மருத்துவ வழக்கு ஆய்வு: ஜீரோ-டாலரன்ஸ் ஃபிக்சேஷன் வழியாக ஸ்பைனல் ஃப்யூஷன் ராட்டின் கடுமையான செபாலட் இடம்பெயர்வை தொராசி குழிக்குள் நிர்வகித்தல்

மருத்துவமனை: ஹாஸ்பிடல் யுனிவர்சிடேரியோ சான் இக்னாசியோ, பொகோடா, கொலம்பியா
அறுவைசிகிச்சை: டாக்டர். மேடியோ ரெஸ்ட்ரெபோ, சிக்கலான முதுகெலும்பு மறுசீரமைப்புத் துறை
தேதி: அக்டோபர் 2025
வழக்கு வகை: பேரழிவு வன்பொருள் இடம்பெயர்வு / மறுபரிசீலனை பின்பக்க முதுகெலும்பு கருவியின் பின்தங்கிய பின்விளைவுகளின்
முக்கிய விளைவு: ப்ளூரல் பார்டரில் இருந்து, XC Medico® பிரீமியம் பாலியாக்சியல் சிஸ்டத்தைப் பயன்படுத்தி முழுமையான கட்டமைப்பு வலுவூட்டல். மொத்த இயக்க நேரம்: 155 நிமிடங்கள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நாள் 2 இல் நோயாளி பாதுகாப்பாக அணிதிரட்டப்பட்டார்.

வழக்கு விளக்கக்காட்சி

நோயாளியின் புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு

• நோயாளி: கார்லோஸ் மெண்டோசா (அநாமதேயமாக)
• வயது: 52 வயது
• பாலினம்: ஆண்
• முதன்மை நோயறிதல்: கடுமையான இளம்பருவ தோரகொலம்பர் ஸ்கோலியோசிஸ்
• அறுவைசிகிச்சை வரலாறு: பின்புற முதுகுத்தண்டு சிதைவு திருத்தம் மற்றும் T11-L3 பரவலான இணைவு 15 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு மரபு பூட்டாத பாதத்தில் திருகு அமைப்பைப் பயன்படுத்தி செயல்படுத்தப்பட்டது.
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் படிப்பு: ஒரு தசாப்தத்திற்கும் மேலாக முழு கட்டமைப்பு திருத்தம் மற்றும் முழுமையான வாழ்க்கை முறை ஒருங்கிணைப்புடன் அறிகுறியற்றது.
• நோய்த்தொற்றுகள்: லேசான உயர் இரத்த அழுத்தம் (கட்டுப்படுத்தப்பட்ட), சுறுசுறுப்பான புகைப்பிடிப்பவர், எலும்பு தாது அடர்த்தி ஆரம்பகால ஆஸ்டியோபீனியா (டி-ஸ்கோர் -1.8).

புகார் மற்றும் மருத்துவ காலவரிசையை வழங்குதல்

முக்கிய புகார்: ஸ்காபுலா வரை பரவும் வித்தியாசமான, கூர்மையான இடது பக்க மார்பு வலியின் படிப்படியான ஆரம்பம், ஆழ்ந்த உத்வேகத்தால் அதிகரிக்கிறது, 3 வார காலப்பகுதியில் லேசான உழைப்பு மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுகிறது. உள்ளூர் இடுப்பு முதுகுவலி அல்லது கீழ் முனை நரம்பியல் குறைபாடுகள் எதுவும் தெரிவிக்கப்படவில்லை.

காலவரிசை:

• நாள் 1 (சேர்க்கை): கடுமையான இருதய அல்லது நுரையீரல் நிகழ்வுக்கு பயந்து அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் நோயாளி ஆஜர்படுத்தப்பட்டார். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் கார்டியாக் என்சைம்கள் இயல்பானவை.
• சந்தேகம்: தாமதமாகத் தொடங்கும் வன்பொருள் சிக்கல் அல்லது பாரவெர்டெபிரல் நிறை.
• இமேஜிங் முன்னுரிமை: STAT மார்பு ரேடியோகிராஃப் மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட தொராசிக் CT ஸ்கேன் 3 மணி நேரத்திற்குள் ஆர்டர் செய்யப்பட்டது.

இமேஜிங் கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடல்

ரேடியோகிராஃபிக் & CT கண்டுபிடிப்புகள் (படங்கள் 1 & 2):

• கட்டுமான நிலை: இடது T11-L3 ராட்-ஸ்க்ரூ இடைமுகத்தில் முழுமையான இயந்திர தோல்வி. இடது பிளாட் செட் திருகுகள் முற்றிலும் பின்வாங்கின, இதன் விளைவாக மொத்த கட்டுமானம் பிரித்தெடுக்கப்பட்டது.
• வன்பொருள் இடமாற்றம்: இடது 5.5மிமீ நீளமான ஸ்டெபிலைசேஷன் தடியானது பாதத்தில் திருகு சேணங்களில் இருந்து முற்றிலும் துண்டிக்கப்பட்டது. பல ஆண்டுகளாக தொடர்ச்சியான முதுகெலும்பு நெகிழ்வு மற்றும் சுழற்சி சுழற்சிகளால் உந்தப்பட்டு, கட்டுப்பாடற்ற தடி பல சென்டிமீட்டர்கள் அதிகமாக (செபலாட்) இடம்பெயர்ந்தது.
• உடற்கூறியல் சமரசம்: இடம்பெயர்ந்த தடியின் மேல் முனையானது paravertebral fascial விமானங்களை உடைத்து, காஸ்டோவெர்டெபிரல் எல்லைகளைக் கடந்து, இடது மார்பு குழிக்குள் ஆழமாக ஊடுருவி, ப்ளூரா மற்றும் முக்கிய வாஸ்குலர் தொராசிக் தடங்களுக்கு உடனடியாக அருகாமையில் ஓய்வெடுத்தது.

அறுவை சிகிச்சை விவாதம்: சிகிச்சை முடிவு

மருத்துவ அவசரம்: டைனமிக் தொராசிக் புலத்தில் கட்டுப்பாடற்ற டைட்டானியம் கம்பியை விட்டுச் செல்வது, திடீர் அசைவுகளின் போது பெருநாடி சிதைவு, இண்டர்கோஸ்டல் பாத்திரத் துளைத்தல் அல்லது டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ் ஆகியவற்றின் உடனடி அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது. அவசர அறுவை சிகிச்சை பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் கட்டுமான திருத்தம் கட்டாயமாக இருந்தது.

விருப்பம் 1: மினிமலிஸ்ட் வீடியோ உதவி தோராகோஸ்கோபிக் (VATS) பிரித்தெடுத்தல் மட்டும்

குறைபாடுகள்: தொராசிக் அணுகுமுறை மூலம் கம்பியை அகற்றுவது உடனடி உள்ளுறுப்பு ஆபத்தை நிவர்த்தி செய்கிறது, ஆனால் நோயாளிக்கு நிலையற்ற, உடைந்த தோரகொழும்பார் கட்டமைப்பை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு பின்புற திருத்தம் இல்லாமல், மீதமுள்ள பெடிகல் திருகுகள் பாரிய அழுத்த செறிவை அனுபவிக்கும், இது விரைவான அசெப்டிக் தளர்வு, கடுமையான முதுகுவலி மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிதைவு முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

விருப்பம் 2: தொராகோ-அடிவயிற்று மற்றும் பின்பகுதி திறந்த திருத்தம்

குறைபாடுகள்: இரண்டு தனித்தனி கீறல்களை (தடியை மீட்டெடுப்பதற்கான முன்புற தோரகோடமி மற்றும் முதுகெலும்பு உறுதிப்படுத்தலுக்கான பின்புற திறந்த அணுகுமுறை) பல நாட்களில் மொத்த அறுவை சிகிச்சை நேரத்தை 320+ நிமிடங்களுக்கு அதிகரிக்கிறது. இந்த இரட்டை அணுகுமுறை கட்டமைப்பு இரத்த இழப்பு, நுரையீரல் சிக்கல்கள் மற்றும் மருத்துவமனையில் படுக்கையின் கால அளவை குறைந்தபட்சம் 6-8 நாட்களுக்கு வியத்தகு முறையில் உயர்த்துகிறது.

விருப்பம் 3: ஒற்றை-நிலை பின்புற பின்னோக்கி மீட்டெடுப்பு + வலுவூட்டப்பட்ட குறுக்கு-இணைப்பு சரிசெய்தல் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது)

தொழில்நுட்ப அணுகுமுறை: முந்தைய பின்புற மிட்லைன் கீறலை மீண்டும் திறப்பது மீதமுள்ள வன்பொருள் படுக்கைக்கு நேரடி அணுகலை அனுமதித்தது. சிறப்பு மீட்டெடுக்கும் ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தி, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தடியின் பாதையை பின்பக்கத்திலிருந்து பின்னோக்கிப் பின்தொடர்ந்து, கடுமையான ஃப்ளோரோஸ்கோபிக் வழிகாட்டுதலின் கீழ் அதை மார்பு குழியிலிருந்து கவனமாக சறுக்கினார். இது ஒரு சுயாதீனமான முன் தோரோட்டமியைத் தவிர்க்கிறது.

பிரித்தெடுக்கப்பட்டவுடன், நிலையற்ற மரபு அமைப்பு மூலம் மாற்றப்பட்டது XC Medico® பிரீமியம் பாலிஆக்சியல் பெடிகல் ஸ்க்ரூ சிஸ்டம் . ஆரம்ப தோல்விக்கான மூல காரணத்தை அகற்ற, புதிய கட்டமைப்பானது ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட எதிர்மறை-கோண பட்ரஸ் செட் ஸ்க்ரூக்களை இழை ஸ்ப்ளேவைத் தடுக்கிறது.

தயாரிப்பு தேர்வு: XC மெடிகோவின் பிரீமியம் ஸ்பைனல் ஃபிக்சேஷன் சிஸ்டம் — உயர்-முறுக்கு பாலிஆக்சியல் பெடிகல் திருகுகள் மற்றும் நெகடிவ்-ஆங்கிள் செட் ஸ்க்ரூக்கள் மற்றும் கடினமான அனுசரிப்பு குறுக்கு இணைப்புகள் ஆகியவற்றை இணைக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை: செயல்பாட்டு விவரங்கள்

நிலைப்படுத்தல் மற்றும் வெளிப்பாடு

• நோயாளியின் நிலைப்படுத்தல்: நிலையான ரெல்டன்-ஹால் சட்டத்தில் ப்ரோன் நிலை, சிரை அழுத்தத்தைக் குறைக்க வயிற்றுச் சுருக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது.
• வெளிப்பாடு: முந்தைய பின்பக்க நடுக்கோடு வடு அகற்றப்பட்டது. T11 இலிருந்து L3 வரையிலான மரபு பாதம் திருகுகளை வெளிக்கொணர சப்பெரியோஸ்டீல் பிரித்தெடுத்தல் கவனமாக மேற்கொள்ளப்பட்டது. செயல்பாட்டு புல வெளிப்பாடு 25 நிமிடங்களில் அடையப்பட்டது.

வன்பொருள் மீட்டெடுப்பு மற்றும் தொராசிக் கிளியரன்ஸ் கட்டம்

• ஆய்வு: இடது பாதத்தில் திருகு டூலிப்ஸ் செட் திருகுகள் முற்றிலும் இல்லாத நிலையில் திறந்த நிலையில் காணப்பட்டது. இடம்பெயர்ந்த தடியின் காடால் முனை T11 க்கு அருகில் உள்ள பாராவெர்டெபிரல் தசை படுக்கையில் இருந்து சற்று நீண்டு இருப்பது அடையாளம் காணப்பட்டது.
• பிரித்தெடுத்தல்: தொடர்ச்சியான பக்கவாட்டு ஃப்ளோரோஸ்கோபிக் கண்காணிப்பின் கீழ், பிரத்யேக ஹெவி-டூட்டி கிளாம்பிங் ஃபோர்செப்ஸ் கம்பியின் தெரியும் வால் இணைக்கப்பட்டது. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, நிலையான அச்சு இழுவை நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, தடி அதன் இடம்பெயர்வு பாதையில் பின்னோக்கி பின்னோக்கி இழுக்கப்பட்டது.
• கிளியரன்ஸ் காசோலை: எதிர்ப்பை சந்திக்காமல் தடி சீராக பிரித்தெடுக்கப்பட்டது. உடனடி ஃப்ளோரோஸ்கோபி மற்றும் நுரையீரல் விரிவாக்க சோதனைகள், ப்ளூரல் பார்டர் கடுமையான நியூமோதோராக்ஸ் இல்லாமல் அப்படியே இருப்பதை உறுதிப்படுத்தியது. கட்ட காலம்: 40 நிமிடங்கள்.

மீள்பார்வை ஃபிக்சேஷன் & ரிஜிட் ஃபிரேம் அசெம்பிளி கட்டம்

• திருகு பரிமாற்றம்: தளர்வான மரபு திருகுகள் பிரித்தெடுக்கப்பட்டன. XC Medico® 6.0mm பிரீமியம் பாலியாக்சியல் பெடிகல் ஸ்க்ரூக்களுக்கு இடமளிக்கும் வகையில் பாதங்கள் மறுசீரமைக்கப்பட்டு உயர்த்தப்பட்டன, இது ஆஸ்டியோபெனிக் படுக்கைகளில் சிறந்த எலும்பு வாங்குவதை உறுதி செய்கிறது.
• தடி பூட்டுதல்: புதிய 5.5மிமீ ப்ரீ-கான்டூர்ட் டைட்டானியம் அலாய் கம்பிகள் அமர்ந்திருந்தன. முக்கியமாக, XC மெடிகோவின் ரிவர்ஸ் நெகட்டிவ்-ஆங்கிள் செட் ஸ்க்ரூக்கள் அளவீடு செய்யப்பட்ட இயக்கிகளைப் பயன்படுத்தி 8 Nm க்கு முறுக்கப்பட்டன. நூல் சுயவிவரம் துலிப் சுவர்களை உள்நோக்கி இழுத்து, ஸ்ப்ளே ஆபத்தை நீக்குகிறது.
• குறுக்கு இணைப்பு ஒருங்கிணைப்பு: இரண்டு கடினமான அனுசரிப்பு குறுக்கு இணைப்பிகள் T12 மற்றும் L2 நிலைகளில் இடது மற்றும் வலது கம்பிகளில் பொருத்தப்பட்டன. இது இரண்டு சுயாதீன தண்டுகளை ஒற்றை, மிகவும் உறுதியான கட்டமைப்பு சட்டமாக மாற்றியது, நீளமான கம்பி சறுக்கலை உடல் ரீதியாக சாத்தியமற்றதாக மாற்றியது. கட்ட காலம்: 70 நிமிடங்கள்.

இறுதி குறைப்பு மற்றும் மூடல்

இறுதி பைப்லனர் ஃப்ளோரோஸ்கோபி சிறந்த திருகு ஆழம், முழுமையான சமச்சீர் கம்பி வேலைப்பாடு மற்றும் உடற்கூறியல் மறுசீரமைப்பு ஆகியவற்றை உறுதிப்படுத்தியது. தளம் முழுமையாக நீர்ப்பாசனம் செய்யப்பட்டது, ஒரு சப்மஸ்குலர் வடிகால் வைக்கப்பட்டது, மேலும் பல அடுக்கு முகமூடி மூடல் முடிந்தது. மொத்த இயக்க நேரம்: 155 நிமிடங்கள். மதிப்பிடப்பட்ட இரத்த இழப்பு: 210 மிலி. இடமாற்றங்கள்: பூஜ்யம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் படிப்பு மற்றும் முடிவுகள்

உடனடி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் (POD 0-1)

கடுமையான மார்பு வலியின் உடனடி தீர்வுடன் நோயாளி எழுந்தார் (VAS 8/10 ப்ரீ-ஆப் முதல் 2/10 பிந்தைய அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைந்தது). சாதாரண சுவாச ஒலிகள் இருதரப்பு சரிபார்க்கப்பட்டது, தாமதமான நியூமோதோராக்ஸை நிராகரித்தது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ரேடியோகிராஃப்கள் பழமையான வன்பொருள் சீரமைப்பைக் காட்டின. POD 1 மாலைக்குள், நோயாளி முழு கீழ் மூட்டு நரம்பியல் ஒருமைப்பாட்டுடன் படுக்கையில் வசதியாக அமர்ந்திருந்தார்.

வெளியேற்ற திட்டமிடல் (POD 2 - 48 மணிநேரம்)

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் 48 மணிநேரத்தில், சப்மஸ்குலர் வடிகால் அகற்றப்பட்டது (குறைந்தபட்ச வெளியீடு). நோயாளி அனைத்து நிறுவன வெளியேற்ற அளவுகோல்களையும் சந்தித்தார்: சாதாரண நடையுடன் சுயாதீனமான நடமாட்டம், சிறந்த வாய்வழி உட்கொள்ளல் மற்றும் வாய்வழி வலி நிவாரணி மூலம் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வலி. 48 மணிநேரத்தில் சீக்கிரம் வெளியேற்றப்படுவது, மருத்துவமனையால் பெறப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளின் அபாயத்தைக் குறைத்தது மற்றும் நிறுவன படுக்கை சுமையைக் குறைத்தது.

பின்தொடர்தல் (6-வாரம் & 3-மாதம்)

3-மாதத்தில், கார்லோஸ் முற்றிலும் வலியற்றவராக இருந்தார் (VAS 0/10) மற்றும் லேசான தொழில்முறை கடமைகளுக்குத் திரும்பினார். தொடர் மார்பு மற்றும் முதுகெலும்பு ரேடியோகிராஃப்கள் திருகு-தடி சந்திப்புகளில் பூஜ்ஜிய நுண்ணிய இயக்கத்தை உறுதிப்படுத்தியது. குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட XC Medico® சட்டமானது சரியான கட்டமைப்பு பிடிப்பைப் பராமரித்தது, திண்ம எலும்பு இணைவின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் தோரகொலம்பர் பிரிவுகளில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன.

பொருளாதார பகுப்பாய்வு: ஒற்றை-நிலை மறுபார்வை கட்டமைப்பு vs நிலை திறந்த தலையீடுகள்

செலவு வகை	கட்டப்பட்ட பல அணுகுமுறை திருத்தம் (மரபு)	ஒற்றை-நிலை XC மெடிகோ ® அமைப்பு (உண்மையான)	வேறுபாடு
அறுவை சிகிச்சை உள்வைப்புகள் (முன்/தொராசிக் கருவிகள்)	$9,800 (தொராகோஸ்கோபிக் போர்ட்கள், தற்காலிக ஸ்டேபிள்ஸ்)	$0	- $9,800
அறுவை சிகிச்சை உள்வைப்புகள் (பின்புற முதுகெலும்பு சட்டகம்)	$8,400 (நிலையான இணை தண்டுகள் மற்றும் திருகுகள்)	$6,100 (XC மெடிகோ பிரீமியம் திருகுகள் மற்றும் குறுக்கு இணைப்புகள்)	- $2,300
இயக்க நேரம் (வசதி செலவு: $250/நிமிடம்)	$8,000 (தனி நாட்களில் 320 நிமிடங்கள்)	$3,875 (155 நிமிடங்கள் ஒற்றை-நிலை மீட்டெடுப்பு)	- $4,125
அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், தொராசிக் நிபுணர் & மயக்க மருந்து கட்டணம்	$8,500 (பல ஒழுங்குமுறை கட்ட கட்டணம்)	$4,800 (ஒற்றை-அமர்வு இணைந்த பின்பக்க செயலாக்கம்)	- $3,700
மருத்துவமனை ICU/வார்டில் தங்குவது (படுக்கை செலவு: $450/நாள்)	$3,150 (தொராசிக் திறந்த உள்ளீடுகளுக்கு 7 நாட்கள் சராசரி மீட்பு)	$900 (2 நாட்கள் முன்கூட்டியே வெளியேற்ற சரிபார்ப்பு)	- $2,250
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் இமேஜிங் & நுரையீரல் சோதனைகள்	$2,400	$2,175	- $225
மொத்த நேரடி செலவு	$40,250	$17,860	-$22,390 (55% குறைப்பு)

சிக்கலான மரபு தோல்விகளை நிர்வகிக்கும் ஒரு நிறுவன முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி மற்றும் புனரமைப்பு மையத்திற்கு, XC மெடிகோவின் உயர் முறுக்கு, எதிர்மறை-கோண பூட்டுதல் அமைப்புகளை ஏற்றுக்கொள்வது, ​​ஒரு வழக்குக்கு $22,390 USD நிறுவன சேமிப்பை வழங்குகிறது. செயல்பாட்டு விற்றுமுதலை மேம்படுத்தும் மற்றும் இரண்டாம் நிலை அவசரகால பொறுப்புகளை குறைக்கும் போது,

சிக்கலான புனரமைப்பு குழுக்களுக்கான தொழில்நுட்ப கேள்வி பதில்

கே: நிலையான தட்டையான நூல்களுடன் ஒப்பிடும்போது எதிர்மறை-கோண பட்ரஸ் நூல்கள் செட் ஸ்க்ரூ பேக்-அவுட்டை எவ்வாறு தடுக்கின்றன?

A: ஸ்டாண்டர்ட் பிளாட் அல்லது V-த்ரெட்கள், இறுதி முறுக்குவிசைக்கு இறுக்கப்படும்போது, ​​திருகு தலையின் (துலிப்) உள் சுவர்களுக்கு எதிராக வெளிப்புற ரேடியல் விசையைச் செலுத்துகின்றன. அதிக சுழற்சி இயந்திர அழுத்தத்தின் கீழ், இந்த ரேடியல் விசையானது துலிப் சுவர்களை சற்று விரிவடையச் செய்கிறது அல்லது 'ஸ்ப்ளே.' ஸ்ப்ளே ஏற்பட்டவுடன், நூல் ஒன்றோடொன்று குறைகிறது, இது செட் ஸ்க்ரூவை பின்வாங்க அனுமதிக்கிறது. XC மெடிகோவின் எதிர்மறை-கோண பட்ரஸ் நூல் கீழ்நோக்கி மற்றும் உள்நோக்கி சாய்வு வடிவவியலைக் கொண்டுள்ளது. முறுக்குவிசை பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​நூல் விசைகள் உண்மையில் துலிப் சுவர்களை உள்நோக்கி இழுத்து, செட் ஸ்க்ரூவை கம்பிக்கு எதிராக இறுக்கமாகப் பூட்டி, ஸ்ப்ளே-உந்துதல் கட்டுமான தோல்வியை முற்றிலுமாக நீக்குகிறது.

கே: ராட் சறுக்குவதைத் தடுக்க நீண்ட-பிரிவு பின்பக்க திருத்தங்களில் குறுக்கு இணைப்பு அமைப்பு ஏன் கட்டாயமாக உள்ளது?

ப: தனித்தனி பெடிகல் திருகுகளின் உள்ளூர் உராய்வு பிடியை மட்டுமே சுயாதீன இணையான தண்டுகள் நம்பியுள்ளன. ஒரு நோயாளிக்கு ஆஸ்டியோபெனிக் எலும்புத் தரம் இருந்தால், மீண்டும் மீண்டும் தண்டு சுழற்சியானது திருகுத் தலைகளை நுண்ணிய மாற்றத்தைத் தூண்டும், காலப்போக்கில் அந்த உள்ளூர் உராய்வு பிடிப்பைக் குறைக்கும். சரிசெய்யக்கூடிய குறுக்கு-இணைப்பான்களை ஒருங்கிணைப்பது இடது மற்றும் வலது தண்டுகளை ஒரு திடமான நாற்கர பெட்டி சட்டமாக இணைக்கிறது. இந்த மல்டி-பிளானர் இணைப்பு முழு கட்டமைப்பிலும் வெட்டு அழுத்தங்களை மாற்றுகிறது, ஒரு திருகு சந்திப்பில் மைக்ரோ-ஃப்ரெட்டிங் உடைகள் ஏற்பட்டாலும், சுயாதீனமான நீளமான கம்பி சறுக்கலை இயந்திரத்தனமாக சாத்தியமற்றதாக்குகிறது.

விநியோகஸ்தர் மதிப்பு முன்மொழிவு: உள்ளூர் டெண்டர் போர்ட்ஃபோலியோக்களை ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது

• கமர்ஷியல் எட்ஜ்: மீள்திருத்த ஆபத்தை குறைக்கும் மற்றும் மொத்த பல-ஒழுங்கு வழக்கு செலவுகளை 55% குறைக்கும் பொறியியல் தீர்வுடன் மருத்துவமனை கொள்முதல் குழுக்களை வழங்குவது டெண்டர் மதிப்பாய்வுகளின் போது ஒப்பிடமுடியாத வணிக மதிப்பை நிறுவுகிறது.
• மருத்துவ நம்பிக்கை: முதுகுத்தண்டு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு சான்றளிக்கப்பட்ட (ISO 13485) TC4 டைட்டானியம் வன்பொருள் துணை-மைக்ரான் மெஷினிங் சகிப்புத்தன்மையை வழங்குவது உயர்-முறுக்கு லாக்கிங் நம்பகத்தன்மையை உறுதிசெய்கிறது.