் என்ன காட்டுகிறது
2025 ஆம் ஆண்டின் முறையான மதிப்பாய்வு மற்றும் ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் பாங்கார்ட் பழுதுபார்ப்பு பற்றிய மெட்டா பகுப்பாய்வு, முடிச்சு இல்லாத மற்றும் முடிச்சுப் போடப்பட்ட நுட்பங்களுக்கு இடையில் மறுஇடமாற்றம், மீண்டும் மீண்டும் சப்லக்சேஷன், திருத்த அறுவை சிகிச்சை, ஆங்கர் எண் அல்லது ரோவ் ஸ்கோர் மேம்பாடு ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இல்லை. முடிச்சு இல்லாத பழுது அறுவை சிகிச்சை நேரத்தை சிறிது குறைக்கலாம், ஆனால் மருத்துவ முக்கியத்துவம் நிச்சயமற்றதாகவே உள்ளது.
ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை பழுதுபார்ப்பதற்காக, மெட்டா பகுப்பாய்வுகள் பரந்த அளவில் ஒப்பிடக்கூடிய வலி, செயல்பாட்டு மதிப்பெண்கள், பின்னடைவு விகிதங்கள் மற்றும் முடிச்சு மற்றும் முடிச்சு இல்லாத தையல்-பாலம் நுட்பங்களுக்கு இடையிலான ஒட்டுமொத்த சிக்கல்களையும் தெரிவிக்கின்றன. சில ஆய்வுகள் பின்புற முறை அல்லது நேர-பூஜ்ஜிய பயோமெக்கானிக்ஸில் உள்ள வேறுபாடுகளை அடையாளம் காண்கின்றன, இவை உலகளாவிய மருத்துவ தரவரிசையாக மாற்றப்படக்கூடாது.
தவறாக வழிநடத்தும் ஒப்பீடுகளைத் தவிர்க்கவும்: ஒவ்வொரு முடிச்சு இல்லாத நங்கூரம், சுழற்சி சுற்றுப்பட்டை பழுது, அகில்லெஸ் பழுது அல்லது தசைநார் செயல்முறை ஆகியவற்றிற்கு ஒரு பேங்கார்ட் ஆய்வின் ரிட்டர்ன்-டு-ப்ளே அல்லது ரிவிஷன் வீதத்தைப் பயன்படுத்த முடியாது.
முடிச்சு இல்லாத நுட்பத்தின் சாத்தியமான நன்மைகள்
மிகவும் பாதுகாக்கக்கூடிய நன்மைகள் அறுவைசிகிச்சை பணிப்பாய்வு மற்றும் ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் முடிச்சுகள் இல்லாதது - நோயாளியின் விளைவுகளுக்கு உத்தரவாதம் இல்லை.
இந்த சாத்தியமான நன்மைகள் தானாகவே குறைவான வலி, குறைந்த தொற்று அபாயம், நுண்ணிய வடுக்கள், குறைவான திருத்தங்கள் அல்லது விரைவான உயிரியல் குணப்படுத்துதல் ஆகியவற்றைக் குறிக்காது. அந்த முடிவுகளுக்கு செயல்முறை சார்ந்த மருத்துவ சான்றுகள் தேவை.
பொது முடிச்சு இல்லாத நங்கூரம் பழுதுபார்க்கும் பணிப்பாய்வு
பின்வரும் கண்ணோட்டம் கல்வி சார்ந்தது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் அல்ல. ஒவ்வொரு உள்வைப்பும் அதன் தற்போதைய வழிமுறைகள், இணக்கமான கருவிகள் மற்றும் பொருத்தமான தொழில்முறை பயிற்சியுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
பொது வலைப்பதிவில் போர்ட்டல் பிளேஸ்மென்ட், செருகும் கோணம், எலும்பு தயாரிப்பு மற்றும் பதற்றம் ஆகியவற்றை தரப்படுத்த முடியாது. அவை கூட்டு, பழுதுபார்க்கும் முறை, நங்கூரம் வடிவமைப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தால் வேறுபடுகின்றன. முடிச்சு இல்லாத நங்கூரங்கள் ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் பயிற்சி இல்லாமல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு தானாகவே பொருத்தமானவை என்று விவரிக்கப்படக்கூடாது.
அபாயங்கள் மற்றும் வரம்புகள்
முடிச்சு இல்லாத நிலைப்பாடு முடிச்சு தொடர்பான மாறிகளை நீக்குகிறது ஆனால் நங்கூரத்தின் பூட்டுதல் பொறிமுறை மற்றும் செருகும் நுட்பத்தை சார்ந்து இருப்பதை அறிமுகப்படுத்துகிறது. சாத்தியமான சிக்கல்கள் அடங்கும்:
- நங்கூரம் இழுத்தல்: எலும்பு வாங்குதல், செருகுதல் அல்லது ஏற்றுதல் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் சரிசெய்தல் தோல்வியடையும்.
- தையல் சறுக்கல் அல்லது பூட்டுதல் தோல்வி: பொறிமுறை சேதமடைந்தாலோ அல்லது தவறாகப் பயன்படுத்தப்பட்டாலோ, உத்தேசிக்கப்பட்ட பதற்றம் பராமரிக்கப்படாமல் போகலாம்.
- நங்கூரம் உடைதல் அல்லது செருகும் சேதம்: அதிகப்படியான சக்தி, தவறான தயாரிப்பு அல்லது கருவி பொருத்தமின்மை உள்வைப்பை சேதப்படுத்தலாம்.
- தவறான நிலை அல்லது முக்கியத்துவம்: தவறான பாதை அல்லது ஆழம் பொருத்துதல் அல்லது அருகிலுள்ள திசு மற்றும் குருத்தெலும்பு ஆகியவற்றை பாதிக்கலாம்.
- எலும்பு இழப்பு அல்லது கார்டிகல் உடைப்பு: மீண்டும் மீண்டும் துளையிடுதல், திருத்தம் செய்தல் அல்லது பொருத்தமற்ற நங்கூரம் அளவு ஆகியவை செருகும் தளத்தை சமரசம் செய்யலாம்.
- திசு வெட்டு: தையல் அல்லது டேப் நங்கூரத்தின் பாதுகாப்பைப் பொருட்படுத்தாமல் சுமையின் கீழ் தரமற்ற திசுக்களை சேதப்படுத்தும்.
- உயிரியல் அல்லது பொருள் பதில்: எதிர்வினைகள், நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் அல்லது இமேஜிங் மாற்றங்கள் PEEK, உயிர் கலவை மற்றும் பிற பொருட்களில் வேறுபடலாம்.
- பொது அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள்: தொற்று, விறைப்பு, வலி, மீண்டும் மீண்டும் உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் தோல்வியுற்ற சிகிச்சைமுறை சாத்தியமாகும்.
எலும்பின் தரம் இன்னும் முக்கியமானது. ஒரு சுய-பூட்டுதல் தையல் பொறிமுறையானது எலும்பிலிருந்து சுயாதீனமான நங்கூரத்தை சரிசெய்வதாக இல்லை. புல்அவுட் எதிர்ப்பானது எலும்பின் தரம், நங்கூரத்தின் அளவு மற்றும் வடிவமைப்பு, செருகும் தளம், பாதை, தயாரிப்பு மற்றும் பழுதுபார்க்கும் சுமைகளைப் பொறுத்தது.
முடிச்சு இல்லாத நங்கூரத்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் எவ்வாறு தேர்வு செய்கிறார்கள்?
தேர்வு செயல்முறை மற்றும் திசு பழுதுபார்க்கும் நோக்கத்துடன் தொடங்க வேண்டும். தொடர்புடைய காரணிகள் அடங்கும்:
- அங்கீகரிக்கப்பட்ட உடற்கூறியல் அறிகுறி மற்றும் தற்போதைய தயாரிப்பு லேபிளிங்;
- திசு வகை, கண்ணீர் முறை மற்றும் திசு தரம்;
- எலும்பு அடர்த்தி, கிடைக்கும் எலும்பு தொகுதி மற்றும் முந்தைய நங்கூரம் துளைகள்;
- நங்கூரம் பொருள், பரிமாணங்கள் மற்றும் செருகும் முறை;
- தையல் அல்லது டேப் பொருள், அகலம், எண் மற்றும் கட்டமைப்பு;
- பூட்டுதல் பொறிமுறை மற்றும் தக்கவைத்தல் ஆதரிக்கப்படுகிறதா;
- திட்டமிடப்பட்ட ஒற்றை-வரிசை, இரட்டை-வரிசை, பாலம் அல்லது பிற பழுதுபார்க்கும் கட்டுமானம்;
- இணக்கமான வழிகாட்டிகள், பயிற்சிகள், குத்துக்கள் மற்றும் செருகும் கருவிகள்;
- மறுபரிசீலனை பரிசீலனைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இமேஜிங் தேவைகள்;
- அறுவை சிகிச்சை பயிற்சி மற்றும் அமைப்புடன் பரிச்சயம்.
FDA-அழிக்கப்பட்ட முடிச்சு இல்லாத PEEK ஆங்கர் அமைப்புகள் உடற்கூறியல் பகுதியின்படி குறிப்பிட்ட மென்மையான-திசு-எலும்பு அறிகுறிகளை பட்டியலிடுகின்றன. ஒவ்வொரு ஆர்த்ரோஸ்கோபிக், ACL, பிளாஸ்டிக்-அறுவை சிகிச்சை அல்லது காயம்-சரிசெய்தல் செயல்முறைக்கும் 'knotless' ஒரு போர்வை அங்கீகாரம் அல்ல என்பதை இது வலுப்படுத்துகிறது.
மருத்துவமனைகள் மற்றும் விநியோகஸ்தர்களுக்கான PEEK முடிச்சு இல்லாத அறிவிப்பாளர்கள்
தொழில்முறை வாங்குவோர் முடிச்சு இல்லாதது அல்லது PEEK இலிருந்து தயாரிக்கப்பட்டதால் மட்டுமே ஒரு நங்கூரத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதை விட முழுமையான உள்வைப்பு மற்றும் கருவி அமைப்பை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். XC மெடிகோ அதன் உள்ளே கிடைக்கக்கூடிய வடிவமைப்புகளை ஒழுங்கமைக்கிறது தையல் நங்கூரம் தயாரிப்பு வகைகள் மற்றும் பரந்த எலும்பியல் மற்றும் விளையாட்டு மருத்துவ அமைப்புகள்.
போன்ற தொடர்புடைய விருப்பங்கள் உறிஞ்ச முடியாத தையல் நங்கூரங்கள் தனித்தனி நிர்ணய வகைகளாக கருதப்பட வேண்டும். தோள்பட்டை பணிப்பாய்வுகளுக்கு, வாங்குபவர்கள் இணக்கமானவற்றை மதிப்பாய்வு செய்யலாம் தோள்பட்டை கூட்டு கருவி தொகுப்பு , சரியான நங்கூரம் அமைப்புடன் இணக்கத்தை உறுதிப்படுத்தும் போது.
| கொள்முதல் சோதனைச் சாவடி | என்ன சரிபார்க்க வேண்டும் |
|---|---|
| நோக்கம் கொண்ட பயன்பாடு | சரியான உடற்கூறியல் அறிகுறிகள் மற்றும் உள்ளமைவு ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் அல்லது திறந்த பழுதுக்காக அங்கீகரிக்கப்பட்டதா |
| ஆங்கர் விவரக்குறிப்பு | பொருள், விட்டம், நீளம், நூல் அல்லது புஷ்-இன் வடிவியல் மற்றும் செருகும் ஆழம் |
| தையல் கட்டமைப்பு | முன் ஏற்றப்பட்ட தையல் அல்லது டேப், பொருள், அளவு, நிறம், மூட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் பூட்டுதல் முறை |
| கருவிகள் | இணக்கமான வழிகாட்டி, துரப்பணம், பஞ்ச், தட்டு, செருகி மற்றும் மாற்று கருவி கிடைக்கும் |
| சோதனை | பொருந்தக்கூடிய இழுத்தல், சுழற்சி இடப்பெயர்வு, பூட்டுதல் மற்றும் இறுதி உள்ளமைவுக்கு செருகும் சோதனை |
| ஆவணப்படுத்தல் | பயன்பாடு, மலட்டு நிலை, அடுக்கு வாழ்க்கை, சான்றிதழ்கள், கண்டுபிடிக்கக்கூடிய தன்மை மற்றும் சந்தை பதிவுக்கான வழிமுறைகள் |
தொழில்முறை கொள்முதலுக்கு: உள்ளமைவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன், தற்போதைய PEEK முடிச்சு இல்லாத ஆங்கர் பட்டியல், உள்வைப்பு விவரக்குறிப்புகள், இணக்கமான கருவி பட்டியல் மற்றும் இலக்கு-சந்தை ஆவணங்களைக் கோரவும்.
முடிச்சு இல்லாத தையல் அறிவிப்பாளர்கள் பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
முடிச்சு இல்லாத மற்றும் முடிச்சு தையல் நங்கூரங்களுக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடு என்ன?
முடிச்சு இல்லாத நங்கூரம் உள் பூட்டுதல் அல்லது குறுக்கீடு பொறிமுறையின் மூலம் தையலைப் பாதுகாக்கிறது. ஒரு முடிச்சுப் பழுதுபார்ப்பு, நங்கூரம் இடப்பட்ட பிறகு தையலைப் பாதுகாக்க ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் முடிச்சுகளைப் பயன்படுத்துகிறது.
முடிச்சு போடப்பட்ட நங்கூரங்களை விட முடிச்சு இல்லாத நங்கூரங்கள் சிறந்ததா?
உலகளவில் இல்லை. பாங்கார்ட் மற்றும் ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை பழுதுபார்ப்புகளில் தற்போதைய சான்றுகள் பொதுவாக ஒப்பிடக்கூடிய மருத்துவ விளைவுகளைக் காட்டுகின்றன. முடிச்சு இல்லாத அமைப்புகள் பணிப்பாய்வுகளை எளிதாக்கலாம் அல்லது முடிச்சு மொத்தத்தை குறைக்கலாம், அதே நேரத்தில் ஒவ்வொரு அணுகுமுறையும் நுட்பம் சார்ந்த பரிசீலனைகளைக் கொண்டுள்ளது.
அனைத்து முடிச்சு இல்லாத நங்கூரங்களும் PEEK இலிருந்து செய்யப்பட்டதா?
இல்லை. முடிச்சு இல்லாத நங்கூரங்கள் PEEK, உயிரி கலவை பொருட்கள், உலோகம் அல்லது நெகிழ்வான அனைத்து தையல் கட்டுமானங்களிலிருந்தும் செய்யப்படலாம். 'நாட்லெஸ்' தையல் எவ்வாறு பாதுகாக்கப்படுகிறது என்பதை விவரிக்கிறது, நங்கூரம் பொருள் அல்ல.
PEEK ஆங்கர் குணப்படுத்துவதை மேம்படுத்துகிறதா?
PEEK பொருள் மற்றும் இமேஜிங் பண்புகளை வழங்குகிறது, ஆனால் இது வேகமான உயிரியல் குணப்படுத்துதலுக்கு சுயாதீனமாக உத்தரவாதம் அளிக்காது. குணப்படுத்துவது திசு, பொருத்துதல் கட்டமைப்பு, எலும்பின் தரம், மறுவாழ்வு மற்றும் நோயாளி காரணிகளைப் பொறுத்தது.
ஒவ்வொரு ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் செயல்முறையிலும் முடிச்சு இல்லாத நங்கூரங்களைப் பயன்படுத்த முடியுமா?
இல்லை. பயன்பாடு சரியான நங்கூரத்தின் பெயரிடப்பட்ட உடற்கூறியல் அறிகுறிகள், அளவு, பொருள், இணக்கமான கருவிகள் மற்றும் திட்டமிடப்பட்ட பழுதுபார்க்கும் நுட்பத்தைப் பொறுத்தது.
முடிச்சு இல்லாத ஆங்கர்களை வாங்குவதற்கு முன் விநியோகஸ்தர்கள் என்ன சரிபார்க்க வேண்டும்?
நோக்கம் கொண்ட பயன்பாடு, நங்கூரம் மற்றும் தையல் விவரக்குறிப்புகள், கருவிகள், இயந்திர சோதனை, மலட்டு நிலை, கண்டறியக்கூடிய தன்மை, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் இலக்கு சந்தைக்கான ஒழுங்குமுறை நிலை ஆகியவற்றைச் சரிபார்க்கவும்.
மருத்துவ மற்றும் ஒழுங்குமுறை குறிப்புகள்
- முடிச்சு மற்றும் முடிச்சு இல்லாத ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் பேங்க்கார்ட் பழுதுபார்ப்புக்கு இடையே மருத்துவ விளைவுகளில் தெளிவான வேறுபாடு இல்லை: ஒரு முறையான ஆய்வு.
- நாட்லெஸ் வெர்சஸ் நாட்டட் ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் பேங்க்கார்ட் ரிப்பேர்ஸ்: எ சிஸ்டமேடிக் ரிவியூ மற்றும் மெட்டா-அனாலிசிஸ்.
- முடிச்சு மற்றும் முடிச்சு இல்லாத தையல்-பிரிட்ஜ் சுழலும் சுற்றுப்பட்டை பழுதுபார்க்கும் மருத்துவ விளைவுகள்: ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு.
- முன்புற தோள்பட்டை உறுதியற்ற தன்மையில் பீக் முடிச்சு இல்லாத மற்றும் முடிச்சு போடப்பட்ட மக்கும் தையல் நங்கூரங்கள்: ஒரு சீரற்ற ஆய்வு.
- US FDA 510(k) ஆவணப்படுத்தல்: முடிச்சு இல்லாத PEEK தையல் ஆங்கர் நோக்கம் கொண்ட பயன்பாடுகள்.
