Cortical Button Fixation ڇا آهي؟ استعمال، قسم ۽ خطرا

Cortical Button Fixation ڇا آهي؟

Cortical Button fixation، جنهن کي Cortical suspensory fixation به چيو ويندو آهي، هڪ ننڍڙو بٽڻ استعمال ڪري ٿو جيڪو هڏن جي سخت ٻاهرئين پرانت جي خلاف رکيل آهي. هڪ لوپ يا سيون تعمير بٽڻ کي ڳنڍي ٿو ٽينڊن گرافٽ، ليگامينٽ گرافٽ يا مرمت ٿيل نرم ٽشو سان. هڪ دفعو مقرر ڪيل پوزيشن ۾، بٽڻ کي معطل ٿيل تعمير لاء ڪارٽيڪل سپورٽ پوائنٽ مهيا ڪري ٿو.

ACL جي بحالي ۾، مثال طور، هڪ femoral cortical بٽڻ هڪ تيار ڪيل عورتن جي ساکٽ يا سرنگ جي اندر گرافٽ جي مدد ڪري سگھي ٿي. ٻيا بٽڻ سسٽم مختلف جسماني علائقن ۽ طريقيڪار لاء ٺهيل آهن. اهي پراڊڪٽ صرف مٽائڻ وارا نه آهن ڇاڪاڻ ته اهي هڪ جهڙي شڪل سان حصيداري ڪندا آهن.

هڪ Cortical بٽڻ جي تعمير جا مکيه اجزاء

Cortical Button vs Cortical Screw

هڪ cortical بٽڻ هڪ روايتي cortical هڏا screw وانگر نه آهي. هڪ معياري ڪارٽيڪل اسڪرو هڏن کي مشغول ڪرڻ لاء موضوعن کي استعمال ڪري ٿو ۽ عام طور تي فريڪچر جي ٺهڻ يا پليٽ جي تعمير سان لاڳاپيل آهي. هڪ cortical بٽڻ عام طور تي هڪ بٽڻ-۽-لوپ يا بٽڻ-۽-سيون تعمير جي ذريعي معطلي فيڪسيشن مهيا ڪري.

فڪسڊ لوپ بمقابله ايڊجسٽبل لوپ ڪارٽيڪل بٽڻ

Femoral cortical suspension devices استعمال ٿيل آھن ligament reconstruction ۾ عام طور تي فڪسڊ لوپ يا ايڊجسٽبل لوپ سسٽم طور بحث ڪيو ويندو آھي. فرق گرافٽ جي تياري، سرنگ يا ساکٽ پلاننگ، ڊيپلائيمينٽ ۽ ٽينشننگ ورڪ فلو کي متاثر ڪري ٿو.

ڇا ليبارٽري ٽيسٽنگ جا طريقا

بايوميڪنيڪل تشخيص شايد سائيڪل جي بي گھرڻ، لوپ جي وڌاء، سختي، پيداوار جي لوڊ ۽ ناڪامي جي لوڊ جي رپورٽ ڪري سگھي ٿي. اهي تجربا هڪ بيان ڪيل ليبارٽري پروٽوڪول جي تحت ڊوائيس جي رويي کي نمايان ڪرڻ ۾ مدد ڪن ٿا، پر نتيجن جو دارومدار ٽيسٽ فيڪٽر، نموني، لوڊ ڪرڻ جي هدايت، پري لوڊ، سائيڪلنگ پروٽوڪول ۽ آخري پوائنٽ تي.

هڪ ليبارٽري مطالعي ۾ هڪ اعلي لوڊ کان ناڪامي قدر ثابت نه ٿو ٿئي تيز تري کان هڏن جي شفا يا گهٽ ڪلينڪ ناڪامي جي شرح. ليبارٽري جي نتيجن کي ڪلينڪل ثبوت ۽ مڪمل جراحي تعمير سان گڏ سمجهيو وڃي.

ڇا ڪلينڪل ثبوت ڏيکاري ٿو

سسٽماتي-لوپ فيمورل ڪارٽيڪل معطلي ڊوائيسز جو هڪ سسٽماتي جائزو ليبارٽري ۽ ڪلينڪ جي نتيجن جي وچ ۾ فرق مليو: ڪيترن ئي ليبارٽري مطالعي کي ٻڌايو ويو آهي لوپ لونگ سائڪڪ لوڊ ڪرڻ جي تحت، جڏهن ته ڪلينڪ اڀياس جو جائزو ورتو ويو ته واضح فرق نه ڏيکاريو ويو ساڊسٽبل- ۽ مقرر ٿيل-لوپ گروپن جي وچ ۾ استحڪام، گھٹنے سکور يا گرافٽ ناڪامي ۾. ليکڪن کي وڌيڪ مضبوط بي ترتيب ڪيل ڪلينڪل ٽرائلز لاءِ سڏيو.

ان جي مطابق، نه لوپ جي درجي کي عالمي طور تي اعلي طور بيان ڪيو وڃي. چونڊ کي گرافٽ پلان، سرنگ جي حڪمت عملي، ڊوائيس هدايتون، سرجن جي واقفيت ۽ لاڳاپيل ڪلينڪ ثبوتن جو حساب ڏيڻ گهرجي.

Cortical Button Fixation جي عام جراحي ايپليڪيشنون

Cortical بٽڻ ڊيزائن ڪيترن ئي آرٿوپيڊڪ طريقيڪار ۾ استعمال ڪيا ويا آهن، پر اشارو صحيح ڊوائيس جي ليبلنگ تي منحصر آهي. ھڪڙي بٽڻ کي صاف ڪيو ويو يا ھڪڙي عمل لاء رجسٽرڊ ڪيو وڃي، فرض نه ڪيو وڃي ته هر ٽنڊن، لئگيمنٽ يا گڏيل لاء اختيار ڪيو وڃي.

ACL ۽ PCL بحالي

Cortical suspensory fixation عام طور تي استعمال ڪيو ويندو آھي فيمورل پاسي جي چونڊيل ACL تعميراتي ٽيڪنڪ جي ۽ پڻ شامل ٿي سگھي ٿو منتخب ٿيل PCL يا سڀني اندر جي تعميرات ۾. بٽڻ هڪ لوپ ذريعي گرافٽ کي سپورٽ ڪري ٿو جڏهن گرافٽ تيار ڪيل سرنگ يا ساکٽ تي قبضو ڪري ٿو.

ڪلينٽيل نتيجو بٽڻ کان وڌيڪ تي منحصر آهي. سرنگ جي پوزيشن، گراف جي قسم ۽ تياري، ٻنهي طرفن تي ٺهڪندڙ، تڪرار، لاڳاپيل زخم، بحالي ۽ مريض عنصر سڀ حصو وٺندا آهن. پڙهندڙ ان جي وسيع ڪردار جو جائزو وٺي سگهن ٿا ACL بيڪ اپ فيڪسيشن سسٽم ۽ لاڳاپيل گائيڊ وضاحت ڪندي ڪيئن بيڪ اپ فيڪسيشن ACL جي بحالي کي سپورٽ ڪري ٿي.

ڊسٽل بيسپس ٽنڊن جي مرمت

پروسيسر-مخصوص ڪارٽيڪل بٽڻ سسٽم استعمال ٿي سگھي ٿو ريڊيس تائين ڊسٽل بيسپس ٽنڊن کي محفوظ ڪرڻ لاءِ. ھن آپريشن جا ثبوت سڌو سنئون ACL بحالي ڏانھن منتقل نه ٿي ڪري سگھجي ڇاڪاڻ ته اناتومي، لوڊ ڪرڻ، جراحي نمائش ۽ پيچيدگي پروفائل مختلف آھن.

شايع ٿيل تبصرا عام طور تي سازگار ڪارڪردگي نتيجن جي رپورٽ ڪن ٿا پر اعصاب جي زخم، بٽڻ جي خرابي يا ختم ٿيڻ، هيٽروپيپيڪ ossification، بحالي ۽ زخم جي پيچيدگين کي پڻ بيان ڪري ٿو. انهن خطرن کي ظاهر ٿيڻ گهرجي جڏهن به ڊسٽل بيسپس ثبوت تي بحث ڪيو وڃي.

Ankle Syndesmosis ۽ ٻيا نرم ٽشو فيڪسيشن

منتخب ٿيل سيون-بٽن سسٽم شايد سنڊسموسس اسٽيبلائيزيشن يا ٻين نرم ٽشو فيڪسيشن جي طريقيڪار لاءِ ليبل ٿيل هوندا. اهي تعميرات اڪثر ڪري ٻه بٽڻ استعمال ڪندا آهن جيڪي اعلي طاقت واري سيون سان ڳنڍيل هوندا آهن، پر انهن جي جراحي مقصد ۽ ميڪيڪڪس فيمورل ACL معطلي کان مختلف آهن.

ٻيون طريقيڪار-مخصوص ايپليڪيشنن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو چونڊيل لئگيمينٽ يا ڪلهي، ڪلهي، پير يا ٽڙي ۾ ٽنڊن جي بحالي. قابل اطلاق اشارا، contraindications ۽ اوزار صحيح پيداوار ۽ منزل مارڪيٽ لاء چيڪ ڪيو وڃي.

Latarjet ۽ ٻيون خاص ٽيڪنالاجيون

Latarjet جي طريقيڪار ۾ coracoid گراف فڪسيشن لاء سيون-بٽن فيڪسيشن پڻ تحقيق ڪئي وئي آهي. تقابلي ثبوت عالمگير برتري جي بجاءِ واپار کي ظاهر ڪري ٿو: اسڪرو فيڪسيشن شايد ڪجهه پول ٿيل تجزين ۾ گهٽ بار بار عدم استحڪام ڏيکاري ٿي، جڏهن ته بٽڻ جي اصلاح شايد هارڊويئر سان لاڳاپيل ٿورڙا ڪم ڏيکاري سگھي ٿي. ڪل پيچيدگيون ۽ ٻيا نتيجا واضح طور تي مختلف نه هوندا.

انهي سبب لاء، Latarjet ڊيٽا کي ثبوت طور استعمال نه ڪيو وڃي ته cortical بٽڻ هميشه محفوظ، وڌيڪ مستحڪم يا غير لاڳاپيل طريقيڪار جي علاج لاء بهتر آهن.

ڪيئن Cortical Buttons سپورٽ ڪن ٿا ٽينڊن کان بون هيلنگ

هڪ ڪارٽيڪل بٽڻ ميڪيڪل فيڪسيشن مهيا ڪري ٿو جنهن جو مقصد هڪ گرافٽ يا ٽنڊن جي منصوبابندي ڪيل پوزيشن کي برقرار رکڻ لاء جڏهن حياتياتي شفا جي ترقي ڪري ٿي. اهو پنهنجو پاڻ کي شفا پيدا نٿو ڪري. Tendon-to-bone integration گرافٽ رابطي، انٽرفيس تي حرڪت، هڏن ۽ بافتن جي معيار، سرنگ جي تياري، تعميراتي استحڪام، بحالي ۽ مريض جي حياتيات تي اثر انداز ٿئي ٿو.

جنرل جراحي ڪم فلو

جراحي ڪم جي فلو طريقيڪار ۽ سسٽم جي لحاظ کان مختلف آهي. هيٺ ڏنل هڪ اعلي سطحي وضاحت آهي cortical suspensory graft fixation، نه هڪ جراحي ٽيڪنڪ يا مريض جي هدايت.

غلط بٽڻ واري پوزيشن يا بٽڻ ۽ پرانتڪس جي وچ ۾ نرم ٽشو جي مداخلت شايد ٺهڪندڙ سمجھوتو ڪري سگھي ٿي. Intraoperative visualization, imaging يا ٻين تصديق جا طريقا ٽيڪنالاجي تي ڀاڙين ٿا. بٽڻ کي اهو نه سمجهيو وڃي ته صحيح طور تي ترتيب ڏني وئي آهي صرف تاڪيتي موٽ جي بنياد تي.

Cortical Button بمقابله ٻيا درست ڪرڻ جا طريقا

فيڪسيشن موازن معنيٰ صرف تڏهن آهي جڏهن انهن ۾ ساڳيو عمل، گرافٽ، ائٽمي سائيٽ ۽ نتيجو شامل هجي. اهو گمراهه ڪندڙ آهي هڪ femoral ACL cortical بٽڻ کي ڊسٽل بائسپس سيون اينڪر يا لٽرجيٽ اسڪرو سان موازنہ ڪرڻ ۽ نتيجن کي آفاقي درجه بندي طور پيش ڪرڻ.

Cortical بٽڻ بمقابله مداخلت اسڪرو ACL جي بحالي ۾

اهي طريقا مختلف طريقن سان هڪ گراف کي درست ڪن ٿا ۽ ساڳئي بحالي جي مختلف پاسن تي استعمال ڪري سگهجن ٿيون. هڪ cortical بٽڻ معطلي فيڪسيشن مهيا ڪري ٿي، جڏهن ته هڪ مداخلت اسڪرو سرنگ جي ايپرچر جي ويجهو فيڪسيشن فراهم ڪري ٿي. ڪلينڪ جي مقابلي ۾ پوري ACL ٽيڪنڪ تي منحصر آهي بلڪه الڳ ٿيل امپلانٽ جي ڀيٽ ۾.

Tendon مرمت ۾ Cortical بٽڻ بمقابله سيون اينڪر

بايوميڪنيڪل اڀياس شايد لوڊ جي ناڪامي يا بي گھرڻ سان مقابلو ڪري سگھن ٿا، پر ڪلينڪل چونڊ پڻ جراحي نمائش تي منحصر آهي، جسماني پيرن جو نشان، هڏن جي اسٽاڪ، ويجھي اعصاب کي خطرو، بحالي ۽ دستياب ڊوائيس اشارو. ايڪس سي ميڊيڪو گروپ الڳ الڳ سيون اينڪر سسٽم ڇاڪاڻ ته هڪ لنگر صرف هڪ ڪارٽيڪل بٽڻ جو ٻيو نالو ناهي.

پرائمري بمقابله بيڪ اپ فيڪسيشن

هڪ ڪارٽيڪل بٽڻ هڪ پروسيس ۾ بنيادي معطلي فيڪسيشن ٿي سگهي ٿي، جڏهن ته اسٽيپل، اسڪرو يا ٻيو امپلانٽ ٻئي ۾ بيڪ اپ فيڪسيشن جي طور تي ڪم ڪري سگهي ٿو. جي ligament fixation staple system تنهن ڪري هڪ الڳ پراڊڪٽ جو درجو آهي بلڪه هڪ cortical Button component.

خطرات ۽ ٽيڪنيڪل حدون

ڪو به cortical بٽڻ سسٽم خطري کان آزاد نه آهي. لاڳاپيل پيچيدگيون اناتومي ۽ طريقيڪار تي منحصر آهن، پر هيٺين مسئلن تي غور ڪرڻ جي ضرورت آهي:

• بٽڻ جي خرابي: امپلانٽ ارادي ڪارٽيڪل سطح جي خلاف سيٽ نه ٿي سگھي.
• نرم ٽشو جي مداخلت: ٽشو بٽڻ ۽ هڏن جي وچ ۾ ڦاسي سگھي ٿو.
• لڏپلاڻ يا ختم ٿيڻ: ارادي بٽڻ جي پوزيشن جو نقصان تعمير کي سمجھوتو ڪري سگھي ٿو.
• لوپ ڊگھائي يا گرافٽ موشن: سائيڪلڪ لوڊنگ جي تحت بي گھرڻ فڪسيشن ماحول کي متاثر ڪري سگھي ٿي.
• سرنگ جي وسيع ڪرڻ: سرنگ ۾ تبديليون گهڻ رخي آهن ۽ شايد گرافٽ موشن، حياتيات ۽ ٽيڪنڪ سان لاڳاپيل هجن.
• Cortical compromise: هڪ نامناسب سرنگ ٻاهر نڪرڻ، cortical blowout يا غريب هڏن جي معيار کي متاثر ڪري سگھي ٿو حمايت.
• Neurovascular زخم: خطري جو دارومدار جراحي طريقي، سوراخ ڪرڻ جي هدايت، اناتومي ۽ طريقيڪار تي آهي.
• انفيڪشن، سختي يا بافتو ناڪامي: عام ۽ طريقيڪار-مخصوص جراحي پيچيدگيون ممڪن آهن.

ڪيئن سرجن هڪ Cortical بٽڻ چونڊي؟

چونڊ طاقت جي باري ۾ مارڪيٽنگ دعويٰ جي بجاءِ مڪمل بحالي واري منصوبي تي ٻڌل آهي. اهم غورن ۾ شامل آهن:

• بااختيار اناتومي اشارو ۽ منزل-مارڪيٽ رجسٽريشن؛
• مقرر ٿيل لوپ يا ترتيب ڏيڻ وارو لوپ ورڪ فلو؛
• بٽڻ جي طول و عرض ۽ cortical فوٽ پرنٽ؛
• لوپ مواد، ڊيگهه جي حد ۽ ترتيب ڏيڻ جو طريقو؛
• گراف جو قسم، قطر ۽ تيار ڪيل ڊگھائي؛
• سرنگ يا ساکٽ قطر، کوٽائي ۽ cortical سالميت؛
• هڏن جي معيار ۽ نظرثاني جي حالت؛
• هم آهنگ مشق، گائيڊ، پاسنگ سيون ۽ ٽينشننگ آلات؛
• fixation رٿابندي جي تعمير جي مخالف پاسي تي؛
• سرجن جي تربيت ۽ طريقيڪار جي مخصوص ٽيڪنڪ.

هڪ ڪارٽيڪل فيڪسيشن سسٽم لاءِ ايف ڊي اي ڊيوائس دستاويزن فهرستن ۾ ناکافي ڪارٽيڪل هڏن جي معيار يا مقدار کي امڪاني تضاد جي طور تي. پراڊڪٽ جي مخصوص تضادن جو جائزو وٺڻ گهرجي ان جي بجاءِ فرض ڪرڻ ته هر مريض لاءِ ڪارٽيڪل فيڪسيشن مناسب آهي.

اسپتالن ۽ تقسيم ڪندڙن لاءِ Cortical Fixation Systems

اسپتالون، تقسيم ڪندڙ ۽ OEM / ODM ڀائيوارن کي مڪمل لئگيمنٽ فيڪسيشن پورٽ فوليو جو جائزو وٺڻ گهرجي، نه رڳو ڏسڻ واري ٽائيٽينيم بٽڻ. ايڪس سي ميڊيڪوز آرٿوپيڊڪ ۽ اسپورٽس دوائن جي سسٽم ۾ شامل آهن ڪيترن ئي فيڪسيشن زمرے پروفيشنل استعمال لاءِ.

جي ligament fixation ٽائيٽينيم پليٽ ۽ بٽڻ جي زمرے جو اندازو لڳايو وڃي فهرست نمبر، ارادو استعمال، مواد، لوپ جي وضاحت ۽ مطابقت رکندڙ اوزار. خريداري ٽيمن کي صحيح ترتيب ۽ مارڪيٽ لاءِ موجوده دستاويز جي درخواست ڪرڻ گهرجي.

Cortical Button Fixation بابت اڪثر پڇيا ويا سوال

ميڊيڪل ۽ ريگيوليٽري حوالا

1. ACL جي بحاليءَ لاءِ ايڊجسٽبل لوپ Femoral Cortical Suspension Devices: A Systematic Review.
2. معطلي Cortical Button Fixation سان آل-اندر ACL بحالي: سسٽماتي جائزو ۽ ميٽا-تجزيو.
3. Cortical Button Distal Biceps Repair جا ڪلينيڪل نتيجا ۽ پيچيدگيون: هڪ سسٽماتي جائزو.
4. اسڪرو فڪسيشن بمقابله سيون-بٽن فيڪسيشن لٽريجٽ پروسيس لاءِ: سسٽماتي جائزو ۽ ميٽا-تجزيو.
5. US FDA 510(k) دستاويز: Cortical Fixation System جو ارادو استعمال ۽ تضاد.