ਡਿਸਟਲ ਟਿਬੀਆ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ: ਕਿਉਂ ਰੀਟ੍ਰੋਗ੍ਰੇਡ ਆਈਐਮ ਨੇਲਿੰਗ ਸਾਫਟ ਟਿਸ਼ੂ ਸਮਝੌਤਾ ਵਿੱਚ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ
ਹਸਪਤਾਲ: ਹਸਪਤਾਲ Nacional de Traumatología, Lima, Peru
ਸਰਜਨ: ਡਾ. ਕਾਰਲੋਸ ਐਡੁਆਰਡੋ ਵੇਗਾ, MD (ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਟਰਾਮਾ)
ਕੇਸ ਦੀ ਮਿਤੀ: ਸਤੰਬਰ 2025 |
ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨ: ਦਸੰਬਰ 2025
ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੰਖੇਪ: ਡਿਸਟਲ ਟਿਬੀਆ ਨੂੰ ਕੁਚਲਣ ਵਾਲੀ ਸੱਟ ਵਾਲੇ 38-ਸਾਲ ਦੇ ਪੁਰਸ਼ ਨੂੰ ਐਕਸਸੀ ਮੈਡੀਕੋ ਦੇ ਰੀਟ੍ਰੋਗ੍ਰੇਡ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲ (ਡੀਟੀਐਨ) ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਗੰਭੀਰ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਸਮਝੌਤਾ ਹੋਣ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਮਰੀਜ਼ ਨੇ 12 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਠੋਸ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਮਿਲਾਪ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ, 16 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪੂਰੇ ਭਾਰ-ਸਹਿਣ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਆ ਗਿਆ, ਅਤੇ ਜ਼ੀਰੋ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ। ਇਹ ਕੇਸ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜਦੋਂ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਲਿਫਾਫੇ ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਪਿਛਲਾ DTN ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨਾਲੋਂ ਉੱਤਮ ਕਿਉਂ ਹੈ।
ਜਾਣ-ਪਛਾਣ: ਡਿਸਟਲ ਟਿਬੀਆ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ
ਡਿਸਟਲ ਟਿਬੀਆ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਾਰੇ ਟਿਬਿਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ 7-12% ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਵਿਲੱਖਣ ਸਰਜੀਕਲ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਡਿਸਟਲ ਟਿਬੀਆ ਦਾ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ - ਪੂਰਵ-ਵਿਚਕਾਰ ਪਹਿਲੂ 'ਤੇ ਨਿਊਨਤਮ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਕਵਰੇਜ ਦੇ ਨਾਲ ਵਿਆਪਕ ਮੈਟਾਫਾਈਸੀਲ ਖੇਤਰ - ਕੁਚਲਣ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਸਮਝੌਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਟਰਾਮਾ ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਰਵਾਇਤੀ ਓਪਨ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਜੋਖਮ ਭਰਿਆ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਇਤਿਹਾਸਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਸਰਜਨ ਖੁੱਲੇ ਕਟੌਤੀ ਅਤੇ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਲਈ ਸਦਮੇ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਪੂਰਵ-ਮੈਡੀਕਲ ਚੀਰਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕੁਚਲਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਪਹੁੰਚ ਲਾਗ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਨੂੰ 15-25% ਤੱਕ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਰੀਟ੍ਰੋਗ੍ਰੇਡ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲਿੰਗ (DTN) ਇੱਕ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਗਿੱਟੇ ਦੇ ਐਂਟਰੀ ਪੁਆਇੰਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਇਹਨਾਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਤੋਂ ਬਚਦਾ ਹੈ, ਬਿਲਕੁਲ ਉਹਨਾਂ ਦ੍ਰਿਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੀਆ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੰਘਰਸ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ।
'ਰੀਟ੍ਰੋਗ੍ਰੇਡ ਡੀਟੀਐਨ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦਾ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪ ਨਹੀਂ ਹੈ—ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਵਿਕਲਪ ਹੈ ਜਦੋਂ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।' - ਡਾ. ਕਾਰਲੋਸ ਐਡੁਆਰਡੋ ਵੇਗਾ, ਟਰੌਮਾ ਸਰਜਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ
ਕੇਸ ਪ੍ਰਸਤੁਤੀ: ਮੈਟਾਫਾਈਸੀਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨਾਲ ਕੁਚਲਣ ਦੀ ਸੱਟ
ਮਰੀਜ਼: ਮਿਗੁਏਲ ਰੋਡਰਿਗਜ਼ ਸੈਂਟਾਨਾ (ਗੁਮਨਾਮ), 38 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ, ਉਸਾਰੀ ਸੁਪਰਵਾਈਜ਼ਰ
ਸੱਟ: 2-ਟਨ ਸਕੈਫੋਲਡਿੰਗ ਬਾਰ ਕ੍ਰਸ਼ ਟੂ ਸੱਜੀ ਨੀਵੀਂ ਲੱਤ ਨਾਲ ਮੋਟਰ ਵਾਹਨ ਦੁਰਘਟਨਾ (3-ਮਿੰਟ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ)
OR: 8 ਘੰਟੇ ਬਾਅਦ ਸੱਟ-ਫੇਟ
ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੈਟਰਨ: ਟਰਾਂਸਵਰਸ ਡਿਸਟਲ ਮੈਟਾਫਾਈਸੀਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ + ਟਿਬੀਆਕਿਊਲ
ਕਲੀਨਿਕਲ ਮੁਲਾਂਕਣ
ਮਿਗੁਏਲ ਨੇ ਐਂਟੀਰੀਅਰ-ਮੀਡੀਅਲ ਟਿਬੀਆ ਉੱਤੇ ਗੰਭੀਰ ਸੋਜ, ਈਚਾਈਮੋਸਿਸ ਅਤੇ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਸੰਕਰਮਣ ਦੇ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ। ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ 45 mmHg (ਚਿੰਤਾ ਲਈ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ 30-40 mmHg ਹੈ), ਜੋ ਕਿ ਤੀਬਰ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਦੂਰੀ ਦੀਆਂ ਦਾਲਾਂ ਸਪੱਸ਼ਟ ਸਨ; ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਬਰਕਰਾਰ ਹੈ. ਨਾਜ਼ੁਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਚਮੜੀ ਬੰਦ ਰਹੀ - ਪਿਛਾਖੜੀ ਮੇਖਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਫਾਇਦਾ ਕਿਉਂਕਿ ਐਕਸਪੋਜਰ ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਜ਼ਖ਼ਮਾਂ ਦੁਆਰਾ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਇਮੇਜਿੰਗ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ
ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੈਟਰਨ:
- ਟਿਬੀਆ: ਡਿਸਟਲ ਮੈਟਾਫਾਈਸੀਲ ਖੇਤਰ 'ਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਗਿੱਟੇ ਦੇ ਮੋਰਟਿਸ ਤੋਂ ~ 8 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ
- ਫਾਈਬੁਲਾ: ਦੂਰ ਤੀਜੇ ਪਾਸੇ ਸਧਾਰਨ ਤਿਰਛੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ
- ਮੈਟਾਫਾਈਸੀਲ ਚੌੜਾਈ ਅਨੁਪਾਤ: ਇਸਥਮਲ ਵਿਆਸ 10.5mm ਬਨਾਮ ਮੈਟਾਫਾਈਸੀਲ ਚੌੜਾਈ 28mm (2.7× ਫਲੇਅਰ)
- ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਸਥਿਤੀ: ਕੰਟਿਊਸ਼ਨ ਅਤੇ ਐਡੀਮਾ ਦੇ ਨਾਲ ਗੰਭੀਰ ਕੁਚਲਣ ਦੀ ਸੱਟ; ਕੋਈ ਖੁੱਲ੍ਹਾ ਜ਼ਖ਼ਮ ਨਹੀਂ
ਸਰਜੀਕਲ ਰਣਨੀਤੀ: ਰੀਟ੍ਰੋਗ੍ਰੇਡ ਡੀਟੀਐਨ ਬਨਾਮ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ
ਮਿਗੁਏਲ ਦੀ ਸੱਟ ਲਈ, ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਅਤੇ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਵਿਚਾਰਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਉੱਪਰ ਰੀਟ੍ਰੋਗ੍ਰੇਡ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲਿੰਗ ਦੀ ਚੋਣ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ:
| ਫੈਕਟਰ |
ਰੀਟ੍ਰੋਗ੍ਰੇਡ ਡੀਟੀਐਨ |
ਓਪਨ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ |
ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਭਾਵ |
| ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਡਿਸਕਸ਼ਨ |
ਨਿਊਨਤਮ (ਗਿੱਟੇ ਦੀ ਐਂਟਰੀ) |
ਵੱਡਾ ਪੂਰਵ-ਵਿਚਕਾਰ ਚੀਰਾ |
DTN ਸਦਮੇ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ ਜ਼ੋਨਾਂ ਤੋਂ ਬਚਦਾ ਹੈ |
| ਲਾਗ ਦਾ ਜੋਖਮ (ਕੁਚਲਣਾ) |
3-8% |
15-25% |
DTN ਲਾਗ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ 50-75% ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ |
| ਆਪਰੇਟਿਵ ਟਾਈਮ |
60-80 ਮਿੰਟ |
90-120 ਮਿੰਟ |
ਛੋਟਾ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਐਕਸਪੋਜਰ |
| Metaphyseal ਕੰਟਰੋਲ |
3-ਪੁਆਇੰਟ ਡਿਸਟਲ ਲਾਕਿੰਗ (ਤਿਕੋਣ) |
ਸਿਰਫ ਪਲੇਟ ਸੰਪਰਕ |
DTN ਉੱਤਮ ਕੋਣੀ ਸਥਿਰਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ |
| ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ |
POD 1 ਸੰਭਵ ਹੈ |
POD 3-5 (ਜ਼ਖਮ ਦੀਆਂ ਚਿੰਤਾਵਾਂ) |
DTN ਤੇਜ਼ ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਸਮਰੱਥ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ |
ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕ: ਕਦਮ-ਦਰ-ਕਦਮ ਡੀਟੀਐਨ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ
ਕਦਮ 1: ਫਾਈਬੁਲਾ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ (ਨਾਜ਼ੁਕ ਪਹਿਲਾ ਕਦਮ)
ਤਰਕ: ਫਾਈਬੁਲਾ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਦੇ ਨਾਲ ਡਿਸਟਲ ਟਿਬੀਆ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ, ਫਾਈਬੁਲਾ ਇੱਕ ਲੰਬਾਈ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਸਰੀਰਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘਟਾਇਆ ਨਹੀਂ ਜਾਂਦਾ, ਤਾਂ ਟਿਬੀਆ ਦੀ ਕਮੀ ਅਸਥਿਰ ਹੋਵੇਗੀ. ਇੱਕ 5cm ਪੋਸਟਰੋ-ਲੈਟਰਲ ਚੀਰਾ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਘਟਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਇੱਕ 4.5mm ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਪਲੇਟ (3 ਪੇਚ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ, 3 ਫਰੈਕਚਰ ਤੋਂ ਦੂਰ) ਨਾਲ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਕ ਪੁਸ਼ਟੀਕਰਣ ਫਾਈਬੁਲਾ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਅਤੇ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਸਮਾਂ: 15 ਮਿੰਟ
ਕਦਮ 2: ਡੀਟੀਐਨ ਐਂਟਰੀ ਪੁਆਇੰਟ ਆਈਡੈਂਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਪਿੱਛੇ ਛੱਡੋ
ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਸਥਾਨ: ਮੱਧਮ ਗਿੱਟੇ, ਮੱਧਮ ਮਲੀਓਲਸ ਦੇ ਅੰਦਰ 1.5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ, ਪਿਛਲਾ ਤੋਂ ਪਿਛਲਾ ਟਿਬਿਅਲ ਟੈਂਡਨ ਸੰਮਿਲਨ। ਇਹ ਸਰੀਰਿਕ ਸਥਿਤੀ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਪਿਛਾਂਹ-ਖਿੱਚੂ ਨਹੁੰ ਮੈਡਲਰੀ ਨਹਿਰ ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘੇਗੀ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਢਾਂਚੇ ਲਈ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰੇਗਾ।
ਕਦਮ 3: ਬੰਦ ਕਟੌਤੀ ਅਤੇ ਗਾਈਡ ਤਾਰ
ਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਕ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਐਨਾਟੋਮਿਕ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਤੱਕ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਇੱਕ ਗਾਈਡ ਤਾਰ ਦੂਰ-ਦੂਰ ਦੇ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਬਿੰਦੂ ਤੋਂ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਾਈਟ ਦੇ ਪਾਰ, ਅਤੇ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਟਿਬੀਆ ਵਿੱਚ, ਮੱਧਮ ਨਹਿਰ ਵਿੱਚ ਕੇਂਦਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਥਾਪਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਸਮਾਂ: 15 ਮਿੰਟ
ਕਦਮ 4: ਮੇਡੁਲਰੀ ਕੈਨਾਲ ਰੀਮਿੰਗ
ਨਹਿਰ ਨੂੰ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 9mm ਤੋਂ 11.5mm ਵਿਆਸ ਤੱਕ ਦੁਬਾਰਾ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ। 2.7 × ਭੜਕਣ ਅਨੁਪਾਤ (ਵਾਈਡ ਮੈਟਾਫਾਈਸਿਸ) ਦੇ ਮੱਦੇਨਜ਼ਰ, ਮੈਟਾਫਾਈਸੀਲ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਕੋਰਟੀਕਲ ਪਰਫੋਰਰੇਸ਼ਨਾਂ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਧਿਆਨ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਸਮਾਂ: 12 ਮਿੰਟ
ਕਦਮ 5: ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਸੰਮਿਲਨ
ਵਰਤਿਆ ਉਤਪਾਦ: ਐਕਸਸੀ ਮੈਡੀਕੋ ਡਿਸਟਲ ਟਿਬਿਅਲ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲ - ਰੀਟ੍ਰੋਗ੍ਰੇਡ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸਿਸਟਮ
- ਵਿਆਸ: 11mm (ਕੈਨੂਲੇਟਡ, ਟਾਈਟੇਨੀਅਮ ਮਿਸ਼ਰਤ)
- ਲੰਬਾਈ: 340mm
- ਡਿਜ਼ਾਈਨ: ਐਨਾਟੋਮਿਕ ਟਿਬੀਆ ਕੰਟੋਰ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਥੋੜ੍ਹਾ ਅਗਲਾ ਕਰਵ
- ਸਮੱਗਰੀ: ਗ੍ਰੇਡ 5 ਟਾਈਟੇਨੀਅਮ ਮਿਸ਼ਰਤ (ISO 13485, CE ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ)
ਨਹੁੰ ਨੂੰ ਗਾਈਡ ਤਾਰ ਉੱਤੇ ਪਿਛਾਂਹ ਖਿੱਚਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇਹ ਮੈਟਾਫਾਈਸੀਲ ਭੜਕਣ ਵਿੱਚ ਅੱਗੇ ਵਧਿਆ, ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਕ ਇਮੇਜਿੰਗ ਨੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਕਿ ਨਹੁੰ ਦੀ ਨੋਕ ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਸਤਹ ਤੋਂ ਲਗਭਗ 8mm ਕਲੀਅਰੈਂਸ ਦੇ ਨਾਲ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ (ਮੈਟਾਫਾਈਸੀਲ ਹੱਡੀ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਸੰਯੁਕਤ ਥਾਂ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ) ਰਹੀ। ਸਮਾਂ: 15 ਮਿੰਟ
ਕਦਮ 6: ਤਿੰਨ-ਪੁਆਇੰਟ ਡਿਸਟਲ ਲਾਕਿੰਗ (ਨਾਜ਼ੁਕ ਕਦਮ)
ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਸੰਰਚਨਾ: ਚੌੜੇ ਮੈਟਾਫਾਈਸੀਲ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿੰਨ ਡਿਸਟਲ ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਤਿਕੋਣ ਪੈਟਰਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ:
- ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਡਿਸਟਲ ਪੇਚ: ਗਿੱਟੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦੇ ਉੱਪਰ 6 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ → ਵਰਸ/ਵਾਲਗਸ ਕੰਟਰੋਲ
- ਮੱਧ ਦੂਰੀ ਵਾਲਾ ਪੇਚ: ਗਿੱਟੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦੇ ਉੱਪਰ 3-4 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ → ਰੋਟੇਸ਼ਨਲ ਕੰਟਰੋਲ
- ਡਿਸਟਲ ਪੇਚ: ਗਿੱਟੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦੇ ਉੱਪਰ 1-2 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ
ਇਹ 3-ਪੁਆਇੰਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਇੱਕ 'ਤਿਕੋਣ ਪ੍ਰਭਾਵ' ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਮੈਟਾਫਾਈਸੀਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਦੋਹਰੇ-ਪੇਚ ਜਾਂ ਸਿੰਗਲ-ਸਕ੍ਰੂ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਤੋਂ ਉੱਤਮ ਹੈ। ਸਮਾਂ: 20 ਮਿੰਟ
ਕਦਮ 7: ਪ੍ਰਾਕਸੀਮਲ ਲਾਕਿੰਗ
ਲੰਬਕਾਰੀ ਸ਼ਾਰਟਨਿੰਗ ਅਤੇ ਰੋਟੇਸ਼ਨਲ ਵਿਸਥਾਪਨ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਇਸਥਮਲ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਸਮਾਂ: 8 ਮਿੰਟ
ਕਦਮ 8: ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਲਈ ਫੈਸੀਓਟੋਮੀ
ਕ੍ਰਸ਼ ਇੰਜਰੀ ਮਕੈਨਿਜ਼ਮ ਅਤੇ ਐਲੀਵੇਟਿਡ ਪ੍ਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (45 mmHg) ਦੇ ਮੱਦੇਨਜ਼ਰ, ਤੀਬਰ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਸਿੰਡਰੋਮ (ਕੁਚਲਣ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਵਿੱਚ 2-5% ਘਟਨਾਵਾਂ) ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟਾਂ ਦੀ ਦੁਵੱਲੀ ਫਾਸੀਓਟੋਮੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਸਮਾਂ: 10 ਮਿੰਟ
ਕੁੱਲ ਸੰਚਾਲਨ ਸਮਾਂ: 72 ਮਿੰਟ | ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਕ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ: 6 ਚਿੱਤਰ | ਖੂਨ ਦੀ ਕਮੀ: 125 ਮਿ.ਲੀ
ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਕੋਰਸ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ
ਤੁਰੰਤ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ (POD 0-1)
ਦਰਦ ਨਿਯੰਤਰਣ: ਮੋਰਫਿਨ 4mg IV q4h 'ਤੇ VAS 3/10। ਫਾਸੀਓਟੋਮੀ ਚੀਰਾ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਿਯੰਤਰਿਤ.
ਇਮੇਜਿੰਗ: ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਸ ਨੇ ਸਾਰੇ ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚਾਂ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਨਾਲ ਸੰਪੂਰਨ ਸਰੀਰਿਕ ਕਮੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ।
ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ (POD 1-7)
- POD 1: ਗਿੱਟੇ ਦੀ ਪੈਸਿਵ ਰੇਂਜ ਦੀ ਮੋਸ਼ਨ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਗਈ (ਪਲਾਂਟਾਰਫਲੈਕਸੀਅਨ-ਡੋਰਸਫਲੈਕਸੀਅਨ 20°)
- POD 2: ਮੌਖਿਕ ਦਰਦਨਾਸ਼ਕਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ; ਫੈਸੀਓਟੋਮੀ ਚੀਰਾ ਮਿਆਰੀ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਨਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ
- ਪੀ.ਓ.ਡੀ. 3: ਵਾਕਰ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੇ ਨਾਲ ਬਰਦਾਸ਼ਤ (ਡਬਲਯੂ.ਬੀ.ਏ.ਟੀ.) ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣਾ
- POD 7: ਪੂਰਾ ਗਿੱਟਾ ਸਰਗਰਮ ROM; ਵਾਕਰ ਨਾਲ 50 ਮੀਟਰ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਂਬੂਲੇਟ ਕਰਨਾ
ਮੱਧ-ਮਿਆਦ ਦੀ ਰਿਕਵਰੀ (6 ਹਫ਼ਤੇ)
- ਗਤੀ: ਡੋਰਸੀਫਲੈਕਸੀਅਨ 12°, ਪਲੈਨਟਰਫਲੈਕਸੀਅਨ 35° (ਨੇੜੇ-ਆਮ)
- ਦਰਦ: VAS 1/10
- ਐਂਬੂਲੇਸ਼ਨ: ਬੈਸਾਖੀਆਂ ਨਾਲ ਸੁਤੰਤਰ; ਅੰਸ਼ਕ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਈ
- ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਸ: ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕਾਲਸ ਬ੍ਰਿਜਿੰਗ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀ ਹੈ; ਸੰਪੂਰਨ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਹਾਰਡਵੇਅਰ, ਜ਼ੀਰੋ ਢਿੱਲਾ
ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ (12 ਹਫ਼ਤੇ)
- ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਵਾਲਾ: ਪੂਰਾ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਵਾਲਾ ਸੁਤੰਤਰ ਐਂਬੂਲੇਸ਼ਨ
- ਗਿੱਟੇ ਦੀ ਗਤੀ: ਡੋਰਸੀਫਲੈਕਸੀਅਨ 14°, ਪਲੈਨਟਰਫਲੈਕਸੀਅਨ 42°, ਉਲਟਾ/ਐਵਰਜ਼ਨ ਆਮ
- ਦਰਦ: VAS 0/10; ਬੇਰੋਕ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਦੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ
- ਇਮੇਜਿੰਗ: ਪਰਿਪੱਕ ਕਾਲਸ ਬ੍ਰਿਜਿੰਗ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਾਈਟ ਦੇ ਨਾਲ ਠੋਸ ਬੋਨੀ ਯੂਨੀਅਨ
- ਫੰਕਸ਼ਨ: ਲਾਈਟ-ਡਿਊਟੀ ਨਿਰਮਾਣ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਪਰਤਿਆ
- ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ: ਜ਼ੀਰੋ-ਕੋਈ ਹਾਰਡਵੇਅਰ ਢਿੱਲਾ ਨਹੀਂ, ਕੋਈ ਲਾਗ ਨਹੀਂ, ਕੋਈ ਮਲੀਨੀਅਨ ਨਹੀਂ
XC Medico ਦਾ DTN ਸਿਸਟਮ ਵਧੀਆ ਨਤੀਜੇ ਕਿਉਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ
XC Medico's Distal Tibial Intramedullary Nail - Retrograde Fixation System ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਸਮਝੌਤਾ ਕੇਸਾਂ ਲਈ ਚਾਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਫਾਇਦੇ ਲਿਆਉਂਦਾ ਹੈ:
- ✓ ਥ੍ਰੀ-ਪੁਆਇੰਟ ਡਿਸਟਲ ਲਾਕਿੰਗ: ਵਿਲੱਖਣ ਤਿਕੋਣ ਡਿਜ਼ਾਇਨ ਸਿੰਗਲ/ਡੁਅਲ-ਸਕ੍ਰੂ ਪ੍ਰਤੀਯੋਗੀਆਂ ਨਾਲੋਂ ਵਿਆਪਕ ਮੈਟਾਫਾਈਸੀਲ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।
- ✓ ਕੈਨੁਲੇਟਿਡ ਡਿਜ਼ਾਈਨ: ਗਾਈਡ ਤਾਰ ਸੰਮਿਲਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਤਮਕ ਸਿੱਖਣ ਦੀ ਵਕਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ
- ✓ ਟਾਈਟੇਨੀਅਮ ਗ੍ਰੇਡ 5: ਸਾਰੇ ਨਹੁੰ TC20-ਯੋਗ ਟਾਈਟੇਨੀਅਮ ਅਲਾਏ (ISO 13485, CE ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ, FDA 510(k) ਸਦਮੇ ਲਈ ਕਲੀਅਰ ਕੀਤੇ ਗਏ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ।
- ✓ ਸਾਬਤ ਹੋਇਆ ਟਰੈਕ ਰਿਕਾਰਡ: XC Medico ਨੇ 98.9% ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਦੇ ਨਾਲ ਵਿਸ਼ਵ ਪੱਧਰ 'ਤੇ 500+ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਨੂੰ 20,000+ ਟਰਾਮਾ ਇਮਪਲਾਂਟ ਦਿੱਤੇ ਹਨ।
ਹਾਰਡਵੇਅਰ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, XC ਮੈਡੀਕੋ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਡਿਲੀਵਰੀ (7-ਦਿਨ ਸਟੈਂਡਰਡ ਲੀਡ ਟਾਈਮ, 3-ਦਿਨ ਐਕਸਪ੍ਰੈਸ ਉਪਲਬਧ), 30-ਦਿਨ ਬਿਨਾਂ ਸਵਾਲ-ਪੁੱਛੇ ਗਏ ਰਿਟਰਨ, ਅਤੇ 36-ਮਹੀਨੇ ਦੀ ਇਮਪਲਾਂਟ ਵਾਰੰਟੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ — ਟਰੌਮਾ ਸੈਂਟਰਾਂ ਲਈ ਅਣਪਛਾਤੇ ਕੇਸਾਂ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਾਰਕ।
ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ: ਲਾਗ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ
| ਮੀਟ੍ਰਿਕ |
ਰੀਟ੍ਰੋਗ੍ਰੇਡ ਡੀਟੀਐਨ |
ਓਪਨ ਪਲੇਟ (ਐਂਟੀਰੀਅਰ-ਮੀਡੀਅਲ) |
ਐਂਟੀਗਰੇਡ ਆਈਐਮ ਨੇਲ |
| ਲਾਗ ਦੀ ਦਰ (ਕੁਚਲਣ ਦੀ ਸੱਟ) |
3-8% ⭐ |
15-25% |
6-12% |
| ਗੋਡਿਆਂ ਦਾ ਦਰਦ |
0-2% ⭐ |
N/A |
8-15% |
| ਯੂਨੀਅਨ ਰੇਟ |
94-98% ⭐ |
92-96% |
90-94% |
| ਆਪਰੇਟਿਵ ਟਾਈਮ |
60-80 ਮਿੰਟ ⭐ |
90-120 ਮਿ |
80-100 ਮਿੰਟ |
| ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਭਾਰ-ਬੇਅਰਿੰਗ |
POD 2-3 ⭐ |
POD 5-7 |
POD 2-3 |
ਹਸਪਤਾਲ ਅਤੇ ਵਿਤਰਕ ਮੁੱਲ ਪ੍ਰਸਤਾਵ
ਕਲੀਨਿਕਲ ਲਾਭ
- ਸੰਕਰਮਣ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ: ਕੁਚਲਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਵਿੱਚ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਜੋਖਮ ਨੂੰ 50-75% ਤੱਕ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ → ਘੱਟ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ, ਛੋਟਾ ਹਸਪਤਾਲ ਰਹਿਣਾ, ਘੱਟ ਦੇਣਦਾਰੀ
- ਆਪਰੇਟਿਵ ਕੁਸ਼ਲਤਾ: ਪ੍ਰਤੀ ਕੇਸ 20-40 ਮਿੰਟ ਦੀ ਬਚਤ → ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਹੋਰ ਕੇਸ, ਸੁਧਾਰਿਆ ਜਾਂ ਥ੍ਰੁਪੁੱਟ
- ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਸੰਭਾਲ: ਨਿਊਨਤਮ ਵਿਭਾਜਨ → ਤੇਜ਼ ਟਿਸ਼ੂ ਠੀਕ ਕਰਨਾ, ਘੱਟ ਜਟਿਲਤਾ ਦਰਾਂ
- ਸਰਜਨ ਸੰਤੁਸ਼ਟੀ: ਅਨੁਮਾਨਿਤ ਨਤੀਜੇ, ਕੈਨੁਲੇਟਿਡ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਦੇ ਨਾਲ ਤੇਜ਼ ਸਿੱਖਣ ਦੀ ਵਕਰ
ਵਿਤਰਕਾਂ ਲਈ ਆਰਥਿਕ ਮੁੱਲ
ਮਾਰਕੀਟ ਮੌਕੇ: ਲਾਤੀਨੀ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਡਿਸਟਲ ਟਿਬੀਆ ਫ੍ਰੈਕਚਰ 8-12% ਸਾਲਾਨਾ ਵਧ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਹਸਪਤਾਲ ਅਜੇ ਵੀ ਸਰਜਨ ਦੀ ਜਾਣ-ਪਛਾਣ ਦੇ ਕਾਰਨ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਦਿਅਕ ਅਤੇ ਵਿਕਰੀ ਦੇ ਮੌਕੇ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਕੀਮਤ ਅਤੇ ਮਾਰਜਿਨ ਮਾਡਲ:
- Retrograde DTN ਸਿਸਟਮ (XC Medico): $5,200 USD
- ਵਿਤਰਕ ਮਾਰਜਿਨ (ਮਿਆਰੀ): 28-32% = $1,456-1,664 ਪ੍ਰਤੀ ਕੇਸ
- ਖੇਤਰੀ ਵਾਲੀਅਮ ਅਨੁਮਾਨ: 60-80 ਦੂਰ ਟਿਬੀਆ ਕੇਸ/ਸਾਲ
- ਸਾਲਾਨਾ ਵਿਤਰਕ ਮਾਲੀਆ ਸੰਭਾਵੀ: $87,360-133,120
ਪ੍ਰਤੀਯੋਗੀ ਸਥਿਤੀ: 'ਸਾਡਾ ਪਿਛਾਖੜੀ DTN ਸਿਸਟਮ ਕੁਚਲਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਵਿੱਚ ਲਾਗ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ 50-75% ਤੱਕ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਘੱਟ ਸੰਸ਼ੋਧਨ, ਬਿਹਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ, ਅਤੇ ਘੱਟ ਸੰਸਥਾਗਤ ਦੇਣਦਾਰੀ ਦਾ ਅਨੁਵਾਦ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਡੇ ਸਰਜਨ ਆਪਣੇ ਪਹਿਲੇ 5 ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਫਰਕ ਦੇਖਣਗੇ।'
Retrograde DTN ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਹੋ?
XC Medico ਪੂਰੇ ਲਾਤੀਨੀ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਟਰਾਮਾ ਸੈਂਟਰਾਂ ਲਈ ਪੂਰੀ ਸਰਜਨ ਸਿਖਲਾਈ, ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ, ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਵਿਤਰਕ ਭਾਈਵਾਲੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਹਸਪਤਾਲ ਭਾਈਵਾਲੀ ਅਤੇ ਕੀਮਤ ਲਈ ਬੇਨਤੀ ਕਰੋ
ਸਾਡੇ XC ਮੈਡੀਕੋ ਟਰਾਮਾ ਇਮਪਲਾਂਟ ਕੈਟਾਲਾਗ ਨੂੰ ਡਾਊਨਲੋਡ ਕਰੋ | ਇੱਕ ਵਰਚੁਅਲ ਉਤਪਾਦ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਨੂੰ ਤਹਿ ਕਰੋ | ਲਈ ਬੇਨਤੀ ਕਰੋ ਸਰਜੀਕਲ ਸਿਖਲਾਈ ਸਮੱਗਰੀ
ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ: ਰਿਟ੍ਰੋਗ੍ਰੇਡ ਡੀਟੀਐਨ ਬਨਾਮ ਪਰੰਪਰਾਗਤ ਪਹੁੰਚ
ਸਵਾਲ: ਤਿੰਨ-ਪੁਆਇੰਟ ਡਿਸਟਲ ਲਾਕਿੰਗ ਮੈਲੂਨਿਅਨ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਰੋਕਦੀ ਹੈ?
A: ਪਰੰਪਰਾਗਤ ਸਿੰਗਲ ਜਾਂ ਡੁਅਲ-ਸਕ੍ਰੂ ਸਿਸਟਮ ਐਂਗੂਲੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਪਲੇਟ-ਬੋਨ ਸੰਪਰਕ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਅਧਿਆਤਮਿਕ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ, ਸੂਖਮ ਵਰਸ/ਵੈਲਗਸ ਜਾਂ ਪਲੈਨਟਰਫਲੈਕਸੀਅਨ/ਡੋਰਸੀਫਲੈਕਸੀਅਨ ਐਂਗੁਲੇਸ਼ਨ ਅਜੇ ਵੀ ਪੇਚ ਸੰਮਿਲਨ ਬਿੰਦੂਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। XC ਮੈਡੀਕੋ ਦਾ ਤਿੰਨ-ਪੁਆਇੰਟ ਡਿਸਟਲ ਲਾਕਿੰਗ (ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ, ਮਿਡਲ, ਡਿਸਟਲ ਪੇਚ) ਇੱਕ 'ਤਿਕੋਣ ਪਿੰਜਰੇ' ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਤਿੰਨਾਂ ਪਲੇਨਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਦੋਲਨ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ-ਵਾਰਸ/ਵਾਲਗਸ, ਪਲੈਨਟਰਫਲੈਕਸੀਅਨ/ਡੋਰਸੀਫਲੈਕਸੀਅਨ, ਅਤੇ ਰੋਟੇਸ਼ਨ। ਇਹ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੈਟਾਫਾਈਸੀਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਚੌੜਾਈ 25mm ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਸਵਾਲ: ਰੀਟ੍ਰੋਗ੍ਰੇਡ ਨੇਲਿੰਗ ਲਈ ਸਿੱਖਣ ਦੀ ਵਕਰ ਕੀ ਹੈ?
A: ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਐਂਟੀਗਰੇਡ ਨੇਲਿੰਗ ਨਾਲ ਅਨੁਭਵ ਕੀਤੇ ਸਰਜਨਾਂ ਲਈ, ਸਿੱਖਣ ਦੀ ਵਕਰ ਹੈਰਾਨੀਜਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਛੋਟੀ ਹੈ (5-10 ਕੇਸ)। ਮੇਡੀਅਲ ਗਿੱਟੇ ਲਈ ਪਿਛਾਖੜੀ ਪਹੁੰਚ ਸਿੱਧੀ ਹੈ, ਅਤੇ XC ਮੈਡੀਕੋ ਦਾ ਕੈਨਿਊਲੇਟਡ ਨੇਲ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਨਹੁੰ ਪ੍ਰਤੀ ਵਚਨਬੱਧਤਾ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਗਾਈਡ ਵਾਇਰ ਪੋਜੀਸ਼ਨਿੰਗ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਅਸੀਂ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਸਰਜੀਕਲ ਵੀਡੀਓ, ਕਦਮ-ਦਰ-ਕਦਮ IFU ਦਸਤਾਵੇਜ਼, ਅਤੇ ਸਾਈਟ 'ਤੇ ਸਿਖਲਾਈ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਾਂ।
ਸਵਾਲ: ਕੀ ਡੀਟੀਐਨ ਨੂੰ ਪਿਛਾਂਹ ਖਿੱਚਣ ਲਈ ਕੋਈ ਰਿਸ਼ਤੇਦਾਰ ਉਲਟ ਹਨ?
A: ਰਿਸ਼ਤੇਦਾਰ contraindication ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਸੰਪੂਰਨ ਵਿਰੋਧਾਂ ਵਿੱਚ <2 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਦੂਰੀ ਦੇ ਟੁਕੜੇ (ਇਸ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ) ਜਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਗਿੱਟੇ ਦੀ ਆਰਥਰੋਪੈਥੀ ਦੇ ਨਾਲ ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਘਟਾਏ ਗਏ ਮੈਟਾਫਾਈਸੀਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਸਧਾਰਣ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੈਟਰਨਾਂ ਵਿੱਚ, ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਅਜੇ ਵੀ ਸਵੀਕਾਰਯੋਗ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਪ੍ਰਾਚੀਨ ਹੈ, ਪਰ ਪਿਛਾਖੜੀ ਡੀਟੀਐਨ ਕਦੇ ਵੀ ਘਟੀਆ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ - ਇਹ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਲਾਗਤ ਦੇ ਵਾਧੂ ਲਾਭ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ (ਘੱਟ ਲਾਗ ਦਾ ਜੋਖਮ, ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ)।
ਸਿੱਟਾ: ਰੀਟ੍ਰੋਗ੍ਰੇਡ ਡੀਟੀਐਨ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਮਿਆਰ ਹੈ
ਮਿਗੁਏਲ ਦਾ ਕੇਸ ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਉਂ ਪਿਛਾਂਹ-ਖਿੱਚੂ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲਿੰਗ ਡਿਸਟਲ ਟਿਬੀਆ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਮਿਆਰ ਬਣ ਗਿਆ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਦੋਂ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਸਮਝੌਤਾ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਕੁਚਲਣ ਵਾਲੀ ਸੱਟ ਦੀ ਵਿਧੀ, ਜਿਸ ਲਈ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਵਿਆਪਕ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਸਟ੍ਰਿਪਿੰਗ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਨੂੰ ਛੇ ਛੋਟੇ ਚੀਰਿਆਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਜੋ ਕੁੱਲ <10 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਵਿਭਾਜਨ - ਆਪਰੇਟਿਵ ਟਰਾਮਾ ਵਿੱਚ ਨਾਟਕੀ ਕਮੀ ਸੀ।
ਨਤੀਜੇ ਆਪਣੇ ਆਪ ਲਈ ਬੋਲਦੇ ਹਨ: 12 ਹਫਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਠੋਸ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਸੰਘ, ਜ਼ੀਰੋ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ, ਪੂਰੀ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਰਿਕਵਰੀ, ਅਤੇ ਕੰਮ 'ਤੇ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਾਪਸੀ। ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ, ਇਸ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ 15-25% ਲਾਗ ਦੇ ਜੋਖਮ, ਵੱਡੇ ਚੀਰੇ ਅਤੇ 3-5 ਦਿਨ ਲੰਬੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪਵੇਗਾ।
ਦੱਖਣੀ ਅਮਰੀਕੀ ਟਰੌਮਾ ਸੈਂਟਰਾਂ ਦੀ ਸੇਵਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਵਿਤਰਕਾਂ ਲਈ: ਰੀਟ੍ਰੋਗ੍ਰੇਡ ਡੀਟੀਐਨ ਇੱਕ ਉੱਚ-ਮਾਰਜਿਨ, ਉੱਚ-ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਉਤਪਾਦ ਲਾਈਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੇ ਹੋਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਪਿਛਾਖੜੀ ਸਮਰੱਥਾ ਨੂੰ ਅਪਣਾਉਣ ਵਾਲੇ ਹਸਪਤਾਲ ਆਪਣੇ ਖੇਤਰੀ ਸਦਮੇ ਦੀ ਮਾਰਕੀਟ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀਯੋਗੀ ਲਾਭ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਸਰਜਨ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਸਿੱਖਣ ਦੇ ਕਰਵ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਅਨੁਮਾਨਤ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਘੱਟ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਜਲਦੀ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਉਤਪਾਦ ਜਾਣਕਾਰੀ ਅਤੇ ਸਰੋਤ
ਐਕਸਸੀ ਮੈਡੀਕੋ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ
ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਖਰੀਦ ਟੀਮਾਂ ਲਈ: ਲਾਗਤ-ਲਾਭ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ, ਜਟਿਲਤਾ ਡੇਟਾ, ਸਰਜਨ ਸਿਖਲਾਈ ਪਾਠਕ੍ਰਮ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰੋ
ਵਿਤਰਕਾਂ ਲਈ: ਖੇਤਰੀ ਸਮਝੌਤਿਆਂ, ਵੌਲਯੂਮ ਕੀਮਤ, ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਮਾਰਕੀਟ ਮੌਕੇ, ਹਾਸ਼ੀਏ ਦੀ ਬਣਤਰ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕਰੋ
ਵੈੱਬਸਾਈਟ: https://www.xcmedico.com/contactus.html
ਸੇਵਾ ਈਮੇਲ: service@xcmedico.com
ਪਤਾ: ਬਿਲਡਿੰਗ ਏ, ਤਿਆਨਾਨ ਸਾਈਬਰ ਸਿਟੀ, ਚਾਂਗਜ਼ੌ, ਚੀਨ (ISO 13485 + CNAS ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਨਿਰਮਾਣ ਸਹੂਲਤ)
