Plastinkalarni yopish cheklovlari va cheklovlari

Foydalanish Qulflash plitalari asosan yoriqlar ichki yoritgichlarini qo'llash doirasida ko'p jihatdan kengaydi. Biroq, ularning ishlatilishi potentsial pasayish va cheklanishlar tufayli mantiqiylashtirilishi va optimallashtirilgan bo'lishi kerak. Ushbu maqolada biz ariza va cheklovlar va cheklovlar, plastinka qo'llanilishining 3 qirralarini ko'rib chiqamiz.

01. Qulflash plitalarini qo'llashda qaysi o'ziga xos xususiyat va qiyinchiliklarni qayd etish kerak?

Yoriqlarni qulflash plitalari bilan qisqartirish va qiyinchiliklar

Buzinni tiklash uchun qadamlar standartlashtiriladi. Qulflash plitalari yoriqlar paydo bo'lmaydi. 

Bir marta suyak segmentiga joylashtirilgan holda, ko'proq vintlar qo'shilmaydi. Agar qulflash tirnoqlarini qabul qilsa, qulflash plitasi ishlatiladi, 

Bu shuni anglatadiki, plastinka faqat yoriqlar o'rnatilgandan keyin qulflanishi mumkin.

Qulflash plitalari suyakni dastlabki joyni yo'qotgan holda shifo berishga imkon beradi, 

Qulflash plitalarining malla sababi noto'g'ri dastlabki joylashtirilgan. 

Va etarli darajada mexaniklar tufayli noto'g'ri ko'rinadigan yomon joylar semiz plastinka yorilishi yoki kechikish tufayli suyak plastinkasini yorilishiga olib kelishi mumkin.

Qulflash plitalaridan foydalanishsiz joylashishni minimal invaziv qilishda juda qiyin

 protseduralar uchun suyak ta'siri juda cheklangan. U turli xil tortish tartibini talab qiladi (tortish stollari, tranzakterlar),

 Kertoli tanazzulga olib keladigan forseps va Kirschner pinlar suyak parchalarini va vaqtincha mahkamlash uchun pinlar. 

Qulflash plitalari va tirnoqlarni qulflashdan oldin, flodoroskopiya qayta tiklanganligini tekshirish juda muhimdir.

Aksincha, ochiq vintli teshiklarga ega bo'lgan qulf plastinkadan foydalanganda, 

Oddiy tortish vida, plastinkada dastlabki joylashtirish uchun standart teshiklarga joylashtirilishi mumkin.

 Suyak parchalari plastinkaga qo'yilgan. Agar plastinka anatomiyaga mos bo'lsa, uni tiklash bo'yicha qo'llanma sifatida ishlatish mumkin. 

Qulflash tirnoqlari dastlabki tiklanishni o'zgartirmasdan barqaror natijalarni ta'minlaydi. Qo'shishning ushbu buyrug'i (standart vintlardir, keyin qulflash vintlari) muhimdir (4-rasm).

4-rasm birinchi navbatda standart vintlarni kiritib, ularni torting.

Qulflash qoziqlarini siqish paytida taktil haqiqatlar yo'q

Qulflash boshi vintlarini siqish paytida takroriy fikr-mulohazalar mavjud emas. Aslida, 

Qulflash tirnoqini siqish bir vaqtning o'zida kortikal yoki torlektiv suyakda va qulflash plitasining metallida uchraydi. Shu sababli,

 Shifokorga qulflash tirnoqlari kortikal yoki burchak suyagida yaxshi ushlab turishini aniq taxmin qilish oson (3-rasm).

Suyak turiga va kortikalarning soniga qarab qulflash vintlarining ishlash uzunligi.

O'z-o'zini urish qulflash vintlari

O'z-o'zini bosib olish vintlarini qo'llash bir vaqtning o'zida burg'ulash yoki siqish paytida takroriy fikrlar yo'qligini anglatadi.

Ularning mexanik xususiyatlari bitta korteks dasturlarida korteks blokirovka vintlari bilan o'xshashdir. Agar ular juda uzoq bo'lsa, 

Ular belgilangan ikkinchi korteks bilan bog'lanishadi, natijada qulflash plastinkasidagi qulflash tirnoqini noto'g'ri joylashtirish.

Biktikal ariza paytida ular juda qisqa bo'lishi mumkin, ularni yakka tartibli qulflash tirnoqlariga moslashtiradi. 

Agar ular juda uzoq bo'lsa, ular korteksdan tashqariga cho'zishadi va plastinkaning narigi tomonidagi muhim tuzilmalarga zarar etkazishi mumkin.

To'g'ri qulflash tirnoq uzunligi faqat burg'ulashdan keyin kerakli uzunlikni o'lchash yoki flodoskopiya yordamida tekshirish orqali olish mumkin.

Uniyial qulflash vintlarining xususiyatlari

Unionial qulflash tirnoqlarining asosiy noqulayligi shundaki, ularning yo'nalishi oldindan belgilanadi. 

Ular o'zlarining yo'llarida boshqa implant yoki protez poyaga ega bo'lishlari mumkin, ularni birlashma yoki cheklovlar bilan ularni bir-biriga zid holatiga olib keladi.

Ana tuzomik blokirovka plitalari oyoq-qo'llar bilan belgilangan yo'nalishga ega lampajli tirnoq bilan ishlatilgan. 

Anatomik va biomexanik sabablarga ko'ra optimallashtirilgan, noaniq qulflashning oldini olish xavfi mavjud. 

Odatda, distal radiusi sinishi. Qulflash plitasi bo'g'im yoki anatomiya kasalligi yoki anatomiyasi bo'lganida, bu xavf yanada katta. 

Arraulyar sinishning yo'qligi flodoroskopiya bilan tasdiqlanishi kerak.

MIPO Technologies

Minimal invaziv teri orqali teri orqali ostperosintez (MIPO) texnikasi teri osti va / yoki namunalar hosilini o'z ichiga oladi 

va suyak plastinkasini suyakdan keyin kichik ochilgandan keyin suyakka kirmasdan, egiluvchan bo'lib chiqadi

 sinish joyi. Bu kichikroq kesmalar uchun, kasalliklar kamroq inortialık va protsedurani yanada ko'proq 'biologiyasini biladi'

 Chunki har bir suyak parchasini fosh qilishning hojati yo'q va yumshoq to'qima, periosteal tomirlash yoki gematoma sinishi kabi shovqin bo'lmaydi.

Uni qulflash plitasi va plastinkaga imkon beradigan maxsus ishlab chiqarilgan asbob bilan bajarish mumkin 

Plastinkadagi qulflangan tirnoqlarni osongina topish uchun teri orqali va teridan o'tgan. 

Flororoskopik tasvirlar taraqqiyotni tekshirish uchun har bir bosqichda olinishi kerak. Ushbu uslubning har bir bosqichi qiyin. Birinchi vazifa - bu sinishdan oldin yoriqni tiklash.

 Shunda qulflash plitasi suyakning uzunligi bo'ylab to'g'ri markazlashtirilgan bo'lishi kerak, aks holda qulflash plitasining hizalanishi assimetrik bo'ladi (5-rasm). Bunga qo'chimcha, 

Qulflash plitasi suyakning korteksiga nisbatan mukammal darajada parallel ravishda taqsimlanishi kerak 

tuzilishning qattiqligini sezilarli darajada kamaytirmasdan mumkin. Oxirgi qulflash bosqichida, buni ta'minlash qiyin

 Vintlarning iste'mollari qulflash plastinkaga to'g'ri keladi va qulflash tirnoqlari to'g'ri ishlov berish paytida to'g'ri ishlaydi.

5-rasmda qulflash plastinkasini eksantrik o'rash va vida kesish paytida gapik fikrlarning etishmasligi.

Tashqi to'piq qulflash plitalaridan foydalanganda potentsial teri shikastlanishi

Tashqi to'piq yoriqlarini tuzatish uchun qulflash plitalaridan foydalanish terining nekrozining g'ayritabiiy yuqori sur'atlari bilan bog'liq. 

Ushbu teri osti qulflash plitalarining qalinligi teriga bosim o'tkazadi va uning tomir taqsimoti va shifo bilan kasallanishiga xalaqit beradi. 

Qulflash plitalari yoriqlar uchun ishlatilganda shunga o'xshash narsa bo'lishi mumkin.

Osteoporoz va vint qazib olish xavfi

Osteoporotik suyakda, qulflash tirnoqlari vida tortish yoki olib qo'yish xavfini kamaytirishga yordam beradi. 

Qurilish korteksi va tribeuleaning pasayishi tufayli etarlicha qattiq qotib qolmaydi.

Bunday holda, qulflash plitalarini mahkamlash har doim kuchli yoki konversion monolit qurishdan foydalanganda har doim kuchliroq va u yaxshiroqdir (3-rasm).

Xulosa:

1. Qulflash vintlari suyak plastinkasida sinishiga yo'l qo'ymaydi.

2. Qulflash vintini qo'shishdan oldin yoriqni tiklash kerak.

3. Qorinlarni kamaytirish uchun teri orqali mahkamlash plitalar asbobini qurishni talab qiladi. MIPO texnikasi ko'proq talabchan.

02. Qulflash plitalarini olib tashlash muammolari

Shifrlangandan keyin qulflash plastinkasini olib tashlash qiyin va oldindan aytib bo'lmaydi, 

Ammo vaziyat hal qilinishi mumkin. Eng katta qiyinchilik - bu qulflash vintni bo'shashadi.

Ba'zi hollarda qulflash paytida qulflash tirnoqining boshidagi iplar shikastlangan 

(ko'p siqish va yumshatish, tornavida naqsh shikastlangan va olti burchakli, vint almashish elektr burg'usi bilan amalga oshiriladi), 

bu uni yaroqsiz qilib bo'lmaydi. Shuning uchun, bu asoratni darhol a bilan almashtirishning oldini olish yaxshidir 

Implantatsiya paytida, to'liq tornavida yordamida shikastlangan bosh namunadir va vintni qo'l bilan mahkam siqish (elektr burg'usi bilan emas).

 Kuchli materiallardan yasalgan vintlarni ishlatish ushbu muammoni minimallashtirishga yordam beradi.

Ko'pgina hollarda, qulflash tirnoqlari va qulflash plastinkasidagi ipli teshiklar o'rtasida mexanik qulflash yoki siqilish mavjud. 

Bu asosan 3,5 mm diametrli Titanium Hex Pet-faylli Naftaligi Vintlarni qulflash vintlari bilan ko'rinadi. Yagona mexanizmi yo'q

 aralashuv uchun. Vintlar ko'pincha asbob to'plamida berilgan momentalitdan foydalana olmaganligi sababli, ko'pincha torting, 

Qulflangan qoziq va qulflash plastinkasidagi iplarni o'zgartirishi mumkin. Boshqa holatlarda, 

Noto'g'ri burg'ulash bo'yicha qo'llanmadan foydalanmaslik, natijada vintlar siqilmagan bo'lsa, 

vintlar uchun murabbo sabab bo'lgan. Dastlabki tuzatish jarayonida siqilish xavfini kamaytirish uchun,

 Barcha mavjud vositalardan foydalanish juda muhimdir: burg'ulash qo'llanmalar va rozetkalar, momentni to'liq yaxlitlik rejimida qulflash tirnoqlarini siqish paytida to'liq yaxlitlik rejimida.

MIPO texnikasi yuqori darajali qo'llanmani noto'g'ri joylashtirish xavfi yuqori, 

Qulflash plastinkasiga to'g'ridan-to'g'ri ko'rinishi mumkin emas. Noto'g'ri burg'ulash qo'llanmasining noto'g'ri tekislanishi tuynukni burish ekanligini anglatadi 

Qulflash tirnoqlari va qulflash tirnoqini kiritish ham noto'g'ri bo'ladi. Shuningdek, bosh shaklini shikastlash xavfi mavjud

 tornavida vida bilan to'g'ri shug'ullanmasa, tirnoqni qulflash.

Ushbu sabablarga ko'ra, qulflash plastinkasini olib tashlashdan oldin, jarroh bunday bo'lmasligi mumkinligini bilishi kerak 

Qulflash tirnoqini bo'shatish mumkin, bu yuqori sifatli olqligini va qo'shimcha asbobsozlikni talab qiladi.

Qulflash mixini bo'shata olmasa yoki bosh naqsh shikastlansa, 

Birinchi qadam vintning boshiga vint qazib olishni joylashtirish (inverted iplar bilan) vintning boshiga);

 Bu vintni bo'shatish uchun etarli bo'lishi mumkin. Yana bir variant - qulflash va foydalanishning ikkala tomonidagi qulflash plitasini kesish

 u butun tuzilishni bo'shatish uchun tornavida. Agar vint hali ham bo'shasha olmasa, qulflash plitasi echib olinishi mumkin 

uni burg'ulash bilan burg'ulash, qulflash tirnoqini yo'q qilish yoki qulflash tirnoqini bo'shatish uchun plastinka atrofida kesish orqali. Undan keyin, 

Qulflash qoziqlarining ulushini olib tashlash uchun kesish mumkin. Agar u hali ham bo'shasha olmasa (u suyakka qo'shilib yoki etarlicha chiqmaydi), 

u uzuk matbuot bilan olib tashlanishi mumkin (6-rasm).

6-rasmda va qulflash vintlaridagi maslahatlar bortda joylashgan.

Ushbu muammolarning barchasi operatsiyani uzaytirishi mumkin, yumshoq to'qimalarni metall parchalari chiqarilishi va infektsiya xavfini olib ketishiga olib kelishi mumkin. 

Uzun matkapidan foydalanish oioperativ yoriqlar xavfini oshiradi.

Xulosa:

1

2. Ushbu muammoning oldini olishning eng yaxshi usuli, vintni kiritishda barcha vositalardan foydalanishdir. Ushbu qiyinchiliklar tegishli vositalardan foydalangan holda hal qilinishi mumkin.

03. Qulflash plastinkasining arizaviy cheklovlari qanday?

Plastinka plastinka sinishi va osyondan chiqmaslik

Qulflash plastinkasining etishmasligi yoki haddan tashqari qulflash tirnoqlarining etishmasligi tufayli tuzilishi haddan tashqari qotib qolmasligi va vintli teshiklar ostidagi yoki vintli / suyak plastinkalari ostidagi qulflash plitasi xavfi kamayishi mumkin.

1-rasmda 60 kundan keyin qulflash vintlarining soni va pozitsiyasini har xil va haddan tashqari qattiq tuzilmalarning egiluvchanligini oshirish orqali erishildi.

Suyakning tashxisi odatda plitalar buzilishi bilan tasdiqlanadi. 

Qulflash plastinkasini yoki qulflash tirnoqining kechikishi, chunki mikroatsiya suyak shifoiri olib kelishi mumkin.

Siqishni talab qiladigan yorqin yoriqlar, bu suyakka emas, sinish turiga bog'liq, 

Qattiq tuzilish, unda ikkita bo'lak teginish plastinkaning shifobaxsh va charchoq etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. 

Qattiq Spint + Rightli Splint + qulflash joyidagi tirnoqli tirnoqli mixlar

Buning o'zgarishi shundan iboratki, uning plastinkaga bog'langan burilish tirnoqining bir vaqtning o'zida yorilishi, 

bu haddan tashqari qattiq tuzilish tufayli ham. Bu plastinkaning bir uchini 'bitta bo'lakda' ni olish va shifo berishga olib keladi (8-rasm).

8-rasmda haddan tashqari qattiq va muvozanatsiz tuzilishning ikkinchi darajali muvaffaqiyatsizligi: juda ko'p qulflash vintlari juda uzoqdan ishlatilgan va proksimal tsikli toksik plastinka etarlicha uzoq bo'lmagan.

Shuning uchun kemani qulflash plitalar bilan kestirib aralashib ketgan yoriqlarni mahkamlash suyakdan mahrum bo'lishga olib kelishi mumkin, chunki tuzilish sinish joyini buzish uchun juda qattiqdir. 

Shifolash uchun zarur bo'lgan mikro-biotatsiyasiz barcha yuk implantatsiyada olib boriladi va oxir-oqibat amalga oshadi.

Asimmetrik shifo to'qimalari

Periosteal suyak qorinlari assimetrik bo'lishi mumkin, 

ayniqsa femurning 1/3 distalining yoriqlari. Elastiklik tufayli mikro-ulashishga ruxsat beradi 

Faqat qulflash plastinkasining mos keladigan yuzalarida uchraydigan sinish shifoum to'qimalarining yagona rivojlanishi.

 Ushbu xavfni boshqarish uchun qulflash plitaining ish uzunligi ko'paytirilishi kerak, yoki yangi qulflash tirnoqlari dizaynidan foydalangan holda. 

Aksincha, haddan tashqari moslashuvchan konstruktsiyalar bejiz suyakka olib kelishi mumkin.

Po'lat plitalarining plastik deformatsiyasi

Plastinkani korteksga yaqin joyga qo'yish mumkin, chunki plastinka o'rtasida plastik deformatsiya xavfini kamaytiradi;

 plastinka va kortex orasidagi masofa 5 mm dan oshganda,

 Tarkibiy kuch sezilarli darajada pasayadi va plitaning plastinkasining plastik deformatsiyasi va titan plitasining ishlamay qolishi yuqori.

Qulflash plastinkasining oxirida diafiz yoki metafizning kech ko'llari

Qulflash plastinka diafxisi yoki metafizning oxirida kech ko'lning xavfi, 

Ayniqsa, osteoporotik suyakda bitta kortikal qulflash tirnoqlarini yoki ushbu mintaqadagi stresslarni kamaytirish uchun bitta kortikal qulflash tirnoqlarini yoki standart bilan vintni kiritish bilan kamaytirish mumkin.

Mexanik muvaffaqiyatsizlik

Quyidagi shartlar qulflash plitasining mexanik etishmovchiligi xavfini oshiradi:

1

2. Epifiseal yoriqlarini mahkamlash qiyin, chunki ular ko'pincha beqaror, 

Ayniqsa, sinish joyi qulflash tirnoqlari va suyak osteoporotiklaridan iborat bo'lishi mumkin emasligi sababli

3

 (masalan, distal urg'ochilar, biconyar tibual yoriqlari, distal radiusi singan);

4

 Suyakning lateral tomoniga qulflangan plitalar tez-tez etarli bo'lgan mustahkam tuzilishni ta'minlaydi 

Ushbu yoriqlarni barqarorlashtirish uchun biologik sinish bilan birga konsol tipidagi plitalar qo'shishingiz yoki suyak qo'shing. 

Barqarorlik faqat qulflash plitasi / qulflash tirnoq interfeysiga bog'liq 

Epifiz temperatsiyani yoki medial konstrovsiya qilinmasa, qayta tiklanganidan keyin eng ko'p siqilgan. Qulflash plastinkasi charchoq uchun ikkinchi darajali muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin.

Shuning uchun qulflash plitalaridan foydalanib, Biconyar tor platosini mahkamlash faqat lateral tomondan turga qarab ko'rib chiqilishi kerak.

 Proksimal proezi singanligi uchun, sinish bloklari soni, medial qo'llab-quvvatlashning yo'qolishi,

 va fiksatsiya uchun epifizni buzish xavf omilidir. Qurilishning etishmovchiligi xavfini minimallashtirish uchun, 

Tashqi tarjima qilingan yoriqlarni kamaytirishda medial qo'llab-quvvatlashning yo'qligi to'g'risida kompensatsiya qilish uchun ma'lum bir qulflash mixlari mexanik jihatdan qo'llab-quvvatlanadi

Qulflash plitalarining biologik etishmovchiligi

Qulflash plitalarining biologik etishmovchiligi rejimlari vint kesilishi va sinishi yoki qulflash tirnoqlarini urishdir. 

Skeletda suyak osteoporoz mavjud bo'lganda bu xavflar kattaroqdir, 

Bu suyak shifo topilishi natijasida erta reabilitatsiya va vaznga ega bo'lgan vaznga qaytish kerakligini anglatadi.

(1) qulflash vintlarini olib tashlash

Vintni ajratish 'jami ' ga to'g'ri keladi va bir vaqtning o'zida suyakning qulflangan tirnoqini bir yoki ikkala uchida olib tashlang. Ba'zi hollarda, 

Qulflash tirnoqi atrofdagi suyak bir parcha bilan olinadi.

Epifizeal mintaqada blokirovka qilingan plastinka tuzilishi odatda tarqalish yoki konvergentli qulflash tirnoqlari anko'pasi tufayli etarli barqarorlikni ta'minlaydi. 

Uch o'lchovli tuzilma vint qazib olishning torfinadan qarshiligiga chidamliligini oshiradi.

Diaskeal mintaqasida tirnoqlarni qulflash va tarqatib yuborish 

Ushbu turdagi qurilish perifrosetik yoriqlar uchun ko'proq mos keladi. Osteoporik suyakda, 

Biektikal ildiz vintli fiksatsiya monokortik vintli mahkamlashdan ustundir. Perenotetik yoriqlar uchun tekis bosh vintlardek vintlardek vintlardek birlashtirilgan.

Ushbu fiksatsiya etishmovchiligi suyak sifati yomon, hatto tuzilmasi mexanik ravishda buzilmagan bo'lsa ham.

(2) qulflash vintlarini kesish yoki kesish

Bekor epifizeal mintaqasida qulflangan tirnoqlarni kesish yoki urish yoki to'sqinlik qilish mumkin.

Ushbu harakatlanishlar fiksatsiyani qulflash tirnoq atrofida kam masofali suyak parchalarini boshqa joyga ko'chirish.

 Bu epif parhezal yorilishini yo'qotishiga olib keladi. Eng yaxshi holatda, epify paramlıkığı uradigan tirnoq va

 Bekor suyakka kiradi. Eng yomon holatda, epifySal qulflash tirnoqlari epifizdan chiqadi va bo'g'imga sayohat qiladi.

Ushbu ikki asoratlar ko'pincha proksimal prosimus va distal radiusda paydo bo'ladi. 

Plastinka plastinkasini qulflash uchun proksimal humerus singanligi uchun uzunligi tavsiya etiladi 

Epifiseal qulflash tirnoqlari ingrrothest va ikkilamchi qo'shma kirish xavfini minimallashtirish uchun cheklangan.

Ushbu fiksatsiya etishmovchiligi suyakning sifati va qisqartirishdan oldin sinish bo'laklarining katta boshlang'ich siljishi tufayli, 

tuzilishi mexanik ravishda buzilmagan bo'lsa ham.

Birgalik sog'lomlashtirish va zudlik bilan og'irlik

Reabilitatsiya va og'irlikdagi vosita faqat mukammal fiksatsiya qilinganidan keyingina ruxsat etiladi va operatsiyadan keyingi rentgenaviyatda tasdiqlangan.

Biomanexanik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, normal suyakda, agar parchalar orasidagi bo'shliq 1 mm dan kam bo'lsa, 

Og'irlik manbai xavfsiz mumkin. 1 million tsikldan so'ng, qattiqlik normal suyakka o'xshab, bu davolanish uchun etarli.

Tuzatuvli, qulflash plitalari va burchakli qulflash tirnoqlari erta qaytishga imkon beradi 

og'irligi, chunki yuk to'g'ridan-to'g'ri qulflangan tirnoqdan, tirnoqsimon birikmada mahkamlashning oldini olish xavfi mavjud emas.

Biroq, ko'p tartibli qulflash qoziqning o'qi qulflash plitasiga perpendikulyar bo'lmasa, erta vaznli vazn olinmaydi.

MIPO uchun erta, oddiy va / yoki oddiy yoriqlar uchun erta og'irliklarga yo'l qo'yiladi. 

Juda uzun aniq tuzilmalar va emizish va tarqatish uchun ochiq qulflash tirnoqlari va teshiklari bilan etarlicha moslashuvchan.

Xulosa:

1.Biomexanik tadqiqotlar turli xil qurilish turlari va ularning mexanik xususiyatlarini baholadi.

Adabiyotlar ushbu turdagi fiksatsiya bilan bog'liq nazariy umidlarni tasdiqlashga yordam beradi. 

Biroq, so'nggi adabiyotlar, shuningdek, qulflash plitalari bilan bog'liq bo'lgan texnik qiyinchiliklar va muvaffaqiyatsizliklarni ta'kidlaydi.

2. Jarrohlik texnikasini muvaffaqiyatsiz rejalashtirishning asosiy sababi, 

Bu juda talabchan, ayniqsa minimal invaziv protseduralarni bajarishda.

3. Bu sinish avval vintlarni plastinkaga qulflamasdan tiklash kerak,

Vintlarni qulflash orqali plastinkani bilvosita tiklash mumkin emas.

4. Tarkibi to'g'ri uzunlik va kuchga ega bo'lishi kerak, 

Bu jarroh ushbu plitalardan foydalanishni yo'naltirgan printsiplar va qoidalar bilan tanishishi kerakligini anglatadi. 

Shuning uchun tuzilish bo'shliqlar bilan almashtiriladigan muntazam ravishda bo'shliqli qulflash vintlari bilan elastik bo'lishi kerak.

5. Qulflash plitalarining nazariy dastlabki boshlang'ich barqarorligini, 

Tuzilmaning tuzilishi sinish murakkabligi, pasayish sifati va suyakning biologik sifatidan cheklangan.

60 Tuzilma mexanik ravishda buzilmagan bo'lsa, suyakning sifati yaxshi va yoriq - bu noroziligi, 

Kam ta'minlangan avtonomiyaga ega bo'lgan bemorga singan oyoq-qo'llardagi og'irlikni ko'tarishga ruxsat berilishi mumkin. Ko'p holatlarda, qulflash plitasi fiksatsiyasi erta tiklanishga imkon beradi.