በ TLIF ወይም PLIF ሂደት ውስጥ, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በአገናኝ መንገዱ ጥቂት ሴንቲሜትር ስፋት, የሚወጣው የነርቭ ሥሩ በሚሠራበት ቻናል ጠርዝ ላይ ተቀምጧል. የቤቱን አቀማመጥ ለማረጋገጥ ቀጥተኛ የእይታ መስመር የለም - የቀዶ ጥገና ሐኪሙ C-arm ን ደጋግሞ እያነበበ ነው, በፍሎሮስኮፕ መቆጣጠሪያው ላይ የሚታየው ነገር በትክክል ከዲስክ ቦታ እና በዙሪያው ካሉ የነርቭ አካላት አንጻር የተቀመጠበትን ቦታ በትክክል እንደሚያንጸባርቅ በመተማመን.
ይህ የመትከሉ ጥራት ከበስተጀርባ የሚጠፋበት ወይም ለሁሉም የተሳሳቱ ምክንያቶች የትኩረት ማዕከል የሚሆንበት ጊዜ ነው። የታንታለም ምልክት ማድረጊያዎቹ ያልተስተካከሉ፣ በደንብ ያልተቀመጡ ወይም ከጓሮ ወደ ቤት ወጥነት ከሌላቸው፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ሰኮንዶች ሊወስድ የሚገባውን ቦታ ማቆም፣ መተኮስ፣ አቅጣጫ ማስያዝ እና ሁለተኛ መገመት አለበት። እያንዳንዱ ተጨማሪ የፍሎሮ ሾት ለOR ቡድን የበለጠ የጨረር መጋለጥ እና ለታካሚ ተጨማሪ ጊዜ ማደንዘዣ ነው። እና ያንን ቤት ያቀረበው አከፋፋይ ከሆነ፣ መውደቅ የተመለሰው የመትከል ሳጥን ብቻ አይደለም - ቀጣዩን ጥሪ የማይወስድ የቀዶ ጥገና ሐኪም ነው።
በተቆጣጣሪው ላይ በትክክል የሚታየው
ይህ ፎቶ ከአከፋፋያችን የቀዶ ጥገና ሃኪሞች አንዱ ሳይጠየቅ ከOR በቀጥታ የተላከ ፎቶ ነው።
በ TLIF ሂደት ውስጥ በአከፋፋይ የቀዶ ጥገና ሐኪም የተላከ የውስጠ-ህክምና C-arm ምስል። ለታካሚ እና ለአቅራቢው ግላዊነት ዝርዝሮችን መለየት ተስተካክሏል።
በምስሉ ላይ ያለው አረንጓዴ ክብ የኛ አይደለም - የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ፎቶውን ከመላኩ በፊት ራሱ ሣለው፣ እንድናየው የሚፈልገውን በትክክል ለመጠቆም፡ በካሬው ላይ ያሉት የታንታለም ምልክት ማድረጊያ ሽቦዎች ከአከርካሪ አጥንቱ ጋር በግልጽ ተስተካክለው፣ በፍሎሮስኮፒ ስር ጥርት ያለ፣ የማያሻማ ንድፍ ያለው።
የሱ መልእክት አጭር ነበር ፡- 'የእርስዎ የወገብ ቤት ድንቅ ነው።'
ያ ደንበኛ ጨዋ መሆን አይደለም። እሱ በላከው ምስል ላይ ያንብቡ ፣ እሱ የተለየ ክሊኒካዊ ምልከታ ነው። በጉዳዩ መሃል ላይ ያለ የቀዶ ጥገና ሃኪም ያ ዝርዝር ሁኔታ በዛን ሰአት እያደረገ ያለውን ነገር ካላገናዘበ በስተቀር የተቆጣጣሪውን ፎቶ አያነሳም እና ዝርዝሩን አያዞረውም። እሱ በተጨባጭ የሚናገረው ነገር፡ ጠቋሚው ጂኦሜትሪ በትክክል በየት ቦታ ታይቷል፣ ስለ ጓዳ አቀማመጦች ምንም ጥርጣሬ ሳይፈጠር፣ እና ማስገባት ያለበቂ ምልክት የተደረገበት የቤት ውስጥ መያዣ በሱ ላይ የሚያስገድድበትን የቁም እና የመፈተሽ ዑደት አልፏል።
ያ ነው የራዲዮፓሲቲው አጠቃላይ ነጥብ በትክክል ተከናውኗል። እራሱን አያውጅም። ይህ ማለት የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ስለ ተከላው በጭራሽ ማሰብ የለበትም - ስለ በሽተኛው ብቻ።
ይህ ከሚታየው በላይ ለማምረት ለምን ከባድ ነው?
በፋብሪካው ወለል ላይ ጊዜ ያላሳለፉ አከፋፋዮች አንዳንድ ጊዜ የታንታለም ምልክቶች ትንሽ ዝርዝር ናቸው ብለው ያስባሉ - ጥንድ ሽቦዎች በ PEEK መያዣ ፣ ተከናውኗል። በተግባራዊ ሁኔታ፣ ይህ በሁለት የተለያዩ ምክንያቶች እርስ በርስ በሚፈጠሩ ሽንፈት ውስጥ ካሉት ደረጃዎች አንዱ ነው።
የPEEK-ወደ ምልክት ማድረጊያ በይነገጽ
ታንታለም እና ፒኢክ በኬሚካል አይገናኙም። ምልክት ማድረጊያው በሜካኒካል ሊቆይ ይገባል - ወደ ትክክለኝነት-ማሽን ቻናል ተጭኖ በትዕግስት ጥብቅ በሆነ መጠን የሽቦ ወንበሮች ሙሉ በሙሉ እንዲላቀቁ እና በተደጋጋሚ ሜካኒካዊ ጭነት ስር እንዳይዘዋወሩ ማድረግ፣ ተጽዕኖ እና የዓመታት የፊዚዮሎጂ ጭነት በኋላ። ሰርጡ በትንሹ ከመጠን በላይ ከተቆረጠ ጠቋሚው በሚነካበት ጊዜ ሊሰደድ ወይም ሊያዘንብ ይችላል - ይህ በትክክል አለመሳካት ሁነታ በፍሎሮስኮፒ ላይ እንደ ስሚርድ ወይም ባለ ሁለት ምስል ምልክት ያሳያል, ይህም የቀዶ ጥገና ሐኪሙ እንደገና እንዲተኩስ እና እንዲገመግም ያስገድደዋል.
ይህ ባለ አምስት ዘንግ የ CNC የማሽን ችግር እንጂ የእጅ ስብስብ አይደለም። የአመልካች ቻናል ጂኦሜትሪ የሽቦውን ዲያሜትር በትንሹ ማፅዳት፣ በእያንዳንዱ ነጠላ ቋት ላይ፣ በምርት መጠን - ፋብሪካው ለግምገማ በላከላቸው ናሙናዎች ላይ ብቻ ሳይሆን መቁረጥ አለበት።
የማስገቢያ በይነገጽ
ሌላው የውድቀት ነጥብ አከፋፋዮች ከጠቋሚ ታይነት የበለጠ ብዙ ጊዜ ይሰማሉ፡ በቤቱ እና በአስገቢው መሳሪያ መካከል ያለው ግንኙነት ወደ መካከለኛው ተፅእኖ እየላላ ይመጣል። ያ በክር የተደረገው ወይም የተቆለፈበት በይነገጽ ትንሽም ቢሆን መጠነኛ ተንሳፋፊ ካለው፣ አስገቢው ወደ ኋላ መመለስ ወይም ጓዳውን ለማስቀመጥ በሚያስፈልገው ተደጋጋሚ መዶሻ ምቶች ስር ሊሳሳት ይችላል - ይህ በ TLIF ኮሪደር ላይ ከክፍት ቀዶ ጥገና የበለጠ ትልቅ ችግር ነው፣ ምክንያቱም የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በድንገት ከአስገቢው ከተለየ በእጁ መልሶ ለማግኘት ብዙ ቦታ የለውም።
ያንን የበይነገጽ ጂኦሜትሪ ወጥነት ያለው፣ ከካሬ በኋላ፣ ከባች በኋላ፣ የCNC የመቻቻል ቁጥጥር እና በሂደት ላይ ያለ ልኬት ፍተሻ ቀጥተኛ ተግባር ነው - በተሻለ ማሸጊያ ወይም በተሻለ የማስተማሪያ ወረቀት የሚስተካከል ነገር አይደለም።
ይህ በእውነቱ አቅራቢዎችን ለሚገመግም አከፋፋይ ምን ማለት ነው።
ይህ የማምረቻ ደረጃ ለአከፋፋዩ አስፈላጊ የሆነበት ምክንያት - ለቀዶ ጥገና ሐኪሙ ብቻ አይደለም - እነዚህ የብልሽት ሁነታዎች በካታሎግ ፎቶ ወይም ዝርዝር ሉህ ላይ ስለማይታዩ ነው። ትንሽ የላላ ማርከር ወይም የድንበር ማስገቢያ በይነገጽ ያለው መያዣ በዲስክ ቦታ ላይ ተጽዕኖ እስኪያደርግ ድረስ ከጥሩ ጋር ተመሳሳይ ይመስላል የቀዶ ጥገና ሃኪም C-armን የሚመለከት። ያ የጥራት ክፍተትን ለማግኘት በጣም መጥፎው ጊዜ ነው፣ እና የሆስፒታል መለያ ከእርስዎ ጋር መቆየቱን ወይም ወደ ተፎካካሪነት መሸጋገሩን የሚወስነው ይህ ጊዜ ነው።
ለዚህ ነው 'ሥዕሉን የሚያሟላ' 'በወጥነት ከሚሠራው ' ጋር ተመሳሳይ ያልሆነው ' አቅራቢው ለግምገማ በተላከው የናሙና ዕጣ ላይ የመጠን ልዩነት ሊኖረው ይችላል እና የምርት መጠንን ሲያካሂዱ አሁንም የባች-ወደ-ባች ልዩነት አላቸው። ልዩነቱን ለማወቅ የሚቻለው ያንን ወጥነት በትክክል የሚቆጣጠረው ምን እንደሆነ መጠየቅ ነው - በሂደት ላይ ያለ የCMM ፍተሻ፣ የአመልካች ቻናል መቻቻል ማረጋገጫ እና የማስገቢያ-በይነገጽ torque ሙከራ በናሙና ናሙና መሰረት በምርት ላይ ብቻ ሳይሆን በመጀመሪያ መጣጥፍ ፍተሻ ላይ።
ለማነፃፀር አከፋፋዮች TLIF እና PLIF cage systems በመላው አቅራቢዎች፣ ይህ ወደ ክምችት ከመግባቱ በፊት በቀጥታ መጠየቅ ተገቢ ነው፡ በጠቋሚ ቻናል ላይ ምን መቻቻል እንደሚኖር፣ እና በኬጅ-ወደ-ኢንሰርተር በይነገጽ ላይ ያለው የQC ናሙና መጠን በምርት መጠን - ለግምገማ በተላኩት ማሳያ ክፍሎች ላይ ብቻ አይደለም።
ከክሊኒካዊ አስተማማኝነት በስተጀርባ ያለው የንግድ እውነታ
ከእነዚህ ውስጥ አንዳቸውም ቢሆኑ ለአንድ አከፋፋይ ጥቅም ሲባል የተደረገ ልዩ የምርት ሂደት አይደለም። ከላይ የተገለፀው በጠቋሚ መቀመጫ እና አስገቢ በይነገጽ ጂኦሜትሪ ላይ ያለው የመቻቻል ቁጥጥር የማኑፋክቸሪንግ መስመሩ መደበኛ ውፅዓት ነው - ትዕዛዙ ለአንድ ነጠላ የግምገማ ስብስብ ወይም ሙሉ የሆስፒታል ኮንትራት ዋጋ ያለው የስታንዳርድ ክምችት ነው።
ያ ወጥነት ዝቅተኛ መጠን ያለው እና ብጁ ትዕዛዞችን ያለጥራት ግብይት ተግባራዊ የሚያደርግ ነው። አዲስ የገበያ ክፍልን የሚፈትሽ አከፋፋይ፣ ወይም ለክልላዊ ታካሚ ህዝብ ትንሽ የተለየ አሻራ ወይም ሎርዶቲክ አንግል ከሚፈልግ የቀዶ ጥገና ሀኪም ጋር አብሮ በመስራት ተመሳሳይ የማኑፋክቸሪንግ ትክክለኛነትን ለማግኘት ሙሉ የምርት ሩጫ ላይ ቃል መግባት አያስፈልገውም። ብጁ PLIF/TLIF የካጅ ውቅሮች እና የኦሪጂናል ዕቃ አምራች/ኦዲኤም የግል መለያ ፕሮግራሞች ከ 1 ስብስብ MOQ ይደገፋሉ - ይህ በጣም አስፈላጊ የሆነው በትክክል አንድ አከፋፋይ መደበኛውን ክምችት መያዙን ማረጋገጥ በማይችልበት ሁኔታ ላይ ቢሆንም አሁንም በዚያ ፎቶ ላይ በተገለጸው የቀዶ ጥገና ሀኪም መንገድ የሚተክሉ መትከል ያስፈልገዋል።
ለመደበኛ ካታሎግ ቤቶች፣ ተመሳሳይ የምርት መስመር 90% የሸቀጣሸቀጥ ሽፋን በአከርካሪ አጥንት ስርዓት ክልል ውስጥ ይይዛል፣ የውስጠ-ክምችት ትዕዛዞች በተለምዶ በ3 የስራ ቀናት ውስጥ ይላካሉ። ነጥቡ ፈጣን ማድረስ እና ጥብቅ መቻቻል የተለያዩ የመሸጫ ነጥቦች መሆናቸው አይደለም - ሁለቱም ከአንድ የማኑፋክቸሪንግ ዲሲፕሊን የመጡ ናቸው። ወጥነት ያለው መቻቻልን በድምጽ መያዝ የማይችል ፋብሪካ ብዙውን ጊዜ ወጥነት ያለው ኢንቬንቶሪ መያዝ አይችልም፣ እና ሁለቱ ችግሮች አብረው የመታየት አዝማሚያ አላቸው።
የአከርካሪ መያዣ አቅራቢን እየገመገሙ ከሆነ እና ከእንደዚህ አይነት የይገባኛል ጥያቄዎች በስተጀርባ ያለውን ትክክለኛ የመቻቻል ሰነዶች እና የ QC ናሙና መረጃዎችን ማየት ከፈለጉ የመጀመሪያ ትእዛዝ ከማስገባትዎ በፊት መጠየቅ ያለብዎት ምክንያታዊ ነገር ነው - አንድ የቀዶ ጥገና ሐኪም አንድ ነገር በትክክል ለምን እንዳልተቀመጠ የሚጠይቅ ፎቶ ከላከ በኋላ አይደለም።
