டிஎல்ஐஎஃப் கூண்டுகளில் கதிரியக்கத்தன்மை ஏன் முக்கியமானது: முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கருத்து

ஒரு TLIF அல்லது PLIF நடைமுறையில், அறுவைசிகிச்சை ஒரு சில சென்டிமீட்டர் அகலமுள்ள ஒரு நடைபாதையில் வேலை செய்கிறார், வெளியேறும் நரம்பு வேர் வேலை செய்யும் சேனலின் விளிம்பில் சரியாக அமர்ந்திருக்கும். கூண்டின் நிலையை உறுதிப்படுத்த நேரடியான பார்வைக் கோடு எதுவும் இல்லை - அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் சி-கையை மீண்டும் மீண்டும் படிக்கிறார், ஃப்ளோரோஸ்கோபி மானிட்டரில் காண்பிக்கப்படுவது வட்டு இடம் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள நரம்பியல் கூறுகளுடன் ஒப்பிடும்போது கூண்டு உண்மையில் எங்கு அமர்ந்திருக்கிறது என்பதை துல்லியமாக பிரதிபலிக்கிறது என்று நம்புகிறார்.

உள்வைப்பு தரம் பின்னணியில் மறைந்துவிடும் அல்லது அனைத்து தவறான காரணங்களுக்காக கவனத்தின் மையமாக மாறும் தருணம் இதுவாகும். டான்டலம் குறிப்பான்கள் தவறாக அமைக்கப்பட்டிருந்தால், மோசமாக அமர்ந்திருந்தால் அல்லது கூண்டிலிருந்து கூண்டு வரை சீரற்றதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நிறுத்த வேண்டும், மீண்டும் படமெடுக்க வேண்டும், மீண்டும் நோக்குநிலைப்படுத்த வேண்டும், மேலும் சில வினாடிகள் எடுத்திருக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு கூடுதல் ஃப்ளோரோ ஷாட் OR குழுவிற்கு அதிக கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு மற்றும் நோயாளிக்கு மயக்க மருந்துகளின் கீழ் அதிக நேரம் ஆகும். ஒரு விநியோகஸ்தர் அந்தக் கூண்டை சப்ளை செய்தவர் என்றால், வீழ்ச்சியானது உள்வைப்புகளின் திரும்பிய பெட்டி அல்ல - அடுத்த அழைப்பை எடுக்காத ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்.

மானிட்டரில் உண்மையில் என்ன காட்டப்பட்டது

இது எங்கள் விநியோகஸ்தரின் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களில் ஒருவரான OR, செயல்முறையின் நடுப்பகுதியில் இருந்து நேரடியாகக் கேட்கப்படாமல் அனுப்பப்பட்ட புகைப்படம்.

TLIF செயல்முறையின் போது விநியோகஸ்தரின் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் அனுப்பப்பட்ட உள் அறுவை சிகிச்சை சி-கை படம். நோயாளி மற்றும் வழங்குநரின் தனியுரிமைக்காக அடையாளம் காணும் விவரங்கள் மாற்றியமைக்கப்பட்டுள்ளன.

படத்தில் உள்ள பச்சை வட்டம் எங்களுடையது அல்ல - அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் புகைப்படத்தை அனுப்புவதற்கு முன்பு அதைத் தானே வரைந்தார், அவர் எதைப் பார்க்க விரும்பினார் என்பதைச் சுட்டிக்காட்டினார்: கூண்டில் உள்ள டான்டலம் மார்க்கர் கம்பிகள், முதுகெலும்பு உடலுக்கு எதிராக தெளிவாகத் தீர்க்கப்பட்டன, ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் கீழ் கூர்மையான, தெளிவற்ற வெளிப்புறத்துடன்.

பின்னர் அவர் அனுப்பிய செய்தி சுருக்கமானது: 'உங்கள் இடுப்புக் கூண்டு அற்புதம்.'

ஒரு வாடிக்கையாளர் கண்ணியமாக இருப்பது அல்ல. அவர் அனுப்பிய படத்திற்கு எதிராகப் படியுங்கள், இது ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ கவனிப்பு. ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், மானிட்டரைப் புகைப்படம் எடுத்து, அந்தத் துல்லியமான தருணத்தில் அவர் என்ன செய்து கொண்டிருந்தார் என்பதற்கு அந்த விவரம் முக்கியத்துவம் அளிக்கும் வரை, அந்த விவரத்தை வட்டமிடுவதில்லை. அவர் உண்மையில் என்ன சொல்கிறார்: குறிப்பான் வடிவவியல் சரியாக எங்கு இருக்க வேண்டும் என்பதைக் காட்டியது, கூண்டு நோக்குநிலை பற்றிய தெளிவின்மை இல்லாமல், செருகும் ஸ்டால் மற்றும் மறுபரிசீலனை சுழற்சி இல்லாமல் சென்றது, அது மோசமாகக் குறிக்கப்பட்ட கூண்டு அவர் மீது செலுத்துகிறது.

அதுவே ரேடியோபாசிட்டியின் முழுப் புள்ளியும் சரியாகச் செய்யப்படுகிறது. அது தன்னை அறிவிக்காது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உள்வைப்பைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டியதில்லை - நோயாளியைப் பற்றி மட்டுமே.

ஏன் இது தோற்றத்தை விட உற்பத்தி செய்வது கடினம்

ஒரு தொழிற்சாலை தளத்தில் நேரத்தை செலவிடாத விநியோகஸ்தர்கள் சில சமயங்களில் டான்டலம் குறிப்பான்கள் ஒரு சிறிய விவரம் என்று கருதுகின்றனர் - ஒரு ஜோடி கம்பிகள் PEEK கூண்டு , முடிந்தது. நடைமுறையில், இரண்டு தனித்தனி காரணங்களுக்காக, இன்டர்பாடி கூண்டு உற்பத்தியில் இது மிகவும் தோல்வியடையும் படிகளில் ஒன்றாகும்.

PEEK-to-Marker இடைமுகம்

டான்டலம் மற்றும் PEEK ஆகியவை வேதியியல் ரீதியாக பிணைக்கப்படுவதில்லை. குறிப்பான் இயந்திரத்தனமாகத் தக்கவைக்கப்பட வேண்டும் - ஒரு துல்லியமான-இயந்திரம் செய்யப்பட்ட சேனலில் அழுத்தினால், கம்பி இருக்கைகள் முழுவதுமாக முழுவதுமாக ஃப்ளஷ் ஆகும் மற்றும் செருகுதல், தாக்கம் மற்றும் பல ஆண்டுகளாக உடலியல் சுமை தாங்குதல் ஆகியவற்றின் மீண்டும் மீண்டும் இயந்திர ஏற்றுதலின் கீழ் மாறாது. சேனலை சற்று பெரிதாக்கினால், குறிப்பான் தாக்கத்தின் போது நகரலாம் அல்லது சாய்ந்துவிடலாம் - இது ஃப்ளோரோஸ்கோபியில் ஸ்மியர் அல்லது டபுள்-இமேஜ் மார்க்கராகக் காண்பிக்கப்படும் தோல்விப் பயன்முறையாகும், இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை மீண்டும் படமெடுத்து மறுமதிப்பீடு செய்யும்படி கட்டாயப்படுத்துகிறது.

இது ஐந்து-அச்சு CNC எந்திரச் சிக்கல், கை-அசெம்பிளி அல்ல. மார்க்கர் சேனல் வடிவவியலை குறைந்தபட்ச அனுமதியுடன் கம்பி விட்டத்துடன் பொருத்த வேண்டும், ஒவ்வொரு கூண்டிலும், உற்பத்தி அளவிலும் - ஒரு தொழிற்சாலை மதிப்பீட்டிற்கு அனுப்பும் மாதிரிகளில் மட்டும் அல்ல.

செருகும் இடைமுகம்

மற்ற தோல்விப் புள்ளி விநியோகஸ்தர்கள் மார்க்கர் தெரிவுநிலையைக் காட்டிலும் அடிக்கடி கேட்கிறார்கள்: கூண்டுக்கும் செருகி கருவிக்கும் இடையே உள்ள இணைப்பு நடுப்பகுதியில் பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. அந்த திரிக்கப்பட்ட அல்லது விசையிடப்பட்ட இடைமுகம் கூட சிறிய பரிமாண சறுக்கலைக் கொண்டிருந்தால், கூண்டில் அமர்வதற்குத் தேவைப்படும் தொடர்ச்சியான மேலட் வேலைநிறுத்தங்களின் கீழ் செருகி பின்வாங்கலாம் அல்லது தவறாக அமைக்கலாம் - இது TLIF நடைபாதையில் திறந்த அறுவை சிகிச்சையை விட மிகப் பெரிய பிரச்சனையாகும், ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்குக் கூண்டைக் கையால் மீட்டெடுப்பதற்கு மிகக் குறைவான இடமே உள்ளது.

அந்த இடைமுக வடிவவியலை சீராக வைத்திருப்பது, கூண்டுக்குப் பின் கூண்டு, தொகுதிக்குப் பின் தொகுதி, CNC சகிப்புத்தன்மைக் கட்டுப்பாடு மற்றும் செயல்பாட்டில் உள்ள பரிமாண ஆய்வு ஆகியவற்றின் நேரடிச் செயல்பாடாகும் - இது சிறந்த பேக்கேஜிங் அல்லது நல்ல அறிவுறுத்தல் தாள் மூலம் சரிசெய்யக்கூடிய ஒன்றல்ல.

சப்ளையர்களை மதிப்பிடும் ஒரு விநியோகஸ்தருக்கு இது உண்மையில் என்ன அர்த்தம்

இந்த அளவிலான உற்பத்தி விவரம் ஒரு விநியோகஸ்தருக்கு முக்கியமானது - அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு மட்டுமல்ல - இந்த தோல்வி முறைகள் பட்டியல் புகைப்படம் அல்லது விவரக்குறிப்பு தாளில் காட்டப்படாது. சற்று தளர்வான மார்க்கர் அல்லது பார்டர்லைன் உட்செலுத்தி இடைமுகம் கொண்ட ஒரு கூண்டு, சி-கையைப் பார்க்கும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் டிஸ்க் ஸ்பேஸில் உண்மையில் தாக்கப்படும் வரை, அது ஒரு நல்ல கூண்டுக்கு ஒத்ததாக இருக்கும். தரமான இடைவெளியைக் கண்டறிவதற்கான மிக மோசமான தருணம் இதுவாகும், மேலும் இது ஒரு மருத்துவமனைக் கணக்கு உங்களுடன் இருக்கிறதா அல்லது போட்டியாளருக்கு மாறுகிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்கும் தருணம்.

இதனால்தான் 'வரைபடத்தை சந்திக்கிறது' என்பது 'தொடர்ச்சியாக செயல்படுவது' ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. ஒரு சப்ளையர் மதிப்பீட்டிற்காக அனுப்பப்பட்ட மாதிரி லாட்டில் பரிமாண விவரக்குறிப்பைத் தாக்கலாம் மற்றும் உற்பத்தி அளவை இயக்கும் போது தொகுதிக்கு தொகுதி மாறுபாடு இருக்கும். வித்தியாசத்தை அறிந்து கொள்வதற்கான ஒரே வழி, அந்த நிலைத்தன்மையை உண்மையில் கட்டுப்படுத்துவது எது என்று கேட்பதுதான் - செயல்பாட்டில் உள்ள CMM ஆய்வு, மார்க்கர்-சேனல் சகிப்புத்தன்மை சரிபார்ப்பு மற்றும் உட்செலுத்துதல்-இடைமுக முறுக்கு சோதனை ஆகியவை முதல் கட்டுரை ஆய்வில் மட்டும் இல்லாமல், உற்பத்தி முழுவதும் மாதிரி அடிப்படையில்.

வினியோகஸ்தர்களுக்கு ஒப்பீடு சப்ளையர்கள் முழுவதும் TLIF மற்றும் PLIF கேஜ் அமைப்புகள் , சரக்குகளை மேற்கொள்வதற்கு முன் இதைப் பற்றி நேரடியாகக் கேட்பது மதிப்பு: மார்க்கர் சேனலில் என்ன சகிப்புத்தன்மை உள்ளது மற்றும் உற்பத்தி அளவில் கேஜ்-டு-இன்சர்ட்டர் இடைமுகத்தில் QC மாதிரி விகிதம் என்ன - மதிப்பீட்டிற்காக அனுப்பப்பட்ட டெமோ யூனிட்களில் மட்டும் அல்ல.

மருத்துவ நம்பகத்தன்மையின் பின்னால் உள்ள வணிக உண்மை

இவை எதுவுமே ஒரு விநியோகஸ்தரின் நலனுக்காக செய்யப்படும் சிறப்பு தயாரிப்பு அல்ல. மேலே விவரிக்கப்பட்ட மார்க்கர் இருக்கை மற்றும் உட்செலுத்தி இடைமுக வடிவவியலில் சகிப்புத்தன்மை கட்டுப்பாடு என்பது உற்பத்தி வரியின் நிலையான வெளியீடு ஆகும் - ஒரே மதிப்பீட்டுத் தொகுப்பாக இருந்தாலும் அல்லது முழு மருத்துவமனை ஒப்பந்தத்தின் மதிப்புள்ள நிலையான சரக்குக்கான ஆர்டராக இருந்தாலும் அதே செயல்முறை இயங்கும்.

அந்த நிலைத்தன்மையே குறைந்த அளவு மற்றும் தனிப்பயன் ஆர்டர்களை தரமான வர்த்தகம் இல்லாமல் சாத்தியமாக்குகிறது. ஒரு விநியோகஸ்தர் ஒரு புதிய சந்தைப் பிரிவைச் சோதிப்பது, அல்லது ஒரு பிராந்திய நோயாளி மக்கள்தொகைக்கு சற்று வித்தியாசமான தடம் அல்லது லார்டோடிக் கோணத்தை விரும்பும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் பணிபுரிவது, அதே உற்பத்தித் துல்லியத்தைப் பெற முழு உற்பத்தியில் ஈடுபடத் தேவையில்லை. தனிப்பயன் PLIF/TLIF கூண்டு உள்ளமைவுகள் மற்றும் OEM/ODM பிரைவேட்-லேபிள் புரோகிராம்கள் 1 செட் MOQ இலிருந்து ஆதரிக்கப்படுகின்றன - ஒரு விநியோகஸ்தர் இன்னும் நிலையான சரக்குகளை வைத்திருப்பதை நியாயப்படுத்த முடியாத சூழ்நிலையில் இது மிகவும் முக்கியமானது, ஆனால் அந்த புகைப்படத்தில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் விவரிக்கும் விதத்தில் இன்னும் உள்வைப்புகள் தேவைப்படுகின்றன.

நிலையான பட்டியல் கூண்டுகளுக்கு, அதே உற்பத்தி வரிசையானது ஸ்பைன் சிஸ்டம் வரம்பில் 90% சரக்கு கவரேஜை பராமரிக்கிறது, ஸ்டாக் ஆர்டர்கள் பொதுவாக 3 வணிக நாட்களுக்குள் அனுப்பப்படும். முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், வேகமான டெலிவரி மற்றும் இறுக்கமான சகிப்புத்தன்மை தனித்தனி விற்பனை புள்ளிகள் - இவை இரண்டும் ஒரே உற்பத்தித் துறையில் இருந்து வந்தவை. வால்யூமில் நிலையான சகிப்புத்தன்மையை வைத்திருக்க முடியாத ஒரு தொழிற்சாலை பொதுவாக நிலையான சரக்குகளை வைத்திருக்க முடியாது, மேலும் இரண்டு சிக்கல்களும் ஒன்றாகக் காட்டப்படுகின்றன.

நீங்கள் முதுகெலும்பு சப்ளையர்களை மதிப்பீடு செய்து, இது போன்ற உரிமைகோரல்களுக்குப் பின்னால் உள்ள உண்மையான சகிப்புத்தன்மை ஆவணங்கள் மற்றும் QC மாதிரித் தரவைப் பார்க்க விரும்பினால், முதல் ஆர்டரை வைப்பதற்கு முன் கேட்பது நியாயமான விஷயம் - ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களுக்கு ஏன் ஏதாவது சரியாக இருக்கவில்லை என்று கேட்கும் புகைப்படத்தை அனுப்பிய பிறகு அல்ல.