Kaano a Kasapulan ti Cervical Spine Fusion?

Kasapulan ti cervical fusion no dakkel ti problemam. Karaman kadagitoy ti dakes a kinaawan ti kinatalged ti tengnged, ti presion ti nerbio a saan nga agsardeng, wenno ut-ot a saan a sumayaat babaen ti dadduma a panangaywan. Mabalin met nga isingasing dagiti doktor daytoy nga operasion para kadagiti bambanag a kas iti pannakaburak ti duri, depormasion, wenno no saan nga agkurri ti dadduma nga operasion. Ilista ti lamisaan iti baba ti sumagmamano a kangrunaan a rason no kasapulan ti cervical fusion:

Mabalinmo ti agtalek iti XC Medico ken ti... Sistema ti Duri . Mangtedda kadagiti natalged ken de kalidad a solusion. Dagitoy ket makaragpat kadagiti medikal a pagalagadan ita.

Dagiti Tulbek nga Takeaways

• Kasapulan ti cervical fusion para iti dakes a kinaawan ti kinatalged ti tengnged, agtultuloy nga ut-ot, wenno presion ti nerbio a saan a sumayaat kadagiti dadduma a panangagas.

• Dadduma a gagangay a rason ti cervical fusion ket ti degenerative disc disease, herniated discs, pannakaburak ti duri, ken tumor.

• Dagiti sintoma a kas iti agtultuloy nga ut-ot ti tengnged, pagilasinan ti nerve compression, ken riribuk iti panaggaraw ti tengngedmo mabalin a kaipapananna a kasapulam ti cervical fusion.

• Gagangay a padasen nga umuna dagiti doktor dagiti saan a siruhano a panangagas sakbay nga isingasingda ti cervical fusion, tapno masigurado a padasen ti amin a pagpilian.

• Makatulong ti cervical fusion iti ut-ot, mangted iti nasaysayaat a kinatalged, ken makatulong kenka nga aggaraw a nasaysayaat, a mabalin a mangpasayaat nga amang iti biagmo.

Kaano a Kasapulan ti Cervical Fusion

Kasapulan ti cervical fusion no kasapulan ti tengngedmo ti ad-adu a suporta. Isingasing dagiti doktor daytoy nga operasion para kadagiti nakaro a parikut. Mabalin a kasapulam dayta no addaanka iti dakes a kinaawan ti kinatalged, ut-ot a di agsardeng, wenno pannakadadael ti nerbio a saan a sumayaat babaen ti dadduma a panangaywan. Ti XC Medico Spine System ket mangted kadagiti doktor kadagiti espesial nga implant ken ramit. Dagitoy ti tumulong kadagiti siruhano a mangagas a sitatalged kadagitoy a parikut.

Adtoy ti lamisaan a mangipakita kadagiti gagangay a rason ti cervical fusion ken no apay a pilien dagiti doktor daytoy nga operasion:

Nakaro a Kinaawan ti Kinatalged

Ti nakaro a kinaawan ti kinatalged kaipapananna a dagiti tulang wenno ligament iti tengngedmo dida pagtalinaeden a natalged ti duri. Mabalin a mapasamak daytoy kalpasan ti nakaro a pannakadungpar, pannakaburak ti tulang, wenno pannakadangran ti ligament. Ti kinaawan ti kinatalged ket mabalin a mangdangran iti duri ken nerbiom. Masansan nga aramiden dagiti doktor ti cervical fusion tapno natalged dagiti nerbiom ken mapasardeng ti ad-adu pay a pannakadangran.

Sumagmamano a pakaigapuan ken pagilasinan ti nakaro a kinaawan ti kinatalged ket:

• Kellaat a pannakaburak ti duri wenno tulang a saan a maitutop

• Ligament injuries gapu iti aksidente

• Presion ti nerbio kalpasan ti pannakaburak

• Tumor wenno cyst a mangburak iti tulang

• Impeksion a kas iti tuberculosis wenno discitis

• Atlantoaxial instability (iti nagbaetan ti umuna a dua a tulang ti tengnged) .

• Dakkel a depormasion nga addaan kadagiti parikut iti nerbio

No addaanka iti kinaawan ti kinatalged, mabalin a makariknaka iti ut-ot, panagkapuy, wenno panagulaw. Mabalin a makitam nga agkiling ti ulom wenno marigatanka a mangyakar iti tengngedmo. Ti cervical fusion ket mabalin a manglapped kadagitoy a parikut a kumaro.

Pilien dagiti doktor ti cervical fusion para iti kinaawan ti kinatalged gapu ta adu ti panaggaraw ti tengnged. Ti adu unay a panaggaraw mabalin a pasardengen ti panagimbag dagiti tulang. Agus-usar dagiti siruhano kadagiti napigsa nga implant ken bone grafts tapno matulongan dagiti tulang a sangsangkamaysa a dumakkel. Kadagiti narigat a kaso, mabalin nga usarenda agpadpada ti sango ken likud a pamay-an para iti ekstra a suporta.

Sakit ti Degenerative Disc

Mapasamak ti degenerative disc disease no agkupas dagiti disc iti nagbaetan dagiti tulang ti tengngedmo. Gagangay daytoy bayat a lumaklakay dagiti tattao. Dagiti nasuot a disc ket mabalin a mangpataud iti ut-ot, panagkipet, ken parikut iti nerbio. No saan a makatulong ti agas, therapy, wenno shot, mabalin nga isingasing ti doktormo ti cervical fusion.

Ipakita ti tsart iti baba no kasano kasansan a mapasamak daytoy a parikut:

• Agarup 28% kadagiti tattao ti mangipakita iti panagbalbaliw ti disc kadagiti X-ray.

• Agarup 13% ti addaan kadagiti sintoma.

• Agarup 6% ti kasapulan ti sabali nga operasion.

Makatulong ti cervical fusion babaen ti panangpasardeng iti nasakit a panaggaraw ken panangsalaknib kadagiti nerbio. Nasayaat ti aramiden ti kaaduan a tattao kalpasan ti operasion. Manmano dagiti parikut, nangruna kadagiti baro nga implant a kas kadagidiay adda iti XC Medico Spine System. Makita dagiti siruhano dagiti nasayaat a resulta, nangnangruna kadagiti single-level fusion.

Dagiti Herniated a Disko

Ti herniated disc kaipapananna a ti nalukneng a paset ti disc ket mangiduron a rummuar ken mangipit iti maysa a nerbio. Mabalin a mangpataud daytoy iti natadem nga ut-ot, panagkigtot, wenno panagkapuy dagiti takiagmo. No saan a makatulong ti panaginana, agas, wenno therapy, mabalin a kasapulan ti cervical fusion.

Agus-usar dagiti doktor iti operasion a maawagan iti anterior cervical discectomy and fusion (ACDF). Iruarda ti dakes a disc ket pagtiponenda dagiti tulang. Daytoy ti mangpasardeng iti ut-ot ken pagtalinaedenna a natalged ti tengngedmo.

Adtoy ti lamisaan a mangipakita no kasapulan ti cervical fusion para kadagiti herniated discs:

Agpada a makatulong ti cervical fusion ken disc replacement iti ut-ot ken panaggaraw. Ti fusion pasardengenna ti panaggaraw iti naagasan a lugar, bayat a ti panangsukat iti disc ti mangipalubos kenka nga ad-adda nga aggaraw. Napapaut ti panagimbag manipud iti fusion, ngem agpada a nasayaat ti panagtrabaho dagiti operasion.

Dagiti Fracture ti Duri

Ti pannakaburak ti duri kaipapananna a maburak ti maysa wenno ad-adu pay a tulang ti tengnged. Mabalin a mapasamak daytoy kadagiti pannakadungpar ti lugan, pannakatnag, wenno isports. Dadduma a pannakaburak ti umimbag babaen ti brace, ngem dadduma ti kasapulan a maopera. No adu unay ti panaggaraw dagiti tulang wenno iprensa dagiti nerbio, ti cervical fusion ti kasayaatan a mangtarimaan.

Dagiti gagangay a pannakaburak a kasapulan ti fusion ket:

• C1-C2 fractures (ti makinngato a dua a tulang ti tengnged) .

• C1 fractures nga addaan dakkel a panaggaraw

• Upper cervical injuries a saan nga umimbag babaen ti brace

Makita dagiti doktor ti agarup 90% a balligi para iti maysa wenno dua-level a cervical fusion kadagitoy a kaso. Manmano dagiti nasapa a parikut kadagiti implant.

Tumor ken Impeksion

Mabalin a pakapuyen dagiti tumor ken impeksion dagiti tulang ti tengngedmo. Mabalin a mangpataud daytoy iti ut-ot, kinaawan ti kinatalged, ken pannakadadael ti nerbio. Makatulong ti cervical fusion babaen ti panangiruar iti masakit a tisyu ken panangaramid iti duri a natalged.

Usaren dagiti doktor ti cervical fusion tapno:

• Agasan dagiti tumor kadagiti tulang, nalukneng a tisyu, wenno nerbio

• Ayosen ti kinaawan ti kinatalged kalpasan a maikkat ti tumor wenno impeksion

• Palag-anen ti presion ti nerbio manipud iti panaglumbang wenno pannakapukaw ti tulang

Ipakita ti maysa a lamisaan iti baba no kasano a makatulong ti cervical fusion kadagitoy a kaso:

Mabalin a kasapulam daytoy nga operasion no addaanka iti ut-ot, gurigor, wenno baro a parikut iti nerbio a saan a sumayaat iti agas.

Dagiti Depormasion ti Duri

Ti depormasion ti duri kaipapananna ti panagkurba ti tengngedmo iti karkarna a pamay-an. Mabalin a mapasamak daytoy manipud pannakayanak, parikut iti piskel, wenno dadduma pay a sakit. Dagiti gagangay a depormasion ket ti scoliosis (kurba iti sikigan) ken kyphosis (kurba nga agpasango).

Usaren dagiti doktor ti cervical fusion tapno:

• Ilinteg ti kurba ken tulongan ti postura

• Isardeng ti panagkaro dagiti parikut iti nerbio

• Lapdan ti masanguanan nga ut-ot ken riribuk

Dagiti kita ti depormasion a naagasan babaen ti cervical fusion:

• Idiopatiko nga scoliosis

• Naipasngay nga scoliosis

• Neuromuscular nga eskoliosis

• Postural a kyphosis

• Ti kyphosis ni Scheuermann

• Naipasngay a kyphosis

Ipakita dagiti panagadal a makatulong ti cervical fusion iti sukog ti tengnged ken panagandar ti nerbio. Mabalin nga usaren dagiti siruhano espesial nga implant ken pamay-an para kadagiti natangken a kurbada. Ti XC Medico Spine System ket mangted iti adu a pagpilian para kadagitoy a narigat nga operasion.

Tulongan ti XC Medico Spine System dagiti siruhano a mangagas amin kadagitoy a parikut. Addaan dayta kadagiti de kalidad nga implant ken alikamen para kadagiti simple ken natangken a kaso. Mabalinmo ti agtalek a tunggal produkto ket makasangpet kadagiti nainget a pagannurotan iti kinatalged ken kalidad.

Sintoma nga Agturong iti Cervical Fusion

No panunotem ti cervical fusion, rumbeng a sapulem ti sumagmamano a sintoma a saan a mapukaw no regular a panangaywan. Masansan nga ipakita dagitoy a sintoma a kasapulan ti tengngedmo ti ad-adu a suporta wenno maipasango dagiti nerbio iti presion.

Agtultuloy a Sakit ti Gurong

Mabalin a mariknam ti sakit ti tengnged a saan a sumayaat no aginana, agas, wenno therapy. Awagan dagiti doktor daytoy a agtultuloy a sakit ti tengnged. Agarup 27% kadagiti tattao a kasapulan ti cervical fusion ti addaan iti daytoy a kita ti ut-ot. Daytoy nga ut-ot mabalin a pagbalinenna a narigat dagiti inaldaw nga aramid. Mabalin a madlawmo nga agtalinaed ti ut-ot iti adu a lawas wenno bulan, uray kalpasan a pinadasmo ti nadumaduma a panangagas.

No agtultuloy nga agsubli wenno kumaro ti sakit ti tengngedmo, rumbeng a makisaritaka iti doktormo.

Dagiti Pagilasinan ti Panagkompresion ti Nerbio

Mapasamak ti nerve compression no adda mangpidut kadagiti nerbio ti duri. Mabalin a madlawmo:

• Sakit nga agbiahe nga agpababa iti takiagmo

• Panagulaw wenno panagkigtot dagiti ima wenno ramaymo

• Panagkapuy ti piskel kadagiti takiagmo

Dagitoy a pagilasinan kaipapananna a saan nga umiso ti panagandar dagiti nerbiom. Mabalin a mariknam ti 'pins and needles' a rikna. Mabalin met nga agparang ti kinakapuy wenno nainayad a reflex.

Pannakapukaw ti Mobility wenno Function

Mabalin a marigatanka a mangyakar iti tengngedmo. Mabalin nga agbalin a nasakit ti panangiturong iti ulom wenno panangkita iti ngato ken baba. Mapukaw ti pigsa ti dadduma a tattao kadagiti takiag wenno imada. Mabalin a maitumba dagiti bambanag wenno marigatanka a mangitag-ay kadagiti banag. Ti limitado a panaggaraw ti mabalin a mamagbalin a narigat ti panagmaneho wenno panagbasa.

Dagiti Neurolohikal a Depisit

Agsapul dagiti doktor kadagiti neurological deficit no ikeddengda ti operasion. Karaman kadagitoy ti:

No madlawmo ti aniaman kadagitoy a sintoma, rumbeng nga agpakonsultaka iti espesialista iti duri. Makatulong ti nasapa a panangaywan tapno malapdan ti ad-adu pay a parikut.

No Kasano nga Ikeddeng dagiti Doktor ti Cervical Fusion

No agpadoktorka gapu iti sakit ti tengngedmo, surotenda dagiti addang a tumulong a mangikeddeng no kasapulan ti cervical fusion. Agusar dagiti doktor kadagiti panagsukimat, kitaenda dagiti napalabas a panangagasmo, ken kitaenda no kasano ti kinadakes ti parikutmo.

Dagiti Panagsukimat iti Panagdayagnos

Mangrugi dagiti doktor babaen ti panagsaludsod maipapan kadagiti sintoma. Kayatda a maammuan no adda sakit ti tengngedmo wenno pagkapuyam. Saludsodenda pay no mariknam ti sakit ti nerbio iti takiagmo. Sumaganad, ag-physical exam-da. Sukimatenda no kasano ti panangyakarmo iti tengngedmo. Subokenda ti pigsa ken reflex ti piskelmo.

Adtoy ti lamisaan a mangipakita kadagiti gagangay a pagsubok ken no ania ti aramiden ti tunggal pagsubok:

Balakad: Dagiti MRI ken CT scan tulonganna dagiti doktor a makakita a nalawag iti duri. Ipakita dagitoy a panagsukimat no napigket dagiti nerbio wenno masaktan dagiti disc.

Napaay ti Konserbatibo a Panagtaripato

Saan a dagus a pilien dagiti doktor ti operasion. Padasenda nga umuna ti agas, therapy, wenno aginana. No saan nga agtrabaho dagitoy, mabalin a kasapulam ti cervical fusion. Agsapul dagiti doktor kadagiti pagilasinan a saan a sumayaat ti ut-ot wenno pagkapuyam kalpasan dagitoy a panangagas.

Adtoy ti lamisaan a mangipakita no napaay ti konserbatibo a panangaywan:

No adda pay laeng ut-ot wenno pagkapuyam kalpasan a pinadasmo ti amin, mabalin nga isarita ti doktormo ti maipapan iti operasion.

Kinakaro ti Kasasaad

Usaren dagiti doktor dagiti puntos tapno makitada no kasano ti panangapektar ti sakit ti tengngedmo iti biagmo. Ti Neck Disability Index (NDI) ket maysa nga iskor. Ipakitana no kasano kaadu ti sakit ti tengnged a mangpasardeng kenka a mangaramid kadagiti bambanag. Dagiti dadduma pay nga iskor ket ti Visual Analogue Scale (VAS) para iti ut-ot ken dagiti puntos ti Japanese Orthopedic Association (JOA).

Adda ditoy ti lamisaan a mangilawlawag kadagiti lebel ti NDI:

Ipakita ti panagsirarak a dagiti tattao nga addaan iti nangato nga iskor ti NDI ket mabalin a napapaut ti panagimbagda kalpasan ti operasion. Usaren dagiti doktor dagitoy nga iskor tapno makatulong a mangikeddeng no ti cervical fusion ket nasayaat a pili.

Pakaammo: No ti sakit ti tengnged ti manglapped kenka nga agaramid kadagiti normal a banag, makisaritaka iti doktormo maipapan iti mabalinmo nga aramiden.

Dagiti Alternatibo iti Cervical Fusion

No addaanka iti sakit ti tengnged wenno parikut iti nerbio, mabalin a kayatmo ti dadduma pay a pagpilian malaksid iti cervical fusion. Nasaysayaat ti rikna ti adu a tattao kadagiti panangagas a saan a kasapulan ti operasion wenno kadagiti babbabassit nga operasion. Dagitoy a pagpilian ket makatulong kenka a mangliklik iti panagtipon wenno aguray iti napapaut sakbay a kasapulam dayta. Tulongandaka met nga agtultuloy a mangyakar iti tengngedmo.

Dagiti Di-Siruhano a Pagpilian

Gagangay a padasen nga umuna dagiti doktor dagiti saan a siruhano a panangagas. Makatulong dagitoy iti ut-ot ken nalaklaka ti panaggaraw. Tulongandaka met nga agsubli iti normal a panagbiagmo. Adtoy ti sumagmamano a gagangay a di-operasional a pili:

Tip: Makatulong ti physical therapy ken spinal injections iti adu a tattao. Mabalin a saanmo a kasapulan ti operasion no dagitoy a panangagas ket agtrabaho para kenka.

Dadduma Pay a Pamay-an ti Panagopera

No saan a makatulong ti panangaywan iti saan a siruhano, adda pay dadduma nga operasion a padasem. Dagitoy nga operasion ti mangtarimaan iti parikut ken tumulong iti tengngedmo nga agtalinaed a nalaka a maibagay.

• Cervical Disc Replacement (CDR): Pagtalinaedenna nga aggaraw ti tengngedmo ken ikkatenna ti presion kadagiti nerbio.

• Endoscopic Lumbar Discectomy: Agusar iti bassit a kamera ken alikamen a mangikkat iti material ti disc ken mangpalag-an iti ut-ot.

• Coflex Lumbar Interlaminar Device: Mangted iti suporta ti duri ken palubosannaka nga agtultuloy nga aggaraw.

• Endoscopic Rhizotomy: Agasan ti napaut nga ut-ot babaen ti bassit a kamera ken ramit. Basbassit ti pannakadangranna kadagiti tisyu.

• Intracept Procedure: Targetna dagiti nerbio ti ut-ot iti uneg ti tulang a di mangaramid kadagiti dadakkel a pannakaputed.

Rumbeng a makisaritaka iti doktormo maipapan kadagitoy a pili. Ti kasayaatan a pagpilian ket agpannuray kadagiti sintoma, edad, ken salun-atmo. Sumayaat ti rikna ti adu a tattao a dida kasapulan ti cervical fusion.

Dagiti Peligro ken Benepisio ti Cervical Fusion

Benepisio Para Kadagiti Pasiente

Mabalin a damagem no kasano a makatulong ti cervical fusion. Nasaysayaat nga amang ti rikna ti adu a tattao kalpasan daytoy nga operasion. Adtoy ti sumagmamano a kangrunaan a pagimbagan:

• Pain relief: Basbassit la ketdi ti sakit ti tengngedmo. Ti operasion pasardengenna ti nasakit a panaggaraw ken palag-anenna ti presion ti nerbio.

• Nasaysayaat ti kinatalged: Ad-adda a natalged ti tengngedmo. Daytoy ti mangpababa iti tsansam a masaktan manen.

• Naparang-ay ti panaggaraw: Adu a tattao ti nasaysayaat a makagaraw iti tengngedda. Nalaklaka dagiti inaldaw nga aramid.

• Pananglapped iti ad-adu pay a panagrupsa: Mabalin a lapdan ti operasion a kumaro ti parikutmo.

• Naingato ti kalidad ti biag: No basbassit ti ut-ot ken nasaysayaat a panaggaraw, ad-adu ti maaramidam a banag a magustuam.

Kuna ti kaaduan a pasiente a sumayaat ti ut-ot ken panaggarawda kalpasan ti operasion. Natakuatan ti maysa a panagadal a basbassit ti ut-ot ti 71%. Agarup 88% ti nagkuna a simmayaat ti salun-atda.

Balakad: No nasapsapa ti operasionmo, mabalin a nasaysayaat ti panagimbagmo.

Dagiti Posible a Risgo

Amin nga operasion ket addaan kadagiti peggad. Rumbeng nga ammom no ania ti kitaem kalpasan ti cervical fusion. Sumagmamano a gagangay a peggad ket:

• Impeksion a nakaaramidan ti operasion

• Panagdara wenno panagbara ti dara

• Pannakadangran wenno panagkapuy ti nerbio

• Rigat nga agtilmon wenno agsao

Ti tsansa ti parikut kalpasan ti anterior cervical fusion ket adda iti nagbaetan ti 13.2% ken 19.3%. Para iti posterior fusion, agarup 15% agingga iti 25% dayta.

'Ad-adu a tattao ti mabalin a makagun-od iti segmental motor paralysis kalpasan ti posterior fusion. Mabalin a mapasamak daytoy no mayakar ti duri bayat ti operasion. Mabalin nga ipis-itna ti ramut ti nerbio ken mangpataud iti paralisis. Dagiti tattao nga addaan iti parikut iti panaganges, kas iti angkit, ket dakdakkel ti peggad ti impeksion kalpasan ti operasion ngem dagidiay awanan iti angkit.'

Rumbeng a makisaritaka iti doktormo maipapan iti salun-atmo sakbay ti operasion. Makatulong daytoy a mangpababa iti risgom ken mangted kenka iti nasaysayaat a resulta.

Mabalin a kasapulam ti cervical fusion no napigsa ti ut-otmo wenno saan a natalged ti tengngedmo. No dadduma, saan a sumayaat dagiti parikut iti nerbio kadagiti dadduma a panangagas. Makatulong kenka daytoy nga operasion iti adu a pamay-an:

• Pababaenna ti ut-ot ken pagtalinaedenna a natalged ti tengngedmo.

• Ikkatenna ti presion iti duri ken nerbiom.

• Tulongannaka nga aggaraw a nasaysayaat ken ad-adda a mangtagiragsak iti biag.

Dagiti baro nga alikamen a kas iti nabigasion ken robotics tulonganna dagiti doktor a mangaramid iti operasion a nataltalged. Pagbalinenda met nga ad-adda nga eksakto ti operasion. Kanayon koma nga agkiddawka iti balakad iti espesialista iti duri. Ti Spine System ti XC Medico ket mangted kenka iti natalged a panangaywan ken tulong ti eksperto a mapagtalkam.

FAQ ti FAQ

Ania ti cervical spine fusion?

Ti cervical spine fusion ket maysa nga operasion a mangtipon iti dua wenno ad-adu pay a tulang iti tengngedmo. Makatulong daytoy a mangpasardeng iti nasakit a panaggaraw ken mangsalaknib iti duri. Agus-usar dagiti doktor kadagiti espesial nga implant, kas kadagita manipud iti XC Medico , tapno agtalinaed a natalged ti tengngedmo.

Kasano kabayag ti panagimbag manipud iti cervical fusion?

Kaaduan a tattao ti agsubli kadagiti normal nga aktibidad iti 6 agingga iti 12 a lawas. Mabalin nga isingasing ti doktormo ti pisikal a panangagas. Ti panawen ti panagimbag ket agpannuray iti salun-atmo ken ti kita ti operasion.

Mapukaw kadi ti panaggaraw ti tengngedko kalpasan ti cervical fusion?

Mabalin a mapukawmo ti sumagmamano a panaggaraw no sadino ti nagtipon dagiti tulang. Nasayaat pay laeng ti panaggaraw ti kaaduan a tattao ti tengngedda. Makatulong ti Spine System ti XC Medico tapno agtalinaed a natalged ti tengngedmo bayat a mangipalubos iti natalged a panaggaraw.

Natalged kadi ti cervical fusion?

Gagangay ken natalged nga operasion ti cervical fusion. Agus-usar dagiti doktor kadagiti de kalidad nga implant, kas kadagidiay manipud iti XC Medico, tapno maksayan dagiti peggad. Nasaysayaat ti rikna ti kaaduan a pasiente kalpasan ti operasion.

Kaano a rumbeng a makisaritaak iti doktor maipapan iti cervical fusion?

Rumbeng a makisaritaka iti doktor no adda sakit ti tengnged, panagkapuy, wenno panagulaw a saan nga umimbag. Makatulong kenka ti nasapa a panangaywan tapno maliklikam ti ad-adu pay a parikut.