浏览次数: 0 作者: 本站编辑 发布时间: 2025-03-27 来源: 地点
外固定 是一种多功能、微创的方法,用于稳定骨折和处理复杂的软组织损伤。 它经常用于 开放性骨折、感染性骨不连、多发性创伤的损伤控制、畸形矫正和肢体延长。
最大限度地减少对骨骼血液供应和软组织覆盖的干扰。
在紧急情况或损害控制情况下快速应用。
对于内部植入物存在风险的开放性/污染性骨折和受感染的骨骼非常有用。
允许分阶段重建(暂时稳定→最终固定)。
促进骨处理、牵引成骨和畸形矫正。
需要外固定的常见临床情况:
开放性骨折, 伴有严重的软组织损伤或污染。
闭合性骨折需要暂时稳定。 多发伤患者的
当软组织不能耐受内 固定(手腕、 膝盖、脚踝)。
骨质流失或软组织缺陷。 通过分阶段缩短和分散注意力来控制
感染/感染的骨不连 ——针可以放置在远离感染区域的位置。
关节跨越(桥接)结构。 用于严重关节周围损伤或关节不稳定的
至少使用 两个销钉放置在安全解剖区域。 每个主要碎片
将销钉放置在靠近骨折处(但在血肿/皮肤破损之外)以增加稳定性。
保持连杆靠近骨头并最大限度地扩大每个碎片内的销钉分布。
更多的杆和多平面结构增加了刚度。
| 组件 | 描述 | 典型尺寸/注释 |
|---|---|---|
| 尚茨螺丝 | 用于皮质购买的部分螺纹固定销。 | Ø 4–6 毫米;有钢、钛、HA 涂层可供选择。 |
| 克氏针 | 用于关节周围固定或环形结构的细销。 | Ø 1.8–3.0 毫米;张紧可增加稳定性。 |
| 棒/管 | 连接销钉簇的纵向支柱。 | 2–11 毫米系统;用于射线可透的碳纤维棒。 |
| 夹子 | 将销钉连接到杆上并允许增量调整。 | 通用型、管对管型、自锁型。 |
| 环形/圆周模块 | 用于多平面矫正和牵引成骨。 | 与张紧线或半销一起使用。 |
外固定可用于 关节融合 或作为 关节跨越 框架来保护软组织,同时保持肢体对齐(例如,严重的踝关节骨折)。
使用安全区域规划销/线轨迹。
插入 引脚或电线。 在图像引导下
连接杆和夹子;调整对齐方式。
为患者提供有关针道护理的教育。
胫骨骨折 ——经常使用胫骨钉。
踝关节骨折 伴有软组织损伤——可能需要 跨关节 固定。
关节周围骨折。 无法进行内固定时的
针道清洁: 开始 手术后第二天。清洁每个针道1-2 次 每天.
疼痛控制: 简单镇痛和干敷料。
观察: 注意是否有发红、疼痛、流脓或发烧。
活动: 通常允许部分负重。
随访时间表: 定期门诊检查。
根治性治疗直至骨折巩固。
一旦软组织允许,尽早转为内固定。
在适当的情况下过渡到石膏/矫形器。