ခေတ်သစ်အရိုးအထူးကုများရှိ intramedullary လက်သည်းများ - frother fixation အတွက်ဂိမ်း changer-changer?

နိဒါန်း

Orthopedic စိတ်ဒဏ်ရာကိုစိတ်ဒဏ်ရာရခြင်းသည်နှစ်များတစ်လျှောက်တွင်စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုသိသိသာသာတိုးတက်လာသည်။ ဤ implants သည်အရိုးကျိုးခြင်း, ပိုမိုကောင်းမွန်သော biomechanical ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်ပိုမိုမြန်ဆန်သောပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလများကြောင့်အရိုးကျိုးမှုများကိုတည်ငြိမ်စေရန်အတွက်ဤ emplication များပိုမိုနှစ်သက်သောအဖြေတစ်ခုဖြစ်လာသည်။

implants ဒီဇိုင်းများနှင့်ခွဲစိတ်ကုသနည်းစနစ်များတွင်တိုးတက်မှုများဖြင့်အရိုးခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသူများသည်အရိုးကျိုးမှုကိုပိုမိုထိရောက်စွာဆက်ဆံရန်ယုံကြည်စိတ်ချရသောကိရိယာတစ်ခုရှိသည်။ ဤဆောင်းပါးသည်အဘယ်ကြောင့်လက်သည်းများ, ဘုံ application များ,

Intramedullary လက်သည်းများကိုနားလည်ခြင်း - သူတို့ဘာတွေလဲ။

အဆစ်မကျလာလက်သည်းများသည်အရိုး၏ medullary cavity သို့ဖြည့်ဆန့ ်. တည်ငြိမ်စေရန်အတွက်ထည့်သွင်းထားသောဒြပ်စင်လှံတံများဖြစ်သည်။ တိုက်တေနီယမ်သို့မဟုတ်သံမဏိဖြစ်စေဖြစ်စေ, မလိုချင်သောလှုပ်ရှားမှုများကိုအလှည့်ကျခြင်းနှင့်တိုတောင်းခြင်းများကိုတားဆီးခြင်းကိုတားဆီးရန်နှစ်ဖက်စလုံးတွင်သော့ခတ်ထားသော screw နှစ်ခုကိုပိတ်ထားသည်။

intramedullary လက်သည်းအမျိုးအစားများ

Im လက်သည်းများသည်ကွဲပြားခြားနားသောပုံစံများနှင့်အရွယ်အစားအမျိုးမျိုး ရှိ. တစ်ခုချင်းစီကိုအရိုးများနှင့်ကျိုးပဲ့ပုံစံများအတွက်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။

femoral ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး intramor မေလလက်သည်း

- ရှုပ်ထွေးသော femoral frotherations များအတွက်အထူးသဖြင့်နုတ်လိုစိတ်ပိုင်းများအတွက်အသုံးပြုသည်။

လူသားနှစ်ပါးချစ်သူ

- Humerus Shaft နှင့် Proximity anderus ကျိုးပဲ့တည်ငြိမ်စေရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။

PFNA (Proximals femoral လက်သည်း antirotation)

- အထူးသဖြင့်အရိုးပွရောဂါရှိသောသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင် Proximal chinur fractures အတွက်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

femoral intramentullary လက်သည်း

- အဆိုဘောကြိတ်ဖျော်ရည်အသနားခံမှုအတွက်စံရွေးချယ်မှု။

tibia intramebory လက်သည်း

- tibial Share fractures အတွက်ရွေးချယ်မှုသည်အနာကိုလျော့နည်းစေသည်။

ပြောင်းပြန် femoral intramedullary လက်သည်း

- Distal feoral flactures အတွက်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲခြင်း, သင့်လျော်သော alignment ကိုသေချာစေရန်။

Multi-Lock Humerus ချစ်သူလက်သည်း

- ရှုပ်ထွေးသောအနမ်းပရေးမျိုးကွဲများအတွက်အပိုတည်ငြိမ်မှုကိုအပိုတည်ငြိမ်မှုကိုပေးသည်။

Titanium elastic လက်သည်း (တဆယ်)

- များသောအားဖြင့်၎င်း၏ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ဖွဲ့စည်းပုံကြောင့်ကလေးအထူးကုအပိုင်းအစများတွင်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။

အဘယ်ကြောင့်ချစ်သူလက်သည်းလက်သည်းမှ fracture fixation အသွင်ပြောင်းနေကြသည်

ပိုမိုမြန်ဆန်သောပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်အစောပိုင်း mobility

IM လက်သည်း၏အကြီးမားဆုံးအားသာချက်များမှာအစောပိုင်းအလေးချိန်ကိုအထောက်အကူပြုနိုင်စွမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သုတေသနပြုချက်အရအရိုးစုများသည်အရိုးစုများအနေဖြင့် 4-6 ပတ်အတွင်းတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့် 4-6 ပတ်အတွင်းအစာကျွေးနိုင်ကြောင်းသုတေသနပြုနိုင်သည်။ ဤအစောပိုင်းရွေ့လျားမှုသည်ကုသမှုကိုအရှိန်မြှင့ ်. ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုခွဲစိတ်ကုသမှု

များသောအားဖြင့်ကြီးမားသောခွဲစိတ်ကုသမှုများနှင့်သိသာထင်ရှားသောပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများခွဲစိတ်မှုလိုအပ်သည့်ပြားများကဲ့သို့ရိုးရာသတ်မှတ်ချက်နည်းလမ်းများနှင့်မတူဘဲ IM လက်သည်းများကိုခွဲစိတ်ကုသမှုအနည်းငယ်သာဖြင့်ဖြည့်စွက်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုစိတ်ဒဏ်ရာကိုလျော့နည်းစေပြီးရောဂါကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေပြီးဆေးရုံများပိုမိုတိုတောင်းသည်

သာလွန် biomechanical တည်ငြိမ်မှု

IM လက်သည်းများကိုအရိုးအတွင်း၌ထားရှိထားသည့်အတွက်၎င်းတို့သည်ခန္ဓာကိုယ်၏သဘာဝအလေးချိန်ရှိသော 0 င်ရိုးနှင့်အတူ align align နှင့်ခိုင်ခံ့သော torsional နှင့် axial တည်ငြိမ်မှုကိုထောက်ပံ့ပေးသည် ဤဒီဇိုင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏သဘာဝ biomechanics များကိုတုပကာဇယားကွက်ကျဆင်းမှုအန္တရာယ်များကိုလျှော့ချပေးသည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများ၏နိမ့်အန္တရာယ်

ပန်းကန်များနှင့်ပြင်ပ fixator များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက IM လက်သည်းများသည်ရှုပ်ထွေးသောနှုန်းထားများရှိသည်။ အပြန်အလှန်အားဖြင့် interlocking screw နှစ်ခုအသုံးပြုခြင်းသည်အရိုးတိုခြင်းနှင့် misalignment ကိုကာကွယ်ပေးသည်။

အရိုးအထူးကုများရှိ intramedullary လက်သည်း၏အဓိက applications များ

femoral ရိုးကျိုး

femoral fromsures, အထူးသဖြင့် diaphyessess ကျိုးပဲ့, im လက်သည်းနှင့်အတူအကောင်းဆုံးကုသကြသည်။ လေ့လာမှုများအရ IM လက်သည်းနှင့်ဆက်ဆံခဲ့သည့်ဖေဖော်ဝါရီလ၏ 95% သည်သင့်လျော်သောစစ်ဆင်ရေးလွန်ကဲမှုကိုလိုက်နာသည့်ခြောက်လအတွင်းကုထုံးကိုခြောက်လအတွင်းကုသသည်။

tibial ရိုးကျိုး

Tibial Frogractions များသည်ကားတိုက်ခံရမှုနှင့်အားကစားဒဏ်ရာများကဲ့သို့သောစွမ်းအင်ဆိုင်ရာစိတ်ဒဏ်ရာဖြစ်ရပ်များတွင်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ငါနင့်ကိုနစ်မြုပ်နေတဲ့အစောပိုင်းကိုယ်အလေးချိန်ကိုခွင့်ပြုထားပါတယ်။

လူသားကျိုး

Im လက်သည်းများသည်အထူးသဖြင့် Osteoporototic Bones ရှိသောသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်ကြီးမားသောအလုပ်လုပ်သည့်ရလဒ်များပေးသည်။

Geriatric နှင့် osteoporotic ကျိုးပဲ့

မက္ကဆီကို, ဘရာဇီး, အင်ဒိုနီးရှားနှင့်ဖိလစ်ပိုင်ရှိအိုမင်းနေသောလူ ဦး ရေများနှင့်အတူ Proximity chinur ကျိုးသည်မကြာခဏဖြစ်လာသည်။ PFNA လက်သည်းများသည်ထိခိုက်လွယ်သောအရိုးများရှိလူနာများအတွက်သာလွန်ကောင်းမွန်သောအလှည့်ကျတည်ငြိမ်မှုကိုကုသရန်အထူးသဖြင့်ထိရောက်စွာဆက်ဆံခြင်းအတွက်အထူးထိရောက်စွာထိရောက်စွာပြုလုပ်သည်။

လတ်တလောတီထွင်မှုကို intramebulary လက်သည်း၌

ဆွေးမြေ့ရိုးနှင့်ပ antib ိဇီဝဆေး - coated im လက်သည်း

သုတေသနအသစ်အရဆန့်ကျင်သောပ antib ိဇီဝဆေးများကိုဖုံးအုပ်ထားသော embaticious-coated im လက်သည်းများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးရောဂါကူးစက်မှုနှုန်းကိုလျှော့ချရန်နှင့်ပိုမိုမြန်ဆန်သောအရိုးကုထုံးကိုမြှင့်တင်ရန်ကူညီသည်။

3D-printed စိတ်ကြိုက် im လက်သည်း

ယခုအခါထုတ်လုပ်သူများသည် 3D ပုံနှိပ်ခြင်းနည်းပညာကို အသုံးပြု. စိတ်ကြိုက် im လက်သည်းများကိုထုတ်လုပ်ရန်,

အဆင့်မြင့်သော့ခတ်ယန္တရားများ

Multi-locking လက်သည်းစနစ်များကိုမိတ်ဆက်ခြင်းသည်ရှုပ်ထွေးသောကျိုးမှုကိစ္စရပ်များတွင်တည်ငြိမ်မှုကိုတိုးတက်စေပြီး fixation ကိုစိတ်ကြိုက်ပြုပြင်ရန်ရွေးချယ်စရာများပိုမိုများပြားလာသည်။

စျေးကွက်ခေတ်ရေစီးကြောင်း - စပိန်စကားပြောတိုင်းဒေသကြီးနှင့်အရှေ့တောင်အာရှတွင်ဝယ်လိုအားသည်အဘယ်ကြောင့် 0 ယ်လိုအားတိုးများလာနေသည်

စိတ်ဒဏ်ရာဖြစ်ရပ်များတိုးပွားလာ

လက်တင်အမေရိကနှင့်အရှေ့တောင်အာရှသည်တစ်ကမ္ဘာလုံးအတိုင်းအတာအမြင့်ဆုံးနှုန်းထားများအမြင့်ဆုံးနှုန်းထားများရှိသည်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ၏အဆိုအရယာဉ်မတော်တဆမှုများကြောင့်သေဆုံးသူ 1.35 သန်းကျော်သည်နှစ်စဉ်ဖြစ်ပွားခြင်း,

ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအခြေခံအဆောက်အအုံများကိုတိုးချဲ့ခြင်း

မက္ကဆီကို, ထိုင်းနှင့်အင်ဒိုနီးရှားနိုင်ငံတို့ကဲ့သို့သောနိုင်ငံများသည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုတိုးတက်မှုများတွင်အကြီးအကျယ်ရင်းနှီးမြှုပ်နှံနေကြသည်။

တိုက်တေနီယမ် IM လက်သည်းအတွက်တိုးပွားလာခြင်း

Titanium လက်သည်းများသည်သူတို့၏ဇီဝဗေဒ, ပေါ့ပါးသောသဘောသဘာဝနှင့်ချေးခြင်းကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းကြောင့် titleium လက်သည်းခြေသို့ ကိုလံဘီယာနှင့်ဗီယက်နမ်ကဲ့သို့သောနိုင်ငံများသည် Titanium im im လက်သည်းများကို ဦး ဆောင်သည့်ဆေးရုံများရှိဆေးရုံများရှိဆေးရုံများရှိလက်သည်းများသို့ ဦး တည်နေသည်။

ကြီးထွားလာနေသော IM လက်သည်းစျေးကွက်တွင်ဖြန့်ဖြူးသူများမည်သို့အမြတ်ထုတ်နိုင်မည်နည်း

ဖြန့်ဖြူးအတွက်စိန်ခေါ်မှုများ

Regulatory Specrovals (ဥပမာမက္ကဆီကိုရှိမက္ကဆီကိုရှိ Cofepris, BPOM) ။

သွင်းကုန်တာဝန်များနှင့်ရောင်းဝယ်ရေးကွင်းဆင်းစီမံခန့်ခွဲမှု။

ဖြန့်ဖြူးသူများအတွက်အခွင့်အလမ်းများ

အရိုးအထူးကုဆေးရုံများနှင့်စိတ်ဒဏ်ရာစင်တာများနှင့်ပူးပေါင်း။

အသစ် implant နည်းပညာများအတွက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သင်တန်းအစီအစဉ်များကိုကမ်းလှမ်း။

FDA နှင့်အီး။ အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်များကိုဆေးရုံ 0 ယက်ရေးစံနှုန်းများနှင့်ကိုက်ညီစေရန်ထောက်ပံ့သည်။

ကောက်ချက်

Inhramefriendulary လက်သည်းများသည်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ရန်, စပိန်စကားပြောတိုင်းဒေသကြီးနှင့်အရှေ့တောင်အာရှနှင့်အရှေ့တောင်အာရှတွင်သူတို့၏ 0 ယ်လိုအားဆက်လက်မြင့်တက်လာသည်နှင့်အမျှဖြန့်ဖြူးသူများနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည်နောက်ဆုံးပေါ်နည်းပညာများနှင့်စျေးကွက်ခေတ်ရေစီးကြောင်းနှင့် ပတ်သက်. အသိပေးရမည်။

ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအတွက်အကောင်းဆုံးသောအလေ့အကျင့်များကိုနားလည်ခြင်းသည်ပိုမိုကောင်းမွန်သောလူနာရလဒ်များရရှိစေသည်။ ဖြန့်ဖြူးသူများအတွက်အရည်အသွေးမြင့်မားသော IM လက်သည်းများနှင့်ပညာရေးအစီအစဉ်များတွင်ရင်းနှီးမြှုပ်နှံခြင်းသည်စျေးကွက်ကိုတိုးချဲ့ရန်နှင့်အရိုးအထူးကုစက်မှုလုပ်ငန်းတွင်ခိုင်မာသောမိတ်ဖက်များကိုတိုးချဲ့ရန်ကူညီနိုင်သည်။