သော့ခတ်ပြားကိုသင့်တော်စွာအသုံးပြုခြင်း!

တစ်စီး သော့ခတ်ထားသောပန်းကန် သည်အပေါက်တစ်ပေါက်ပါသော fracture fixation device တစ်ခုဖြစ်သည်။ တစ် ဦး ချည်ခေါင်းနှင့်အတူဝက်အူတစ်ခုအပေါက်ထဲသို့ဝက်အူလှည့်သွားသောအခါပန်းကန်သည် (ဝက်အူ) ထောင့် fixation တစ်ခုဖြစ်လာသည်။ သော့ခတ်ခြင်း (ထောင့်တည်ငြိမ်သော) ပန်းကန်များသည်ကွဲပြားခြားနားသော screw နှစ်ခု (ပေါင်းစပ်ထားသောပန်းကန်ဟုခေါ်တွင်) အတွက်သော့ခတ်ခြင်းနှင့်သော့ခတ်ခြင်းမရှိသောဝက်အူအပေါက်နှစ်ခုလုံးရှိနိုင်သည်။ ပြားပြားပြားကိုအဆိုပြုထားသည့်အယူအဆကိုအဆိုပြုထားပြီးကျိုးပဲ့သောကုသမှုနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာပျက်စီးမှုနှုန်း, ဒီနေ့မနက်ခင်းမှာစာဖတ်ခြင်းကသင့်ကိုလေ့လာသင်ယူရကျိုးနပ်တဲ့သော့ခတ်ပြားတွေကိုအသေးစိတ်နိဒါန်းပေးလိမ့်မယ်။

(က) အခြေခံခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

1. သော့ခတ်ပန်းကန်ကဘာလဲ။

ထောင့်ပြုပြင်ခြင်း / ထောင့်တည်ငြိမ်မှု screw များသို့မဟုတ် pins များသို့မဟုတ် pins များသို့မဟုတ် pins များသို့မဟုတ် pins များသို့မဟုတ် pins များအတွက် screwing နိုင်သည့်သံမဏိပြားမဆိုအခြေခံအားဖြင့်သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်များဖြစ်သည်။

2 ။ အားသာချက်များနှင့်သော့ခတ်ပြားများ၏အားနည်းချက်များ

ကောင်းကျိုး

■ Angular တည်ငြိမ်မှု, ကွေးခြင်းနှင့် torsion ကိုခုခံခြင်း

■ဝက်အူခေါင်း၏ conical ပုံစံသည်စက်မှုဖြန့်ဖြူးမှုကိုတိုးတက်စေသည်

radial preload ကိုထုတ်ပေးပါ, အရိုး resorption နှင့် screw ကိုလျှော့ချရန်

■ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာခန္ဓာဗေဒပုံစံများကိုနေရာချထားရန် anatomically ပုံဖော်ထားသည်

■ diappysis (cortical cortical, Self-Self-Self-Straping Scripting screw နှစ်ခု) တွင် fixalationinous fixation ခွင့်ပြုရန်တင်းပလိတ်များနှင့်ကိုက်ညီခြင်း။

■သော့ခတ် screw နှစ်ခုသည်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ပေါင်းကူးတံတားနှင့်အကြွင်းမဲ့တည်ငြိမ်သော fixation နှစ်ခုလုံးအတွက်အလွန်ကောင်းမွန်သောကျောက်ဆူးများကိုပေးသည်

■အရိုးမျက်နှာပြင်နှင့်အနီးကပ်အဆက်အသွယ်မလိုအပ်ပါ, သွေးထောက်ပံ့မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်မလိုအပ်ပါ

■ခရမ်းရောင်ပျောက်ကင်းစေသည့် micromotion ကိုထိန်းချုပ်ထားသည်

ယေဘူယျအားဖြင့်အဘယ်အရိုးအဂတိဝင်ဆောင်မှုကိုမလိုအပ်ပါ

၎င်းသည်အရိုးပူးမြို့အရိုးကျိုးခြင်းသို့မဟုတ်အလွန်အမင်းမတည်ငြိမ်သောကျိုးပဲ့ခြင်းအတွက်အထူးသဖြင့်ထိရောက်သောဖြစ်သည်။

အားနည်းချက်

■သော့ခတ်ခြင်း screw နှစ်ခုသည်အထူးသဖြင့် articular fractures သို့မဟုတ်ရိုးရှင်းသောအရာများကိုရိုးရှင်းသောချိုးဖောက်မှုများတွင်လျှော့ချရေးနှင့် compression အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ

■ပန်းကန်သည်လျှော့ချရေးအတွက်အထောက်အကူပြုရန်အထောက်အကူပြုရန်ပစ္စည်းများကိုလျှော့ချရေးကိရိယာတစ်ခုအဖြစ်အသုံးမပြုပါ။

■ screw နှစ်ခုသည်ဖြည့်စွက်သည့်အခါသမားရိုးကျ screw နှစ်ခုကဲ့သို့ကောင်းသောခံစားမှုမခံစားရပါ။

■ဝက်အူများ၏ ဦး တည်ချက် (Multixial သော့ခတ် screw နှစ်ခု မှလွဲ. ) ကိုချိန်ညှိ။ မရပါ။

■ screw နှစ်ခုကိုတင်းတင်းကျပ်ကျပ်ထားရှိပြီး,

■ထောင့်သွေဖည်> 5 °, ခွန်အားဆုံးရှုံးမှု, > 10 ဒီဂရီ, သော့ခတ်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ထိရောက်မှုမရှိပါ

■ပန်းကန်ကိုမထိလျှင်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအရေပြားအောက်ဆုံးပါလိမ့်မည်

တောင့်တင်းသောပြ issues နာများ

ကျိုးပဲ့နေသည့် cortical အဆက်အသွယ်သို့မဟုတ်ချုံ့ခြင်းမရှိဘဲအထူးသဖြင့်သံမဏိခွဲစိတ်မှုများကိုသော့ခတ်ခြင်း,

intraoperative tripliative traction ကိုအသုံးချပြီး splint fixation ကိုပိတ်ထားပါက fracture break ကွာဟမှုကိုထိန်းသိမ်းထားလိမ့်မည်။

ရိုးရိုးရှင်းရှင်းကျိုးပဲ့ခြင်းမရှိသေးပါက 0 တ်စုံကိုပန်းကန်မှတဆင့်ထုတ်လွှင့်သည်။

3 ။ ပန်းကန်များနှင့်သမားရိုးကျပြားများအကြားအဓိက biomechanical ကွဲပြားခြားနားမှု

သမားရိုးကျပြားများသည်အရိုးများချုံ့ခြင်းအားပြည့်စုံစေရန်အရိုးပြား interface တွင်ပွတ်တိုက်မှုကိုအားထားကြသည်။

4 ။ ပန်းကန်သော့ခတ်ခြင်းနှင့်သာမန်သံမဏိပြား၏နှိုင်းယှဉ်ခြင်းအားသာချက်များ

1. သော့ခတ်ခြင်း screw နှစ်ခုကိုဆွဲထုတ်ခြင်းသည်သာမန် screw နှစ်ခုထက်များစွာပိုမိုမြင့်မားသည်။

2 ။ အဆိုပါ epiphyeal သော့ခတ် screw နှစ်ခုနှင့်တစ်ခုချင်းစီကိုထောင့်တစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး ထောင့်ရှိပါတယ်။

(ခ) လျှောက်လွှာနိယာမများ

1 ။ ရွေ့လျားမှု၏အခြေခံမူများ:

●ဖိအားနိယာမ: osteoporotic diappsysis frother frother

●ပိတ်ဆို့မှုနိယာမ - osteoporotic diappsysis frother frother

●ပေါင်းကူးနိယာမ - အသင့်အတင့် diaphysis သို့မဟုတ်အပို - articular articular articular ကျိုး

ပြည်ထောင်စု၏နိယာမ - Intra-articular metaphyeal frothure

2 ။ ပေါင်းကူးနိယာမ:

●ပုံမှန်ချဉ်းကပ်မှု - Percutaneous intimerally plate fixation (mipo သို့မဟုတ် mippo technique)

●သွယ်ဝိုက်လျှော့ချရေးနည်း

●လုံလောက်သော Bridging Plate Fixation အတွက် 3-4 ဝက်အူအပေါက်များကိုကျိုးပဲ့ဆုံးအဆုံးအနီးတွင်ဖွင့်ထားသင့်သည်။

3. ပြည်ထောင်စု၏ 3.

● biomechanical အခြေခံမူနှစ်ခုကိုပေါင်းစပ်ပြီးပန်းကန်တစ်ခုတည်းတွင်ပေါင်းကူးသတ်မှတ်ခြင်းနှင့်ပေါင်းကူးပေါင်းကူးစာရင်းများကိုပေါင်းစပ်ခြင်း - သော့ခတ် compression plate (LCP)

●အခြားတစ်ဖက်တွင်ကျိုးပဲ့။ commintuted အရိုးကျိုးခြင်းအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (ဥပမာ, metaphysis)

●ပြည်ထောင်စု၏နိယာမသည်သော့ခတ်ခေါင်း screw နှစ်ခုလုံးကိုနေရာချထားရန်ခွင့်ပြုသည့်ပြားများနှင့်သာသက်ဆိုင်သည်။

သော့ခတ်ထားသောပြားများသည်အရိုးပြား interface ကြားရှိပွတ်တိုက်မှုကိုအားမကိုးဘဲတည်ငြိမ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်ဝက်အူနှင့်ပန်းကန်များအကြား interface ပေါ်တွင်မှီခိုအားထားခြင်းမရှိပါ။

သူတို့၏တည်ငြိမ်သောစည်းလုံးမှုကြောင့်သော့ခတ်ထားသောခေါင်းများနှင့်အတူ screw နှစ်ခုနှင့်အတူ screw နှစ်ခုနှင့်အတူ screw နှစ်ခုထက်အများကြီးပိုမိုမြင့်မားသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၎င်းသည်ဝက်အူတစ်ခုတည်းကို၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ထုတ်ယူသို့မဟုတ်ကျိုးပဲ့ရန်ခက်ခဲသည်။ ခေါင်းပေါ်ဝက်အူများသော့ခတ်ခြင်းကခေါက်ခွက်ဖိအားပေးမှုကိုမပေးပါ။ ဖိအားပေးမှုကိုဖိအားပေးစက်ကို အသုံးပြု. သို့မဟုတ်ပုံမှန် screw နှစ်ခုကို သုံး. သို့မဟုတ်ပုံမှန် screw နှစ်ခုကိုမောင်းနှင်ခြင်းဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။

1. IF သည် Splint (ဥပမာ - 1) ကိုလုံခြုံစေရန်အသုံးပြုသည်။

2. Foots နှင့်အရိုးပိတ်ဆို့မှု (ဥပမာ - 1) ကိုလုံခြုံအောင်ပြုလုပ်ရန် (ဥပမာ - 1) ကိုလုံခြုံအောင်ပြုလုပ်ရန်အသုံးပြုသည်။

3. နေရောင်ခြည်စွမ်းအင်သုံးကျိုးပိတ်ဆို့မှုကိုသော့ခတ်ထားသည့်ခေါင်း (လ်) အကြား compressure လုပ်ကွက်များအကြား compression လုပ်ကွက်များအကြား compression လုပ်ကွက်များအကြား compression လုပ်ကွက်များအကြား compression fixation ကိုလုံခြုံအောင်လုပ်ထားသည်။

(ဂ) လက္ခဏာများနှင့် contraindications

1 ။ လက္ခဏာများ

အများဆုံးခွဲစိတ်ကုသမှုကျိုးကျိုးပဲ့သောကျိုးပဲ့သောပန်းကန် fixation မလိုအပ်ပါ။ အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်မှု၏အခြေခံမူများကိုလိုက်နာနေသရွေ့ကျိုးပဲ့မှုအများစုသည်သမားရိုးကျပြားများသို့မဟုတ်ချစ်သူအားဖြင့်အနာရောဂါကိုငြိမ်းစေနိုင်သည်။

သို့သော်အပိုဆောင်းအရိုးအပိုင်းအစများနှင့် osteoporotic ကျိုးပဲ့ခြင်းများအပါအ 0 င်အကျိုးမထားသောအရိုးကျိုးခြင်းနှင့် t ဤကျိုးပဲ့မှုအမျိုးအစားများကိုမကြာခဏရည်ညွှန်းလေ့ရှိသည်ဟုမဖြေရှင်းနိုင်ပါ။ ဤရွေ့ကားကျိုးပဲ့ပြားပြားပြားများအတွက်ညွှန်ပြချက်များဖြစ်ကြသည်။

ပန်းကန်များဖြည့်ဆည်းခြင်းအတွက်ဂန္ထဝင်နှင့်အကောင်းဆုံးလက္ခဏာများမှာပေါင်းကူးပေးမှုနိယာမနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သောလူနာများအတွက်စွမ်းအင်အသိုင်းအဝိုင်းသို့မဟုတ်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်စွမ်းအင်အသိုင်းအဝိုင်းများရှိစွမ်းအင်အသိုင်းအဝိုင်းများရှိသည့်ပြည်ထောင်စုသိသော။

2 ။ contraindications

သော့ခတ်ထားသောပြားများကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုသော်လည်း၎င်းတို့၏လက္ခဏာများသည်ကျယ်ပြန့်စွာဖြင့်ပိုမိုကျယ်ပြန့်လာပြီး, သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်များကိုခွဲခြားဆက်ဆံမှုကင်းစွာအသုံးပြုပါက fixation နှင့် facture ၏အားနည်းခြင်းပျက်ကွက်နိုင်သည်။

Interyme Compression လိုအပ်သည့်ရိုးရှင်းသောအရိုးကျိုးခြင်း,

အလားတူစွာထိုးဖောက် 0 င်စားသောနည်းစနစ်များကိုအသုံးပြုပြီးရိုးရှင်းသောကျိုးပဲ့ရန်အတွက်သော့ခတ်ထားသောပြားများကိုပိတ်ထားသောပြားများနေရာချထားခြင်းသည်ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သည်။

သွယ်ဝိုက်လျှော့ချခြင်းနှင့်သော့ခတ်ထားသောပန်းကန် fixation များသည် unto-articular fixations အတွက်မသင့်တော်ပါ။

ပြားချပ်ချပ်ပြားများနှင့်ဆွေမျိုးဆွေမျိုးတစ် ဦး သည်ကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားသောကြောင့်, ဥပမာအားဖြင့်လက်ဖျံ symphysis ၏ formphysis ၏ကျိုးပဲ့ခြင်းများသည်သမားရိုးကျပြားများနှင့်ကုသရာတွင် 90% ကျော်ကုသမှုနှုန်းရှိသည်။

()) သော့ခတ်ပန်းကန်၏တပ်ဆင်ခြင်း

1 ။ ပန်းကန်၏ဝက်အူတွင်းထဲသို့ drill နည်းနည်းဝက်အူ။ ဝက်အူနှင့်ဝက်အူအကြားရှိ 5 ဒီဂရီ၏သွေဖည်ခြင်းများသည်သော့ခတ်ခြင်း၏ပျက်ကွက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

2 ။ အရိုးမျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိသံမဏိပြားများကိုထည့်ပြီးတွင်းတူးဖော်သည့်လက်မှတွင်းတူးပါ။

3 ။ နက်ရှိုင်းသောနက်နဲသောအရပ်ကိုနက်နဲစေခြင်းငှါ၎င်း,

4 ။ သော့ခတ်ဝက်အူ၏သင့်လျော်သောအရှည်ကို Select လုပ်ပါ။

5 ။ ဖိအား screw နှစ်ခုကို install လုပ်ခြင်းသည်သာမန်သံမဏိပြားများနှင့်အတူတူဖြစ်သည်။

6 ။

(င) ပန်းကန်ဖယ်ရှားခြင်း

လက်တွေ့သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်များကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုသည်။

1 ။ ဝက်အူ cap groove ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု

ပုံမှန်အခြေအနေများအရပြည့်စုံသောဝက်အူထုပ်များ Groove နှင့်သက်ဆိုင်ရာဝက်အူလှည့နှင့်သဟဇာတဖြစ်သည်။ ဝက်အူလှည့်ကိုဝက်အူသွင်းခြင်းသို့မဟုတ်ဖယ်ရှားခြင်းမပြုမီဝက်အူထုပ် groove နှင့်အတူ align ထားသင့်သည်။

ထို့အပြင်အရိုးဆိုးရွားသောအနာရောဂါပျောက်ကင်းပြီးနောက်ဝက်အူအထစ်နှင့်အမျှရိုးရှင်းစွာအရောင်တင်ခြင်းသို့မဟုတ် fibrous တစ်ရှူးများနှင့်အတူထုပ်ပိုးလေ့ရှိပြီးဝက်အူမဖယ်ရှားမီသန့်ရှင်းရေးလုပ်သင့်သည်။

အော်ပရေတာ၏လက်ဖျံ၏လည်ပတ်မှု၏လှည့်၏ဝင်ရိုးသည်ဝက်အူလှည့် 0 န်ဆောင်မှုကိုအတင်းအဓမ္မလွဲချော်သွားသောအခါ, ထို့ကြောင့်, ဝက်အူ groove ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုအလွယ်တကူ spippage ကိုအလွယ်တကူ ဦး ဆောင်လမ်းပြနိုင်ပါတယ်။

2 ။ လက်သည်းခွံသို့မဟုတ်လက်သည်းအပေါက်ချို့ယွင်းခြင်း

ခန္ဓာဗေဒပုလင်း, သင့်လျော်သောကွေးခြင်းသို့မဟုတ်ပုံဖော်ခြင်းလိုအပ်ခြင်းနှင့်အမျှ Raja et al ၏လိုအပ်ချက်များနှင့်အညီ, အကယ်. Bending Part သည်သော့ခတ်ဝက်အူပေါက်များ၌ပေါ်ပေါက်လာပါက, သော့ခတ်ထားသော screw များနှင့်သံမဏိပြားများလက်သည်းများနှင့်သံမဏိပြားများနှင့်သံမဏိပြားများအကြားပေါ်ပေါက်လာသောသို့မဟုတ်သံမဏိပြားများအကြားပေါ်ပေါက်လာခြင်း,

3 ။ Self-tappapping cortical သော့ခတ်လက်သည်း၏လျှောက်လွှာ

Cortical အရိုးများသည်လက်သည်းတွင်းတစ်လျှောက်တွင်အတွင်း၌ကြီးထွားလာပြီး, နှစ်ဆ cortical fixation အတွက် Self-tapping screw နှစ်ခုအသုံးပြုခြင်းကိုမထောက်ခံပါနှင့်။ hou yunfei et al ။ Maehara ET al အတွက်မလိုအပ်သော bacortical fixation များနှင့်အတူမလိုအပ်သော bacortical fixation ကိုရှောင်ရှားသင့်ကြောင်းအကြံပြုခဲ့သည်။ သော့ခတ်ပြားများအသုံးပြုသည့်အခါသော့ခတ်ထားသော screw နှစ်ခုကိုမကြာခဏအသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်ပါကသော့ခတ်ထားသောဝက်အူများရွေးချယ်ခြင်းအတွက်တစ်ကမ္ဘာလုံးအတိုင်းအတာဖြင့်စံသတ်မှတ်ထားရန်လိုအပ်ကြောင်းကိုလည်းအကြံပြုခဲ့သည်။

4 ။ ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် screw နှစ်ခုတည်နေရာ

Locking ဝက်အူ၏အရွယ်အစား, orientation နှင့်တည်နေရာသည်ဝက်အူ၏ဖယ်ရှားရေးကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ အချို့သောပညာရှင်များကဤဝက်အူ၏အလယ်ဗဟိုတွင်မတည်ရှိပါက 5 ဒီဂရီ၏လက်သည်းလောင်စာဆီနှင့်လက်သည်းလောင်စာများရှိသည့်ချည်နှောင်ခြင်း (သို့) အခက်အခဲများကိုဖယ်ရှားခြင်း၏ဒုတိယအကြိမ်တွင် 0 င်ရောက်ခြင်း (သို့) အခက်အခဲများကိုဖယ်ရှားခြင်း၏ဒုတိယအနေဖြင့် 0 င်ရောက်ခြင်းသို့မဟုတ်လက်သည်းခြေသည်းမှု၏ဒုတိယအကြိမ်သို့မဟုတ်အခက်အခဲများလျော့နည်းသွားစေနိုင်သည်။

5.cold ဂဟေဆော်ခြင်း

ပုံမှန်တိုက်တေနီယမ်အတွင်းပိုင်း fixation မျက်နှာပြင်သည်အစွမ်းကုန်ပုံဖော်ခြင်းနှင့်သံမဏိပြားများအကြားဝက်အူပန်းတိုင်များအကြားဝက်အူနှင့်ပွတ်တိုက်မှု၏ခေါင်းကိုဖြတ်တောက်ခြင်း, ထိရောက်သောအဆက်အသွယ်အချက်အကြားရှိသတ္တုအဆက်အသွယ်မျက်နှာပြင်ကိုစွဲမှတ်လိမ့်မည်။

ထို့အပြင်သတ္တုအိုင်းယွန်းများ, ရောင်ရမ်းမှုတုံ့ပြန်မှုများအကြားဂလဗစ်ဆက်နွယ်မှုစသည်တို့စသည်တို့သည်အအေးမိသောဂဟေများဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလည်းမြှင့်တင်နိုင်သည်။ ပြည်တွင်းရေးပြင်ဆင်မှုကိရိယာများထုတ်လုပ်သူအများစုသည်ဤပြ problem နာကိုလည်းသိရှိနိုင်ရန်နှင့်လက်သည်းတွင်းရှိပရိုတင်းများနှင့်အအေးမိခြင်းများကိုတားဆီးရန်နှင့်အအေးမိခြင်းများကိုတားဆီးရန်ရည်ရွယ်သည်။

(စ) ဖယ်ရှားရေးနည်းစနစ်

အမျိုးသားနှင့်အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာစာပေများတွင်ဖော်ပြထားသောဖယ်ရှားခြင်းနည်းစနစ်များကိုအမျိုးအစား 2 ခုခွဲခြားနိုင်သည်။

Maehara et al ။ ဖြစ်နိုင်သည့်အခါတိုင်းကြီးမားသော Shanks များနှင့် torque - ကန့်သတ်ထားသောဝက်အူလှည့်များကိုအသုံးပြုပါ။ ချော် screw နှစ်ခုနှင့်ရင်ဆိုင်သောအခါ pattison et al ။ ပလက်တီနမ်သတ္တုနှင့်အတူဝက်အူလှည့်၏ခေါင်းကိုထုပ်ခြင်းဖြင့်ချော်ခြင်း screw နှစ်ခုကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ဝက်အူ ဦး ထုပ်၏ groove သို့ထည့်သွင်းခြင်းအားဖြင့်ချော်ခြင်း screw နှစ်ခုကိုဖယ်ရှားခြင်း၏ရိုးရှင်းသော screw နှစ်ခုကိုဖယ်ရှားခြင်းနည်းလမ်းကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ ဤနည်းလမ်းသည်ဝက်အူထုပ်များကိုသတ္တုသတ္တုပါးနှင့်ဖြည့်ရန်လိမ္မာပါးနပ်သည်။ ဒီနည်းလမ်းမှာဒီနည်းလမ်းကိုဖယ်ရှားဖို့ခက်ခဲနေတုန်းပဲ, ဝက်အူထုပ်နဲ့သံမဏိပြားချည်နှောင်ထားတဲ့ conical ပြောင်းပြန်ဝက်အူစက်ကိုသုံးဖို့ကြိုးစားနိုင်ပါတယ်,

အောက်ပိုင်းတွင်အချို့သောသော့ခတ်ထားသော screw နှစ်ခုသည် Ehlinger et al ကဲ့သို့သော conical ပြောင်းပြန်ဝက်အူထုတ်ပေးသည်။ နှင့် bae et et ။ ဤနည်းလမ်းသည်မကြာခဏဆိုသလို 3.5 MM ဝက်အူ spippage အတွက်မကြာခဏထိရောက်မှုရှိကြောင်းသူတွေ့ရှိခဲ့ပေမယ့်မကြာခဏ 4.5 MM screw spippage အတွက်ထိရောက်မှု။ ဤကိစ္စတွင်ဆေးရုံအရိုးရှိအဆစ်မကျကတ်လွှာတိုင်းသည် carbond လေ့ကျင့်ခန်းများ, စိန်လေ့ကျင့်ခန်းများသို့မဟုတ်အမြန်နှုန်းကြိတ်စက်များကဲ့သို့သောအထူးပြုလုပ်ထားသောသတ္တုကြိတ်ခွဲစက်များတပ်ဆင်ထားသည်။

gopinathan et al ။ Clavicular Recover Plate ကိုဒီလိုမျိုးလှည့်စားမှုအသေးအဖွဲဖြစ်တာကိုအစီရင်ခံခြင်းဖြင့်ဒီအထူးပြုပစ္စည်းကိရိယာများကိုမလိုအပ်ပါ။ ဤနည်းစနစ်သည် Titanium ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးသော့ခတ်ထားသောပြားများနှင့်သာသက်ဆိုင်သည်။

အနည်းငယ်ပိုကြီးတဲ့ drill bit ကိုအနည်းငယ်ပိုကြီးတဲ့ drill bit ကိုတူးဖော်လိုက်တဲ့အပေါက်တစ်ခုမှာအပေါက်တစ်ပေါက်ကိုတူးဖို့သုံးပြီးပန်းကန်ပြားအောက်မှာထားရှိတဲ့အရိုးရှုးကိုသုံးပြီးပန်းကန်ပြားကို အသုံးပြု. ပန်းကန်ရှုးကို အသုံးပြု. ပန်းကန်ပြားပိုင်းကို အသုံးပြု. ဆွဲဆောင်ခြင်းနှင့်ဆွဲချခြင်းနိယာမကို သုံး. ဖြည်းဖြည်းချင်းဆွဲယူသည်။

ဟုတ်ပါတယ်, ဒီနည်းလမ်းနှင့်အရိုးပျက်စီးမှုအလားအလာရှိပါသည်, ထို့ကြောင့် postoperative အလေးချိန် beeding ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးအကြံပြုသည်။ ထို့အပြင် Bolt Extractor, Hulemer Reamer Pliers များ, T-type Placerized Socket နှင့် SO တွင်ပါ 0 င်သည့်အတွင်းပိုင်းပြင်ဆင်ခြင်း,

ချောသောဝါယာကြိုးဖယ်ရှားရေးအခက်အခဲများသော့ခတ်ထားသည့်အတွက်အိမ်တွင်းပညာရှင်အချို့က Groove Groove Tew Groove groove orove ကိုပြောင်းလဲရန်အတွက်သွားဘက်ဆိုင်ရာ micro ကြိတ်စက်များအသုံးပြုခြင်းကိုပြောင်းလဲရန်အဆိုပြုထားသည်။

Ehlinger et al ။ Conical Reverse Extractor ကိုနှိပ်ပြီးဝက်အူကိုဖယ်ရှားရန်အတွက်အခက်အခဲများရှိနေသေးသည်ဟုဆိုသည်မှာသံမဏိပြားများဖြင့်သံမဏိပြားများကိုဖျက်ဆီးခြင်းဖြင့်သံမဏိပြားများကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်သံမဏိပြားများရှိလက်သည်းပေါက်ကွဲမှုကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြင့်ဖယ်ရှားနိုင်သည်ဟုဖော်ပြခဲ့သည်။

ဂျော်ဂျီယာ et et ။ နှင့် Raia et al ။ စက်ဝိုင်းနှင့်သံမဏိပြားပေါင်းစပ်မှုတွင်အဆိုပြုထားသောအဆိုအရတင်းကျပ်စွာနှင့်ဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲသည်,

Kumar နှင့် Dunlopl တို့တွင် Distal Chearing Steel Plate Internal fixing torque ဝက်အူလှည့်သုံးခြင်းများပြုလုပ်ရန်, သံမဏိပြားလက်သည်းအပေါက်ကိုအနိုင်ရန်အတွက်သံမဏိပြားလက်သည်းအပေါက်ကိုမဖွင့်ပါနှင့်,

အထက်ဖော်ပြပါနည်းလမ်းများသည်ပန်းကန်၏ခေါင်းကိုဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်အရိုးများနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကိုဖြတ်တောက်ခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်အလျင်အမြန်ဖြတ်တောက်ခြင်းသို့မဟုတ်ကြိတ်ခြင်းများကိုဖြတ်တောက်ခြင်းတွင်အထက်ပါနည်းလမ်းများသည်အလျင်အမြန်ဖြတ်တောက်ခြင်းသို့မဟုတ်ကြိတ်ဆုံကိုဖြတ်သန်းစဉ်အတွင်းတတ်နိုင်သမျှဖြည်းဖြည်းချင်းတိုးတက်သင့်ကြောင်းသတိပြုရန်အရေးကြီးသည်။ ထို့အပြင်ဤနည်းစနစ်များသည်အပူချိန်မြင့်မားခြင်းနှင့်သတ္တုအပျက်အစီးများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

(ဆ) အကျဉ်းချုပ်

■မပြည့်စုံသောပန်းကန်ပြားမှုနှင့်မပြည့်စုံသောပန်းကန်ပြားမှုနှင့်ဆက်သွယ်ပါ

■ပန်းကန်ကိုသော့ခတ်ခြင်းမပြုမီပြန်လည်နေရာချထားခြင်းကိုသော့ခတ်ပြီးနောက်နေရာချထားခြင်းမပြုနိုင်ပါက,

■သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်ကိုဖိအားမပေးနိုင်ပါ,

■စိတ်ဖိစီးမှုကိုပျံ့နှံ့စေရန်အတွက်ဝက်အူအပေါက် 3 ~ 4 ဝက်အူအပေါက်များ, ■စိတ်ဖိစီးမှုကိုပျံ့နှံ့စေရန်အတွက်ဝက်အူအပေါက် 3 ~ 4 ဝက်အူအပေါက်များ, နှင့်

■ diaphysis သို့မဟုတ်အထူ cole cortex နှင့်အထူအရိုး cortex နှင့်အရိုး၏အရည်အသွေးကောင်း၏■ နှင့်

Orchary Oning ပြီးတာနဲ့သာမန် screw နှစ်ခုကိုအရန်ကူးနိုင်တဲ့အချိန်မှာအရံမထုတ်နိုင်ဘူး

■ခိုင်မာသော fixation များနှင့်အလွန် screw နှစ်ခုအလွန် screw နှစ်ခုသည် nonun ကို ဦး ဆောင်လမ်းပြနိုင်သည်; နိယာမသည်ပြားများကိုရှည်လျားပြီးဝက်အူများနည်းပါးသင့်သည်။ periarticular ကျိုးပဲ့ကုသမှုကိုကုသရာတွင် screw နှစ်ခုကိုပင်စည်များနှင့်အတူ articular မျက်နှာပြင်ဆန့်ကျင် fixation အတွက်အသုံးပြုသင့်သည်

■တံတားပေါင်းကူးတိုင်ပြား၏အရှည်သည်ကျိုးပဲ့သော area ရိယာ၏အရှည်ကိုနှစ်ကြိမ်ဖြစ်သင့်သည်။

■အင်အားသည်ရှည်လျားသောပန်းကန်များပေါ်တွင်အညီအမျှဖြန့်ဝေသည်။