வழக்கு ஆய்வு: எல்3 சுருக்க முறிவுக்கான எம்ஐஎஸ் சிமென்ட் திருகு

நடுத்தர வயது மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் முதுகெலும்பு சுருக்க முறிவுகள் (VCFs) பெரும்பாலும் இரட்டை சவாலை முன்வைக்கின்றன: உடனடி கட்டமைப்பு மறுசீரமைப்பு மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோடிக் அல்லது சிதைந்த எலும்பில் பாதுகாப்பான நிர்ணயத்தை அடைவதில் சிரமம். இந்த வழக்கு ஆய்வு வெற்றிகரமான பயன்பாட்டை ஆராய்கிறது XC Medico MIS 5.5 சிஸ்டம் சிமெண்ட் ஆக்மென்டட் ஃபெனெஸ்ட்ரேட்டட் ஸ்க்ரூ . சிலியில் மருத்துவ அமைப்பில்

1. அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு மற்றும் மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள்

54 வயதான ஒரு பெண் ஒரு சிறிய வீழ்ச்சியைத் தொடர்ந்து கடுமையான, பலவீனப்படுத்தும் கீழ் முதுகுவலியுடன் வழங்கினார். உடல் பரிசோதனையானது இடுப்பு முதுகுத்தண்டின் மீது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மென்மை மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க இயக்கம் கட்டுப்படுத்தப்பட்டது.

படம் 1: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய இமேஜிங், L3 முதுகெலும்பு உடல் சுருக்க முறிவு (சுமார் 30% உயரம் இழப்பு) மற்றும் இடுப்பு சிதைவின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது.

ஆரம்ப இமேஜிங் (படம் 1) உறுதிப்படுத்தியது . L3 சுருக்க முறிவை முதுகெலும்பு உயரத்தின் தோராயமாக 30% உள்ளடக்கிய அறிக்கை சுட்டிக்காட்டியது . இடுப்பு சிதைவு மாற்றங்களையும் முதுகெலும்பு விளிம்புகளில் எலும்பு ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் உடலியல் வளைவை நேராக்குதல் உள்ளிட்ட நோயாளியின் வயது மற்றும் எலும்பின் சிதைவு தன்மை காரணமாக, பாரம்பரிய பாதத்தில் திருகு பொருத்துதல் 'புல்-அவுட்' அல்லது தளர்வடைய அதிக ஆபத்தை எதிர்கொண்டது.

2. அறுவை சிகிச்சை உத்தி: ஏன் எம்ஐஎஸ் சிமெண்ட் பெருக்குதல்?

டாக்டர். அலெஜான்ட்ரோ சில்வா மென்மையான திசு அதிர்ச்சியைக் குறைப்பதற்கும், மீட்பை விரைவுபடுத்துவதற்கும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை (MIS) அணுகுமுறையைத் தேர்ந்தெடுத்தார். பயன்படுத்துவதற்கான முடிவு எக்ஸ்சி மெடிகோ சிமென்ட் ஆக்மென்டட் ஃபெனெஸ்ட்ரேட்டட் ஸ்க்ரூவைப் இரண்டு முக்கியமான காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• மேம்படுத்தப்பட்ட ஆங்கரிங்: ஃபெனெஸ்ட்ரேட்டட் டிசைன் துல்லியமான PMMA சிமென்ட் ஊசியை அனுமதிக்கிறது, ஒரு 'எலும்பு-சிமென்ட்-ஸ்க்ரூ' கலவையை உருவாக்குகிறது, இது சிதைந்த எலும்பில் இழுக்கும் வலிமையை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
• எம்ஐஎஸ் இணக்கத்தன்மை: 5.5மிமீ சிஸ்டம் பெர்குடேனியஸ் டெலிவரிக்கு உகந்ததாக உள்ளது, ரத்த இழப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலியைக் குறைக்கிறது.

3. அறுவைசிகிச்சைக்குள் செயல்படுத்துதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் முடிவுகள்

செயல்முறை ஃப்ளோரோஸ்கோபிக் வழிகாட்டுதலின் கீழ் செய்யப்பட்டது. XC மெடிகோ ஃபெனெஸ்ட்ரேட்டட் ஸ்க்ரூக்கள் L2 மற்றும் L4 இல் வைக்கப்பட்டு, உடைந்த L3 முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டில் வைக்கப்பட்டன. பிஎம்எம்ஏ சிமென்ட் வெற்று திருகு தண்டுகள் வழியாக கவனமாக செலுத்தப்பட்டு, சுற்றியுள்ள கேன்சல் எலும்புடன் உகந்த இடைநிலையை அடைகிறது.

படம் 2: அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய CT ஆனது, ஃபென்ஸ்ட்ரேஷன்களைச் சுற்றி சமமாக விநியோகிக்கப்படும் சிமெண்டுடன், உடனடி நிலைப்புத்தன்மையை வழங்கும் சிறந்த நிலையில் திருகுகளைக் காட்டுகிறது.

படம் 3: முழு முதுகெலும்பு சீரமைப்பு மீட்டமைக்கப்பட்டது. உள் நிர்ணயம் நிலையானது மற்றும் L3 உயரம் பராமரிக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய CT மற்றும் DR (புள்ளிவிவரங்கள் 2 & 3) உள்நிலை சரிசெய்தல் சரியான நிலையில் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தியது . முதுகெலும்பு உயரம் பராமரிக்கப்பட்டது, மற்றும் சிமெண்ட் சிதறல் சீரானது. நோயாளி 24 மணி நேரத்திற்குள் 70% வலியைக் குறைப்பதாக அறிவித்தார் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இரண்டாவது நாளில் ஒரு பிரேஸ் மூலம் அணிதிரட்டப்பட்டார்.

4. முடிவு

சிலி மருத்துவக் குழுவின் அறுவை சிகிச்சை நிபுணத்துவம் மற்றும் XC மெடிகோவின் மேம்பட்ட முதுகெலும்பு தொழில்நுட்பம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒத்துழைப்பு ஒரு சிறந்த மருத்துவ முடிவை விளைவித்தது. எம்ஐஎஸ் 5.5 சிஸ்டம் சிமென்ட் ஆக்மென்டட் ஃபெனெஸ்ட்ரேட்டட் ஸ்க்ரூ, எலும்புத் தரம் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிக்கலான எலும்பு முறிவுகளைக் கையாளும் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு இன்றியமையாத கருவியாக உள்ளது.