Lumbar Facet Joint Cyst with L5 Nerve Root Compression: Endoscopic Decompression Case Review

ສະຫຼຸບສັງລວມ

ການທົບທວນຄືນແບບກໍລະນີການສຶກສານີ້ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງຄົນເຈັບຜູ້ຊາຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີອາການບີບອັດຮາກເສັ້ນປະສາດ L5 ທີສອງໄປຫາ cyst ທາງດ້ານຂວາ L4-L5 synovial facet joint cyst. ການບີບອັດເສັ້ນປະສາດທາງ endoscopic ໄດ້ຖືກເລືອກເພື່ອແກ້ໄຂການບີບອັດຮາກເສັ້ນປະສາດທີ່ໂດດດ່ຽວໃນຂະນະທີ່ຮັກສາໂຄງສ້າງຂອງກະດູກຫຼັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ.

ກໍລະນີດັ່ງກ່າວຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການວາງແຜນການຜ່າຕັດ, ຍຸດທະສາດການເຂົ້າເຖິງ foraminal, ເຕັກນິກການບີບອັດ, ແລະຂອບເຂດການຕັດສິນໃຈທາງດ້ານຄລີນິກລະຫວ່າງການປິ່ນປົວແບບບີບອັດພຽງແຕ່ແລະການສະຖຽນລະພາບທີ່ອີງໃສ່ fusion. ເຖິງແມ່ນວ່າສະຖານະການນີ້ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຂັ້ນຕອນການ fusion ໂດຍອີງໃສ່ການປູກຝັງ, ມັນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບແພດຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງແລະຜູ້ຈັດຈໍາຫນ່າຍເນື່ອງຈາກວ່າມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປ່ຽນແປງການເລືອກການປິ່ນປົວໃນເວລາທີ່ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຄືນໃຫມ່, ຫຼືການຟື້ນຟູໂຄງສ້າງກາຍເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງແຜນການຜ່າຕັດ.

ການນໍາສະເຫນີຄົນເຈັບ

ຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກໄດ້ແນະນຳໃຫ້ມີບາດແຜທີ່ບີບອັດທີ່ໂຟກັສ ຫຼາຍກວ່າການແຜ່ກະຈາຍຂອງເສັ້ນປະສາດ lumbar stenosis. ອາການຂອງຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ຂ້າງດຽວແລະກົງກັນກັບການແຜ່ກະຈາຍຂອງຮາກເສັ້ນປະສາດ L5, ເຮັດໃຫ້ການພົວພັນການຖ່າຍຮູບມີຄວາມສໍາຄັນໂດຍສະເພາະກ່ອນທີ່ຈະເລືອກຍຸດທະສາດການບີບອັດຫນ້ອຍທີ່ສຸດ.

ການຄົ້ນພົບການຖ່າຍຮູບກ່ອນການຜ່າຕັດ

ການຖ່າຍຮູບດ້ວຍສຽງສະທ້ອນຈາກແມ່ເຫຼັກຂອງກະດູກສັນຫຼັງ lumbosacral ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເປັນບາດແຜທີ່ກ່ຽວພັນກັບ L4-L5 facet ດ້ານຂວາທີ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ການພັກຜ່ອນທາງຂ້າງ ແລະພາກພື້ນ foraminal. ຮູບ​ແບບ​ການ​ຖ່າຍ​ຮູບ​ແມ່ນ​ສອດ​ຄ່ອງ​ກັບ cyst ຮ່ວມ synovial facet ທີ່​ເຮັດ​ໃຫ້​ເກີດ​ການ​ບີບ​ອັດ focal ຂອງ​ຮາກ​ປະ​ສາດ L5 ipsilateral​.

ການຄົ້ນພົບ MRI ຕົວແທນລວມມີ:

• ບາດແຜຊີດທີ່ຖືກຕັດອອກຢ່າງດີຢູ່ຕິດກັບສ່ວນຂ້າງເບື້ອງຂວາຂອງ L4-L5
• ຄຸນລັກສະນະສັນຍານເຂົ້າກັນໄດ້ກັບ cyst synovial ທີ່ມີນ້ໍາ
• ຊ່ອງຄອດທາງຂ້າງ ແລະ ແຄບ foraminal ໃກ້ກັບທາງອອກ ຫຼື ຂ້າມທາງຮາກເສັ້ນປະສາດ
• ບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ຊັດເຈນຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງສ່ວນລວມກ່ຽວກັບການປະເມີນຜົນກ່ອນການຜ່າຕັດ
• ບໍ່ມີ stenosis ຊ່ອງກາງທີ່ສໍາຄັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ decompression ກວ້າງ posterior

ສໍາລັບກໍລະນີນີ້, ການທົບທວນຄືນຮູບພາບຄວນສຸມໃສ່ສາມຄໍາຖາມປະຕິບັດ: ບໍ່ວ່າ cyst ແມ່ນຕົວສ້າງຄວາມເຈັບປວດຕົ້ນຕໍ, ບໍ່ວ່າຈະມີຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ແລະວ່າການບີບຕົວຢ່າງດຽວສາມາດແກ້ໄຂອາການຂອງຄົນເຈັບໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງສ້າງການປະນີປະນອມໃນໂຄງສ້າງເພີ່ມເຕີມ.

ການວາງແຜນການຜ່າຕັດ ແລະການຄັດເລືອກເຕັກນິກ

ເນື່ອງຈາກການນໍາສະເຫນີຂອງການບີບອັດເສັ້ນປະສາດທາງຂ້າງຂອງເສັ້ນປະສາດ, endoscopic transforaminal decompression ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນວິທີການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ຈຸດປະສົງບໍ່ແມ່ນການບີບອັດຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງຮູກາງ, ແຕ່ເປົ້າຫມາຍການເຂົ້າເຖິງການພັກຜ່ອນຂ້າງຄຽງແລະພາກພື້ນ foraminal ບ່ອນທີ່ cyst ກໍາລັງບີບອັດຮາກເສັ້ນປະສາດ.

ວິທີການນີ້ອາດຈະສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ເລືອກ:

• ການເຂົ້າເຖິງໂດຍກົງກັບ lesion ບີບອັດພາຍໃຕ້ການເບິ່ງເຫັນ endoscopic
• ການຂັດຂວາງຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ຈໍາກັດເມື່ອທຽບກັບການເປີດເຜີຍທາງຫລັງທີ່ເປີດ
• ການບີບອັດກະດູກທີ່ຖືກຄວບຄຸມຮອບຂະບວນການ articular ດີກວ່າ
• ການຮັກສາທ່າແຮງຂອງຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງຮ່ວມກັນ facet ໃນເວລາທີ່ການໂຍກຍ້າຍກະດູກແມ່ນຖືກຈໍາກັດ
• ການຫຼຸດຜ່ອນພາລະການຟື້ນຟູໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸເມື່ອຕົວຊີ້ວັດທີ່ເຫມາະສົມ

ປະຫວັດຂອງການຜ່າຕັດ decompression ທີ່ຜ່ານມາໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໃນລະຫວ່າງການວາງແຜນເນື່ອງຈາກວ່າເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວ, ການປ່ຽນແປງທາງວິພາກວິພາກວິຈານ, ແລະເສັ້ນທາງການເຂົ້າເຖິງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມປອດໄພແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງວິທີການເຮັດຊ້ໍາຄືນ. ເສັ້ນທາງ endoscopic transforaminal ອາດຈະຊ່ວຍຫລີກລ່ຽງການເກີດຮອຍແປ້ວທາງຫລັງໃນບາງກໍລະນີທີ່ເລືອກ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຕັດສິນໃຈນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບປະສົບການຂອງແພດຜ່າຕັດແລະການວິພາກວິພາກສະເພາະຂອງຄົນເຈັບ.

ລາຍລະອຽດເຕັກນິກການຜ່າຕັດ

ການຈັດຕໍາແຫນ່ງແລະການກະກຽມ

ຄົນເຈັບຖືກວາງຢູ່ໃນທ່າທີ່ນອນຢູ່ໃຕ້ການສຽດສີທົ່ວໄປ ຫຼືພາກພື້ນຕາມພິທີການຂອງສະຖາບັນ ແລະສະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ການຖ່າຍຮູບ fluoroscopic ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຢືນຢັນລະດັບການດໍາເນີນງານແລະການວາງແຜນເສັ້ນທາງນໍາພາ. ການຕິດຕາມທາງ neurophysiological ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍອີງຕາມຄວາມມັກຂອງແພດຜ່າຕັດ, ຂໍ້ມູນຄວາມສ່ຽງຂອງຄົນເຈັບ, ແລະມາດຕະຖານການປະຕິບັດໃນທ້ອງຖິ່ນ.

ການເຂົ້າເຖິງ Foraminal ແລະການກະກຽມຊ່ອງທາງການເຮັດວຽກ

ການເຂົ້າເຖິງ percutaneous ໄດ້ຖືກວາງແຜນໄວ້ໃນດ້ານອາການພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາ fluoroscopic. ຈຸດເຂົ້າ ແລະ trajectory ໄດ້ຖືກເລືອກເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ເບິ່ງເຫັນພາບຂອງພາກພື້ນ foraminal L4-L5 ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນການລະເມີດທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຂອງໂຄງສ້າງສະຖຽນລະພາບຫລັງ.

ເຂັມເຂົ້າເຖິງໄດ້ກ້າວໄປສູ່ພາກພື້ນເປົ້າໝາຍພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມພາບ. ຫຼັງຈາກການວາງສາຍ guidewire, ການຂະຫຍາຍຕາມລໍາດັບໄດ້ຖືກປະຕິບັດແລະ cannula ທີ່ເຮັດວຽກໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີ. ເສັ້ນຜ່າສູນກາງ cannula ທີ່ແນ່ນອນ, ມຸມ endoscope, ແລະການຄັດເລືອກເຄື່ອງມືອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມລະບົບແລະເຕັກນິກການຜ່າຕັດ.

Endoscopic Visualization ແລະ Decompression

ຫຼັງຈາກການແຊກຊ້ອນ endoscope, ການພັກຜ່ອນຂ້າງຄຽງ, ໂຄງສ້າງ foraminal, ພື້ນທີ່ຮາກເສັ້ນປະສາດ, ແລະ cystic lesion ໄດ້ຖືກປະເມີນພາຍໃຕ້ການຊົນລະປະທານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. cyst ໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າເປັນໂຄງສ້າງທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການບີບອັດເສັ້ນປະສາດໂຟກັສ.

ການບີບອັດກະດູກທີ່ຖືກຄວບຄຸມອາດຈະຖືກປະຕິບັດຮອບຂະບວນການ articular ດີກວ່າເມື່ອມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອປັບປຸງການເບິ່ງເຫັນແລະສ້າງພື້ນທີ່ເຮັດວຽກທີ່ພຽງພໍ. ຫຼັກການດ້ານວິຊາການທີ່ສໍາຄັນແມ່ນເພື່ອບັນລຸການ decompression ພຽງພໍໃນຂະນະທີ່ຫຼີກເວັ້ນການໂຍກຍ້າຍອອກກະດູກຫຼາຍເກີນໄປທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງ facet.

ການຄຸ້ມຄອງ cyst

ຫຼັງຈາກການສໍາຜັດ, ຝາ cyst ແລະເນື້ອໃນສາມາດໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມື endoscopic ເຊັ່ນ: grasping forceps, punches, bipolar ຫຼືອຸປະກອນ radiofrequency, ແລະການຊົນລະປະທານເປັນສາຍຕາຊ່ວຍ. ການຍຶດຕິດລະຫວ່າງຝາ cyst ແລະໂຄງສ້າງ neural ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ traction ຂອງເສັ້ນປະສາດ.

ໃນສະຖານະການຕົວແທນນີ້, ການບີບອັດໄດ້ຖືກບັນລຸໄດ້ໂດຍການຖອນຫຼືຫຼຸດຜ່ອນອົງປະກອບຂອງ cystic ແລະຢືນຢັນວ່າຮາກເສັ້ນປະສາດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບມີພື້ນທີ່ພຽງພໍຫຼັງຈາກການຄຸ້ມຄອງ lesion. ເປົ້າຫມາຍບໍ່ແມ່ນການກໍາຈັດເນື້ອເຍື່ອທີ່ຮຸກຮານ, ແຕ່ການບີບອັດທີ່ປອດໄພຂອງໂຄງສ້າງ neural ທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບອາການ radicular.

ຮູບທີ 1. ການຖ່າຍພາບແບບຕົວແທນ ແລະ ການສະແດງພາບແບບ intraoperative ຂອງ lumbar facet joint decompression cyst. AB: Preoperative MRI ສະແດງ cyst ດ້ານຂວາຂອງ L4-L5 facet ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບີບອັດຮາກເສັ້ນປະສາດ. CD: ທັດສະນະ fluoroscopic ໃນລະຫວ່າງການເຂົ້າເຖິງ transforaminal ແລະການຈັດວາງຊ່ອງທາງການເຮັດວຽກ. EF: ການເບິ່ງເຫັນ endoscopic ຂອງ cyst facet ແລະໂຄງສ້າງ neural decompressed.

ການ​ຄົ້ນ​ພົບ​ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ການ​

ການເບິ່ງເຫັນທາງ endoscopic ອາດຈະເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນການຄົ້ນພົບຕໍ່ໄປນີ້ໃນກໍລະນີນີ້:

• ການບີບອັດຮາກເສັ້ນປະສາດ L5 ໂດຍ lesion cystic ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ facet
• ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານການເສື່ອມເສີຍຮອບໆຂອງໂຄງສ້າງຮ່ວມກັນ
• ພື້ນທີ່ແຄບຂອງ recess ຂ້າງຫຼືພື້ນທີ່ foraminal
• ບໍ່ມີຊິ້ນສ່ວນແຜ່ນທີ່ກ່ຽວພັນກັນອັນໃຫຍ່ທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດໃນຊ່ອງດຽວກັນ
• ການປັບປຸງການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮາກເສັ້ນປະສາດຫຼັງຈາກການບີບອັດທີ່ຖືກເປົ້າຫມາຍ
• ບໍ່ມີການຄົ້ນຫາທັນທີທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປ່ຽນໃຈເຫລື້ອມໃສໃນການຜ່າຕັດເປີດໃນສະຖານະການຕົວແທນນີ້

ການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ສະຫນັບສະຫນູນແນວຄວາມຄິດທີ່ວ່າ endoscopic transforaminal decompression ສາມາດຖືກພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ pathology ບີບອັດໄດ້ຖືກທ້ອງຖິ່ນ, ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້, ແລະບໍ່ໄດ້ຂັບເຄື່ອນຕົ້ນຕໍໂດຍຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງໂລກ.

ຫຼັກສູດຫຼັງການຜ່າຕັດທັນທີ

ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຕາມມາດຕະຖານຂອງໂປໂຕຄອນທີ່ມີກະດູກສັນຫຼັງຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ໃນສະຖານະການຕົວແທນນີ້, ບໍ່ມີລາຍງານການເສື່ອມໂຊມທາງປະສາດໃນທັນທີໃນລະຫວ່າງການສັງເກດການຫລັງການຜ່າຕັດ. ຄົນເຈັບໄດ້ລາຍງານການປັບປຸງຂອງອາການເຈັບ radicular preoperative ແລະ paresthesia, ເຖິງແມ່ນວ່າການຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການບີບອັດເສັ້ນປະສາດສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມໄລຍະເວລາຂອງອາການ, ສະພາບເສັ້ນປະສາດ, ອາຍຸ, ແລະການຕອບສະຫນອງການຟື້ນຟູ.

ການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດໂດຍປົກກະຕິປະກອບມີການດັດແປງກິດຈະກໍາໄລຍະສັ້ນ, ການຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດຕາມຄວາມຕ້ອງການ, ການສັງເກດບາດແຜ, ແລະການກະຕຸ້ນກ້າວຫນ້າ. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍອາດຈະຖືກນໍາສະເຫນີໂດຍອີງໃສ່ຄວາມມັກຂອງຫມໍຜ່າຕັດແລະຄວາມທົນທານຂອງຄົນເຈັບ.

ການຕິດຕາມທາງຄລີນິກ

ການ​ຕິດ​ຕາມ​ໄວ​

ໃນລະຫວ່າງການຕິດຕາມເບື້ອງຕົ້ນ, ຈຸດການປະເມີນຜົນຕົ້ນຕໍປະກອບມີຄວາມເຈັບປວດ radicular, ອາການ sensory, ຄວາມທົນທານໃນເວລາຍ່າງ, ການປິ່ນປົວບາດແຜ, ແລະການກວດສອບທາງ neurological. ການປັບປຸງອາການປວດຂາມັກຈະເປັນອາການທາງຄລີນິກທໍາອິດທີ່ decompression ໄດ້ແກ້ໄຂອົງປະກອບບີບອັດ.

ການຕິດຕາມລະດັບປານກາງ

ໃນໄລຍະກາງ, ຜ່າຕັດອາດຈະປະເມີນການກັບຄືນສູ່ກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນ, ຄວາມທົນທານຕໍ່ການເຮັດວຽກ, ອາການເຈັບປວດກັບຄືນໄປບ່ອນທີ່ເຫຼືອ, ແລະອາການໃດໆຂອງອາການ radicular ທີ່ເກີດຂຶ້ນຄືນໃຫມ່. ສໍາລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ການຟື້ນຟູຄວນໄດ້ຮັບການປັບຕົວເຂົ້າກັບການເຄື່ອນຍ້າຍພື້ນຖານ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍ, ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫຼຸດລົງໂດຍລວມ.

ການ​ຕິດ​ຕາມ​ຮູບ​ພາບ​

ການຖ່າຍຮູບການຕິດຕາມອາດຈະຖືກພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ອາການຍັງຄົງຢູ່, ເກີດຂຶ້ນໃຫມ່, ຫຼືໃນເວລາທີ່ມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການບີບອັດທີ່ເຫຼືອ, cyst recurrence, ຫຼືຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ segmental. MRI ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປເພື່ອປະເມີນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະການບີບອັດເສັ້ນປະສາດ, ໃນຂະນະທີ່ radiographs ແບບເຄື່ອນໄຫວຫຼື CT ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາວ່າຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຫຼືຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະເມີນຕື່ມອີກ.

ເປັນຫຍັງກໍລະນີນີ້ຈຶ່ງສໍາຄັນສໍາລັບການວາງແຜນການປິ່ນປົວກະດູກສັນຫຼັງ

ກໍລະນີນີ້ແມ່ນມີຄຸນຄ່າເນື່ອງຈາກວ່າມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນຈຸດຕັດສິນທົ່ວໄປໃນການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ: ບໍ່ແມ່ນທຸກໆກໍລະນີ lumbar degenerative ຕ້ອງການ fusion, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທຸກໆກໍລະນີ decompression ຄວນຫຼີກເວັ້ນການສະຖຽນລະພາບ. ທາງເລືອກການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບ pathology ເດັ່ນ.

ສໍາລັບການບີບອັດເສັ້ນປະສາດທີ່ໂດດດ່ຽວທີ່ເກີດຈາກ cyst ທ້ອງຖິ່ນ, ການປິ່ນປົວການບີບອັດພຽງແຕ່ອາດຈະພຽງພໍໃນຄົນເຈັບທີ່ເລືອກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າຄົນເຈັບຍັງມີ spondylolisthesis, ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງໃບຫນ້າທີ່ຖືກຫມາຍ, stenosis ຊໍ້າຄືນ, ການລົ້ມລົງຂອງແຜ່ນດິດຮ້າຍແຮງ, ການຜິດປົກກະຕິ, ຫຼືອາການປວດຫລັງຂອງກົນຈັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບ, fusion ອາດຈະເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງແຜນການປິ່ນປົວ.

ຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບ XC Medico Spine Implant Systems

ກໍລະນີຕົວແທນນີ້ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີ cage interbody, ລະບົບ screw pedicle, ຫຼືການແກ້ໄຂ implant-based ອື່ນໆ. ຄວາມແຕກຕ່າງນັ້ນແມ່ນສໍາຄັນ. XC Medico ບໍ່ໄດ້ວາງທຸກກໍລະນີກະດູກສັນຫຼັງເປັນກໍລະນີປູກຝັງ; ແທນທີ່ຈະ, ການວາງແຜນການປິ່ນປົວກະດູກສັນຫຼັງທໍາອິດຄວນກໍານົດວ່າຄົນເຈັບຕ້ອງການການບີບອັດ, ສະຖຽນລະພາບ, ການຟື້ນຟູ, ຫຼືການປະສົມປະສານຂອງວິທີການເຫຼົ່ານີ້.

ໃນເວລາທີ່ fusion ໄດ້ຖືກຊີ້ໃຫ້ເຫັນ, ການຄັດເລືອກ implant ກາຍເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງແຜນການຜ່າຕັດ. ສໍາລັບກໍລະນີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar, stenosis recurrent ກັບ instability, disc reconstruction, ຫຼືສະຫນັບສະຫນູນຖັນ posterior, ຜ່າຕັດອາດຈະພິຈາລະນາອຸປະກອນ interbody fusion ແລະລະບົບ fixation ຕາມວິທີການທີ່ເລືອກ.

XC Medico ສະຫນອງທີ່ສົມບູນແບບ ລະບົບການປູກຝັງກະດູກສັນຫຼັງ , ລວມທັງ cages ຕາຫນ່າງ titanium, ອຸປະກອນ fusion interbody, ແລະວິທີແກ້ໄຂການສ້ອມແຊມກະດູກສັນຫຼັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງສໍາລັບຂັ້ນຕອນເຊັ່ນ TLIF ແລະ PLIF ເມື່ອຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງ fusion ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນທາງດ້ານຄລີນິກ.

ສໍາລັບໂຮງຫມໍແລະຜູ້ຈັດຈໍາຫນ່າຍ, ກໍລະນີປະເພດນີ້ຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນຫຍັງຫຼັກຊັບກະດູກສັນຫຼັງທີ່ສົມບູນຄວນສະຫນັບສະຫນູນເສັ້ນທາງການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຜູ້ສະຫນອງທີ່ສຸມໃສ່ພຽງແຕ່ implants ອາດຈະມອງຂ້າມຂະບວນການຕັດສິນໃຈທີ່ນໍາໄປສູ່ການນໍາໃຊ້ implant, ໃນຂະນະທີ່ຄູ່ຮ່ວມງານກະດູກສັນຫຼັງທີ່ເຂັ້ມແຂງຄວນຈະເຂົ້າໃຈທັງສອງກໍລະນີ decompression ເທົ່ານັ້ນແລະ fusion-based reconstruction.

ບົດສະຫຼຸບທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ການປະຕິບັດທີ່ສຳຄັນ

ການທົບທວນຄືນແບບກໍລະນີນີ້ສະຫນັບສະຫນູນມູນຄ່າຂອງ decompression invasive ຫນ້ອຍເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບ cysts lumbar facet joints ອາການທີ່ເລືອກ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ເປົ້າຫມາຍທາງດ້ານການຊ່ວຍຕົ້ນຕໍແມ່ນການ decompression ຮາກເສັ້ນປະສາດໂດຍບໍ່ມີການ fusion.

ຈຸດ​ການ​ຮຽນ​ຮູ້​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ​ປະ​ກອບ​ມີ​:

• ການເລືອກເຕັກນິກ: ການບີບອັດແບບ endoscopic transforaminal ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ການບີບອັດເປັນຈຸດໂຟກັສແລະສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ຜ່ານແລວທາງທີ່ຖືກຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດ.
• ການປະເມີນຄວາມຫມັ້ນຄົງ: ແພດຜ່າຕັດຄວນປະເມີນວ່າກໍລະນີແມ່ນການບີບອັດພຽງແຕ່ຫຼືຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບເຮັດໃຫ້ຄວາມຫມັ້ນຄົງໂດຍອີງໃສ່ fusion ມີຄວາມຈໍາເປັນ.
• ການຮັກສາໃບຫນ້າ: ການກໍາຈັດກະດູກທີ່ຈໍາກັດແມ່ນສໍາຄັນເພາະວ່າການຕັດໃບຫນ້າຫຼາຍເກີນໄປອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຫລັງການຜ່າຕັດ.
• ການວາງແຜນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ: ວິທີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນພາລະການໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເລືອກ, ແຕ່ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງສະເພາະຂອງຄົນເຈັບຍັງຄົງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.
• ຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຂອງຫຼັກຊັບ: ສໍາລັບຜູ້ຈັດຈໍາຫນ່າຍ, ຄວາມເຂົ້າໃຈໃນເວລາທີ່ fusion ໄດ້ຖືກຊີ້ໃຫ້ເຫັນຊ່ວຍເຊື່ອມຕໍ່ລະບົບການຝັງກະດູກສັນຫຼັງກັບການຕັດສິນໃຈທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ແທ້ຈິງແທນທີ່ຈະເປັນການປິ່ນປົວ implants ເປັນຜະລິດຕະພັນທີ່ໂດດດ່ຽວ.

ສໍາລັບປະເພດ blog ກໍລະນີຂອງ XC Medico, ບົດຄວາມນີ້ຄວນຈະຖືກເຂົ້າໃຈເປັນການທົບທວນຄືນກໍລະນີຂອງກະດູກສັນຫຼັງດ້ານການສຶກສາແທນທີ່ຈະເປັນບົດລາຍງານຜົນຂອງການປູກຝັງໂດຍກົງ. ຄຸນຄ່າຂອງມັນແມ່ນຢູ່ໃນການອະທິບາຍວ່າແພດຜ່າຕັດຄິດແນວໃດໂດຍຜ່ານການບີບອັດ, ຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ແລະການຊີ້ບອກ fusion - ເສັ້ນທາງການຕັດສິນໃຈດຽວກັນທີ່ໃນທີ່ສຸດກໍານົດວ່າລະບົບການຝັງກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຈໍາເປັນ.