וואָס איז קאָרטאַקאַל קנעפּל פיקסיישאַן? ניצט, טייפּס און ריסקס

וואָס איז קאָרטאַקאַל קנעפּל פיקסיישאַן?

קאָרטאַקאַל קנעפּל פיקסיישאַן, אויך גערופן קאָרטיקאַל סוספּענסערי פיקסיישאַן, ניצט אַ קליין קנעפּל פּאַזישאַנד קעגן די שווער ויסווייניקסט קאָרטעקס פון ביין. א שלייף אָדער סוטשער בויען קאַנעקץ די קנעפּל צו אַ טענדאָן גראַפט, ליגאַמאַנט גראַפט אָדער ריפּערד ווייך געוועב. אַמאָל דיפּלויד אין די בדעה שטעלע, די קנעפּל גיט אַ קאָרטיקאַל שטיצן פונט פֿאַר די סוספּענדעד בויען.

אין אַקל ריקאַנסטראַקשאַן, פֿאַר בייַשפּיל, אַ פעמאָראַל קאָרטיקאַל קנעפּל קען שטיצן אַ גראַפט אין אַ צוגעגרייט פעמאָראַל כאָלעל אָדער טונעל. אנדערע קנעפּל סיסטעמען זענען דיזיינד פֿאַר פאַרשידענע אַנאַטאַמיקאַל מקומות און פּראָוסידזשערז. די פּראָדוקטן זענען נישט ינטערטשיינדזשאַבאַל בלויז ווייַל זיי האָבן אַ ענלעך פאָרעם.

הויפּט קאַמפּאָונאַנץ פון אַ קאָרטיקאַל קנעפּל קאַנסטראַקשאַן

קאָרטיקאַל קנעפּל ווס קאָרטיקאַל שרויף

א קאָרטיקאַל קנעפּל איז נישט די זעלבע ווי אַ קאַנווענשאַנאַל קאָרטיקאַל ביין שרויף. א נאָרמאַל קאָרטיקאַל שרויף ניצט פֿעדעם צו דינגען ביין און איז קאַמאַנלי פֿאַרבונדן מיט בראָך פיקסיישאַן אָדער טעלער קאַנסטראַקשאַנז. א קאָרטיקאַל קנעפּל בכלל גיט סוספּענסערי פיקסיישאַן דורך אַ קנעפּל-און-שלייף אָדער קנעפּל-און-סוטשער בויען.

פאַרפעסטיקט-לופּ ווס אַדזשאַסטאַבאַל-לופּ קאָרטיקאַל קנעפּלעך

פעמאָראַל קאָרטיקאַל סאַספּענשאַן דעוויסעס געניצט אין ליגאַמאַנט ריקאַנסטראַקשאַן זענען אָפט דיסקאַסט ווי פאַרפעסטיקט-שלייף אָדער אַדזשאַסטאַבאַל שלייף סיסטעמען. די דיסטינגקשאַן אַפעקץ גראַפט צוגרייטונג, טונעל אָדער כאָלעל פּלאַנירונג, דיפּלוימאַנט און טענסיאָנינג וואָרקפלאָוו.

וואָס לאַבאָראַטאָריע טעסטינג מיטלען

ביאָמעטשאַניקאַל יוואַליויישאַן קען באַריכט סייקליק דיספּלייסמאַנט, שלייף ילאָנגגיישאַן, סטיפנאַס, טראָגן מאַסע און מאַסע צו דורכפאַל. די טעסץ העלפֿן קעראַקטערייז די אָפּפירונג פון די מיטל אונטער אַ דיפיינד לאַבאָראַטאָריע פּראָטאָקאָל, אָבער די רעזולטאַטן אָפענגען אויף די פּראָבע ייַנאָרדענונג, ספּעסאַמאַן, לאָודינג ריכטונג, פּרעלאָאַד, סייקלינג פּראָטאָקאָל און ענדפּוינט.

א העכער מאַסע-צו-דורכפאַל ווערט אין איין לאַבאָראַטאָריע לערנען טוט נישט באַווייַזן פאַסטער טענדאָן-צו-ביין היילונג אָדער אַ נידעריקער קליניש דורכפאַל קורס. לאַבאָראַטאָריע רעזולטאַטן זאָל זיין קאַנסידערד צוזאמען מיט קליניש זאָגן און די גאַנץ כירורגיש קאַנסטראַקשאַן.

וואָס קליניש עווידענסע ווייזט

א סיסטעמאַטיש רעצענזיע פון ​​אַדזשאַסטאַבאַל-שלייף פעמאָראַל קאָרטיקאַל סאַספּענשאַן דעוויסעס געפונען אַ חילוק צווישן לאַבאָראַטאָריע און קליניש פיינדינגז: עטלעכע לאַבאָראַטאָריע שטודיום האָבן געמאלדן שלייף ילאָנגגיישאַן אונטער סייקליק לאָודינג, בשעת די ריוויוד קליניש שטודיום האָבן נישט באַווייַזן קלאָר דיפעראַנסיז צווישן אַדזשאַסטאַבאַל און פאַרפעסטיקט שלייף גרופּעס אין פעסטקייַט, קני סקאָרז אָדער גראַפט דורכפאַל. די מחברים האָבן גערופֿן מער געזונט ראַנדאַמייזד קליניש טריאַלס.

אַקקאָרדינגלי, קיין שלייף קאַטעגאָריע זאָל זיין דיסקרייבד ווי יונאַווערסאַלי העכער. סעלעקציע זאָל זיין אַקאַונאַד פֿאַר די גראַפט פּלאַן, טונעל סטראַטעגיע, מיטל ינסטראַקשאַנז, כירורג פאַמיליעראַטי און באַטייַטיק קליניש זאָגן.

פּראָסט כירורגיש אַפּפּליקאַטיאָנס פון קאָרטיקאַל קנעפּל פיקסיישאַן

קאָרטיקאַל קנעפּל דיזיינז זענען געניצט אין עטלעכע אָרטאַפּידיק פּראָוסידזשערז, אָבער די אָנווייַז דעפּענדס אויף די פּינטלעך מיטל לייבלינג. א קנעפּל קלירד אָדער רעגיסטרירט פֿאַר איין פּראָצעדור זאָל ניט זיין אנגענומען צו זיין אָטערייזד פֿאַר יעדער טענדאָן, ליגאַמאַנט אָדער שלאָס.

אַקל און פּקל ריקאַנסטראַקשאַן

קאָרטיקאַל סוספּענסערי פיקסיישאַן איז קאַמאַנלי געניצט אויף די פעמאָראַל זייַט פון אויסגעקליבן אַקל ריקאַנסטראַקשאַן טעקניקס און קען אויך זיין ינקאָרפּערייטיד אין אויסגעקליבן פּקל אָדער אַלע-ין קאַנסטראַקשאַנז. דער קנעפּל שטיצט די גראַפט דורך אַ שלייף בשעת די גראַפט אַקיאַפּייז די צוגעגרייט טונעל אָדער כאָלעל.

קליניש רעזולטאַט דעפּענדס אויף מער ווי די קנעפּל. טונעל שטעלע, גראַפט טיפּ און צוגרייטונג, פיקסיישאַן אויף ביידע זייטן, טענסיאָנינג, פֿאַרבונדן ינדזשעריז, ריכאַבילאַטיישאַן און פּאַציענט סיבות אַלע ביישטייערן. לייענער קענען אָפּשאַצן די ברייטערער ראָלע פון ACL באַקקופּ פיקסיישאַן סיסטעמען און די פֿאַרבונדענע פירער וואָס דערקלערן ווי באַקאַפּ פיקסיישאַן שטיצט אַקל ריקאַנסטראַקשאַן.

דיסטאַל ביסעפּס טענדאָן ריפּער

פּראָצעדור-ספּעציפיש קאָרטיקאַל קנעפּל סיסטעמען קענען זיין געניצט צו באַוואָרענען אַ דיסטאַל ביסעפּס טענדאָן צו די ראַדיוס. זאָגן פון דעם אָפּעראַציע קענען ניט זיין טראַנספערד גלייַך צו אַקל ריקאַנסטראַקשאַן ווייַל די אַנאַטאַמי, לאָודינג, כירורגיש ויסשטעלן און קאַמפּלאַקיישאַן פּראָפיל זענען אַנדערש.

פֿאַרעפֿנטלעכט באריכטן באַריכט בכלל גינציק פאַנגקשאַנאַל אַוטקאַמז, אָבער אויך באַשרייַבן נערוו שאָדן, קנעפּל מאַלפּאָסיטיאָן אָדער דיסענגידזשמאַנט, העטעראָטאָפּיק אָססיפיקאַטיאָן, ריראַפּטשער און ווונד קאַמפּלאַקיישאַנז. די ריסקס זאָל בלייַבן קענטיק ווען דיסטאַל ביסעפּס זאָגן איז דיסקאַסט.

קנעכל סינדעסמאָסיס און אנדערע ווייך געוועב פיקסיישאַן

סעלעקטעד סוטשער-קנעפּל סיסטעמען קענען זיין לייבאַלד פֿאַר סינדעסמאָסיס סטייבאַלאַזיישאַן אָדער אנדערע ווייך געוועב פיקסיישאַן פּראָוסידזשערז. די קאַנסטראַקשאַנז אָפט נוצן צוויי קנעפּלעך פארבונדן דורך הויך-שטאַרקייַט סוטשער, אָבער זייער כירורגיש אָביעקטיוו און מאַקאַניקס אַנדערש פון פעמאָראַל אַקל סאַספּענשאַן.

אנדערע פּראָוסידזשערז-ספּעציפיש אַפּלאַקיישאַנז קען אַרייַננעמען אויסגעקליבן ליגאַמאַנט אָדער טענדאָן ריקאַנסטראַקשאַנז אין די אַקסל, עלנבויגן, פֿיס אָדער קנעכל. די אָנווענדלעך ינדיקאַטיאָנס, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און ינסטראַמאַנץ מוזן זיין אָפּגעשטעלט פֿאַר די פּינטלעך פּראָדוקט און דעסטיניישאַן מאַרק.

Latarjet און אנדערע ספּעשאַלייזד טעקניקס

סוטשער-קנעפּל פיקסיישאַן איז אויך ינוועסטאַגייטאַד פֿאַר קאָראַקאָיד גראַפט פיקסיישאַן אין די Latarjet פּראָצעדור. קאָמפּאַראַטיווע זאָגן ינדיקייץ טריידאָפפס אלא ווי וניווערסאַל העכערקייַט: שרויף פיקסיישאַן קען ווייַזן נידעריקער ריקעראַנט ינסטאַביליטי אין עטלעכע פּאָאָלעד אַנאַליזעס, כוועראַז קנעפּל פיקסיישאַן קען ווייַזן ווייניקערע ריאַפּעריישאַנז שייַכות צו ייַזנוואַרג. גאַנץ קאַמפּלאַקיישאַנז און אנדערע אַוטקאַמז קען נישט זיין קלאר אַנדערש.

פֿאַר דעם סיבה, Latarjet דאַטן זאָל ניט זיין געוויינט ווי דערווייַז אַז קאָרטיקאַל קנעפּלעך זענען שטענדיק סאַפער, מער סטאַביל אָדער בעסער פֿאַר היילונג אין אַנרילייטיד פּראָוסידזשערז.

ווי קאָרטיקאַל קנעפּלעך שטיצן טענדאָן-צו-ביין היילונג

א קאָרטיקאַל קנעפּל גיט מעטשאַניקאַל פיקסיישאַן בדעה צו טייַנען די פּלאַננעד שטעלע פון ​​​​אַ גראַפט אָדער טענדאָן בשעת בייאַלאַדזשיקאַל היילונג דעוועלאָפּס. עס טוט נישט מאַכן היילונג דורך זיך. טענדאָן-צו-ביין ינטאַגריישאַן איז ינפלואַנסט דורך גראַפט קאָנטאַקט, באַוועגונג אין די צובינד, ביין און געוועב קוואַליטעט, טונעל צוגרייטונג, בויען פעסטקייַט, ריכאַבילאַטיישאַן און פּאַציענט ביאָלאָגי.

אַלגעמיינע כירורגיש וואָרקפלאָוו

די כירורגיש וואָרקפלאָוו וועריז דורך פּראָצעדור און סיסטעם. די פאלגענדע איז אַ הויך-מדרגה דערקלערונג פון קאָרטיקאַל סאַספּענשאַן גראַפט פיקסיישאַן, נישט אַ כירורגיש טעכניק אָדער פּאַציענט לימעד.

פאַלש קנעפּל שטעלע אָדער ווייך געוועב ינטערפּאַזישאַן צווישן די קנעפּל און קאָרטעקס קען קאָמפּראָמיס פיקסיישאַן. ינטעראָפּעראַטיווע וויזשוואַלאַזיישאַן, ימידזשינג אָדער אנדערע באַשטעטיקונג מעטהאָדס אָפענגען אויף די טעכניק. דער קנעפּל זאָל ניט זיין אנגענומען צו זיין דיפּלויד ריכטיק באזירט בלויז אויף טאַקטייל באַמערקונגען.

קאָרטיקאַל קנעפּל ווס אנדערע פיקסיישאַן מעטהאָדס

פיקסיישאַן קאַמפּעראַסאַנז זענען מינינגפאַל בלויז ווען זיי אַרייַנציען די זעלבע פּראָצעדור, גראַפט, אַנאַטאַמיקאַל פּלאַץ און אַוטקאַם. עס איז מיסלידינג צו פאַרגלייַכן אַ פעמאָראַל אַקל קאָרטיקאַל קנעפּל מיט אַ דיסטאַל ביסעפּס סוטשער אַנקער אָדער אַ לאַטערדזשעט שרויף און פאָרשטעלן די רעזולטאַט ווי אַ וניווערסאַל ראַנגקינג.

קאָרטיקאַל קנעפּל ווס ינטערפיראַנס שרויף אין אַקל ריקאַנסטראַקשאַן

די מעטהאָדס פאַרריכטן אַ גראַפט אין פאַרשידענע וועגן און קענען זיין געוויינט אויף פאַרשידענע זייטן פון דער זעלביקער ריקאַנסטראַקשאַן. א קאָרטיקאַל קנעפּל גיט סוספּענסערי פיקסיישאַן, בשעת אַ ינטערפיראַנס שרויף גיט פיקסיישאַן לעבן די טונעל עפענונג. קליניש קאַמפּעראַסאַנז אָפענגען אויף די גאנצע אַקל טעכניק אלא ווי די אפגעזונדערט ימפּלאַנט.

קאָרטיקאַל קנעפּל ווס סוטשער אַנקער אין טענדאָן ריפּער

ביאָמעטשאַניקאַל שטודיום קען פאַרגלייַכן מאַסע צו דורכפאַל אָדער דיספּלייסמאַנט, אָבער קליניש סעלעקציע דעפּענדס אויך אויף כירורגיש ויסשטעלן, אַנאַטאַמיקאַל שפּור, ביין לאַגער, ריזיקירן צו נירביי נערוועס, ריכאַבילאַטיישאַן און די בנימצא מיטל אָנווייַז. XC Medico גרופּעס באַזונדער סוטשער אַנקער סיסטעמען ווייַל אַן אַנקער איז נישט פשוט אן אנדער נאָמען פֿאַר אַ קאָרטיקאַל קנעפּל.

ערשטיק ווס באַקקופּ פיקסיישאַן

א קאָרטיקאַל קנעפּל קען זיין די ערשטיק סוספּענסערי פיקסיישאַן אין איין פּראָצעדור, בשעת אַ העפטן, שרויף אָדער אנדערע ימפּלאַנט קענען דינען ווי באַקאַפּ פיקסיישאַן אין אנדערן. די ליגאַמאַנט פיקסיישאַן העפטן סיסטעם איז דעריבער אַ באַזונדער פּראָדוקט קאַטעגאָריע אלא ווי אַ קאָרטיקאַל קנעפּל קאָמפּאָנענט.

ריסקס און טעכניש לימיטיישאַנז

קיין קאָרטיקאַל קנעפּל סיסטעם איז פריי פון ריזיקירן. די באַטייַטיק קאַמפּלאַקיישאַנז אָפענגען אויף אַנאַטאָמי און פּראָצעדור, אָבער די פאלגענדע ישוז קען זיין באַטראַכט:

• קנעפּל מאַלפּאָסיטיאָן: דער ימפּלאַנט קען נישט אַוועקזעצן קעגן די בדעה קאָרטיקאַל ייבערפלאַך.
• ווייך געוועב ינטערפּאַזישאַן: געוועב קענען זיין טראַפּט צווישן די קנעפּל און ביין.
• מיגראַטיאָן אָדער דיסענגידזשמאַנט: אָנווער פון די בדעה קנעפּל שטעלע קענען קאָמפּראָמיס די קאַנסטראַקשאַן.
• שלייף ילאָנגגיישאַן אָדער גראַפט באַוועגונג: דיספּלייסמאַנט אונטער סייקליק לאָודינג קען ווירקן די פיקסיישאַן סוויווע.
• טונעל וויידאַנינג: טונעל ענדערונגען זענען מולטיפאַקטאָריאַל און קען זיין פארבונדן מיט גראַפט באַוועגונג, ביאָלאָגי און טעכניק.
• קאָרטיקאַל קאָמפּראָמיס: אַ ינאַדאַקוואַט טונעל אַרויסגאַנג, קאָרטיקאַל בלאָואַוט אָדער נעבעך ביין קוואַליטעט קען ווירקן שטיצן.
• נעוראָוואַסקיאַלער שאָדן: די ריזיקירן דעפּענדס אויף כירורגיש צוגאַנג, דרילינג ריכטונג, אַנאַטאָמי און פּראָצעדור.
• ינפעקציע, סטיפנאַס אָדער געוועב דורכפאַל: גענעראַל און פּראָצעדור-ספּעציפיש כירורגיש קאַמפּלאַקיישאַנז בלייבן מעגלעך.

ווי טאָן סורגעאָנס אויסקלייַבן אַ קאָרטיקאַל קנעפּל?

סעלעקציע איז באזירט אויף די גאַנץ ריקאַנסטראַקשאַן פּלאַן אלא ווי אַ פֿאַרקויף פאָדערן וועגן שטאַרקייט. וויכטיק באַטראַכטונגען אַרייַננעמען:

• אָטערייזד אַנאַטאַמיקאַל אָנווייַז און דעסטיניישאַן מאַרק רעגיסטראַציע;
• פאַרפעסטיקט-שלייף אָדער אַדזשאַסטאַבאַל-שלייף וואָרקפלאָוו;
• קנעפּל דימענשאַנז און קאָרטיקאַל שפּור;
• שלייף מאַטעריאַל, לענג קייט און אַדזשאַסטמאַנט אופֿן;
• גראַפט טיפּ, דיאַמעטער און צוגעגרייט לענג;
• טונעל אָדער כאָלעל דיאַמעטער, טיפקייַט און קאָרטיקאַל אָרנטלעכקייַט;
• ביין קוואַליטעט און רעוויזיע סטאַטוס;
• קאַמפּאַטאַבאַל דרילז, גוידעס, פּאַסינג סוטשערז און טענסיאָנינג ינסטראַמאַנץ;
• פיקסיישאַן פּלאַננעד אויף די פאַרקערט זייַט פון די ריקאַנסטראַקשאַן;
• כירורג טריינינג און פּראָצעדור-ספּעציפיש טעכניק.

פדאַ מיטל דאַקיומענטיישאַן פֿאַר אַ קאָרטיקאַל פיקסיישאַן סיסטעם רשימות ניט גענוגיק קאָרטיקאַל ביין קוואַליטעט אָדער קוואַנטיטי ווי אַ פּאָטענציעל קאָנטראַינדיקאַטיאָן. פּראָדוקט-ספּעציפיש קאָנטראַינדיקאַטיאָנס מוזן דעריבער זיין ריוויוד אלא ווי אַסומינג אַז קאָרטיקאַל פיקסיישאַן איז צונעמען פֿאַר יעדער פּאַציענט.

קאָרטיקאַל פיקסיישאַן סיסטעמען פֿאַר האָספּיטאַלס ​​​​און דיסטריביאַטערז

האָספּיטאַלס, דיסטריביאַטערז און אָעם / אָדם פּאַרטנערס זאָל אָפּשאַצן די גאַנץ ליגאַמאַנט פיקסיישאַן פּאָרטפעל, ניט בלויז די קענטיק טיטאַניום קנעפּל. XC מעדיקאָ ס אָרטאַפּידיק און ספּאָרט מעדיצין סיסטעמען אַרייַננעמען קייפל פיקסיישאַן קאַטעגאָריעס פֿאַר פאַכמאַן נוצן.

די ליגאַמאַנט פיקסיישאַן טיטאַניום טעלער און קנעפּל קאַטעגאָריעס זאָל זיין אַססעססעד דורך קאַטאַלאָג נומער, בדעה נוצן, מאַטעריאַל, שלייף באַשרייַבונג און קאַמפּאַטאַבאַל ינסטראַמאַנץ. ייַנשאַפונג טימז זאָל בעטן קראַנט דאַקיומענטיישאַן פֿאַר די פּינטלעך קאַנפיגיעריישאַן און מאַרק.

אָפט געשטעלטע פֿראגן וועגן קאָרטאַקאַל קנעפּל פיקסיישאַן

מעדיציניש און רעגולאַטאָרי רעפערענצן

1. אַדזשאַסטאַבאַל לופּ פעמאָראַל קאָרטיקאַל סאַספּענשאַן דעוויסעס פֿאַר אַקל ריקאַנסטראַקשאַן: אַ סיסטעמאַטיש איבערבליק.
2. אַלע-ין אַקל ריקאַנסטראַקשאַן מיט סוספּענסאָרי קאָרטיקאַל קנעפּל פיקסיישאַן: סיסטעמאַטיש איבערבליק און מעטאַ-אַנאַליסיס.
3. קליניש רעזולטאטן און קאַמפּלאַקיישאַנז פון דיסטאַל ביסעפּס ריפּער פון קאָרטיקאַל קנעפּל: א סיסטעמאַטיש איבערבליק.
4. שרויף פיקסיישאַן קעגן סוטשער-קנעפּל פיקסיישאַן פֿאַר די לאַטאַרדזשעט פּראָצעדור: סיסטעמאַטיש איבערבליק און מעטאַ-אַנאַליסיס.
5. FDA 510 (ק) דאַקיומענטיישאַן: בדעה נוצן פון קאָרטיקאַל פיקסיישאַן סיסטעם און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.