ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റിൻ്റെ ശരിയായ ഉപയോഗം!

എ ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റ് . ത്രെഡ് ചെയ്ത ദ്വാരമുള്ള ഫ്രാക്ചർ ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണമാണ് ഒരു ത്രെഡ് തലയുള്ള ഒരു സ്ക്രൂ ദ്വാരത്തിലേക്ക് സ്ക്രൂ ചെയ്യുമ്പോൾ, പ്ലേറ്റ് ഒരു (സ്ക്രൂ) ആംഗിൾ ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണമായി മാറുന്നു. ഒരു ലോക്കിംഗ് (ആംഗിൾ സ്റ്റേബിൾ) പ്ലേറ്റിന് വ്യത്യസ്‌ത സ്ക്രൂകളിലേക്ക് സ്ക്രൂ ചെയ്യുന്നതിനായി ലോക്കിംഗും നോൺ-ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂ ദ്വാരങ്ങളും ഉണ്ടായിരിക്കാം (സംയോജിത പ്ലേറ്റ് എന്നും വിളിക്കുന്നു). ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സയിൽ ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റ് എന്ന ആശയം നിർദ്ദേശിക്കുകയും പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്തതിനാൽ, പെരിയാർട്ടികുലാർ ഒടിവുകൾ, കമ്മ്യൂണ്യൂട്ടഡ്, ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് ഒടിവുകൾ എന്നിവ പരിഹരിക്കുന്നതിന് ഇത് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ഒടിവുകൾക്ക് സ്ഥിരമായ പിന്തുണയും ഉറപ്പും നൽകുന്നു, ഉയർന്ന ഒടിവുകൾ ഭേദമാക്കൽ നിരക്ക്, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ കേടുപാടുകൾ, കുറഞ്ഞ രക്ത വിതരണം എന്നിവ. ഇന്നത്തെ പ്രഭാത വായന നിങ്ങൾക്ക് പ്ലേറ്റുകൾ പൂട്ടുന്നതിനുള്ള വിശദമായ ആമുഖം നൽകും, അതിൽ നിന്ന് പഠിക്കേണ്ടതാണ്!

(A)അടിസ്ഥാന അവലോകനം

1.എന്താണ് ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റ്?

ആംഗിൾ ഫിക്സിംഗ്/ആംഗിൾ സ്റ്റെബിലൈസിംഗ് സ്ക്രൂകൾ അല്ലെങ്കിൽ പിന്നുകൾ എന്നിവയിലേക്ക് സ്ക്രൂ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏത് സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റും അടിസ്ഥാനപരമായി ഒരു ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റ് ആണ്.

2. ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റുകളുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും

പ്രയോജനങ്ങൾ

■ കോണീയ സ്ഥിരത, വളയുന്നതിനും ടോർഷനുമുള്ള പ്രതിരോധം

■ സ്ക്രൂ തലയുടെ കോണാകൃതിയിലുള്ള രൂപം മെക്കാനിക്കൽ വിതരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു

■റേഡിയൽ പ്രീലോഡ് നൽകുക, അസ്ഥി പുനരുജ്ജീവനവും സ്ക്രൂ ലൂസണിംഗും തടയുക

■പ്രാദേശിക അനാട്ടമിക് പാറ്റേണുകൾ ഉൾക്കൊള്ളാൻ ശരീരഘടനാപരമായി രൂപപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു

■ഡയാഫിസിസിൽ പെർക്യുട്ടേനിയസ് ഫിക്സേഷൻ അനുവദിക്കുന്നതിന് പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ടെംപ്ലേറ്റുകൾ (സിംഗിൾ കോർട്ടിക്കൽ, സെൽഫ്-ഡ്രില്ലിംഗ്, സെൽഫ്-ടാപ്പിംഗ് ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ)

■ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ ഫ്ലെക്സിബിൾ ബ്രിഡ്ജിംഗിനും കേവല സ്റ്റെബിലൈസേഷൻ ഫിക്സേഷനും മികച്ച ആങ്കറേജ് നൽകുന്നു

■എല്ലിൻറെ ഉപരിതലവുമായി അടുത്ത ബന്ധം ആവശ്യമില്ല, രക്ത വിതരണം സംരക്ഷിക്കുന്നു

■നിയന്ത്രിത മൈക്രോമോഷൻ, ഒടിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിന് അനുകൂലമാണ്

■സാധാരണയായി അസ്ഥി ഒട്ടിക്കൽ ആവശ്യമില്ല

ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് ഒടിവുകൾക്കോ ​​വളരെ അസ്ഥിരമായ ഒടിവുകൾക്കോ ​​ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ഫലപ്രദമാണ്.

ദോഷങ്ങൾ

■ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾക്ക് റിഡക്ഷൻ, കംപ്രഷൻ പ്രഭാവം ഇല്ല, പ്രത്യേകിച്ച് ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ലളിതമായ ചരിഞ്ഞ ഒടിവുകൾ എന്നിവയിൽ

■കുറക്കുന്നതിൽ സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു റിഡക്ഷൻ ടൂളായി പ്ലേറ്റ് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല.

■സ്‌ക്രൂകൾ തിരുകുമ്പോൾ പരമ്പരാഗത സ്ക്രൂകൾ പോലെ മികച്ചതായി തോന്നുന്നില്ല.

■സ്ക്രൂകളുടെ ദിശ ക്രമീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല (മൾട്ടിആക്സിയൽ ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ ഒഴികെ).

■സ്ക്രൂകൾ വളരെ ദൃഡമായി സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് 'തണുത്ത വെൽഡിങ്ങിലേക്ക്' നയിച്ചേക്കാം.

■ആംഗിൾ വ്യതിയാനം>5°, ശക്തി നഷ്ടം; >10°, ലോക്കിംഗ് ഇഫക്റ്റ് ഫലപ്രദമല്ല

■പ്ലേറ്റ് കോണ്ടൂർ ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ സാധ്യമായ subcutaneous protrusion

കാഠിന്യം പ്രശ്നങ്ങൾ

നല്ല കോർട്ടിക്കൽ കോൺടാക്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഫ്രാക്ചർ അറ്റത്ത് കംപ്രഷൻ ഇല്ലാതെ, ലോക്കിംഗ് സ്പ്ലിൻ്റുകളുടെ ഉപയോഗം, പ്രത്യേകിച്ച് സ്റ്റെയിൻലെസ്സ് സ്റ്റീൽ സ്പ്ലിൻ്റുകളുടെ ഉപയോഗം, ഒടിവ് സൈറ്റിലെ അനുകൂലമായ മൈക്രോമോഷൻ ഒഴിവാക്കുകയും അമിതമായ കാഠിന്യം കാരണം ഒടിവിൻ്റെ രണ്ടാം ഘട്ടം സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് തടയും;

ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ട്രാക്ഷൻ പ്രയോഗിക്കുകയും ലോക്കിംഗ് സ്പ്ലിൻ്റ് ഫിക്സേഷൻ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്താൽ, ഫ്രാക്ചർ ബ്രേക്ക് ഗ്യാപ്പ് സംരക്ഷിക്കപ്പെടും, ഇത് കാലതാമസം വരുത്തുകയോ ഒടിവ് ഭേദമാകാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യും;

ഒരു ലളിതമായ ഒടിവ് പുനഃസജ്ജമാക്കുകയും സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, ലോഡ് പ്ലേറ്റിലൂടെ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി സ്ട്രെസ് കോൺസൺട്രേഷൻ എളുപ്പത്തിൽ പ്ലേറ്റ് പൊട്ടുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

3. ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റുകളും പരമ്പരാഗത പ്ലേറ്റുകളും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന ബയോമെക്കാനിക്കൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ

എല്ലിൻ്റെ പ്ലേറ്റ് കംപ്രഷൻ പൂർത്തിയാക്കാൻ പരമ്പരാഗത പ്ലേറ്റുകൾ അസ്ഥി-പ്ലേറ്റ് ഇൻ്റർഫേസിലെ ഘർഷണത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നു.

4. ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റിൻ്റെയും സാധാരണ സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റിൻ്റെയും താരതമ്യ ഗുണങ്ങൾ

1. ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകളുടെ പുൾ-ഔട്ട് പ്രതിരോധം സാധാരണ സ്ക്രൂകളേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്.

2. എപ്പിഫൈസൽ ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ പരസ്പരം കോണിലാണ്, ഇത് സമാന്തര സ്ക്രൂകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പുൾഔട്ടിലേക്കുള്ള സ്ക്രൂവിൻ്റെ പ്രതിരോധം വളരെയധികം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

(ബി) ആപ്ലിക്കേഷൻ തത്വങ്ങൾ

1. ഇമോബിലൈസേഷൻ്റെ തത്വങ്ങൾ:

●പ്രഷറൈസേഷൻ തത്വം: ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് ഡയഫിസിസ് ഫ്രാക്ചർ

●ന്യൂട്രലൈസേഷൻ തത്വം: ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് ഡയഫിസിസ് ഫ്രാക്ചർ

●ബ്രിഡ്ജിംഗ് തത്വം: കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഡയാഫിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ മെറ്റാഫൈസൽ ഫ്രാക്ചർ

യൂണിയൻ്റെ തത്വം: കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ മെറ്റാഫൈസൽ ഫ്രാക്ചർ

2. ബ്രിഡ്ജിംഗ് തത്വം:

●സാധാരണ സമീപനം: പെർക്യുട്ടേനിയസ് മിനിമലി ഇൻവേസീവ് പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ (MIPO അല്ലെങ്കിൽ MIPPO ടെക്നിക്)

●പരോക്ഷ റിഡക്ഷൻ ടെക്നിക്

●ആവശ്യമായ ബ്രിഡ്ജിംഗ് പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷനായി, 3-4 സ്ക്രൂ ദ്വാരങ്ങൾ ഒടിവിൻ്റെ അറ്റത്ത് തുറന്നിടണം.

3. യൂണിയൻ്റെ തത്വങ്ങൾ:

● ഒരൊറ്റ പ്ലേറ്റിൽ കംപ്രഷൻ, ബ്രിഡ്ജിംഗ് എന്നീ രണ്ട് ബയോമെക്കാനിക്കൽ തത്വങ്ങളുടെ സംയോജിത ഉപയോഗം - ലോക്കിംഗ് കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റ് (LCP)

● ഒടിവിൻ്റെ ഒരു വിഭാഗത്തിലെ ലളിതമായ ഒടിവുകളും മറ്റൊന്നിൽ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകളും (ഉദാഹരണത്തിന്, മെറ്റാഫിസിസ്, ഡയാഫിസിസ്)

●ലോക്കിംഗ് ഹെഡ് സ്ക്രൂകളും സാധാരണ സ്ക്രൂകളും സ്ഥാപിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന പ്ലേറ്റുകളിൽ മാത്രമേ യൂണിയൻ തത്വം പ്രയോഗിക്കാവൂ.

ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റുകൾ ബോൺ-പ്ലേറ്റ് ഇൻ്റർഫേസ് തമ്മിലുള്ള ഘർഷണത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല കൂടാതെ സ്ഥിരത നിലനിർത്തുന്നതിന് കോണീയ സ്ഥിരതയുള്ള സ്ക്രൂവും പ്ലേറ്റും തമ്മിലുള്ള ഇൻ്റർഫേസിനെ പ്രാഥമികമായി ആശ്രയിക്കുന്നു.

അവയുടെ സുസ്ഥിരമായ ഐക്യം കാരണം, ലോക്കിംഗ് ഹെഡുകളുള്ള സ്ക്രൂകളുടെ എക്‌സ്‌ട്രാക്ഷൻ ഫോഴ്‌സ് സാധാരണ സ്ക്രൂകളേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്, ചുറ്റുമുള്ള എല്ലാ സ്ക്രൂകളും എക്‌സ്‌ട്രാക്റ്റുചെയ്യുകയോ ഒടിക്കുകയോ ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ. സാധാരണഗതിയിൽ, ഒരൊറ്റ സ്ക്രൂ സ്വയം വേർതിരിച്ചെടുക്കുകയോ ഒടിവെടുക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ലോക്കിംഗ് ഹെഡ് സ്ക്രൂകൾ ഇൻ്റർ-ഫോൾഡ് പ്രഷറൈസേഷൻ നൽകുന്നില്ല. ഒരു പ്രഷറൈസിംഗ് ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ചോ സാധാരണ സ്ക്രൂകൾ 'മിക്സിംഗ് ഹോളുകളിലേക്ക്' (ആദ്യം ടെൻഷൻ സ്ക്രൂകൾ, പിന്നീട് നഖങ്ങൾ ലോക്ക് ചെയ്യുക) ഓടിച്ചുകൊണ്ടോ പ്രഷറൈസേഷൻ നേടാം.

1. സ്പ്ലിൻ്റ് സുരക്ഷിതമാക്കാൻ സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (ഉദാ. 1), ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകളിൽ സ്ക്രൂ ചെയ്യുന്നത് വളരെ എളുപ്പമായിരിക്കും (ഉദാ 2).

2. സ്പ്ലിൻ്റും ബോൺ ബ്ലോക്കും സുരക്ഷിതമാക്കാൻ ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (ഉദാ, 1), ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ അഴിച്ച് ഉറപ്പിച്ചില്ലെങ്കിൽ (എൽഎച്ച്എസ്) സാധാരണ സ്ക്രൂകൾ അതേ ബോൺ ബ്ലോക്കിലേക്ക് (ഉദാ, 2) സ്ക്രൂ ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

3.ലോക്കിംഗ് ഹെഡ് (LHS) ഉള്ള ഒരു സ്ക്രൂ ഉപയോഗിച്ച് മെറ്റാഫീസൽ ഫ്രാക്ചർ ബ്ലോക്ക് ഉറപ്പിച്ചാൽ, ലോക്കിംഗ് കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റ് എൽസിപി കോമ്പിനേഷൻ്റെ പവർ കംപ്രഷൻ ഹോളിലേക്ക് ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്ക്രൂ സ്ക്രൂ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഫ്രാക്ചർ ബ്ലോക്കുകൾക്കിടയിൽ കംപ്രഷൻ ഫിക്സേഷൻ കൈവരിക്കാനാകും.

(സി) സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും

1. സൂചനകൾ

ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിച്ച ഒടിവുകൾക്ക് ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ ആവശ്യമില്ല. ഓർത്തോപീഡിക് സർജറിയുടെ തത്വങ്ങൾ പാലിക്കുന്നിടത്തോളം, ഒട്ടുമിക്ക ഒടിവുകളും പരമ്പരാഗത പ്ലേറ്റുകൾ വഴിയോ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് വഴിയോ സുഖപ്പെടുത്താം.

എന്നിരുന്നാലും, റിഡക്ഷൻ, പ്ലേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്രൂ പൊട്ടൽ, തുടർന്നുള്ള നോൺ-യൂണിയൻ എന്നിവയ്ക്ക് സാധ്യതയുള്ള പ്രത്യേക തരത്തിലുള്ള ഒടിവുകൾ ഉണ്ട്, അവയെ പലപ്പോഴും 'പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത' അല്ലെങ്കിൽ 'പ്രശ്നമുള്ള' ഒടിവുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ കമ്മ്യൂറ്റഡ് ഒടിവുകൾ, പെരിയാർട്ടികുലാർ ഒടിവുകൾ, ചെറിയ അസ്ഥി ഒടിവുകൾ, ചെറിയ ഒടിവുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഒടിവുകൾ പലപ്പോഴും 'പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത' അല്ലെങ്കിൽ 'പ്രശ്ന' ഒടിവുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകൾ, പെരിയാർട്ടികുലാർ ഷോർട്ട് ട്യൂബറോസിറ്റി ഒടിവുകൾ, ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് ഒടിവുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ ഒടിവുകൾ പ്ലേറ്റുകൾ പൂട്ടുന്നതിനുള്ള എല്ലാ സൂചനകളാണ്.

ഒടിവുകളുടെ ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ക്ലാസിക്, അനുയോജ്യമായ സൂചനകൾ ബ്രിഡ്ജിംഗ് തത്വവും കൂടുതൽ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകൾക്കുള്ള യൂണിയൻ തത്വവുമാണ് - ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളിൽ ഉയർന്ന ഊർജ്ജമുള്ള ഒടിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രായമായ രോഗികളിൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് ഒടിവുകൾ.

2. Contraindications

ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റുകൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും അവയുടെ സൂചനകൾ വിശാലമാണെങ്കിലും, പ്ലേറ്റുകൾ ലോക്ക് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നിരവധി വിപരീതഫലങ്ങൾ നാം തിരിച്ചറിയുകയും ഒഴിവാക്കുകയും വേണം. ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റുകൾ വിവേചനരഹിതമായി ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഫിക്സേഷൻ പരാജയപ്പെടുകയും ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകാതിരിക്കുകയും ചെയ്യാം.

ഇൻറർബോഡി കംപ്രഷൻ ആവശ്യമുള്ള ലളിതമായ ഒടിവുകൾ, ലോക്കിംഗ് ഇൻ്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന ലളിതമായ കൈത്തണ്ട ഒടിവുകൾ, നോൺ-യൂണിയൻ സാധ്യതയുള്ളതാണ്.

അതുപോലെ, കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് ലളിതമായ ഒടിവുകൾക്കായി ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റുകളുടെ പെർക്യുട്ടേനിയസ് പ്ലെയ്‌സ്‌മെൻ്റും ഒരു വിപരീതഫലമാണ്.

സ്ഥാനചലനം സംഭവിച്ച ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഫ്രാക്ചറുകൾക്ക് പരോക്ഷമായ റിഡക്ഷൻ, ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ എന്നിവ അനുയോജ്യമല്ല, ഇതിന് ഓപ്പൺ അനാട്ടമിക് റിഡക്ഷനും ഫ്രാക്ചർ ശകലങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള കംപ്രഷനും ഉറച്ച ഫിക്സേഷനും ആവശ്യമാണ്.

പ്ലേറ്റുകൾ ലോക്ക് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ആപേക്ഷികമായ ഒരു വിപരീതഫലം, അവയുടെ ഉയർന്ന വില കാരണം, പരമ്പരാഗത പ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തൃപ്തികരമായി പരിഹരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒടിവുകളാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, പരമ്പരാഗത പ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, കൈത്തണ്ട സിംഫിസിസിൻ്റെ ഒടിവുകൾക്ക് 90% ത്തിലധികം രോഗശാന്തി നിരക്ക് ഉണ്ട്.

(ഡി) ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റിൻ്റെ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ

1. പ്ലേറ്റിൻ്റെ സ്ക്രൂ ദ്വാരങ്ങളിലേക്ക് ഡ്രിൽ ബിറ്റ് സ്ക്രൂ ചെയ്യുക. സ്ക്രൂവിനും സ്ക്രൂ ഹോളിനും ഇടയിലുള്ള 5° വ്യതിയാനങ്ങൾ സ്ക്രൂ ലോക്കിംഗ് പരാജയപ്പെടാൻ ഇടയാക്കും, കൂടാതെ ദ്വാരങ്ങൾ തുരത്താൻ ഡ്രിൽ ബിറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

2. അസ്ഥിയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് വയ്ക്കുക, ഡ്രിൽ സ്ലീവ് വഴി ദ്വാരങ്ങൾ തുരത്തുക.

3. ഒരു ഡെപ്ത് സൗണ്ടർ ഉപയോഗിച്ച് ആഴം അളക്കുക, സൗണ്ടറിൻ്റെ തല സ്ക്രൂ ദ്വാരത്തിൽ ചേർത്തിട്ടുണ്ടെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക.

4. ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂവിൻ്റെ ഉചിതമായ ദൈർഘ്യം തിരഞ്ഞെടുക്കുക.

5. പ്രഷറൈസ്ഡ് സ്ക്രൂകളുടെ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ സാധാരണ സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റുകൾക്ക് സമാനമാണ്.

6. അവസാനമായി ഒരു ടോർക്ക് റെഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ ശക്തമാക്കുക, മുറുക്കുമ്പോൾ, വ്യക്തമായ സ്ലൈഡിംഗ് അനുഭവവും സ്നാപ്പിംഗ് ശബ്ദവും ഉണ്ടാകും, വളരെ ഇറുകിയ സ്ക്രൂയിംഗ് ഒഴിവാക്കാൻ, നീക്കംചെയ്യൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

(ഇ) ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റ് നീക്കം

ക്ലിനിക്കൽ ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റ് സ്ക്രൂകൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, പക്ഷേ എളുപ്പത്തിൽ നീക്കം ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നേരിട്ടു, പ്രധാനമായും തെറ്റായ ബക്കിൾ തമ്മിലുള്ള സ്ക്രൂ വഴുതി വയർ, ആണി തൊപ്പി, പ്ലേറ്റ് നെയിൽ ഹോൾ ത്രെഡുകൾ എന്നിവയിൽ പ്രകടമാണ്.

1. സ്ക്രൂ ക്യാപ് ഗ്രോവ് കേടുപാടുകൾ

സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, പൂർണ്ണമായ സ്ക്രൂ ക്യാപ് ഗ്രോവും അനുബന്ധ സ്ക്രൂഡ്രൈവറും അനുയോജ്യമാണ്. സ്ക്രൂ ചേർക്കുന്നതിനോ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനോ മുമ്പ് സ്ക്രൂഡ്രൈവർ സ്ക്രൂ ക്യാപ് ഗ്രോവുമായി വിന്യസിക്കണം, അല്ലാത്തപക്ഷം സ്ക്രൂ ഇൻ ചെയ്യുമ്പോഴോ സ്ക്രൂ ചെയ്യുമ്പോഴോ സ്ക്രൂ ക്യാപ്പ് ഗ്രോവ് രൂപഭേദം വരുത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് സ്ലിപ്പേജിന് കാരണമാകുന്നു.

കൂടാതെ, ഒടിവ് ഭേദമായ ശേഷം, സ്ക്രൂ ക്യാപ് നോച്ച് സാധാരണയായി അസ്ഥി പുറംതോട് അല്ലെങ്കിൽ നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ്, സ്ക്രൂ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ് വൃത്തിയാക്കണം, എന്നാൽ ശ്രദ്ധിച്ചില്ലെങ്കിൽ, സ്ക്രൂ ക്യാപ് നോച്ചും കോണീയ ഘടനയും കൃത്രിമമായി കേടുവരുത്തിയേക്കാം.

ഓപ്പറേറ്ററുടെ കൈത്തണ്ടയുടെ ഭ്രമണ അച്ചുതണ്ട് സ്ക്രൂഡ്രൈവറിൻ്റെ നീളമുള്ള അച്ചുതണ്ടുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്തതിനാൽ, പലപ്പോഴും ഒരു പ്രത്യേക ആംഗിൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, ഓപ്പറേറ്റർ ബലമായി സ്ക്രൂ സ്ക്രൂ ചെയ്യുമ്പോൾ, അസമമായ ബലം കാരണം സ്ക്രൂഡ്രൈവർ ആടിയുലയുന്നത് അനിവാര്യമാണ്. അതിനാൽ, സ്ക്രൂ ഗ്രോവിന് കേടുപാടുകൾ എളുപ്പത്തിൽ സ്ക്രൂ സ്ലിപ്പേജിലേക്ക് നയിക്കും.

2. നെയിൽ ക്യാപ് അല്ലെങ്കിൽ നെയിൽ ഹോൾ ഡിഫോർമേഷൻ

ശരീരഘടനാപരമായ ലോക്കിംഗ് സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റിൻ്റെ ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ആപ്ലിക്കേഷൻ്റെ പ്രക്രിയയിൽ, സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് ഉചിതമായ വളയുകയോ രൂപപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത അനുസരിച്ച്, രാജ എറ്റ്. ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂ ഹോളുകളിൽ വളയുന്ന ഭാഗം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകളിൽ സ്ക്രൂ ചെയ്യുമ്പോൾ സ്ക്രൂ ക്യാപ്പും നെയിൽ ഹോൾ പൊരുത്തക്കേടും ഉണ്ടാകുമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു, ഇത് നെയിൽ ക്യാപ്പിനും സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റിനുമിടയിൽ നെയിൽ ഹോൾസ് ത്രെഡുകളുടെ തെറ്റായ ബക്കിളിന് ഇടയിൽ സംഭവിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റിനോട് ചേർന്ന് സ്ക്രൂ ചെയ്യപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ബുദ്ധിമുട്ട്.

3. സ്വയം-ടാപ്പിംഗ് കോർട്ടിക്കൽ ലോക്കിംഗ് നഖങ്ങളുടെ പ്രയോഗം

ആണി ദ്വാരത്തിനൊപ്പം കോർട്ടിക്കൽ അസ്ഥി അകത്തേക്ക് വളരുന്നതിനാൽ സ്ക്രൂയെ പിടിക്കുകയും, സ്ക്രൂ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും, പ്രത്യേകിച്ച് സ്വയം-ടാപ്പിംഗ് ഡബിൾ കോർട്ടിക്കൽ ബോൺ സ്ക്രൂകളുടെ പ്രയോഗം, Suzuki et al. ഇരട്ട കോർട്ടിക്കൽ ഫിക്സേഷനായി സ്വയം-ടാപ്പിംഗ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. Hou Yunfei et al. മുകൾഭാഗത്തെ ഒടിവുകൾക്ക് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള അനാവശ്യമായ ബൈകോർട്ടിക്കൽ ഫിക്സേഷൻ ഒഴിവാക്കണമെന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചു, കൂടാതെ Maehara et al. ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണമെന്നും ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനും പ്രയോഗിക്കുന്നതിനും ഒരു സാർവത്രിക മാനദണ്ഡം സ്ഥാപിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയുണ്ടെന്നും നിർദ്ദേശിച്ചു.

4. സ്ക്രൂകളുടെ ഘടനയും സ്ഥാനവും

ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂവിൻ്റെ വലിപ്പം, ഓറിയൻ്റേഷൻ, സ്ഥാനം എന്നിവ സ്ക്രൂ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനെ ബാധിക്കും. സ്ക്രൂ ലോക്കിംഗ് ഹോളിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ, 5 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതൽ നെയിൽ ഹോൾ എക്സെൻട്രിസിറ്റി ഉണ്ടായാൽ, ഒരു അയഞ്ഞ സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷൻ, ത്രെഡുകൾ തെറ്റായ ബക്കിൾ അല്ലെങ്കിൽ നെയിൽ ടെയിൽ രൂപഭേദം സംഭവിക്കുകയും ഫിക്സേഷൻ പരാജയപ്പെടുകയോ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിൻ്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയോ ചെയ്യുമെന്ന് ചില പണ്ഡിതന്മാർ കണ്ടെത്തി.

5.തണുത്ത വെൽഡിംഗ്

സാധാരണ ടൈറ്റാനിയം ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ ഉപരിതലത്തിൽ പാസിവേറ്റഡ് പ്രൊട്ടക്റ്റീവ് ലെയറിൻ്റെ ഒരു പാളി ഉണ്ട്, ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ സ്ഥാപിക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ, ഗ്രാസ്പിംഗ്, ഷേപ്പിംഗ് ടൂളുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്രൂവിൻ്റെ തലയും സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് തമ്മിലുള്ള ഘർഷണവും മുതലായവ കാരണം, പാസ്സിവേറ്റഡ് പ്രൊട്ടക്റ്റീവ് ലേയർ ഏരിയയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. സബ്സ്റ്റാൻ്റിവ് കോൺടാക്റ്റ് പോയിൻ്റ് തമ്മിലുള്ള 2 മെറ്റൽ കോൺടാക്റ്റ് ഉപരിതലം അനുസരിച്ചിരിക്കും, അതായത്, തണുത്ത വെൽഡിങ്ങിൻ്റെ രൂപീകരണം.

കൂടാതെ, ലോഹ അയോണുകൾക്കിടയിലുള്ള ഗാൽവാനിക് കപ്ലിംഗ്, കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങൾ മുതലായവ തണുത്ത വെൽഡുകളുടെ രൂപീകരണത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും. ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണങ്ങളുടെ മിക്ക നിർമ്മാതാക്കളും ഈ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരാണ്, അതിനാൽ ഉപയോഗിക്കാത്ത ലോക്കിംഗ് സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റുകൾ നെയിൽ ഹോളുകൾക്കും സ്ക്രൂ കോൺടാക്റ്റ് പ്രതലങ്ങൾക്കുമിടയിൽ ഓക്സൈഡ് ഫിലിം സാങ്കേതികവിദ്യ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിലെ പ്രോട്ടീനുകളുടെ അയോണൈസേഷനും ആഗിരണം ചെയ്യലും തടയാനും തണുത്ത വെൽഡുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് കുറയ്ക്കാനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

(എഫ്) നീക്കംചെയ്യൽ സാങ്കേതികതകൾ

ദേശീയ അന്തർദേശീയ സാഹിത്യങ്ങളിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുള്ള നീക്കം ചെയ്യൽ വിദ്യകളെ ലളിതവും പ്രായോഗികവും സങ്കീർണ്ണവുമായ 2 വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം, ആദ്യത്തേത് ലളിതമായ പ്രവേശനക്ഷമത, പ്രായോഗികത, കുറഞ്ഞ മൃദുവായ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ, കുറഞ്ഞ വൈദഗ്ദ്ധ്യം, പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളുടെ ആവശ്യമില്ല, രണ്ടാമത്തേതിന് പ്രത്യേക പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളും ഉപകരണങ്ങളും ആവശ്യമാണ്.

മെഹറ et al. സാധ്യമാകുമ്പോഴെല്ലാം വലിയ ഷങ്കുകളുള്ള ടോർക്ക്-ലിമിറ്റിംഗ് സ്ക്രൂഡ്രൈവറുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുക. സ്ലിപ്പുചെയ്‌ത സ്ക്രൂകൾ നേരിടുമ്പോൾ, പാറ്റിസൺ തുടങ്ങിയവർ. സ്ക്രൂഡ്രൈവറിൻ്റെ തല പ്ലാറ്റിനം മെറ്റൽ കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ് സ്ക്രൂ ക്യാപ്പിൻ്റെ ഗ്രോവിലേക്ക് തിരുകിക്കൊണ്ട് സ്ലിപ്പ് സ്ക്രൂകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു ലളിതമായ രീതി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. സ്ക്രൂ ക്യാപ് ഗ്രോവ് മെറ്റൽ ഫോയിൽ കൊണ്ട് നിറയ്ക്കാനും സ്ക്രൂഡ്രൈവറും ഗ്രോവിനുമിടയിലുള്ള കോൺടാക്റ്റ് ഏരിയയും ഘർഷണവും വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ഈ രീതി സമർത്ഥമാണ്, ഇത് സ്ലിപ്പ് ത്രെഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്ക്രൂകൾ നീക്കംചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ കേസ് നീക്കംചെയ്യുന്നത് ഇപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, സ്ക്രൂ ക്യാപ്പും സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് നെയിൽ ഹോൾ ത്രെഡുകളും ഇപ്പോഴും കേടുകൂടാതെയിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് കോണാകൃതിയിലുള്ള റിവേഴ്സ് ടാപ്പിംഗ് സ്ക്രൂ റിമൂവർ ഉപയോഗിക്കാൻ ശ്രമിക്കാം, അതായത്, റിവേഴ്സ് ടാപ്പിംഗിലേക്ക് തിരുകിയ സ്ക്രൂ ക്യാപ് ഗ്രോവിൽ നിന്ന് ഗ്രോവ് നിറയ്ക്കുക.

പോരായ്മയിൽ, ചില ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ കോണാകൃതിയിലുള്ള റിവേഴ്സ് ടാപ്പിംഗ് സ്ക്രൂ എക്സ്ട്രാക്റ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ഫലപ്രദമാകാൻ ഇപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, Ehlinger et al. ഒപ്പം ബേയും മറ്റുള്ളവരും. 3.5 എംഎം സ്ക്രൂ സ്ലിപ്പേജിന് ഈ രീതി പലപ്പോഴും ഫലപ്രദമാണെന്നും എന്നാൽ 4.5 എംഎം സ്ക്രൂ സ്ലിപ്പേജിന് പലപ്പോഴും ഫലപ്രദമല്ലെന്നും അദ്ദേഹം കണ്ടെത്തി. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹോസ്പിറ്റൽ ഓർത്തോപീഡിക്സിൻ്റെ എല്ലാ ടയറുകളിലും കാർബൈഡ് ഡ്രില്ലുകൾ, ഡയമണ്ട് ഡ്രില്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈ-സ്പീഡ് ഗ്രൈൻഡിംഗ് വീലുകൾ എന്നിവ പോലുള്ള പ്രത്യേക മെറ്റൽ ഗ്രൈൻഡിംഗ് ഉപകരണങ്ങൾ സജ്ജീകരിച്ചിട്ടില്ല.

ഗോപിനാഥൻ തുടങ്ങിയവർ. ക്ലാവിക്യുലാർ പുനർനിർമ്മാണ പ്ലേറ്റിൽ നിന്ന് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സ്ക്രൂ നീക്കംചെയ്യൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഈ പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ആവശ്യമില്ലാത്ത ഒരു രീതി അവതരിപ്പിക്കുക, അതായത്, പുനർനിർമ്മാണ പ്ലേറ്റിൻ്റെ താഴ്ന്ന കട്ട്ഔട്ട് ഉപയോഗിച്ച്, പ്ലേറ്റിൻ്റെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗം മുറിക്കാൻ വലിയ വയർ കട്ടർ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അങ്ങനെ സ്ക്രൂകളും നെയിൽ ഹോൾ ഭാഗവും എളുപ്പത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യാനാകും. ടൈറ്റാനിയം പുനർനിർമ്മാണ ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റുകൾ, ഇടുങ്ങിയ താഴ്ന്ന നോച്ചുകളുള്ള ഫോർആർം ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റുകൾ, 1/3 ട്യൂബ്-ടൈപ്പ് പ്ലേറ്റുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് മാത്രമേ ഈ സാങ്കേതികത ബാധകമാകൂ, താഴത്തെ അറ്റത്തുള്ള വീതിയോ കട്ടിയുള്ളതോ ആയ പ്ലേറ്റുകൾക്ക് ഇത് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല.

സ്ലിപ്പ് ചെയ്ത ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂവിന് അടുത്തുള്ള പൊതു ദ്വാരത്തിൽ ഒരു ദ്വാരം തുളയ്ക്കാൻ അൽപ്പം വലിയ ഡ്രിൽ ബിറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, തുടർന്ന് പുതിയതായി ഡ്രിൽ ചെയ്ത കോമൺ ഹോളിൻ്റെ ദിശയിൽ പ്ലേറ്റും സ്ക്രൂവും ടാപ്പുചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് പ്ലേറ്റിൻ്റെ അടിയിൽ വച്ചിരിക്കുന്ന ബോൺ കട്ടർ ഉപയോഗിച്ച് പ്ലേറ്റും സ്ക്രൂവും നീക്കംചെയ്യുന്നു.

തീർച്ചയായും, ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥി ക്ഷതം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, അതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഭാരം വഹിക്കുന്ന സംരക്ഷണം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ബോൾട്ട് എക്സ്ട്രാക്റ്റർ, ഹോൾ റീമർ, സ്ക്രൂ എക്‌സ്‌ട്രാക്ഷൻ പ്ലയർ, ടി-ടൈപ്പ് പ്രഷറൈസ്ഡ് സോക്കറ്റ് തുടങ്ങി ഇൻ്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ റിമൂവൽ സർജറിക്ക് മുമ്പ് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില പ്രൊഫഷണൽ ടൂളുകൾ തയ്യാറാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂ സ്ലിപ്പറി വയർ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ കണക്കിലെടുത്ത്, ചില ഗാർഹിക പണ്ഡിതന്മാർ ഗ്രോവ് രീതി മാറ്റാൻ നിർദ്ദേശിച്ചു, അതായത്, സ്ക്രൂ ക്യാപ്പ് ഗ്രോവ് ഷഡ്ഭുജാകൃതിയിലോ ചതുരാകൃതിയിലോ മാറ്റാൻ ഡെൻ്റൽ മൈക്രോ-ഗ്രൈൻഡിംഗ് മെഷീൻ സ്റ്റീൽ മണൽ കഷണം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

Ehlinger et al. കോണാകൃതിയിലുള്ള റിവേഴ്സ് ടാപ്പിംഗ് സ്ക്രൂ എക്സ്ട്രാക്റ്ററിന് ഇപ്പോഴും സ്ക്രൂ നീക്കം ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ടങ്സ്റ്റൺ ഡ്രിൽ പൊടിച്ച് സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റിലെ നെയിൽ ദ്വാരങ്ങൾ വലുതാക്കി സ്ക്രൂവിൻ്റെ തല നശിപ്പിച്ച് സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് നീക്കം ചെയ്യാമെന്നും തുടർന്ന് റിംഗ് സോ ഉപയോഗിച്ച് സ്ക്രൂവിൻ്റെ ബോഡി നീക്കം ചെയ്യാമെന്നും നിർദ്ദേശിച്ചു.

ജോർജിയഡിസ് et al. റായ തുടങ്ങിയവർ. സ്ക്രൂ, സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് കോമ്പിനേഷനിൽ നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്നത് വളരെ ഇറുകിയതും നീക്കംചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമാണ്, സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് കട്ടിംഗ് രീതിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള നെയിൽ ദ്വാരത്തിൽ പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ (ന്യൂമാറ്റിക് ഹൈ-സ്പീഡ് കട്ടിംഗ് ഡ്രില്ലുകൾ, കാർബൈഡ് ഡ്രില്ലുകൾ, ഡയമണ്ട് വീലുകൾ മുതലായവ).

സ്റ്റാൻഡേർഡ് സെൽഫ് ലിമിറ്റിംഗ് ടോർക്ക് സ്ക്രൂഡ്രൈവർ, കോണാകൃതിയിലുള്ള സ്ക്രൂ എക്‌സ്‌ട്രാക്റ്റർ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗത്തിൽ ഡിസ്റ്റൽ ഫെമർ ലോക്കിംഗ് സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് സ്ക്രൂ സിസ്റ്റം ഇൻ്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ നീക്കം ചെയ്യൽ പ്രക്രിയയിൽ കുമാറും ഡൺലോപ്ലും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു, എന്നാൽ ഒരു പുതിയ രീതി അവതരിപ്പിച്ചു. മുറിവിലേക്ക് അസ്ഥി കത്തി തിരുകുക, തൊപ്പി വിശ്രമിക്കാൻ വേണ്ടി സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് നെയിൽ ദ്വാരം തുറക്കരുത്, അങ്ങനെ ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ ഫലപ്രദമായി നീക്കം.

സ്ക്രൂവിൻ്റെ തലയിൽ മുറിക്കാതിരിക്കാനും എല്ലിനും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കും കേടുപാടുകൾ വരുത്താതിരിക്കാനും ഉയർന്ന സ്പീഡ് കട്ടിംഗ് ഡിസ്ക് ഉപയോഗിച്ച് പ്ലേറ്റ് മുറിക്കുമ്പോഴോ പൊടിക്കുമ്പോഴോ മുകളിൽ പറഞ്ഞ രീതികൾ കഴിയുന്നത്ര സാവധാനത്തിലായിരിക്കണം എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. കൂടാതെ, ഈ വിദ്യകൾ ഉയർന്ന താപനിലയും ലോഹ അവശിഷ്ടങ്ങളും സൃഷ്ടിച്ചേക്കാം, ഇത് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പ്രേരിതമായ വീണ്ടും ഒടിവ്, ടിഷ്യു തെർമൽ നെക്രോസിസ്, അണുബാധ എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

(ജി) സംഗ്രഹം

■ പെരിയോസ്റ്റിയവുമായി അപൂർണ്ണമായ പ്ലേറ്റ് കോൺടാക്റ്റ് അനുവദിക്കുക

■പൂട്ടുന്നതിന് മുമ്പ് പ്ലേറ്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതാണ്, കാരണം ലോക്ക് ചെയ്തതിന് ശേഷം ഒടിവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല.

■ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റ് പ്രഷറൈസ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, യൂണിയൻ ഹോളിൽ ഒരു പ്രഷറൈസർ അല്ലെങ്കിൽ സെൻട്രിഫ്യൂഗൽ സ്ക്രൂയിംഗ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ആദ്യം പ്രഷറൈസ് ചെയ്യുക, തുടർന്ന് ലോക്കിംഗ് ചെയ്യുക

■ ഫ്രാക്ചർ സൈറ്റ് 3 ~ 4 സ്ക്രൂ ദ്വാരങ്ങൾ സമ്മർദ്ദം പരത്താൻ സ്ക്രൂകൾ ഇല്ലാതെ; ■ ഫ്രാക്ചർ സൈറ്റ് 3 ~ 4 സ്ക്രൂ ദ്വാരങ്ങൾ സമ്മർദ്ദം പരത്താൻ സ്ക്രൂകൾ ഇല്ലാതെ; ഒപ്പം

■ ഡയാഫിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ കട്ടിയുള്ള ബോൺ കോർട്ടക്സിൻ്റെ മോണോകോർട്ടിക്കൽ ഫിക്സേഷൻ, എല്ലിൻറെ ഗുണനിലവാരം എവിടെയാണ് നല്ലത്; ഒപ്പം

■ഒരിക്കൽ ലോക്ക് ചെയ്‌താൽ, അത് ബാക്ക് ഔട്ട് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, അതേസമയം സാധാരണ സ്ക്രൂകൾ ബാക്ക് ഔട്ട് ചെയ്യാൻ കഴിയും

■ശക്തമായ ഫിക്സേഷനും വളരെയധികം സ്ക്രൂകളും നോൺയുണിയനിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം; പ്ലേറ്റുകൾ നീളമുള്ളതായിരിക്കണം, കുറച്ച് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കണം എന്നതാണ് തത്വം; പെരിയാർട്ടികുലാർ ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സയിൽ, തണ്ടിൽ കുറച്ച് സ്ക്രൂകൾ പ്രയോഗിക്കുകയും ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലത്തിൽ ഉറപ്പിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കുകയും വേണം.

■ ബ്രിഡ്ജിംഗ് പ്ലേറ്റിൻ്റെ നീളം ഫ്രാക്ചർ ഏരിയയുടെ ഇരട്ടി നീളം ആയിരിക്കണം, സ്ക്രൂകൾ തുല്യമായി വിതരണം ചെയ്യണം, അനുയോജ്യമായ ഫിക്സേഷൻ ത്രൂ-ദി-അപെർച്ചർ ഫിക്സേഷൻ ആയിരിക്കണം

■ ഫോഴ്‌സ് ഒരു നീണ്ട പ്ലേറ്റിൽ തുല്യമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ കുറച്ച് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഫിക്സേഷൻ ചെയ്യുന്നത് ചുണങ്ങു രൂപപ്പെടുന്നതിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും അസ്ഥി രോഗശാന്തി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.