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Solution pour la colonne vertébrale ALIF

Système chirurgical à cage ALIF autonome

Une cage de fusion intersomatique en PEEK radiotransparente avec trois vis de verrouillage en titane, conçue pour créer une construction de fixation antérieure sans profil.

Matériau : PEEK
Fixation : Trois vis de verrouillage
Abord : extrapéritonéal antérieur

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(186 171 145) Cage ALIF PEEK autonome implantée dans le rachis lombaire

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Contenu

Le système chirurgical est organisé en aperçu clinique, flux de travail opératoire, spécifications d'implant et configuration des instruments.

01

Préface et indications

Concept de conception, caractéristiques de fixation, indications et contre-indications.

02

Procédure chirurgicale

Accès, préparation, essais, insertion de vis et vérification du placement.

03

Informations sur le produit

Gammes de spécifications des cages ALIF et des vis de verrouillage.

04

Informations sur les instruments

Présentation du plateau d’instruments et liste de configuration fournie.

Aperçu clinique

Préface et indications

La cage ALIF autonome combine un corps intersomatique en PEEK radiotransparent avec trois vis de verrouillage pour la fixation antérieure et la stabilité.

Conception de cage ALIF autonome

L'implant est une cage de fusion intersomatique radiotransparente conçue pour créer une construction sans profil. La cage s'insère complètement dans l'espace disque et intègre trois vis de verrouillage en titane.

Concept biomécanique Conçu comme une construction ALIF autonome avec support de fixation à partir de trois vis de verrouillage.

Matériau PEEK Le PEEK offre un module d'élasticité similaire à celui de l'os cortical.

Forme anatomique Un profil de cage convexe est conçu pour correspondre à l'anatomie de l'espace du disque intervertébral.

Empreintes et angles Deux empreintes et plusieurs angles lordotiques sont disponibles pour répondre aux exigences anatomiques.

Verrouillage conique Un mécanisme de verrouillage conique en une étape fixe les vis à la cage.

Vis divergentes Trois vis de verrouillage divergentes forment une construction à angle fixe pour la fixation du corps vertébral.

Fil cortical Les fils corticaux autotaraudeurs supportent un diamètre de noyau plus grand pour la fixation.

Transfert de charge L'agencement des vis de verrouillage est conçu pour assurer la stabilité à proximité du cortex du corps vertébral.

Cage ALIF et vis dans le rachis lombaire

Indications

Pathologies lombaires et lombo-sacrées pouvant nécessiter une arthrodèse segmentaire antérieure, notamment :

Discopathie dégénérative symptomatique localisée
Chirurgie de révision pour syndrome de décompression échouée
Pseudoarthrose

Contre-indications

Fractures de la colonne vertébrale
Tumeur vertébrale
Ostéoporose
Infection

Flux de travail opérationnel

Procédure chirurgicale

1

Accès et exposition

Déterminez la taille approximative de l'implant en comparant le modèle de radiographie avec une radiographie latérale des disques intervertébraux adjacents du patient. Établissez un accès chirurgical en positionnant et en fixant l’écarteur ou le système de canaux approprié pour fournir un couloir de travail stable pour l’implantation.

Configuration de l'écarteur

Positionner et sécuriser l'écarteur ou le canal d'accès sélectionné pour maintenir le couloir de travail.

Positionnement du patient

Pour une approche antérieure des niveaux lombaires inférieurs, positionner le patient dans une légère position de Trendelenburg.

Accès antérieur et confirmation de niveau

Localisez le niveau correct du disque opératoire et l’emplacement de l’incision à l’aide d’une vue fluoroscopique latérale tout en tenant un instrument métallique droit à côté du patient. Cela permet d’aligner l’incision et l’exposition pour une visualisation directe de l’espace discal.

2

Couper la fenêtre antérieure

Couper une fenêtre rectangulaire, correspondant à la largeur de la cage ALIF autonome, à travers le ligament longitudinal antérieur et l’anneau fibreux. Un implant d'essai peut être utilisé comme modèle pour indiquer la largeur de la fenêtre. Conserver autant que possible l’anneau antérolatéral, latéral et postérieur pour préserver la stabilité segmentaire.

Création de la fenêtre annulaire antérieure

3

Préparez l'espace disque et les plaques d'extrémité

Exciser le matériau du disque et retirer les plateaux vertébraux cartilagineux pour exposer les plateaux vertébraux osseux sous-jacents. Une préparation adéquate favorise l’apport vasculaire au greffon osseux. Un jeu excessif ou un râpage agressif peuvent affaiblir la plaque d'extrémité et contribuer à l'affaissement de l'entretoise.

Après la préparation du plateau vertébral, effectuez toutes les procédures de décompression supplémentaires requises. Le noyau et l'anneau interne doivent être retirés pour réduire le risque que du matériel discal déplacé pénètre dans le canal rachidien lors de l'insertion de l'espaceur et interfère avec la croissance osseuse.

Espace discal lombaire et plateaux verticaux préparés

Préparation et implantation d'essai

Distraction, essais et emballage du greffon

4

Distraction et implantation d'essai

Distraction des segments

Vérifier la position de l’écarteur à l’aide d’une radiographie latérale peropératoire. La distraction du segment favorise la restauration de la hauteur du disque, l'ouverture des foramens neuraux et la stabilité initiale de la cage ALIF autonome.

Sélection d'implants d'essai

Sélectionnez l’implant d’essai correspondant à la taille ALIF autonome déterminée lors de la planification préopératoire. Fixez-le à la poignée d'essai et serrez fermement la poignée pour éviter qu'elle ne se desserre lors de l'insertion d'essai.

5

Emballer l'implant avec une greffe osseuse

Fixez la cage ALIF autonome au porte-implant et placez-la dans le bloc d'emballage approprié. Remplissez la cage jusqu'à ce que le matériau de greffe dépasse à travers les perforations pour favoriser le contact avec les plateaux vertébraux. Utilisez l’impacteur d’os spongieux pour emballer fermement le matériau de greffe dans les cavités de la cage.

Le porte-implant doit être fermement fixé à la cage pour éviter d'endommager le porte-implant ou l'implant.

Conditionnement du greffon osseux dans la cage ALIF

Cage ALIF fixée au porte-implant et au bloc de garniture

6

Préparation du canal de vis

Créer le trou pilote

Tenir la cage sélectionnée avec le porte-implant et préparer chaque canal de vis du corps vertébral à travers le viseur. La technique chirurgicale recommande d'installer en premier la vis du milieu.

6.1 Préparation du poinçon

Insérez le poinçon dans le viseur. Préparez le corps vertébral pour l’insertion de la vis en appliquant une pression sur la poignée du poinçon avec des mouvements de rotation tout en guidant le poinçon à travers le trou de montage de la vis de la cage.

Préparation du poinçon grâce au viseur ALIF

Vue rapprochée du placement du poinçon à travers la cage

6.2 Percer le canal de vis

Retirez le poinçon, sélectionnez le foret avec la longueur et les spécifications appropriées, et avancez-le le long du guide pour créer le trou de vis.

Forage du canal de vis du corps vertébral

Guide de forage et instrumentation de forage

Vue rapprochée du foret à travers la cage ALIF

6.3 Tapez sur le trou de vis

Avancez le taraud à travers le trou de montage de la vis de la cage pour préparer le filetage. La mise en place du canal de vis avant le taraudage facilite l'implantation ultérieure de la vis.

Vue rapprochée du robinet à travers la cage

7 Pré-chargement

Implantation de vis

Connectez la clé de pré-chargement à la poignée à dégagement rapide. Tenez la vis du corps vertébral et avancez-la dans le corps vertébral le long du canal de vis préparé.

Préchargement de la vis de verrouillage ALIF

Vue rapprochée de l'implantation de vis de verrouillage

Achèvement

Vérification finale du serrage et du placement

8

Implantation de vis — Serrage final

Une fois toutes les vis implantées, connectez le dernier tournevis à la poignée à dégagement rapide et serrez les vis du corps vertébral une par une.

Serrage final des vis de verrouillage ALIF

Fixation par vis de la cage ALIF terminée

9

Vérifier l'emplacement

Confirmez la position finale de l’implantation avec une imagerie radiographique peropératoire avant de terminer la procédure.

Vue antérieure du placement final de la cage ALIF

Vue latérale du placement final de la cage ALIF

Spécifications des implants

Informations sur le produit

Cage PEEK autonome ALIF

Vue latérale de la cage PEEK autonome ALIF

Φ42 × 31 × 13 / 6°
Φ42 × 31 × 13 / 10°
Φ42 × 31 × 15 / 6°
Φ42 × 31 × 15 / 10°
Φ42 × 31 × 17 / 6°
Φ42 × 31 × 17 / 10°
Φ42 × 31 × 13 / 9°
Φ42 × 31 × 13 / 12°
Φ42 × 31 × 15 / 9°
Φ42 × 31 × 15 / 12°
Φ42 × 31 × 17 / 9°
Φ42 × 31 × 17 / 12°
Φ30 × 26 × 13 / 9°
Φ30 × 26 × 13 / 12°
Φ30 × 26 × 15 / 9°
Φ30 × 26 × 15 / 12°
Φ30 × 26 × 17 / 9°
Φ30 × 26 × 17 / 12°

de la vis ALIF

du produit	Spécifications
Vis ALIF	Φ5,0 × 24
Vis ALIF	Φ5,0 × 29
Vis ALIF	Φ5,0 × 34

Les spécifications sont reproduites à partir du PDF ALIF Cage Surgical fourni.

Configuration des instruments

Informations sur les instruments

Ensemble d'instruments à cage ALIF PEEK

Plateau pour instruments à cage ALIF PEEK

Liste de configuration

No.	Description	Qté.
1	Support de cage	1
2	Guide de perçage	1
3	Robinet	1
4	Robinet	1
5	Robinet	1
6	Foret	1
7	Foret	1
8	Foret	1
9	Poinçon	1
10	Tournevis universel	1
11	Tournevis universel	1
12	Tournevis (droit)	1
13	Essai en cage	1
14	Essai en cage	1

Le PDF fourni affiche quatorze lignes répertoriées. Les descriptions répétées sont conservées comme indiqué dans le tableau de configuration d'origine.

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