د رحم د نخاع فیوژن کله اړین دی؟

د رحم فیوژن ته اړتیا ده کله چې تاسو لوی ستونزې لرئ. پدې کې د غاړې خراب بې ثباتي، د اعصاب فشار چې نه ودریږي، یا درد چې د نورو پاملرنې سره ښه نه کیږي شامل دي. ډاکټران ممکن دا جراحي د شیانو لپاره هم وړاندیز وکړي لکه د نخاعي تخریبونو، نیمګړتیاو، یا که نور جراحۍ کار نه کوي. لاندې جدول د رحم د فیوژن د اړتیا لپاره ځینې اصلي لاملونه لیست کوي:

تاسو کولی شئ د XC میډیکو او نخاعي سیسټم د دوی خوندي او لوړ کیفیت حلونه وړاندې کوي. دا د نن ورځې طبي معیارونه پوره کوي.

کلیدي ټکي

• د غاړې د خرابې بې ثباتۍ، روان درد، یا د عصبي فشار لپاره چې د نورو درملنې سره ښه نه کیږي د رحم فیوژن ته اړتیا ده.

• د رحم د فیوژن ځینې عام لاملونه د تخریب شوي ډیسک ناروغي، هیرنیټ ډیسکونه، د نخاع تحلیل، او تومورونه دي.

• نښې نښانې لکه د غاړې درد، د اعصابو کمپریشن نښې، او ستاسو د غاړې حرکت کول ممکن پدې معنی وي چې تاسو د رحم فیوژن ته اړتیا لرئ.

• ډاکټران معمولا د غیر جراحي درملنې هڅه کوي مخکې له دې چې دوی د رحم د فیوژن وړاندیز وکړي، ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې ټول انتخابونه هڅه شوي.

• د رحم فیوژن کولی شي د درد سره مرسته وکړي، ښه ثبات ورکړي، او تاسو سره په ښه حرکت کې مرسته وکړي، کوم چې کولی شي ستاسو ژوند ډیر ښه کړي.

کله چې د رحم فیوژن ته اړتیا وي

د رحم فیوژن ته اړتیا ده کله چې ستاسو غاړه ډیر ملاتړ ته اړتیا لري. ډاکټران د جدي ستونزو لپاره دا جراحي وړاندیز کوي. تاسو ممکن دې ته اړتیا ولرئ که تاسو خراب بې ثباتي ولرئ، درد چې نه ودریږي، یا د اعصابو زیان چې د نورو پاملرنې سره ښه نه کیږي. د XC میډیکو سپائن سیسټم ډاکټرانو ته ځانګړي امپلانټونه او اوزار ورکوي. دا د جراحانو سره مرسته کوي چې دا ستونزې په خوندي توګه درملنه وکړي.

دلته یو جدول دی چې د رحم د فیوژن عام لاملونه ښیې او ولې ډاکټران دا جراحي غوره کوي:

سخته بې ثباتي

د شدید بې ثباتۍ معنی دا ده چې ستاسو په غاړه کې هډوکي یا لیګامینټونه نشي کولی ستاسو نخاع ثابت وساتي. دا کیدای شي د سخت ټکان، مات شوي هډوکي، یا د لیګامینټ زخم وروسته واقع شي. بې ثباتي کولی شي ستاسو نخاع او اعصاب زیانمن کړي. ډاکټران اکثرا د رحم فیوژن ترسره کوي ترڅو ستاسو اعصاب خوندي وساتي او د ډیر زیان مخه ونیسي.

د شدید بې ثباتۍ ځینې لاملونه او نښې په لاندې ډول دي:

• د نخاع یو ناڅاپه ماتیدل یا هډوکي له ځای څخه وتل

• د حادثې له امله د لیګامینټ ټپونه

• د ماتیدو وروسته د اعصابو فشار

• تومورونه یا سیسټونه چې هډوکي ماتوي

• انتانات لکه نري رنځ یا ډیسکایټس

• Atlantoaxial بې ثباتي (د لومړیو دوو غاړې هډوکو ترمنځ)

• د عصبي ستونزو سره لوی اختر

که تاسو بې ثباتي لرئ، تاسو ممکن د درد، ضعف، یا بې حسۍ احساس وکړئ. تاسو ممکن خپل سر ټیټ وګورئ یا ستاسو د غاړې په حرکت کې ستونزه ولرئ. د رحم فیوژن کولی شي دا ستونزې له خرابیدو څخه وساتي.

ډاکټران د بې ثباتۍ لپاره د رحم فیوژن غوره کوي ځکه چې غاړه ډیر حرکت کوي. ډیر حرکت کولی شي هډوکي د شفاهي کیدو مخه ونیسي. جراحان قوي امپلانټونه او د هډوکي ګرافونه کاروي ترڅو هډوکي یوځای وده وکړي. په سختو قضیو کې، دوی ممکن د اضافي مالتړ لپاره د مخ او شا دواړه لارې وکاروي.

د تخریب ډیسک ناروغي

Degenerative disc ناروغي هغه وخت پیښیږي کله چې ستاسو د غاړې د هډوکو ترمینځ ډیسکونه مات شي. دا عام دی ځکه چې خلک زاړه کیږي. اغوستل شوي ډیسکونه کولی شي د درد ، سختۍ او اعصابو ستونزو لامل شي. که درمل، درملنه، یا شاټونه مرسته ونه کړي، ستاسو ډاکټر ممکن د رحم فیوژن وړاندیز وکړي.

لاندې چارټ ښیې چې دا ستونزه څو ځله پیښیږي:

• شاوخوا 28٪ خلک د ایکس رې په ډیسک کې بدلونونه ښیې.

• شاوخوا 13٪ نښې نښانې لري.

• شاوخوا 6٪ بل جراحي ته اړتیا لري.

د رحم فیوژن کولی شي د دردناک حرکت مخه ونیسي او د اعصابو ساتنه وکړي. ډیری خلک د جراحي وروسته ښه کوي. ستونزې لږې دي، په ځانګړې توګه د نوي امپلانټونو سره لکه د XC میډیکو سپائن سیسټم کې. جراحان ښه پایلې ګوري، په ځانګړې توګه د واحد کچې فیوژن لپاره.

Herniated Discs

د هرنیټ ډیسک معنی دا ده چې د ډیسک نرمه برخه بهر فشار راوړي او په اعصاب باندې فشار راوړي. دا کولی شي ستاسو په لاسونو کې تیز درد، خارښ، یا ضعف رامنځته کړي. که آرام، درمل یا درملنه مرسته ونه کړي، د رحم فیوژن ته اړتیا لیدل کیدی شي.

ډاکټران یو جراحی کاروي چې د انټریور سرویکل ډیسکټومي او فیوژن (ACDF) په نوم یادیږي. دوی خراب ډیسک لرې کوي او هډوکي سره یوځای کوي. دا درد ودروي او ستاسو غاړه ثابت ساتي.

دلته یو جدول دی چې ښیې کله چې د هینیټ ډیسک لپاره د رحم فیوژن ته اړتیا وي:

د رحم فیوژن او ډیسک بدلول دواړه کولی شي د درد او حرکت سره مرسته وکړي. فیوژن په درملنه شوي ځای کې حرکت ودروي، پداسې حال کې چې د ډیسک بدلول تاسو ته اجازه درکوي نور حرکت وکړي. د فیوژن څخه درملنه ډیر وخت نیسي، مګر دواړه جراحي ښه کار کوي.

د نخاع تخریب

د نخاع ماتیدل پدې معنی دي چې د غاړې یو یا څو هډوکي ماتیږي. دا کیدای شي د موټر په ټکر، سقوط، یا سپورتونو کې واقع شي. ځینی تحلیلونه د زنګون سره روغ کیږي، مګر نور جراحي ته اړتیا لري. که هډوکي ډیر حرکت وکړي یا په اعصابو فشار راوړي، د رحم فیوژن غوره حل دی.

عام تخریبونه چې فیوژن ته اړتیا لري عبارت دي له:

• C1-C2 ماتول (د غاړې دوه پورتنۍ هډوکي)

• د لوی حرکت سره د C1 ماتول

• د رحم د پورتنۍ زخمونه چې د تسمې سره نه رغیږي

ډاکټران په دې قضیو کې د یو یا دوه درجې رحم د فیوژن لپاره د 90٪ بریالیتوب کچه ګوري. د امپلانټونو سره لومړنۍ ستونزې نادر دي.

تومورونه او انتانات

تومورونه او انتان کولی شي ستاسو د غاړې هډوکي ضعیف کړي. دا کولی شي د درد، بې ثباتۍ، او عصبي زیان لامل شي. د رحم فیوژن د ناروغ نسج په ایستلو او ستاسو نخاع مستحکم کولو کې مرسته کوي.

ډاکټران د رحم فیوژن کاروي:

• په هډوکو، نرم نسجونو، یا اعصابو کې د تومورونو درملنه

• د تومور یا انفیکشن لرې کولو وروسته بې ثباتي حل کړئ

• د پړسوب یا هډوکي له لاسه ورکولو څخه د عصبي فشار کمول

لاندې جدول ښیې چې څنګه د رحم فیوژن پدې قضیو کې مرسته کوي:

تاسو ممکن دې جراحي ته اړتیا ولرئ که تاسو درد، تبه، یا د اعصابو نوې ستونزې ولرئ چې د درملو سره ښه نه کیږي.

د نخاعي اختلالات

د نخاع نیمګړتیا پدې معنی ده چې ستاسو د غاړې منحني په عجیب ډول. دا د زیږون، عضلاتو ستونزو، یا نورو ناروغیو څخه پیښ کیدی شي. عام نیمګړتیاوې scoliosis (د غاړې منحل) او کیفوس (مخکې منحني) دي.

ډاکټران د رحم فیوژن کاروي:

• وکر او د پوست سره مرسته وکړئ

• د عصبي ستونزو د خرابیدو مخه ونیسئ

• د راتلونکي درد او مصیبت مخه ونیسئ

د عوارض ډولونه چې د رحم د فیوژن سره درملنه کیږي:

• Idiopathic scoliosis

• زیږیدونکي سکولوسیس

• نیوروموسکولر سکولوسیز

• پوستر کیفوسس

• د Scheuermann kyphosis

• د پیدایښت کیفوسس

مطالعې ښیې چې د رحم فیوژن کولی شي د غاړې شکل او اعصاب فعالیت کې مرسته وکړي. جراحان کولی شي وکاروي ځانګړي امپلانټونه او د سختو منحلاتو لپاره لارې. د XC میډیکو سپائن سیسټم د دې سختو جراحیو لپاره ډیری انتخابونه وړاندې کوي.

د XC میډیکو سپائن سیسټم د جراحانو سره د دې ټولو ستونزو درملنه کې مرسته کوي. دا د ساده او سختو قضیو لپاره د لوړ کیفیت امپلانټونه او اوزار لري. تاسو باور کولی شئ هر محصول د سخت خوندیتوب او کیفیت قواعد پوره کوي.

نښې نښانې چې د رحم د فیوژن لامل کیږي

کله چې تاسو د رحم د فیوژن په اړه فکر کوئ، تاسو باید د ځانګړو نښو په لټه کې شئ چې د منظم پاملرنې سره نه ځي. دا نښې اکثرا ښیي چې ستاسو غاړه ډیر ملاتړ ته اړتیا لري یا اعصاب له فشار سره مخ دي.

د غاړې دوامداره درد

تاسو ممکن د غاړې درد احساس کړئ چې د آرام، درملو یا درملنې سره ښه نه کیږي. ډاکټران دا د غاړې دوامداره درد بولي. شاوخوا 27٪ خلک چې د رحم فیوژن ته اړتیا لري دا ډول درد لري. دا درد کولی شي ورځني کارونه سخت کړي. تاسو ممکن وګورئ چې درد د اونیو یا میاشتو لپاره پاتې کیږي، حتی د مختلف درملنې هڅه کولو وروسته.

که ستاسو د غاړې درد بیرته راشي یا خراب شي، تاسو باید خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

د عصبي فشار نښې

د عصبي فشار هغه وخت پیښیږي کله چې یو څه ستاسو د نخاعي اعصابو باندې فشار راوړي. تاسو شاید پام وکړئ:

• درد چې ستاسو د لاس لاندې سفر کوي

• ستاسو په لاسونو یا ګوتو کې بې حسي یا خارښت

• ستاسو په لاسونو کې د عضلاتو کمزوری

دا نښې پدې معنی دي چې ستاسو اعصاب سم کار نه کوي. تاسو ممکن د 'پنونو او ستنو' احساس احساس کړئ. ضعف یا سست انعکاس هم څرګند کیدی شي.

د حرکت یا فعالیت له لاسه ورکول

تاسو ممکن د خپلې غاړې حرکت کول ستونزمن ومومئ. خپل سر ګرځول یا پورته او ښکته کتل کیدی شي دردناک شي. ځینې ​​​​خلک په خپلو لاسونو یا لاسونو کې ځواک له لاسه ورکوي. تاسو ممکن شیان پریږدئ یا د شیانو په پورته کولو کې ستونزه ولرئ. محدود حرکت کولی شي موټر چلول یا لوستل سخت کړي.

عصبي نیمګړتیاوې

ډاکټران د نیورولوژیکي خسارې په لټه کې دي کله چې دوی د جراحي پریکړه کوي. پدې کې شامل دي:

که تاسو د دې نښې نښانې وګورئ، تاسو باید د نخاع متخصص وګورئ. ابتدايي پاملرنه کولی شي د ډیرو ستونزو مخنیوي کې مرسته وکړي.

څنګه ډاکټران د رحم د فیوژن په اړه پریکړه کوي

کله چې تاسو د غاړې درد لپاره خپل ډاکټر وګورئ، دوی ګامونه تعقیبوي ترڅو پریکړه وکړي چې ایا د رحم فیوژن ته اړتیا وي. ډاکټران معاینات کاروي، ستاسو پخوانۍ درملنې وګورئ، او وګورئ چې ستاسو ستونزه څومره خرابه ده.

تشخیصی ازموینې

ډاکټران ستاسو د نښو په اړه پوښتنې پیل کوي. دوی غواړي پوه شي چې ایا تاسو د غاړې درد یا ضعف لرئ. دوی دا هم پوښتنه کوي که تاسو په لاس کې د اعصاب درد احساس کوئ. بیا، دوی فزیکي معاینه کوي. دوی ګوري چې تاسو څنګه خپل غاړه حرکت کوئ. دوی ستاسو د عضلاتو ځواک او انعکاس ازموي.

دلته یو جدول دی چې عام ازموینې ښیې او هر ازموینه څه کوي:

لارښوونه: د MRI او CT سکینونه د ډاکټرانو سره مرسته کوي چې ستاسو نخاع په روښانه توګه وګوري. دا ازموینې ښیې چې ایا اعصاب فشار شوي یا ډیسکونه زیانمن شوي.

ناکامه محافظه کاره پاملرنه

ډاکټران سمدلاسه جراحي نه غوره کوي. دوی لومړی درمل، درملنه، یا آرام هڅه کوي. که دا کار ونه کړي، تاسو ممکن د رحم فیوژن ته اړتیا ولرئ. ډاکټران د نښو په لټه کې دي چې ستاسو درد یا ضعف د دې درملنې وروسته ښه نه کیږي.

دلته یو جدول دی چې ښیي کله چې محافظه کاره پاملرنه ناکامه شوې ده:

که تاسو د هرڅه هڅه کولو وروسته بیا هم درد یا ضعف لرئ، ستاسو ډاکټر ممکن د جراحۍ په اړه خبرې وکړي.

د حالت شدت

ډاکټران نمرې کاروي ترڅو وګوري چې ستاسو د غاړې درد ستاسو په ژوند څومره اغیزه کوي. د غاړې معلولیت شاخص (NDI) یوه نمرې ده. دا ښیې چې څومره د غاړې درد تاسو د کارونو کولو مخه نیسي. نورې نمرې د درد لپاره د بصری انلاګ سکیل (VAS) او د جاپاني ارتوپیډیک ایسوسی ایشن نمرې (JOA) دي.

دلته یو جدول دی چې د NDI کچه تشریح کوي:

څیړنې ښیې چې هغه خلک چې د NDI لوړې نمرې لري ممکن د جراحي وروسته روغ کیدو کې ډیر وخت ونیسي. ډاکټران دا نمرې کاروي ترڅو پریکړه وکړي چې آیا د رحم فیوژن یو ښه انتخاب دی.

یادونه: که د غاړې درد تاسو د عادي شیانو له ترسره کولو څخه ساتي، د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې تاسو یې کولی شئ.

د رحم د فیوژن لپاره بدیلونه

که تاسو د غاړې درد یا اعصاب ستونزې لرئ، تاسو ممکن د رحم د فیوژن سربیره نور انتخابونه وغواړئ. ډیری خلک د درملنې سره ښه احساس کوي چې جراحي ته اړتیا نلري یا د کوچنیو جراحیو سره. دا اختیارونه کولی شي تاسو سره د فیوژن څخه مخنیوي کې مرسته وکړي یا د اړتیا دمخه اوږد انتظار وکړئ. دوی ستاسو سره ستاسو د غاړې حرکت کولو کې هم مرسته کوي.

غیر جراحي اختیارونه

ډاکټران معمولا لومړی غیر جراحي درملنه هڅه کوي. دا کولی شي د درد سره مرسته وکړي او حرکت کول اسانه کړي. دوی تاسو سره هم مرسته کوي چې خپل عادي ژوند ته بیرته راستون شئ. دلته ځینې عام غیر جراحي انتخابونه دي:

لارښوونه: فزیکي درملنه او د نخاعي انجیکونه ډیری خلکو سره مرسته کوي. تاسو ممکن جراحي ته اړتیا ونلرئ که چیرې دا درمل ستاسو لپاره کار وکړي.

نور جراحي پروسیجرونه

که چیرې غیر جراحي پاملرنه مرسته ونه کړي، تاسو لاهم د نورو جراحیو هڅه کوئ. دا جراحۍ ستونزه حل کوي او ستاسو د غاړې د انعطاف وړ پاتې کیدو کې مرسته کوي.

• د رحم د ډیسک ځای په ځای کول (CDR): ستاسو غاړه حرکت کوي او د اعصابو فشار لرې کوي.

• Endoscopic Lumber Discectomy: د ډیسک موادو لرې کولو او درد کمولو لپاره کوچنۍ کیمره او اوزار کاروي.

• کوفلیکس لمبر انټرلامینار وسیله: ستاسو د نخاع ملاتړ درکوي او تاسو ته اجازه درکوي حرکت ته دوام ورکړئ.

• Endoscopic Rhizotomy: د یوې کوچنۍ کیمرې او وسایلو سره د اوږدې مودې درد درملنه کوي. دا نسجونو ته لږ زیان رسوي.

• د انټراسیپ پروسیجر: د هډوکي دننه درد اعصاب په نښه کوي پرته له دې چې لوی پرې کړي.

تاسو باید د دې انتخابونو په اړه خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. غوره انتخاب ستاسو په نښو، عمر او روغتیا پورې اړه لري. ډیری خلک پرته له دې چې د رحم فیوژن ته اړتیا ولري ښه احساس کوي.

د رحم د فیوژن خطرونه او ګټې

د ناروغانو لپاره ګټې

تاسو شاید پوښتنه وکړئ چې د رحم فیوژن څنګه مرسته کوي. ډیری خلک د دې جراحي وروسته ډیر ښه احساس کوي. دلته ځینې اصلي ګټې دي:

• د درد راحت: تاسو به احتمال لږ د غاړې درد ولرئ. جراحي دردناک حرکت ودروي او د اعصاب فشار کموي.

• ښه ثبات: ستاسو غاړه به ډیر ثبات احساس کړي. دا ستاسو د بیا ټپي کیدو چانس کموي.

• پرمختللی خوځښت: ډیری خلک کولی شي خپله غاړه ښه حرکت وکړي. ورځني کارونه اسانه کیږي.

• د نور تخریب مخنیوی: جراحي کولی شي ستاسو ستونزه له خرابیدو څخه وساتي.

• د ژوند کیفیت لوړول: د لږ درد او ښه حرکت سره، تاسو کولی شئ ډیر شیان ترسره کړئ چې تاسو یې خوند اخلئ.

ډیری ناروغان وايي چې د دوی درد او حرکت د جراحي وروسته ښه کیږي. یوې څیړنې موندلې چې 71٪ لږ درد لري. شاوخوا 88٪ وویل چې د دوی روغتیا ښه شوې.

لارښوونه: که تاسو ژر تر ژره جراحي ولرئ، تاسو ممکن ښه روغ شئ.

احتمالي خطرونه

ټول جراحي خطرونه لري. تاسو باید پوه شئ چې د رحم د فیوژن وروسته څه باید وګورئ. ځینې ​​عام خطرونه په لاندې ډول دي:

• انفیکشن چیرته چې جراحي ترسره شوې وه

• د وینې جریان یا د وینې ټوټې

• د اعصابو زخم یا ضعف

• په خوله کولو یا خبرو کولو کې ستونزه

د مخکیني رحم د فیوژن څخه وروسته د ستونزو چانس د 13.2٪ او 19.3٪ ترمنځ دی. د پوستی فیوژن لپاره، دا د 15٪ څخه تر 25٪ پورې دی.

'ډیر خلک کولی شي د پوستر فیوژن وروسته د سیګمنټل موټرو فلج اخته کړي. دا کیدی شي که چیرې د جراحۍ په جریان کې نخاع حرکت وکړي. دا ممکن د اعصاب ریښه وخوري او د فلج لامل شي. هغه خلک چې د تنفسي ستونزې سره مخ دي، لکه د اسما، د جراحۍ وروسته د انتان خطر ډیر دی.

تاسو باید د جراحي دمخه د خپل روغتیا په اړه خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. دا کولی شي ستاسو د خطر کمولو کې مرسته وکړي او تاسو ته غوره پایلې درکړي.

تاسو ممکن د رحم فیوژن ته اړتیا ولرئ که تاسو قوي درد ولرئ یا ستاسو غاړه مستحکم نه وي. ځینې ​​​​وختونه، د اعصابو ستونزې د نورو درملنې سره ښه نه کیږي. دا جراحي کولی شي تاسو سره په ډیرو لارو کې مرسته وکړي:

• دا درد کموي او ستاسو غاړه ثابت ساتي.

• دا ستاسو د نخاع او اعصابو فشار لرې کوي.

• دا تاسو سره مرسته کوي چې ښه حرکت وکړئ او له ژوند څخه ډیر خوند واخلئ.

نوي وسیلې لکه نیویګیشن او روبوټکس د ډاکټرانو سره مرسته کوي چې په خوندي ډول جراحي ترسره کړي. دوی جراحي نور هم دقیق کوي. تاسو باید تل د نخاعي متخصص څخه مشوره وغواړئ. د XC میډیکو د نخاع سیسټم تاسو ته خوندي پاملرنه او د متخصص مرسته درکوي چې تاسو یې باور کولی شئ.

FAQ

د رحم د نخاع فیوژن څه شی دی؟

د رحم د نخاع فیوژن یو جراحي ده چې ستاسو په غاړه کې دوه یا ډیر هډوکي سره یوځای کوي. دا د دردناک حرکت مخه نیولو کې مرسته کوي او ستاسو د نخاعي رګ ساتنه کوي. ډاکټران د دې په څیر ځانګړي امپلانټونه کاروي د XC میډیکو څخه ، ستاسو غاړه مستحکم ساتلو لپاره.

د رحم د فیوژن څخه بیرته راګرځیدل څومره وخت نیسي؟

ډیری خلک د 6 څخه تر 12 اونیو کې عادي فعالیتونو ته راستانه کیږي. ستاسو ډاکټر ممکن د فزیکي درملنې وړاندیز وکړي. د درملنې وخت ستاسو په روغتیا او د جراحۍ ډول پورې اړه لري.

ایا زه به د رحم د فیوژن وروسته د غاړې حرکت له لاسه ورکړم؟

تاسو ممکن یو څه حرکت له لاسه ورکړئ چیرې چې هډوکي یوځای شوي وي. ډیری خلک لاهم خپلې غاړې په ښه توګه حرکت کوي. د XC میډیکو د نخاع سیسټم ستاسو د غاړې ثبات ساتلو کې مرسته کوي پداسې حال کې چې خوندي حرکت ته اجازه ورکوي.

ایا د رحم فیوژن خوندي دی؟

د رحم فیوژن یو عام او خوندي جراحي ده. ډاکټران د لوړ کیفیت امپلانټونه کاروي، لکه د XC میډیکو څخه، د خطر کمولو لپاره. ډیری ناروغان د جراحي وروسته ښه احساس کوي.

زه باید کله د ډاکټر سره د رحم د فیوژن په اړه خبرې وکړم؟

تاسو باید د ډاکټر سره خبرې وکړئ که تاسو د غاړې درد، ضعف، یا بې حسي ولرئ چې ښه نه کیږي. ابتدايي پاملرنه کولی شي تاسو سره د ډیرو ستونزو څخه مخنیوي کې مرسته وکړي.