เล็บ intramedullary ในศัลยกรรมกระดูกสมัยใหม่: ผู้เปลี่ยนเกมในการตรึงการแตกหัก？

การแนะนำ

การดูแลการบาดเจ็บของศัลยกรรมกระดูกมีการพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญในช่วงหลายปีที่ผ่านมาด้วยเล็บ intramedullary (IM) มีบทบาทสำคัญในการตรึงการแตกหักที่ทันสมัย การปลูกถ่ายเหล่านี้ได้กลายเป็นทางออกที่ต้องการสำหรับการแตกหักของกระดูกยาวเนื่องจากการรุกรานน้อยที่สุดคุณสมบัติทางชีวกลศาสตร์ที่เหนือกว่าและเวลาในการกู้คืนที่เร็วขึ้น

ด้วยความก้าวหน้าในการออกแบบรากฟันเทียมวัสดุและเทคนิคการผ่าตัดศัลยแพทย์กระดูกและข้อตอนนี้มีเครื่องมือที่เชื่อถือได้ในการรักษาการแตกหักได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น บทความนี้จะพิจารณาอย่างใกล้ชิดว่าการทำงานของ IM Nails, ข้อดี, แอปพลิเคชันทั่วไป, นวัตกรรมล่าสุดและทำไมพวกเขาถึงได้รับความนิยมในภูมิภาคที่พูดภาษาสเปนและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้

การทำความเข้าใจเล็บ intramedullary: พวกเขาคืออะไร?

เล็บ intramedullary มีความยาวแท่งโลหะที่แข็งแรงใส่เข้าไปในโพรงไขกระดูกของกระดูกเพื่อช่วยจัดแนวและทำให้เสถียรการแตกหัก ทำจากไทเทเนียมหรือสแตนเลสทั้งสองพวกเขามีความปลอดภัยด้วยสกรูล็อคที่ปลายทั้งสองป้องกันการเคลื่อนไหวที่ไม่พึงประสงค์เช่นการหมุนและการทำให้สั้นลง

ประเภทของเล็บ intramedullary

เล็บ IM มาในรูปทรงและขนาดที่แตกต่างกันแต่ละอันออกแบบมาสำหรับกระดูกเฉพาะและรูปแบบการแตกหัก:

การฟื้นฟูเส้นเลือดใหม่

- ใช้สำหรับการแตกหักของกระดูกต้นขาที่ซับซ้อนโดยเฉพาะการแตกหักแบบ subtrochanteric

เล็บ intramedullary humeral

- ออกแบบมาเพื่อรักษาเสถียรภาพของกระดูกต้นแขนและกระดูกหักในกระดูกสันหลังใกล้เคียง

PFNA (การต่อต้านเล็บกระดูกต้นขาใกล้เคียง)

- เหมาะสำหรับการแตกหักของโคนขาใกล้เคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคกระดูกพรุน

ตะปู

- ตัวเลือกมาตรฐานสำหรับการแตกหักของโคนขา diaphyseal

เล็บกระดูกสันหลัง

-ทางเลือกไปสู่การแตกหักของกระดูกแข้งลดเวลาในการรักษา

เล็บไขกระดูกที่กลับด้าน

- ออกแบบมาสำหรับการแตกหักของกระดูกต้นขาปลายเพื่อให้มั่นใจว่าการจัดตำแหน่งที่เหมาะสม

เล็บ intramedullary humperus หลายล็อค

- มีตัวเลือกล็อคมากขึ้นให้ความมั่นคงเป็นพิเศษสำหรับการแตกหักของ humeral ที่ซับซ้อน

เล็บยืดไทเทเนียม (สิบ)

- ใช้กันทั่วไปในการแตกหักในเด็กเนื่องจากโครงสร้างที่ยืดหยุ่น

เหตุใดเล็บ intramedullary จึงเปลี่ยนการตรึงการแตกหัก

การฟื้นตัวที่เร็วขึ้นและการเคลื่อนไหวในระยะแรก

หนึ่งในข้อได้เปรียบที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเล็บ IM คือความสามารถในการรองรับการแบกน้ำหนักเร็ว การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการตอกย้ำ IM สำหรับการแตกหักสามารถเริ่มต้นการรับน้ำหนักบางส่วนภายใน 4-6 สัปดาห์เมื่อเทียบกับ 8-12 สัปดาห์สำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยแผ่นดั้งเดิม การเคลื่อนไหวในช่วงต้นนี้เพิ่มความเร็วในการรักษาและลดความเสี่ยงของการลีบของกล้ามเนื้อ

การผ่าตัดที่มีการรุกรานน้อยที่สุด

ซึ่งแตกต่างจากวิธีการตรึงแบบดั้งเดิมเช่นแผ่นเปลือกโลกซึ่งมักจะต้องใช้แผลขนาดใหญ่และการผ่าเนื้อเยื่ออ่อนที่สำคัญสามารถแทรกเล็บ IM ผ่านแผลขนาดเล็ก สิ่งนี้จะช่วยลดการบาดเจ็บจากการผ่าตัดลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและนำไปสู่การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลที่สั้นลง

ความมั่นคงทางชีวกลศาสตร์ที่เหนือกว่า

เนื่องจากเล็บ IM ถูกวางไว้ในกระดูกพวกมันจะสอดคล้องกับแกนแบกน้ำหนักตามธรรมชาติของร่างกายให้ความเสถียรของแรงบิดและแกนที่แข็งแกร่ง การออกแบบนี้เลียนแบบชีวกลศาสตร์ตามธรรมชาติของร่างกายลดความเสี่ยงต่อความล้มเหลวของรากฟันเทียม

ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

เมื่อเปรียบเทียบกับแผ่นและอุปกรณ์ติดตั้งภายนอกเล็บ IM มีอัตราแทรกซ้อนที่ต่ำกว่า การใช้สกรูที่เชื่อมต่อกันช่วยป้องกันการสั้นลงของกระดูกและการเยื้องศูนย์ช่วยลดโอกาสของ malunion หรือ nonunion

การใช้งานที่สำคัญของเล็บ intramedullary ในศัลยกรรมกระดูก

กระดูกต้นขาหัก

กระดูกต้นขาหักโดยเฉพาะการแตกหัก diaphyseal ได้รับการรักษาที่ดีที่สุดด้วยเล็บ IM การศึกษาแสดงให้เห็นว่า 95% ของกระดูกต้นขาหักที่ได้รับการรักษาด้วยเล็บ IM รักษาภายในหกเดือนเมื่อมีการดูแลหลังการผ่าตัดที่เหมาะสม

กระดูกหักกระดูกแข้ง

การแตกหักของกระดูกแข้งเป็นเรื่องธรรมดาในกรณีการบาดเจ็บพลังงานสูงเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์และการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา การตอกตะปู IM ช่วยให้น้ำหนักได้เร็วซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นกลุ่มอาการของโรค

กระดูกหัก

เล็บ IM ให้ผลลัพธ์การทำงานที่ดีกว่าจานในการแตกหักของเพลา humeral โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีกระดูกกระดูก

การแตกหักของผู้สูงอายุและโรคกระดูกพรุน

ด้วยประชากรที่มีอายุมากในเม็กซิโกบราซิลอินโดนีเซียและฟิลิปปินส์การแตกหักของกระดูกโคนขาใกล้เคียงจะกลายเป็นบ่อยขึ้น เล็บ PFNA นั้นมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษากระดูกหักเหล่านี้ให้ความมั่นคงในการหมุนที่เหนือกว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีกระดูกที่เปราะบาง

นวัตกรรมล่าสุดในการตอกตะปู intramedullary

เล็บ IM ที่ย่อยสลายได้ทางชีวภาพและยาปฏิชีวนะ

การวิจัยใหม่ได้นำไปสู่การพัฒนาเล็บ IM ที่ย่อยสลายได้ทางชีวภาพและยาปฏิชีวนะซึ่งช่วยลดอัตราการติดเชื้อและส่งเสริมการรักษากระดูกที่เร็วขึ้น

เล็บ IM ที่กำหนดเอง 3 มิติ

ผู้ผลิตกำลังใช้เทคโนโลยีการพิมพ์ 3 มิติเพื่อผลิตเล็บ IM ที่กำหนดเองเพื่อให้มั่นใจว่าการจับคู่ทางกายวิภาคที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

กลไกการล็อคขั้นสูง

การเปิดตัวระบบเล็บที่มีการล็อคหลายครั้งได้ปรับปรุงความมั่นคงในกรณีการแตกหักที่ซับซ้อนทำให้ศัลยแพทย์มีตัวเลือกเพิ่มเติมในการปรับแต่งการตรึง

แนวโน้มตลาด: เหตุใดความต้องการจึงเพิ่มขึ้นในภูมิภาคที่พูดภาษาสเปนและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้

เพิ่มกรณีการบาดเจ็บ

ละตินอเมริกาและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้มีอัตราการเกิดอุบัติเหตุบนท้องถนนสูงสุดทั่วโลก จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) พบว่ามีผู้เสียชีวิตกว่า 1.35 ล้านคนเป็นประจำทุกปีเนื่องจากอุบัติเหตุจราจรทำให้การรักษารอยแตกเป็นเรื่องสำคัญที่สุด

การขยายโครงสร้างพื้นฐานด้านการดูแลสุขภาพ

ประเทศต่างๆเช่นเม็กซิโกไทยและอินโดนีเซียกำลังลงทุนอย่างมากในการปรับปรุงการดูแลสุขภาพซึ่งนำไปสู่การยอมรับการปลูกถ่ายศัลยกรรมกระดูกและข้อเช่นเล็บ IM

การเพิ่มความพึงพอใจสำหรับเล็บไทเทเนียม IM

เล็บไทเทเนียมกำลังได้รับแรงฉุดเนื่องจากความเข้ากันได้ทางชีวภาพธรรมชาติที่มีน้ำหนักเบาและความต้านทานการกัดกร่อน ประเทศอย่างโคลัมเบียและเวียดนามกำลังเปลี่ยนไปสู่เล็บไทเทเนียม IM ในโรงพยาบาลผู้บาดเจ็บชั้นนำ

ผู้จัดจำหน่ายสามารถใช้ประโยชน์จากตลาดเล็บ IM ที่กำลังเติบโตได้อย่างไร

ความท้าทายในการจัดจำหน่าย

การอนุมัติด้านกฎระเบียบ (เช่น Cofepris ในเม็กซิโก, BPOM ในอินโดนีเซีย)

หน้าที่นำเข้าและการจัดการห่วงโซ่อุปทาน

โอกาสสำหรับผู้จัดจำหน่าย

ร่วมมือกับโรงพยาบาลศัลยกรรมกระดูกและศูนย์การบาดเจ็บ

เสนอโปรแกรมการฝึกอบรมศัลยแพทย์สำหรับเทคโนโลยีการปลูกถ่ายใหม่

จัดหารากฟันเทียมที่ได้รับการรับรองจาก FDA และ CE เพื่อให้เป็นไปตามมาตรฐานการจัดซื้อของโรงพยาบาล

บทสรุป

เล็บ Intramedullary ได้เปลี่ยนการตรึงการแตกหักโดยนำเสนอวิธีแก้ปัญหาที่มีการรุกรานน้อยที่สุดทางชีวกลศาสตร์และน้ำหนักตั้งแต่ต้น ในขณะที่ความต้องการของพวกเขายังคงเพิ่มขึ้นในภูมิภาคที่พูดภาษาสเปนและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ผู้จัดจำหน่ายและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะต้องรับทราบเกี่ยวกับเทคโนโลยีและแนวโน้มตลาดล่าสุด

สำหรับศัลยแพทย์ทำความเข้าใจกับแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับการตอกย้ำ IM ทำให้มั่นใจได้ว่าผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่ดีขึ้น สำหรับผู้จัดจำหน่ายการลงทุนในเล็บ IM คุณภาพสูงและโปรแกรมการศึกษาสามารถช่วยขยายการเข้าถึงตลาดและสร้างความร่วมมือที่แข็งแกร่งในอุตสาหกรรมศัลยกรรมกระดูก