ਸਥਾਨ: ਸੈਂਟੀਆਗੋ, ਚਿਲੀ
ਲੀਡ ਸਰਜਨ: ਡਾ. ਅਲੇਜੈਂਡਰੋ ਸਿਲਵਾ ਅਤੇ ਡਾ. ਰੌਬਰਟੋ ਗੋਮੇਜ਼
ਮਰੀਜ਼: 54-ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੀ ਔਰਤ
ਨਿਦਾਨ: ਲੰਬਰ ਡੀਜਨਰੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ L3 ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (VCF)
ਮੱਧ-ਉਮਰ ਅਤੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (VCFs) ਅਕਸਰ ਇੱਕ ਦੋਹਰੀ ਚੁਣੌਤੀ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ: ਤੁਰੰਤ ਢਾਂਚਾਗਤ ਬਹਾਲੀ ਦੀ ਲੋੜ ਅਤੇ ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਟਿਕ ਜਾਂ ਡੀਜਨਰੇਟਿਵ ਹੱਡੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ। ਇਹ ਕੇਸ ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਸਫਲ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਦੀ ਪੜਚੋਲ ਕਰਦਾ ਹੈ XC ਮੈਡੀਕੋ MIS 5.5 ਸਿਸਟਮ ਸੀਮੈਂਟ ਔਗਮੈਂਟੇਡ ਫੈਨਸਟ੍ਰੇਟਡ ਪੇਚ ਚਿਲੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ।
1. ਪ੍ਰੀ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਅਸੈਸਮੈਂਟ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਖੋਜ
ਇੱਕ 54-ਸਾਲ ਦੀ ਔਰਤ ਨੂੰ ਮਾਮੂਲੀ ਗਿਰਾਵਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਗੰਭੀਰ, ਕਮਜ਼ੋਰ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ। ਸਰੀਰਕ ਮੁਆਇਨਾ ਨੇ ਲੰਬਰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਉੱਤੇ ਸਥਾਨਕ ਕੋਮਲਤਾ ਅਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੀਮਤ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕੀਤਾ।
![L3 ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਪ੍ਰੀ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਸੀ.ਟੀ]()
ਚਿੱਤਰ 1: ਪ੍ਰੀ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਇਮੇਜਿੰਗ ਇੱਕ L3 ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਬਾਡੀ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (ਲੱਗਭੱਗ 30% ਉਚਾਈ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ) ਅਤੇ ਲੰਬਰ ਡੀਜਨਰੇਸ਼ਨ ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ।
ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਇਮੇਜਿੰਗ (ਚਿੱਤਰ 1) ਨੇ ਇੱਕ L3 ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਉਚਾਈ ਦੇ ਲਗਭਗ 30% ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਰਿਪੋਰਟ ਵਿੱਚ ਲੰਬਰ ਡੀਜਨਰੇਟਿਵ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਵੀ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ , ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਹਾਸ਼ੀਏ 'ਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਹਾਈਪਰਪਲਸੀਆ ਅਤੇ ਸਰੀਰਕ ਵਕਰ ਦਾ ਸਿੱਧਾ ਹੋਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਉਮਰ ਅਤੇ ਹੱਡੀ ਦੇ ਡੀਜਨਰੇਟਿਵ ਸੁਭਾਅ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਪਰੰਪਰਾਗਤ ਪੈਡੀਕਲ ਪੇਚ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨੂੰ 'ਪੁੱਲ-ਆਊਟ' ਜਾਂ ਢਿੱਲੇ ਹੋਣ ਦੇ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ।
2. ਸਰਜੀਕਲ ਰਣਨੀਤੀ: MIS ਸੀਮਿੰਟ ਵਾਧਾ ਕਿਉਂ?
ਡਾ. ਅਲੇਜੈਂਡਰੋ ਸਿਲਵਾ ਨੇ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਸਦਮੇ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਅਤੇ ਰਿਕਵਰੀ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਸਰਜਰੀ (MIS) ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਚੋਣ ਕੀਤੀ। ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਐਕਸਸੀ ਮੈਡੀਕੋ ਸੀਮੈਂਟ ਔਗਮੈਂਟੇਡ ਫੈਨਸਟ੍ਰੇਟਿਡ ਸਕ੍ਰੂ ਦੋ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਾਰਕਾਂ 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਸੀ:
- ਐਨਹਾਂਸਡ ਐਂਕਰਿੰਗ: ਫੈਨਸਟ੍ਰੇਟਿਡ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਸਟੀਕ PMMA ਸੀਮਿੰਟ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ 'ਬੋਨ-ਸੀਮੇਂਟ-ਸਕ੍ਰੂ' ਕੰਪੋਜ਼ਿਟ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਡੀਜਨਰੇਟਿਵ ਹੱਡੀਆਂ ਵਿੱਚ ਖਿੱਚਣ ਦੀ ਤਾਕਤ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ।
- MIS ਅਨੁਕੂਲਤਾ: 5.5mm ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਪਰਕੂਟੇਨੀਅਸ ਡਿਲੀਵਰੀ, ਖੂਨ ਦੀ ਕਮੀ ਅਤੇ ਪੋਸਟ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਦਰਦ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਉਤਪਾਦ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਵੇਖੋ: MIS 5.5 ਫੈਨਸਟ੍ਰੇਟਿਡ ਸਕ੍ਰੂ
3. ਇੰਟਰਾ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਐਗਜ਼ੀਕਿਊਸ਼ਨ ਅਤੇ ਪੋਸਟ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਨਤੀਜੇ
ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਕ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਧੀਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ. XC ਮੈਡੀਕੋ ਫੈਨਸਟ੍ਰੇਟਿਡ ਪੇਚ L2 ਅਤੇ L4 'ਤੇ ਰੱਖੇ ਗਏ ਸਨ, ਫ੍ਰੈਕਚਰਡ L3 ਵਰਟੀਬਰਾ ਦੇ ਨਾਲ ਲੱਗਦੇ ਹੋਏ। PMMA ਸੀਮਿੰਟ ਨੂੰ ਖੋਖਲੇ ਪੇਚ ਸ਼ਾਫਟਾਂ ਰਾਹੀਂ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਟੀਕਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੀ ਕੈਨਸੀਲਸ ਹੱਡੀ ਦੇ ਨਾਲ ਅਨੁਕੂਲ ਇੰਟਰਲੇਸਿੰਗ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।
![ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਵਿਚ ਐਮਆਈਐਸ ਸੀਮੈਂਟ ਔਗਮੈਂਟੇਡ ਫੈਨਸਟ੍ਰੇਟਿਡ ਸਕ੍ਰੂ ਦਾ ਪੋਸਟ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਸੀ.ਟੀ]()
ਚਿੱਤਰ 2: ਪੋਸਟ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਸੀਟੀ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਆਦਰਸ਼ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਫੈਨਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਸਮਾਨ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਸੀਮਿੰਟ ਤੁਰੰਤ ਸਥਿਰਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।
![ਐਕਸ-ਰੇ ਐਕਸਸੀ ਮੈਡੀਕੋ ਸਪਾਈਨਲ ਇੰਟਰਨਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸਿਸਟਮ ਦਿਖਾ ਰਿਹਾ ਹੈ]()
ਚਿੱਤਰ 3: ਪੂਰੀ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਬਹਾਲ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸਥਿਰ ਹੈ, ਅਤੇ L3 ਦੀ ਉਚਾਈ ਬਣਾਈ ਰੱਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਪੋਸਟ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਸੀਟੀ ਅਤੇ ਡੀਆਰ (ਅੰਕੜੇ 2 ਅਤੇ 3) ਨੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਕਿ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸੀ । ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਦੀ ਉਚਾਈ ਬਣਾਈ ਰੱਖੀ ਗਈ ਸੀ, ਅਤੇ ਸੀਮਿੰਟ ਫੈਲਾਅ ਇਕਸਾਰ ਸੀ। ਮਰੀਜ਼ ਨੇ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਰਦ ਵਿੱਚ 70% ਕਮੀ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਪੋਸਟ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਦਿਨ 'ਤੇ ਇੱਕ ਬ੍ਰੇਸ ਨਾਲ ਜੁਟਾਇਆ ਗਿਆ।
4. ਸਿੱਟਾ
ਚਿਲੀ ਦੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ ਦੀ ਸਰਜੀਕਲ ਮੁਹਾਰਤ ਅਤੇ XC ਮੈਡੀਕੋ ਦੀ ਉੱਨਤ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਹਿਯੋਗ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਵਧੀਆ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਤੀਜਾ ਨਿਕਲਿਆ। MIS 5.5 ਸਿਸਟਮ ਸੀਮੈਂਟ ਔਗਮੈਂਟੇਡ ਫੈਨਸਟ੍ਰੇਟਿਡ ਸਕ੍ਰੂ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਣ ਵਾਲੇ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਸਰਜਨਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਾਧਨ ਸਾਬਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ (FAQ)
ਸਵਾਲ: ਫੈਨਸਟ੍ਰੇਟਿਡ ਪੇਚ ਦਾ ਮੁੱਖ ਫਾਇਦਾ ਕੀ ਹੈ?
A: ਫੈਨਸਟ੍ਰੇਟਿਡ ਪੇਚਾਂ ਵਿੱਚ ਛੋਟੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਖੁੱਲਣ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ PMMA ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਸੀਮਿੰਟ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਪੇਚ ਨੂੰ ਹੱਡੀ ਵਿੱਚ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਐਂਕਰ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਰਵਾਇਤੀ ਪੇਚ ਅਸਫਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਸਵਾਲ: ਕੀ ਸੀਮਿੰਟ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੈ?
A: ਹਾਂ, ਜਦੋਂ ਲਗਾਤਾਰ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਕ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਧੀਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਟੀਕਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਐਕਸਸੀ ਮੈਡੀਕੋ ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਸੀਮਿੰਟ ਲੀਕੇਜ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਇਕਸਾਰ ਫੈਲਾਅ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
ਸਵਾਲ: MIS ਰਵਾਇਤੀ ਓਪਨ ਸਪਾਈਨ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਕਿਵੇਂ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦਾ ਹੈ?
A: ਮਿਨੀਮਲੀ ਇਨਵੈਸਿਵ ਸਰਜਰੀ (MIS) ਛੋਟੇ ਚੀਰਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਨੁਕਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਖੂਨ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਰਹਿਣਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਦੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਾਪਸੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
