Ръководство за начинаещи | Спортни травми, специалисти и лечение
Спортната медицина е мултидисциплинарна област, фокусирана върху физическата активност, мускулно-скелетните наранявания, безопасната рехабилитация и превенцията на наранявания. Не се ограничава до професионалните спортисти: децата, трениращите за развлечение, работниците и активните възрастни хора могат да получат спортна медицинска помощ, когато нараняване или здравословен проблем засягат движението и участието.
Какво е спортна медицина?
Спортната медицина е област на здравеопазването, занимаваща се с упражнения, физическа активност и наранявания, които засягат мускули, кости, стави, сухожилия и връзки. Той също така се занимава с безопасно участие, рехабилитация, решения за връщане към спорта и стратегии, предназначени да намалят риска от бъдещи наранявания.
Името може да бъде подвеждащо, тъй като полето се простира отвъд организирания спорт. Бегач с болки в коляното, складов работник с нараняване от претоварване, тийнейджър с изкълчване на глезена и по-възрастен възрастен, който се връща към упражнения, може да се нуждаят от подобна оценка на мускулно-скелетната система и принципи за рехабилитация.
Спортната медицина е мултидисциплинарна, а не единична процедура или продуктова категория. В зависимост от проблема, грижата може да включва първичен лекар или лекар по спортна медицина, ортопедичен хирург, физиотерапевт, атлетичен треньор, рентгенолог, диетолог или друг квалифициран специалист. Националният институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания отбелязва, че спортни наранявания могат да възникнат при активни хора, които не са спортисти и обикновено засягат мускулно-скелетната система.
Проста дефиниция: спортната медицина помага на хората да участват във физическа активност възможно най-безопасно чрез оценка на нараняванията, координиране на лечението, насочване на рехабилитацията и подпомагане на превенцията на наранявания.
Кой може да се възползва от спортната медицина?
Хората не трябва да се състезават професионално, за да се консултират с доставчик на спортна медицина. Съответният въпрос е дали болката, нараняването, заболяването или физическото ограничение засяга активността, обучението, работата или ежедневното движение.
Често срещани спортни наранявания и състояния
Доставчиците на спортна медицина оценяват както внезапните наранявания, така и състоянията, които се развиват постепенно. Симптомите сами по себе си не идентифицират надеждно увредената структура, така че постоянните или тежки проблеми трябва да бъдат оценени от квалифициран медицински специалист.
Остри спортни травми
Острите наранявания възникват внезапно, например след падане, сблъсък, бърза промяна на посоката или неудобно приземяване. Честите примери включват навяхвания, мускулни разтежения, изкълчвания, фрактури и някои разкъсвания на връзки или сухожилия.
- Навяхвания на глезена и коляното: наранявания на връзки с тежест, варираща от леко разтягане до пълно разкъсване.
- Мускулни разтежения: наранявания, включващи мускул или мускулно-сухожилна единица.
- Луксации: наранявания на ставите, които изискват бърза професионална оценка и не трябва да се наместват от необучено лице.
- Фрактури: наранявания на костите, които може да изискват обездвижване, намаляване или хирургическа фиксация в зависимост от модела.
Прекомерна употреба и наранявания при повтарящи се натоварвания
Нараняванията при претоварване обикновено се развиват с течение на времето, когато повтарящото се натоварване надхвърля способността на тялото да се възстановява и адаптира. Внезапно увеличаване на обема на тренировка, неадекватно възстановяване, технически проблеми, неподходящо оборудване или предишна травма могат да допринесат.
Примерите включват някои форми на тендинопатия, стресови наранявания, синдром на медиален тибиален стрес, пателофеморална болка и свързана с активността болка в рамото или лакътя. Почивката сама по себе си може временно да намали симптомите, но пълен план може също така да насочи тренировъчното натоварване, силата, движението и постепенното връщане към активност.
Нараняванията по
| Регион на тялото | Примери, често оценявани | Възможен фокус на оценката |
|---|---|---|
| Коляно | Нараняване на връзките, нараняване на менискуса, пателофеморална болка, тендинопатия | Стабилност, подуване, обхват на движение, сила и механизъм на активност |
| Рамо | Нестабилност, нараняване на ротаторния маншон, нараняване на лабрата, болка при претоварване | Движение, сила, стабилност на ставите и специфично за спорта натоварване |
| Ходило и глезен | Навяхване на глезена, нараняване на сухожилие, нараняване от стрес, нестабилност | Способност за носене на тежести, подуване, подравняване и функционално движение |
| Лакът и китка | Тендинопатия, изкълчване, фрактура, нараняване, свързано с хвърляне | Хват, движение, нежност, модел на натоварване и неврологични симптоми |
Кой работи в екип по спортна медицина?
Екипът по спортна медицина може да включва няколко професии. Техните роли се припокриват в някои настройки, но тяхното образование, лицензиране и обхват на практика са различни.
Лекари по спортна медицина
Лекарят по спортна медицина оценява свързаните с дейността наранявания и медицински проблеми, назначава подходящи тестове, координира нехирургичното лечение и помага при вземането на решения за връщане към активност. Пътищата на обучение и професионалните титли варират според държавата, така че пациентите трябва да потвърдят пълномощията на доставчика и обхвата на практиката.
Ортопедични хирурзи
Ортопедичните хирурзи диагностицират и лекуват мускулно-скелетни заболявания и могат да извършват операция, когато е показано. Много спортни наранявания не изискват операция, но консултацията с хирург може да е подходяща за определени фрактури, повтаряща се нестабилност, изместени наранявания или значително увреждане на сухожилие, връзки и хрущяли.
Физиотерапевти и атлетически треньори
Физиотерапевтите разработват рехабилитационни програми за възстановяване на движението, силата, координацията и функцията. Атлетическите треньори често осигуряват превенция на наранявания, незабавна оценка и подкрепа за рехабилитация в училища, отбори и спортни организации, предмет на местни изисквания за лицензиране и надзор.
Читателите, които искат по-ясно сравнение на клиничните роли, също могат да прегледат спортна медицина и ортопедични грижи.
Как се диагностицират спортните травми?
Диагнозата започва с историята на проблема. Клиницистът може да попита кога са започнали симптомите, дали е имало специфично нараняване, как тренировката се е променила наскоро, какви движения влошават симптомите и дали е имало предишно нараняване.
Образната диагностика не се изисква автоматично за всяко нараняване. Рентгеновите лъчи са полезни при много съмнения за наранявания на костите, докато MRI и ултразвукът могат да предоставят информация за избрани структури на меките тъкани. Подходящият тест зависи от клиничния въпрос и резултатите от образната диагностика трябва да се тълкуват заедно със симптомите и резултатите от изследването.
Лечение и рехабилитация на спортни травми
Лечението на спортни наранявания зависи от засегнатата тъкан, тежестта, времето след нараняването, възрастта, здравословното състояние и целите на дейността на лицето. Успешният план не е просто намаляване на болката; той също трябва да възстанови правилната функция и да управлява риска от повторно нараняване.
Първоначални грижи и консервативно лечение
За някои леки остри наранявания медицинският специалист може да препоръча краткосрочни мерки като относителна почивка, студено приложение, компресия и повдигане. Тези мерки не са подходящи за всяко състояние и студът не трябва да се прилага директно върху кожата или за продължителни периоди.
В зависимост от диагнозата, консервативното лечение може да включва временна промяна на дейността, скоба или шина, насоки за лечение, прогресивни упражнения и последваща оценка. Хората не трябва да се опитват да прокарат силна болка или да продължат дейност, която очевидно влошава острото нараняване.
Физикална терапия и връщане към активност
Рехабилитацията обикновено напредва от контрол на симптомите и защитено движение до мобилност, сила, баланс, мощност и специфични за спорта задачи. Връщането към спорта трябва да се основава на нараняване и функционални критерии, а не само на дата.
Поетапната програма може да включва:
- възстановяване на удобното движение на ставата;
- възстановяване на силата и издръжливостта;
- тренировъчен баланс, управление на кацане или смяна на посоката;
- постепенно увеличаване на специфичното за спорта натоварване;
- наблюдение на симптомите по време и след активност.
Инжекции и хирургично лечение
Някои състояния могат да се обмислят за инжекции или операция след клинична оценка. Изборът зависи от диагнозата, доказателствата, разрешението за продукта, предишното лечение и специфичните за пациента фактори. Никоя инжекция, имплант или операция не може да гарантира определено време или резултат за възстановяване.
Твърденията за „регенеративно“ или клетъчно-базирано лечение изискват особено внимание. Регулаторният статус варира и FDA на САЩ заявява, че терапиите с регенеративна медицина не са одобрени за ортопедични състояния като остеоартрит, тендинит или обикновена болка в ставите. Пациентите трябва да обсъдят доказателствата, рисковете, алтернативите и местния регулаторен статус с квалифициран специалист.
Спортна медицина срещу ортопедия: каква е разликата?
Спортната медицина и ортопедията се припокриват, но не са идентични. Спортната медицина често набляга на нараняване, свързано с дейността, нехирургично управление, упражнения, рехабилитация и безопасно връщане към участие. Ортопедията обхваща по-широк спектър от заболявания на опорно-двигателния апарат и включва хирургично лечение.
Често координира диагностика, нехирургично лечение, рехабилитация, предотвратяване на наранявания и решения за връщане към активност за активни хора.
Оценява мускулно-скелетните заболявания и наранявания и осигурява оперативно лечение, когато операцията е подходяща.
Пациентът може да започне с първична медицинска помощ или лекар по спортна медицина и по-късно да бъде насочен към ортопедичен хирург. В други случаи очевидна деформация, предполагаема сериозна фрактура или голяма нестабилност може да оправдаят по-ранна ортопедична или спешна оценка.
Превенция на спортни наранявания и подкрепа за представяне
Никоя програма не може да предотврати всяко нараняване, но рискът може да бъде намален чрез съпоставяне на дейността с текущия капацитет и постепенно увеличаване на натоварването. Предотвратяването на наранявания трябва да бъде специфично за лицето, спорта и предишната история на нараняване.
- Напредвайте постепенно: избягвайте рязкото увеличаване на обема, интензивността или честотата на тренировка.
- Изградете подходяща сила: подгответе мускулите и моделите на движение, изисквани от дейността.
- Използвайте подходящо оборудване: изберете подходящи обувки, защитно оборудване и повърхности за игра.
- Позволява възстановяване: сънят, храненето и почивката между взискателните сесии подпомагат адаптацията.
- Отговорете на постоянните симптоми: болката, която многократно се връща с активност, заслужава оценка, а не повторно самолечение.
- Пълна рехабилитация: незавършена програма за връщане към спорта може да остави дефицит на сила, увереност или контрол.
Ефективността не е същото като лечението. Носимите устройства, анализът на движението и данните от обучението могат да подкрепят вземането на решения, но те не диагностицират самостоятелно нараняване и не трябва да заместват клиничната оценка, когато са налице тревожни симптоми.
Кога трябва да посетите специалист по спортна медицина?
Професионалната оценка е подходяща, когато болката ограничава нормалната активност, симптомите се връщат многократно, подуването продължава, силата или движението не се възстановяват или нараняване възпрепятства безопасното връщане към работа или спорт.
Потърсете спешна медицинска помощ за видимо деформирана кост или става, отворена рана при предполагаема фрактура, невъзможност за носене на тежест, тежко или бързо нарастващо подуване, загуба на усещане, подчертана слабост, блед или студен крайник, предупредителни признаци за нараняване на главата, затруднено дишане или други тежки симптоми. Насоките за спешни случаи варират според местоположението; свържете се със съответната местна служба за спешна помощ, когато е необходимо.
Полезните въпроси, които да зададете на доставчик, включват:
- Каква е работната диагноза и какви други условия се вземат предвид?
- Необходима ли е образна диагностика сега или само ако симптомите не се подобрят?
- Кои дейности са безопасни по време на възстановяване?
- Какви критерии трябва да бъдат изпълнени, преди да се върнете към тренировки или състезания?
- Кога трябва да се преоцени нараняването или да се насочи към друг специалист?
Оборудване за спортна медицина за болници и дистрибутори
За болници, дистрибутори и OEM/ODM партньори 'спортна медицина' също описва продуктови системи, използвани при артроскопия, реконструкция на връзки, фиксация на сухожилие към кост и процедури на менискуса. Решенията за снабдяване трябва да се основават на предвидената употреба, приложима регистрация, пълна съвместимост на системата, наличност на инструмента, инструкции за стерилизация, проследимост и местни регулаторни изисквания.
XC Medico's системите за ортопедична и спортна медицина включват продуктови категории за коляно, рамо, стъпало и глезен, както и избрани процедури на китката. Купувачите могат да прегледат свързани системи за закрепване на конци , научете за нерезорбируеми конци за закрепване или разгледайте ръководството за комплект инструменти за артроскопия на коляно.
За професионална доставка: прегледайте гамата от импланти и инструменти за спортна медицина на XC Medico, след което потвърдете точното предназначение, размери, инструменти, документация и изисквания за регистрация с продуктовия екип.
Често задавани въпроси за спортната медицина
Спортната медицина само за професионални спортисти ли е?
Не. Спортната медицина обслужва и трениращи за развлечение, деца, активни възрастни хора и хора, чиято работа или ежедневна дейност е засегната от мускулно-скелетно нараняване.
Посещението при лекар по спортна медицина означава ли, че имам нужда от операция?
Не. Много спортни травми се лекуват без операция. Лечението може да включва промяна на активността, рехабилитация, поставяне на скоби или други мерки. Хирургията се разглежда при избрани диагнози и обстоятелства на пациента.
Каква е разликата между лекар по спортна медицина и ортопедичен хирург?
Лекарят по спортна медицина обикновено се фокусира върху нехирургична оценка, лечение и връщане към активност. Ортопедичният хирург може да осигури както нехирургични грижи, така и оперативно лечение. Пътеките на обучение и заглавията варират според държавата.
Кога е необходима образна диагностика при спортна травма?
Образната диагностика се избира, когато може да отговори на конкретен клиничен въпрос. Рентгеновите лъчи, ултразвукът и ЯМР показват различни структури и не всяко леко нараняване се нуждае от незабавно образно изследване.
Колко време отнема възстановяването от спортна травма?
Няма универсално време за възстановяване. Наранената тъкан, тежестта, лечението, възрастта, здравето, напредъкът на рехабилитацията и изискванията за активност влияят върху времевата линия.
Медицински справки и допълнителна литература
- Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания: Спортни травми.
- NIAMS: Спортни наранявания - диагностика, лечение и стъпки, които да предприемете.
- Администрация по храните и лекарствата на САЩ: Важна информация за терапиите с регенеративна медицина.
- Американски колеж по спортна медицина: Позиционни позиции и научни съобщения.
