अस्थि-सुरङ्गयोः अस्थि-सुरङ्गयोः ग्राफ्ट्-इत्येतत् कठिनतया धारयितुं भवन्तः हस्तक्षेप-पेचकानां उपयोगं कुर्वन्ति । एते पेचकाः स्नायुबन्धनस्य मृदु ऊतकस्य च मरम्मते महत्त्वपूर्णाः सन्ति, विशेषतः acl मरम्मते, यतः ते वस्तूनि स्थिरं कुर्वन्ति । अध्ययनेन ज्ञायते यत् जैवशोषणीयः टाइटेनियमहस्तक्षेपः च पेचकौ अपि प्रायः समानरूपेण कार्यं कुर्वन्ति, अतः ते द्वौ अपि भवतः कार्याय उत्तमौ विकल्पौ स्तः । नवीनाः प्रणाल्याः, यथा Ligament Fixation System by XC Medico , भवतः शल्यक्रियासु नूतनान् विचारान् आनयन्तु तथा च रोगिणां कृते उत्तमं परिणामं प्राप्तुं भवतः सहायतां कुर्वन्ति।
की टेकअवे
हस्तक्षेपपेचकाः शल्यक्रियायाः समये अस्थिसुरङ्गयोः ग्राफ्ट् स्थिरं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । स्नायुबन्धानां निश्चयार्थं ते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
जैवशोषणीयाः पेचः, टाइटेनियम-पेचः च एसीएल-शल्यक्रियायाः कृते सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति । ते रोगिणां चिकित्सायां तथैव साहाय्यं कुर्वन्ति ।
उत्तमं पेच आकारं सामग्रीं च चिन्वन् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् जनानां चिकित्सां श्रेष्ठतया कर्तुं साहाय्यं करोति, समस्यानां सम्भावनां न्यूनीकरोति च ।
नवीनविचाराः यथा... XC Medico द्वारा Ligament Fixation System इत्यनेन शल्यक्रियाः उत्तमाः भवन्ति। ते दृढतरसामग्रीणां, चतुरतरविन्यासानां च उपयोगं कुर्वन्ति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं वैद्यैः रोगिणां निरीक्षणस्य आवश्यकता वर्तते। एतेन समस्याः पूर्वमेव अन्वेष्टुं साहाय्यं भवति तथा च चिकित्सा सम्यक् भवति इति सुनिश्चितं भवति।
हस्तक्षेप पेंच अवलोकन
हस्तक्षेप पेचकाः किम्
हस्तक्षेप-पेचकाः शल्यक्रियायाः समये अस्थि-सुरङ्गयोः ग्राफ्ट्-इत्येतत् कठिनतया धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । स्नायुबन्धानां, मृदु ऊतकानाञ्च स्थापनार्थं ते महत्त्वपूर्णाः सन्ति । प्रायः वैद्याः एसीएल-मरम्मतेषु तान् उपयुञ्जते । एते पेचकाः अस्थियां निपीड्य ग्राफ्टं स्थिरं कुर्वन्ति । एतेन ग्राफ्टस्य चिकित्सा भवति, तस्य परितः ऊतकेन सह संयोज्यते च ।
एसीएल-चोटानां निवारणाय हस्तक्षेप-पेचकाः सामान्यः उपायः इति वैद्याः वदन्ति । ते अस्थि-अस्थि-मरम्मतयोः मृदु-उपाङ्ग-अस्थि-मरम्मतयोः कृते कार्यं कुर्वन्ति । पेचकाः ग्राफ्टं स्थाने धारयन्ति, वैद्याः तस्य स्थितिं, कठिनतां च नियन्त्रयन्ति । एतत् नियन्त्रणं रोगिणः सम्यक् स्वस्थतां प्राप्तुं शीघ्रं च स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।
नोटः- स्नायुबन्धनमरम्मतार्थं हस्तक्षेपपेचकाः विश्वसनीयाः अध्ययनं च कुर्वन्ति । अनेकाः अध्ययनाः दर्शयन्ति यत् ते अस्थि-पैटेलर-कण्डरा-अस्थि-एसीएल-शल्यक्रियासु उत्तमं कार्यं कुर्वन्ति ।
Interference Screws कथं कार्यं कुर्वन्ति
प्रथमं वैद्याः अस्थिमध्ये सुरङ्गं कुर्वन्ति यत्र स्नायुबन्धस्य निश्चयः आवश्यकः भवति । तदनन्तरं ते अस्याः सुरङ्गस्य माध्यमेन ग्राफ्टं स्थापयन्ति । पेचः सुरङ्गभित्तिं प्रति ग्राफ्टं धक्कायति। अनेन ग्राफ्टस्य गतिः न भवति ।
अत्र शल्यक्रियायाः समये किं भवति-
वैद्याः अस्थिमध्ये सुरङ्गं खनन्ति, प्रायः ८ मि.मी.
ते सुरङ्गद्वारा ग्राफ्टं स्थापयन्ति।
ते ग्राफ्टस्य पार्श्वे व्यत्ययपेचम् स्थापयित्वा दृढतया निपीडयन्ति।
न्यूनातिन्यूनं २० मि.मी. ग्राफ्ट् सुरङ्गस्य अन्तः बलार्थं तिष्ठति ।
चिकित्सकाः प्रकरणस्य आधारेण शोषणीयाः अथवा धातुपेचस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
हस्तक्षेपपेचस्य मुख्यकार्यं भवति : १.
ग्राफ्टं सम्यक् स्थाने सम्यक् कठिनतायां च स्थापयित्वा।
यत्र पेचः अस्थि स्पृशति तत्र दृढपरिग्रहं दत्त्वा।
यावत् अस्थिः स्वस्थः न भवति तावत् ग्राफ्टं कठिनतया धारयन्।
तत्र नूतनाः प्रकाराः हस्तक्षेप-पेचकाः अपि सन्ति । केचन शरीरे भग्नाः मैग्नीशियमात् निर्मिताः भवन्ति । केचन अधिकबलार्थं मैग्नीशियमं अन्यधातुभिः सह मिश्रयन्ति । अन्येषां नूतनसूत्राकाराः उत्तमं धारयितुं . एते परिवर्तनानि पेचकानाम् उत्तमं कार्यं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति तथा च अस्थिनां चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।
नवीनता प्रकार |
वर्णनम् |
जैव अपघटनीय मैग्नीशियम-आधारित पेंच |
अस्थिस्य उपरि तनावं न्यूनीकरोतु, अस्थिवृद्धौ सहायतां कुर्वन्तु। |
संकर फिक्सेटर |
अधिकं बलं चिकित्सां च प्राप्तुं धातुभिः सह मैग्नीशियमं मिश्रयन्तु। |
संरचनात्मक अनुकूलन |
पेचपरिग्रहस्य सहायतायै सूत्रस्य आकारं परिवर्तयन्तु तथा च उत्तमं कार्यं कुर्वन्तु। |
अध्ययनेन ज्ञायते यत् पतलाः पेचकाः कठोरतराः भवन्ति, नियमितपेचकानां अपेक्षया ग्राफ्टं कठिनतरं धारयन्ति च । अस्य अर्थः अस्ति यत् कालान्तरे रोगिणः जानुः सुदृढाः, बलवन्तः च भवन्ति ।
चिकित्सकाः चिकित्सायां ग्राफ्ट् सुरक्षितं स्थापयितुं हस्तक्षेपपेचकानां गणनां कुर्वन्ति । डिजाइनः सामग्री च वैद्यानां स्नायुबन्धानां स्थापनसमये उत्तमं परिणामं प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।
हस्तक्षेपपेचस्य प्रकाराः सामग्रीः च
धातु एवं जैवशोषक विकल्प
स्नायुबन्धनानां स्थापनार्थं भिन्नाः प्रकाराः बाधा पेचकाः सन्ति । सर्वाधिकं प्रयुक्तानि सामग्रीनि सन्ति : १.
टाइटेनियम
स्टेनलेस स्टील
बहुलक
जैव सक्रिय काच
धातुपेचः टाइटेनियम इव अतीव दृढः भवति, दीर्घकालं यावत् स्थास्यति च । टाइटेनियमस्य जङ्गमं न भवति, अतः शरीरस्य अन्तः उत्तमं तिष्ठति । चिकित्सकाः कठिनप्रकरणानाम् कृते टाइटेनियम-पेचकानां उपयोगं कुर्वन्ति यतोहि ते जैवशोषक-पेचकानां अपेक्षया बहु बलिष्ठाः भवन्ति । टाइटेनियम-पेचकानां उपज-बलं प्रायः ११३० एमपीए-पर्यन्तं भवितुम् अर्हति । एतत् केषाञ्चन जैवशोषकपेचकानां अपेक्षया प्रायः दशगुणं अधिकं भवति, यथा PLA । अतः, टाइटेनियम-पेचकाः यदा भवतः अधिकतया आवश्यकता भवति तदा दृढं समर्थनं ददति ।
जैवशोषणीयाः पेचकाः पीएलए अथवा मैग्नीशियम इत्यादिभ्यः पदार्थेभ्यः निर्मिताः भवन्ति । एते पेचकाः शरीरे शनैः शनैः भग्नाः भवन्ति । मैग्नीशियमः लघुधातुः अस्ति यः बलवान् भवति, शरीरेण अवशोषितुं शक्यते । एते पेचकाः अनेकानां शल्यक्रियाणां कृते वस्तूनि स्थाने धारयितुं शक्नुवन्ति । नवीनाः जैवशोषणीयाः पेचकाः प्रायः टाइटेनियमपेचवत् कठोराः भवन्ति, ९०% पर्यन्तं । परन्तु, ते अद्यापि धातुपेचवत् बलवन्तः न सन्ति। अद्यापि अध्ययनेन ज्ञायते यत् एसीएल-शल्यक्रियायाः अनन्तरं जानुस्थिरतायै उभयप्रकारः सम्यक् कार्यं करोति । एकस्य प्रकारस्य अन्यस्य अपेक्षया अधिकाः समस्याः न सन्ति।
डिजाइनविशेषताः नवीनताः च
नूतन-डिजाइन-सहितं हस्तक्षेप-पेचकाः उत्तमाः भवन्ति एव । इदानीं पेचकानां भिन्नाः आकाराः, सूत्राणि, सामग्रीः च सन्ति येन तेषां ग्रहणं, चिकित्सा च उत्तमरीत्या भवति । यथा, शंक्वाकारः अथवा शंकरः कोरः आकारः पेचस्य धारणाम् अधिकं कठिनं करोति । एतेन पेचः ग्राफ्टं स्थाने स्थापयितुं साहाय्यं करोति । अधोलिखिते सारणीयां दर्शितं यत् पेचस्य आकारः कथं पुल-आउट्-बलं परिवर्तयति:
पेंच प्रकार |
पुल-आउट बल |
FOA इत्यनेन सह सहसंबन्धः |
सम्पर्कक्षेत्रेण सह सहसंबन्धः |
पतला कोर |
समर्थः |
आम् |
आम् |
सर्वे प्रकाराः |
सप्ताहः |
नहि |
नहि |
नवीनसूत्राकाराः, उत्तमाः पेचयुक्ताः च पेचके स्थापयितुं सुलभं कुर्वन्ति । ते अपि न्यूनबलं गृह्णन्ति। संकरपेचकाः शरीराय दृढाः सुरक्षिताः च भवितुम् विभिन्नसामग्रीणां भागानां उपयोगं कुर्वन्ति । टाइटेनियमः, पीईईक् च उत्तमाः विकल्पाः सन्ति यतः ते सुरक्षिताः सन्ति, अस्थिवृद्धौ च सहायकाः सन्ति । एते नूतनाः विचाराः वैद्यान् ग्राफ्टं स्थिरं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति तथा च रोगिणः उत्तमं चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।
शल्यक्रियायां एसीएल हस्तक्षेप पेचकम्
![शल्यक्रियायां एसीएल हस्तक्षेप पेचकम्]()
एसीएल पुनर्निर्माण अनुप्रयोग
एसीएल-हस्तक्षेप-पेचकाः एसीएल-शल्यक्रियायाः समये ग्राफ्ट्-इत्यस्य स्थाने धारयन्ति । एते पेचकाः अस्थिसुरङ्गस्य विरुद्धं ग्राफ्टं निपीडयन्ति । एतेन ग्राफ्टः स्थिरः भवति अतः सः सम्यक् चिकित्सां कर्तुं शक्नोति। ग्राफ्टः तस्य परितः ऊतकेन सह बन्धनं करोति । एसीएल-शल्यक्रियायाः कृते धातुः अथवा जैवशोषणीयाः पेचः चिन्वितुं शक्नुवन्ति । उभयप्रकारः सम्यक् कार्यं करोति, समानं परिणामं च ददाति ।
यदा भवान् ACL interference screws चिनोति तदा भवान् इच्छति यत् ग्राफ्टः स्थिरः भवतु । चिकित्सां कुर्वन् न चलितव्यम्। अध्ययनेन ज्ञायते यत् हाइड्रोक्सीअपैटाइट् इत्यनेन सह जैवशोषणीयाः पेचकाः अतीव सुन्दरं कार्यं कुर्वन्ति । तेषां दुष्प्रभावाः न भवन्ति । एते पेचकाः टाइटेनियम-पेचकानां स्थाने उत्तमः विकल्पः सन्ति । धातुः जैवशोषणीयः च पेचकाः प्रायः समानवेगेन विफलाः भवन्ति । रोगिणः उभयप्रकारस्य अपि तथैव उत्तमं कुर्वन्ति ।
कदाचित्, वैद्याः समायोज्यनिलम्बननिश्चययन्त्राणां उपयोगं कुर्वन्ति । एते यन्त्राणि अपि उत्तमं परिणामं ददति, जानु स्थिरं च कुर्वन्ति । अन्येषां उपकरणानां इव विफलतायाः दरः न्यूनः भवति । एसीएल हस्तक्षेप-पेचकाः अस्थि-अस्थि-पर्यन्तं मृदु-उतक-अस्थि-पर्यन्तं च दृढं निश्चयं ददति । एतेन रोगिणः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति, पुनः स्वक्रियासु आगच्छन्ति च ।
युक्तिः : अस्थिसुरङ्गस्य अन्तः न्यूनातिन्यूनं २० मि.मी. एतेन ग्राफ्टः दृढः भवति, उत्तमरीत्या च स्वस्थः भवति ।
अन्ये स्नायुबन्धननिर्धारणप्रयोगाः
हस्तक्षेपपेचः केवलं एसीएल-शल्यक्रियायाः कृते एव न भवन्ति । अन्येषां स्नायुबन्धमरम्मतार्थं वैद्याः तान् उपयुञ्जते, यथा पीसीएल, एमपीएफएल च । एते पेचकाः अनेकस्थानेषु स्नायुबन्धान् मृदु ऊतकं च स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । ते अस्थि-अस्थि-मरम्मतयोः मृदु-उपाङ्ग-अस्थि-मरम्मतयोः कृते कार्यं कुर्वन्ति ।
XC Medico इत्यस्य Ligament Fixation System इत्यस्य एतेषां शल्यक्रियाणां कृते नूतनाः विशेषताः सन्ति । अस्मिन् PEEK इत्यस्य उपयोगः भवति, यत् शरीराय सुरक्षितं भवति, दुष्टप्रतिक्रियाः न भवति । भिन्न-भिन्न-आवश्यकतानां अनुरूपं पेचकानि बहु-आकाराः भवन्ति । PEEK स्क्रू इत्यनेन वैद्याः शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्पष्टानि चित्राणि द्रष्टुं शक्नुवन्ति। तेषां स्थापनं सुलभं भवति, येन शल्यक्रियाकक्षे समयस्य रक्षणं भवति । एमआरआइ-स्कैन्-कृते एषा प्रणाली सुरक्षिता अस्ति, अतः वैद्याः समस्यां विना चिकित्सां परीक्षितुं शक्नुवन्ति ।
अत्र XC Medico द्वारा Ligament Fixation System इत्यस्य महत्त्वपूर्णविशेषताभिः सह एकं सारणी अस्ति:
गुणः |
वर्णनम् |
जैव संगतता |
PEEK इत्यस्मात् निर्मितं, ऊतकानाम् कृते सुरक्षितं, दुष्टप्रतिक्रियाः न जनयति च। |
रेडियोलुसेन्सी |
शल्यक्रियायाः अनन्तरं वैद्याः स्पष्टानि चित्राणि द्रष्टुं शक्नुवन्ति। |
बहुविधाः आकाराः |
अनेकविधशरीरप्रकारानाम् आवश्यकतानां च अनुरूपं भवति। |
स्थायित्व |
दृढं किन्तु लघु, अतः सम्यक् कार्यं करोति। |
उपयोगस्य सुगमता |
शीघ्रं स्थापयितुं, येन शल्यक्रिया शीघ्रं भवति। |
एमआरआइ संगतता |
एमआरआइ-स्कैन्-कृते सुरक्षितम्, अतः वैद्याः सहजतया चिकित्सां पश्यितुं शक्नुवन्ति । |
अनेकेषु एसीएल-शल्यक्रियासु वैद्याः हस्तक्षेप-पेचकानां उपयोगं कुर्वन्ति । टिबियायां ग्राफ्ट् धारयितुं जैवशोषणीयाः पेचकाः सर्वाधिकं प्रचलन्ति । केचन रोगिणः विशेषतः युवानः क्रीडकाः यत्र पेचः अस्ति तत्र वेदना अनुभवितुं शक्नुवन्ति । जैवशोषकपेचैः एसीएल-शल्यक्रियायाः अनन्तरं ५% यावत् प्रकरणेषु पुटीः निर्मितुं शक्नुवन्ति । एतत् भवति यतोहि शरीरं पेचस्य प्रतिक्रियां करोति अतः वैद्याः रोगिणः निकटतया पश्यन्ति ।
वैद्याः हस्तक्षेप-पेचकानि चिन्वन्ति यतोहि ते अनेकेषां स्नायुबन्धन-मृदु-ऊतक-शल्यक्रियाणां कृते सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति । ते एतेषु पेचकेषु ग्राफ्टं कठिनतया धारयितुं रोगिणां सम्यक् चिकित्सायां साहाय्यं कर्तुं च विश्वसन्ति।
Interference Screws इत्यस्य चयनम्
सामग्री तथा आकार चयन
हस्तक्षेप-पेचकानि चिन्वन् भवन्तः सामग्रीं आकारं च अवश्यं चिन्तयन्ति । सम्यक् पेचः रोगिणः उत्तमं चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं करोति। शरीरस्य ऊतकानाम् कृते भौतिकसङ्गतिः महत्त्वपूर्णा अस्ति । भवन्तः दुष्टप्रतिक्रियाः न भवन्ति इति निवारयितुम् इच्छन्ति। शोषकबहुलकाः अथवा टाइटेनियम इत्यादीनि जैवसङ्गतसामग्रीणां प्रायः उपयोगः भवति । एतानि सामग्रीनि शरीरं सुरक्षितं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
सटीकयन्त्रेण निर्मिताः पेचकाः अपि अन्वेष्टव्याः । अस्य अर्थः अस्ति यत् पेचः सम्यक् उपयुज्यते, ग्राफ्टं च कठिनतया धारयति । उत्तमः फिट् शल्यक्रियायाः कार्यं उत्तमं कर्तुं शक्नोति।
पेचस्य आकारः अपि महत्त्वपूर्णः अस्ति । बृहत्तराः पेचव्यासाः अधिकं निश्चयबलं ददति । एतेन ग्राफ्टस्य स्थाने स्थातुं साहाय्यं भवति । अधोलिखिते सारणीयां दर्शितं यत् पेचस्य आकारः कथं परिणामान् परिवर्तयति:
अन्वेषणम् |
वर्णनम् |
स्थिरीकरणबलम् |
बृहत्तराः पेचव्यासाः अधिकं निश्चयबलं ददति । |
पुनर्वास प्रभाव |
न्यूनतया स्थिरीकरणबलस्य अर्थः पुनर्वसनं मन्दतरं गन्तुं आवश्यकं भवेत्। |
आकारनिर्भरता |
अस्मिन् तन्त्रे कण्डराव्यासेन सह निश्चयबलं वर्धते । |
रोगी एवं शल्य चिकित्सा विचार
पेचकर्षणं कुर्वन् प्रत्येकस्य रोगी विषये सर्वदा चिन्तनीयम्। अस्थिगुणः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति। यदि रोगी अस्थिः दृढः अस्ति तर्हि दुर्बल अस्थिभ्यः अपेक्षया भिन्नं पेचम् उपयोक्तुं शक्यते । क्रियाकलापस्तरः अपि महत्त्वपूर्णः अस्ति। क्रीडकानां कृते दृढतरपेचकानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
किं परीक्षितव्यम् इति ज्ञातुं भवन्तं साहाय्यं कर्तुं अत्र एकं सारणी अस्ति:
रोगी-विशिष्ट कारक |
वर्णनम् |
अस्थि गुणः |
पेचव्यासं सामग्रीं च चिन्वितुं भवतः सहायतां करोति। |
गतिविधिस्तर |
समीचीनबलं स्थायित्वं च चयनं कर्तुं साहाय्यं करोति। |
पूर्वं विद्यमानाः शर्ताः |
समस्यानां परिहाराय भवतः विकल्पं परिवर्तयितुं शक्नोति। |
एलर्जी |
सुरक्षितं, जैवसङ्गतसामग्री चिन्वितुं महत्त्वपूर्णम्। |
शल्यक्रियायाः सह पेचस्य मेलनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अध्ययनं दर्शयति यत् समीचीनः पेचः रोगिणः शीघ्रं उत्तमतया च स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं करोति। प्रत्येकस्य प्रकरणस्य विवरणं प्रति ध्यानं दत्त्वा भवन्तः रोगिणां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। एषः सावधानीपूर्वकं मार्गः acl इत्यादिषु स्नायुबन्धनशल्यक्रियासु उत्तमं परिचर्या दातुं साहाय्यं करोति ।
जोखिमाः सावधानताश्च
संभावित जटिलताएँ
यदा वैद्याः हस्तक्षेप-पेचकानां उपयोगं कुर्वन्ति तदा तेषां समस्याः अवश्यं द्रष्टव्याः । एताः समस्याः acl पुनर्निर्माणम् इत्यादीनि शल्यक्रियाः कियत् उत्तमं कार्यं कुर्वन्ति इति परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति। काश्चन सामान्यसमस्याः सन्ति : १.
पेचः भग्नः भवितुम् अर्हति ।
शरीरं प्रतिक्रियां कृत्वा शोथं प्राप्तुं शक्नोति ।
ग्राफ्टः कटितुं शक्नोति।
पेचः सम्यक् स्थाने न स्यात् अथवा पर्याप्तं कठिनः न भवेत्।
१० रोगिषु १ रोगिषु शल्यक्रियायाः अनन्तरं लक्षणं भवितुम् अर्हति । एतासां समस्यानां निवारणाय ५% रोगिणां अन्यस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति । अधिकांशजना: पेचस्य बहिः निष्कासनानन्तरं पुनः क्रीडां कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि अत्यधिकं गतिः तनावः वा भवति तर्हि पेचकाः शिथिलाः भवितुम् अर्हन्ति वा भग्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अनेन पेचस्य दारणं भवितुम् अर्हति । केषुचित् अध्ययनेषु पेचकाः पर्यन्तं स्थानात् बहिः गच्छन्ति स्म १६.९% प्रकरणाः । कोणे स्थापिताः पेचकाः ऋजुपेचकानां अपेक्षया अधिकं बहिः गच्छन्ति स्म ।
पेचस्य प्रकारः |
जोखिम अनुपात (आर आर) ९. |
जटिलताः समाविष्टाः |
जैवशोषक पेंच |
1.70 |
ग्राफ्ट rupture, joint efusion, संक्रमण |
धातु पेंच |
<१.७० |
समग्रतया जटिलताः न्यूनाः |
नोटः- पेचप्रकारस्य, शल्यक्रिया कथं भवति इति च समस्यानां सम्भावना परिवर्तयितुं शक्नोति।
सुरक्षा तथा उत्तम अभ्यास
वैद्याः सुरक्षानियमानाम्, सद्वृत्तीनां च अनुसरणं कृत्वा जोखिमान् न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । अत्र हस्तक्षेपपेचैः सह उत्तमं परिणामं प्राप्तुं सहायतार्थं केचन युक्तयः सन्ति:
प्रत्येकस्य रोगी कृते योग्यं पेच आकारं सामग्रीं च चिनुत।
पेचम् सावधानीपूर्वकं स्थापयन्तु येन ग्राफ्टः क्षतिं न प्राप्नोति।
अस्थिसुरङ्गस्य अन्तः न्यूनातिन्यूनं २० मि.मी.
शल्यक्रियायाः अनन्तरं पेचः शिथिलः अस्ति वा गतः इति लक्षणं द्रष्टुं रोगिणः पश्यन्तु ।
उत्तम अभ्यास |
लाभः |
स्थिरचिकित्सायाः कृते जैवशोषकपेचकानां उपयोगं कुर्वन्तु |
ग्राफ्टस्य प्रारम्भिकगतिः न्यूना |
अस्थिसुरङ्गे सिनोवियल द्रवस्य न्यूनीकरणं कुर्वन्तु |
साइटोकाइन्स् इत्यस्मात् न्यूनाः नकारात्मकाः प्रभावाः |
सुरङ्गप्रवेशद्वारस्य समीपे एव स्थिरं कुर्वन्तु |
बन्जी प्रभावं परिहरति |
ग्राफ्टस्खलनस्य कृते पश्यन्तु |
नैदानिकविफलतां निवारयति |
वैद्याः अपि दुर्घटनानां निरीक्षणं कुर्वन्तु, रोगिणां बहुधा निरीक्षणं च कुर्वन्तु । जैवशोषणीयाः धातुपेचकाः च वेदना, गतिः, सन्धिः कियत् सम्यक् कार्यं करोति इति च प्रायः समानं कार्यं कुर्वन्ति । यदि पेचः स्थापयन् भग्नः भवति तर्हि सर्वदा क्लेशः न भवति, परन्तु वैद्याः अद्यापि रोगी परीक्षितव्याः ।
युक्तिः : सावधानीपूर्वकं योजनां कृत्वा विवरणेषु ध्यानं दत्त्वा हस्तक्षेप-पेचस्य उपयोगे जोखिमान् न्यूनीकर्तुं तथा च रोगी-परिणामान् उत्तमं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
acl तथा ligament surgery इत्यत्र ग्राफ्ट् स्थिरं स्थापयितुं भवन्तः interference screws इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति। अध्ययनं दर्शयति यत् जैवशोषणीयाः पेचकाः नवीनाः प्रणाल्याः च acl मरम्मतस्य अनन्तरं रोगिणः उत्तमं चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति। XC Medico द्वारा Ligament Fixation System इति प्रणाली दृढं समर्थनं ददाति, चिकित्सायां सहायकं भवति, समस्याः न्यूनीकरोति च । अनेके वैद्याः एतेन प्रणाल्या सह उत्तमं सन्धिबलं, उत्तमं दीर्घकालीनफलं च पश्यन्ति ।
XC Medico उच्चगुणवत्तायुक्तानां नियमानाम् अनुसरणं करोति।
भवन्तः शीघ्रं वितरणं प्राप्नुवन्ति, प्रश्नेषु सहायतां च प्राप्नुवन्ति।
प्रणाली भवतः रोगिणां कृते महत् परिणामं प्राप्तुं साहाय्यं करोति।
XC Medico-इत्येतत् स्वस्य विश्वसनीय-कम्पनीरूपेण चिनुत । हस्तक्षेप-पेच-आदि-उत्पादानाम् कृते
FAQ
बाधापेचस्य मुख्यं प्रयोजनं किम् ?
अस्थिसुरङ्गे ग्राफ्टं दृढतया धारयितुं भवन्तः हस्तक्षेपपेचस्य उपयोगं कुर्वन्ति । एतेन चिकित्साकाले ग्राफ्टः स्थिरः भवति । पेचः नूतनस्नायुबन्धस्य अस्थिसङ्गतिं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
कथं भवन्तः समीचीन आकारस्य हस्तक्षेप-पेचम् चिन्वन्ति ?
भवन्तः स्क्रू आकारं ग्राफ्ट् तथा अस्थि सुरङ्गयोः सह मेलयन्ति। बृहत्तरः पेचः अधिकं पकडं ददाति । रोगी अस्थिगुणवत्ता, भवता योजनायाः शल्यक्रियायाः प्रकारः च सर्वदा पश्यन्तु ।
किं जैवशोषणीयाः पेचकाः सर्वेषां रोगिणां कृते सुरक्षिताः सन्ति?
जैवशोषणीयाः पेचकाः अधिकांशरोगिणां कृते सुरक्षिताः भवन्ति । भवन्तः एलर्जी अथवा विशेषस्वास्थ्यस्थितयः पश्यन्तु। एते पेचकाः कालान्तरे शरीरे भग्नाः भवन्ति ।
एसीएल पुनर्निर्माणात् परं शल्यक्रियायाः कृते हस्तक्षेपपेचस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति वा?
आम्, अन्येषां स्नायुबन्धमरम्मतानां कृते, यथा PCL अथवा MPFL शल्यक्रियायाः कृते, भवन्तः हस्तक्षेप-पेचकानां उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । ते अनेकेषु अस्थिरोगचिकित्साविधिषु मृदु ऊतकस्य निश्चये अपि सहायकाः भवन्ति ।
