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用于腿部和膝盖跨度 Ex Fix 的外部固定器

浏览次数: 0     作者: 本站编辑 发布时间: 2025-03-27 来源: 地点

一、简介

外固定 是一种多功能、微创的方法,用于稳定骨折和处理复杂的软组织损伤。 它经常用于 开放性骨折、感染性骨不连、多发性创伤的损伤控制、畸形矫正和肢体延长。

2.为什么要使用外固定架?

2.1 优点

  • 最大限度地减少对骨骼血液供应和软组织覆盖的干扰。

  • 在紧急情况或损害控制情况下快速应用。

  • 对于内部植入物存在风险的开放性/污染性骨折和受感染的骨骼非常有用。

  • 允许分阶段重建(暂时稳定→最终固定)。

  • 促进骨处理、牵引成骨和畸形矫正。

2.2 适应症

需要外固定的常见临床情况:

  • 开放性骨折, 伴有严重的软组织损伤或污染。

  • 闭合性骨折需要暂时稳定。 多发伤患者的

  • 当软组织不能耐受内 固定(手腕、 膝盖、脚踝)。

  • 骨质流失或软组织缺陷。 通过分阶段缩短和分散注意力来控制

  • 感染/感染的骨不连 ——针可以放置在远离感染区域的位置。

  • 关节跨越(桥接)结构。 用于严重关节周围损伤或关节不稳定的

3. 外固定架应用原则

3.1 生物力学关键

  • 至少使用 两个销钉放置在安全解剖区域。 每个主要碎片

  • 将销钉放置在靠近骨折处(但在血肿/皮肤破损之外)以增加稳定性。

  • 保持连杆靠近骨头并最大限度地扩大每个碎片内的销钉分布。

  • 更多的杆和多平面结构增加了刚度。

4. 组件 — 快速参考

组件 描述 典型尺寸/注释
尚茨螺丝 用于皮质购买的部分螺纹固定销。 Ø 4–6 毫米;有钢、钛、HA 涂层可供选择。
克氏针 用于关节周围固定或环形结构的细销。 Ø 1.8–3.0 毫米;张紧可增加稳定性。
棒/管 连接销钉簇的纵向支柱。 2–11 毫米系统;用于射线可透的碳纤维棒。
夹子 将销钉连接到杆上并允许增量调整。 通用型、管对管型、自锁型。
环形/圆周模块 用于多平面矫正和牵引成骨。 与张紧线或半销一起使用。

5. 特殊应用

5.1 关节融合和关节跨越

外固定可用于 关节融合 或作为 关节跨越 框架来保护软组织,同时保持肢体对齐(例如,严重的踝关节骨折)。

6. 用途、适应症及术后护理

6.1 如何 固定器 使用

  1. 使用安全区域规划销/线轨迹。

  2. 插入 引脚或电线。 在图像引导下

  3. 连接杆和夹子;调整对齐方式。

  4. 为患者提供有关针道护理的教育。

6.2 典型适应症

  • 胫骨骨折 ——经常使用胫骨钉。

  • 踝关节骨折 伴有软组织损伤——可能需要 跨关节 固定。

  • 关节周围骨折。 无法进行内固定时的

6.3 术后护理

  • 针道清洁: 开始 手术后第二天。清洁每个针道1-2 次 每天.

  • 疼痛控制: 简单镇痛和干敷料。

  • 观察: 注意是否有发红、疼痛、流脓或发烧。

  • 活动: 通常允许部分负重。

  • 随访时间表: 定期门诊检查。

7. 外固定和转换的持续时间

  • 根治性治疗直至骨折巩固。

  • 一旦软组织允许,尽早转为内固定。

  • 在适当的情况下过渡到石膏/矫形器。

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