![តើអ្វីជាប្រភេទសំខាន់នៃការវះកាត់ឆ្អឹង និងការប្រើប្រាស់របស់វា។]()
អ្នកប្រហែលជាឃើញការផ្សាំឆ្អឹងដែលប្រើដើម្បីជួសជុលឆ្អឹងដែលខូច ឬជំនួសសន្លាក់។ ប្រភេទសំខាន់ៗនៃការផ្សាំឆ្អឹងគឺ វីស ចាន ក្រចក ប្រដាប់ភេទ ខ្សែ និងកំណាត់។ វីសជួយរក្សាបំណែកឆ្អឹងឱ្យនៅជាប់គ្នា ខណៈពេលដែលចាន - ដូចជាពូក ឬបន្ទះបង្ហាប់ - ធ្វើឱ្យឆ្អឹងដែលបាក់មានស្ថិរភាព។ Prostheses ជាប្រភេទនៃការផ្សាំឆ្អឹងសន្លាក់ ជួយស្ដារចលនាក្នុងសន្លាក់ដូចជាជង្គង់ និងត្រគាក។ ការដាំដើមឆ្អឹងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌជាច្រើនរួមទាំងការបាក់ឆ្អឹង រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង និងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ បញ្ហាទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សរាប់លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។
គន្លឹះដក
ការផ្សាំឆ្អឹង ដូចជាវីស និងចាន ជួយជួសជុលឆ្អឹងដែលបាក់។ ពួកគេក៏ជំនួសសន្លាក់ដែលខូចផងដែរ។ ការផ្សាំទាំងនេះជួយមនុស្សឱ្យជាសះស្បើយ និងធ្វើចលនាបានប្រសើរជាងមុន។
ការជ្រើសរើសការផ្សាំត្រឹមត្រូវអាស្រ័យលើអ្វីៗដូចជាអាយុ និងកម្រិតសកម្មភាព។ វាក៏អាស្រ័យលើប្រភេទនៃរបួសដែលអ្នកមាន។ នេះជួយមនុស្សឱ្យជាសះស្បើយ។
ការផ្សាំដ៏ល្អពីក្រុមហ៊ុនដែលជឿទុកចិត្ត ដូចជា XC Medico ធ្វើឱ្យអ្វីៗមានសុវត្ថិភាពជាងមុន។ ពួកគេក៏ធ្វើការបានប្រសើរជាងមុន និងជួយមនុស្សឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើងលឿនជាងមុន។
មានការផ្សាំផ្សេងគ្នាសម្រាប់ការងារផ្សេងៗគ្នា។ សិប្បនិម្មិតត្រូវបានប្រើដើម្បីជំនួសសន្លាក់។ វីសត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាឆ្អឹងដែលបាក់នៅនឹងកន្លែង។
ការដឹងថាតើវត្ថុធាតុអ្វីខ្លះនៅក្នុងផ្សាំ ដូចជាលោហៈធាតុ និងប៉ូលីម៊ែរ គឺជារឿងសំខាន់។ នេះជួយធ្វើឱ្យប្រាកដថាពួកវាមានសុវត្ថិភាព និងរឹងមាំសម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នក។
តើអ្វីជាការវះកាត់ឆ្អឹង
![តើអ្វីជាការវះកាត់ឆ្អឹង]()
និយមន័យ
ការផ្សាំឆ្អឹង គឺជាឧបករណ៍ពិសេសដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ពួកគេធ្វើបែបនេះអំឡុងពេលវះកាត់។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការមួយ ប្រសិនបើអ្នកបាក់ឆ្អឹង។ អ្នកក៏អាចត្រូវការមួយដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហារួមគ្នា។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើរបស់ខ្លាំងៗដូចជា លោហៈ សេរ៉ាមិច ឬផ្លាស្ទិច ដើម្បីបង្កើតវា។ សមា្ភារៈទាំងនេះអាចគ្រប់គ្រងសម្ពាធនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ការផ្សាំឆ្អឹងអាចជំនួសឆ្អឹង ឬសន្លាក់ដែលខូច។ ពួកគេក៏អាចជួយរក្សាឆ្អឹងដែលបាក់ចូលគ្នាផងដែរ។ ពេលខ្លះពួកគេជួសជុលឆ្អឹងដែលមានរាងខុស។ ពួកគេក៏អាចធ្វើឱ្យសន្លាក់កាន់តែរឹងមាំ។ ឧបករណ៍ទាំងនេះជួយឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកជាសះស្បើយ និងធ្វើចលនាបានប្រសើរជាងមុន។
គោលបំណង និងអត្ថប្រយោជន៍
ការផ្សាំឆ្អឹង អាចជួយអ្នកក្នុងវិធីជាច្រើន។ ពួកគេជួយអ្នកឱ្យប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីរបួស។ ពួកគេក៏ធ្វើឱ្យជីវិតរបស់អ្នកកាន់តែងាយស្រួលផងដែរ។ នេះគឺជាហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលមនុស្សទទួលបានពួកគេ៖
ជំនួសផ្នែកដែលខូច៖ ប្រសិនបើត្រគាក ឬជង្គង់របស់អ្នកអស់ នោះការផ្សាំអាចជំនួសបាន។ វាជួយឱ្យអ្នកផ្លាស់ទីម្តងទៀត។
ជំនួយដល់ការព្យាបាល៖ ប្រសិនបើអ្នកបាក់ឆ្អឹង ការផ្សាំដូចជាវីស ឬចានសង្កត់វាជាមួយគ្នា។ នេះជួយឱ្យឆ្អឹងជាសះស្បើយត្រង់ និងរឹងមាំ។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយត្រឹមត្រូវ៖ ការផ្សាំខ្លះជួសជុលឆ្អឹងដែលមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវ។
ធ្វើឱ្យសន្លាក់មានលំនឹង៖ ការផ្សាំអាចធ្វើអោយសន្លាក់ខ្សោយរឹងមាំ និងមានសុវត្ថិភាពជាងមុន។
ចំណាំ៖ ការដាក់បញ្ចូលឆ្អឹងឆ្អឹងជួយឱ្យអ្នកវិលមករកជីវិតធម្មតាវិញ។ ពួកគេបន្ថយការឈឺចាប់ និងជួយឱ្យអ្នកធ្វើចលនាកាន់តែប្រសើរ។
វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើស implant ត្រឹមត្រូវសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ។ ពួកគេគិតពីអាយុរបស់អ្នក សកម្មភាពរបស់អ្នក និងរបួសរបស់អ្នក។ ការផ្សាំដ៏ល្អពីក្រុមហ៊ុនដែលជឿទុកចិត្តបានដំណើរការល្អ និងមានសុវត្ថិភាពជាង។ ការផ្សាំឆ្អឹងទំនើបត្រូវបានធ្វើតេស្តយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ និងត្រូវតាមច្បាប់តឹងរ៉ឹង មុននឹងគ្រូពេទ្យប្រើវា។
ប្រភេទនៃការវះកាត់ឆ្អឹង
ការផ្សាំឆ្អឹងមានច្រើនទម្រង់ និងទំហំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការផ្សាំផ្សេងគ្នាសម្រាប់របួសផ្សេងៗគ្នា។ ប្រភេទនីមួយៗមានការងារផ្ទាល់ខ្លួន។ តោះមើលប្រភេទសំខាន់ៗ និងរបៀបដែលពួកវាជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយ។
វីស
វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ វីស ស្ទើរតែគ្រប់ការវះកាត់ឆ្អឹង។ វីសកាន់បំណែកឆ្អឹងជាមួយគ្នា។ មានវីសផ្សេងៗគ្នាដូចជា cortical, cancellous, និង lag screws។ វីសលុបចោលដំណើរការល្អបំផុតនៅក្នុងឆ្អឹងទន់។ វីស Cortical សមនឹងឆ្អឹងរឹង។ វីសយឺតចុចបំណែកឆ្អឹងដែលខូចជាមួយគ្នា។ នេះជួយឱ្យឆ្អឹងជាសះស្បើយត្រង់ និងរឹងមាំ។
ប្រវែងវីសមានសារៈសំខាន់។ ប្រសិនបើវីសខ្លីពេក វានឹងមិនអាចទប់ឆ្អឹងបានល្អទេ។ បើយូរពេក វាអាចហៀរចេញ និងប៉ះពាល់សរសៃពួរ ឬសរសៃប្រសាទ។ នៅក្នុងការវះកាត់ដៃ ទំហំវីសខុសអាចបណ្តាលឱ្យរឹងម្រាមដៃ ឬរបួសសរសៃពួរ។ អ្នកត្រូវការវីសត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការងារត្រឹមត្រូវ។
គន្លឹះ៖ តែងតែពិនិត្យមើលប្រវែងវីសក្នុងពេលវះកាត់។ នេះជួយជៀសវាងបញ្ហា និងជួយឱ្យឆ្អឹងជាសះស្បើយកាន់តែប្រសើរឡើង។
XC Medico មានការផ្សាំផ្នែកតូច និងធំជាច្រើន រួមទាំងវីសទំនើបផងដែរ។ វីសទាំងនេះត្រូវបានផលិតដោយសម្ភារៈរឹងមាំ និងការរចនាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ អ្នកអាចទុកចិត្តពួកគេសម្រាប់ការគាំទ្រខ្លាំង និងបញ្ហាតិចជាងមុន។ អ្នកទិញភាគច្រើនទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់ប្រកបដោយស្ថិរភាព វិញ្ញាបនប័ត្រ ISO 13485 និង CE និងការដឹកជញ្ជូនលឿន។
ការពិពណ៌នាអំពីភស្តុតាង |
ការរកឃើញ |
ភាពជឿនលឿនក្នុងការជួសជុលការបាក់ឆ្អឹង |
អ្នកជំងឺដែលប្រើវិធីជួសជុលថ្មីបានជាសះស្បើយលឿនជាងមុន ជាពិសេសសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង diaphyseal ។ |
ផលប៉ះពាល់នៃប្រភេទផ្សាំ |
ប្រភេទផ្សាំផ្សេងៗដូចជាការដាក់ក្រចកចូលក្នុងសាច់ដុំបានជួយឱ្យឆ្អឹងឆាប់ជាសះស្បើយ។ |
កត្តាជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺ |
អ្វីៗដូចជាវីតាមីន D និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលមនុស្សមានភាពប្រសើរឡើង។ |
ចាន
ចាន ធ្វើដូចជាកំណាត់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យប្រើចានដើម្បីចងឆ្អឹងដែលបាក់ហើយរក្សាវាឱ្យជាប់។ មានចានផ្សេងគ្នាដូចជា ចាក់សោ មិនចាក់សោ និងចានចាក់សោពហុអ័ក្ស។ ចានចាក់សោ មានរន្ធពិសេសដែលកាន់វីសនៅមុំកំណត់។ នេះផ្តល់កម្លាំងបន្ថែម ជាពិសេសឆ្អឹងខ្សោយ។ ចានមិនចាក់សោប្រើការកកិតដើម្បីទប់ឆ្អឹង។ វាដំណើរការល្អសម្រាប់ការសម្រាកសាមញ្ញ។
ឧបករណ៍ និងឧបករណ៍ផ្សាំ Ultimate Trauma របស់ XC Medico មានទាំងផ្នែកតូច និងធំ។ បន្ទះចាក់សោ polyaxial ថ្មីអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យផ្លាស់ប្តូរមុំវីសរហូតដល់± 15 °។ នេះជួយគ្រូពេទ្យជ្រើសរើសផ្លូវល្អបំផុតសម្រាប់វីសនីមួយៗ។ វាធ្វើឱ្យការវះកាត់មានសុវត្ថិភាព និងច្បាស់លាស់ជាងមុន។
ការសិក្សាខ្លះបង្ហាញថាចានតូចពីរនៅមុំផ្សេងគ្នាអាចខ្លាំងជាងចានធំមួយ។ បន្ទះដែកអ៊ីណុកគឺរឹងណាស់។ ចានទីតានីញ៉ូមអាចពត់បន្ថែមទៀតមុនពេលបំបែក។ បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ជាច្រើន បន្ទះទីតានីញ៉ូមនៅតែដំណើរការបានល្អ។ នេះគឺល្អសម្រាប់មនុស្សសកម្ម។
ចំណាំ៖ ការជ្រើសរើសចានត្រឹមត្រូវអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃបញ្ហាបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ប្រភេទនៃផលវិបាក |
អត្រា (%) |
ផលវិបាកទូទៅ |
12.3 |
ផលវិបាកសំខាន់ៗ |
4.8 |
ផលវិបាកតិចតួច |
7.5 |
ការដកផ្នែករឹងចេញ |
2.7 |
បញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងមុខរបួស |
2.2 |
រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី Carpal |
1.9 |
ក្រចកនិងដំបង
ក្រចក និងកំណាត់ចូលទៅខាងក្នុងឆ្អឹង ដើម្បីរក្សាវាឱ្យត្រង់។ ក្រចកដៃខាងក្នុង សមនឹងផ្នែកប្រហោងនៃឆ្អឹងវែង។ ឆ្អឹងទាំងនេះរួមមាន femur ឬ tibia ។ ក្រចកខ្លះមានលក្ខណៈសាមញ្ញ។ អ្នកផ្សេងទៀតមានវីសចាក់សោសម្រាប់កម្លាំងបន្ថែម។ ក្រចកដែលជាប់គ្នារារាំងឆ្អឹងមិនឱ្យបង្វិល ឬខ្លីជាង។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើក្រចកទាំងនេះសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងសាមញ្ញ និងរឹង។
ក្រចកដៃខាងក្នុងរបស់ XC Medico គឺជាផ្នែកមួយនៃការផ្សាំបំណែកធំរបស់ពួកគេ។ ក្រចកទាំងនេះផ្តល់ការគាំទ្រខ្លាំង និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្លាស់ទីបានឆាប់។ ក្រចកថ្មីខ្លះអាចពង្រីកនៅខាងក្នុងឆ្អឹង។ នេះមានន័យថាគ្រូពេទ្យមិនត្រូវការវីសបន្ថែមទេ។ ក្រចកខ្លះមានថ្នាំកូតពិសេសដើម្បីប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ និងជួយឱ្យឆ្អឹងឆាប់ជាសះស្បើយ។
លក្ខណៈ |
ក្រចក Intramedullary |
ក្រចកដៃជាប់គ្នា។ |
ការជួសជុល |
នៅខាងក្នុងប្រឡាយ medullary មិនមានវីសទេ។ |
នៅខាងក្នុងប្រឡាយ medullary ជាមួយនឹងវីសចាក់សោ |
ស្ថេរភាពបង្វិល |
មានកំណត់ |
ខ្ពស់ (ការពារការបង្វិល) |
ស្ថេរភាពអ័ក្ស |
មធ្យម |
ខ្ពស់ (ការពារមិនអោយខ្លី) |
ការចង្អុលបង្ហាញ |
ការបាក់ឆ្អឹងសាមញ្ញ |
ការបាក់ឆ្អឹងស្មុគ្រស្មាញ ស្មុគ្រស្មាញ ឬមិនស្ថិតស្ថេរ |
ទំងន់ផ្ទុក |
អាចអនុញ្ញាតឱ្យមានទម្ងន់ដំបូង |
គ្រប់គ្រងទម្ងន់បន្ថែមទៀត |
ភាពស្មុគស្មាញនៃការវះកាត់ |
កាន់តែងាយស្រួល |
កាន់តែលំបាកដោយសារវីសចាក់សោ |
គន្លឹះ៖ ក្រចកដៃ និងកំណាត់ខាងក្នុងជួយឱ្យអ្នកជាសះស្បើយលឿន។ ពួកគេជួយអ្នកឱ្យងើបឡើងវិញបានឆាប់។
សិប្បនិម្មិត
![សិប្បនិម្មិត]()
សិប្បនិម្មិតជំនួសសន្លាក់ ឬឆ្អឹងដែលបាត់។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការឆ្អឹងត្រគាក ប្រសិនបើត្រគាករបស់អ្នកខូចខ្លាំង។ សិប្បនិម្មិតក៏អាចជំនួសជង្គង់ ស្មា ឬម្រាមដៃផងដែរ។ សិប្បនិម្មិតភាគច្រើនមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 7 ឆ្នាំ។ នេះអាស្រ័យលើចំនួនដែលអ្នកប្រើវា និងរបៀបថែទាំវាឱ្យបានល្អ។
ប្រភេទនៃសិប្បនិម្មិត |
អាយុកាលមធ្យម |
អវយវៈក្រោម ជើងសិប្បនិម្មិត |
៣ ទៅ ៥ ឆ្នាំ។ |
អវយវៈលើ-ជើង-ជើង |
៤ ទៅ ៧ ឆ្នាំ។ |
ប្រូស្តាត Myoelectric |
៣ ទៅ ៥ ឆ្នាំ។ |
មនុស្សភាគច្រើនមានអារម្មណ៍សប្បាយរីករាយជាមួយនឹងសន្លាក់ថ្មីរបស់ពួកគេ។ អ្នកជំងឺប្រហែល 94% ពេញចិត្តនឹងការវះកាត់របស់ពួកគេ។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់កាន់តែពេញចិត្ត។
ចំណាំ៖ សិប្បនិម្មិតជួយអ្នកធ្វើចលនាបានប្រសើរជាងមុន និងរស់នៅដោយការឈឺចាប់តិច។
ខ្សភ្លើងនិងម្ជុល
ខ្សភ្លើង និងម្ជុលគឺជាបំណែកលោហធាតុស្តើងដែលទប់ឆ្អឹងតូចៗនៅនឹងកន្លែង។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវាសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងម្រាមដៃ របួសរបស់កុមារ ឬដើម្បីរក្សាឆ្អឹងឱ្យស្ថិតស្ថេរក្នុងពេលវះកាត់។ ខ្សែភ្លើងងាយស្រួលដាក់ចូល និងដកចេញ។ ម្ជុលកាន់តែរឹងមាំ ហើយអាចផ្ទុកឆ្អឹងធំជាង។
ទិដ្ឋភាព |
ក្រចកដៃខាងក្នុង |
ខ្សភ្លើង |
ម្ជុល |
ការប្រើប្រាស់ចម្បង |
ស្ថេរភាពនៃការបាក់ឆ្អឹងវែង |
ការបាក់ឆ្អឹងតូច ការជួសជុលបណ្តោះអាសន្ន |
ការអូសទាញគ្រោងឆ្អឹង, ការជួសជុលឆ្អឹងធំ |
គុណសម្បត្តិ |
ការចែករំលែកការផ្ទុក, ការជួសជុលដ៏រឹងមាំ |
រាតត្បាតតិចតួច ចម្រុះ |
ការជួសជុលកាន់តែរឹងមាំ ប្រើក្នុងការអូសទាញ |
គុណវិបត្តិ |
ហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាម, ការឆ្លងមេរោគ |
ការធ្វើចំណាកស្រុក, មិនសូវមានស្ថេរភាពនៅក្នុងឆ្អឹងធំ |
រលាកផ្លូវរលាក ខូចជាលិកាទន់ |
ខ្សភ្លើងនិងម្ជុលមានប្រយោជន៍ណាស់សម្រាប់កុមារ។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យមើលបញ្ហាតូចតាចដូចជាការរលាកម្ជុល។ វាកើតឡើងប្រហែល 32% នៃករណី។ បញ្ហាភាគច្រើនគឺស្រាល និងងាយស្រួលព្យាបាល។
XC Medico មានឧបករណ៍របួសពេញលេញ រួមមាន ខ្សែ ម្ជុល ខួង និងទួណឺវីស។ អ្នកទទួលបានអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់។ អ្នកទិញច្រើនទទួលបានបរិមាណបញ្ជាទិញទាប គំរូឥតគិតថ្លៃ និងការដឹកជញ្ជូនលឿន។
គន្លឹះ៖ ខ្សភ្លើង និងម្ជុលគឺជាឧបករណ៍សាមញ្ញ ប៉ុន្តែរឹងមាំ។ ពួកគេជួយជួសជុលឆ្អឹងតូចៗ និងជួយកុមារឱ្យជាសះស្បើយ។
អ្នកអាចមើលឃើញថាការផ្សាំឆ្អឹងប្រភេទនីមួយៗមានការងារពិសេស។ ការផ្សាំ និងឧបករណ៍ Ultimate Trauma របស់ XC Medico គ្របដណ្តប់លើតម្រូវការទាំងអស់នេះ។ អ្នកទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រគុណភាព ការរចនាថ្មី ការដឹកជញ្ជូនលឿន និងជំនួយពីអ្នកជំនាញសម្រាប់ការអនុវត្ត ឬអាជីវកម្មរបស់អ្នក។
ការអនុវត្តនៃការវះកាត់ឆ្អឹង
ការដាក់បញ្ចូលឆ្អឹងជួយឱ្យអ្នកជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីរបួស។ ពួកគេក៏ជួយអ្នកធ្វើចលនាបានល្អប្រសើរប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសន្លាក់។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវាតាមវិធីជាច្រើន។ ការប្រើប្រាស់ទូទៅបំផុតគឺការជួសជុលឆ្អឹងដែលខូច ជំនួសសន្លាក់ និងធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកមានស្ថេរភាព។
ការជួសជុលការបាក់ឆ្អឹង
អ្នកត្រូវការការគាំទ្រខ្លាំងនៅពេលអ្នកបាក់ឆ្អឹង។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើឧបករណ៍ពិសេសដើម្បីទប់បំណែកឆ្អឹងឲ្យជាប់គ្នា។ ចាន វីស និងក្រចករក្សាឆ្អឹងឱ្យជាប់។ នេះជួយឱ្យឆ្អឹងជាសះស្បើយតាមរបៀបត្រឹមត្រូវ។ អ្នកអាចទទួលបានចាន ឬក្រចកនៅខាងក្នុងឆ្អឹងរបស់អ្នក។ ឧបករណ៍ទាំងនេះជួយឱ្យអ្នកដើរ ឬផ្លាស់ទីបានលឿន។
នេះគឺជាតារាងដែលបង្ហាញពីរបៀបដែលការផ្សាំផ្សេងគ្នាធ្វើការសម្រាប់ជួសជុលឆ្អឹងដែលបាក់៖
ប្រភេទផ្សាំ |
ប្រសិទ្ធភាព |
ផលវិបាក |
កំណត់ចំណាំ |
ក្រចក InterTAN (ITN) |
កាត់បន្ថយផលវិបាកសំខាន់ៗដែលមិនមែនជាមេកានិច |
ហានិភ័យខ្ពស់នៃបញ្ហា intraoperative |
មានប្រសិទ្ធភាព ប៉ុន្តែមានគ្រោះថ្នាក់ |
Proximal Femoral Nail (PFNA) |
ប្រសិទ្ធភាពខុសគ្នា |
ភាពស្មុគស្មាញកម្រិតមធ្យម |
មិនមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ជាងមុន |
ចានបង្ហាប់ Percutaneous |
កាត់បន្ថយផលវិបាកតិចតួច |
ភស្តុតាងមានកម្រិតលើលទ្ធផលសំខាន់ៗ |
របួសជាលិកាទន់តិចតួច |
ក្រចកហ្គាម៉ា |
កាត់បន្ថយផលវិបាកទូទៅ |
ការរចនាចាស់ជាងនេះ។ |
មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីជាក់លាក់ |
វីសរុញត្រគាក (SHS) |
ប្រៀបធៀបទៅនឹងការផ្សាំផ្សេងទៀត។ |
មិនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។ |
ប្រើជាទូទៅ |
ការផ្សាំភាគច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់របួស របួសកីឡា និងការជួសជុលសន្លាក់តូចៗ។ ឧបករណ៍ទាំងនេះមានប្រហែល 60% នៃតម្រូវការរបស់ពិភពលោកសម្រាប់ឧបករណ៍ទាំងនេះ។
ការជំនួសរួមគ្នា
ប្រសិនបើរបស់អ្នក។ សន្លាក់ អស់ ឬឈឺ អ្នកអាចត្រូវការថ្មីមួយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើសន្លាក់សិប្បនិម្មិត ដូចជាឆ្អឹងត្រគាក ដើម្បីជួយអ្នកធ្វើចលនាម្តងទៀត។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការជំនួសរួមគ្នា។ មនុស្សភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់តិចហើយធ្វើចលនាបានល្អបន្ទាប់ពីទទួលបានសន្លាក់ថ្មី។
នេះគឺជាតារាងដែលបង្ហាញពីអ្វីដែល implant នីមួយៗត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់៖
ប្រភេទនៃការផ្សាំឆ្អឹង |
កម្មវិធីគ្លីនិកទូទៅ |
ការផ្សាំសន្លាក់សិប្បនិម្មិត |
ការជំនួសនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់, របួស, និងជំងឺ degenerative |
ឧបករណ៍ជួសជុលការបាក់ឆ្អឹង |
ស្ថេរភាពនៃការបាក់ឆ្អឹងនិងការព្យាបាលឆ្អឹង |
ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង |
ការកែតម្រូវការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នងនិងស្ថេរភាពនៃឆ្អឹងខ្នង |
ការជំនួសសន្លាក់បង្កើតបានប្រហែល 38-39% នៃការវះកាត់ឆ្អឹងទាំងអស់ដែលបានលក់។ មនុស្សវ័យក្មេងអាចរក្សាចលនាបានល្អរហូតដល់ 40 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការប្តូរជង្គង់។ បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ 77% នៃការផ្សាំនៅតែដំណើរការ។ អត្រាប្រាំឆ្នាំដោយគ្មានការវះកាត់បន្ថែមគឺ 98.7% ។ អត្រាដប់ឆ្នាំគឺ 94.6% ។ មូលហេតុចំបងសម្រាប់ការវះកាត់មួយទៀតគឺនៅពេលដែលផ្សាំត្រូវបានរលុង។
ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងនិងរបួស
អ្នកប្រហែលជាត្រូវការ ការផ្សាំឆ្អឹងខ្នង ប្រសិនបើឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកកោង ឬឈឺចាប់ខ្លាំង។ ឧបករណ៍ទាំងនេះជួយរក្សាឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកឱ្យត្រង់ និងមានលំនឹង។ ការផ្សាំឆ្អឹងខ្នងកំពុងរីកចម្រើនក្នុងការប្រើប្រាស់លឿនជាងប្រភេទផ្សេងទៀត។ គ្រូពេទ្យប្រើដំបង វីស និងទ្រុងដើម្បីទ្រខ្នងរបស់អ្នក។
បញ្ហាមួយចំនួនអាចកើតមានឡើង ដូចជាការឆ្លងមេរោគ (2%-10%), វីសនៅកន្លែងខុស (42.8%), និងការផ្សាំដែលខូច (22%)។ បញ្ហាភាគច្រើនមិនកើតឡើងញឹកញាប់ទេ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យពិនិត្យអ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
គន្លឹះ៖ ការផ្សាំដ៏ល្អពីក្រុមហ៊ុនដែលជឿទុកចិត្ត ដូចជា XC Medico ជួយបន្ថយបញ្ហា និងជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
សមា្ភារៈនៅក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹង
ការផ្សាំឆ្អឹង ប្រើសម្ភារៈផ្សេងៗសម្រាប់តម្រូវការផ្សេងៗគ្នា។ សម្ភារៈត្រឹមត្រូវជួយឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។ វាក៏ជួយឱ្យការផ្សាំមានរយៈពេលយូរផងដែរ។ មានសម្ភារៈបីប្រភេទសំខាន់ៗ។ ទាំងនេះគឺជាលោហធាតុ សេរ៉ាមិច និងប៉ូលីមែរ។
លោហៈធាតុលោហធាតុ
ការផ្សាំភាគច្រើនត្រូវបានផលិតចេញពីលោហធាតុ។ លោហធាតុទាំងនេះមានកម្លាំងខ្លាំង និងមានរយៈពេលយូរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសពួកគេព្រោះពួកគេអាចដោះស្រាយភាពតានតឹងជាច្រើន។ ពួកគេក៏មិនងាយច្រេះដែរ។ នេះគឺជាតារាងដែលបង្ហាញពីយ៉ាន់ស្ព័រដែកទូទៅបំផុត និងលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វា៖
ប្រភេទយ៉ាន់ស្ព័រ |
សមាសភាព |
លក្ខណៈសម្បត្តិមេកានិច |
ភាពឆបគ្នានៃជីវសាស្រ្ត |
CoCrMo |
Cobalt, Chromium, Molybdenum, Tungsten, Carbon, Nickel |
ភាពធន់នឹងការ corrosion និងពាក់ដ៏ពិសេស កម្លាំងខ្ពស់ កម្លាំងអស់កម្លាំង ម៉ូឌុលរបស់ Young |
មានជីវចម្រុះខ្ពស់ ប៉ុន្តែអាចបញ្ចេញសារធាតុពុល |
លោហធាតុទីតាញ៉ូម |
ទីតានីញ៉ូមជាមួយអាលុយមីញ៉ូម, វ៉ាណាឌីម, នីអូប៊ីយ៉ូម, ហ្សីកនីញ៉ូម, ម៉ូលីបដិន |
កម្លាំងខ្ពស់ ធន់នឹងច្រេះល្អ ភាពអស់កម្លាំងមានកម្រិត និងកម្លាំងពត់កោង |
គ្មានជាតិពុល ភាពឆបគ្នានៃជីវសាស្រ្តដ៏ល្អឥតខ្ចោះ និងការរួមបញ្ចូល osseo |
ដែកអ៊ីណុក |
ជាតិដែកជាមួយ Chromium, Nickel, Molybdenum, Manganese, Silicon, Copper, Carbon |
លក្ខណៈសម្បត្តិមេកានិកល្អ ភាពឆបគ្នានៃជីវសាស្ត្រសមហេតុផល ហានិភ័យនៃការបញ្ចេញនីកែលអ៊ីយ៉ុង |
ភាពឆបគ្នានៃជីវគីមីដែលអាចទទួលយកបាន; កំណែដែលបានកែលម្អមាននីកែលតិច |
លោហធាតុទាំងនេះមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏រឹងមាំ និងជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយផងដែរ។
សេរ៉ាមិច
សេរ៉ាមិចធ្វើឱ្យការផ្សាំរលោង និងរឹង។ អ្នករកឃើញសេរ៉ាមិចនៅក្នុងការជំនួសសន្លាក់ និងការផ្សាំសិប្បនិម្មិតមួយចំនួន។ សេរ៉ាមិចមិនឆាប់អស់។ ពួកគេក៏មិនមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងរាងកាយរបស់អ្នកដែរ។ នេះគឺជាការពិតមួយចំនួនអំពីសេរ៉ាមិច៖
Alumina និង zirconia គឺជាសេរ៉ាមិចក្រាស់ដែលប្រើក្នុងការជំនួសសន្លាក់។
សេរ៉ាមិចអាចគ្រប់គ្រងកំដៅនិងសារធាតុគីមីខ្លាំង។
ពួកគេផ្តល់ផ្ទៃរលោងនិងរឹង។
ចំណាំ៖ សេរ៉ាមិចអាចបំបែកបាន ប្រសិនបើអ្នកដាក់កម្លាំងខ្លាំងពេក។ ពួកវាមិនងាយនឹងមានរាងដូចលោហៈទេ។
គុណសម្បត្តិ |
គុណវិបត្តិ |
អត់ធ្មត់នឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។ |
ភាពបត់បែននៃការរចនាមានកំណត់ |
ទប់ទល់នឹងការពាក់ពីសារធាតុគីមី |
អាចបំបែកបានយ៉ាងងាយ (ផុយ) |
ផ្តល់ផ្ទៃរលោង ធន់នឹងការពាក់ |
ភាពខ្លាំងនិងភាពតឹងតែងអាចជាបញ្ហា |
ប៉ូលីម័រ
ប៉ូលីមឺរ គឺជាផ្លាស្ទិចដែលប្រើក្នុងការផ្សាំជាច្រើន។ អ្នកឃើញពួកវានៅក្នុងផ្ទៃរួមគ្នា និងផ្នែកដែលរលាយតាមពេលវេលា។ ប៉ូលីមែរខ្លះមានភាពរឹងមាំ។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចបត់បែនបាន។
ប៉ូលីមែរជំនាន់ទី 1 គឺជ័រអាគ្រីលីក ប៉ូលីអេទីឡែន និងប៉ូលីមេតាគ្រីលីត។ ទាំងនេះមានសុវត្ថិភាព ថោក និងមានស្ថេរភាព។
ប៉ូលីមែរជំនាន់ទី 2 ដូចជា polyglycolide និង polylactide អាចរំលាយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យប្រើពួកវាដើម្បីជួសជុលឆ្អឹង។
ប៉ូលីម៊ែរដែលអាចរំលាយបានសំយោគមានលក្ខណៈរឹងមាំ និងមានស្ថេរភាព។ ពួកវាជួយឱ្យឆ្អឹងជាសះស្បើយ ហើយត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងថ្នាំថ្មី។
គន្លឹះ៖ វត្ថុធាតុ polymer ត្រឹមត្រូវជួយឱ្យការផ្សាំរបស់អ្នកប្រើប្រាស់បានយូរ និងដំណើរការកាន់តែប្រសើរសម្រាប់អ្នក។
ការផ្សាំទំនើបប្រើសម្ភារៈសុវត្ថិភាព និងសាកល្បង។ សមា្ភារៈទាំងនេះជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយ និងធ្វើចលនាកាន់តែប្រសើរឡើង។
ការជ្រើសរើសរុក្ខជាតិឆ្អឹង
កត្តាអ្នកជំងឺ និងរបួស
មានរឿងជាច្រើនដែលត្រូវគិតមុននឹងជ្រើសរើសយក lmplants orthopedic ។ អាយុ សុខភាពរបស់អ្នក និងរបៀបសកម្មរបស់អ្នកមានសារៈសំខាន់ណាស់។ គ្រូពេទ្យក៏ពិនិត្យមើលកម្លាំងឆ្អឹងរបស់អ្នក និងប្រភេទរបួសដែលអ្នកមានដែរ។ របស់ទាំងនេះជួយគ្រូពេទ្យជ្រើសរើស implant ដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
កម្លាំងឆ្អឹង និងអាយុអាចផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។ ប្រសិនបើឆ្អឹងរបស់អ្នករឹងមាំ អ្នកអាចនឹងប្រសើរឡើងលឿនជាងមុន។ អ្នកក៏អាចមានបញ្ហាតិចជាងមុនដែរ។ មនុស្សចាស់ ឬអ្នកដែលមានឆ្អឹងខ្សោយអាចត្រូវការការផ្សាំពិសេស។ ទាំងនេះជួយឱ្យពួកគេជាសះស្បើយ។ តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីរបៀបដែលវត្ថុទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាលរបស់អ្នក៖
កត្តា |
ឥទ្ធិពលលើជម្រើសនៃការវះកាត់ឆ្អឹង |
គុណភាពឆ្អឹង |
ឆ្អឹងល្អជួយឱ្យការផ្សាំនៅនឹងកន្លែង និងជាសះស្បើយ។ ឆ្អឹងខ្សោយអាចធ្វើឱ្យការផ្សាំផ្សាំមិនបានញឹកញាប់។ |
អាយុអ្នកជំងឺ |
មនុស្សចាស់មានហានិភ័យកាន់តែច្រើន ហើយអាចត្រូវការការវះកាត់ផ្សេងៗ។ |
ប្រភេទឧបករណ៍ជួសជុល |
ឧបករណ៍មួយចំនួនដំណើរការបានប្រសើរជាងសម្រាប់អាយុជាក់លាក់ ឬប្រភេទឆ្អឹង ដូចជាការប្រើឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅសម្រាប់មនុស្សចាស់ជាដើម។ |
អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលអ្នកធ្វើជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ប្រាប់ពួកគេពីអ្វីដែលអ្នកសង្ឃឹមថានឹងធ្វើបន្ទាប់ពីអ្នកជាសះស្បើយ។ ការដាំដើមឆ្អឹងត្រឹមត្រូវអាចជួយអ្នកឱ្យវិលមករកជីវិតធម្មតាបានលឿនជាងមុន។ ពួកគេក៏អាចធ្វើឱ្យការព្យាបាលរបស់អ្នកដំណើរការកាន់តែប្រសើរឡើងផងដែរ។
គុណភាពផលិតផលនិងអ្នកផលិត
នៅពេលអ្នកជ្រើសរើសយក lmplants orthopedic អ្នកចង់បានផលិតផលដែលមានសុវត្ថិភាព និងគុណភាពខ្ពស់។ គុណភាពល្អ ជួយឱ្យអ្នកជាសះស្បើយ និងមានសុខភាពល្អ។ រកមើលការផ្សាំជាមួយនឹងការបញ្ជាក់សំខាន់ៗទាំងនេះ៖
FDA (រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថ)៖ នេះមានន័យថាផលិតផលមានសុវត្ថិភាព និងដំណើរការល្អនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។
ការសម្គាល់ CE: នេះបង្ហាញថាផលិតផលត្រូវនឹងច្បាប់សុវត្ថិភាពអឺរ៉ុប។
វិញ្ញាបនប័ត្រ ISO 13485៖ នេះមានន័យថាក្រុមហ៊ុនផលិតឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យគុណភាពល្អ។
អ្នកក៏គួរគិតអំពីក្រុមហ៊ុនដែលបង្កើត implant នេះ។ XC Medico មានបទពិសោធន៍ជាង 20 ឆ្នាំក្នុងការបង្កើត lmplants orthopedic ។ ពួកគេផ្តល់ជូននូវផលិតផលដែលមានការបញ្ជាក់ ISO និង CE ការដឹកជញ្ជូនលឿន ទំហំបញ្ជាទិញតូចៗ និងគំរូឥតគិតថ្លៃ។ របស់ទាំងនេះជួយមន្ទីរពេទ្យ និងអ្នកទិញទទួលបានអ្វីដែលពួកគេត្រូវការយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងងាយស្រួល។
អត្ថប្រយោជន៍ |
ការពិពណ៌នា |
ខ្សែសង្វាក់ផ្គត់ផ្គង់ដែលផលិតដោយកាត់ដេរ |
XC Medico អាចបង្កើតផលិតផលផ្ទាល់ខ្លួន និងការវេចខ្ចប់សម្រាប់តែអ្នកប៉ុណ្ណោះ។ |
ការត្រួតពិនិត្យគុណភាព |
ពួកគេប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាថ្មី និងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីប្រាកដថាការផ្សាំមានសុវត្ថិភាព និងរឹងមាំ។ |
ការផ្ទុកប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព |
ឃ្លាំងរបស់ពួកគេរក្សាផលិតផលប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងត្រៀមដឹកជញ្ជូនបានលឿន។ |
ជំនួយបច្ចេកទេស |
អ្នកទទួលបានជំនួយពីអ្នកជំនាញក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល និងជាសះស្បើយ។ |
គន្លឹះ៖ ជ្រើសរើសក្រុមហ៊ុនដែលមានឈ្មោះល្អ គុណភាពបង្ហាញឱ្យឃើញ និងសេវាកម្មមានប្រយោជន៍។ នេះធ្វើឱ្យការព្យាបាល និងការព្យាបាលរបស់អ្នកកាន់តែងាយស្រួល និងអាចទុកចិត្តបាន។
ប្រសិនបើអ្នកផ្តោតលើរឿងទាំងនេះ អ្នកអាចជ្រើសរើសរុក្ខជាតិ orthopedic ដែលជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយ និងផ្តល់លទ្ធផលល្អបំផុតដល់អ្នក។
ឥឡូវនេះអ្នកដឹងអំពីប្រភេទសំខាន់ៗនៃការផ្សាំឆ្អឹង។ ទាំងនេះរួមមាន វីស ចាន ក្រចក ប្រដាប់ភេទ ខ្សែ និងកំណាត់។ នីមួយៗជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយ ឬធ្វើចលនាកាន់តែប្រសើរឡើងតាមរបៀបរបស់ខ្លួន។ នៅពេលជ្រើសរើសការផ្សាំ សូមគិតអំពីរយៈពេលដែលវាប្រើបានយូរ និងប្រសិនបើពួកគេមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នក។ អ្នកក៏គួរគិតផងដែរអំពីអ្វីដែលរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការដើម្បីឱ្យមានភាពប្រសើរឡើង។ ការផ្សាំដ៏ល្អពីក្រុមហ៊ុនដែលជឿទុកចិត្តដូចជា XC Medico ជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ ពួកគេក៏ផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវលទ្ធផលប្រសើរជាងមុន។ សម្រាប់ការផ្សាំដែលមានសុវត្ថិភាព និងរឹងមាំ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ជ្រើសរើស XC Medico សម្រាប់តម្រូវការ implant orthopedic របស់អ្នក។
សំណួរគេសួរញឹកញាប់
តើការផ្សាំឆ្អឹងត្រូវប្រើសម្រាប់អ្វី?
ការវះកាត់ឆ្អឹងជួយជួសជុលឆ្អឹងដែលខូច។ ពួកគេក៏ជំនួសសន្លាក់ ឬគាំទ្រឆ្អឹងខ្សោយផងដែរ។ ឧបករណ៍ទាំងនេះជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ ពួកគេធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការផ្លាស់ទីបន្ទាប់ពីរបួសឬការវះកាត់។
តើខ្ញុំអាចដឹងដោយរបៀបណាថា implant មួយណាដែលសាកសមនឹងខ្ញុំ?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមើលអាយុរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកសកម្មប៉ុណ្ណា។ ពួកគេក៏ពិនិត្យមើលថាតើអ្នករបួសបែបណា។ អ្នកគួរតែសួរថាតើផលិតផលនោះត្រូវបានបញ្ជាក់ដែរឬទេ។ ការផ្សាំដ៏ល្អពីក្រុមហ៊ុនដែលគួរឱ្យទុកចិត្ត ដូចជា XC Medico ដំណើរការកាន់តែប្រសើរ។
តើការផ្សាំឆ្អឹងត្រគាកមានសុវត្ថិភាពដែរឬទេ?
បាទ ពួកគេមានសុវត្ថិភាព។ ការផ្សាំត្រូវបានផលិតចេញពីវត្ថុធាតុដ៏រឹងមាំដូចជា ទីតានីញ៉ូម ឬដែកអ៊ីណុក។ ខ្លះត្រូវបានផលិតចេញពីសារធាតុប៉ូលីម៊ែរថ្នាក់វេជ្ជសាស្ត្រ។ ផលិតផល XC Medico បំពេញតាមច្បាប់សុវត្ថិភាព ISO និង CE ។
តើការផ្សាំឆ្អឹងត្រគាកមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
ការផ្សាំភាគច្រើនមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ការជំនួសសន្លាក់ខ្លះអាចមានរយៈពេលលើសពី 10 ឆ្នាំ។ រយៈពេលនៃការផ្សាំរបស់អ្នកគឺអាស្រ័យលើសុខភាពរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកសកម្មប៉ុណ្ណា។
តើខ្ញុំអាចបញ្ជាទិញការផ្សាំឆ្អឹងជាច្រើនពី XC Medico បានទេ?
បាទ អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យមានការផ្សាំច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ XC Medico អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទិញជាមួយនឹងការបញ្ជាទិញអប្បបរមាទាប។ ពួកគេដឹកជញ្ជូនលឿន និងផ្តល់គំរូដោយឥតគិតថ្លៃ។ ពួកគេមានបទពិសោធន៍ជាង 20 ឆ្នាំក្នុងការធ្វើការវះកាត់ឆ្អឹង។
