ओक्सिपिटोसर्विकल, ऊपरी गर्भाशय ग्रीवा तथा निम्न गर्भाशय ग्रीवा स्थिरीकरण अनुप्रयोगों के लिए एक टाइटेनियम पश्च मेरुदण्ड निश्चय प्रणाली।
टाइटेनियम
३.५मि.मी.नियतदण्डः
पेच-दण्ड पश्च-निश्चय
प्रणाली बहुविध-पश्चकपिटल-निश्चय-विधिभिः, निम्न-प्रोफाइल-3.5mm-दण्ड-निर्माणेन, भिन्न-भिन्न-नैदानिक-अभ्यासानां कृते वैकल्पिक-यन्त्राणि, लचील-निर्माण-समायोजनाय बहुअक्षीय-पेच-संरचनायाः च सह प्रस्तुता अस्ति
शल्यचिकित्सकस्य प्राधान्यानुसारं तथा केस-आवश्यकतानुसारं भिन्न-भिन्न-ओक्सिपिटल-निश्चय-विधिषु चयनं कर्तुं शक्यते ।
प्रणाल्यां ३.५ मि.मी.व्यासस्य नियतदण्डस्य उपयोगः भवति यस्य पृष्ठभागस्य नियतनिर्माणस्य निम्न-प्रोफाइलः भवति ।
भिन्न-भिन्न-नैदानिक-अभ्यासानां, शल्य-कार्यप्रवाह-प्राथमिकतानां च समर्थनार्थं वैकल्पिक-उपकरणाः उपलभ्यन्ते ।
निम्न-प्रोफाइल-डिजाइनः निर्माणस्य परितः परितः मृदु-उपस्थस्य उत्तेजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।
नकारात्मककोणसूत्रस्य डिजाइनः पेचबाहुस्य विस्तारं निवारयितुं साहाय्यं करोति ।
विशेष-संरचना बहुअक्षीय-पेच-निर्माणं ५५° पर्यन्तं अधिकतम-एकदिशागतिं समर्थयति ।
प्रक्रियासामग्री दृश्यपत्तेः रूपेण व्यवस्थापिता अस्ति अतः मूल PDF प्रसारस्य अपेक्षया ऑनलाइन पठति। प्रकाशनकाले अस्य खण्डस्य उपरि व्यावसायिक-उपयोगसूचना स्थापयन्तु।
रोगी मानकमध्यरेखायाः पश्चात् गर्भाशयस्य चीरस्य इव प्रवणस्थितौ स्थाप्यते । ओक्सीपिटल अस्थि, एटलसस्य पश्चकपाटं, गर्भाशयस्य खण्डस्य आर्टिकुलर द्रव्यमानं, तोरणं च उजागरयन्तु येषां संलयनस्य आवश्यकता वर्तते ।
प्रवेशबिन्दुं प्रवेशकोणं च निर्धारयित्वा मुक्त-अस्थि-प्रकोप-अस्थि-खननं कृत्वा छिद्रं विस्तारितं भवति ।
पेचप्रवेशबिन्दुः पार्श्वद्रव्यमानस्य मध्यबिन्दुपर्यन्तं अन्तः 2mm ऊर्ध्वं च वर्णितः अस्ति । प्रवेशकोणः बहिः २०°-२५°, शिरः अन्तं प्रति ३०°-४०° च झुकितः भवति, समीपस्थस्य आर्टिकुलरपृष्ठस्य समानान्तरः ।
निम्नगर्भाशयस्य C3-C7 पेचस्य सम्यक् स्थापनं अधिकतमं पेचदीर्घतां इष्टतमं निश्चयं च प्रदातुं कशेरुकधमनीं तंत्रिकाजोखिमं च न्यूनीकर्तुं सहायकं भवति
निम्नगर्भाशयस्य C3-C7: पेचप्रवेशबिन्दुः पार्श्वखण्डस्य बाह्यधारस्य अन्तः 2-5mm भवति तथा च उपरितनपक्षस्य आर्टिकुलरपृष्ठस्य आधारात् 2-3mm अधः भवति प्रवेशकोणः कोरोनलविमानस्य अन्तः ३०°-४५° भवति, यत्र धनुषः विमानः उपरितन-अन्तफलकस्य समानान्तरः भवति ।
उपरितनगर्भाशयस्य C1-C2: C1 पार्श्वद्रव्यमानपेचप्रवेशस्य वर्णनं एटलसस्य पश्चकन्दस्य मध्यबिन्दुस्य पार्श्वे 18-20mm परितः भवति, यत्र गभीरता प्रायः 28mm नियन्त्रिता भवति C2 पेडिकल स्क्रू प्रवेशः पार्श्वद्रव्यमानस्य मध्ये लम्बरेखायाः मध्यबिन्दौ वर्णितः अस्ति, यस्य गभीरता सामान्यतया प्रायः २४-२६मि.मी.
एते पेचप्रविष्टिविवरणानि IFU तः व्यावसायिकसन्दर्भसामग्रीः सन्ति तथा च विशिष्टशल्यक्रियास्थितेः उपरि निर्भरं भवति।
ड्रिल बिट् तथा गाइड् इत्येतयोः उपयोगं कृत्वा ड्रिल कर्तुं गभीरतां निर्धारयितुं च कुर्वन्तु । गभीरताम् सीमितुं मार्गदर्शकं तत्सम्बद्धं स्केल प्रति समायोजयन्तु ।
मापितदत्तांशस्य अनुसारं ड्रिलिंगवेगं गभीरतां च सख्यं नियन्त्रयन्तु। पूर्वनिर्धारितगहनतां प्राप्य तत्क्षणमेव खननं त्यजन्तु येन कशेरुकप्रकोष्ठस्य अतिप्रवेशः परिधीयतंत्रिका अथवा नाडी ऊतकस्य क्षतिः न भवति
छिद्रस्य समाप्तेः अनन्तरं ड्रिलबिट् निष्कास्य पायलट् छिद्रस्य अन्तः अस्थिमलिनतां स्वच्छं कुर्वन्तु।
पेचमार्गस्य गभीरता गभीरतामापकेन माप्यते, समुचितदीर्घतायाः पेचकानि च चयनं भवति ।
यदि अस्थि कठिनं भवति तर्हि टैपिंग् इत्यस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।
अयं खण्डः इम्प्लाण्ट् सम्मिलनपृष्ठानि पृथक् प्रक्रियात्मकपत्तकैः सम्बद्धैः चित्रैः च स्पष्टजालविन्यासे परिवर्तयति ।
पेचकरोपणार्थं पेचकशस्य उपयोगं कुर्वन्तु। पेचकशस्य षट्कोणं पूर्णतया पेचके निवेशयन्तु, ततः पेचम् रोपयितुं तालाबन्दी-आस्तीने पेचयन्तु ।
पेच-प्रवेशने, स्थितिनिर्धारणे च सहायतार्थं पेच-धारक- संदंशस्य उपयोगं कुर्वन्तु । समानप्रक्रियासारूप्यस्य अनुसरणं कृत्वा शेषपेचकान् क्रमेण सम्मिलितं कुर्वन्तु ।
रोगी शरीररचनावक्रतायाः अनुसारं समुचितं दण्डदीर्घतां चिनुत। मेरुदण्डस्य धनुषीवक्रस्य अनुकूलतायै दण्डस्य गतिनानुसारं छित्त्वा प्रीबन्ट् भवति ।
अतिशयेन पुनः पुनः नमनं च परिहर्तव्यं यत् भौतिकं अखण्डतां स्थापयितुं शक्यते । रोपणात् पूर्वं दण्डस्य क्षतिः वा इति सावधानीपूर्वकं परीक्षितव्यम् ।
दण्डधारक संदंशेन दण्डं धारयित्वा प्रत्यारोपितानां पेचकानां U-आकारस्य खालेषु स्थापयन्तु ।
पूर्वभारकुञ्जिकायाः उपयोगेन पेचप्लगं U-आकारस्य सूत्रयुक्ते स्लॉट् मध्ये निवेशयन्तु । प्रारम्भे एकं सेट् पेचम् षट्कोणीयकुञ्जिकायाः सह कठिनं कुर्वन्तु येन दण्डः अस्थायीरूपेण सुरक्षितः भवति ।
मेरुदण्डस्य दण्डस्य पेडिकल-पेचकानां U-आकारस्य खालेषु उपविष्टस्य अनन्तरं न्यूनीकरणस्य, समोच्चीकरणस्य च युक्तिः कर्तुं शक्यते ।
संपीडनम् : समीपस्थेषु पेडिकल-पेचकेषु संपीडन- संदंशं स्थापयन्तु तथा च दण्ड-संयोजनद्वारा कशेरुकद्वयं समीपं आकर्षयितुं अन्तः-समापन-बलं प्रयोजयन्तु ।
विक्षेपः - समीपस्थयोः पेचयोः मध्ये विक्षेपकं स्थापयित्वा दण्डेन सह विचलितं कृत्वा नष्टा अन्तरकशेरुक ऊर्ध्वतां पुनः प्राप्तुं संपीडितानां तंत्रिकामूलानां मुक्तिं च कुर्वन्तु।
परिभ्रमणम् : दण्डं दण्डं घूर्णकर्तृभिः सह गृह्णन्तु तथा च धनुषी वक्रतां समायोजयितुं पेचस्य उद्घाटनानि च संरेखयितुं पेचस्य U-स्लॉटस्य अन्तः रीढ़स्य दण्डं परिभ्रमन्तु।
घूर्णनविरोधी आस्तीनस्य उपयोगेन पेचप्लगं पेचस्य U-आकारस्य स्लॉट् मध्ये सम्मिलितं कृत्वा षट्कोणीयकुंजीद्वारा अस्थायीरूपेण कठिनं कुर्वन्तु
सर्वान् पश्चकपाल-गर्भाशय-पेचकान् उपरितः अधः यावत् ताडयन्तु, आवश्यकतानुसारं च अनुप्रस्थ-संयोजकाः प्रत्यारोपयन्तु ।
इष्टसंरेखणं प्रत्यारोपणस्थानं च पुष्ट्य निर्दिष्टस्य टोर्क्-सीमित-रिंचस्य उपयोगेन सर्वेषां सेट्-पेचकानां अन्तिम-कठनीकरणं कुर्वन्तु
सर्वे घटकाः सुरक्षितरूपेण ताडिताः सन्ति तथा च व्रणस्य निरोधात् पूर्वं निर्माणं स्थिरं भवति इति सत्यापयन्तु।
नोटः- टोर्क्-सीमित-कुञ्जी वैकल्पिकं सहायकं भवति, पृथक् विक्रीयते च ।
बन्दीकरणात् पूर्वं संरेखणं, प्रत्यारोपणस्य स्थितिः, घटकस्य तालाबन्दी च पुष्टिं कुर्वन्तु तथा च स्थिरतायाः निर्माणं कुर्वन्तु।
अधोलिखितानि सारणीः PDF उत्पादस्य सूचनां प्रतिक्रियाशीलजालस्थलसारणीषु परिवर्तयन्ति यत् सुलभतया ब्राउजिंग्, अनुक्रमणिका च भवति ।
| REF | व्यास | लम्बाई |
|---|---|---|
| सीपीपीएस3512 | Φ3.5 इति | १२मि.मी |
| सीपीपीएस३५१४ | Φ3.5 इति | १४मि.मी |
| सीपीपीएस३५१६ | Φ3.5 इति | १६मि.मी |
| सीपीपीएस३५१८ | Φ3.5 इति | १८मि.मी |
| सीपीपीएस३५२० | Φ3.5 इति | २०मि.मी |
| सीपीपीएस3522 | Φ3.5 इति | २२मि.मी |
| सीपीपीएस३५२४ | Φ3.5 इति | २४मि.मी |
| सीपीपीएस३५२६ | Φ3.5 इति | २६मि.मी |
| सीपीपीएस३५२८ | Φ3.5 इति | २८मि.मी |
| सीपीपीएस३५३० | Φ3.5 इति | ३०मि.मी |
| सीपीपीएस4010 | Φ4.0 इति | १०मि.मी |
| सीपीपीएस4012 | Φ4.0 इति | १२मि.मी |
| सीपीपीएस4014 | Φ4.0 इति | १४मि.मी |
| सीपीपीएस४०१६ | Φ4.0 इति | १६मि.मी |
| सीपीपीएस4018 | Φ4.0 इति | १८मि.मी |
| सीपीपीएस4020 | Φ4.0 इति | २०मि.मी |
| सीपीपीएस4022 | Φ4.0 इति | २२मि.मी |
| सीपीपीएस4024 | Φ4.0 इति | २४मि.मी |
| सीपीपीएस4026 | Φ4.0 इति | २६मि.मी |
| सीपीपीएस4028 | Φ4.0 इति | २८मि.मी |
| सीपीपीएस4030 | Φ4.0 इति | ३०मि.मी |
| REF | विनिर्देशः |
|---|---|
| राजहहल३५ | ३५मि.मी |
| RJHHL40 | ४०मि.मी |
| RJHHL45 | ४५मि.मी |
| REF | लम्बाई |
|---|---|
| टीबी३५१०० | १००मि.मी |
| टीबी३५२०० | २००मि.मी |
| REF | विनिर्देशः |
|---|---|
| RJHZG | / |
उपकरणसमूहसूचना मूल PDF सारणीतः संतुलित, जाल-अनुकूल-विन्यास-विन्यासे व्यवस्थिता भवति ।
प्रत्येकं सूचीकृतं यन्त्रं मूलयन्त्रसमूहसारणीनुसारं परिमाणेन १ आपूर्तिः भवति ।
