Дар расмиёти TLIF ё PLIF, ҷарроҳ тавассути як долони паҳнои чанд сантиметр кор мекунад, ки решаи асаби баромадкунанда рост дар канори канали корӣ нишастааст. Барои тасдиқи мавқеъи қафас хатти бевоситаи дидан вуҷуд надорад - ҷарроҳ бозуи C-ро такрор ба такрор мехонад ва боварӣ дорад, ки он чизе, ки дар мониторҳои флюороскопӣ нишон дода мешавад, дақиқ инъикос мекунад, ки қафас воқеан нисбат ба фазои диск ва унсурҳои асабии атрофи он ҷойгир аст.
Ин лаҳзаест, ки сифати имплантатсия ё ба замина нопадид мешавад ё бо ҳама сабабҳои нодуруст маркази таваҷҷӯҳ мешавад. Агар маркерҳои тантал номувофиқ бошанд, суст ҷойгир бошанд ё аз қафас ба қафас номувофиқ бошанд, ҷарроҳ бояд истад, аз нав тирандозӣ кунад, ориентировка кунад ва дуюмбора тахмин кунад, ки ҷойгиркунӣ бояд сонияҳоро дар бар гирад. Ҳар як зарбаи иловагии флюоро таъсири бештари радиатсионӣ барои гурӯҳи OR ва вақти бештар дар зери наркоз барои бемор аст. Ва агар дистрибютор шахсе бошад, ки ин қафасро таъмин кардааст, оқибати он танҳо як қуттии баргардонидашудаи имплантатсияҳо нест, балки ҷарроҳест, ки занги навбатиро қабул намекунад.
Он чизе ки воқеан дар монитор нишон дод
Ин аксест, ки яке аз ҷарроҳони дистрибютори мо мустақиман аз OR, миёнаравӣ бе дархост фиристода шудааст.
Тасвири ҷарроҳии C-бозуи аз ҷониби ҷарроҳи дистрибютор ҳангоми расмиёти TLIF фиристодашуда. Тафсилоти мушаххас барои махфияти бемор ва провайдер таҳрир карда шуд.
Доираи сабзи тасвир аз они мо нест — чаррох пеш аз фиристодани акс онро худаш кашид, то ба он чизе, ки мехост мо бубинем, нишон дихад: симхои маркери тантал дар қафас, ки бар зидди бадани сутунмӯҳра ба таври возеҳ ҳал карда шудаанд, бо контури тез ва якхела дар зери флюроскопия.
Паёми ӯ баъдан кӯтоҳ буд: 'Қафаси камари шумо аҷиб аст'.
Ин хушмуомилагии муштарӣ нест. Бар зидди тасвири фиристодаи ӯ хонед, ин як мушоҳидаи мушаххаси клиникӣ аст. Ҷарроҳи миёнарав акси мониторро намегирад ва ҷузъиётро давр мезанад, магар ин ки ин тафсилот ба он лаҳза барои чӣ кор карданаш аҳамият надошта бошад. Он чизе, ки ӯ воқеан мегӯяд, ин аст: геометрияи маркер маҳз дар ҷое, ки лозим аст, зоҳир шуд, бидуни номуайянӣ дар бораи самти қафас ва воридкунӣ бидуни давраи бозрасӣ ва такрорӣ, ки қафаси суст қайдшуда ба ӯ маҷбур мешавад, гузашт.
Ин аст, ки тамоми нуқтаи радиопактивӣ дуруст анҷом дода шудааст. Он худашро эълон намекунад. Ин танҳо маънои онро дорад, ки ҷарроҳ ҳеҷ гоҳ набояд дар бораи имплант фикр кунад - танҳо дар бораи бемор.
Чаро истеҳсоли ин нисбат ба он душвортар аст
Дистрибюторҳое, ки дар ошёнаи корхона вақт нагузаронидаанд, баъзан фарз мекунанд, ки маркерҳои танталӣ як ҷузъиёти ночиз ҳастанд - як ҷуфт симро ба як қуттӣ пахш мекунанд. Қафаси PEEK , анҷом ёфт. Дар амал, ин яке аз қадамҳои нокомии бештар дар истеҳсоли қафаси байни бадан бо ду сабаби алоҳида мебошад.
Интерфейси PEEK-to-Marker
Тантал ва PEEK ба таври кимиёвӣ пайваст намешаванд. Маркер бояд ба таври механикӣ нигоҳ дошта шавад - ба канали дақиқи коркардшуда бо таҳаммулпазирӣ ба қадри кофӣ сахт пахш карда шавад, ки курсиҳои сим пурра шуста шаванд ва дар зери бори такрории механикии воридкунӣ, зарба ва солҳои пас аз борбардории физиологӣ тағир наёбанд. Агар канал ҳатто каме аз ҳад калон бурида шавад, маркер ҳангоми зарба метавонад муҳоҷир ё майл кунад - ин маҳз ҳолати нокомӣ аст, ки дар флюроскопия ҳамчун аломати чиркин ё дукарата нишон дода мешавад ва ҷарроҳро маҷбур мекунад, ки дубора тирандозӣ кунад ва аз нав арзёбӣ кунад.
Ин як мушкилоти коркарди панҷ меҳвари CNC аст, на монтажи дастӣ. Геометрияи канали маркерӣ бояд бурида шавад, то ба диаметри сим бо тозакунии ҳадди аққал мувофиқат кунад, дар ҳар як қафас, дар ҳаҷми истеҳсол - на танҳо дар намунаҳое, ки корхона барои арзёбӣ мефиристад.
Интерфейси воридкунӣ
Дигар дистрибюторҳои нуқтаҳои нокомӣ нисбат ба нишондоди намоён бештар дар бораи он мешунаванд: робитаи байни қафас ва асбоби воридкунанда аз таъсири миёна воз мешавад. Агар ин интерфейси ришташуда ё калиддор ҳатто драфти андозаи ночиз дошта бошад, гузоранда метавонад дар зери зарбаҳои такрории моллет, ки барои ҷойгир кардани қафас лозим аст, ақиб ё номувофиқ созад - ин дар долони TLIF нисбат ба ҷарроҳии кушод мушкили бузургтар аст, зеро ҷарроҳ барои барқарор кардани қафас бо даст ҷои хеле камтар дорад, агар он ногаҳон аз воридкунанда ҷудо шавад.
Нигоҳ доштани он геометрияи интерфейс, қафас пас аз қафас, партия пас аз партия, як вазифаи мустақими назорати таҳаммулпазирии CNC ва санҷиши андозагирии раванд аст - чизе нест, ки онро бо бастабандии беҳтар ё варақаи дастурамал ислоҳ кардан мумкин нест.
Ин воқеан барои дистрибюторе, ки таъминкунандагонро арзёбӣ мекунад, чӣ маъно дорад
Сабаби муҳим будани ин сатҳи тафсилоти истеҳсолӣ барои дистрибютор - на танҳо барои ҷарроҳ - дар он аст, ки ин усулҳои нокомӣ дар акси каталог ё варақаи мушаххас нишон дода намешаванд. Қафаси дорои аломати каме фуҷур ё интерфейси гузорандаи сарҳадӣ то он даме, ки он воқеан ба фазои диск таъсир накунад, бо ҷарроҳи дасти C-таъсиршаванда ба қафаси хуб монанд ба назар мерасад. Ин бадтарин лаҳзаи имконпазир барои кашф кардани холигии сифат аст ва он лаҳза муайян мекунад, ки ҳисоби беморхона бо шумо мемонад ё ба рақиб мегузарад.
Ин аст, ки чаро 'мувофиқ ба расм' ба он монанд нест, ки 'пайваста иҷро мекунад'. Таъминкунанда метавонад дар лоти намунае, ки барои арзёбӣ фиристода шудааст, мушаххасоти андозагириро ворид кунад ва пас аз ба кор андохтани ҳаҷми истеҳсолот то ҳол варианти партия ба партия вуҷуд дорад. Ягона роҳи донистани тафовут аз он иборат аст, ки аз он пурсед, ки ин мувофиқатро чӣ назорат мекунад - санҷиши CMM дар ҷараёни CMM, санҷиши таҳаммулпазирии канали маркер ва санҷиши моменти воридшавӣ-интерфейс дар асоси интихоб дар истеҳсолот, на танҳо дар санҷиши аввал.
Барои дистрибюторҳо муқоиса мекунанд Системаҳои қафаси TLIF ва PLIF дар байни таъминкунандагон, бояд бевосита пеш аз анҷом додани инвентаризатсия пурсед: дар канали маркер чӣ таҳаммулпазирӣ нигоҳ дошта мешавад ва суръати интихоби QC дар интерфейси қафас ба воридкунанда дар ҳаҷми истеҳсол - на танҳо дар воҳидҳои намоишӣ, ки барои арзёбӣ фиристода шудаанд.
Воқеияти тиҷоратӣ дар паси эътимоднокии клиникӣ
Ҳеҷ кадоме аз ин як истеҳсоли махсус нест, ки ба манфиати як дистрибютор анҷом дода мешавад. Назорати таҳаммулпазирӣ дар нишастгоҳи маркер ва геометрияи интерфейси воридкунанда, ки дар боло тавсиф шудааст, натиҷаи стандартии хати истеҳсолӣ мебошад - ҳамон раванд иҷро мешавад, новобаста аз он ки фармоиш барои маҷмӯи ягонаи арзёбӣ ё маблағи шартномаи пурраи беморхона аз инвентаризатсияи стандартӣ бошад.
Ин мувофиқат инчунин он чизест, ки фармоишҳои камҳаҷм ва фармоиширо бидуни мубодилаи сифат қобили иҷро мекунад. Дистрибюторе, ки сегменти нави бозорро озмоиш мекунад ё бо ҷарроҳе кор мекунад, ки барои аҳолии бемори минтақавӣ каме фарқкунандаи пои ё кунҷи лордотикӣ мехоҳад, лозим нест, ки барои ба даст овардани дақиқии якхела истеҳсолотро пурра иҷро кунад. Конфигуратсияҳои қафаси PLIF/TLIF ва Барномаҳои тамғаи хусусии OEM/ODM аз 1 маҷмӯаи MOQ дастгирӣ карда мешаванд - ин маҳз дар сенарияе муҳим аст, ки дистрибютор нигоҳ доштани инвентаризатсияи стандартиро ҳанӯз асоснок карда наметавонад, аммо ба ҳар ҳол ба имплантатсияҳое ниёз дорад, ки тарзи амали ҷарроҳ дар ин аксро иҷро кунанд.
Барои қафасҳои феҳристи стандартӣ, як хати истеҳсолӣ 90% фарогирии инвентаризатсияро дар тамоми диапазони системаи сутунмӯҳра нигоҳ медорад ва фармоишҳои захиравӣ одатан дар давоми 3 рӯзи корӣ интиқол дода мешаванд. Гап дар он нест, ки интиқоли зуд ва таҳаммулпазирии қатъӣ нуқтаҳои алоҳидаи фурӯшанд - ин дар он аст, ки ҳарду аз як интизоми истеҳсолӣ меоянд. Заводе, ки таҳаммулпазирии доимиро дар ҳаҷми ҳаҷм нигоҳ дошта наметавонад, одатан инвентаризатсияи пайвастаро нигоҳ дошта наметавонад ва ин ду мушкилот одатан якҷоя пайдо мешаванд.
Агар шумо як таъминкунандаи қафаси сутунмӯҳраро арзёбӣ карда истода бошед ва хоҳед, ки ҳуҷҷатҳои воқеии таҳаммулпазирӣ ва маълумоти намунаи QC-ро дар паси чунин даъвоҳо бубинед, ин як чизи оқилона аст, ки пеш аз фармоиши аввал дархост кардан лозим аст - на пас аз он ки ҷарроҳ ба шумо аксе мефиристад, ки чаро чизе дуруст ҷой наёфтааст.
