Інтрамедулярні нігті в сучасній ортопедії: зміна гри у фіксації перелому？

Вступ

Ортопедична травма догляд за роками значно розвивалася, при цьому інтрамедулярні (ІМ) нігті відіграють вирішальну роль у сучасній фіксації перелому. Ці імплантати стали кращим рішенням для стабілізації довгих переломів кісток через їх мінімальну інвазивність, чудові біомеханічні властивості та швидший час відновлення.

Завдяки прогресу в дизайні імплантатів, матеріалів та хірургічних методик, хірурги -ортопеди тепер мають надійний інструмент для більш ефективного лікування переломів. Ця стаття детальніше розглядає, як працюють нігті, їхні переваги, загальні додатки, останні інновації та чому вони набирають популярності в іспанських регіонах та Південно-Східній Азії.

Розуміння інтрамедулярних нігтів: що вони?

Інтрамедулярні нігті - це довгі міцні металеві стрижні, вставлені в медулярну порожнину кістки, щоб допомогти вирівняти та стабілізувати переломи. Виготовлені з титану, або з нержавіючої сталі, вони закріплені за допомогою замикаючих гвинтів на обох кінцях, запобігаючи небажаним рухам, такими як обертання та скорочення.

Типи інтрамедулярних нігтів

Im нігті бувають у різних формах і розмірах, кожен з яких розроблений для конкретних кісток та перелому:

Реконструкція стегнової кістки інтрамедулярний ніготь

- використовується для складних переломів стегнової кістки, особливо субтрохантеричних переломів.

Племінний інтрамедулярний цвях

- призначений для стабілізації вала плечової кістки та проксимальних переломів плечової кістки.

PFNA (проксимальна антирітація нігтів стегнової кістки)

- Ідеально підходить для проксимальних переломів стегнової кістки, особливо у літніх пацієнтів з остеопорозом.

Інтрамедулярний цвях стегнової кістки

- Стандартний варіант для переломів стегнової кістки.

Внутрішньомедулярний цвях великогомілкової кістки

-Вибір вибору для переломів великогомілкового валу, скорочення часу загоєння.

Зворотна стегнова інтрамедулярна нігтя

- Розроблений для дистальних переломів стегнової кістки, забезпечуючи належне вирівнювання.

Багатоквісний плечовий інтрамедулярний ніготь

- пропонує більше варіантів замикання, що забезпечує додаткову стабільність для складних плечових переломів.

Титановий еластичний ніготь (десять)

- зазвичай використовується при педіатричних переломах завдяки його гнучій структурі.

Чому інтрамедулярні нігті перетворюють фіксацію перелому

Швидше відновлення та рання мобільність

Однією з найбільших переваг нігтів IM є їх здатність підтримувати ранню вагу. Дослідження свідчать про те, що пацієнти, які проходять цвяхів на переломи, можуть почати часткову вагу протягом 4-6 тижнів, порівняно з 8-12 тижнів для тих, хто лікувався традиційними табличками. Ця рання рухливість прискорює загоєння та знижує ризик атрофії м’язів.

Мінімально інвазивна операція

На відміну від традиційних методів фіксації, таких як таблички, які часто потребують великих розрізів та значної розсічення м'яких тканин, нігті IM можна вставити через невеликі розрізи. Це зменшує хірургічну травму, знижує ризик інфекцій та призводить до коротшого перебування в лікарні.

Вища біомеханічна стабільність

Оскільки нігті IM розміщені всередині кістки, вони вирівнюються з природною вісью вісь тіла, забезпечуючи сильну кругу та осьову стабільність. Ця конструкція імітує природну біомеханіку організму, зменшуючи ризики відмови від імплантатів.

Менший ризик ускладнень

Порівняно з пластинами та зовнішніми фіксаторами, нігті IM мають менший показник ускладнень. Використання замикаючих гвинтів запобігає укороченню кісток та нерівності, зменшуючи шанси на малуніон або неперехідність.

Ключові застосування інтрамедулярних нігтів в ортопедії

Переломи стегнового валу

Переломи стегнової кістки, зокрема діафізарні переломи, найкраще лікувати нігтями ІМ. Дослідження показують, що 95% переломів стегнової кістки, оброблених цвяхами ІМ, заживають протягом шести місяців, коли дотримується правильна післяопераційна допомога.

Переломи великогомілкового валу

Переломи великогомілкової кістки поширені у випадках з високою енергією травми, таких як автомобільні аварії та спортивні травми. Im Fayling дозволяє ранній ваги, що має вирішальне значення для запобігання ускладнень, таких як синдром відсіку.

Племінні переломи

Цвяхи IM забезпечують кращі функціональні результати, ніж пластини при переломах плечового валу, особливо для літніх пацієнтів з остеопоротичними кістками.

Геріатричні та остеопоротичні переломи

З старінням населення в Мексиці, Бразилії, Індонезії та Філіппінах проксимальні переломи стегнової кістки стають частішими. Цвяхи PFNA особливо ефективні для лікування цих переломів, пропонуючи чудову обертальну стабільність для пацієнтів з крихкими кістками.

Останні нововведення в інтрамедулярному цвяхці

Біологічно розкладаються та покриті антибіотиками IM-нігтів

Нові дослідження призвели до розробки біологічно розкладаються та покритими антибіотиками нігтів, що допомагає знизити частоту зараження та сприяти більшій загоєнні кісток.

3D-друковані на замовлення нігті IM

Зараз виробники використовують технологію 3D-друку для виготовлення на замовлення нігтів IM, забезпечуючи кращу анатомічну відповідність для кожного пацієнта.

Вдосконалені механізми блокування

Впровадження багатокористувальницьких нігтьових систем покращило стабільність у складних випадках перелому, забезпечуючи хірургам більше варіантів налаштування фіксації.

Тенденції ринку: Чому попит зростає в іспаномовних регіонах та Південно-Східній Азії

Збільшення випадків травми

Латинська Америка та Південно -Східна Азія мають одні з найвищих темпів ДТП у всьому світі. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), щорічно трапляється понад 1,35 мільйона смертей через ДТП, що робить лікування переломом головним пріоритетом.

Розширення інфраструктури охорони здоров’я

Такі країни, як Мексика, Таїланд та Індонезія, інвестують великі інвестиції в покращення охорони здоров'я, що призводить до збільшення прийняття ортопедичних імплантатів, таких як нігті IM.

Зростаюча перевага для нігтів титану

Титанові нігті набирають тягу завдяки їх біосумісності, легкій природі та резистентності до корозії. Такі нації, як Колумбія та В'єтнам, переходять до нігтів титану в провідних травмах.

Як дистриб'ютори можуть скористатися зростаючим ринком нігтів IM

Проблеми в розповсюдженні

Регуляторні схвалення (наприклад, Cofepris в Мексиці, BPOM в Індонезії).

Імпортні обов'язки та управління ланцюгами поставок.

Можливості для дистриб'юторів

Партнерство з ортопедичними лікарнями та травматичними центрами.

Пропонуючи програми навчання хірурга для нових технологій імплантатів.

Постачання імплантатів FDA- та CE для відповідності стандартам закупівель лікарні.

Висновок

Інтрамедулярні нігті перетворили фіксацію перелому, пропонуючи малоінвазивні, біомеханічно сильні та ранні розчини, що несуть вагу. Оскільки їх попит продовжує зростати в іспаномовних регіонах та Південно-Східній Азії, дистриб'ютори та медичні працівники повинні бути інформованими про новітні технології та тенденції на ринку.

Для хірургів розуміння найкращих практик для im fileing забезпечує кращі результати пацієнтів. Для дистриб'юторів інвестування у високоякісні нігті та навчальні програми можуть допомогти розширити охоплення ринку та встановити сильні партнерські стосунки в ортопедичній галузі.