Defnydd Priodol O'r Plât Cloi!

A mae plât cloi yn ddyfais gosod torasgwrn gyda thwll wedi'i edafu. Pan fydd sgriw â phen wedi'i edafu yn cael ei sgriwio i mewn i'r twll, mae'r plât yn dod yn ddyfais gosod ongl (sgriw). Gall plât cloi (stabl ongl) gael tyllau sgriw cloi a di-gloi i sgriwiau gwahanol gael eu sgriwio i mewn iddynt (a elwir hefyd yn blât cyfun). Ers i'r cysyniad o gloi platiau gael ei gynnig a'i gymhwyso i driniaeth torri asgwrn, mae wedi'i ddefnyddio'n helaeth wrth sefydlogi toriadau periarticular, toriadau comminuted ac osteoporotig oherwydd ei fanteision o ddarparu cefnogaeth sefydlog a sefydlogi toriadau, cyfradd iachau torasgwrn uwch, llai o niwed i feinwe meddal ac aflonyddwch cyflenwad gwaed. Bydd darlleniad y bore heddiw yn rhoi cyflwyniad manwl i chi i gloi platiau, sy'n werth dysgu ohono!

(A) Trosolwg Sylfaenol

1.Beth yw plât cloi?

Yn ei hanfod, plât cloi yw unrhyw blât dur y gellir ei sgriwio i mewn i sgriwiau neu binnau gosod ongl/sefydlogi ongl.

2. Manteision ac anfanteision cloi platiau

Manteision

■ Sefydlogrwydd onglog, ymwrthedd i blygu a dirdro

■ Siâp conigol pen sgriw yn gwella dosbarthiad mecanyddol

■ Darparu rhaglwyth rheiddiol, atal atsugniad esgyrn a llacio sgriwiau

■ Siâp anatomegol i gynnwys patrymau anatomegol lleol

■ Paru templedi i ganiatáu gosod trwy'r croen yn y diaphysis (sgriwiau cloi cortigol sengl, hunan-drilio, hunan-dapio)

■Mae sgriwiau cloi yn darparu angorfa ardderchog ar gyfer pontio hyblyg a sefydlogi absoliwt

■Dim angen cysylltiad agos ag arwyneb yr asgwrn, gan gadw cyflenwad gwaed

■ Microsymudiad wedi'i reoli, yn ffafrio iachau torasgwrn

■ Yn gyffredinol nid oes angen impio esgyrn

Mae'n arbennig o effeithiol ar gyfer toriadau osteoporotig neu unrhyw doriadau tra ansefydlog.

Anfanteision

■ Nid yw sgriwiau cloi yn cael effaith lleihau a chywasgu, yn enwedig mewn toriadau mewn-articular neu doriadau lletraws syml

■Ni ellir defnyddio'r plât fel offeryn lleihau i helpu i leihau.

■ Nid yw'r sgriwiau'n teimlo cystal â sgriwiau confensiynol pan gânt eu gosod.

■Ni ellir addasu cyfeiriad sgriwiau (ac eithrio sgriwiau cloi aml-echel).

■ Mae'r sgriwiau'n cael eu gosod yn rhy dynn, a all arwain at 'weldio oer'.

■Gwyriad ongl >5°, colli cryfder; > 10 °, effaith cloi yn aneffeithiol

■ Ymwthiad isgroenol posibl os nad yw'r plât wedi'i gyfuchlinio

Materion anystwythder

Heb gyswllt cortigol da neu gywasgu diwedd y toriad, bydd y defnydd o sblintiau cloi, yn enwedig sblintiau dur di-staen, yn atal iachâd cam II y toriad oherwydd anystwythder gormodol a dileu micromotion ffafriol ar y safle torri asgwrn;

Os cymhwysir tyniant mewnlawdriniaethol ac yna gosodir sblint cloi, bydd y bwlch torri asgwrn yn cael ei gadw, gan arwain at oedi neu ddim iachâd torri asgwrn;

Os na chaiff toriad syml ei ailosod a'i roi dan bwysau, trosglwyddir y llwyth trwy'r plât, gan arwain at grynodiad straen a all arwain yn hawdd at dorri plât.

3. Gwahaniaethau biomecanyddol mawr rhwng platiau cloi a phlatiau confensiynol

Mae platiau confensiynol yn dibynnu ar ffrithiant ar y rhyngwyneb asgwrn-plât i gyflawni cywasgu plât yr asgwrn.

4. manteision cymharol plât cloi a phlât dur cyffredin

1.Mae ymwrthedd tynnu allan sgriwiau cloi yn llawer uwch na sgriwiau cyffredin.

2. Mae'r sgriwiau cloi epiphyseal yn ongl i'w gilydd, sy'n cynyddu'n fawr ymwrthedd y sgriw i dynnu allan o'i gymharu â sgriwiau cyfochrog.

(B) Egwyddorion cymhwyso

1. Egwyddorion ansymudiad:

● Egwyddor gwasgu: toriad diaphysis osteoporotig

● Egwyddor niwtraleiddio: toriad diaphysis osteoporotig

● Egwyddor pontio: diaphysis comminuted neu dorri asgwrn metaffyseal all-articular

Egwyddor undeb: toriad metaffyseal mewn-articular cymunedig

2. Egwyddor pontio:

● Ymagwedd nodweddiadol: gosodiad plât lleiaf ymledol trwy'r croen (techneg MIPO neu MIPPO)

●Techneg lleihau anuniongyrchol

● Ar gyfer gosodiad plât pontio digonol, dylid gadael 3-4 tyllau sgriw ar agor ger pen y toriad.

3.Egwyddorion undeb:

● Defnydd cyfun o'r ddwy egwyddor biomecanyddol cywasgu a phontio mewn un plât - plât cywasgu cloi (LCP)

● Toriadau syml mewn un rhan o'r toriad a thoriadau comminuted yn y llall (ee, torasgwrn cyfun o'r metaffiseg, diaphysis)

● Dim ond ar blatiau sy'n caniatáu gosod sgriwiau pen cloi yn ogystal â sgriwiau cyffredin y dylid cymhwyso'r egwyddor o uno.

Nid yw platiau cloi yn dibynnu ar ffrithiant rhwng y rhyngwyneb asgwrn-plât ac yn dibynnu'n bennaf ar y rhyngwyneb rhwng y sgriw a'r plât gyda sefydlogrwydd onglog i gynnal sefydlogrwydd.

Oherwydd eu hundod sefydlog, mae grym echdynnu sgriwiau â phennau cloi yn llawer uwch na grym sgriwiau cyffredin, oni bai bod yr holl sgriwiau amgylchynol yn cael eu tynnu neu eu torri. Yn nodweddiadol, mae'n anodd i sgriw sengl gael ei dynnu neu ei dorri ar ei ben ei hun. Nid yw sgriwiau pen cloi yn darparu gwasgedd rhyng-blygu. Gellir cael gwasgedd trwy ddefnyddio dyfais gwasgu neu drwy yrru sgriwiau rheolaidd i mewn i “dyllau cymysgu” (sgriwiau tensiwn yn gyntaf, yna cloi hoelion).

1.Os defnyddiwyd sgriwiau safonol i ddiogelu'r sblint (ee 1), bydd sgriwio'r sgriwiau cloi yn hawdd iawn (ee 2).

2.Os defnyddiwyd sgriwiau cloi i ddiogelu'r sblint a'r bloc esgyrn (ee, 1), ni argymhellir sgriwio sgriwiau safonol i'r un bloc esgyrn (ee, 2) oni bai bod y sgriwiau cloi yn cael eu llacio a'u hatdynhau (LHS).

3. Unwaith y bydd y bloc torri asgwrn metaffyseal wedi'i ddiogelu gyda sgriw â phen cloi (LHS), cyflawnir gosodiad cywasgu rhwng y blociau torri asgwrn trwy sgriwio sgriw safonol i mewn i dwll cywasgu pŵer y cyfuniad LCP Plât Cywasgu Cloi.

(C) Arwyddion a gwrtharwyddion

1. Arwyddion

Nid oes angen gosod plât cloi ar gyfer y rhan fwyaf o doriadau sy'n cael eu trin â llawfeddygaeth. Cyn belled â bod egwyddorion llawdriniaeth orthopedig yn cael eu dilyn, gellir gwella'r rhan fwyaf o doriadau trwy blatiau confensiynol neu hoelio intramedwlaidd.

Fodd bynnag, mae mathau penodol o doriadau sy’n agored i golli rhydwytho, torri plât neu sgriw, a nonunion dilynol, y cyfeirir atynt yn aml fel toriadau “heb eu datrys” neu “broblem”, gan gynnwys torasgwrn cyfun mewn-articular, toriadau periarticular gyda darnau bach o esgyrn, a thoriadau osteoporotig. Cyfeirir at y mathau hyn o doriadau yn aml fel toriadau “heb eu datrys” neu “broblem” ac maent yn cynnwys toriadau cymun mewn-articular, toriadau tiwbrosedd byr periarticular a thoriadau osteoporotig. Mae'r toriadau hyn i gyd yn arwyddion ar gyfer cloi platiau.

Yr arwyddion clasurol a delfrydol ar gyfer gosod plât cloi toriadau yw'r egwyddor pontio ac egwyddor yr undeb ar gyfer toriadau mwy cymunedig - toriadau egni uchel mewn cleifion iau neu doriadau osteoporotig mewn cleifion hŷn.

2. Gwrtharwyddion

Er bod platiau cloi wedi'u defnyddio'n helaeth a bod eu harwyddion yn ehangach, rhaid inni gydnabod ac osgoi sawl gwrtharwydd i gloi platiau. Os defnyddir platiau cloi yn ddiwahân, mae'n bosibl y bydd y gosodiad yn methu a'r toriad yn ununiad.

Mae toriadau syml sy'n gofyn am gywasgu rhynggyrff, megis torasgwrn syml i goesyn blaen y fraich sy'n cael ei drin â gosodiad mewnol cloi, yn dueddol o beidio ag undeb.

Yn yr un modd, mae gosod platiau cloi trwy'r croen ar gyfer toriadau syml gan ddefnyddio technegau lleiaf ymledol hefyd yn wrtharwydd.

Nid yw gostyngiad anuniongyrchol a gosodiad plât cloi hefyd yn addas ar gyfer toriadau mewn-articular sydd wedi'u dadleoli, sy'n gofyn am ostyngiad anatomegol agored a chywasgu rhwng y darnau torri asgwrn a gosodiad cadarn.

Gwrtharwydd cymharol i gloi platiau, oherwydd eu cost uchel, yw toriadau esgyrn y gellir eu gosod yn foddhaol gyda phlatiau confensiynol. Er enghraifft, mae gan doriadau symffysis y fraich gyfradd iachau o fwy na 90% pan gaiff ei drin â phlatiau confensiynol.

(D) Gosod plât cloi

1. Sgriwiwch y darn dril i mewn i dyllau sgriw y plât. Gall gwyriadau o >5 ° rhwng y sgriw a'r twll sgriw arwain at fethiant cloi'r sgriw, ac argymhellir defnyddio'r darn drilio i ddrilio'r tyllau yn ddelfrydol.

2. Rhowch y plât dur ar wyneb yr asgwrn a drilio'r tyllau trwy'r llawes dril.

3. Mesurwch y dyfnder gyda seiniwr dyfnder, gan ofalu bod pen y sainwr yn cael ei fewnosod yn y twll sgriw.

4. Dewiswch hyd priodol y sgriw cloi.

5. Mae gosod y sgriwiau dan bwysau yr un fath ag ar gyfer platiau dur cyffredin.

6. Yn olaf tynhau'r sgriwiau cloi gyda wrench torque, pan fydd tynhau, bydd teimlad llithro amlwg a sain snapio, er mwyn osgoi sgriwio yn rhy dynn, gan arwain at anawsterau symud.

(E) Tynnu plât cloi

Defnyddir sgriwiau plât cloi clinigol yn eang, ond maent yn dod ar draws anawsterau symud yn hawdd, a amlygir yn bennaf yn y wifren llithro sgriw a'r cap ewinedd ac edafedd twll ewinedd plât rhwng y bwcl anghywir.

1. sgriw cap groove difrod

O dan amgylchiadau arferol, mae'r groove cap sgriw gyflawn a'r sgriwdreifer cyfatebol yn gydnaws. Dylai'r tyrnsgriw gael ei alinio â rhigol y cap sgriw cyn gosod neu dynnu'r sgriw, fel arall mae'n debygol y bydd rhigol y cap sgriw yn cael ei ddadffurfio yn ystod y sgriwio neu'r sgriwio allan, gan arwain at lithriad.

Yn ogystal, ar ôl gwella esgyrn, mae rhicyn y cap sgriw fel arfer wedi'i lapio â chrwst asgwrn neu feinwe ffibrog, y dylid ei lanhau cyn tynnu'r sgriw, ond os na thelir sylw, efallai y bydd rhicyn y cap sgriw a'r strwythur onglog yn cael ei niweidio'n artiffisial.

Oherwydd nad yw echel cylchdro braich y gweithredwr yn gyson ag echelin hir y tyrnsgriw, mae ongl benodol yn aml, pan fydd y gweithredwr yn sgriwio'r sgriw yn rymus, mae'n anochel bod y tyrnsgriw yn siglo, gan arwain at ddifrod i groove cap y sgriw oherwydd y grym anwastad. Felly, gall y difrod i'r rhigol sgriw arwain yn hawdd at lithriad sgriw.

2. Cap ewinedd neu anffurfiad twll ewinedd

Yn y broses o gymhwyso plât dur cloi anatomegol mewn llawdriniaeth, yn achlysurol yn ôl yr angen am blygu neu siapio'r plât dur yn briodol, mae Raja et al. yn credu, os bydd y rhan plygu yn digwydd yn y tyllau sgriw cloi, pan fydd sgriwio yn y sgriwiau cloi yn gap sgriw a diffyg cyfatebiaeth twll hoelen, sy'n debygol iawn o ddigwydd rhwng y cap ewinedd a'r plât dur tyllau ewinedd edafedd anghywir bwcl, neu sgriwio yn agos at y plât dur pan fydd y gynffon anffurfiannau ewinedd a achosir gan y sgriwio cryf, ac ati, a allai arwain at gael gwared ar anodd yn ddiweddarach.

3. Cymhwyso ewinedd cloi cortigol hunan-dapio

Oherwydd bod yr asgwrn cortical yn tyfu i mewn ar hyd y twll ewinedd ac felly bydd yn dal y sgriw, gan arwain at anawsterau wrth dynnu sgriw, yn enwedig cymhwyso sgriwiau asgwrn cortigol dwbl hunan-dapio, Suzuki et al. peidiwch ag argymell defnyddio sgriwiau hunan-dapio ar gyfer gosodiad cortical dwbl. Roedd Hou Yunfei et al. yn awgrymu y dylid osgoi gosod dwycortigol diangen â sgriwiau ar gyfer toriadau eithaf uchaf, ac mae Maehara et al. hefyd yn awgrymu y dylid osgoi defnyddio sgriwiau cloi yn aml wrth ddefnyddio platiau cloi, a bod angen sefydlu safon gyffredinol ar gyfer dewis a chymhwyso sgriwiau cloi.

4. Strwythur a lleoliad sgriwiau

Gall maint, cyfeiriadedd a lleoliad y sgriw cloi effeithio ar dynnu'r sgriw. Mae rhai ysgolheigion wedi canfod, os nad yw'r sgriw wedi'i leoli yng nghanol y twll cloi, unwaith y bydd ecsentrigrwydd y twll ewinedd o fwy na 5 ° efallai y bydd gosodiad sgriw rhydd, edafedd bwcl anghywir neu anffurfiad cynffon ewinedd yn sownd ac yn arwain at fethiant gosodiad neu'r ail gam o gael gwared ar anawsterau.

weldio 5.Cold

Mae gan arwyneb sefydlogiad mewnol titaniwm arferol haen o haen amddiffynnol goddefol, yn y broses o osod gosodiad mewnol llawfeddygol, oherwydd yr offer gafael a siapio, neu ben y sgriw a'r ffrithiant rhwng y plât dur, ac ati, gall arwain at ardal gwisgo haen amddiffynnol goddefol. Bydd 2 arwyneb cyswllt metel rhwng y pwynt cyswllt sylweddol yn cael ei gadw, hynny yw, ffurfio weldio oer.

Yn ogystal, gall cyplu galfanig rhwng ïonau metel, adweithiau llidiol, ac ati hefyd hyrwyddo ffurfio welds oer. Mae'r rhan fwyaf o gynhyrchwyr dyfeisiau gosod mewnol hefyd yn ymwybodol o'r broblem hon, ac felly mae platiau dur cloi heb eu defnyddio wedi'u gorchuddio â thechnoleg ffilm ocsid rhwng y tyllau ewinedd ac arwynebau cyswllt sgriwiau, sydd hefyd yn ceisio atal ionization ac arsugniad proteinau yn y corff a lleihau'r achosion o weldiadau oer.

(F) Technegau tynnu

Gellir rhannu'r technegau tynnu a adroddir yn y llenyddiaeth genedlaethol a rhyngwladol yn 2 gategori, sef, syml ac ymarferol a chymhleth, y cyntaf wedi'i nodweddu gan hygyrchedd syml, ymarferoldeb, difrod meinwe meddal isel, sgil isel a dim angen offerynnau arbennig, ac mae'r olaf yn gofyn am offer a chyfarpar arbenigol arbennig.

Maehara et al. awgrymwch ddefnyddio sgriwdreifers sy'n cyfyngu ar y trorym gyda choesau mawr lle bynnag y bo modd. Pan wynebodd sgriwiau llithro, Pattison et al. adroddodd ddull syml o gael gwared ar sgriwiau llithro trwy lapio pen y sgriwdreifer gyda metel platinwm a'i fewnosod yn rhigol y cap sgriw. Mae'r dull hwn yn glyfar i lenwi'r rhigol cap sgriw gyda ffoil metel a chynyddu'r ardal gyswllt a'r ffrithiant rhwng y sgriwdreifer a'r rhigol, sy'n hwyluso tynnu sgriwiau gydag edafedd llithro. Yn y dull hwn yn dal yn anodd i gael gwared ar yr achos, os yw'r cap sgriw ac edafedd twll hoelen plât dur yn dal yn gyfan, gallwch geisio defnyddio'r gwrthdroi conigol tapio remover sgriw, hynny yw, o'r rhigol cap sgriw gosod yn y tapio cefn a llenwi'r rhigol, yn y broses o gylchdroi a gwasgu y sgriw allan.

Ar yr anfantais, mae rhai sgriwiau cloi yn dal yn anodd bod yn effeithiol gan ddefnyddio echdynnwr sgriw tapio cefn conigol, fel Ehlinger et al. a Bae et al. a ganfu fod y dull hwn yn aml yn effeithiol ar gyfer llithriad sgriw 3.5 mm, ond yn aml yn aneffeithiol ar gyfer llithriad sgriw 4.5 mm. Yn yr achos hwn, nid oes gan bob haen o orthopaedeg ysbytai offer malu metel arbenigol fel driliau carbid, driliau diemwnt, neu olwynion malu cyflym.

Roedd Gopinathan et al. cyflwyno dull nad oes angen yr offer arbenigol hyn arno trwy adrodd am achos o dynnu sgriw anodd o blât ail-greu clavicular, hy, gan ddefnyddio toriad isel o'r plât ail-greu, defnyddir torrwr gwifren mawr i gneifio rhan gulach y plât rhwng y tyllau ewinedd plât, fel bod y sgriwiau a rhan twll ewinedd y plât yn ffurfio uned fach, a gellir tynnu'r sgriwiau yn hawdd. Mae'r dechneg hon yn berthnasol i blatiau cloi ail-greu titaniwm yn unig, platiau cloi elin gyda rhiciau isel culach, a 1/3 o blatiau math tiwb, ac ni ellir ei ddefnyddio ar gyfer platiau lletach neu fwy trwchus yn yr eithaf isaf.

Disgrifiwyd dull syml hefyd lle mae darn dril ychydig yn fwy yn cael ei ddefnyddio i ddrilio twll yn y twll cyffredin wrth ymyl y sgriw cloi llithro, ac yna mae'r plât a'r sgriw yn cael eu tapio i gyfeiriad y twll cyffredin sydd newydd ei ddrilio, ac yna mae'r plât a'r sgriw yn cael eu tynnu trwy ddefnyddio torrwr esgyrn wedi'i osod o dan y plât a'i wasgu gyda'r egwyddor o drosoledd pan gaiff ei lacio.

Wrth gwrs, mae potensial ar gyfer niwed i esgyrn gyda'r dull hwn, felly argymhellir amddiffyniad rhag pwysau ar ôl llawdriniaeth. Yn ogystal, mae hefyd angen paratoi rhai offer proffesiynol a ddefnyddir yn gyffredin cyn y llawdriniaeth tynnu gosodiad mewnol, fel echdynnwr bollt, reamer twll, gefail echdynnu sgriw, soced dan bwysau math T ac yn y blaen.

Yn wyneb anawsterau cloi sgriwiau tynnu gwifren llithrig, cynigiodd rhai ysgolheigion domestig newid y dull rhigol, hynny yw, defnyddio darn tywod dur peiriant micro-malu deintyddol i newid y rhigol cap sgriw chweonglog neu rhigol cwadrangl ar gyfer y rhigol 'un' neu 'deg', neu ddyfnhau'r rhigol wreiddiol.

Mae Ehlinger et al. adroddwyd mewn achosion lle mae'r echdynnwr sgriw tapio cefn conigol yn dal i gael anhawster i gael gwared ar y sgriw, awgrymwyd y gellid tynnu'r plât dur trwy ddinistrio pen y sgriw trwy malu drilio twngsten a chwyddo'r tyllau ewinedd yn y plât dur, ac yna gellid tynnu corff y sgriw trwy ddefnyddio llif cylch.

Georgiadis et al. a Raia et al. a gynigir yn y sgriw a chyfuniad plât dur yn rhy dynn ac yn anodd ei dynnu, offer arbennig (fel driliau torri cyflym niwmatig, driliau carbid, olwynion diemwnt, ac ati) ar y twll ewinedd o amgylch y dull torri plât dur, yn y plât dur yn cael ei dorri i lacio'r sgriw, mae'r sgriw hefyd yn naturiol hawdd i'w dynnu.

Adroddodd Kumar a Dunlopl yn y ffemwr distal cloi system dur plât sgriw broses symud mewnol obsesiwn, yn y defnydd o safon hunan-cyfyngu tyrnsgriw trorym, conigol sgriw echdynnwr yn methu, ond hefyd yn cyflwyno dull newydd, hynny yw, y defnydd o cyflymder uchel olwynion sgraffiniol fflawiau tenau ar hyd ymyl y plât dur i ymyl y twll sgriw terfyniad rheiddiol, y cyllell mewnosoder toriad rheiddiol i mewn i'r cyllell agor twll ewinedd y plât dur er mwyn ymlacio'r cap, fel bod y sgriwiau Cloi yn cael eu tynnu'n effeithiol.

Mae'n bwysig nodi y dylid datblygu'r dulliau uchod mor araf â phosibl wrth dorri neu falu'r plât gan ddefnyddio disg torri cyflym er mwyn osgoi torri i mewn i ben y sgriw a niweidio'r asgwrn a'r meinweoedd meddal. Yn ogystal, gall y technegau hyn gynhyrchu tymereddau uchel a malurion metel, a all arwain at risg uwch o ail-dorri a achosir yn feddygol, necrosis thermol meinwe, a haint.

(G) Crynodeb

■ Caniatáu cyswllt plât anghyflawn â'r periosteum

■Rhaid ail-leoli'r plât cyn ei gloi, gan na ellir ailosod y toriad ar ôl ei gloi.

Ni ellir rhoi pwysau ar blât cloi, mae angen defnyddio gwasgydd neu sgriwio allgyrchol yn y twll undeb i'r sgriw arferol, dan bwysau yn gyntaf, yna cloi

■ Safle torri asgwrn 3 ~ 4 twll sgriw heb sgriwiau i ledaenu'r straen; ■ Safle torri asgwrn 3 ~ 4 twll sgriw heb sgriwiau i ledaenu'r straen; a

■ gosodiad monocortigol y diaphysis neu cortecs esgyrn trwchus, a lle mae ansawdd yr asgwrn yn dda; a

■ Unwaith y bydd wedi'i gloi, ni ellir ei gadw wrth gefn, tra gellir gosod copi wrth gefn o sgriwiau cyffredin

■ Gall gosodiad cryf a gormod o sgriwiau arwain at ddiffyg uniad; yr egwyddor yw y dylai platiau fod yn hir a dylid defnyddio llai o sgriwiau; wrth drin toriadau periarticular, dylid gosod llai o sgriwiau ar y coesyn a dylid defnyddio mwy o sgriwiau i'w gosod yn erbyn yr arwyneb articular

■ dylai hyd y plât pontio fod ddwywaith hyd yr ardal dorri asgwrn, dylai'r sgriwiau fod wedi'u dosbarthu'n gyfartal, a dylai'r gosodiad delfrydol fod yn osodiad trwy'r agorfa

■ Mae grym wedi'i ddosbarthu'n gyfartal dros blât hir, a gall gosodiad gyda llai o sgriwiau ysgogi ffurfio clafr a hybu iachâd esgyrn.