តើយុថ្កាដេរ Knotless ជាអ្វី? ការប្រើប្រាស់ អត្ថប្រយោជន៍ និងដែនកំណត់

តើយុថ្កាថ្នេរគ្មានថ្នេរជាអ្វី?

យុថ្កា suture គឺជាការផ្សាំដែលប្រើដើម្បីភ្ជាប់ជាលិកាទន់ដូចជា សរសៃពួរ សរសៃចង ឬ labrum ទៅឆ្អឹង។ នៅក្នុងការជួសជុល knotted ធម្មតា គ្រូពេទ្យវះកាត់ដាក់យុថ្កាមួយ និងភ្ជាប់ knots arthroscopic ដើម្បីធានាជាលិកា។ យុថ្កាដែលគ្មាន knotless មានយន្តការដែលចាប់យក ឬចាក់សោរដេរដោយមិនតម្រូវឱ្យជាប់គាំងចុងក្រោយនោះទេ។

ពាក្យ 'knotless' មិនមែនមានន័យថា យុថ្កានីមួយៗដំណើរការដូចគ្នានោះទេ។ ការរចនាខ្លះត្រូវបានរុញចូល ខ្លះទៀតមានខ្សែស្រឡាយ ឬវីសចូល ហើយខ្លះប្រើយន្តការជ្រៀតជ្រែក ធាតុចាក់សោខាងក្នុង ឬជំហានភាពតានតឹងដាច់ដោយឡែក។ ចំនួនថ្នេរ ឬខ្សែអាត់ ថាតើពួកវាត្រូវបានផ្ទុកជាមុន ហើយថាតើការរឹតបន្តឹងអាចធ្វើទៅបានអាស្រ័យលើប្រព័ន្ធពិតប្រាកដ។

របៀបដែលយន្តការ Knotless ដំណើរការ

នៅកម្រិតខ្ពស់ គ្រូពេទ្យវះកាត់កាត់ដេរ ឬកាសែតតាមរយៈជាលិកាគោលដៅ អនុវត្តភាពតានតឹងដែលបានគ្រោងទុក និងធានាការសាងសង់នៅក្នុងយុថ្កា។ យន្តការចាក់សោមានគោលបំណងរក្សាទីតាំងនៃស្នាមដេរបន្ទាប់ពីការបញ្ចូល។ ការដាក់យុថ្កា លំដាប់ភាពតានតឹង និងថាតើការសាងសង់អាចត្រូវបានកែតម្រូវបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលគឺជាផលិតផលជាក់លាក់។

Knotless មិនពិពណ៌នាអំពីសម្ភារៈ

ប្រភពទូទៅនៃភាពច្របូកច្របល់គឺចាត់ទុក ' knotless' 'PEEK' និង 'all-suture' ជាពាក្យដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ ពួកគេពិពណ៌នាអំពីលក្ខណៈផ្សេងៗគ្នា៖

• Knotless: យន្តការជួសជុលដែលមិនត្រូវការ knot វះកាត់។
• PEEK៖ វត្ថុធាតុប៉ូលីម៊ែរប្លាស្ទិកដែលមិនអាចស្រូបយកបាន ប្រើសម្រាប់តួយុថ្ការឹងមួយចំនួន។
• Biocomposite៖ សម្ភារៈផ្សំដែលអាចស្រូបយកបាន ឬដោយផ្នែកដែលប្រើក្នុងការរចនាយុថ្កាដែលបានជ្រើសរើស។
• All-suture: យុថ្កាដែលតួជួសជុលសំខាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីសម្ភារៈដេរដែលអាចបត់បែនបាន។
• UHMWPE: ជាតិសរសៃដែលមានកម្លាំងខ្ពស់ ប្រើជាទូទៅក្នុងការដេរ ឬកាសែត។ វាមិនចាំបាច់ជាតួយុថ្កាទេ។

ប្រភេទនៃយុថ្កាដេរ Knotless

យុថ្កា Knotless ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមសម្ភារៈ វិធីសាស្ត្របញ្ចូល យន្តការចាក់សោ ទំហំ និងកម្មវិធីកាយវិភាគសាស្ត្រដែលមានបំណង។ គ្រួសារផលិតផលគួរតែត្រូវបានប្រៀបធៀបដោយប្រើលក្ខណៈជាក់លាក់របស់ពួកគេជាជាងការអះអាងយ៉ាងទូលំទូលាយអំពីប្រភេទទាំងមូល។

យុថ្កា PEEK Knotless

PEEK គឺជាវត្ថុធាតុ polymer ដែលមិនអាចស្រូបយកបានជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិវិទ្យុសកម្ម។ បើប្រៀបធៀបជាមួយលោហៈ ជាទូទៅវាផលិតវត្ថុបុរាណរូបភាពតិចជាង ទោះបីជាការរចនាយុថ្កាជាច្រើនរួមមាន សញ្ញាសម្គាល់វិទ្យុសកម្ម ឬលក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀតដែលជួយវាយតម្លៃទីតាំងក៏ដោយ។ Radiolucency មិនបង្ហាញថា PEEK ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការព្យាបាលជីវសាស្រ្ត ឬបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនោះទេ។

ក្រុមហ៊ុន XC Medico យុថ្កាថ្នេរគ្មានស្នាម PEEK តំណាងឱ្យការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសម្ភារៈ និងយន្តការមួយ។ វិមាត្របច្ចុប្បន្ន ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធដេរ ឧបករណ៍ ការប្រើប្រាស់ដែលមានបំណង និងស្ថានភាពបទប្បញ្ញត្តិគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់សម្រាប់លេខកាតាឡុកពិតប្រាកដ។

Biocomposite និងយុថ្កាដែលអាចស្រូបយកបាន។

យុថ្កា Biocomposite ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្លាស់ប្តូរ ឬ resorb តាមពេលវេលា យោងទៅតាមទម្រង់សម្ភារៈរបស់វា។ ការពិចារណាដែលអាចកើតមានរួមមាន អាកប្បកិរិយានៃការរិចរិល ការបង្កើតដុំពក ការឆ្លើយតបរលាក រូបរាងរូបភាព និងការឆ្លើយតបជីវសាស្ត្រនៅកន្លែងបញ្ចូល។ លក្ខណៈទាំងនេះប្រែប្រួលទៅតាមសម្ភារៈ និងផលិតផល។

យុថ្កាគ្មានស្នាមដេរគ្រប់ប្រភេទ

យុថ្កាដេរទាំងអស់ពង្រីក ឬដាក់ពង្រាយនៅក្នុងឆ្អឹង ដោយប្រើរាងកាយដែលមានមូលដ្ឋានលើស្នាមដេរដែលអាចបត់បែនបាន។ ការរចនាខ្លះត្រូវការរន្ធខួងតូចជាងយុថ្ការឹង ដែលអាចមានប្រយោជន៍នៅពេលដែលការរក្សាឆ្អឹង ឬការដាក់យុថ្កាច្រើនដងមានសារៈសំខាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការជួសជុលនៅតែអាស្រ័យលើការដាក់ពង្រាយសមស្រប ការគាំទ្រ cortical ឬគុណភាពឆ្អឹងដែលលុបចោល មុំបញ្ចូល និងយន្តការជាក់លាក់នៃផលិតផល។

យុថ្កាដេរទាំងអស់ដែលអាចបត់បែនបាន មិនគួរប្រើដើម្បីពណ៌នាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃយុថ្កាដែលគ្មានស្នាមដេរ PEEK ទាំងអស់នោះទេ។ ពួកវាជាប្រភេទផលិតផលដាច់ដោយឡែកដែលមានបច្ចេកទេសបញ្ចូលផ្សេងគ្នា និងឥរិយាបទមេកានិច។

កម្មវិធីវះកាត់ទូទៅ

យុថ្កាដេរ Knotless ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការជួសជុលជាលិកាទន់ទៅឆ្អឹងដែលបានជ្រើសរើស។ សូចនាករកាយវិភាគសាស្ត្រពិតប្រាកដអាស្រ័យទៅលើស្លាកសញ្ញាដែលបានអនុម័ត ឬចុះបញ្ជីរបស់ផលិតផល ដូច្នេះយុថ្កាស្មាមិនគួរត្រូវបានតម្លើងដោយស្វ័យប្រវត្តិសម្រាប់ជង្គង់ ជើង ឬកជើងទេ។

ជួសជុលដៃបង្វិល

នៅក្នុងការជួសជុល arthroscopic rotator cuff, យុថ្កា knotless អាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការសាងសង់ជួរដេកតែមួយ ជួរដេកពីរ ឬ transosseous-សមមូលដែលបានជ្រើសរើស។ យុទ្ធសាស្ត្រជួសជុលគឺអាស្រ័យលើទំហំ និងលំនាំនៃការរហែក ការចល័ត និងគុណភាពនៃសរសៃពួរ គុណភាពឆ្អឹង ការរៀបចំស្នាមជើង និងការចែកចាយដែលបានគ្រោងទុកនៃស្នាមដេរ ឬកាសែត។

ការរចនា Knotless លុបបំបាត់ការចង knot នៅក្នុងផ្នែកពាក់ព័ន្ធនៃសំណង់ ប៉ុន្តែនេះមិនបង្ហាញថារាល់បច្ចេកទេស knotless មានកម្លាំងដំបូងធំជាង ឬអត្រាថយក្រោយទាបជាងនោះទេ។ ឥរិយាបថមន្ទីរពិសោធន៍ និងលទ្ធផលព្យាបាលត្រូវតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយឡែកពីគ្នា។

សេវាជួសជុលធនាគារ និងមន្ទីរពិសោធន៍

យុថ្កា Knotless អាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការជួសជុល capsulolabral ដែលបានជ្រើសរើសសម្រាប់អស្ថេរភាពនៃស្មា។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចរឹតបន្តឹងជាលិកា មុនពេលចាក់សោរដេរនៅក្នុងយុថ្កា។ លទ្ធផលត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺ ការបាត់បង់ឆ្អឹង ចំនួន និងទីតាំងនៃយុថ្កា គុណភាពជាលិកា របួសដែលពាក់ព័ន្ធ និងការស្តារឡើងវិញ - មិនត្រឹមតែថាតើយុថ្កាត្រូវបាន knotted ឬ knotless នោះទេ។

ការជួសជុលសរសៃពួរ និងសរសៃចងដែលបានជ្រើសរើស

អាស្រ័យលើការដាក់ស្លាក យុថ្កាសម្រាប់ដេរអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការជួសជុលសរសៃពួរ biceps កែងដៃ ដៃ កដៃ ជើង ឬកជើង និងការជួសជុលសរសៃចង។ ឃ្លា 'ការជួសជុលជាលិកាទន់' គឺទូលំទូលាយ ប៉ុន្តែការផ្សាំនីមួយៗមានវិសាលភាពកាយវិភាគសាស្ត្រ និងនីតិវិធីដែលបានកំណត់។

យុថ្កាដែលមិនមាន knotless ទូទៅមិនគួរត្រូវបានពិពណ៌នាដោយស្វ័យប្រវត្តិថាជាឧបករណ៍ជួសជុលអំពើពុករលួយចម្បង ACL ឬ PCL ទេ។ ការកសាងឡើងវិញសរសៃចង Cruciate ជាញឹកញាប់ប្រើវីសជ្រៀតជ្រែកឯកទេស ឧបករណ៍ព្យួរ cortical ចាន ឬប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត។ ដូចគ្នានេះដែរ ការវះកាត់កែសម្ផស្ស និងការបិទមុខរបួសទូទៅមិនគួរត្រូវបានបន្ថែមជាការចង្អុលបង្ហាញដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពីផលិតផលច្បាស់លាស់នោះទេ។

Knotless ទល់នឹង Knotted Suture Anchors

ការ​ជួសជុល​ដោយ​គ្មាន​ស្នាម​របួស និង​ការ​ចង​ដោយ​ប្រើ​វិធី​ផ្សេង​គ្នា​ដើម្បី​ធានា​ការ​ដេរ ប៉ុន្តែ​ទាំង​នោះ​មិន​ល្អ​ជាង​ជា​សាកល​ទេ។ ការប្រៀបធៀបត្រូវតែពាក់ព័ន្ធនឹងនីតិវិធីដូចគ្នា ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធជួសជុល លំនាំជាលិកា និងចំណុចបញ្ចប់នៃគ្លីនិក។

អ្វីដែលភស្តុតាងគ្លីនិកបង្ហាញ

ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធឆ្នាំ 2025 និងការវិភាគមេតានៃការជួសជុល arthroscopic Bankart បានរកឃើញថាមិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងរវាងបច្ចេកទេស knotless និង knotted ក្នុងការផ្លាស់ទីលំនៅឡើងវិញ ការដាក់ subluxation ឡើងវិញ ការវះកាត់កែប្រែ លេខយុថ្កា ឬការធ្វើឱ្យពិន្ទុ Rowe ប្រសើរឡើង។ ការជួសជុលដោយគ្មានស្នាមអាចកាត់បន្ថយពេលវេលាប្រតិបត្តិការបានបន្តិច ប៉ុន្តែសារៈសំខាន់គ្លីនិកនៅតែមិនប្រាកដប្រជា។

សម្រាប់ការជួសជុលខ្សែដៃបង្វិល ការវិភាគមេតាក៏រាយការណ៍ពីការឈឺចាប់ដែលអាចប្រៀបធៀបបានយ៉ាងទូលំទូលាយ ពិន្ទុមុខងារ អត្រាដកថយ និងផលវិបាកទូទៅរវាងបច្ចេកទេសដេរប៉ាក់ និង knotless suture-bridge ។ ការសិក្សាមួយចំនួនកំណត់ពីភាពខុសគ្នានៃលំនាំដកថយ ឬជីវមេកានិចពេលវេលាសូន្យ ដែលមិនគួរត្រូវបានបំប្លែងទៅជាចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនិកជាសកលនោះទេ។

គុណសម្បត្តិសក្តានុពលនៃបច្ចេកទេស Knotless

គុណសម្បត្តិដែលអាចការពារបានបំផុតទាក់ទងនឹងដំណើរការវះកាត់ និងអវត្តមាននៃដុំពក arthroscopic - មិនត្រូវបានធានានូវលទ្ធផលអ្នកជំងឺទេ។

គុណសម្បត្តិដ៏មានសក្តានុពលទាំងនេះមិនមានន័យថា ការឈឺចាប់តិចដោយស្វ័យប្រវត្តិ ហានិភ័យនៃការឆ្លងទាប ស្លាកស្នាមល្អិតល្អន់ ការកែប្រែតិចជាងមុន ឬការព្យាបាលជីវសាស្ត្រលឿនជាងមុននោះទេ។ លទ្ធផល​ទាំងនោះ​ទាមទារ​ភស្តុតាង​ព្យាបាល​ជាក់លាក់​តាម​នីតិវិធី។

ដំណើរការនៃការជួសជុលយុថ្កាទូទៅ Knotless

ទិដ្ឋភាពទូទៅខាងក្រោមគឺជាការអប់រំ និងមិនមែនជាបច្ចេកទេសវះកាត់ទេ។ ការផ្សាំនីមួយៗត្រូវតែប្រើជាមួយការណែនាំបច្ចុប្បន្ន ឧបករណ៍ដែលត្រូវគ្នា និងការបណ្តុះបណ្តាលវិជ្ជាជីវៈសមស្រប។

ការដាក់វិបផតថល មុំបញ្ចូល ការរៀបចំឆ្អឹង និងភាពតានតឹងមិនអាចកំណត់ស្តង់ដារនៅក្នុងប្លក់ទូទៅបានទេ។ ពួកវាប្រែប្រួលតាមសន្លាក់ លំនាំជួសជុល ការរចនាយុថ្កា និងបច្ចេកទេសវះកាត់។ យុថ្កា Knotless ក៏មិនគួរត្រូវបានពិពណ៌នាថាសមរម្យដោយស្វ័យប្រវត្តិសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ដោយគ្មានការបណ្តុះបណ្តាល arthroscopic ។

ហានិភ័យ និងដែនកំណត់

Knotless fixation ដកអថេរដែលទាក់ទងនឹង knot ប៉ុន្តែណែនាំការពឹងផ្អែកលើយន្តការចាក់សោយុថ្កា និងបច្ចេកទេសបញ្ចូល។ បញ្ហាដែលអាចកើតមានរួមមាន:

• ការដកយុថ្កា៖ ការជួសជុលអាចបរាជ័យ ប្រសិនបើការទិញ ការបញ្ចូល ឬការផ្ទុកឆ្អឹងមិនគ្រប់គ្រាន់។
• ភាពរអិលនៃថ្នេរ ឬការបរាជ័យក្នុងការចាក់សោរ៖ ភាពតានតឹងដែលបានគ្រោងទុកអាចនឹងមិនត្រូវបានរក្សា ប្រសិនបើយន្តការត្រូវបានខូចខាត ឬដាក់ពង្រាយមិនត្រឹមត្រូវ។
• ការបំបែកយុថ្កា ឬការខូចខាតផ្នែកបញ្ចូល៖ កម្លាំងខ្លាំងពេក ការរៀបចំមិនត្រឹមត្រូវ ឬការមិនស៊ីគ្នារបស់ឧបករណ៍អាចបំផ្លាញការផ្សាំ។
• ទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវ ឬភាពលេចធ្លោ៖ គន្លង ឬជម្រៅមិនត្រឹមត្រូវអាចប៉ះពាល់ដល់ការជាប់ ឬជាលិកា និងឆ្អឹងខ្ចីដែលនៅជិត។
• ការបាត់បង់ឆ្អឹង ឬការរំលោភលើស្រោមខួរ៖ ការខួងម្តងហើយម្តងទៀត ការដាក់ពិនិត្យឡើងវិញ ឬទំហំយុថ្កាដែលមិនសមស្របអាចប៉ះពាល់ដល់កន្លែងបញ្ចូល។
• ការកាត់ជាលិកា៖ ការដេរ ឬខ្សែអាត់អាចបំផ្លាញជាលិកាដែលមានគុណភាពអន់ក្រោមការផ្ទុកដោយមិនគិតពីសុវត្ថិភាពយុថ្កា។
• ការឆ្លើយតបជីវសាស្រ្ត ឬសម្ភារៈ៖ ប្រតិកម្ម ការបង្កើតដុំពក ឬការផ្លាស់ប្តូររូបភាពអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងចំណោម PEEK, biocomposite និងសម្ភារៈផ្សេងទៀត។
• ផលវិបាកនៃការវះកាត់ទូទៅ៖ ការឆ្លងមេរោគ, រឹង, ការឈឺចាប់, អស្ថេរភាពកើតឡើងដដែលៗ និងការព្យាបាលមិនបានជោគជ័យនៅតែមាន។

តើគ្រូពេទ្យវះកាត់ជ្រើសរើសយុថ្កាគ្មានស្នាមដោយរបៀបណា?

ការជ្រើសរើសគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងនីតិវិធី និងគោលបំណងជួសជុលជាលិកា។ កត្តាពាក់ព័ន្ធរួមមានៈ

• សូចនាករកាយវិភាគសាស្ត្រអនុញ្ញាត និងការដាក់ស្លាកផលិតផលបច្ចុប្បន្ន;
• ប្រភេទជាលិកា លំនាំទឹកភ្នែក និងគុណភាពជាលិកា;
• ដង់ស៊ីតេឆ្អឹង បរិមាណឆ្អឹងដែលមាន និងរន្ធយុថ្កាពីមុន;
• សម្ភារៈយុថ្កា វិមាត្រ និងវិធីសាស្ត្របញ្ចូល;
• សម្ភារៈ suture ឬកាសែត, ទទឹង, ចំនួននិងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធ;
• យន្តការចាក់សោ និងថាតើការរឹតបន្តឹងត្រូវបានគាំទ្រឬអត់
• គ្រោងមួយជួរ ជួរដេកពីរ ស្ពាន ឬសំណង់ជួសជុលផ្សេងទៀត;
• មគ្គុទ្ទេសក៍ដែលត្រូវគ្នា សមយុទ្ធ ដាល់ និងឧបករណ៍បញ្ចូល;
• ការពិចារណាឡើងវិញ និងតម្រូវការរូបភាពក្រោយការវះកាត់;
• ការបណ្តុះបណ្តាលគ្រូពេទ្យវះកាត់ និងស្គាល់ប្រព័ន្ធ។

ប្រព័ន្ធយុថ្កា PEEK ដែលគ្មានការបោសសម្អាតដោយ FDA បានចុះបញ្ជីការចង្អុលបង្ហាញពីជាលិកាទន់ទៅឆ្អឹងជាក់លាក់ដោយតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រ។ នេះ​បញ្ជាក់​ថា 'knotless' មិន​មែន​ជា​ការ​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​មាន​ភួយ​សម្រាប់​រាល់​ការ​វះកាត់​កែរោគ​សរសៃ ACL ការវះកាត់​ផ្លាស្ទិច ឬ​នីតិវិធី​ជួសជុល​មុខរបួស​ទេ។

PEEK Knotless Anchors សម្រាប់មន្ទីរពេទ្យ និងអ្នកចែកចាយ

អ្នកទិញដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈគួរតែវាយតម្លៃប្រព័ន្ធ implant-and-instrument ពេញលេញ ជាជាងជ្រើសរើសយុថ្កាមួយ ព្រោះវាគ្មាន knotless ឬផលិតពី PEEK ។ XC Medico រៀបចំការរចនាដែលមាននៅក្នុងរបស់វា។ ប្រភេទផលិតផលយុថ្កា suture និងទូលំទូលាយ ប្រព័ន្ធព្យាបាលឆ្អឹង និងកីឡា.

ជម្រើសពាក់ព័ន្ធដូចជា យុថ្កាថ្នេរដែលមិនអាចស្រូបយកបាន គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកជាប្រភេទជួសជុលដាច់ដោយឡែក។ សម្រាប់​ដំណើរការ​ការងារ​ស្មា អ្នក​ទិញ​ក៏​អាច​ពិនិត្យ​មើល​ភាព​ត្រូវ​គ្នា​ផង​ដែរ។ សំណុំឧបករណ៍សន្លាក់ស្មា ខណៈពេលដែលបញ្ជាក់ពីភាពឆបគ្នាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធយុថ្កាពិតប្រាកដ។

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់អំពីយុថ្កាដេរ Knotless

ឯកសារយោងវេជ្ជសាស្ត្រ និងបទប្បញ្ញត្តិ

1. មិនមានភាពខុសគ្នាច្បាស់លាស់នៅក្នុងលទ្ធផលព្យាបាលរវាង Knotted និង Knotless Arthroscopic Bankart Repair: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ.
2. Knotless ធៀបនឹង Knotted Arthroscopic Bankart Repairs: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតា.
3. លទ្ធផលគ្លីនិកនៃ Knotted ធៀបនឹង Knotless Suture-Bridge Rotator Cuff Repair: ការវិភាគមេតា.
4. PEEK Knotless and Knotted Biodegradable Suture Anchors in anterior Shoulder Instability: ការសិក្សាដោយចៃដន្យ.
5. ឯកសាររបស់ FDA 510(k) របស់សហរដ្ឋអាមេរិក៖ ការប្រើប្រាស់ដោយចេតនា PEEK Suture Anchor Knotless.