การเปลี่ยนซัพพลายเออร์ด้านศัลยกรรมกระดูกอาจเป็นการเคลื่อนไหวที่ชาญฉลาด ครอบคลุมดีขึ้น ราคาดีขึ้น มียอดสั่งจองน้อยลงแต่ผู้จัดจำหน่ายแทบจะไม่ได้รับบาดเจ็บจากส่วนที่ตนเจรจา พวกเขาได้รับบาดเจ็บจากส่วนที่พวกเขาไม่ได้ตรวจสอบ: ต้นทุนที่ใช้ รายละเอียดการปฏิบัติตามกฎระเบียบในท้องถิ่น ความแปรปรวนของเวลาดำเนินการ และการบริการในแต่ละวัน