初学者指南 |运动损伤、专家和治疗
运动医学 是一个多学科领域，专注于身体活动、肌肉骨骼损伤、安全康复和损伤预防。不仅限于职业运动员：当受伤或健康问题影响运动和参与时，儿童、休闲锻炼者、工人和活跃的老年人都可以接受运动医学护理。
什么是运动医学？
运动医学是一个医疗保健领域，涉及影响肌肉、骨骼、关节、肌腱和韧带的运动、体力活动和损伤。它还涉及安全参与、康复、重返运动决策和旨在降低未来受伤风险的策略。
这个名字可能会产生误导，因为这个领域超出了有组织的体育运动的范围。膝盖疼痛的跑步者、过度使用损伤的仓库工人、脚踝扭伤的青少年和恢复锻炼的老年人可能都需要类似的肌肉骨骼评估和康复原则。
运动医学是多学科的，而不是单一的程序或产品类别。根据问题的不同，护理可能涉及初级保健或运动医学医师、整形外科医生、物理治疗师、运动教练、放射科医生、营养师或其他合格的专业人员。美国国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤疾病研究所指出，运动损伤可能发生在非运动员的活跃人群中，并且通常涉及肌肉骨骼系统。
简单定义： 运动医学通过评估损伤、协调治疗、指导康复和支持损伤预防，帮助人们尽可能安全地参与身体活动。
谁可以从运动医学中受益？
人们无需参加专业比赛即可咨询运动医学提供者。相关问题是疼痛、受伤、疾病或身体限制是否影响活动、训练、工作或日常运动。
常见的运动损伤和病症
运动医学提供者评估突然受伤和逐渐发展的状况。仅凭症状并不能可靠地识别受伤的结构，因此持续或严重的问题应由合格的医疗保健专业人员进行评估。
急性运动损伤
急性伤害突然发生，例如跌倒、碰撞、快速改变方向或笨拙着陆后。常见的例子包括扭伤、肌肉拉伤、脱臼、骨折和一些韧带或肌腱撕裂。
- 脚踝和膝盖扭伤： 韧带损伤，严重程度从轻微拉伸到完全撕裂。
- 肌肉拉伤： 涉及肌肉或肌肉肌腱单位的损伤。
- 脱臼： 需要及时进行专业评估的关节损伤，未经培训的人员不得重新定位。
- 骨折： 根据骨折类型，可能需要固定、复位或手术固定的骨损伤。
过度使用和重复负荷损伤
当重复负荷超过身体恢复和适应的能力时，过度使用损伤通常会随着时间的推移而发生。训练量突然增加、恢复不充分、技术问题、不合适的设备或以前的损伤可能会导致这种情况。
例子包括某些形式的肌腱病、应力性损伤、胫骨内侧应力综合征、髌股疼痛以及与活动相关的肩部或肘部疼痛。单独休息可能会暂时减轻症状，但完整的计划还可以解决训练负荷、力量、运动和逐步恢复活动的问题。
按身体部位划分的损伤
| 身体部位 | 通常评估的例子 | 可能的评估重点 |
|---|---|---|
| 膝盖 | 韧带损伤、半月板损伤、髌股疼痛、肌腱病 | 稳定性、肿胀、活动范围、力量和活动机制 |
| 肩膀 | 不稳定、肩袖损伤、盂唇损伤、过度使用疼痛 | 运动、力量、关节稳定性和运动特定负荷 |
| 脚和脚踝 | 踝关节扭伤、肌腱损伤、压力损伤、不稳定 | 负重能力、肿胀、排列和功能性运动 |
| 肘部和手腕 | 肌腱病、扭伤、骨折、投掷相关损伤 | 握力、运动、压痛、负荷模式和神经系统症状 |
谁在运动医学团队工作？
运动医学团队可以包括多个专业。他们的角色在某些情况下重叠，但他们的教育、许可和实践范围不同。
运动医学医师
运动医学医生评估与活动相关的伤害和医疗问题，安排适当的检查，协调非手术治疗并帮助指导恢复活动的决定。培训途径和专业头衔因国家/地区而异，因此患者应确认提供者的资质和执业范围。
骨科医生
骨科医生诊断和治疗肌肉骨骼疾病，并在有需要时进行手术。许多运动损伤不需要手术，但对于某些骨折、复发性不稳定、移位损伤或严重的肌腱、韧带和软骨损伤，外科会诊可能是合适的。
物理治疗师和运动教练
物理治疗师制定康复计划以恢复运动、力量、协调和功能。运动教练经常在学校、团队和体育组织中提供伤害预防、即时评估和康复支持，但须遵守当地的许可和监督要求。
想要更清楚地比较临床作用的读者还可以查看 运动医学和骨科护理.
如何诊断运动损伤？
诊断从问题的历史开始。临床医生可能会询问症状何时开始、是否有特定的损伤、最近的训练有何变化、哪些动作会使症状恶化以及之前是否有过损伤。
并非每次损伤都需要进行成像检查。 X 射线对于许多可疑的骨损伤很有用，而 MRI 和超声波可以提供有关选定软组织结构的信息。适当的测试取决于临床问题，影像学检查结果必须与症状和检查结果一起解释。
运动损伤治疗与康复
运动损伤的治疗取决于受影响的组织、严重程度、受伤后的时间、年龄、健康状况和人的活动目标。成功的计划不仅仅在于减轻疼痛，还在于减轻痛苦。它还应该恢复适当的功能并管理再次受伤的风险。
初始护理和保守治疗
对于一些轻微的急性损伤，医疗保健专业人员可能会建议采取短期措施，例如相对休息、冷敷、加压和抬高。这些措施并不适合所有情况，并且不应将冷剂直接接触皮肤或长时间接触。
根据诊断，保守治疗可能包括临时活动调整、支具或夹板、药物指导、渐进运动和后续评估。人们不应试图忍受剧烈疼痛或继续进行明显加剧急性损伤的活动。
物理治疗和恢复活动
康复通常从症状控制和受保护的运动进展到灵活性、力量、平衡、爆发力和运动特定任务。重返运动应该基于伤病和功能标准，而不仅仅是日期。
分阶段的节目可能包括：
- 恢复舒适的关节活动；
- 重建力量和耐力；
- 训练平衡、着陆或变向控制；
- 逐渐增加特定运动的工作量；
- 监测活动期间和活动后的症状。
注射和手术治疗
临床评估后，某些情况可能会考虑注射或手术。选择取决于诊断、证据、产品授权、既往治疗和患者特定因素。任何注射、植入或手术都不能保证特定的恢复时间或结果。
关于“再生”或基于细胞的治疗的主张需要特别谨慎。监管状况各不相同，美国 FDA 表示，再生医学疗法尚未被批准用于骨关节炎、肌腱炎或常见关节疼痛等骨科疾病。患者应与合格的专业人士讨论证据、风险、替代方案和当地监管状况。
运动医学与骨科：有什么区别？
运动医学和骨科有重叠，但并不完全相同。运动医学通常强调活动相关的损伤、非手术治疗、锻炼、康复和安全恢复参与。骨科涵盖更广泛的肌肉骨骼疾病，包括手术治疗。
通常为活跃人群协调诊断、非手术治疗、康复、伤害预防和恢复活动决策。
评估肌肉骨骼疾病和损伤，并在适合手术时提供手术治疗。
患者可能首先接受初级保健或运动医学医师的治疗，然后转诊至整形外科医生。在其他情况下，明显的畸形、疑似严重骨折或严重不稳定可能需要早期骨科或紧急评估。
运动损伤预防和表现支持
没有任何计划可以预防所有伤害，但可以通过将活动与当前能力相匹配并逐渐增加工作量来降低风险。伤害预防应针对个人、运动项目和既往伤害史。
- 循序渐进： 避免突然增加训练量、强度或频率。
- 建立相关力量： 准备活动所需的肌肉和运动模式。
- 使用合适的设备： 选择合适的鞋类、防护设备和比赛场地。
- 允许恢复： 在高强度训练之间的睡眠、营养和休息有助于适应。
- 对持续症状做出反应： 随着活动反复出现的疼痛值得评估，而不是重复的自我治疗。
- 完全康复： 未完成的恢复运动计划可能会导致力量、信心或控制力方面的缺陷。
表现并不等同于治疗。 可穿戴设备、运动分析和训练数据可以支持决策，但它们不能独立诊断损伤，并且在出现相关症状时不应取代临床评估。
您什么时候应该去看运动医学专家？
当疼痛限制正常活动、症状反复出现、肿胀持续存在、力量或运动无法恢复，或者受伤导致无法安全返回工作或运动时，需要进行专业评估。
如果 出现明显的骨骼或关节变形、疑似骨折的开放性伤口、无法承受重量、肿胀严重或迅速加剧、感觉丧失、明显虚弱、四肢苍白或发冷、头部受伤警告信号、呼吸困难或其他严重症状，请寻求紧急医疗护理。紧急指导因地点而异；必要时联系当地相应的紧急服务部门。
向提供商询问的有用问题包括：
- 工作诊断是什么？正在考虑哪些其他条件？
- 现在是否需要进行影像检查，还是仅在症状没有改善时才需要进行影像检查？
- 恢复期间哪些活动是安全的？
- 返回训练或比赛之前应满足哪些标准？
- 何时应重新评估损伤或转介给另一位专家？
医院和经销商的运动医学设备
对于医院、分销商和 OEM/ODM 合作伙伴，“运动医学”还描述了用于关节镜检查、韧带重建、肌腱骨固定和半月板手术的产品系统。采购决策应基于预期用途、适用的注册、完整的系统兼容性、仪器可用性、灭菌说明、可追溯性和当地监管要求。
XC 医疗 骨科和运动医学系统 包括膝盖、肩部、脚部和脚踝的产品类别，以及精选的手腕手术。买家可以查看相关 缝合锚固系统，了解 不可吸收的缝合锚钉，或浏览指南 膝关节镜器械组.
对于专业采购： 查看 XC Medico 的运动医学植入物和仪器系列，然后与产品团队确认确切的预期用途、尺寸、仪器、文件和注册要求。
有关运动医学的常见问题
运动医学只适用于职业运动员吗？
不会。运动医学还为休闲锻炼者、儿童、活跃的老年人以及工作或日常活动受到肌肉骨骼损伤影响的人提供服务。
看运动医学医生是否意味着我需要手术？
不会。许多运动损伤无需手术即可治疗。治疗可能涉及活动调整、康复、支撑或其他措施。根据选定的诊断和患者情况考虑手术。
运动医学医师和骨科医生有什么区别？
运动医学医师通常专注于非手术评估、治疗和恢复活动。骨科医生可以提供非手术护理和手术治疗。培训途径和头衔因国家/地区而异。
运动损伤何时需要影像学检查？
当影像学能够回答特定的临床问题时，就会选择它。 X 射线、超声波和 MRI 显示不同的结构，并非所有轻微损伤都需要立即成像。
运动损伤需要多长时间才能恢复？
没有通用的恢复时间。受伤的组织、严重程度、治疗、年龄、健康状况、康复进度和活动需求都会影响时间表。
