Дұрыс хип имплантын қалай таңдауға болады

Жамбас протезі - бұл үш бөліктен тұратын имплантативті медициналық құрал, ол мыналардан тұрады: феморальды сабағы, аналық бас және ацетабулярлық кубок. Бұл үш бөлік зақымдалған жамбас буынын ауыстырады, ұтқырлықты қалпына келтіру және науқасқа ауырсынуды жеңілдету.

01.Не компоненттері қандай Хип-протез?

Хип-протез үш негізгі компоненттен тұрады:

Феморальды сабағы

Науқастың аналық басын алып тастағаннан кейін науқастың феморальды каналы өзгеріп, феморальды баған салынған. Науқастың жасына, морфологиясына, сүйек идиосинтразияларына және дәрігердің әдеттеріне байланысты феморальды сабағы цементтелген немесе кілт болуы мүмкін (Fit әдісі).

Әйелдің басы

Металлдан жасалған сфералық басы металлдан жасалған, полимер немесе керамика, ал жойылған ескі зақымдалған феморальды бастың орнына феморальды бағананың жоғарғы жағында орналасқан.

Ацетабулярлы протез (немесе шыныаяқ протез)

Ацетабулумның жоғарғы жағынан бүлінген шеміршек, онда ескі фельорлар бастары алынып тасталады. Оның орнында ацетабулалық протездер бар. Бұрандаларды немесе цемент оны ұстап тұру үшін пайдалануға болады. Бұл тостағанның ішінде протездік эфорлы басымен байланысатын пластик, керамика немесе металл ванна.

02. Жамбас протездері үшін қандай негізгі материалдар қолданылады?

Хип-протездер оларды жасау үшін қолданылатын материалдарға сәйкес саралауы мүмкін. Қазіргі уақытта бұл материалдар үш түрге жіктелуі мүмкін:

Металдар

Тот баспайтын болат, кобальт-хром қорытпасы немесе титан сияқты кейбір металдар феморальды сабақтарды жасау үшін қолданылады.

Полимерлер

Полиэтилен, өте қатты пластик және әлемдегі ең көп қолданылатын материал. Бұл инертті және өте биокомптабанның зауыты 1960 жылдары ортопедияға ортопедияға енгізілген ацетабулалық протездердің құрамдас бөлігі ретінде енгізілген. Бүгінгі таңда бұл материал кейбір пациенттерде әлі де қолданылады, бірақ төмендеген кезде, уақыт өте келе протездер пластиктен тозады, сондықтан протездің өмірі қысқарады. Алайда, бұл тәуекелді әлі де азайтуға болады, өйткені кейбір науқастар бұл протезді 30 жылға дейін және басқаларға бірнеше жыл бойы сақтай алады.

▲ Фото: Procotyl® L AceTyl® L Ацетабулярлық шыныаяқ (минималды инвазивті ортопедиялық өнімдер: Delta Ceramedic Loaders және A-класстармен үйлесетін полиэтилен)

Әйелдің басы мен феморальды кубогының арасындағы қозғалыс алаңы біз үйкеліс сәтін атаймыз. Бұл протездің ең әлсіз бөлігі, әсіресе тозу тұрғысынан. Төрт мүмкін жұп бар:

-Арамит-полиэтилен

-Арамикалық-керамика

-Метал-полиэтилен

-Метал-металл

Әр үйкеліс жұбының артықшылықтары мен кемшіліктері бар, ал ортопедиялық хирург бірнеше критерийлерге, соның ішінде пациенттің жасына, физикалық белсенділігіне және сүйектің ерекшелігіне негізделген ең қолайлы үйкеліс комбинасын таңдайды.

Металл протездері, әдетте, ұсынылмайтынын атап өткен жөн. Мұндай импланттар шығаратын кейбір компаниялар оларды 2010-2011 жылдары сатуды тоқтату туралы шешім қабылдады, ал пациенттердің пайдасы үшін пайдаланылмаған импланттарды еске түсіргісі келді. Мәселе импланттың әр түрлі элементтері арасындағы үйкеліске байланысты, ал бұл үйкеліс ұсақ металл бөлшектерін шығарып, содан кейін қанды енгізеді. Жамбас буынында бұл кішкентай бөлшектер аллергиялық реакцияны тудыруы мүмкін, локализацияланған ауырсыну мен зақымдануларға әкелуі мүмкін.

03. Жапқыш протездерін бекітудің негізгі әдістері қандай?

Протездерді хирургиялық цементтеу немесе эфирлік цементтеу немесе сүйектердің қайталама регенерациясы арқылы бекітуге болады (ағартылмаған немесе сығымдау әдістері). Жалпы, цементтелген феморальды сабағы, ауыртпалық түсірілген кубогымен байланысты. Осы техниканың сипаттамалары төменде сипатталған:

Хирургиялық сүйек цементтеу техникасы қолданылады

Пайдаланылған сүйек цемент акрилді полимер . Ол түзету кезінде 15 минут ішінде қатайтады және бекітілгеннен кейін бірден орнатады.

Кеспелмеген немесе пресс-әдістемелік әдістер қолданылады

Ақылсыз протездер (протездік шыбықтар немесе шыныаяқтар) сүйек қалпына келтіру құбылысына байланысты алтыдан он екі аптадан кейін тұрақтандырады. Сүйек қалпына келтіруді нығайту үшін протездің беті әдетте гидроксиапатитінің жұқа қабаты, сүйектің минералды құрамдас қабаты бар. Көршілес сүйек гидроксиапатитті оның компоненттерінің бірі ретінде таниды, содан кейін протездің сүйек қабатынан тез өседі. Гидроксиапатитиканы химиялық түрде шығаруға болады.

04. Хип-протез қанша уақытқа созылады?

Соңғы жылдары протездердің қызмет ету мерзімі артты: 50 жасқа толмаған науқастарда протезерлер он жылдан кейін жұмыс істеп тұрған пациенттердің үлесі шамамен 99% құрайды.

Осындай көрсеткіштерді ескі, және сондықтан отырықшы науқастарда байқауға болады. Сондықтан, жамбас ауыстыру хирургиясы барлық жастағы науқастарда жүргізілуі мүмкін.

Протездтің қызмет ету мерзімі негізінен келесі факторларға байланысты:

- пациенттің жасы, дене массасы және белсенділік деңгейі

- протездік бастың диаметрі

- үйкеліс сәтінің түрі

Соңғы жағдайда, протездтің ұзақ өмір сүруі протездің құрамына байланысты болатындығын атап өткен жөн. Әйелдің басы да, протездік кубогында да металл немесе керамика жасалған кезде, негізгі артықшылықтар - бұл өте төмен тозу жылдамдығы және дислокация қаупін шектеу. Металлдан металл және керамикалық-керамикалық протездер жұптасқан кезде, протездің айналасындағы қоқыстардың таралуы қаупі бар екенін атап өткен жөн. Керамикалық-керамикалық протездер металл протездерінен аз болса да, металл-металл жұптарға қарағанда үйкеліс эрозияға төзімді, олар әлі де сақтықпен қолданылуы керек.

05. Жаппөп протездерімен байланысты қандай тәуекелдер бар?

Кез-келген хирургиялық араласу (анестезия тәуекелі, ауруханалық аурулар), асқынулар туындаған тәуекелдерден басқа:

Бөлу қаупі

Бұл науқастардағы негізгі асқыну және тәуекел уақыт өткен сайын өзгереді. Бұл өте жақсы, операциядан кейінгі алғашқы айларда жоғары және бірінші жылдан кейін азаяды. Содан кейін ол уақыт өте келе баяу артады. Науқасқа, хирургияға және импланттарға немесе операциядан кейінгі бақылауға байланысты болуы мүмкін бірнеше факторлар бар. Қызып кету қаупі қызметтен кейінгі алғашқы эпизодтан кейін айтарлықтай артады.

Инфекция қаупі

Кез-келген хирургиялық тәртіп инфекция қаупін тудырады, ал протезделген кезде, егер протездер имплантацияланған болса, бөгде дене ағзаға енген сайын қауіп өседі. Осылайша, иммундық жүйе бұрылып, иммун тапшылығының локализацияланған ауданы жасалады. Әдетте өмір сүру мүмкіндігі жоқ бактериялар осы шетелдік денеде өсуі мүмкін. Инфекцияның бұл қаулысы үлкен адамдарға қарағанда көбірек болуы мүмкін, өйткені олардың иммундық қорғанысы нашар. Иммунитетті төмендететін араласуды немесе қант диабеттерін қатайтырақтайтын, иммунитетті және темекі шегетін басқа факторлар, олар инфекция қаупін арттырады.

Аллергиялық реакциялар қаупі

Протездерде қолданылатын кейбір материалдар аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін.

Резиттер хирургиясының қаупі

Протездің ақауы, тозуы немесе жыртылуы немесе жыртылуы редакциялау операциясын қажет етуі мүмкін.