Канчатковае кіраўніцтва па сістэмах фіксацыі звязкаў: рэвалюцыянізацыя артапедычнай хірургіі

Уявіце сабе, як раздзірае звязку падчас футбольнай гульні, думаючы, што вашы спартыўныя дні скончыліся. Цяпер, хутка пераадольвае свет, дзе ўдасканаленыя сістэмы фіксацыі звязкаў вяртаюць вас на поле хутчэй, чым калі-небудзь. Падобна на навуковую фантастыку, так? Не, гэта сучасная артапедычная хірургія! Сістэмы фіксацыі звязкаў, такія як рэгуляваныя завесы тытанавых пласцін, тытанавыя пласціны з фіксаваным завесам, стандартныя пласціны тытана, перагляд тытанавых пласцін і шрубы перашкод-гэта змены. У гэтым кіраўніцтве я разбіваю ўсё, што трэба ведаць пра гэтыя сістэмы, чаму яны дзіўныя і што далей для гэтай тэхнікі. Давайце пагрузімся!

Што такое сістэмы фіксацыі звязкаў?

Сістэмы фіксацыі звязкаў падобныя на адмененых герояў артапедычнай хірургіі. Гэта інструменты, якія хірургі выкарыстоўваюць для забеспячэння звязкаў (або трансплантатаў) да костак, забяспечваючы стабільнасць, пакуль ваша цела зажывае. Падумайце пра іх як пра будаўнічыя лясы, якія ўтрымліваюць будынак разам падчас будаўніцтва - толькі гэты будынак - гэта ваша калена, шчыкалаткі ці плячо.

Вызначэнне асноў

Па сутнасці, гэтыя сістэмы з'яўляюцца імплантатамі, прызначанымі для замацавання звязкаў або сухажыльных трансплантатаў падчас рэканструктыўных аперацый. Яны бываюць у розных формах, напрыклад, тытанавыя пласціны і шрубы, кожны з улікам пэўных патрэбаў. Напрыклад, рэгуляваныя завесы тытанавых пласцін дазваляюць хірургам наладжваць напружанне падчас аперацыі, у той час як шрубы перашкод шчыльна захопліваюць трансплантацыі ўнутры касцяных тунэляў. Без іх звязкі не засталіся б, а вылячэнне было б беспарадак.

Чаму яны маюць значэнне ў артапедычнай аперацыі

Чаму вы павінны клапаціцца? Таму што звязкі - гэта клей, які ўтрымлівае вашы суставы. Калі яны разрываюцца - скажам, падчас траўмы ACL - ваш сустаў становіцца хісткім, як стол са зламанай нагой. Сістэмы фіксацыі аднаўляюць стабільнасць, дазваляючы зноў рухацца. Яны маюць вырашальнае значэнне для спартсменаў, воінаў у выхадныя ці тых, хто хоча хадзіць без болю. Акрамя таго, сучасныя сістэмы азначаюць больш кароткі час аднаўлення і лепшыя вынікі. Хто гэтага не хоча?

Зорныя гульцы: тыпы сістэм фіксацыі звязкаў

Не ўсе сістэмы фіксацыі створаны роўнымі. Давайце сустрэнемся з All-Stars: рэгуляваныя завесы тытанавых пласцін, тытанавыя пласціны з фіксаваным завесам, стандартныя пласціны тытана, пласціны для перагляду тытана і шрубы перашкод. У кожнага свае супердзяржавы, таму давайце разбіваем іх.

Рэгуляваныя завесы тытанавых пласцін

Гэта рок -зоркі фіксацыі звязкаў. Рэгуляваныя завесы тытанавых пласцін, як пласціна Canwell Canloop ™, дайце хірургам наладзіць напружанне прышчэпкі падчас аперацыі. Гэта як наладзіць струны на гітары, каб атрымаць ідэальны крок.

Як яны працуюць

Рэгуляваны дызайн цыкла мае слізгальны механізм, які дазваляе хірургам зацягнуць або аслабіць трансплантацыю без пераабсталявання тунэляў. Заблакаваны вузел замацоўвае пятлю, калі напружанне проста правільна. Гэтая гнуткасць робіць іх ідэальнымі для складаных аперацый, такіх як рэканструкцыя ACL, дзе дакладнасць - усё.

Перавагі для хірургаў і пацыентаў

Хірургі любяць іх, таму што яны спрашчаюць працэдуру - без неабходнасці бясконцых разлікаў, каб атрымаць глыбіню тунэля ідэальнай. Для пацыентаў рэгуляваныя завесы азначаюць меншы слізгаценне трансплантанта, мацнейшая фіксацыя і больш плаўнае аднаўленне. Гэта як атрымаць на заказ касцюм, а не па-за нанясеннем.

Пласціны тытана з фіксаваным завесам

Калі рэгуляваныя завесы - гэта рок -зоркі, тытанавыя пласціны з фіксаваным завесам - надзейныя рэзервовыя спевакі. Яны трывалыя, простыя і робяць працу без мітусні.

Асноўныя функцыі

Пласціны з фіксаванай цыклам маюць даўжыню папярэдняй завесы, гэта значыць, нацяжэнне прышчэпкі вызначаецца перад увядзеннем. Яны часта выкарыстоўваюцца ў больш простых выпадках, калі хірург дакладна ведае, што трэба. Іх аднабаковы дызайн гарантуе, што трансплантант застаецца замкнёным на месцы.

Ідэальныя выпадкі выкарыстання

Яны ззяюць у стандартных рэканструкцыях ACL альбо калі хірургі хочуць без аўтасалону, надзейнага варыянту. Яны падобныя на надзейны пікап сістэм фіксацыі - магчыма, не яркія, але яны дадуць вам туды, куды трэба ісці.

Стандартныя пласціны тытана

Стандартныя пласціны тытана - гэта працоўныя коней групы. Яны выкарыстоўваюцца ў розных артапедычных працэдурах, а не толькі фіксацыі звязкаў з -за іх універсальнасці.

Гэтыя пласціны плоскія або злёгку контурныя, каб змясціць косці, такія як сцягна ці галёнка. Яны замацаваны шрубамі і забяспечваюць стабільную платформу для вылячэння. Падумайце пра іх як пра аснову дома - набраны, але істотнае.

Перагляд тытанавых пласцін

Часам хірургічныя ўручнікі ідуць не так, як планавалася, і вось тут паступаюць тытанавыя пласціны. Яны падобныя на экіпаж па ўборцы пасля навальніцы, выпраўляючы праблемы з папярэдніх працэдур.

Калі яны патрэбныя?

Пліты для перагляду выкарыстоўваюцца, калі першапачатковая фіксацыя не працуе - можа быць, прышчэпку, альбо абсталяванне прарвана. Яны распрацаваны для працы ў кампраметаванай косці, часта з дадатковымі адтулінамі або кутамі, каб шрубы захапілі ўсё, што засталося. Гэта другі шанец на стабільнасць.

Шрубы перашкод

Шрубы перашкод - гэта паўстанцы з кучай. Ім не патрэбныя пласціны - яны ідуць прама ў касцяны тунэль, каб замацаваць прышчэпку на месцы.

Іх роля ў фіксацыі звязкаў

Гэтыя шрубы ўносяць трансплантацыю да сцяны касцявога тунэля, ствараючы шчыльную форму. Яны часта выкарыстоўваюцца ў рэканструкцыях ACL або PCL, асабліва для мяккіх тканін. Уявіце іх як корак у бутэльцы з віном, трымаючы ўсё герметычна.

Навошта тытан? Матэрыял, які змяніў гульню

Вам можа быць цікава: чаму ўсё зроблена з тытана? Хіба нержавеючая сталь танней? Давайце распакуем, чаму Titanium - MVP фіксацыі звязкаў.

Біясумяшчальнасць і трываласць

Тытан падобны на той сябар, які ладзіць з усімі. Гэта біялагічна сумяшчальнае, гэта значыць, ваша цела не адхіляе яго. Акрамя таго, гэта вар'ят моцны, але лёгкі, таму ён можа справіцца са стрэсам суставу, не ўзважваючы вас. Гэта таксама ўстойлівая да карозіі, таму ён не іржавее ўнутры вашага цела. Крута, так?

Параўнанне тытана з нержавеючай сталі

З нержавеючай сталі, як старэйшы, цяжэйшы стрыечны брат. Гэта моцна і танна, але гэта больш жорсткая, чым костка, што можа запаволіць гаенне. Даследаванні паказваюць, што гнуткасць тытана (бліжэй да эластычнасці Косці) спрыяе лепшай адукацыі каллюса, зніжаючы рызыкі непрадукцыі. Аднак у некаторых выпадках з нержавеючай сталі ёсць менш збояў у імплантатах, так што гэта не зусім з гульні. Тым не менш, Titanium-гэта сёння для большасці хірургаў.

Як сістэмы фіксацыі звязкаў выкарыстоўваюцца пры аперацыі

Такім чынам, як гэтыя сістэмы на самай справе працуюць у аперацыйнай? Давайце зазірнем за хірургічную заслону.

Рэканструкцыя ACL: агульнае прыкладанне

Рэканструкцыя ACL - гэта дзіця плаката для сістэм фіксацыі звязкаў. Калі вашы пярэднія крыжападобныя звязкі слёзы, хірургі замяняюць яго трансплантантам (часта з вашага сустава або сухажыллі). Яны прасвідруюць тунэлі ў вашай сцягне і галёнках, націскаюць трансплантацыю і замацоўваюць яго, скажам, рэгуляванай завесы тытанавай пласціны на сцягне і шрубай перашкоды на большеберцовой косці. Гэта як аднавіць мост з больш моцнымі кабелямі.

Іншыя артапедычныя працэдуры

Гэтыя сістэмы не толькі для каленаў. Яны выкарыстоўваюцца ў плячах (напрыклад, рамонная рататарная абшэўка), рэканструкцыі галёнкаступнёвага сустава і нават спінальныя зліты. Тытанавыя пласціны і шрубы стабілізуюць пераломы або остеотомии, у той час як шрубы ўмяшання замацоўваюць мяккія тканіны ў розных суставах. Універсальнасць - гэта іх імя па бацьку.

Перавагі сучасных сістэм фіксацыі звязкаў

Чаму хірургі і пацыенты хвалююцца ў гэтых сістэмах? Давайце палічым шляхі.

Павышаная стабільнасць

Сучасныя сістэмы фіксацыі блакуюць трансплантаты на месцы, як сховішча. Рэгуляваныя завесы і шрубы перашкод мінімізуюць праслізгванне, забяспечваючы ваш новы звязка, калі ён зажыве. Гэтая стабільнасць дазваляе хутчэй пачаць рэабілітацыю, што з'яўляецца перамогай для ўсіх.

Больш хуткае аднаўленне

Дзякуючы дакладнай фіксацыі і біялагічна сумяшчальных матэрыялаў, пацыенты хутчэй аднаўляюцца. Напрыклад, рэгуляваныя пласціны завесы павялічваюць кантакт з трансплантантамі, павышаючы гаенне. Некаторыя даследаванні мяркуюць, што пацыенты вяртаюцца да заняткаў спортам усяго за шэсць месяцаў пасля аперацыі на АКЛ з гэтымі сістэмамі. Гэта змяненне жыцця для спартсменаў

Праблемы і меркаванні

Нічога ідэальнага, таму пагаворым пра перашкоды, з якімі сутыкаюцца гэтыя сістэмы.

Патэнцыйныя ўскладненні

Як і любая аперацыя, ёсць рызыка ўскладненняў. Шрубавыя паломкі, слізгаценне прышчэпкі або халоднае (там, дзе шрубы засцерагаюцца да пласцінак), можа адбыцца, хаця сучасныя тытанавыя сплавы памяншаюць гэтыя праблемы. Каля 7,6% выдалення пласціны тытана патрабуюць перадавых інструментаў з-за распранутых шруб або халоднага савета, але гэта ўсё яшчэ нізка. Інфекцыя альбо нелучэнне - гэта іншыя праблемы, але яны рэдкія пры правільнай тэхніцы.

Вопыт хірурга мае значэнне

Гэтыя сістэмы такія ж добрыя, як і рукі, якія выкарыстоўваюць іх. Хірург, які з'яўляецца прафесіяналам з рэгуляванымі пласцінкамі, можа працаваць з цудамі, але навабранец можа змагацца. Навучанне і вопыт з'яўляюцца ключавымі, таму заўсёды правярайце ўліковыя дадзеныя хірурга. Гэта як наняць шэф -кухара - вы хочаце, каб хто -небудзь, хто ведае свой шлях па кухні.

Будучыня сістэм фіксацыі звязкаў

Што далей для гэтых дрэнных хлопчыкаў? Будучыня выглядае ярка, і я накапаю, каб падзяліцца ім.

Інавацыі на гарызонце

Даследчыкі рыхтуюць некалькі класных рэчаў. Біяабсорбуемыя шрубы, якія раствараюцца з цягам часу, набіраюць цягу, зніжаючы патрэбу ў аперацыях па выдаленні. 3D-друкаваныя тытанавыя пласціны з улікам вашай анатоміі таксама працуюць, што абяцае яшчэ лепш падыходзіць і функцыянаваць. Гэта як пераход ад фліп -тэлефона на смартфон.

Персаналізаваныя імплантаты

Уявіце, што імплантаты, прызначаныя толькі для вас, як замоўлены касцюм. Поспехі ў візуалізацыі і вытворчасці могуць у хуткім часе дазволіць хірургам ствараць уласныя тытанавыя пласціны або шрубы ў залежнасці ад шчыльнасці касцяной тканіны і тыпу траўмаў. Гэта можа скараціць ускладненні і паскорыць аднаўленне яшчэ больш.

Выбар правільнай сістэмы фіксацыі звязкаў

З такой вялікай колькасцю варыянтаў, як хірургі выбіраюць правільны? Гэта не адзін па памеры здзелкі.

Фактары, якія трэба ўлічваць

Хірургі ўзважваюць тып траўмаў (ACL SERSE супраць пералому), фактары пацыента (узрост, узровень актыўнасці) і хірургічныя мэты. Рэгуляваныя пласціны з цыкламі выдатна падыходзяць для маладых спартсменаў, якія маюць патрэбу ў дакладнасці, у той час як з фіксаванымі пласцінамі падыходзяць простыя выпадкі. Якасць касцей таксама мае значэнне - пласціны для рэвізіі лепш для слабейшых костак. Гэта як выбар правільнага інструмента для самастойнага праекта.

Выснова: чаму тут застаюцца сістэмы фіксацыі звязкаў

Сістэмы фіксацыі звязкаў - гэта аснова сучаснай артапедычнай хірургіі, якая ператварае разбуральныя траўмы ў гісторыі вяртання. Гэтыя інструменты, ад рэгуляваных завес тытанавых пласцін да шруб -перашкод, забяспечваюць стабільнасць, больш хуткае аднаўленне і надзею. Вядома, ёсць праблемы, але з пастаяннымі новаўвядзеннямі будучыня ярчэй, чым калі -небудзь. Незалежна ад таго, вы спартсмен ці проста хочаце пераследваць сваіх дзяцей, у гэтых сістэмах ёсць ваша спіна - ці, хутчэй, ваша калена. Такім чынам, у наступны раз, калі вы пачуеце пра разарваную звязку, памятайце: ёсць герой тытана, гатовы выратаваць дзень.