Peek缝合线锚与金属锚：哪个更适合肩袖修复？

介绍

如果您曾经撕裂过肩袖，那么您就会知道它会有多大的破坏。无论您是一名竞争性运动员，周末战士，还是刚尴尬地伸手去拿的人，肩袖受伤都不是开玩笑。幸运的是，现代骨科手术提供了恢复肩部功能的强大解决方案 - 其中包括使用 缝合线锚。但这是 

金属缝合线锚概述

自关节镜检查早期以来，金属锚就一直存在。通常由钛或不锈钢制成，被重视：

• 优越的强度和刚性

• 成功的成功记录

• 出色的固定，尤其是在骨质疏松骨中

但是，它们的金属性质确实带来了弊端：

• X射线和MRI伪像，它们掩盖了成像

• 修订手术中的困难，因为它们是永久的

• 迁移或软骨损坏的潜力

它们具有各种尺寸和线程样式，可符合不同的手术需求。

窥视缝线锚的概述

PEEK或 聚苯乙烯酮是一种非金属热塑性，由于其 生物力学和化学稳定性，它在受欢迎程度上飙升。它最初是在脊柱植入物中使用的，由于优点，它已进入运动医学：

• 放射线 （无成像干扰）

• 强大而灵活的生物力学概况

• 与骨骼和软组织的生物相容性

外科医生通常会报告更容易进入的重新进入，并通过PEEK锚点更好地可见性，尤其是用于OP后评估。

机械性能比较

当涉及到 拉力强度, 扭转稳定性和 缝合力保留时，两种锚类型都令人钦佩。然而：

• 金属锚 通常由于其刚性而表现出较高的拉伸强度。

• PEEK锚在临床试验中通常匹配或超过金属锚。 由于高级螺纹设计和聚合物弹性，在临床试验中，

PEEK还降低了锚骨界面处的应力浓度，可能会最大程度地减少微分骨骼中的微裂缝。

成像和影像学可见性

Peek最大的卖点之一？ 没有成像失真.

• 金属锚 在MRI和CT扫描中产生伪影，这些扫描可能会掩盖软组织愈合并使诊断更难。

• 窥视锚 是放射线的，可以进行 清晰的后续成像.

这对于运动员尤其重要，在返回高级活动之前，精确的愈合监测至关重要。

生物相容性和生物反应

两种材料都是 生物相容性的，但以不同的方式。

• 金属 锚是惰性但永久的；它们可能不会与骨骼整合。

• 窥视 锚也是惰性的，但是有些变体被纹理或涂覆以促进 骨整合 （骨骼生长到锚定）。

此外，PEEK避免了金属过敏的风险，这会影响10-15％的人口。

处理和术中反馈

外科医生喜欢他们能感受到的。

• 金属锚 向骨骼提供了固体“咬合”，并且对许多受过训练的外科医生很熟悉。

• Peek锚点 更轻，触觉响应略有不同，但是较新的型号有效地模仿了金属锚的触觉反馈。

插入扭矩，固定可靠性和深度控制都是至关重要的，并且Peek正在快速赶上。

体内寿命和耐用性

两种材料都设计为持续几十年。然而：

• 金属锚 以耐用性而闻名，但可能导致应力屏蔽。

• PEEK锚 也不会随着时间的流逝而降低，并且即使在重复的压力下也保持结构完整性。

在典型的肩部负荷下，没有透露疲劳失败的迹象，即使是几年后。

重新手术和翻新手术

这是 Peek赢得 双手的地方。

• 金属锚 很难卸下或解决。他们的工件使成像和计划复杂化。

• Peek锚点，由于其辐射率和非整合性格，通常更容易修改。

对于年轻患者或高风险病例，更容易的修订很重要。

成本比较和经济因素

• 金属锚 通常 每单位便宜.

• 
  

• PEEK锚点 更 昂贵，但可能会降低其他领域的成本，例如成像，修订手术和操作时间。

因此，尽管Peek最初可能会刺激预算，但它可以节省下游成本。

患者的结果和满意

研究表明，两种锚类型之间的愈合率 无显着差异 或重新差异。

但是，露天锚的患者通常报告 术后成像挫败感较少，在某些情况下，肩部移动性更好，这可能是由于炎症反应较少所致。

外科医生的偏好和全球趋势

• 在 北美和欧洲，Peek正在快速获得动力。

• 在 亚洲和南美，由于价格敏感性，金属锚仍然更常用。

也就是说，作为现代化手术方案的一部分，许多顶级医院正在转向PEEK。

案例研究和临床试验

15个RCT的2023年荟萃分析显示：

• 窥视和金属锚的 故障率相似

• 窥视 更好的MRI清晰度

• 修订手术速度 ，更清洁 更快

一项来自日本的著名研究发现，PEEK锚定时间平均减少了每例情况12分钟。

环境和法规考虑

• 金属锚 是能量密集型的，并且很难回收。

• PEEK锚 分是较小的批次，但 总体碳足迹可能较低。 由于成像和修订需求的减少，

两种材料均经过手术指南中 FDA批准，标记并广泛接受。

锚设计技术创新

窥视锚是新的创新浪潮的一部分：

• 生物活性涂料 以促进愈合

• 3D打印的晶格结构， 可更好地向内生长

• 的无结窥视锚 简化缝合

金属锚也在不断发展，但是Peek在设计方面的多功能性使其具有优势。

何时使用金属锚

金属锚仍然高度相关，尤其是：

• 患者 骨质质量差的 需要高机械强度的

• 的手术 预算限制

• 需要外科医生 最大触觉反馈的

何时使用窥视锚

窥视锚点闪闪发光：

• 年轻或运动患者 以后可能需要修订的

• 需要干净术后成像的情况

• 外科医生使用无结技术或高级关节镜检查

真实的谈话：优点和弊端回顾

外科医生和患者推荐

“一旦我转到窥视锚，我就再也没有回头。清晰的成像和更顺畅的手术使它值得每一分钱。

“我担心身体内部的金属。我的医生选择了窥视，我的康复速度很顺利。

常见问题（常见问题解答）

问：Peek锚可以在体内破裂吗？
答：极不可能。 Peek非常强大，设计可承受肩部负荷。

问：金属锚会影响机场安全还是MRI？
答：他们不会引发警报，但可以干扰MRI质量。

问：Peek可生物降解吗？
答：不，PEEK是一种像金属这样的永久性植入物，但在生物学上是惰性的。

运动医学缝合线锚的未来

随着手术技术变得更加精确和个性化，锚定选择将继续发展。期望更多的 混合动力锚, 在生物学上增强的PEEK设计，并 进行AI辅助位置。 在不久的将来

最终判决：哪一个获胜？

没有一种适合的答案 - 但对于大多数现代肩袖维修， PEEK锚提供了 令人信服的组合。 清晰度，生物相容性和未来范围的

结论

缝合线锚可能很小，但是它们的影响很大。无论您是选择工具的外科医生，还是研究您选择选择的患者，了解之间的差异 金属 和 窥视锚 都可能意味着平稳恢复与挫败感几个月之间的区别。

PEEK可能不是最便宜的，但在许多方面，它是 明智的长期投资。 肩袖修复的最