لاڪنگ پليٽ جو صحيح استعمال!

اي لاڪنگ پليٽ هڪ فريڪچر فڪسيشن ڊيوائس آهي جنهن ۾ ٿلهي سوراخ سان. جڏهن ڌاڳو واري سر سان هڪ اسڪرو سوراخ ۾ ڇڪيو ويندو آهي، پليٽ هڪ (اسڪرو) زاويه فڪسيشن ڊيوائس بڻجي ويندي آهي. هڪ لاڪنگ (زاويه مستحڪم) پليٽ ۾ ٻنهي لاڪنگ ۽ غير لاڪنگ اسڪرو سوراخ ٿي سگهن ٿا جن ۾ مختلف اسڪرو کي ڇڪايو وڃي ٿو (جنهن کي گڏيل پليٽ پڻ سڏيو ويندو آهي). جڏهن کان لاڪنگ پليٽس جو تصور پيش ڪيو ويو ۽ فريڪچر جي علاج تي لاڳو ڪيو ويو آهي، اهو وڏي پئماني تي استعمال ڪيو ويو آهي فيڪٽريڪيولر فريڪچر، ڪميونٽيڊ ۽ اوستيوپورٽڪ فرڪچرز جي فڪسشن ۾ ان جي فائدن جي ڪري مستحڪم سپورٽ مهيا ڪرڻ ۽ فريڪچر کي درست ڪرڻ، هڪ اعلي فريڪچر جي شفا جي شرح، گهٽ نرم ٽشوز کي نقصان پهچائڻ ۽ رت جي فراهمي کي نقصان پهچائڻ. اڄ جي صبح جي پڙهڻي توهان کي پليٽن کي تالا لڳائڻ جو تفصيلي تعارف ڏيندو، جنهن مان سکڻ جي قابل آهي!

(الف) بنيادي جائزو

1. ڇا هڪ تالا پليٽ آهي؟

ڪنهن به اسٽيل پليٽ جنهن کي زاويه فڪسنگ / زاويه اسٽيبلائيزنگ اسڪرو يا پنن ۾ خراب ڪري سگهجي ٿو لازمي طور تي هڪ تالا لڳائڻ واري پليٽ آهي.

2. لاڪنگ پليٽن جا فائدا ۽ نقصان

فائدا

■ ڪوئلي جي استحڪام، موڙ ۽ ٽوشن جي مزاحمت

■ سکرو سر جي مخروطي شڪل ميڪيڪل ورڇ کي بهتر بڻائي ٿي

■ ريڊيل پري لوڊ مهيا ڪريو، هڏن جي بحالي کي روڪيو ۽ اسڪرو لوز ٿيڻ

■ اناتومي شڪل ۾ مقامي انٽمي نمونن کي ترتيب ڏيڻ لاء

■ ملائيندڙ ٽيمپليٽس کي اجازت ڏيڻ لاءِ پرڪيوٽنيئس فيڪسيشن کي ڊاءِفيسس (سنگل ڪارٽيڪل، سيلف ڊرلنگ، سيلف ٽيپنگ لاڪنگ اسڪرو)

■ لاڪنگ اسڪرو ٻنهي لچڪدار پلنگ ۽ مطلق اسٽيبلائيزيشن فيڪسيشن لاءِ بهترين لنگر فراهم ڪن ٿا

■ هڏن جي مٿاڇري سان ويجهي رابطي جي ضرورت ناهي، رت جي فراهمي کي محفوظ ڪرڻ

■ ڪنٽرول ٿيل مائڪرو موشن، فريڪچر جي شفا جي حق ۾

■ عام طور تي هڏن جي پيمائش جي ضرورت ناهي

اهو خاص طور تي اوستيوپورٽڪ فرڪچرز يا ڪنهن به انتهائي غير مستحڪم ڀڃڻ لاءِ اثرائتو آهي.

ناانصافيون

■ لاڪنگ اسڪرو ۾ گھٽتائي ۽ ڪمپريشن اثر نه هوندو آهي، خاص طور تي انٽرا آرٽيڪيولر فرڪچرز يا سادو اوبليڪ فرڪچرز ۾

■ پليٽ کي گھٽائڻ واري اوزار طور استعمال نه ٿو ڪري سگھجي گھٽتائي ۾ مدد لاءِ.

■ اسڪرو داخل ڪرڻ وقت روايتي اسڪرو جيترو سٺو محسوس نٿو ٿئي.

■ اسڪرو جو رخ ترتيب نه ٿو ڏئي سگھجي (سواءِ ملٽي ايڪسيل لاڪنگ اسڪرو جي).

■ اسڪرو کي تمام گهڻو مضبوط ڪيو ويو آهي، جنهن جي ڪري 'ٿڌي ويلڊنگ' ٿي سگهي ٿي.

■ زاويه انحراف >5°، طاقت جو نقصان؛ > 10 °، لاڪنگ اثر غير موثر آهي

■ ممڪن subcutaneous protrusion جيڪڏھن پليٽ contoured نه آهي

سختي جا مسئلا

فريڪچر ختم ٿيڻ جي سٺي ڪارٽيڪل رابطي يا ڪمپريشن جي بغير، لاڪنگ اسپلنٽس جو استعمال، خاص طور تي اسٽينلیس اسٽيل اسپلنٽس، فريڪچر جي مرحلي II جي شفا کي روڪيندو ڇاڪاڻ ته تمام گهڻي سختي ۽ فريڪچر سائيٽ تي سازگار مائڪرو موشن جي خاتمي جي ڪري؛

جيڪڏهن انٽراپريٽو ٽريڪشن لاڳو ڪيو وڃي ۽ پوءِ لاڪنگ اسپلنٽ فڪسيشن لاڳو ڪيو وڃي، فرڪچر بريڪ گيپ محفوظ ٿي ويندو، جنهن جي نتيجي ۾ فريڪچر جي شفا نه ٿيڻ ۾ دير ٿيندي يا نه؛

جيڪڏهن هڪ سادي فريڪچر کي ريٽ نه ڪيو وڃي ۽ دٻاءُ وڌو وڃي، لوڊ پليٽ ذريعي منتقل ڪيو ويندو آهي، جنهن جي نتيجي ۾ دٻاءُ جو تسلسل هوندو آهي جيڪو آساني سان پليٽ جي ڀڃڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿو.

3. لاڪنگ پليٽس ۽ روايتي پليٽن جي وچ ۾ مکيه بايوميڪنيڪل فرق

روايتي پليٽون هڏن جي پليٽ ڪمپريشن کي پورو ڪرڻ لاءِ بون پليٽ انٽرفيس تي رگڙ تي ڀاڙين ٿيون.

4. لاڪنگ پليٽ ۽ عام اسٽيل پليٽ جي تقابلي فائدن

1. لاڪنگ اسڪرو جي ڇڪڻ واري مزاحمت عام اسڪرو جي مقابلي ۾ تمام گهڻي آهي.

2. ايپيفيسيل لاڪنگ اسڪرو هڪ ٻئي کي زاويه رکيا آهن، جيڪي متوازي اسڪرو جي مقابلي ۾ اسڪرو جي ڇڪڻ جي مزاحمت کي تمام گهڻو وڌائي ٿو.

(ب) درخواست جا اصول

1. متحرڪ ڪرڻ جا اصول:

●Pressurization اصول: osteoporotic diaphysis fracture

●Neutralization اصول: osteoporotic diaphysis fracture

● برجنگ اصول: comminuted diaphysis يا extra-articular metaphyseal fracture

اتحاد جو اصول: comminuted intra-articular metaphyseal fracture

2. برجنگ اصول:

●عام طريقو: percutaneous minimly invasive plate fixation (MIPO يا MIPPO ٽيڪنڪ)

● اڻ سڌي طرح گهٽتائي ٽيڪنڪ

● مناسب برجنگ پليٽ فڪسيشن لاءِ، 3-4 اسڪرو سوراخ فريڪچر جي آخر جي ويجهو کليل ڇڏڻ گهرجن.

3. اتحاد جا اصول:

● ٻن بايوميڪيڪل اصولن جو گڏيل استعمال هڪ واحد پليٽ ۾ ڪمپريشن ۽ پلنگ - لاڪنگ ڪمپريشن پليٽ (LCP)

● فريڪچر جي ھڪڙي حصي ۾ سادو ڀڃڻ ۽ ٻئي ۾ گھٽيل ڀڃڻ (مثال طور، ميٽافيسس، ڊاءفيسس جي گھٽيل ڀڃڻ)

● يونين جو اصول صرف انهن پليٽن تي لاڳو ٿيڻ گهرجي جيڪي ٻنهي لاڪنگ هيڊ اسڪرو ۽ عام اسڪرو کي لڳائڻ جي اجازت ڏين.

لاڪنگ پليٽون بون-پليٽ انٽرفيس جي وچ ۾ رگڙ تي ڀروسو نه ڪنديون آهن ۽ بنيادي طور تي اسڪرو ۽ پليٽ جي وچ ۾ انٽرفيس تي ڀروسو ڪن ٿيون ۽ استحڪام برقرار رکڻ لاءِ ڪوئلي واري استحڪام سان.

انهن جي مستحڪم اتحاد جي ڪري، تالا لڳڻ واري سرن سان اسڪرو جي ڪڍڻ واري قوت عام اسڪرو جي ڀيٽ ۾ تمام گهڻي هوندي آهي، جيستائين سڀني ڀرپاسي پيچرن کي ڪڍيو يا ڀڄي نه وڃي. عام طور تي، اهو ڏکيو آهي ته هڪ واحد اسڪرو پاڻ کي ڪڍڻ يا ڀڃڻ لاء. لاڪنگ هيڊ اسڪرو انٽر فولڊ پريشرائيزيشن مهيا نه ڪندا آهن. پريشرائيزيشن حاصل ڪري سگھجي ٿو پريشرائيزنگ ڊيوائس استعمال ڪندي يا 'مڪسنگ هولز' ۾ باقاعده اسڪرو ھلائي (پهريون ٽينشن اسڪرو، پوءِ ناخن کي تالو ڪندي).

1. جيڪڏهن اسپلنٽ کي محفوظ ڪرڻ لاءِ معياري اسڪرو استعمال ڪيو ويو آهي (مثال طور 1)، لاڪنگ اسڪرو ۾ ڇڪڻ تمام آسان ٿيندو (مثال طور 2).

2. جيڪڏھن لاڪنگ اسڪرو اسپلنٽ ۽ بون بلاڪ کي محفوظ ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويو آھي (مثال طور، 1)، اھو سفارش نه ڪيو ويو آھي ته معياري اسڪرو ھڪڙي ئي ھڏا بلاڪ ۾ ٺاھيو وڃي (مثال طور، 2) جيستائين لاڪنگ اسڪرو کي ٿلھي ۽ مضبوط نه ڪيو وڃي (LHS).

3. هڪ ڀيرو ميٽافيسيل فريڪچر بلاڪ کي هڪ اسڪرو سان لاڪنگ هيڊ (LHS) سان محفوظ ڪيو ويو آهي، فريڪچر بلاڪ جي وچ ۾ ڪمپريشن فيڪسيشن حاصل ڪئي ويندي آهي معياري اسڪرو کي لاڪنگ ڪمپريشن پليٽ LCP ميلاپ جي پاور ڪمپريشن هول ۾ ڇڪڻ سان.

(ج) اشارا ۽ تضاد

1. اشارو

اڪثر جراحي طور تي علاج ٿيل ڀڃڻ کي تالا لڳائڻ جي پليٽ جي ضرورت نه هوندي آهي. جيستائين آرٿوپيڊڪ سرجري جي اصولن تي عمل ڪيو وڃي، اڪثر ڀڄڻ کي روايتي پليٽن يا انٽراميڊولري نيلنگ جي ذريعي شفا حاصل ڪري سگهجي ٿو.

بهرحال، اهڙا مخصوص قسم جا ڀڃڻ وارا هوندا آهن جيڪي گھٽجڻ، پليٽ يا اسڪرو جي ڀڃڻ، ۽ بعد ۾ غير يونين جي نقصان جي ڪري حساس هوندا آهن، جن کي اڪثر 'غير حل ٿيل' يا 'مسئلن وارو' فرڪچر چئبو آهي، جنهن ۾ اندرا-آرٽيڪيولر ڪمينٽيڊ فريڪچر، پيريئرٽيڪولر فريڪچر، ننڍي هڏن جي فريڪچر ۽ فريگيٽوٽڪ فرائيڪچر شامل آهن. انهن قسمن جي ڀڃڻ کي اڪثر 'غير حل ٿيل' يا 'مسئلو' فرڪچر چئبو آهي ۽ ان ۾ شامل آهن اندرا-آرٽيڪيولر ڪميونٽيڊ فريڪچر، پيري آرٽيڪولر شارٽ ٽيوبروسٽي فرڪچر ۽ اوستيوپورٽڪ فرڪچر. اهي ڀڃڻ سڀ اشارا آهن پليٽن کي بند ڪرڻ لاءِ.

لاڪنگ پليٽ فڪسيشن جي فريڪچر لاءِ کلاسک ۽ مثالي اشارا آهن پلنگ جو اصول ۽ اتحادي اصول وڌيڪ ڪمينٽيڊ فريڪچرز - ننڍي مريضن ۾ اعليٰ توانائي وارا ڀڃڻ يا پراڻن مريضن ۾ اوٽيوپوروٽڪ فريڪچر.

2. Contraindications

جيتوڻيڪ تالا بندي پليٽون وڏي پيماني تي استعمال ڪيون ويون آهن ۽ انهن جا اشارا وسيع آهن، اسان کي ضرور سڃاڻڻ گهرجي ۽ انهن کان پاسو ڪرڻ گهرجي ڪيترن ئي تضادن کان پاسو ڪرڻ جي پليٽن کي تالا ڪرڻ لاءِ. جيڪڏهن لاڪنگ پليٽون اڻ سڌيءَ طرح استعمال ڪيون وڃن، فڪسشن جي ناڪامي ۽ فرائيچر جي غير اتحاد ٿي سگھي ٿي.

سادو فريڪچر جن کي انٽر باڊي ڪمپريشن جي ضرورت هوندي آهي، جهڙوڪ سادو فور آرم اسٽيم فريڪچر لاڪنگ اندروني فڪسيشن سان علاج ڪيو ويندو آهي، غير يونين جو شڪار آهن.

ساڳيءَ طرح، گھٽ ۾ گھٽ ناگوار ٽيڪنڪ استعمال ڪندي سادي فريڪچرز لاءِ لاڪنگ پليٽن جي پرڪيوٽنيئس پليسمينٽ پڻ ھڪ تضاد آھي.

اڻ سڌي طرح گھٽتائي ۽ لاڪنگ پليٽ فيڪسيشن به بي گھر ٿيل انٽرا آرٽيڪولر فريڪچر لاءِ موزون نه آھن، جن کي فرڪچر جي ٽڪرن ۽ فرم فڪسيشن جي وچ ۾ کليل جسماني گھٽتائي ۽ ڪمپريشن جي ضرورت آھي.

لاڪنگ پليٽن لاءِ هڪ لاڳاپو تضاد، انهن جي اعلي قيمت جي ڪري، ڀڃڪڙي آهي، جيڪا روايتي پليٽن سان اطمينان سان طئي ڪري سگهجي ٿي. مثال طور، فورآم سمفيسس جي ڀڃڪڙي جي شفا جي شرح 90٪ کان وڌيڪ آهي جڏهن روايتي پليٽ سان علاج ڪيو وڃي.

(ڊي) تالا لڳائڻ جي پليٽ

1. ڊرل بٽ کي پليٽ جي اسڪرو سوراخ ۾ ڇڪيو. اسڪرو ۽ اسڪرو سوراخ جي وچ ۾ >5° جي انحراف اسڪرو لاڪنگ جي ناڪامي جو سبب بڻجي سگهي ٿو، ۽ اهو سفارش ڪئي وئي آهي ته سوراخ کي سوراخ ڪرڻ لاءِ ڊرل بٽ استعمال ڪيو وڃي.

2. اسٽيل جي پليٽ کي هڏن جي مٿاڇري تي رکو ۽ سوراخن کي ڊرل آستين ذريعي ڊرل ڪريو.

3. ڊيپٿ سائونڊر سان کوٽائي کي ماپيو، خيال رکجو ته سائونڊر جو مٿو اسڪرو سوراخ ۾ داخل ڪيو وڃي.

4. لاڪنگ اسڪرو جي مناسب ڊگھائي چونڊيو.

5. پريشر ٿيل اسڪرو جي تنصيب عام اسٽيل پليٽن وانگر ئي آهي.

6. آخر ۾ ٽوڪ رينچ سان لاڪنگ اسڪرو کي مضبوط ڪريو، جڏهن سخت ڪيو ويندو، اتي واضح سلائيڊنگ جو احساس ۽ ڇڪڻ جو آواز هوندو، ان کان بچڻ لاءِ تمام تنگ ٿيڻ کان بچڻ لاءِ، جنهن جي نتيجي ۾ هٽائڻ ۾ مشڪلاتون پيدا ٿينديون.

(اي) لاڪنگ پليٽ هٽائڻ

ڪلينڪل لاڪنگ پليٽ اسڪرو وڏي پيماني تي استعمال ڪيا ويا آهن، پر آساني سان ختم ڪرڻ جي مشڪلاتن جو سامنا ڪيو ويو آهي، خاص طور تي غلط بڪل جي وچ ۾ اسڪرو سلپنگ تار ۽ نيل ڪيپ ۽ پليٽ نيل سوراخ جي سلسلي ۾ ظاهر ٿئي ٿو.

1. سکرو ڪيپ جي نالن کي نقصان

عام حالتن ۾، مڪمل اسڪرو ڪيپ گروو ۽ لاڳاپيل اسڪرو ڊرايور مطابقت رکندڙ آهي. اسڪرو ڊرائيور کي اسڪرو داخل ڪرڻ يا ختم ڪرڻ کان اڳ اسڪرو ڪيپ گروو سان ٺهڪندڙ هجڻ گهرجي، ٻي صورت ۾ اسڪرو ڪيپ گروو جي خراب ٿيڻ جو امڪان آهي اندر يا ٻاهر ڪڍڻ دوران، جنهن جي نتيجي ۾ سلپج ٿئي ٿي.

ان کان علاوه، فريڪچر کي شفا ڏيڻ کان پوء، اسڪرو ڪيپ جي نوچ کي عام طور تي هڏن جي ڪرسٽ يا فائبرس ٽشو سان ويڙهيو ويندو آهي، جنهن کي اسڪرو هٽائڻ کان اڳ صاف ڪيو وڃي، پر جيڪڏهن ڪو ڌيان نه ڏنو ويو، ته اسڪرو ڪيپ جي نوچ ۽ ڪوئلي جي جوڙجڪ مصنوعي طور تي خراب ٿي سگهي ٿي.

ڇاڪاڻ ته آپريٽر جي فور آرم جو گردش محور اسڪرو ڊرائيور جي ڊگھي محور سان مطابقت نه رکي ٿو، اتي اڪثر هڪ خاص زاويه هوندو آهي، جڏهن آپريٽر زور سان اسڪرو کي ڇڪيندو آهي، اهو ناگزير هوندو آهي ته اسڪرو ڊرائيور ڊهي پوندو آهي، جنهن جي نتيجي ۾ اسڪرو جي ڪيپ گروو کي اڻ برابري واري قوت جي ڪري نقصان ٿيندو آهي. تنهن ڪري، اسڪرو گروو کي نقصان آساني سان اسڪرو سلپج ڏانهن وٺي سگھي ٿو.

2. نيل ڪيپ يا نيل سوراخ جي خرابي

اسٽيل پليٽ جي انٽميڪل لاڪنگ جي اندروني اپليڪشن جي عمل ۾، ڪڏهن ڪڏهن مناسب موڙيندڙ يا اسٽيل پليٽ جي شڪل ڏيڻ جي ضرورت مطابق، راجا وغيره. يقين رکو ته جيڪڏهن موڙيندڙ حصو لاڪنگ اسڪرو جي سوراخن ۾ ٿئي ٿو، جڏهن لاڪنگ اسڪرو ۾ اسڪرو ڪرڻ وقت اسڪرو ڪيپ ۽ نيل هول ۾ ميلاپ هوندو، جنهن جو تمام گهڻو امڪان آهي ته نيل ڪيپ ۽ اسٽيل پليٽ جي نيل سوراخ جي وچ ۾ ٿريڊ غلط بڪل، يا اسٽيل پليٽ جي ويجھو خراب ٿي ويو هجي، جڏهن ته اسڪرو جي مضبوطي سبب، جنهن جي ڊيٽل وغيره جي ڪري ٿي سگهي ٿي. بعد ۾ مشڪلات کي ختم ڪرڻ.

3. خود-ٽيپنگ cortical لاڪنگ ناخن جي درخواست

ڇاڪاڻ ته ڪارٽيڪل بون نيل جي سوراخ سان اندر اندر وڌندو آهي ۽ اهڙيءَ طرح اسڪرو کي پڪڙي ڇڏيندو آهي، جنهن ڪري اسڪرو هٽائڻ ۾ مشڪلاتون پيدا ٿينديون آهن، خاص ڪري خود ٽيپ ڪرڻ واري ڊبل ڪارٽيڪل بون اسڪرو، سوزوڪي ايٽ ال. ڊبل ڪارٽيڪل فيڪسيشن لاءِ خود ٽيپنگ اسڪرو جي استعمال جي سفارش نه ڪريو. Hou Yunfei et al. تجويز ڪيو ته اسڪرو سان غير ضروري بائيڪوورٽيڪل فڪسيشن کان پاسو ڪيو وڃي ته جيئن مٿئين انتهاپسندي جي ڀڃڪڙي، ۽ ماهارا وغيره. اهو پڻ تجويز ڪيو ويو آهي ته لاڪنگ اسڪرو جي بار بار استعمال کان پاسو ڪيو وڃي جڏهن لاڪنگ پليٽ استعمال ڪيو وڃي، ۽ اهو ضروري آهي ته لاڪنگ اسڪرو جي چونڊ ۽ ايپليڪيشن لاءِ هڪ آفاقي معيار قائم ڪرڻ جي ضرورت آهي.

4. اسڪرو جي جوڙجڪ ۽ جڳھ

لاڪنگ اسڪرو جي سائيز، واقفيت، ۽ مقام اسڪرو کي ختم ڪرڻ تي اثر انداز ڪري سگھي ٿو. ڪجهه عالمن اهو معلوم ڪيو آهي ته جيڪڏهن اسڪرو لاڪنگ هول جي مرڪز ۾ نه هجي، ته هڪ ڀيرو نيل سوراخ 5 ° کان وڌيڪ تيز ٿي وڃي ته اتي هڪ لوز اسڪرو فڪسيشن ٿي سگهي ٿو، ڌاڙن جي غلط بڪل يا نيل دم جي خرابيءَ جو سبب ٿي سگهي ٿو ۽ فڪسيشن جي ناڪامي يا مشڪلاتن کي ختم ڪرڻ جو ٻيو مرحلو.

5.Cold ويلڊنگ

عام ٽائيٽينيم جي اندروني فڪسيشن جي مٿاڇري تي غير محفوظ حفاظتي پرت جي هڪ پرت هوندي آهي، اندروني فڪسيشن جي جراحي جي عمل جي عمل ۾، ڇڪڻ ۽ شڪل ڏيڻ جي اوزار جي ڪري، يا اسڪرو جي مٿو ۽ اسٽيل پليٽ جي وچ ۾ رگڙ، وغيره، شايد حفاظتي پرت جي لباس واري علائقي جو سبب بڻجي سگهي ٿي. 2 ڌاتو رابطي واري مٿاڇري جي وچ ۾ بنيادي رابطي واري نقطي جي پيروي ڪئي ويندي، اهو آهي، ٿڌي ويلڊنگ جي ٺهڻ.

ان کان سواء، ڌاتو ions جي وچ ۾ galvanic coupling، inflammatory رد عمل، وغيره به ٿڌو welds جي ٺهڻ کي فروغ ڏئي سگهي ٿو. اندروني فيڪسيشن ڊوائيسز جا گهڻا ٺاهيندڙ پڻ هن مسئلي کان واقف آهن، ۽ ان ڪري غير استعمال ٿيل لاڪنگ اسٽيل پليٽ آڪسائيڊ فلم ٽيڪنالاجي سان ناخن جي سوراخ ۽ اسڪرو رابطي جي سطحن جي وچ ۾ ڍڪيل آهن، جنهن جو مقصد پڻ جسم ۾ آئنائيزيشن ۽ پروٽين جي جذب کي روڪڻ ۽ ٿڌي ويلڊز جي واقعن کي گهٽائڻ جو مقصد آهي.

(ف) هٽائڻ جي ٽيڪنڪ

قومي ۽ بين الاقوامي ادب ۾ رپورٽ ٿيل هٽائڻ واري ٽيڪنڪ کي 2 ڀاڱن ۾ ورهائي سگهجي ٿو، يعني سادو ۽ عملي ۽ پيچيده، اڳيون خاصيتون سادو رسائي، عملي، گهٽ نرم بافتن کي نقصان، گهٽ مهارت ۽ خاص اوزارن جي ضرورت ناهي، ۽ بعد ۾ خاص خاص اوزار ۽ سامان جي ضرورت آهي.

Maehara et al. torque- محدود اسڪرو ڊرائيور استعمال ڪرڻ جي صلاح ڏيو جڏهن به ممڪن هجي وڏي شيڪن سان. جڏهن slipped screws سان منهن ڏيڻ، Pattison et al. اسڪرو ڊرائيور جي مٿو کي پلاٽينم ڌاتوءَ سان ڍڪڻ ۽ ان کي اسڪرو ڪيپ جي نالي ۾ داخل ڪرڻ سان سلپ ٿيل اسڪرو کي هٽائڻ جو هڪ آسان طريقو ٻڌايو. اهو طريقو چٽو آهي ته اسڪرو ڪيپ گروو کي ڌاتو جي ورق سان ڀرجي ۽ رابطي واري علائقي کي وڌايو ۽ اسڪرو ڊرائيور ۽ گروو جي وچ ۾ رگڙ، جيڪا سلپ ٿيل ڌاڙن سان اسڪرو کي هٽائڻ جي سهولت فراهم ڪري ٿي. هن طريقي ۾ ڪيس کي هٽائڻ اڃا به مشڪل آهي، جيڪڏهن اسڪرو ڪيپ ۽ اسٽيل پليٽ نيل هول جا ڌاڙا اڃا به برقرار آهن، ته توهان ڪوشش ڪري سگهو ٿا مخروطي ريورس ٽيپنگ اسڪرو ريموور کي استعمال ڪرڻ جي، يعني ريورس ٽيپنگ ۾ داخل ٿيل اسڪرو ڪيپ جي نالي مان ۽ نالي کي ڀرڻ جي عمل ۾، اسڪرو کي گھمائڻ ۽ ٻاهر ڪڍڻ جي عمل ۾.

هيٺئين پاسي، ڪجهه لاڪنگ اسڪرو اڃا به مشڪل آهن ته هڪ مخروطي ريورس ٽيپنگ اسڪرو ايڪسٽرڪٽر، جهڙوڪ Ehlinger et al. ۽ Bae et al. جن اهو معلوم ڪيو ته اهو طريقو اڪثر ڪري 3.5 ملي ايم اسڪرو سلپج لاءِ اثرائتو هوندو هو، پر اڪثر 4.5 ملي ايم اسڪرو سلپج لاءِ غير اثرائتو هوندو هو. انهي حالت ۾، اسپتال جي آرٿوپيڊڪس جي هر درجي کي خاص ڌاتو پيسڻ واري سامان سان ليس نه آهي جهڙوڪ ڪاربائيڊ مشق، هيرن جي مشق، يا تيز رفتار پيسڻ واري سائيڪل.

گوپيناٿن وغيره. هڪ اهڙو طريقو متعارف ڪرايو جنهن کي ڪلويڪيولر ريڪنسٽرڪشن پليٽ مان ڏکيو اسڪرو هٽائڻ جي ڪيس جي رپورٽ ڪرڻ لاءِ انهن خاص سامان جي ضرورت نه هجي، يعني، ٻيهر تعميراتي پليٽ جي گهٽ ڪٽ آئوٽ کي استعمال ڪندي، پليٽ جي نيل سوراخن جي وچ ۾ پليٽ جي تنگ حصي کي ڪٽڻ لاءِ هڪ وڏو تار ڪٽر استعمال ڪيو ويندو آهي، ته جيئن اسڪرو ۽ پورٽ نيل يونٽ آسانيءَ سان ٺهي سگهن. هٽايو ويو. هي ٽيڪنڪ صرف ٽائيٽينيم جي بحالي واري لاڪنگ پليٽن تي لاڳو ٿئي ٿي، فور آرم لاڪنگ پليٽس جن کي تنگ گهٽ نشانن سان، ۽ 1/3 ٽيوب-قسم جي پليٽن، ۽ هيٺين انتهاپسندي ۾ وسيع يا ٿلهي پليٽن لاءِ استعمال نه ٿي ڪري سگھجي.

هڪ سادي طريقو پڻ بيان ڪيو ويو آهي جنهن ۾ ٿوري وڏي ڊرل بٽ کي استعمال ڪيو ويندو آهي عام سوراخ ۾ سوراخ ڪرڻ لاءِ سلپ ٿيل لاڪنگ اسڪرو جي اڳيان، ۽ پوءِ پليٽ ۽ اسڪرو کي نئين ڊريل ڪمن هول جي رخ ۾ ٽيپ ڪيو ويندو آهي، ۽ پوءِ پليٽ ۽ اسڪرو کي هٽايو ويندو آهي بون ڪٽر جي مدد سان، جڏهن ان جي هيٺان رکيل اصولن سان پليٽ کي ٻاهر ڪڍيو ويندو آهي. خالي ٿيل.

يقينن، هن طريقي سان هڏن جي نقصان جو امڪان آهي، تنهنڪري پوسٽ آپريٽو وزن کڻڻ جي حفاظت جي سفارش ڪئي وئي آهي. ان کان علاوه، اهو پڻ ضروري آهي ته ڪجهه عام طور تي استعمال ٿيل پروفيشنل اوزارن کي اندروني فڪسيشن هٽائڻ واري سرجري کان اڳ تيار ڪيو وڃي، جهڙوڪ بولٽ ڪڍڻ وارو، سوراخ ريمر، اسڪرو ڪڍڻ وارو چمڪ، T-قسم جي دٻاء واري ساکٽ وغيره.

لاڪنگ اسڪرو ڦلڻ واري تار کي ختم ڪرڻ جي مشڪلاتن کي منهن ڏيڻ ۾، ڪجهه گهريلو عالمن نالي جي طريقي کي تبديل ڪرڻ جي تجويز ڏني، يعني ڊينٽل مائڪرو پيس ڪرڻ واري مشين اسٽيل واري ٽڪڙي کي تبديل ڪرڻ لاءِ اسڪرو ڪيپ گروو هيڪساگونل يا چوڏائي واري نالي کي تبديل ڪرڻ لاءِ 'هڪ' يا 'ڏس' اصل .

Ehlinger et al. ٻڌايو ويو آهي ته انهن صورتن ۾ جتي مخروطي ريورس ٽيپنگ اسڪرو ايڪسٽرڪٽر کي اڃا تائين اسڪرو کي هٽائڻ ۾ ڏکيائي پيش اچي رهي هئي، اهو تجويز ڪيو ويو ته اسٽيل پليٽ کي ٽنگسٽن ڊرل گرائنڊنگ ذريعي اسڪرو جي هيڊ کي تباهه ڪري ۽ اسٽيل جي پليٽ ۾ نيل جي سوراخن کي وڏو ڪري هٽائي سگهجي ٿو، ۽ پوءِ اسڪرو جي باڊي کي رنگ آري ذريعي هٽائي سگهجي ٿو.

Georgiadis et al. ۽ Raia et al. اسڪرو ۽ اسٽيل پليٽ جي ميلاپ ۾ تجويز ڪيل تمام تنگ ۽ ختم ڪرڻ ڏکيو آهي، خاص سامان (جهڙوڪ نيوميٽڪ تيز رفتار ڪٽڻ واري مشق، ڪاربائيڊ ڊرلز، هيرن جي ڦيٿي وغيره) اسٽيل پليٽ جي چوڌاري نيل سوراخ تي ڪٽڻ واري طريقي سان، اسٽيل پليٽ ۾ اسڪرو کي آسان ڪرڻ لاءِ ڪٽيو ويندو آهي، اسڪرو کي هٽائڻ آسان آهي.

ڪمار ۽ ڊنلوپل ٻڌايو ته ڊسٽل فيمر لاڪنگ اسٽيل پليٽ اسڪرو سسٽم اندروني فڪسيشن هٽائڻ واري عمل ۾، معياري خود محدود ٽورڪ اسڪرو ڊرايور جي استعمال ۾، مخروطي اسڪرو ڪڍڻ وارا ناڪام ٿيا آهن، پر هڪ نئون طريقو پڻ متعارف ڪرايو ويو آهي، اهو آهي، تيز رفتار پتلي-فليڪ ابريسيو ويلز جو استعمال اسٽيل جي سوراخ سان گڏ. ريڊيل چيرا، ۽ پوءِ چيري ۾ داخل ٿيل هڏن جي چاقو کي ڇڪيو، ڪيپ کي آرام ڪرڻ لاءِ اسٽيل جي پليٽ نيل سوراخ کي نه کوليو، ته جيئن لاڪنگ اسڪرو کي مؤثر طريقي سان هٽائي سگهجي.

اهو نوٽ ڪرڻ ضروري آهي ته مٿين طريقن کي تيز رفتار ڪٽڻ واري ڊسڪ استعمال ڪندي پليٽ کي ڪٽڻ يا پيس ڪرڻ دوران جيترو ٿي سگهي اوترو سست ڪيو وڃي ته جيئن اسڪرو جي مٿي ۾ ڪٽڻ ۽ هڏن ۽ نرم بافتن کي نقصان نه پهچي. ان کان علاوه، اهي ٽيڪنالاجيون تيز گرمي پد ۽ ڌاتو ملبي پيدا ڪري سگھن ٿيون، جنهن جي نتيجي ۾ طبي طور تي حوصلا افزائي ري فريڪچر، ٽشو حرارتي نڪروسس، ۽ انفيڪشن جي خطري ۾ اضافو ٿي سگهي ٿو.

(ج) خلاصو

periosteum سان نامڪمل پليٽ رابطي جي اجازت ڏيو

■ پليٽ کي لاڪ ڪرڻ کان اڳ واري جاءِ تي رکڻ گھرجي، جيئن تالو لڳڻ کان پوءِ فريڪچر کي جاءِ تي نه ٿو رکي سگھجي.

■ لاڪنگ پليٽ کي دٻاءُ نه ٿو ڏئي سگھجي، عام اسڪرو ۾ يونين سوراخ ۾ پريشر يا سينٽرفيوگل اسڪرونگ استعمال ڪرڻ جي ضرورت آھي، پھريائين دٻاءُ وڌو، پوءِ لاڪ ڪيو وڃي

■ فريڪچر سائيٽ 3~4 اسڪرو سوراخ بغير اسڪرو جي دٻاءُ پکيڙڻ لاءِ؛ ■ فريڪچر سائيٽ 3~4 اسڪرو سوراخ بغير اسڪرو جي دٻاءُ پکيڙڻ لاءِ؛ ۽

■ diaphysis يا ٿلهي هڏن جي cortex جي monocortical fixation، ۽ جتي هڏن جو معيار سٺو آهي؛ ۽

■ لاڪ ٿيڻ کان پوءِ ان کي واپس نه ٿو ڪڍي سگھجي، جڏهن ته عام اسڪرو کي به ٻاهر ڪڍي سگھجي ٿو

■ مضبوط فڪسيشن ۽ تمام گھڻا اسڪرو غير اتحاد جو سبب بڻجي سگھن ٿا؛ اصول اهو آهي ته پليٽون ڊگھيون هجن ۽ گهٽ پيچ استعمال ڪيا وڃن. پردي جي ڀڃڻ جي علاج ۾، اسٽيم تي ٿورڙا پيچرن کي لاڳو ڪرڻ گهرجي ۽ آرٽيڪل سطح جي خلاف فڪس ڪرڻ لاء وڌيڪ پيچ استعمال ڪرڻ گهرجي.

■ برجنگ پليٽ جي ڊگھائي فريڪچر واري علائقي جي ڊگھائي کان ٻيڻي ٿيڻ گھرجي، اسڪرو برابر ورهايل ھجڻ گھرجي، ۽ مثالي فڪسيشن ايپرچر ذريعي ھجڻ گھرجي.

■ قوت هڪ ڊگھي پليٽ تي هڪجهڙائي سان ورهائجي ٿي، ۽ ٿورن پيچرن سان ٺهڪندڙ اسڪيب جي ٺهڻ کي متحرڪ ڪري سگهي ٿو ۽ هڏن جي شفا کي فروغ ڏئي ٿو.